NOMBRE: APELLIDOS: FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: … · 2011. 1. 23. · El Carnet Federativo...
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El Carnet Federativo ha de recogerse en las oficinas de la FCS (lunes y miércoles, de 19 a 21 horas). Su expedición es inmediata. Para completar el trámite de la Licencia Federativa (no domiciliados) será necesario remitir: Ficha Federativa rellena (y firmada) + comprobante de ingreso bancario, vía fax o mail. Campeonatos: No será admitido ningún competidor que previamente no haya sido dado alta en el Seguro Obligatorio (no es suficiente con formalizar el ingreso bancario). Para recibir asistencia médica de urgencia en cualquier centro concertado será necesaria la presentación de DNI y Carnet Federativo en vigor. El período de tramitación de la Licencia Federativa es de 10 días hábiles desde la recepción de la documentación (ficha rellena + comprobante bancario). Las Licencias Federativas nuevas tendrán una carencia en el Seguro de 30 días naturales. La validez de la Licencia Federativa se extiende desde el 1 de enero hasta al 31 de diciembre de 2011. NOMBRE: APELLIDOS: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: Hombre Mujer NIF: DIRECCIÓN: NACIONALIDAD: Nº: PISO: LETRA: COD. POSTAL: ESC.: LOCALIDAD: PROVINCIA: CLUBO PLAYA: PROFESIÓN: ¿Federado anteriormente? Surfeas desde hace... SI NO Nº Licencia: 02 años 25 años 510 años Más de 10 años TLF. FIJO: MÓVIL: E-MAIL: Tipo de Licencia: Adulto (deportista senior)...............................................40 euros Infantil (nacidos después del 1 de enero de 1997).......25 euros Juez / Técnico................................................................50 euros Monitor*..........................................................................50 euros *Imprescindible acreditación previa: presentación de diplomas y certificados oficiales. Ficha amigo (sin seguro ni licencia competidor)............10 euros Modalidad: Bodyboard Surf Longboard Kneeboard Stand Up Paddle (SUP) A RELLENAR POR LA FEDERACIÓN: A RELLENAR POR EL SURFISTA: mail fax otros FECHA RECEPCIÓN: ¿Por qué te interesa la Licencia FCS? Licencia competidor Seguro deportivo Seguro R.C. Descuentos y convenios Apoyo surf cántabro Otros Forma de pago Transferencia bancaria + Envío OBLIGATORIO de copia comprobante bancario (fax o mail). Número de cuenta (Caja Cantabria): 2066 0000 11 0200234381 (FEDERACIÓN CÁNTABRA DE SURF Licencias) Domiciliación bancaria: ORDEN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA ¿Deseo domiciliar el pago de la cuota federativa anual por el banco? SI NO Nº de Cuenta: AUTORIZO para que, con cargo a mi cuenta y hasta nuevo aviso, se sirvan tramitar esta domiciliación bancaria para atender el pago de la cuota anual de la Licencia Federativa de surfista que será presentada al cobro por la Federación Cántabra de Surf. NOMBRE y FIRMA del Titular de la cuenta: Nombre: Firma: De conformidad con lo establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los Datos Personales facilitados por usted en este formulario serán incorporados a un fichero, automatizado o no, responsabilidad de la FEDERACIÓN CÁNTABRA DE SURF (en adelante FCS) cuya finalidad es la de gestionar y controlar los datos personales para posibilitar la gestión deportiva y enviarle información y documentación relacionada con la Federación. El hecho de rellenar el presente formulario implica la autorización a la FCS para utilizar los datos personales con las finalidades mencionadas. Informale, asimismo, que la gestión de los Datos de Carácter Personal por parte de la FCS se ajusta con lo establecido en la Ley de Protección de Datos, implantando todas las medidas técnicas y organizativas obligatorias de acuerdo con el RD 1720/2007, para garantizar la confidencialidad, evitar la pérdida, mal uso, alteración, acceso no autorizado y robo de los mismos. Vd. podrá ejercer en todo momento sus derechos de oposición, acceso, rectificación y anulación de los datos dirigiéndose por escrito a la FCS en la dirección postal: Avenida del Deporte s/n, Casa del Deporte, Despacho 206, 39012 Santander (Cantabria) o en la dirección de email: [email protected]. He leido y acepto las condiciones generales y la Política de Protección de Datos (OBLIGATORIO) Condiciones generales Avda. del Deporte, s/n. Casa del Deporte. Despacho 206. 39012 Santander. Cantabria. ESPAÑASPAIN.Tel.: +34 942 05 73 73. Fax: +34 942 05 72 50. Email: [email protected]. Web: www.federacioncantabradesurf.com En Santander, a de de 2.011 Firma: Banco:
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El Carnet Federativo ha de recogerse en las oficinas de la FCS (lunes y miércoles, de 19 a 21 horas). Su expedición es inmediata.Para completar el trámite de la Licencia Federativa (no domiciliados) será necesario remitir: Ficha Federativa rellena (y firmada) + comprobante de ingreso bancario, vía fax o mail.Campeonatos: No será admitido ningún competidor que previamente no haya sido dado alta en el Seguro Obligatorio (no es suficiente con formalizar el ingreso bancario).Para recibir asistencia médica de urgencia en cualquier centro concertado será necesaria la presentación de DNI y Carnet Federativo en vigor.El período de tramitación de la Licencia Federativa es de 10 días hábiles desde la recepción de la documentación (ficha rellena + comprobante bancario).Las Licencias Federativas nuevas tendrán una carencia en el Seguro de 30 días naturales.La validez de la Licencia Federativa se extiende desde el 1 de enero hasta al 31 de diciembre de 2011.
