Noelia Moreno Morales

ESQUEMA

• Introducción • Conceptos generales • Factores que condicionan la flexibilidad • La unidad miotendinosa • Concepto de Estiramiento • Efectos de los estiramientos • Modalidades de los estiramientos • Ejemplos de estiramientos (Sesión práctica)

INTRODUCCIÓN

• Justificación de la relación entre estiramientos y calidad de vida

• La Calidad de Vida relacionada con la Salud es el conjunto de características que definen el bienestar y el funcionalismo de una persona en un momento dado. La medición de estas características debe abarcar los ámbitos físicos, psicológicos y sociales del individuo.

• Calidad de vida en los mayores

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN

• Sistema respiratorio – El pulmón no sufre cambios. Tórax disminuye la movilidad

(rigidez) > 20% inspiración

• Sistema músculo-esquelético – Disminución de masa muscular – Disminución de la fuerza muscular (20-40%) y velocidad de

contracción – Disminución capacidad del esfuerzo y fatiga precoz – Degeneración articulaciones (artrosis) – Pérdida de masa ósea (1% por año en mujeres) – Los tejidos elásticos (ligamentos, cápsula articular, tejido

conjuntivo, tendones, músculos, etc)

• Otros sistemas – Disminución de la capacidad de consumo de O. disminuye la

tolerancia a la glucosa (predisposición a diabetes), aumento de grasa corporal, > colesterol en sangre (predisposición arteriosclerosis), etc.

INTRODUCCIÓN

CONCEPTOS GENERALES

• FLEXIBILIDAD – Cualidad física dependiente de la movilidad art. y

elasticidad muscular – Específica para cada individuo y región corporal – Carácter involutivo

• ELASTICIDAD – Capacidad para recuperar su forma original de

reposo al cesar la fuerza que lo deforma • EXTENSIBILIDAD

– Propiedad para aumentar su longitud merced a una fuerza externa

CONCEPTOS GENERALES

El tejido muscular posee propiedades mecánicas de extensibilidad, pero

también de viscoelasticidad, es decir, de elasticidad imperfecta

• Estado capsulo-ligamentoso

• Estado muscular • Fuerza de la

musculatura agonista • Coordinación

intermuscular • Volumen de partes

blandas y contacto entre ellas

• Edad • Temperatura ambiental

y corporal • Hora del día • Sexo

F. MORFOLÓGICOS F. NO MORFOLÓGICOS

FACTORES QUE CONDICIONAN LA FLEXIBILIDAD

UNIDAD MIOTENDINOSA

¿A QUÉ ESTRUCTURAS VA DIRIGIDO?

¿A QUÉ ESTRUCTURAS VA DIRIGIDO?

– ELEMENTOS CONTRÁCTILES: Miofilamentos de actina y miosina (CC).

– ELEMENTOS NO CONTRÁCTILES: Capas conjuntivas (CEP), tendones, estrías Z, sarcoplasma (CES).

UNIDAD MIOTENDINOSA: ESTRUCTURA HETERÓGENEA

Modelo de Hill

• Los tendones (CES) son muy rígidos: Poca extensibilidad (4-10%)

• CC inactivado muy extensible (20-50%).

Disminuye con la contracción: rigidez activa • Capas conjuntivas (CEP) más extensibles

que los tendones, pero menos que el CC.

RESERVA DE EXTENSIBILIDAD

TRES MUELLES COLOCADOS DE PUNTA A PUNTA, SIENDO EL DEL MEDIO (contráctil) EL MÁS

EXTENSIBLE

ESQUEMA DE LA UNIDAD MIOTENDINOSA

CONCEPTO DE ESTIRAMIENTO

Procedimiento mecánico mediante el cual el CC y CNC, sometidos a una fuerza

horizontal aplicada en sentido contrario a su punto de fijación, aumentan su

longitud por encima de la de reposo (extensibilidad)

Mantiene y mejora la flexibilidad por medio

de una acción de alargamiento y de tracción (recorrido externo)

ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS

ELONGAR LOS MÚSCULOS AL MÁXIMO Ir a la inversa de todos los movimientos

fisiológicos, ++ rotación

ACTUAR EN TODAS LAS ARTICULACIONES ATRAVESADAS

MONOARTICULARES POLIARTICULARES

CARÁCTER DE LOS ESTIRAMIENTOS

ANALÍTICO (un solo músculo)

GLOBAL (una cadena muscular)

Tracción Alargamiento Tensión reactiva interna

• 1º Alargamiento de CC y CEP

• CES se solicitan cuando el CC y CEP han agotado su alargamiento

• Si partimos de CC contraído, la solicitación del CES es más rápida y eficaz

Tracción Alargamiento Tensión reactiva interna

- Esfuerzos poco importantes de tracción: Deformación Elástica temporal)

- Esfuerzos intensos de tracción: Deformación Plástica (permanente)

EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO

Conserva la elasticidad de músculos, tendones y tejido conjuntivo

• Fricciones internas calentamiento de

estructuras y reorientación fibras de la unidad miotendinosa

Mejora el esquema corporal por solicitación de los propioceptores (HNM y OTG)

• Previene lesiones: Optimización del sentido cinestésico y propioceptivo

• Reorientación correcta fibras colágeno en fase de

cicatrización cicatriz +sólida y funcional

• Reduce capacidad de elongaciónmejor transmisión de la fuerza contráctil a palancas óseas Mayor rendimiento mecánico de la actividad muscular

Mejora la circulación sanguínea y linfática eliminación toxinas

Acelera la recuperación tras esfuerzo y retarda la aparición de la fatiga

Repercute en el resto de cualidades físicas aumento del rendimiento deportivo

EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO

MODALIDADES

EXTERNOS

Por acción interna

Contracción musculatura antagonista

Solicitación musculatura

agonista

En Isometría En Excéntrico

INTERNOS EN TENSIÓN ACTIVA

Por acción externa

Modalidad Pasiva

MODALIDAD PASIVA: EXTERNA

• Mecanismos:

• Estiramientos al límite

1. Otra persona

4. Acción de la gravedad 5. Instrumento

3. Por otros segmentos corporales del paciente 2. Manualmente por el propio paciente

• Solverborn, Moreu, Anderson, Esnault

MODALIDAD PASIVA: EXTERNA

• Relajación previa del paciente

• 2º fase: > longitud del músculo 2 o 3 cm. Mantener 10-30´´

• 1º fase: Estiramiento lento y suave sensación de tensión moderada. NO DOLOR. Mantener 10-30´´

• Repetición: 3-15 veces

• No fatiga muscular, no problemas circulatorios, +analíticos, + elongación, + tensión interna, +duración. No acción muscular directa

• Principio: Adaptación del reflejo miotático y reflejo de inhibición autógena

PRINCIPIOS DE APLICACIÓN DE ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS

PASIVOS

1. Respetar la fisiología articular 2. Respetar las amplitudes articulares. No hipersolicitar las

estructuras capsuloligamentosas 3. Calentamiento previo 4. Etapa preparatoria. Colocar el músculo en la posición inversa a

su acción 5. Puesta en tensión progresiva. Continuo y lineal o en discontinuo 6. Correcta contratoma o punto fijo 7. Respetar los tiempos del estiramiento 8. Respetar la regla del “no dolor”

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA: MANUAL POR EL PACIENTE

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

MODALIDAD PASIVA:

SPRAY Y ESTIRAMIENTO

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA: