NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA IMPLEMENTACION DEL LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS...

7/22/2019 NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA IMPLEMENTACION DEL LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS

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Norma Tcnica de Salud para laImplementacin del Listado Priorizado

de Intervenciones SanitariasGarantizadas para la Reduccin

de la Desnutricin Crnica Infantily Salud Materno Neonatal

Lima - Per2008


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Norma Tcnica de Salud que Establece el Conjunto de Intervenciones Articuladas para la Reduccin de laMortalidad Neonatal en el Primer Nivel de Atencin de Salud, en la Familia y la Comunidad

S g R mpr s , 2009T r j : 2500 j mp r s

MiniSTeRio de Saludd r cc G r S s P rs sd r cc G r Pr m c S av S v rry c r 8 s/ - J ss M rhttp:/www.m s .g b.pl m - P r

H ch d ps t l g : 2009-02041

impr s :S rv c s i str s & e t r s SaCs c t r s@y h .c mJr. H r z 449 - Br T : 433-5974

Direccin General de Salud de las Personas :dr. e w r Cr z S ch zd r ct r G r S s P rs s

Equipo Tcnico Responsable :dr. e w r Cr z S ch zdr. l s M g l G rcdr . T r s S r z Cr sdr . l cy d C rp a c ydr . R s V c B gdr. Y c y B rr z M t yl c. M r s C mp s Fl c. C rm em M y r M rl c. C rm J C rp B c rrl c. W t r V ch z dvl c. H rt s R m r z l r

Cooperacin InternacionalFondo de las Naciones Unidas para la In ancia UNICEF

Equipo Tcnico Responsable :

dr. M r T v r S z rl c. M r e ug z V c rtl c. a H g Y sh rl c. l z d s v r zl c. l ar s R mr zl c. J s Vsq z aw

Direccin General de Promocin de la Salud:dr . ar s M gr s l F r zd r ct r G r

Equipo Tcnico Responsable:l c. Myr m Str F r sdr . l c S s a cdr . M gr t s ar j Z p tl c. M r e F r s R mr zl c. l r V r m B t s

Seguro Integral de Salud:dr. est b Ch tt K sh mJ i st t c

Equipo Tcnico Responsable:dr. e y esp z a v r zdr. R b rt R m r o rdr. Gr v r a v arcdr. M ss R s s F br sec . F r G rc Gr sec . Fr c sc H rt s B t sQ.F. C r s R y s B st m t

dr. a G rc Pr z

Presidente Constitucional del Perosc r ug rt ub zMinistro de Salud

e s M t arc R rg z Viceministro de Salud


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NDICE

inTRoduCCin 7

i. Finalidad 8

ii. oBJeTiVoS 8

iii. MBiTo de aPl CaCin 8

iV. BaSe leGal 8 V. diSPoSiCioneS GeneRaleS 9

deFiniCioneS oPeRaTiVaS 9

Vi. diSPoSiCioneS eSPeCFiCaS 116.1. i t rv c s pr v t v s q c y ct v s pr v c pr m r

6.1.1. i m z c s s y g st t s s g s rm s MinSa 126.1.2. at c t gr y sc t s g rm s MinSa 12

6.1.2.1. at c t gr y 12a) C tr cr c m t y s rr 12B) C s j r t gr 13C) S s st m c t mpr 13d) V s t m c r 13e) acc s c m t r s 14

6.1.2.2. at c t gr sc t 14a) C tr cr c m t y s rr 14B) C s j r t gr 15

6.1.3. S r pr ct v (c s j r y p c c m r)s g rm s MinSa 156.1.3.1. C s j r s s x y r pr ct v 156.1.3.2. Pr v s mt s t c c pt v s 15

6.1.4. C tr mb r z 156.1.4.1. C s t pr t 15

a) ev c t gr 15B) a s s ct r s t rm t s g st t 16C) P p rt 16

6.1.4.2. exm s x r s 166.1.4.3. Ps c pr x s bsttr c y st m c pr t 16

a) Ps c pr x s bsttr c 16B) est m c pr t 16

6.1.4.4. C s j r t gr 176.1.4.5. V s t m c r 176.1.4.6. acc s c m t r s 17

a) S s s c t v s 17B) S s s m str t v s 17C) Tr b j c g t s c m t r s s 17d) Tr b j c t r s c m s 17


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6.1.5. d t cc , c s j r , pr v c rm s cc s s

q ct c rs rm g st c y st tr c s s m r s c c s s g rm s MinSa 186.1.5.1. e g st t 186.1.5.2. e y 18

6.1.6. Pr v c c c s m cr tr t s p r s m r s 5 s y g st t 18

6.1.6.1. S p m t c c m cr tr t s 186.1.6.2. S g m t c s m s y 19

6.1.7. ev c tr c y c s j r tr c 196.1.8. at c r c c s c mp c c s 196.1.9. at c mb r z , p rt y p rp r rm 19

6.1.9.1. at c p rt 196.1.9.2. at c p rp r rm 20

6.2. i t rv c s r c p r t v s pr r z s p r v t r t r r sttr c ( g st c pr c z, tr t m t p rt ) s gr p s

pr r z s (r c c s, s, sc t s y g st t s) 206.2.1. d g st c y tr t m t s cc s r sp r t r s g s,

s r m bstr ct v br q y sm br q t 206.2.2. d g st c y tr t m t s rm s rr c s g s y

p r s t s s p r t g st v 206.2.3. d g st c y tr t m t s rm s c r c s s,

sc t s y g st t s 206.2.3.1. e g st t 20

6.2.3.2. e 206.2.3.3. e sc t 20

Vii. CoMPonenTeS 21

Viii. ReSPonSaBilidadeS 218.1. e v c 218.2. e v r g 218.3. e v c 21

iX. diSPoSiCioneS FinaleS 21

X. aneXoS 22eSTndaReS del liSTado PRioRiZado de inTeRVenCioneSSaniTaRiaS GaRanTiZadaS PaRa la ReduCC n de la deSnuTRiC nCRniCa inFanTil Y Salud MaTeRno neonaTal