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SEXO: FECHA DE NACIMIENTO:Hombre MujerNIF:
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NACIONALIDAD:
Nº: PISO: LETRA:
COD. POSTAL:
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LOCALIDAD: PROVINCIA:
CLUB O PLAYA: PROFESIÓN:
¿Federado anteriormente? Surfeas desde hace...SI NONº Licencia: 02 años 25 años 510 años Más de 10 años
TLF. FIJO: MÓVIL: E-MAIL:
Tipo de Licencia:
Adulto (deportista senior)...............................................40 eurosInfantil (nacidos después del 1 de enero de 1997).......25 eurosJuez / Técnico................................................................50 eurosMonitor*..........................................................................50 euros
*Imprescindible acreditación previa: presentación de diplomas y certificados oficiales.Ficha amigo (sin seguro ni licencia competidor)............10 euros
Modalidad:
BodyboardSurfLongboardKneeboardStand Up Paddle (SUP)
A RELLENAR POR LA FEDERACIÓN:
A RELLENAR POR EL SURFISTA:mail fax otrosFECHA RECEPCIÓN:
¿Por qué te interesa la Licencia FCS?Licencia competidor Seguro deportivo Seguro R.C. Descuentos y convenios Apoyo surf cántabro Otros
Forma de pago
Transferencia bancaria + Envío OBLIGATORIO de copia comprobante bancario (fax o mail).Número de cuenta (Caja Cantabria): 2066 0000 11 0200234381 (FEDERACIÓN CÁNTABRA DE SURF Licencias)
Domiciliación bancaria:ORDEN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA
¿Deseo domiciliar el pago de la cuota federativa anual por el banco? SI NONº de Cuenta:AUTORIZO para que, con cargo a mi cuenta y hasta nuevo aviso, se sirvan tramitar esta domiciliación bancaria para atender el pago de la cuota anual dela Licencia Federativa de surfista que será presentada al cobro por la Federación Cántabra de Surf.
NOMBRE y FIRMA del Titular de la cuenta:Nombre: Firma:
De conformidad con lo establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los Datos Personales facilitados por usted en este formulario serán incorporados aun fichero, automatizado o no, responsabilidad de la FEDERACIÓN CÁNTABRA DE SURF (en adelante FCS) cuya finalidad es la de gestionar y controlar los datos personales para posibilitar la gestión deportiva y enviarleinformación y documentación relacionada con la Federación. El hecho de rellenar el presente formulario implica la autorización a la FCS para utilizar los datos personales con las finalidades mencionadas.Informale, asimismo, que la gestión de los Datos de Carácter Personal por parte de la FCS se ajusta con lo establecido en la Ley de Protección de Datos, implantando todas las medidas técnicas y organizativas obligatorias deacuerdo con el RD 1720/2007, para garantizar la confidencialidad, evitar la pérdida, mal uso, alteración, acceso no autorizado y robo de los mismos. Vd. podrá ejercer en todo momento sus derechos de oposición, acceso,rectificación y anulación de los datos dirigiéndose por escrito a la FCS en la dirección postal: Avenida del Deporte s/n, Casa del Deporte, Despacho 206, 39012 Santander (Cantabria) o en la dirección de email:[email protected].
He leido y acepto las condiciones generales y la Política de Protección de Datos (OBLIGATORIO)
Condiciones generales
Avda. del Deporte, s/n. Casa del Deporte. Despacho 206. 39012 Santander. Cantabria. ESPAÑASPAIN. Tel.: +34 942 05 73 73. Fax: +34 942 05 72 50.Email: [email protected]. Web: www.federacioncantabradesurf.comFederación Cántabra de Surf
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