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Acta No f G (A.S. No 16/21108/2013)Resolución No 0401 -00-201 3

"POR LA CUAL SE HOMOLOGA LAS MODIFICACIONES Y ADECUACIONES DEL PROGRAMADEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA ¡I.¡ IUACCruCS DE LA FACULTAD DEctENctAS n¡ÉotcRs"

VISTO Y CONSIDERANDO: El orden det día;La nota UNA/FCM/CD N' 191/2013 de la Facultad de Ciencias

Médicas, con referencia de la Mesa de Entradas del Rectorado de la UNAnúmero 24.374 de fecha 30 de julio de 2013, por la que eleva para suhomologación las modificaciones y adecuaciones del Progiama del Curco deEspecialización en Medicina en lmágenes, aprobado por Resolución CD N.43112013 de fecha 3 de julio de 20'13, Acta N' 2885, del Consejo Directivo de taInstitución,

La Comisión Asesora Permanente de Asuntos Académicos, en su dictamende fecha 21 de agosto de 2013, analizado el expediente de referencia,recomienda aprobar lo solicitado;

La Ley No 136i93 y el Estatuto de la Universidad Nacional de Asunción;

EL CONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO, EN USO DE SUS ATRIBUCIONESLEGALES, RESUELVE:

0401-01-2013 Homologar las modificaciones y adecuaciones del Programa del Curso deEspecialización en Medicina en lmágenes de la Facultad de GienciasMédicas de la Universidad Nacional de Asunción, como se detalla acontinuación:

ESPECIALIZACÉN EN MEDICINA EN IMÁGENESFacultad de Ciencias Médicas

1. Introducción v iustificación

La,Radiología es una especialidad médica que nació luego del descubrimiento de los rayos X en1895. Se ha ido desglosando en múltiples áreas que inicialmente implicaba la aplicación de estasdiferentes formas de radiaciones.

Actualmente se extiende a otros métodos fisicos de obtención de la imagen para su análisis deestudios tales como los ultrasonidos, los campos magnéticos, la medicina nuclear etc. Es unaespecialidad que abarca la gran variedad de patologías y tiene una vertiente terapéutica mediantela utilización de técnicas minimamente invasivas, o procedimiento mínimamente invasivo oarabiopsia y está como elemento fundamental en el ámbito de la medicina asistencial, hoy¡en día demáxima revelanciaenfermedades).

CSU/SG/bsv/ala

(como por ejemplo en la deteccióTrecoz f

tumores o

\\ /\il /, V /*'"a4eder18

edj¡f preventiva

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. il. (2\

Los avances de los últimos años han abierto nuevas perspectivas en la visión radiológica delcuerpo humano y la especialidad mas afectada tal vez sea la de Medicina por lmagén. Lasexcelentes imágenes morfológicas se complementan con estudios dinámicos, morfofuncionales yfuncionales (como ejemplo la espectroscopia por resonanc¡a magnética) que es una técnica demedicina por imágenes que une la imagen anatómica a la compoéición bioquímica de los tejidos.El diagnostico por imágenes es una especialidad en permanente proceso de innovación por ló quees importante que en la formación de Especialistas éstos sean bien preparados, sobre todo pará hutilización de nuevas tecnologias.

En los centros asistenciales y hospitales, desde hace muchos años, medicina por imágenesfunciona como entidad propia y diferenciada y se dividen en varias áreas de compeiencia(neuronadiología, radiología .pediátrica y radiología vascular e intervencionista, radlologíamamaria, torácica, abdominal o musculoesquelética) de tal forma que los servicios y -los

especialistas que alli trabajan se han adaptado a los requerimientos asistenciales, de investigációno docencia, que la práctica médica actual exige.

El Especialista en Medicina por lmágenes es especialista clínico cuya misión básica consiste en larealización e interpretación de las pruebas de medicina por imágenes, es el profesionalresponsable de la evaluación, vigilancia y reducción de la exposicióñ de bs pacientes a lasradiaciones ¡on¡zantes así como de la elección de la prueba más eficiente, o la secuencia depruebas más idónea en relac¡ón con el problema cllnico del paciente, a fin de resolverlo en eltiempo más corto posible, con la mayor calidad y con la mejor relación coste/beneficio, evitandoasi que se efectúen estudios innecesarios o que puedan generar una mayor morbilidad. Todo elloimplica que el nivel de competencias, conocimientos y habilidades que deben asimilarse durante elper¡odo de residencia hayan aumentado considerablemente, y de ahf, a que la duración de lasdiferentes rotaciones deba decidirse con criterios flexibles que permitan conseguir los objet¡vosmínimos en conocimientos propuestos y las habilidades, durante el tiempo de duración delprograma formativo.

En la formación de los Especialistas en Medicina por lmágenes, los tutores de los MédicosResidentes o profesores son elemento crucial para inculcar a los más jóvenes el entusiasmo por eltrabajo bien hecho y la investigación, así como la humanización de sus actos, la atención a losproblemas éticos, y fomentar las inquietudes enseñándoles a ser conscientes respecto a suslimitaciones.

2. Marco referencial.

2.1. Nivel: Postgrado

2.2. D¡r¡qido a: Residentes de Medicina por lmágenes de la Facultad de Ciencias Medicas, UNA.

'lJ niv ersifaf Nacionaf le Asunción

deMedicina en lmágenes - Pro ade

50de1l8

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2.4. Carqa Horaria: 400 horas reloj, conjuntamente con el Programa de Residencia Médica.DuraciÓn de cuatro años de 7 a 17 hs. de Lunes a Viernes y Sábados de7 a 12 hs. Se realizaranGuardia de Urgencias. Se desarrollará en los servicios de Medicina por lmágenes del Hospital deClinicas de Asunción, Hospital Clínicas de San Lorenzo y Area de Fortaleóimiento. Se firmaranconvenios con Instituciones públicas o privadas para completar aquellos servicios que no hay o nose dispone en la FCM-UNA.

2.5. Titulo a otoroar: Especialista en Medicina por lmágenes

2.6. Requisitos de los oostulantes para el Proorama:

a) Ser Médico egresado de una Universidad del Paraguay o del extranjero, con titulodebidamente legalizado según requisitos de la Universidad Nacional de Asunción,Ministerio de Educación y del Ministerio de Salud pública y Bienestar social.

b) Haber sido seleccionado de acuerdo a las normas vigentes en la Facultad de CienciasMédicas (Reglamento y normas de las residencias médicas 2009 art 17) y en la Cátedrade Medicina por lmágenes

c) Realizar la Residencia completa (cuatro años) en la Cátedra de Medicina por lmágenes dela Facultad de Ciencias Médicas UNA., pudiendo realizar pasantías en otras Institucionesdel país o en el extranjero, siempre que ésta haya tenido la verificación y aprobaciónprevia del Director de este Curso-Programa de Post grado, para que sea consideradocomo parte del mismo.

Generalalidades.

Abdomen.

Tórax.

Radiologfa en Urgencias.

Sistema Musculoesouelético.

NeuroradiologÍa (cabeza y cuello)

Mama.

Rad¡olog ia vascular e ¡ntervencionista.

Radiología Pediátrica.

CSU/SG/bsv/ala

Medicin

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3. Obietivos y características qenerales del proqrama.

3.1 . Objetivos:

El objetivo del Programa de Formación de Especialista, con Residencia Médica, en Medicina oorlmágenes, es conseguir espec¡alistas competentes que sean capaces de ser reconocidos comotales, autosuficientes y capacitados para asumir las funciones profesionales actuales de laespecialidad. El especialista debe ser capaz de sentar las indicaciones de los distintosprocedimientos diagnósticos y terapéuticos de las diferentes especialidades así como derealizarlos, interpretarlos aplicarlos a la cllnica y realizar las explicaciones adecuadas de losmismos. Por ello, el programa formativo de esta especialidad persigue cumplir los siguientesobjetivos específicos:

1. Capacitar en ciencias básicas: radiobiologla, bases técnicas para la obtención de la imaqen.conocimientos de informática, computadoras, técnicas de post procesado de imágenes.