Xi. BiBlioGRaFa 27


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INTRODUCCIN

u s pr b m s ms mp rt t s s t P r c st t y s tr c q v c st pr s t 24% s s m r s 5 s, c r q s cr

40% z s r r s. e s m r s 2 s, pr v c s m y r, t t v c m z s r r s. l s tr c cr c s c s r c r mp rt t r t

s rr c m t mb , c r mb t s s v r b s p r s rr p t c h m .

l s t gr c r q r s m t r c c s v r b s p r s crs rr , s t mb g r t z r q s m r s g st t s, s s y s s s b c

m s pr v c y tr t m t sp b s, q s m t r br s m ch s rmy q , c st s c rr , v t r s gr v m t y r sg m rt .

e st c t xt , G b r n c h pr r z v p t c s c , chs tr c cr c , pr b s m t d cr t S pr m n 055-2007-PCM. l estr t g

n c CReCeR st b c t rv c rt c s t s q c rm Gn c , R g y l c ch c tr s tr c cr c t .

e st m rc , M st r S , tr vs c d cr t S pr m n 003-2008pr b l st Pr r z i t rv c s S t r s G r t z s p r R cc

d s tr c Cr c i t y S M t r n t , c c j t pr r zt rv c s p r r t r st pr b m .

P r , h s c s r pr b c R s c M st r n 1932008/MinSa, q nTS n 063-MinSa/dGSP-Vo1 n rm Tc c S p r imp m t c l stPr r z i t rv c s S t r s G r t z s p r R cc d s tr c i t y S M t r n t , c t s c t t c j t

sp c c s, s c m , s st r s c mp m t p r pr c s s t r .

es mp rt t s r q , st c j t pr st c s h s pr c s s t z cr c st - ct v p r sm r s tr c cr c t . a ms, s t rg r

m c sm p g c p t t c p , c c , s b sc g r r crc v rt s s g c c r , s c t s r c rs s y gr r s t s mp ct s s t r

Pr s t m s st n rm Tc c S , c m p rt ms mp rt t q h c M st rS s rz r c r s tr c cr c t v p t s p rc t 2011, c v c t s s s ct r s s m rs st r t r b c t s

s y s str p s.


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NTS N. 063 - MINSA /DGSP-V.01

NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA IMPLEMENTACIN DEL LISTADOPRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS GARANTIZADAS PARA

LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y SALUDMATERNO NEONATAL

i. FINALIDAD

as g r r c j t t rv c s c st - ct v s s s st b c m t s s sts , q c tr b y r cc s tr c cr c t m r 5 s s m r 3 s, y s m t r t y sc t .

II. OBJETIVOS

est b c r t st pr r z t rv c s s t r s g r t z s p r s tr c cr c t y t c t gr s m t r t s c g st s s rv c s s , c t mp m t c s cc s t s s s y s m r s c c s, s sc t s y m j r g str t mb r z , p rt y p rp r .

III. MBITO DE APLICACiN

l pr s t n rm Tc c S s p c c b g t r t s s st b c ms pb c s M st r S , s G b r s r g s, esS , SF rz s arm s, S P c n c y s ct r pr v , pr r t r m t

b c s str t s mb t estr t g n c CReCeR.

IV. BASE LEGAL

l y n 26842 l y G r S . l y n 27657 l y M st r S . d cr t S pr m n 023-2005-Sa, q pr b R g m t org z c y F c s

M st r S . d cr t S pr m 003-2008- PCM, q pr b l st Pr r z i t rv c s S t r

G r t z s p r r cc s tr c cr c t y s m t r d cr t S pr m 055-2007-PCM, q pr b estr t g n c CReCeR, d cr t

S pr m n 004-2007-Sa, q st b c l st Pr r z i t rv c s S t r s ap c c ob g t r p r t s s est b c m t s q R c b F c m t

d cr t S pr m n 009-2006-Sa, q pr b R g m t a m t c i t . R s c M st r n 589-2007/MinSa, P n c C c rt S . R s

M st r n 142-2007/MinSa, q pr b , s est r s i c r s C at c M t r y P r t s est b c m t s q C mp c F c s obsttry n t s.

R s c M st r n 292-2006/MinSa q pr b n rm Tc c p r at ci t gr S n s y n s m r s 5 s.

R s c M st r n 695-2006/MinSa, q pr b G Tc c : G s PrctC c p r at c s em rg c s obsttr c s s g n v C p c R ss s 10 a x s.


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Norma tcnica de salud para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitariasgarantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materno neonatal

R s c M st r n 1041-2006/MinSa, q pr b Tr c G s ( c G s Prct

C c y G Pr c m t s) p r at c R c n c . R sM st r n 290-2006/MinSa q pr b M or t c y C s j r SS x y R pr ct v .

R s c M st r n 1077-2006/ MinSa, q pr b c m t Tc c or t cp r t c i t gr S a sc t Pr m r n v at c .

R s c M st r n 720 - 2006/MinSa q pr b M ab r j Pr m c S .

R s c M st r n 598-2005/MinSa, q pr b nT n 033-MinSa/dGSPv.01:n rm Tc c p r at c P rt V rt c c a c c i t rc t r , R sM st r n 633-2005/MinSa, q pr b nT n 034-MinSa/dGSPV.0.1: n rm Tc cp r at c i t gr S et p V a sc t . R s c Mn 536-2005/MinSa q pr b n rm Tc c P c c F m r.

R s c M st r n 1001-2005/MinSa q pr b d r ct v S t r ev s F c s obsttr c s y n t s s est b c m t s S n rm Tc

p r Pr v c Tr sm s V rt c (m r ) ViH. nT n 024-2005 -MidGSP. V.01 2005.

R s c M st r n 111 - 2005/MinSa, pr b s l m t s P t cPr m c S .

R s c M st r n 668-2004/MinSa, q pr b c m t m Gn c s at c i t gr S S x y R pr ct v .

V. DISPOSICIONES GENERALES

l s st b c m t s s M st r S , s d r cc s R g s Sh g s s v c s mb t r g , s R s, M cr rr s y st b c m t s s s bs ct r s, c pr r s b c s mb t estr t g n c CReCeR, s rr

cc s r t s g r t z r c j t pr st c s l st Pr r z i t rvS t r s pr b m t d cr t S pr m n 003-2008-Sa.

DEFINICIONES OPERATIVAS

Atencin Integral de Salud.- es pr v s c t y c c t c r t h c pr m c s , pr v c s r sg s y s, r c p r c y r h b t c

p r s p rs s c t xt s m y c m .

Atencin Prenatal.- es t c t gr q b sc p rt c p c g st t , p r j m r t g st c , pr p r c p r p rt , p rp r y c s r c

s v c c c g st t , c pr m c s , pr vrm s, t cc t mpr s g s rm y m j rm s x st t s.

Casas de Espera .- es g r st p r j m t p s t mp r y m t c s g st t s y s c mp t , q p rm t cc s s rv c s s s m s p p rt p r s g r r p rt st t c , y st rm , c tr b r pr v c m

m t r s y p r t s pr c p m t z s r r s.

Consejera Nutricional.- es pr c s c t v c m c c , t rp rs , p rt c p t v tr

p rs s c p c t tr c y c s j r y c c , c pr y r y g r t m r c s s p rt r v c t gr m t r , s s pr ct c s p r rt c r s c s y c rr g r s r sg . T c m


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c cr c m t y s rr . est pr c s c t v p s rr rs v

xtr m r .Control de Crecimiento y Desarrollo de la nias y nios menores de 5 aos.- C j t ct v sp r c s y s st mt c s r t s v r cr c m t y s rr , c

p rt m t c mb s y r sg s s st s , t z s s gp s , t y gr h b s s rr y s s s ct r s t rm t s q s rv r b s p r s rr r s t rv c s pr v m t st b c s (c s j r , s

st m c , s p m t c , v s t s y tr s).

CRECER.-es estr t g n c q st b c t rv c rt c s tc rm G b r n c , R g y l c q s c tr r ct r ctv c s ch c tr s tr c cr c t s s m r s c c

sp c s s m r 3 s, b j r cc Pr s c C s j Mtr vs C m s i t rm st r as t s S c s - CiaS.

Estndares de Calidad de Atencin en S .- es v s mp s , pr v m t y ct b c z r. T g r prct c s p r t v s q c

r s t s pt m s r t v s c t c s .

Funciones Obsttricas y Neonatales (FON).- S s ct v s q r z s st b c m t s s r c s c t c c , t c , s g m t y c m j r g st c , p rt , p rp r y r c c , c r v c mp j y

c mp s st m s .

Gestante Controlada.- G st t q c mp c r c b r s s (6) t c s pr t s r t sg st c .

Listado Priorizado de Intervenciones.- C j t rt c pr st c s q r q r , y g st t , p r c tr b r r cc s tr c cr c t y pr t

m t r t .

Poblacin Objetivo de la Estrategia Nacional CRECER.-P b c p br z y xtr m p br z 880 str t s pr r z s p s, sp c m t s s m r s 3 s y m r s g st

p r s c c m y r v r b .

Prcticas Claves en Crecimiento y Desarrollo.-C ct s p s t v s q s pr m v s rr m r , p r , c r s, m y c m , p r g r r c c s p r pr s y tr c , y m r g st t . l s t rv c s c s r r r sg y s t c s c c m c , q t rc t r y r ch s. S t m r c

pr m c cr c m t y s rr s y , s g st c , pr v crm s ms r c t s y pr v s s c s c s h g r.

Seguro Integral de Salud.- es rg sm pb c sc tr z M st r Sc rg c r c j t pr st c s s , c rm c p t c r g p b c p br z y xtr m p br z .

Violencia Basada en Gnero.- (VBG), es c q r ct rz s c , v rb , c rc pr v c q t t c tr v s m j r, c s s c ps c g c , h mpr v c rb tr r b rt y q p rp t s b r c m j r.


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VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS

e c j t pr st c s st t rv c s s t r s g r t z s p r r s tr c cr c t y s m t r t c mpr s g t :


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6.1. INTERVENCIONES PREVENTIVAS QUE INCLUYEN ACTIVIDADES DE PREVENCiN

PRIMARIA (EDUCACIN, PROTECCiN ESPECFICA) Y SECUNDARIA (DETECCiN PRECOZ)6.1.1. Inmunizaciones en nios y gestantes segn las normas del MINSA

n m r 01 :V c c tr H p t t s B (HVB), v c c tr t b rc s s (BCG), v c c tr

t r , p rt s s, tt s, h p t t s B y h m phy s f z (P t v t ), v c c p ( t p ), v c c tr r t v r s, v c c tr m c c y v c cf z .

n 01 :V c c tr s r mp , p p r y r b (SPR) y v c c tr br m r(aMa).

n s h st 04 s:R rz v c dPTR rz v c SPR

G st t :V c t t t c

6.1.2. Atencin integral del nio y adolescente segn normas del MINSAes pr v s c t y c c t c r t h c pr m c

s , pr v c s r sg s y s, r c p r c y r h b t c s

p rs s, c t xt s m y c m . l s cc s pr m c y pr vs br tr vs :

6.1.2.1. Atencin integral de la nia y el nio:

A) Control de crecimiento y desarrollo:C j t ct v s p r c s y s st mt c s r t s v r cr c m

s rr , c t ct r p rt m t c mb s y r sg s s stct tr c , s y s rr , st c y :

Consultaes ct v q s r z m r p r c y c bh c r v c t gr q c mpr : st tr c , st s rrv r c ct r s t rm t s r c s s s y tr c . e c s

s rr :

Evaluacin integral- est ct tr c : v c p s y t c r, g c p

t .- est s rr : h b s y c p c s y , s g s m

v c y tr s pr r z s c m t .


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Identifcacin de actores determinantes en la salud y nutricin de la nia y el nio

Pr c s q mp c v c y r g str h st r c c s ct r s q st tr c y , p r t c r prct c s s b ss r pr m v s c s r c t xt s c c m c y c t r m .- a m t c : ct c m t r xc s v , ct c m t r c t , m

c mp m t r , m t c r t y sp s rm .- S h g : c c s t rm t s s cc s rr c s y r sp

p r s t s s y tr s pr v t s z . Prct c s h g y c c s s m t bs c , x st c g , pr s c c c m j r h g

- est m c y ct : prct c s c ct v .- e c c m r .

B) Consejera IntegralPr c s s rr m r p rt c p t v p r pr s s tr p r

s c p c t , q t p r bj t y r m r , p r c r : i t c r s ct r s q f y s y tr c y . a z r s pr b m s c tr s v c , s r p rt t . i t c r cc s q p rm t m t r cr c m t y s rr c

y c r s r . est b c r c r g c s br s prct c s y cc s t c s

r g str s h st r c c

C) Sesin de Estimulacin Tempranai t rv c t gr q s r z c bj t v m

s r m r c j t m s, tc c s, y ct v s q b p c rrm s st mt c y s c c , p t c r s s rr m tr z, c g t v , y m c , s c m rt c r v c c s s c r s i c y m str

ct v s st m c c r y , b r j g t s y tr g m t r c t v rm t v .

D) Visita Domiciliariaact v xtr -m r r z p r p rs s c p c t , c mpr t

s s y s s s, s c s b r c b r v s t pr m r y q t mv , p r c s r s prct c s sp c m t ct c m t r y mc mp m t r .

as m sm v s t m c r s r z p r c pt c s q cp rt st t c , s q t v r g ct r r sg v c

q s q s st s c tr cr c m t y s rr m r p r p r h c r s g m t s y s c rm q s r q r .

est v s t p rm t c c r r c c s t r r ct ( m y c my s prct c s, c st mbr s y cr c s r c s , q mp c :

H c r c mp m t m q pr s t ct r s r sg , rs prct c s c y .

obs rv r v c y j st r s c r s g c s.

R g str r s v c s y j st s.


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P rm t ms, br r t c s y s q s c tr p str s c

sc p c q p c r st b c m t s .

E) Acciones Comunitarias) S s s c t v s. S r s c rt s, c ms 20 p rt c p t s q p rm t

rm r, z r y r f x r s br s pr c p c s y s s m r s, py c r s s y s, s rr r c t s t mt c s r c

s prct c s c v c s s y s.

b) S s s m str t v s. S ct v s c t v s r z s p r c r c prct c s m t c h g , s p rt c p t s pr h c

b r sp ct s c m : tc c s r c cc , m c m t y m str c ch m t r ; tc c s ct c , pr p r c m t s c mp m t r s

pr ct s c s h g p rs .

c) Tr b j c g t s c m t r s s . es c j t cc s s rrc g t c m t r s p r pr m v r cc s c m t r s v

s y c t r pr c s , m t c r c c s s t r s yc m s. C mpr r s s s, r f x y m t r s prct

c y s r rz , c mp m t y v r c c m j rm cr r c c m p r p rt s g t s.

) Tr b j c t r s c m s. C j t ct v s s rr s c

t r s c m s p r q m v c cc s y r c rs s v r sm r , y , c y t m g s mb c m y r sp tr b j s g t s c m t r s. e s rm s br s t c s, s y s pr m v t m cc s.

6.1.2.2. Atencin integral del adolescente:

A) Control del crecimiento y desarrollo

Consultaes ct v q s r z sc t y t p r bj t v r z r v

t gr , q c mpr v c st tr c , st ps c s cs rr s x y t m z j g z v s y t v .

l c s t c mpr :

ev c tr c c c m s c rp r (iMC) (T/e), y s c c y cg st c st tr c .

ev c s rr ps c s c c t st h b s y c s c c r sg sc t .

ev c s rr s x s g T r, t rm c gr s r T m z j v c , t c c x st c y t p v c . ev c g z v s c c rt S y g z t v

s s rr .


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B) Consejera integral

Pr c s s rr m r p rt c p t v p r pr s s tr p rss , q t p r bj t v y r sc t y r sp s b st , s r c s

i t c r s ct r s q f y s s y tr c . a z r s pr b m s c tr s v c . i t c r t r t v s s c q p t m r c s s rm

p r c t gr sc t . est b c r c r g c s br s pr b m s c tr s y r g str r s

h st r c c .

6.1.3. Salud reproductiva (consejera y planifcacin amiliar) segn normas del MINSAes t c t gr q s br h mbr s y m j r s rt p r c tr b

c z r s s s r pr ct v s tr vs s rv c s c , st c mpr :

6.1.3.1. Consejera en salud sexual y reproductiva.- C s st pr p rc r rm c s p rs s s br s s x y r pr ct v , ms br r p y p r

s s s s c rc st c s v s y s t m r c rm r cp rs p r j rm s t s ct r .

6.1.3.2. Provisin de mtodos anticonceptivos.- C s st pr v s mt s c m sp s t v tr t r , mt h rm r , mt h rm y ct

c s x s r s/ s q r q r mt s cc , prc s j r st b c m t s g c p c r s t v .

l pr scr pc b r z r / pr s s c p c t .l pr v s mt s t c c pt v s s p r r z r tr vs v s

m c r .

6.1.4. Control del embarazoes c j t ct v s y pr c m t s q s br m j r r t t pg st c h st c mp t r m m 6 t c s, c pr v r y r sp s b s c mp c c s q p g r sg v m r y/ pr ct g st c , st c mpr :

6.1.4.1. Consulta prenatales t c pr t c q r ch s, g r t rc t r qr z st b c m t s y q t p r bj t v v r r v

mb r z y pr ct g st c , pr v y t ct p rt mc mp c c s q p p r r sg v mb s.

l c s t pr t c mpr :

A) Evaluacin integralF rm p rt t c pr t r c y c mpr :

est ct tr c : x m s c , v c st tr c c

p s r t mb r z , m c t r t r . est m c : S g s strs, s g s m tr t y v c , p y m r. ev c t st m t g c .


