NOMENCLATURA

• Neoplasia.- «crecimiento nuevo». Una neoplasia, según la definición de Willis, es «una masa anormal de tejido cuyo crecimiento es excesivo e incoordinado respecto al de los tejidos normales y continúa aún después de interrumpir el estímulo que indujo el cambio»

• En el lenguaje médico habitual, una neoplasia con frecuencia se denomina tumor y el estudio de los tumores se denomina oncología.

• la división de las neoplasias en benignas y malignas es importante.

• Se dice que un tumor es benigno cuando se considera que sus características microscópicas y macroscópicas son relativamente inocentes, que se mantendrá localizado, no puede diseminarse a otros lugares y puede extirparse con cirugía local; el paciente generalmente sobrevive.

• Los tumores malignos se conocen en conjunto como cánceres, se adhieren a cualquier parte donde crecen de forma pertinaz, de forma parecida al comportamiento de un cangrejo.

• Todos los tumores, benignos y malignos, tienen dos componentes básicos: 1) la parénquima, formado por células transformadas o neoplásicas, y 2) la estroma de soporte, formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y células inflamatorias derivadas del huésped.

Tumores benignos

• En general, los tumores benignos se denominan añadiendo el sufijo -oma al tipo celular del que se origina el tumor.

• Un tumor benigno que se origina en el tejido fibroso es un fibroma; un tumor cartilaginoso benigno es un condroma.

Tumores malignos• Las neoplasias malignas que se originan en el tejido

mesenquimatoso o sus derivados se denominan sarcomas.

• Un cáncer que se origina en el tejido fibroso es un fibrosarcoma, y una neoplasia maligna formada por condrocitos es un condrosarcoma.

• Las neoplasias malignas de origen epitelial se denominan carcinomas.

• Los que crecen en un patrón glandular se denominan: adenocarcinomas, y los que producen células escamosas: carcinomas de células escamosas.

• A veces, el tumor muestra poca o ninguna diferenciación y debe denominarse carcinoma mal diferenciado o indiferenciado.

• En algunos casos, las células tumorales pueden sufrir una diferenciación divergente, creando los denominados tumores mixtos.

• El mejor ejemplo es un tumor mixto de la glándula salival.

Características de las neoplasias benignas y

malignas

Diferenciación y anaplasia

• La diferenciación de células parenquimatosas hace referencia al grado en el que se asemejan a sus antepasados normales, morfológica y funcionalmente.

• Algunos cánceres tienen una estroma fibrosa densa y abundante (desmoplasia), haciendo que sean duros, los denominados tumores escirros.

Neoplasias benignas Neoplasias malignas• se caracterizan por un

amplio rango de diferenciación de células parenquimatosas, desde sorprendentemente bien diferenciadas hasta totalmente indiferenciadas.

• están formadas por células bien diferenciadas que se asemejan a sus células homólogas normales.

• las mitosis son escasas y de configuración normal.

Los carcinomas espinocelulares bien diferenciados forman queratina, igual que los carcinomas hepatocelulares bien diferenciados forman bilis. Los cánceres de origen no endocrino pueden producir las denominadas hormonas ectópicas.

• De las neoplasias formadas por células indiferenciadas se dice que son anaplásicas.

• La ausencia de diferenciación o anaplasia está considerada un rasgo fundamental de las neoplasias malignas.

• Implica una desdiferenciación o ausencia de la normal diferenciación estructural y funcional de las células sanas.

algunos tumores se originan en células madre presentes ya en los tejidos; estos tumores indiferenciados se explican más por una falta de diferenciación que por una desdiferenciación de células especializadas.

Las células anaplásicas muestran un acusado pleomorfismo.Típicamente, los núcleos de estas células son muy hipercromáticos (se tiñen de oscuro) y tienen un gran tamaño.En ocasiones se forman células gigantes.

Los núcleos anaplásicas tienen una forma y tamaño variables y extraños

Una característica importante es que en estas células las mitosis son, con frecuencia, numerosas y manifiestamente atípicas; pueden verse múltiples husos de distribución anárquica, en ocasiones con formas tripolares o tetrapolares. La anaplasia es el peor trastorno del crecimiento celular que puede observarse en los distintos grados de proliferación celular.