2. Proveer formaciÓn clínico-radiológica fundamentada en rotaciones o por áreas o módulos (deconocimiento y desempeño) que comprenden las diferentes Unidades (departamentos) de iosServicios Radiológicos.

3. Facilitar una formac¡ón clínica básica, actividades relacionadas resucitación cardioDulmonar.manejo de vías de asistencia, etc.

4. Estimular la formación en investigación en el área de estudio, imprescindible en la prácticamédica actual.

5. Propendera una formación basada en la bioética.

6. capacitar sobre aspectos básicos médico-legales inherentes a la especialidad.

3.2. Caracterf sticas oenerales del proqrama de post qrado:

El sistema formativo con Médico Residente se basa en el autoaprendizaje con tutor para laadquisiciÓn progresiva de responsabilidad en las tareas asistenciales, implicándo por tanto que elMédico Residente adquiera un número cada vez mayor de conocimientos y a la vezresponsabilidades en las actividades radiológicas según avanza en su programa de formación.

'Universi[a[ Nacionaf le Asunción

EI programa cuenta cony gestión clÍnica. Y una

una parte general, común que incluye metodología investigación, bioéticaparte especif¡ca en la que el Residente rota por las diferentes áreas de un

CSU/SG/bsv/ela

g+rl|namiento más especifico en estas diferentes áreas.

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3.2.1 Parte formativa general.

Características qenerales v obietivos.

La parte general de seis meses; los residentes adquirirán conocimientos importantes para suss¡guientes años de formación y a lo largo de todo el periodo de Residencia Médica (de 3 años).

Puede también cursar con la rotación ya por las diferentes áreas o servicios que sean compatiblescon estos primeros seis meses

Se realizaran sesiones teóricas, prácticas con el tutor de Medicina por lmágenes. Los objetivos yhabilidades de este periodo serán:¡ Formación en ciencias básicas y protección radiológica.. Formación radiológica básica.. Formación en pr¡meros auxilios.o Formación bioética.. Formaciónmédico-legal.

Como objetivo secundario es importante que el Residente en esta etapa considere lafamiliarización y desarrollo de habilidades con los programas informáticos básicos: procesadoresde texto, bases de datos, búsquedas bibliográficas por Internet etc. Al finalizar este periodo, losresidentes deberán:

a

a

Conocer ampliamente las bases ffsicas de las radiaciones que se emplean en la especialidadpara la obtención de imágenes.Estiar fam¡liarizado con la medida de seguridad y protección radiológica.Estar familiar¡zado con los medios de contraste y otras sustancias farmacológicas utilizadas enlas prácticas diarias de la radiolog[a. Debe conocer las ¡ndicaciones, contraindicaciones, dosis yposibles interacciones con otros fármacos.Debe estar capacitados para manejar las posibles reacciones adversas de los fármacos.Debe se capaz de realizar maniobras terapéuticas de soporte vital y resucitacióncardiopulmonar.Debe tener conocimiento de anatomía radiológica que se extiende también al resto de lamedicina por imágenes como anatomía aplicada a ultrasonidos y resonancia magnética.

. Estar en conocimientos de los diferentes estudios en la mayor parte de las áreas de radiodiagnostico, ultrasonido y tomografía computada.

o Conocer la importancia de un informe radiológico y la forma de dar a cqnoper este informe enforma oral o esc;if4,{e unñ manera concreta y adecuado

a

a

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3.2.2 Parte formativa especÍfica

Característ¡cas generales

Como complemento del programa básico mencionado se ha dividido en órganos y sistemas,incorporando los elementos anatómico, técnicas radiológicas o de medicina poi imágenesespecíficos y patología de cada una de las áreas mencionado. De esta manera ei conocirñientorelacionado con las diversas técnicas por imágenes se incorpora en el sistema concrero.

El conocimiento básico incluye:o Conocimiento clínico, quirúrgico y patológico, relacionado con el sistema.. Conocimiento de la práctica clínica usual.r Conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de todos los

procedimientos diagnósticos y terapéuticos.. Diagnóstico de las enfermedades y sus posibles tratamientos en cada sector.

Estos son aprendizajes format¡vos básicos que realizara el residente trabajando con un tutor y enforma prog resiva hasta alcanzar un determinado nivel de competencia. Sé establecen nivelei deresponsabilidad del residente de acuerdo a la experiencia que hayan acumulado.

Existen algunos procedimientos y exploraciones que no son muy habítuales o son muy complejosy son ejecutados por radiólogos de más experiencia en esta área de servicios y la participación belres¡dente en estos casos así como su responsabilidad es menor, no obstante el residente debetener conocimiento participando en estos procedimientos de los mismos.

En otras ocasiones el residente participara solamente como observador a fin de conocer elprocedimiento.

En función de lo anteriormente expuesto se describen los niveles de responsabilidad:. Nivel de responsabilidad '1: son actividades realizadas directamente por el Residente sinnecesidad de un tutor directa. El Residente ejecuta e informa.

. Nivel de responsabilidad 2: son actividades realizadas directamente por el Residente bajosupervisión del especialista encargado.

. Nivel de responsabilidad 3: son actividades realizadas por el personal de planta del Servicio ytodo Residente actúa como observador.

Es ¡mportante en esta etapa que la Cátedra y Servicio cuente con una guía adecuada.

Conocimientos, y habilidades que deben adqu¡rir el Médico Residente durante el periodo:

Conocimientos:

Conocer los aspectos de justificación y decisión para la realizaciónen Medina Dor

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diagnóstico clínico o radiológico dudoso,pueda conseguir una mejor aproximación

..il (7)

o

Describir la formación de las imágenes por diferentes métodos en general.Seleccionar apropiadamente un método de examen adecuado para resolver el problema decada paciente en particularconocer las diferente técn¡cas de diagnost¡co por ¡mágenes relacionadas a cada sectorConocer los fármacos en relación con los estudios adecuaoo.ldentificar la anatomfa y funciones normales así como la variante de cada sector v de cadamétodo.Semiológica básica de las técnicas de imágenes.Diagnósticos diferencialesRealizar el informe y la interpretación conespondienteConocimiento de sistema de informaciones radiológicos.Datos de los pacientes y la transferencia de datos clínicos.

Habilidades:

Ser capaz de realizar personalmente técnica de imágenes diagnósticas o terapéuticas queprecisen la actuación directa del radiólogo de acuerdo a nivel de capacidad y responsabilidad.Ser capaz de trabajar en equipo.Supervisar y asegurar un buen resultado en aquellas técnicas de imagen diagnósticas que norequieran la actuación directa del radiólogo.Utilizar de forma adecuada la terminología radiológica para describir correctamente lasobservaciones en un informe radiológico. Redactarlo dando respuesta a la duda planteadapor la situación clín¡ca del paciente. Saber manejar la incertidumbre.Recurrir a las fuentes de información apropiadas en los casos de duda asistencial y cuandosea necesar¡o por razones formativas.Seguir la evolución clínica de un paciente conespecialmente si del seguimiento del mismo sediagnóstica.Comunicarse adecuadamente con los pacientes y con los médicos que integren las diferentesunidades del centro de trabajo.Asumir la función del radiólogo en el conjunto de los profesionales de la Medicina y lasrelaciones existentes entre la Radiología y el resto de las disciplinas médicas.Saber estructurar una comunicación científica y/o publicación.utilizar apropiadamente los métodos audiovisuales como soporte en las presentaciones.Presentar casos problemas en la sesión del servicio.Discutir casos problemas en sesiones externas en el Hosoital.Asistir y presentar comunicaciones a Congresos Nacionales e Internac¡onales asl como saberelaborar publicaciones.Utilizar herramientas informáticas y telerradiología. Familiarizarse con el uso de Internet comofuente de información.Aprender inglés la lectura deinformación

amente

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mental y social del paciente aéticos y legales del ejercicio

..il. (8)

Act¡tudes:

o En su faceta como médico, debe anteponer el bienestar fÍsico,cualqu¡er otra consideración, y ser sensible a los principiosprofesional.

o En su faceta como clínico, cuidará lacompleta e integral del pac¡ente.

relación interpersonal médico-enfermo y la asistencia

En su faceta como técnico mantendrá una actitud crítica acerca de la eficacia y el coste de losprocedimientos que utiliza y demostrará su interésperfeccionamiento profesional cont¡nuado.

por el autoaprendizaje el

o En su faceta como cientifico, debe tomar las decisiones sobre la base de criter¡os objetivos yde validez demostrada.

o En su faceta como epidemiólogo, apreciará el valor de la medicina preventiva y delseguimiento a largo plazo de los pacientes. Prestará atención a la educación sanitaria.o En su faceta como componente de un equ¡po as¡stencial, deberá de mostrar una actitud decolaboración con los demás profesionales de la salud.