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16

B) Anlisis de actores determinantes en la gestante

es xp r c s ct r s q f y s t c tr c gc s r c t xt s c c m c y c t r m , sp c sq st r c s : a m t c : c s m m t s ( r c c , c t y m t r g

c s m s y ). S h g , ct r s q c c s cc s, prct c s h g , pr

h m h g r, tc. act v s c y sc s (r t ct v s r s, t mp sc s ). ap y ct v p r j m : c c s q ct st m c

g st t , q c y v c b s g r . e c c m r . P rt c t c g . acc s g gr c g st t st b c m t s .

C) Plan de partoe p p rt s c s c j t c g st t y s m g r tp rt . C st tr s tr v st s: pr m r c s t r y pr m r c t ct cg st t ; s g m c c s m r s r sp s b s g st t y

m c c g t c m t r .

6.1.4.2. Exmenes auxiliareses c j t s s b r t r q s b r z r g st t c

br r y g st c st s y s b

c mpr : H m g b h m t cr t Gr p y ct r G c s RPR VdRl el Sa pr b rp ur c t v s m t r r ex m c t g c (p p c )

6.1.4.3. Psicoproflaxis obsttrica y estimulacin prenatal

A) Psicoproflaxis obsttrica:S s ct v s pr p r c s c y m c g st t , p

gr r ct t s y c mp rt m t s q p rm t c v c tr b j p rt , c p rt c p c p r j . i c y ct v s c t

mb r z , p rt y p rp r , s c m , c s Rn y st m c pr t .

B) Estimulacin prenatal:es c j t ct v s q s r z c p rt c p c ct v m r , p r y m , p r pr m v r c s rr s c , ms s r y s c p rs s c c pc h st c m tm sm s q c tr b y pr v r sc p c y sm r s s t c

r sg b g c ps c -s c q p r t r r s pr c s s rry m r c .


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17

6.1.4.4. Consejera integral

Pr c s s rr m r p rt c p t v p r pr s str p rs s c p c t , q t p r bj t v y r g st

y m :

i t c r s ct r s q f y s s y tr c . a z r s pr b m s c tr s v c . i t c r t r t v s s c q p t m r c s

rm s p r c t gr . est b c r c r g c s br s pr b m s c tr s y

r g str r s h st r c c .

6.1.4.5. Visita domiciliariaact v xtr m r r z p r pr s s tr p rss c p c t q t p r bj t v c pt r g st t q s r z

t c pr t , q q c t c pr t p r c y c mp m t q s s q s t c ct r s q f y

s y tr c g st t .

6.1.4.6. Acciones comunitariasA) Sesiones educativas S r s c rt s 30 m t s y ms 10 p rt c p t s, q

p rm t rm r, z r y r f x r s br s pr c p c s y

s g st t s, p r s y m , s rr r c t s t mtr c s s prct c s c v s c g st t , r q r m t r c t v .

B) Sesiones demostrativasS ct v s c t v s r z s p r c r c mb prct c

m t c h g , s p rt c p t s pr h c . S bsp ct s r c s pr p r c m t s c pr ct s c

m p c m t s h g p rs .

C) Trabajo con agentes comunitarios de saludes c j t cc s s rr s c g t c m t r sp r rt c r s r s s c s p y s g st t s. C mprr s s s, r f x y m t r s prct c s c y r rz , c mp m t y v r c c m j rm c y r rc m p r p rt s g t s.

D) Trabajo con autoridades comunalesC j t ct v s s rr s c s t r s c m s pq m v c cc s v r s g st t s, c y t m g

s mb c m y r sp tr b j s g t s c m t r s s rm s br s t c s g st t s, s z y r f x

ct r s r sg y s pr m v t m cc s.


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1

6.1.5. Deteccin, consejera, prevencin de en ermedades in ecciosas que a ecten el curso

normal de la gestacin y el estado nutricional de los nios menores de cinco aos segnnormas del MINSA

C j t ct v s y pr c m t s r t s pr v c y t cc pr crm s q p c mp c r mb r z c m cc r r , cc

tr sm s s x , s c m , t cc p rt s g s rm , st t cc pr c z s rm s pr v t s c c m s

r sp r t r s g s, s rm s rr c s g s y p r s t s s; c mpr :

6.1.5.5. En la gestante d t cc cc r r

- ur c t v s m t r r T m z j p r ViH

- el Sa pr b rp T m z j S s

- Pr b RPR VdRl

6.1.5.6. En la nia y el nio d sc rt p r s t s s t st

- ex m s r h c s y T st Gr h m.

6.1.6. Prevencin de defciencias de micronutrientes para nios menores de 5 aos y gestante

6.1.6.1. Suplementacin con micronutrientesact v r t pr v r rm s p r c c h rr , c c , v t m a m t m str c y/ tr g s p m t s

m cr tr t s, y s rr cc s q g r t c h r cs p m t .

C mpr t c c p b c g st t s, s y s m 5 s q b r s r s p m t s, s g r m t q s c

pr v s s c t y p rt s s p m t s y v c s c s m .

Grupo poblacional Suplemento con hierro y cido flico Vitamina AGestante Hierro + cido flico: A partir de la semana

16 de gestacin hasta completar elembarazo.cido flico: En gestantes desde el iniciode la gestacin hasta culminar el primer trimestre

No se administra

Purperas Durante los 60 das post parto Una dosis de 200,000 UINios de 6 a 11 meses Durante seis meses Una dosis de 100,000 UINios de 12 a 23 meses Durante seis meses Una dosis de 200,000 UI cada seis

meses

Nios de 24 a 59 meses No se administra preventiva Una dosis de 200,000 UI cada seismeses


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6.1.6.2. Seguimiento al consumo de sal yodada

es ct v v r c c c s m s y s h g r s qs r z c m p rt v s t m c r , c s t z yv r c r s s q s c s m h g r t y .

6.1.7. Evaluacin nutricional y consejera nutricional

l v c y rm p rt t c t gr y s scr b 2 y g st t m r 4 pr s t cp t .

l c s j r tr c s pr c s c t v c m c c t rp rs p rt ctr p rs s c p c t tr c y c s j r y c c

c pr ps t y r y g r t m r c s s p rt r v c m t r , tr c y s s prct c s p r rt c r s c s y c rr

r sg . T c m s g r r c cr c m t y s rr .

est pr c s c t v p s rr rs v tr m r xtr m r .

6.1.8. Atencin del recin nacido sin complicacionesC s y cc s q br pr s s m m t c m

t s c mp c c s s g g prct c c c p r m j r r s br v vpr m v r b tr c r c c , c mpr :

ev c y v r c aPGaR, x m s c y t rm c g st ctr p m tr : p s , t y p rm tr c c Pr x s c r y m str c v t m K T m z j H p t r sm C g t a j m t c j t

6.1.9. Atencin del embarazo, parto y puerperio normal

6.1.9.1. Atencin del partoes c j t ct v s y pr c m t s q r z pr s c c , q s g r tr b j p rt , xp s v y mbr m t m j r s c c s, p r pr v r c mp c c s m r y t .

l t c p rt s r z s g v t c , c r rmc rp r q g r , r ch s t rc t r , c mpr :

d g st c , v c y m t r tr b j p rt P rt gr m m c oMS P rt v g a mbr m t r g M t r p st p rt m t a m str c x t c

H sp t z c p rp r c j m t c j t


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6.1.9.2. Atencin del puerperio normal

es t c mb t r q s r z m j r tr s 42 s p st pp r v r v c p rp r m t y t r t ct r pr bc mp c c s q p g r sg s v y c mpr :

C s t 7 p st p rt , c y r t c , c s j r C s t h st 30 p stp rt , c y r t c , c s j r S p m t c h rr y v t m a s g sq m t s m c V s t m c r

6.2. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS PRIORIZADAS PARA EVITAR EL DETERIORO DELESTADO NUTRICIONAL (DIAGNSTICO PRECOZ, TRATAMIENTO OPORTUNO) DE LOS GRUPOSDE EDAD PRIORIZADOS (RECIN NACIDOS, NIOS, ADOLESCENTES Y GESTANTES)

6.2.1. Diagnstico y tratamiento de las in ecciones respiratorias agudas, sndrome obstructivobronquial y asma bronquial in antil

C j t ct v s y pr c m t s r t s g st c y tr t m t cc s r sp r t r s g s, s r m bstr ct v br q y sm br q

s g g s prct c c c pr b s s g R.M. W 291-2006-MinSa q c rr sps g c s .

6.2.2. Diagnstico y tratamiento de las en ermedades diarreicas agudas y parasitosis del

aparato digestivoC j t ct v s y pr c m t s r t s g st c y tr t m t

rm s rr c s g s y p r s t s s p r t g st v t s g gprct c c c pr b s s g R.M. W 291-2006-MinSa q c rr sp s g c s .

6.2.3. Diagnstico y tratamiento de las en ermedades carenciales en nios, adolescentes ygestantes

C j t ct v s y pr c m t s r t s g st c y tr t m t rm s c r c s s, sc t s y g st t s ( m p r c c

h rr , s tr c t y g st t ) s g s rm s MinSa.

6.2.3.1. En la gestante d t cc m

- H m g b Tr t m t m

6.2.3.2. En el nio d t cc m


6.2.3.3. En el adolescente d t cc m



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VII. COMPONENTES

e c j t pr st c s q scr b c t l st Pr r z i t rv cS t r s G r t z s p r R cc d s tr c Cr c i t y S M t rs r pr v st t s s st b c m t s s pr m r v t c q c

st b c m t s 1-1, 1-2, 1-3 y 1-4.

VIII. RESPONSABILIDADES

8.1. EN EL NIVEL NACIONAL:l d r cc G r S s P rs s s r sp s b s p rv s r, br r s sttc c , m t r r y v r st b c pr s t rm tc c .

8.2. EN EL NIVEL REGIONAL:l s d r cc s ej c t v s S s P rs s s r sp s b s s

mp m t c y v c pr s t rm tc c .

8.3. EN EL NIVEL LOCAL:l r cc j t r st b c m t s r sp s b j c c s ct vp r t c t gr s s s y s m r s 5 s y m j r s r

mb r z p rt y p rp r , c r s rm s st b c s y s c p c r s t

IX. DISPOSICIONES FINALES

l d r cc G r S s P rs s c r c c d r cc GPr m c S c r s s s d r cc s R g s S h g s s v c s mb t r g .

l s pr st c s q v s c s p r S g r i t gr S t s pr m g c d cr t S pr m n 003-2008-Sa, y q s c tr s s

pr c t d cr t S pr m , s g r s c s p r S g r i t gr Sp c c d cr t S pr m n 004-2007-Sa, m t s pr c s s y pr c m tst b c s p r ch s pr st c s.

l s m c m t s, s m s y pr c m t s c s p r s str t g s s t rs g r s c s p r st s, s v sp s c xpr s a t r Sn c .


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A. Intervenciones preventivas que incluyenactividades de prevencin primaria(educacin, proteccin espec ca) y

secundaria (deteccin precoz)

Criterios de programacin Estndares

1. Inmunizaciones en nios y gestantessegn las normas del MINSA

Nio menor de 1 ao:Vacuna contra hepatitis B (HVB), vacunacontra la tuberculosis (BCG), vacuna contrala difteria, pertusis, ttanos, hepatitis By hemophylus in uenza (Pentavalente),vacuna contra la polio (antipolio), vacunacontra rotavirus, vacuna contra neumococoy vacuna contra in uenza.

Nio de 1 ao:Vacuna contra sarampin, papera y rubola(SPR) y vacuna contra la ebre amarilla

(AMA).Nio hasta 4 aos:Refuerzo de vacuna DPT Refuerzo devacuna SPR

Gestante :Vacuna antitetnica.

100% de los nios menoresde 1 ao

100% de nios 1 - 4 aos

100% de las gestantes

Todos los nios, nias y gestantes recibenlas vacunas segn norma.