Tópicos de las distintas áreas de radiodiagnóstico por región anatómica.

Abdomen:

a

a

Com prende:

fParato Digestivo (incluyendo htgado y vía biliar, páncreas y bazo) y Aparato Génito-urinario.Areas de interés:Faringe, esófago, estómago, duodeno, intestino delgado, intestino grueso, recto, h igado,bazo, via biliar, páncreas, cavidad peritoneal y mesenterio. pared abdominal.Riñón, uréter, vejiga, uretra, aparato genital femenino, aparato genital masculino.Retroperitoneo, glándulas adrenales. Gestación.Técnicas y pruebas radiológicas:Radiología simple de abdomen.Tránsito esófago-gastroduodenal.Tránsito de intestino delgado.

¡¡a

a

I

I

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I

Enema Ooaco.Sialografía.Urografía intravenosa.Pielog rafía.U retrograff a, cistograf ía.Ecograffa (convencional, endocavitaria, Doppler, etc.).Tomografía Computarizada (TC).Resonancia Magnética (RM).Colangiografía (oral, percutánea, por tubo).Hísterosal pingog raf ía.Fistulograff a.

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colang¡ografía

\il

..tr.. (s)

Biopsia percutánea.Drenaje percutáneo de colecciones abdominales..Técnicas opcionales: Colangiografía intraoperatoria, ERCP,percutánea/drenaje bi liar, nefrostom ía.Técnicas específicas: videodeglución, enteroclisis, defecografía, ecografía intraoperatoria.Conocimientos fundamentales:Anatomfa, variantes normales y clinica gastrointestinal y génito-urinaria, relevantes para laradiología clinica.Conocimiento de las manifestaciones radiológicas abdominales y pelvianas en las diferentestécn¡cas de imagen de la patologta más frecuente y relevante.Conocimiento de las aplicaciones, contraindicaciones y complicaciones de las diferentestécnicas de examen en abdomen y pelvis incluyendo los diversos medios de contraste usadosy los procedimientos intervencionistas.

o Habilidadesfundamentales:' Realizar, supervisar e informar los estudios de imagen abdominal y pelviana con las

diferentes técnicas de examen.

a

¡

Manipulación y técnicas de posproceso de las imágenes (TC, RM, etc.) con realización dereconstrucciones, cuantificación, etc.conocer, realizar, supervisar los estudios TC-Vascular abdominal y angio-RM abdominal yoelviana.Realizar e informar hísterosalpingograf ías.Realizar e informar Ecograffa Doppler vascular abdominal.Nivel de responsabilidad 3:Conocimiento de los cambios en la anatomía fetal durante la gestación y los aspectosecográficos de la anatomía fetal.Realizar biopsias percutáneas, nefrostomías y drenajes de colecciones complejas con guía deecografía o TC.Ecograffa endorrectal y endovaginal e intraoperatoria.Experiencia opcional:Observar ERCP, ecografía endoluminal, técnicas intervencionistas percutáneas complejas,proctografía, herniograf ía.Defecografía.RM-espectroscopia.

Areas de interés: Pared torác¡ca, opérculo torácico,pleural, pulmones y grandes vasos torácicos.Técnicas:Rad¡ología simple.Ecografía.

diafragma, mediastino, corazón, cavidad

a

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¡I

Tomografía Computarizqda (TC).Resonancia

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. Punción aspirativa percutánea diagnóstica.. Drenaje percutáneo de colecciones torácicas.o Conocimientosfundamentales:' Anatomía normal, variantes anatómicas y patología clfnica torácica y cardiovascular

relevantes para la radiologia clínica.

' Conocimientos de las manifestaciones torácicas y cardiovascular de la patologfa másfrecuente y relevante en las diferentes técnicas de imagen.

' Conocimiento de las aplicaciones, técnica, riesgos y contraindicaciones de las diferentestécnicas de examen en el tórax incluyendo los diversos medios de contraste usados y lastécnicas de biopsia percutánea de lesiones torácicas.

o Habilidadesfundamentales:Realizar, supervisar, e informar los estudios de imagen torácica y cardíaca, incluyendoradiografía simple, ecografía, TC y RM.Manipulación y técnicas de posproceso de las imágenes (TC, RM, etc.) con realización dereconstrucciones, cuantifi cación, etc.

o Nivel de responsabilidad 3:

' colaborar en las biops¡as percutáneas y drenaje de colecciones torácicas complejas..

Radiologla de urgencias:

o El entrenamiento en esta área incluye adicionalmente las guard¡as y el entrenamiento recibidoen las demás rotaciones.

o Áreas de interés: Neurorradiolog ía, cabeza y cuello, tórax, abdomen, múscuto-esquelét¡co,pediatrfa, vascular e intervenc¡onismo, todo ello de carácter urgente.o Técnicas y pruebas radiológicas: En el área de urgencias pueden realizarse muchas técnicasde examen, pero en aras de la concreción mencionamos las más comunes en su uso.

' Radiología simple.. Radiología simple con contraste (urografía, enema opaco, etc.).. Ecografía.. TomografíaComputarizada.o Conocimientosfundamentales:

' Conocimientos de anatomÍa radiológica y variantes normales básicas en Ecograffa, TC yRadiología simple relevantes para la radiología de urgencias.. Conocimiento clinicos relevantes para la rad¡ologÍa de urgencias.

' Conocimiento de la semiología radiológica y del diagnóstico diferencial de la patologfa másfrecuente y relevante en el área de urgencias en las diferentes técnicas de imagen.

' Conocimiento de las aplicaciones, técnica, riesgos y contraindicaciones ds las diferentestécnicas de examen.

' Formac¡Ón en Informática básica y manejo de los programas (RlS) del Servicio; realización deinformes radiológicos.

o Habilidadesfundament¡ales:. Valorar al paciente de Urgr

rcalizaÍ el diagryó*iqoj¡áÉ rápidoen conjunto, establecer lasy preciso.

necesanas para

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,.il.. (11).

' Realizar, supervisar, Interpretar e informar las urgencias radiológlcas y entiablar una relaciónfluida con otros especial¡stas.. Realizarprocedimientosintervencionistassencillos.

' Manipulación y técn¡cas de posproceso de las ¡mágenes con realización de reconstrucctones,cuantificación, etc.. Conocer el funcionamiento de un área de urgencias de un hospital.

' Realizar el seguimiento y comprobación de las patologias estudiadas en urgencras.o Nivel de responsabilidad 3:. Colaborar en exploraciones complejas.. Ayudar en procedimientos urgentes intervencionistias complejos.

Musculoesquelético:

o Areas de interés: Hombro y extremidad superior, pelvis y extremidad inferior, pared torácica,columna vertebral, músculos, ligamentos, tendones, otros tejidos blandos.o Técnicas:. Radiografía simple.. Ecograffa.. Tomografía Computarizada (TC.). Resonancia Magnética (RM).. Artrografía.. Discografía.. F¡stulografía.