2. Atencin Integral del nio yadolescente segn normas del MINSA2.1. Atencin Integral de la nia y nio2.1.1 Crecimiento y desarrolloa) Consulta

- Evaluacin nutricional.- Evaluacin del desarrollo.- Identi cacin de factores determinantesen la salud del nio y la nia.

100% nios hasta 4 aosMenores de 1 ao: uncontrol mensual.

Nios de 12 a 23 meses: uncontrol cada 2 meses.Nios de 2 a 4 aos: uncontrol trimestral.

Todos las nias y nios atendidos en EESSse les pesa, talla y se clasi ca el estadonutricional segn P/T, T/E, P/E, se registra en

la HC y se gr ca en el carn de crecimientoy desarrollo de la nia y nio.Todos las nias y nios tienen una gananciaen su estatura de 24 cm. en el primero, 12cm el segundo ao y no menos de 80 cm alcumplir 24 meses de edad.Todas las nias y nios atendidos en EE.SS.tienen registrado en la historia clnica laevaluacin del desarrollo.Todas las nias y nios tienen registrado ensu historia clnica la identi cacin de factoresde riesgo que in uyen en su crecimiento ydesarrollo.

X. aneXoS

ESTNDARES DEL LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS GARANTIZADAS PARA LAREDUCCiN DE LA DESNUTRICiN CRNICA INFANTIL Y SALUD MATERNO NEONATAL


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A. Intervenciones preventivas que incluyen

actividades de prevencin primaria(educacin, proteccin espec ca) y



b) Consejera IntegralAcuerdos (acciones) negociados segn elcontexto familiar

En el 100% de nias ynios hasta 4 aos en todossus controles.

En las historias clnicas de nias y niosatendidos en EE.SS. se registran losacuerdos negociados con la madre oresponsable de su cuidado.

c) Sesiones de estimulacin tempranaindividuales o grupales

En el 100% de nias ynios menores de 36meses en todos suscontroles.En menores de 1 ao, cada2 meses.Entre 12 y 36 meses, cada3 meses.

Todos las nias y nios atendidos en EE.SS.menores de 36 meses reciben 1 sesin entodos sus controles, segn corresponda.

d) Visita domiciliaria En el 100% de recinnacidos de partodomiciliario.En el 100% de nias ynios menores de 1 ao.En el 100% de nias ynios que no asisten demanera regular al control decrecimiento y desarrollo.En el 100% de casos deneumona y enfermedaddiarreica aguda.

Todas las nias y nios menores de 1 aoindependientemente de su evaluacinnutricional recibirn 2 visitas domiciliarias,durante el primer y quinto mes de vida.Todas las nias y nios mayores de 1 aoreciben una visita domiciliaria anual.Todas las nias y nios que presenten enla identi cacin de factores determinantesalgn factor que in uye en su salud ynutricin reciben una visita domiciliariaposterior a la consulta.Todas las visitas domiciliarias son registradasen la cha de visita y los acuerdos seadjuntan en la historia clnica.

e) Acciones comunitarias Una sesin educativa

mensual con las familias enlas cuales se ha identi cadoun factor que in uye en lasalud y nutricin del nio.Sesiones demostrativassegn demanda con todaslas madres al menos unavez.Reuniones con agentescomunitarios una vez almes.Reuniones con autoridadescomunales cada dosmeses.

Todas las familias de nias y nios quetengan algn factor que in uye en su saludy nutricin participan por lo menos en unasesin educativa al mes.Registro actualizado de agentescomunitarios en el EE.SS.El personal de salud realiza una reunin conautoridades comunales cada 2 meses parainformar la situacin de las nias y nios enel mbito.


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2.2 Atencin integral del adolescente2.2.1 Control del Crecimiento yDesarrollo

En el 100% deadolescentes.

A todos los adolescentes atendidos enEE.SS. se le realiza la evaluacin nutricionalcon ndice de masa corporal, la evaluacindesarrollo sexual segn Tanner, y laevaluacin de agudeza visual y agudezaauditiva, registrndose en la historia clnica.

2.2.2 Consejera IntegralAcuerdos negociados segn el contextofamiliar

En el 100% deadolescentes

En la historia clnica de los adolescentesatendidos en EE.SS. se registran losacuerdos negociados con el adolescente ysus familiares si corresponde.

3. Salud reproductiva (consejera yplani cacin familiar) segn normasdel MINSA3.1 Consejera en Salud Sexual yReproductiva3.2 Provisin de mtodosanticonceptivos

100% de mujeres en edadfrtil que han sido captadas.

100 % de las mujeres que acuden a solicitar un mtodo anticonceptivo.

4. Control del embarazo4.1 Consulta prenatal

Al 100% gestantesesperadas.

Todas las gestantes atendidas en EE.SS.tienen evaluacin nutricional registrada en lahistoria clnica y gra cada en el carn de lagestante.En la historia clnica de las gestantesatendidas se registran los factores de riesgorelacionados con la gestacin y nutricin.

4.2 Exmenes auxiliares Al 100% de gestantesesperadas en el primer control.

Todas las gestantes atendidas en EE.SS.tienen una valoracin de:- Hemoglobina o hematocrito- Grupo y factor - Glucosa- RPR o VDRL- ELlSA o prueba rpida- Urocultivo o sedimento urinario- Examen citolgico (papanicolao)

4.3 Plan de parto 100% gestantes esperadas. Todas las gestantes atendidas en los EE.SS.cuentan con su plan de parto.

4.4 Psicopro laxis Obsttrica yEstimulacin Prenatal

100% gestantes esperadas. Todas las gestantes atendidas en losEE.SS. reciben psicopro laxis obsttrica yestimulacin prenatal.


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4.5 Consejera integral 100% gestantes esperadas. En la historia clnica de las gestantesatendidas en EE.SS. se registran losacuerdos negociados con las gestantes.

4.6 Visita domiciliaria 100% gestantes. Todas las gestantes que presentan en laevaluacin de factores determinantes algnfactor que in uya en el embarazo y estadonutricional tienen una visita domiciliariaposterior a la consulta.Todas las gestantes tienen por lo menos unavisita domiciliaria durante su embarazo.

4.7 Acciones comunitarias. Sesiones educativas. Sesiones demostrativas. Trabajo con agentes comunitarios. Trabajo con autoridades comunales

Una sesin educativamensual con familias conalgn factor que in uyaen el embarazo y estadonutricional.Sesiones demostrativassegn demanda con todas

las familias de las gestantesal menos una vez.Reuniones con agentescomunitarios una vez almes.Reuniones con autoridadescomunales una vez cadados meses.

Todas las familias de gestantes que tenganalgn factor de riesgo participan por lomenos en una sesin educativa al mes.Registro actualizado de agentescomunitarios en el EE.SS.El personal de salud realiza una reunin conautoridades comunales cada 2 meses para

informar la situacin de las gestantes en elmbito.

5. Deteccin, consejera, prevencin deenfermedades infecciosas que afecten el

curso normal de la gestacin y el estadonutricional de los nios menores decinco aos segn normas del MINSAEn la Gestante. Deteccin de infeccin urinaria

- Urocultivo o sedimento urinario. Tamizaje para VIH

- ELlSA o prueba rpida. Tamizaje S lis

- Prueba RPR o VDRLEn la nia y nio. Descarte de parasitosis intestinal

- Examen seriado de heces- Test de Graham

100% de gestantes.

100% de nios menoresde 5 aos asignados a la juridiccin

Toda gestante atendida en EESS cuenta conlos exmenes auxiliares indicados.

100% de nios menores de 5 aos atendidosen los EESS cuentan con examen seriadode heces


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6. Prevencin de defciencias demicronutrientes para menores de 5 aosy gestantes segn normas del MINSA6.1. En la gestantePurperasNios de 6 a 11 mesesNios de 12 a 23 mesesNios de 24 a 59 meses

Se administramicronutrientes al 100% degestantes, purperas, niasy nios hasta los 5 aos,segn criterios establecidosen el acpite 6 de lapresente norma tcnica.

Todas las gestantes reciben suplemento dehierro al menos por cuatro meses.Todas las purperas reciben suplemento devitamina A.Todos los nios reciben suplemento de hierroy vitamina A.

6.2. Seguimiento del consumo de salyodada- Veri cacin cualitativa de la yodacin desal.

Al 100% de hogares quereciben visita domiciliaria.

Todos los hogares que reciben visitadomiciliaria utilizan sal adecuadamenteyodada.

7. Evaluacin del estado nutricional yconsejera nutricionalLa evaluacin de la nia y nio forma partede la atencin integral y se describe en el

numeral 2 y de la gestante en el numeral 4del presente acpite.

Consejera Nutricional

100% de nias, nios ygestantes, en los cuales seha identi cado algn factor de riesgo que in uye en susalud y estado nutricional.

Las nias, nios y gestantes en los cualesse ha identi cado algn factor que in uyeen su salud y estado nutricional, tienenregistrado en su historia clnica los acuerdosnegociados respectivos.

8. Atencin del recin nacido 100% de recin nacidosatendidos

Todo recin nacido debe tener tamizaje deHipotiroidismo Congnito.

9. Atencin del parto y puerperio normal

9.1 Atencin del Parto9.2 Atencin del puerperio normal

Al 85% de gestantes

esperadas.Al 100% de partosesperados.

70% de partos esperados son atendidos en

EE.SS.El 100% de partos en zona rural sonatendidos en EE.SS. con adecuacincultural.100% de purperas reciben 2 atenciones enEE.SS antes de los 30 das.


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XI. BIBLIOGRAFA

1. est c rg rm P r - 2004. M st r S . d r cc G rep m g . J 2006.

2. a s s S t c S d r cc G r ep m g M st rP r. 2005.

3. i c t v p r m j r r s m r y z s cr t c s P r. oPS

MinSa. oct br 2004.4. ev c ext r Pr gr m B i c . uniCeF. 2007

B. Intervenciones recuperativas priorizadas para evitar

el deterioro del estado nutricional (diagnstico precoz,tratamiento oportuno) de los grupos de edad priorizados

(recien nacidos, nios, adolescentes, gestantes)


10.Diagnstico y tratamiento de las infec-ciones respiratorias agudas, sndromeobstructivo bronquial agudo y asmabronquial infantil

100% de casos de infeccio-nes respiratorias agudas,sndrome obstructivobronquial agudo y asmabronquial infantil, en meno-res de 5 aos atendidos elao anterior.

El nmero de episodios de Infeccin respira-toria aguda en el menor de 5 aos no debesuperar 5 episodios por ao.

11. Diagnstico y tratamiento de lasenfermedades diarreicas agudas yparasitosis del aparato digestivo

100% de casos de enfer-medades diarreicas agudasy parasitosis del aparatodigestivo, en menores de5 aos atendidos el aoanterior.

El nmero de episodios de Enfermedad dia-rreica aguda en el menor de 5 aos no debesuperar 3 episodios por ao.

12.Diagnstico y tratamiento de lasenfermedades carenciales en nios,adolescentes y gestantesEn la Gestante- Deteccin de anemia o Hemoglobina- Tratamiento de anemia

100% de gestantes condiagnstico de anemia.

Todas las gestantes con diagnstico de ane-mia reciben tratamiento segn norma.

En el nio- Deteccin de anemia o Hemoglobina- Tratamiento de anemia

100% de nios menores de01 ao.100% de nios con diagn-tico de anemia.

100% de nios con diagnstico de anemiareciben tratamiento segn norma.

En el adolescente- Deteccin de anemia o Hemoglobina- Tratamiento de anemia

100% de adolescentes.100% de adolescentes condiagnstico de anemia.

100% de adolescentes con diagnstico deanemia reciben tratamiento segn norma.


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Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizadode Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reduccinde la Desnutricin Crnica In antil y Salud Materno Neonatal

S t rm mpr m r br r 2009 s t r s gr c s SinCo t r s

Jr. H r z 449 - Br T 433-5974

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Con el apoyo financiero de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional

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NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA IMPLEMENTACION DEL LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS...

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