' Densitometría ósea.. Biopsia percutánea de lesiones óseas y de partes blandas.. Infiltracionesanestésicas.. Drenaje percutáneo de colecciones de partes blandas.o Conocimientosfundamentales:' Anatomía, anatomía radiológica y clínica músculo-esquelética, relevante para la radiología

clínica.. Variantes anatómicas que pueden simular lesiones.' Conocimiento de las manifestaciones de patologfa musculoesquelética y traumática en las

diferentes técnicas de imagen.

' Conocimiento de las aplicaciones, técnica, riesgos y contraindicac¡ones de tas de lasdiferentes técnicas de examen incluidas las técnicas intervencion¡stas.o Habilidadesfundamentales:. Supervisar o realizar e informar los estudios de imagen deltraumatología y ortopedia.

s¡stema musculoesq uelético y

' Realizar observar biopsias percutáneas y drenajes de lesiones sencillas con guia defluoroscopia, ecografla, TC u otras técnicas.. Manipulac¡ón y técnicas, de posproceso

Pág¡na 59 de I 1CSU/SG/bsv/ala

, elc.de las imágenes (TC, de

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..il.. (12)

o Nivel de responsabilidad 3:

' Punciones percutánea y drenajes de colecciones complejas con control ecográfico,TC u otrastécnicas.. Colaborar en la realización de artrografías complejas.. Tratamiento de lesiones con radiofrecuencia.

Neurorradiologfa y Cabeza y Cuello:

o Areas de interés:

' Cráneo, cerebro, columna, médula espinal, nervios craneales y espinales, vasos de cabeza ycuello.

' Macizo craneofacial (incluye órbita, oido, senos paranasales etc.), cara, nasofaringe,glándulas salivares, orofaringe y suelo de la boca, hipofaringe, laringe, cueio,tiroides/paratiroides, opérculo torácico.

o Técnicas:. Radiograffa simple.. Ecografía.. Tomografía Computarizada (TC).. Resonancia Magnética (RM).. TC de cerebro y columna.. RM de cerebro y columna.. Técnicas especiales de RM: angio-RM, perfusión, difusión, espectroscopia, BOLD.. Técnicas especiales de TC: angio-TC, perfusión, mielo-TC.. Angiografíadiagnóstica.. Ecografía de troncos supraaórticos y transcraneal, incluyendo Doppler.. Técnicas específicas: discografía y mielografía.. Procedimientos intervencionistas y terapéuticos neurorradiológicos.. Sialografla... Técnicas especfficas: faringografía, ortopantomografta, laringografía.. Biopsia percutánea.o Conocimientosfundamentales:. Neuroanatomía y cllnica relevantes para la Neurorradiologfa.. Anatomía, variantes normales y clinica de cabeza y cuello relevantes

clínica.

' Conocimiento de las manifestac¡ones que las enfermedades del sistema nervioso central,cabeza, cuello y raqu¡s producen en las técnicas de imagen.

' Conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones potenciales de losproced¡mientos radiológicos diagnósticos, ¡ntervencionistas y terapéuticos en las áreasdescritas.

o Habilidadesfundamentales:I nterpretar explorac¡ones realizadas sin supervisión directa,fuera preciso las explorgqiones diagnósticas radiológicasDoster¡ormente.

Cnipersilal Nacionaf [e Asunción

para la radiologÍa

CSU/SG/bsv/ala

'lJ nia ersilad Nacionaf [e AsunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO

www.una.pyC. E lect.: sg e ne la | @ rec, ü n a. py

Telefax: s95 - Z1 - 58554O/3.585617/SCC: 91O. Asunción - paraguay

Campus de la UNA, San Lorenzo - paraguay

Acta No f 6 (A.S. No l6/2tl08/20i3)Resolución No 0401-00-201 3

..il.. (13\

' Supervisar e informar los estudios radiológicos convencionales del cráneo, cabeza, cuello yraquis.. Dirigir, lnterpretar e informar estudios de TC y RM del SNC, cabeza, cuello y del raquis.. Realizar e informar exámenes de ecograffa y ecograf ía Doppler.. Realizar reconstrucciones multiplanares y en 3D de cara y cuello.

o Nivel de responsabilidad 3.. Colaborar en la realización e informar angiograffas cerebrales.. Colaboración e ¡nterpretación de mielografías, radiculograffas, y mielo-Tc.' Conocimiento y colaboración en la aplicación de técnicas avanzadas o especiales de TC y

RM: angio-CT, angio-RM, perfusión-RM, RM funcional, espectroscopia por RM.. Biopsias de lesiones en la cabeza y del cuello complejas.. Observación deestudiosterapéuticosneurorradiológicos.o Experienciaopcional:. Conocimiento de ortopantomograf ía y radiologfa dental.. Reconstruccionesdentales.. Real¡zar e informar angiografías cerebrales, mielografias.. Colaboración en procedimientos terapéuticos neurorrad¡ológicos.

Mama:

o Áreas de interés: Mamas, ganglios linfáticos axilares.o Técnicas:. Mamografía.. Ecografia.. ResonanciaMagnética.. Galactografía.

' Técnicas Intervencionistas: Punción aspirativa con aguja fina: PAAF. Biopsia con agujagruesa: BAG. Biopsia asistida por vacío. Biopsia escisional. Marcaje prequirúrgico de lesionesno palpables. Evacuación y drenaje de colecciones.

o Conocimientosfundamentales:

' Conocimiento de la patología y de la clínica de la mama que sean relevantes para elradiodiagnóstico clinico.

' comprensión de las técnicas radiológicas empleadas en mamografía diagnóstica.' ComprensiÓn de los principios de la práctica actual en imagen mamaria y en despistaje del

cáncer de mama. Conocimientos del Cribado de patologfa tumoral mamaria.' conocimiento de la utilización de otras técn¡cas de imagen en esta área (Ej.: ¡sótopos).o Habilidadesfundamentales:. Supervisar e informar las mamografías de las patologÍas habituales de la mama.. Evaluación clinica de la patología mamaria.. Realizacióndeprocedimientosintervencionistassencillos.' Realizar e informar galactografías y neumocistografías.

'Universi[af Nacionaf le AsunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO

www. u na. pyC. Elect.: sge ne ra l @ rec. u n a. py

Telefax: 59s - Z1 - 585540/3, 58S612/8CCr 910, Asunc¡ón - paraguay

Campus de la U A, Sar Lo¡€nzo - paraguay

Acta No f O (A.S. No 16/21108/2013)Resolución No 040i -00-201 3

..il .. (14)

Rad¡ología Vascular e I nteruencionista:

o Conocimientosfundamentales:' Conocimiento de la anatomía y variantes normales así como de la fisiopatología y cllnica de

todas las enfermedades del sistema vascular y de otros órganos y sistemas relévantes para laradiología clínica diagnóstica y terapéutica específica de esta área.Conocimiento de las aplicaciones de las técnicas de imagen diagnósticas y terapéuticasempleadas, sus indicaciones, contra¡ndicaciones, y complicaciones.Familiaridad con las indicaciones, contraindicaciones, preparación del paciente,consentimiento informado, regÍmenes de sedación y anestesia, monitorización de lospacientes durante los procedimientos, y cuidado de paciente post-procedimiento.. Familiaridad con las complicaciones de los proced¡mientos y su tratamiento.Nivel de responsabilidad 3:.

' Observar y ayudar en los procedimientos intervenc¡on¡stas vasculares (aorta cava pulmonaretc) y no vasculares en vía biliar, en higado, en sistema genitourinario, en tractogastrointestinal, en vía lacrimal, en sistema mrJsculo-esquelético y en árbol tráqueo-bronquial.AngiografÍas select¡vas y supraselectivas, angiografía pulmonar, venograffa portal.

Radiologí a Ped iátr¡ca:

o Areas de interés: Neurorradiología, cara y cuello, tórax, abdomen, pelvis ymusculoesquelético.

o Técn¡cas:. Radiología simple (Tórax, abdomen, musculoesquelético, etc.).' Estudios con contraste del tubo digestivo (contraste simple y/o doble contraste).' Enema diagnóstico y terapéutico (contraste simple, aire, suero.).' Urografía (intravenosa, retrograda, descendente percutánea).. Cistograffa y uretrografía retrógradas (convencional, y bajo control ecográfico).. Fistulografía.

' Ecografía cerebral y del canal raqufdeo, ocular, cervical, torácica, abdominal, testicular, departes blandas y musculoesquelética (Modo B, Doppler, contrastes).. TomografÍaComputarizada.

r ResonanciaMagnética.. Técnicas de intervencionismo guiadas por fluoroscopia, ultrasonidos y TC.' Técnicas especiales: Enema terapéutico. Doppler pediátrico. Ecografía transfontanelar.o Conocimientosfundamentales:' Anatom[a normal y variantes anatómicas en radiología pediátrica en cada una de las áreas

especif¡cadas.. Semiologia radiológica de la patología pediátrica habitual.' Indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las técnicas y procedimientos

radiológicos.. Indicaciones, contraindicaciones y aplicaciones de los mediospediátrica.Radioorotección

la edad

ü;

de

I

CSU/SG/bsv/ala

para Ia edad pediátrica.

62 de 118

'Universilal Nacionaf fe AsunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO

www. u na. PyC. Elect.: sg e n e ¡a | @ rec. u n a. py

T€lef!x: 595 - 2r - 585540/3, 585617/8CC;910, Asu nción - parag¡¡ay

Campus de la UNA, San Lorenzo - paraguay

Acta No r6 (A.S. No 16/21108/2013)Resolución No 0401-00-201 3

..il.. (15)

o Habilidadesfundamentales:. Realizar y/o supervisar los estudios de imagen habituales en pediatrta.. Informar los estudios de imagen más comunes en patologÍa ped¡átrica.' Manipulación y técnicas de posproceso de las imágenes (TC, RM, etc.) con realización de

reconstrucciones, cuantificación, etc.

' Realizar biopsias percutáneas y drenajes de les¡ones sencillas con guía de fluoroscopia,ecografla, TC u otras técnicas.

o Nivel de responsabilidad 3: Manejo de la patología pediátrica urgente: aspiración de cuerpoextraño, paciente traumatizado, obstrucción intestinal, escroto agudo.

Medicina Nuclear:

o Duración de la rotación: 2 meses.o Áreas de interés: H ígado y via biliar. Sistema musculoesquelético. pulmón. Tiroides.

Oncolog ia.o Técnicas: gammacámaras planares y tomográficas (SPECT, pET)o Conocimientosfundamentales:

' Conocimientos de los métodos de producción y de la farmacocinética de los radionúclidos.' Conocer las pruebas más frecuentemente usadas en el estudio de cada órgano o sistema.' Conocimiento de las indicaciones, limitaciones y riesgos de las exploraáones de Medicina

Nuclear para las patologías más frecuentes.' Establecer una adecuada correlación con otras técnicas diagnósticas fundamentalmente con

pruebas radiológicas.

' Aprender la complementariedad de las diferentes pruebas de medicina nuclear y delradiodiagnÓstico valorando la relación coste ef¡cac¡a y coste-beneficio en la toma dedecisiones con relación a la realización de las mismas.. Conocer los sistemas de protecc¡ón para el paciente y el público en general.

4. Plan de actividades para Residentes

PRIMER AÑO DE MEDICINA EN IMAGENES

OBJETIVOS:. Compresión de los princ¡pios de Radio física, Radio biología, y Radio protección.r Conocimiento de la Anatomía Radiológica Norma... Dominio de la Semiológica Radiológica simple.¡ Correcto manejo de las técnicas convencionales o simples

de organismo humano.,para el estudio de cualqu¡er parte

. Adquisición de destrezas en la realización de Tomograffa simples, de las distintas áreas delcuerpo humano.

r Iniciación en el dominio de las Técnicas de estudio del tracto urinario (urografía lV) ygastro¡ntestinal (colon X Enema y Seriada EGD) y biliar por técnicas

a

I

Realizar un informe de los estudios en que participo y particular enPresentar al frgnf{ql aigFia monografía.

CSU/SG/bsv/ala

los i

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'lJ nip ersilal Nacionaf fe AsunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO

www, üna.PyC. El€ct.; sg e n € ra l@ rec. ü n a, p y

Telefax:595 - 21 - 585540/3,585617/aCC:910, Asunc¡ón - paraguay

Campt¡s de la UNA, San Lorenzo - paraguay

Acta No f G (A.S. No l6/21108/2013)Resolución No 0401-00-20i3

.,il.. (16)

ESTRATEGIAS GENERALES. Clases teóricas con profesores invitados y el cuerpo docente.o Asistencias a las clases teóricas de pre- grado.. Lectura de libros y artículos de la especialidad.r Reunionesclínico-radiológicas.o Asistencia a congresos y asistencias a las clases practicas de pre-grado.

ACTIVIDADES

EN RADIOLOGIA SIMPLE

-TORAXr Rx. de tórax de frente, perfil, oblicuas y descentradas de vértice.. Rx. en decúbito lateral con rayo hor¡zontal.. Rx. en mesa y en camilla.¡ Rx. de tórax de perfil con relleno esofágico.¡ Rx. en inspiración y espiración forzada.

MUSCULOESQUELETICO¡ Rx. en diferentes posiciones radiológicas de todo el esqueleto y sus varianres mas comunes.

Estudios de la columna, incluidos los de escoliosts.r Posiciones de cabeza ósea de mesa (MNP, FNP, cráneo frente y perfil, base de cráneo,

Schuller).¡ Pacientes con fracturas, yesos y férulas.

-PEDIATRIA.. RX. de tórax en inspiración profunda.. Panorámicas de columna, con sus diferentes variantes.o Rx. de cavum.r Escanogramas para mediciones de longitud de miembros.. Rx. de ambos pies con apoyo y otras posiciones pedidas por ortopedistas.r Griterios de radio protección.

ROTACION EN TOMOGRAFIA COMPUTADA

CONTENIDOSr Condiciones del examen para cada región en particular (espesor del corte, posición del

paciente, uso del contraste, etc.).r Principios que rigen la formación de las imágenes.r lndicaciones de la TC y su correlación con los restantes médicos.r Anatomia corporal por TC.. D¡agnost¡co de las patologías que se estudian en TC.

Técnicas que se realizan con TCE.o

a Tiempos de los

CSU/SG/bsv/ala

automática con bomba del

'Universilaf Nacionaf fe AsunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSTTARIO

www.una,pyC, Elect. r sgeneral@ rec. u na.py

Telefax: 595 - 21 - 585540/3, 585617/8CC:910¡ Asunción - Paraguay

Campus de la Ut{A. San lorenzo - paraguay

Acta No f O (A.S. No 16/21108/2013)Resolución N' 0401 -00-201 3

.r.. (17)

ROTACION EN ESTUDIOS CONTRASTADOS

ESTUDIOS CONTRASTADOSEN EQUIPOS CON RADIOSCOPIA.. Características y uso de los equipos.o Estudiosdigestivos, colangiograficos.r Contrastes baritados o iodados.. Vías venosas.r Material del cuarto (sondas, catéteres, instrumental, etc.)

ESTUDIOS UROLOGICOSo Farmacología de los medios de contraste, dosis, etc.o Reacciones adversas a los contrastes iodados.

sistemática de examen en los programas excretores (cantidad de placas, tiempos,posiciones, etc.), el uso de compresor abdominal y de técnicas especiales (decúbito ventral,de pie, etc.).

. Pac¡entes especiales (ej. Con insuficiencia renal, nefrostomía, sonda vesical, ureterostomias.derivaciones urinarias e intestinales).

ESTRATEGIAS. Realización de estudios radiológicos simples en pacientes externos e internados, asistidos

por Técnicos del servicio y/o Residentes superior.o Realización de estudios radiológicos contrastados en pacientes externos e internados en la

rotación correspondiente, as¡stidos por un residente superior o medico de planta.r Lectura de libros y artículos de la especialidad.. Análisis de casos de la práctica diaria.¡ Seguimiento de pacientes.. Participación en las reuniones clínicas del servicio.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES PARA RESIDENTES

SEGUNDO AÑO DE MEDICINA EN IMAGENES

OBJETIVOS:o Profundización en el manejo de las Técnicas de estudios del tracto gastrointestinal y biliar.. Dominio de las técnicas complejas de estudio del aparato urinario, cistografia,

uretrocistografia.. Manejo de la técnica de estudio de glándulas lagrimales (Dacriocistografia) y salivales

(sialografia).r Iniciación en el manejo de las técnicas de estudio del aparato genital femenino (HSG).a

a

Iniciación en el manejo de las técnicas de estudios pediátricos.

de losComprender los fundamentos del ultrasonido y adquirir

"trr.:r:i:: w Pág¡na 65 de 1 18

CONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIOwww.una.py

C. Elect.: sg e n e ra l @ rec. u n a, pyTelefax:595 - 21 - 585540/3,5856f7/8

CC: 910, Asunción - ParaguayCamprs de la UNA, San Lorenzo - Paraguay

Acta No 16 (A.S. No l6/21108/2013)Resolución No 0401 -00-201 3

..il.. (18)

r Realizar los informes de los estudios en los que participo.o Adquirir las destrezas y los conocimientos en el manejo de estudios de TC, incluyendo la

participación en los informes y la realización de pre-informes e inter consultas.¡ Manejo acabado de las técnicas de estudio de mama, semiología, clínica y de la patología de

la misma.. Búsqueda bibliográfica de los estudios.r Presentar al final del año una monografÍa.

ESTRATEGIAS GENERALES.

a

o

o

Clases teóricas con profesores de las cátedras, profesores invitados.Lectura de l¡bros y artículos de la especialidad.Reuniones clínico- científicas.Asistencia a congresos.Búsqueda de recursos en Intemet y congresos virtuales.Participación en clases teóricas y práct¡cas de pre-grado.Participar como ¡nstructores en las clases prácticas de pre-grado.

ACTIVIDADES

ROTACION EN RADIOLOGIA

CONTENIDOSFarmacología de los medios de contraste, dosis, etc.Reacciones adversas a los contrastes iodados.Sistemática de examen en los programas excretores. En pacientes especiales (coninsuficiencia renal, nefrostomias, sonda ves¡cal, ureterostomias urinarias e ¡ntestinales).Uretrocistografia.

Estudios disgetivos, gen¡to-urinarios, colang¡ograf¡cos.Estudios pediátricos.Contrastes baritados o iodados.VÍas venosas.

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ESTRATEGIASRealización de estudios radiológicos simples y contrastadosinternados, asistidos por un residente superior o medico de planta.Lectura de libros y artfculos de la espec¡alidad.Análisis de casos de la práctica diaria.Seguimiento de pacientes.

en pacientes externos e

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'lJ niv ersila[ Nacionaf [e Asunción

Partic¡pat¡rffi e l9¡{feq¡riones clínicas del servicio.

CSU/SG/bsv/ala

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CONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIOwww.una.py

C. Elect. : sgencral@rec.una,pyTelefax:595 - 21 - 585540/3,585617/8

CC:910, Asü nc¡ón - ParaguayCampus de la U A, San Lorenzo - Paraguay

Acta N" l6 (A.S. No l6/21108/2013)Resolución No 0401-00-2013

..il.. (1e)

ROTACION EN TOMOGRAFIA COMPUTADA

GONTENIDOSo IntroducciÓn a post procesamiento de imágenes en las consolas e introducción a los

conceptos de redes registro de imágenes y transporte de imágenesr Condiciones del examen para cada región en particular (espesor del corte, posición del

paciente, uso del contraste, etc.).r Indicaciones de TC y su correlación con los restantes métodos. Preparación de los contrastes

orales y endovenosos.r Tiempos de los registros con inyección automática con bomba del contraste endovenoso.. DiagnÓsticos de las patologfas que se estudian en TC. Formulación de diagnósticos

diferenciales.

ESTRATEGIASAdquisición de los fundamentos y las técnicas de los residentes superiores y médicosencargados del área.Realización de estudios en pacientes externos e internados.Lectura de libros y artículos de la especialidad.Realización de informes y/o pre-informes de los estudios.Análisis de casos de la práctica diaria.Seguimiento de pac¡entes.Asistencia a las reuniones clínicas y clases del servicio.

ROTACION EN ECOGRAFIA.

CONTENIDOS

EXAMENES ECOGRAFICOSDel abdomen (htgado, páncreas, bazo, etc.).Mediastino y pleura.Mama.Cuello.Partes blandas periféricas.

SNC en neonatos y lactantes.

ESTRATEGIASAplicación de los fundamentos y técnicas ecográficasRealización de estud¡os ecográficos en pacientes externos etodos los casos de medico de planta.Lectura de libros y artículos de la especialidad.Búsqueda bibliografica y en recursos de Internet

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Universilaf Nacionaf le Asunción

internados con suoervisión de

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aAnálisis de casos de la práctica diaria.

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CONSE¡O SUPERIOR UNIVERSITARIOwvvw. u na. py

C. E lect.: sge ne ra | @ rec. u n a. pyTelefax: 595 - 21 - 585540/3,585617/8

CC: 9lO, Asunc¡ón - ParaguayCampüs de la UNA, San Lorenzo - Paraguay

Acta No 16 (A.S, No 16/21108/2013)Resolución No 0401-00-2013

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ROTACION EN MAMOGRAFIA

CONTENIDOS

EXAMENES MAMOGRAFICOSa

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Unilateral.Bilateral.Con prolongación axilar.Estudio de prótes¡s mamarias.

ESTRATEGIASAplicación de los fundamentos y técnicas mamograficas.Realización de estudios mamográficos supervisados por técn¡co yio medico del área enpacientes externos e internados.Lectura de libros y artlculos de la especialidad.Análisis de casos de la práctica diaria.Seguimiento de pacientes.Formulación de diagnósticos diferenciales.Pre-informes de los exámenes.

PLAN DE ACTIVIDADES PARA RESIDENTES

TERCER AÑO DE MEDICINA EN IMAGENES

OBJETIVOS:Comprender los fundamentos del ultrasonido y adquirir destreza en la realización de losestudios.Completar la formación en el estudio y manejo de ecografía abdominal, Ginecológica,obstetricia, pequeñas partes, ped¡átrica, doppler.Real¡zar los informes de los estudios en los que participo.Adquirir las destrezas y los conocimientos en el manejo de estudios de TC, incluyendo lapartic¡pac¡ón en los informes y la realización de pre-informes e inter-consultas.Manejo acabado de las técnicas de estudio de mama, semiologia, clínica y de la patología dela misma.

ESTRATEGIAS GENERALESClases teóricas con profesores de la cátedra e invitados.Lectura de libros y artículos de la especialidad.

'Universi[af Nacionaf [e Asunción

Asistencia a las clases teóricos-practicas de pre- grado.Ser instructores de las clases prácticas de pre-grado.Actuar como

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Reuniones clinico- radiolóoicas.Asistencias a congresos.

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y devaluación con los residentes de menor grado.

'lJ niv ersila[ Nacionaf [e AsunciónCONSE]O SUPERIOR UNIVERSITARIO

www.una,pYC. Elect.r sg e n era l@ rec. u n a, py

Tel€far:595 - 21 - 585540/3,58561t/8CC:910, Asünc¡ón - P.raguay

Campus d€ la U A, San Lorenzo - Paraguay

Acta No 16 (A.S. N'16/21108/2013)Resolución No 0401 -00-201 3

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ACTIVIDADES

ROTACIONES EN TOMOGRAFIA COMPUTADA

CONTENIDOSo Indicaciones de la TC y su correlación con los restantes métodos.o Tiempos de los registros con inyecc¡ón automática con bomba del contraste endovenoso.o Diagnósticos de las patologías que se estudian en TC. Formulación de diagnósticos

diferenciales.Indicaciones de las prácticas intervencionistas y las modalidades de aplicación para cadapatología.Características de los elementos utilizados en los procedimientos intervencionistas.

ESTRATEGIASAdquisición de los fundamentos con los médicos encargados del area.Realización de estudios en pacientes externos e internados.Aplicac¡ón de los fundamentos y técnicas intervencionistas.Lectura de l¡bros y artículos de la especialidad.Realización de informes y/o pre-informes de los estudios.Análisis de casos de la práctica diaria.Seguimiento de pacientes.Asistenc¡a a las reuniones clinicas y clases del servicio.

ROTACION EN ECOGRAFIA.

CONTEN I DOS EXAMENES ECOGRAFICOSGinecológ icos.Del abdomen (hígado, páncreas, bazo, etc.)TesticularMamaCuelloPartes blandas oeriféricasMediastinos y pleura.SNC en neonatos y lactantes.Exámenes con técnicas DopplerMiembro superiorMiembro inferior

ESTRATEGIASApl¡cación de los fundamentos y técnicas ecográficaso

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Realización de estudios ecográficos en pacientes externos e int

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'Unipersila[ Nacionaf [e AsunciónCONSEJO SUPERIOR UNÍVERSITARIO

www, u na. pyC. Elect.: sg e n e ra | @ rec. u n a. py

Telefax: 595 - 2r - 585540/3,585617/aCC: 910, Asunclón - Paraguay

Campus de la U A, San Lorenzo - Paraguay

Acta No 16 (A.S. No 16/21108/2013)Resolución No 0401 -00-201 3

..il.. (22)

Búsqueda bibliografica.Análisis de casos de la práctica diaria.Segu¡m¡ento de pac¡entes.Informar los estudios realizados.

ROTACION EN MAMOGRAFIA

CONTENIDOS

EXAMENES MAMOGRAFICOSUn ilateralBilateralCon prolongación axilarEstudio de Drótesis mamar¡as.

ESTRATEGIASAplicación de los fundamentos y técnicas mamograficas.Realización de estudios mamográficos supervisados por técnico y/o medico del area enpacientes externos e internados.

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Lectura de libros y artículos de la especialidad.Análisis de casos de la práctica diaria.Seguimiento de pacientes.Formulación de diagnostico diferenciales.Pre-informes de los exámenes.

TERCER AÑO UN MES EN NEURORRADIOLOGIA:

CONCEPTOS GENERALES:Estudios especificosConocimientos generales.El residente debe ser capaz de informar acabadamente Tomograffa de cráneo simplescontrastadas.Conocer indicaciones.Tomograffa de columnas s¡mples y contrastadas.Interpretación, reconstrucción y post procesos de imágenes.Resonancia magnética.Principio de interpretación de estudios de resonancia magnética de cráneo y de hipófisis.Principios ej(terprelación básica de resonancia magnética de columna cervical,. dorsal y

CSU/SCi/bsv/ala 70 de 118

'lJ niv ersilaf $facionaf le A sunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSTTARIO

www, u na. pyC. Elect, I sg e n e ra | @ rec. u n á. py

Telefax: 595 - 2l - 58s540/3, 5856r7/8CC:910, Asunción - Paraguay

Campüs de la U A, San Lorenzo - Paraguay

Acta No 16 (A.S. No 16/21108/2013)Resolución No 0401 -00-2013

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RADTOLOGTA VASCULAR E TNTERVENCTONAL (UNA ROTACTON MtNtMA A FtN DECONOCER):Técnicas de radiología vascular e intervencional incluyendo ultrasonido, doppler, RMangiograffa, TC angiografía.Conocimiento de procedimiento vascular e invasivas arteriografías y geografías.Conocimiento procedimiento terapéuticos vasculares percútanos posibles de angioplastiarecanalización, sten fibrinolisis trombectomia, enbolizaciones, quimio terapia intra vascular.

PROCEDI MI ENTOS TERAPEUTICOS NO VASCULARES

CONOCIMIENTOS. DEL PROCEDIMIENTO Y MATERIALES COMODrenaje percútaneo de colecciones.Dilatación del sistema biliar. stent bil¡ares. colecistomia biliar.Conocimiento de tracto urinario en nefrostomia. prótesis d¡lataciones.Ginecológicos Oclusión-repermeabilización de trompas.Tubo digestivo, stent.

PLAN DE ACTIVIDADES PARA RESIDENTES

CUARTO AÑO DE MEDICINA EN IMÁGENES

OBJETIVOS:Tener dominio de los distintos exámenes de diagnóstico por imágenes.Completar la formación en el estudio y manejo de ecografía abdominal, Ginecológica,obstetricia, pequeñas partes, pediátrica, doppler.Realizar los informes de los estudios en los que participo.Completar la formación en el estudio y manejo de estudios de TC, con la participación en losinformes y la realización de inter-consu ltas.Manejo acabado de las técnicas de estudio de mama, semiologia, clínica y de la patología dela misma.Adquirir las destrezas y los conocimientos en el manejo de estudios de RMN, incluyendo laparticipación en los informes y la realización de pre-informes e inter-consult¡as.

Rotación por servicio para conocimiento de medicina nuclear y presentar una monograffa.

ESTRATEGIAS GENERALESClases teóricas con orofesores de la cátedra e invitados.Lectura de libros y articulos de la especialidad.Reuniones clínico- radiológ¡cas.

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Asistencias a congresos.Ser instructores de las clases prácticas de pre-grado.Actuar co menr

vCSU/SG/bsv/ala

tico y de evaluación con los residentes r grado.

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'lJ niv ersila[ Nacionaf [e A sunciónCONSEJO SUPER¡OR UNIVERSITARIO

wrYw, una. pyC. Elect.: sg e n e ra | @ r€c. u n ¡. py

T.lefaxr 595 - 21 - 585540/3,585617/8CC:910, Asunc¡ón - Paraguay

Campus de la U A, San Lorenzo - Paraguay

Acta No 16 (A.S. No 16/21108/2013)Resolución N" 0401 -00-20{ 3

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ACTIVIDADES

ROTACIONES EN TOMOGRAFIA COMPUTADA

CONTENIDOS. Indicaciones de la TC y su correlación con los restantes métodos.r Tiempos de los registros con inyección automática con bomba del contraste endovenoso.. Diagnósticos de las patologías que se estudian en TC. Formulación de d¡agnósticos

diferenciales.Indicaciones de las prácticas intervencionistas y las modalidades de aplicación para cadapatologia.Características de los elementos utilizados en los procedim¡entos intervencionistas.

ESTRATEGIASAdquisición de los fundamentos con los médicos encargados del área.Realización de estudios en pacientes externos e internados.Aplicación de los fundamentos y técnicas intervencionistas.Lectura de libros y artículos de la especialidad.Realización de informes y/o pre-informes de los estudios.Supervisión de los residentes inferiores en la realización de exámenes especiales ypre informesAnálisis de casos de la práctica diaria.Seguimiento de pacientes.Asistencia a las reuniones clínicas y clases del servicio.

ROTACION EN ECOGRAFIA.

CONTEN IDOS EXAMENES ECOGRAFICOSGinecológicos.AbdomenTesticularMamaCuelloPartes blandas periféricasMediastinos y pleura.SNC en neonatos y lactantes.Exámenes con técnicas Doppler

ESTRATEGIASAplicación de los fundamentos y técnicas ecográficasa

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Realización de estudigp ecográficos en pacientes externos eLectura de

CSU/SG/bsv/ala

ujos de la especialidad.

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CONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIOwww,una.py

C. Elect.: s9 e ne ra | @ rec. u na, pyT€lofax:595 - 21 - 585540/3,585617/8

CC:910, Asu nc¡ón - ParaguayCampus de la UNA, San Lorenzo - Paragray

Acta No 16 (A.S. No 16/21108/2013)Resolución No 0401 -00-201 3

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Búsqueda bibliografica.Anális¡s de casos de la oráctica diaria.Seguimiento de pacientes.Informar los estudios real¡zados.

ROTACION EN MAMOGRAFIA

CONTENIDOS

EXAMENES MAMOGRAFICOSUnilateralBilateralCon prolongación axilarEstudio de prótesis mamarias.

ESTRATEGIASAplicación de los fundamentos y técnicas mamograficas.Realización de estudios mamográficos supervisados por técnico y/o medico del area enpacientes externos e internados.Lectura de libros y artículos de la especialidad.Análisis de casos de la práctica diaria.Seguimiento de pacientes.Formulación de diagnostico diferenciales.Pre-informes de los exámenes

ROTACION EN RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

OBJETIVOSConocer los principios que rigen la formación de las imágenes en RM.Obtener los conocimientos de la anatomía corporal por RM.Efectuar estudios bajo la supervisión de médico a cargo.Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servic¡o.Conocer las principales patologias que se estud¡an por este método.Formular los diagnósticos diferenciales.

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Universifaf Nacionaf le Asunción

CONTENIDOSEstudios convencionales oor RM.AngioresonanciaUro RMColang ioresonancia,Estudios de

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'lJ niversi[a[ 9{acionaf fe AsunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO

www.una,pyC. Elect.: s9 e ne ra | @ rec. u na, py

Tclefax:595 - 21 - 585540/3,585617/8CCr 910, Asunción - Paraguay

Campus de la U A, San Lorenzo - Paraguay

Acta No 15 (4.S. No 16/21108/2013)Resolución No 0401 -00-201 3

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ESTRATEGIAS. Adquisición de los fundamentos y las técnicas de los médicos encargados del área.¡ Realización de estudios en oacientes externos e internados.. Realización de informes y/o pre-informes de los estudios.. Lectura de libros y articulos de la especialidad.¡ Análisis de casos de la práctica diaria.. Seguimiento de pacientes.

ROTACION EN MEDICINA NUCLEAROBJETIVOS

. Conocer los principios fisicos.r Efectuar estudios bajo la supervisión de médico a cargo.. Conocer y aplicar los protocolos de exámenes del servicio.. Conocer las princ¡pales patologías que se estudian por este método.¡ Formular los diagnósticos diferenciales.

CONTENIDOSe Radiobiologfa. Dosimetria¡ Soect. Tomografía por emisión de positrones.

ESTRATEGIAS. Adquisición de los fundamentos y las técnicas de los médicos encargados del área.e Observación de estudios en pacientes externos e internados.o Realización de informes y/o pre-informes de los estud¡os.. Lectura de libros y artículos de la especialidad.. Análisis de casos de la práctica diaria.. Seguimiento de pacientes.

INTERVENCIONISMO POR ECOGRAFfA O TOMOGRAFfA COMPUTADA

OBJETIVOS. Conocer los elementos utilizados en los orocedimientos intervencionistas.. Aplicar los principios de antisepsia que deben seguirse en todo procedimiento

intervencion ista.. Conocer las principales indicaciones de las prácticas intervencionistas y las modalidades de

aplicación para cada patología.. Colaborar en la realización de los exámenes junto al especialista.

CONTENIDOS. Punción bioDsia tiroidea.

Puncion bioosia

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CONSEJO SUPERIOR UNTVERSTTARIOwww.una.py

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¡ Punción biopsia pulmonar. Punción biopsia hepática.

ESTRATEGIAS. Aplicación de los fundamentos y técnicas intervencionistas.. Realización de prácticas con médico encargado del área en pacientes externos e

¡nternados.. Lectura de libros y artfculos de la especialidad.r Análisis de casos de la práctica diaria.. Seguimiento de pacientes.

RADIOLOGIA VASCULAR E INTERVENCIONAL. Técnicas de radiología vascular e intervencional incluyendo ultrasonido, doppler, RM. angiografía, TC angiografía.. Conocimiento de procedimiento vascular e invasivas arteriograffas y geografÍas.o Conocim¡ento procedimiento terapéuticos vasculares percútanos posibles de. ang¡oplast¡a recanalización, sten fibrinolisis trombectomia, enbolizaciones , quimio¡ teraoia intra vascular.

PROCEDIMI ENTOS TERAPEUTICOS NO VASCULARES

CONOCIMIENTOS. DEL PROCEDIMIENTO Y MATERIALES COMO. Drenaje percútaneo de colecciones.r Dilatación del sistema biliar, stent bil¡ares, colecistomia bil¡ar.r Conocimiento de tracto urinario en nefrostomia. Drótesis dilataciones.r GinecológicosOclusión-repermeabilización detrompas.. Tubo digestivo, stent.

CUARTO AÑO UN MES EN NEURORRADIOLOGIA:

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CONCEPTOS GENERALES:Estudios esoecíflcosConocim ientos generales.El residente debe ser capaz de informar acabadamente Tomografía de cráneo simplescontrastadas.Conocer indicaciones.a

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Tomografía de columnas simples y contrastadas.Interpretación, reconstrucción y post procesos de imágenes.Resonancia magnética.Principio de interpretación de estudios de resonancia magnética y0e pófisis.

Universilaf, Nacionaf le Asunción

Principioslumbar.

, dorsal

CSU/SG/bsv/ala

básica de resonancia magnética

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'U niv ersilaf Naciona I le rTsunciónCONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO

wwrv. ü na. pyC. Elect,: sg e n e ra | @ re c. u na, py

Telefax:595 - 21 - 585540/3,585617/8CCr 910, Asunclón - Paraguay

Campus d€ la U A, San Lorenzo - Pataguay

Acta No 16 (4.S. No 16/21108/2013)Resolución No 0401 -00-201 3

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5. Metodoloqla académica.

Sesiones clínicas: Se recomiendan las sigu¡entes con participación activa de los Residentes:

. Diario Análisis, factura e informe de los diferentes estud¡os con un tutor del plantel de laCátedra y Servicio.

. Prácticas en diferentes centros privados y públicos en convenio con la FCM-UNA.

. Diaria de casos radiológicos idealmente estructurada según las secciones deórganos/sistemas.

. Sesiones de correlación anatomopatológica.

. Conferencias sobre distintos aspectos de la radiología.¡ Sesiones con otros servicios.. Sesionesbibliográficas.

Asistencia a Congresos y cur€os:. Asistir a cursos de formación esoecíf¡cos internos.. Asistir a cursos de formación específicos externos, previa conformidad del tutor y/o Jefe de

Servicio.

Gomunicaciones y ponencias en Gongresos y Reuniones Científicas: Como mínimo tres a lolargo de la Residencia como primer autor.

Publicaciones: Una como mÍnimo como primer autor durante la rotación.

Investigación: Se fomentará la investigación con los criterios ya descritos y la realización de laTesis Doctoral, OPCIONAL

6. Sistema de evaluación.

. Asistencia cumplida actividades teórico-oracticas realizadas.

. Guardias efectuadas.o Conocimientos teóricos alcanzados (Test).r Relaciones interpersonales con sus superiores, personal del servicio.r Actitudes en el Servicio: iniciativa. colaboración. etc.. Antecedentes y sanciones disciplinarias.. AsDectos éticos.

- Evaluaciones por Módulos (áreas) y Competencias, por medio de resolución de problemas,análisis de situaciones, evaluación por estaciones y otras modalidades que incluyan evaluación decontenidos y competencias.

- Evaluación Final: resoluc¡ón de problemas, anál¡sis de uación porestaciones, evalua

traVéS

CSU/SG/bsv/ala

s de estudios.

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7. Autoridades y Plantel docente responsable.

Coordinador General del curco: Prof. Dr. Javier Eugen¡o Moreno lribasCoordinador Docente: Dra. Estela Vera Ferreira

8. Informe sobre el desarrollo del Curso-Proqrama: (luqar v fecha de inscripción)

Servicio de lmágenes de San Lorenzo.Catedra de Docencia Libre

Prof. PANIAGUA Prof. Ing. Agr. PEDROSECRETARIO GENERAL RECTOR v P

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