Nematodos Histicos

2 “E”

Producen enfermedades a través de su presencia en tejidos y sistema linfohematogeneo

Parásitos naturales de carnívoros

domésticos y silvestres

Trichinella spiralis

Toxocara Canis

Ancylostoma

braziliense

Pueden Infectar humanos pero no terminan su ciclo vital

Se convierte en Observador Lesionado

Nematodos Importantes

Wucheria bancrofti

Brugia Malayi

Onchocerca Volvulus

Loa Loa

Pertenecen

a la

Familia

Filaroidea

Utilizan a seres

humanos como

hospedador

definitivo

viven en los tejidos

subcutáneos y

vasos

Linfáticos por muchos años

donde descargan

su

descendencia malaria

conocida como Microfilarias

Circulan en Sangre, hasta que son

ingeridos por un insecto hematófago

especifico. En el vector se transforman en Larvas

Filariformes capaces de infectar a otro

ser humano

Parasito Enfermedad Fuente HabitualToxocara Canis Toxocariosis (Larva

migratoria visceral)Ingestión de huevecillos a partir de heces caninas

Baylisascaris Procyonis

Nematodo del Mapache

Ingestión de huevecillos a partir de heces de mapache

Trichinella spiralis Triquinosis Ingestión de Carne de Cerdo Mal cocida

Ancylostoma Braziliense

Larva Migratoria Cutánea

Tierra contaminada con heces de perro o gato

FARIAS

Wucheria bancriftiBrugia Malayi

Filariasis Linfática (Elefantiasis)

Mosquito

Onchocerca Volvulus Oncocercosis (Ceguera del Rio)

Mosquitos del genero Simulium

Loa Loa Loiasis (Hinchazón de calabar)

Tábanos

TOXOCARA

Ascarido intestinal grande de los canidos, Perros, zorros, lobos y gatos (T. Caty)

Cada Gusana elimina aproximadamente 200,000 huevecillos por día en la materia fecal.

Gusano en la tierra

Embrión en 2 a 3 semanas

Huevecillos Patológicos

Permanecen por Meses O

años

Ingestión por perro joven

Ingestión por un perro joven

Penetración a la mucosa

intestinal

Migración através del hígado a:

Cavidades derechas del

corazon y hacia pulmón

Toxocara canis

helminto de distribución mundial que parasita

perros y otros cánidos.

Los ejemplares adultos de T.

canis son unisexuales 

miden desde 9 a 18 cm, son de coloración blanca a

amarillenta.y se encuentran en el

intestino de sus hospedadores definiti

vos.

Los humanos, como otros posibles hospedadores, pueden ser infectados por ingestión de huevos de T. canis

La enfermedad, es causada por la migración de las larvas a diversos órganos del cuerpo, causando dos posibles síndromes, conocidos como larva migrans ocular y larva migrans visceral, según los órganos invadidos sean los ojos, o el corazón o el hígado, respectivamente.

*T. CANIS

• 6.5-10cm.de longitud

HEMBRA

• y se encuentran en elintestino de sus hospedadores definitivos.

MACHO

• son expulsados con las heces del animal, en un principio no son infectivos para el hombre o los animales. 

* Una hembra adulta puede eliminar hasta 200,000 huevos diarios, pudiendo un solo perro o gato contaminar los suelos con millones de huevos

*En base a datos epidemiológicos (geofagia, tenencia y contacto con perros, gatos), cuadro clínico, serología (ELISA) específica positiva a títulos elevados, hipergamaglobulinemia, eosinofilia marcada en fase invasiva. Además Rx pulmonar con lesiones uni o bilaterales y biopsia hepática. Diagnóstico diferencial con procesos infecciosos generales (PIG), TBC, hepatitis, etc. 

*TRATAMIENTO

Los medicamentos del grupo de los benzimidazoles (thiabendazol, albendazol) a dosis x 1-3 sem. La Ivermectina puede ser utilizada x 1-3 días. 

En toxocariosis ocular (OLM), corticoides (prednisona 30-40 mg/día, x 3 semanas); y gotas de corticoides de uso tópico. 

*EPIDEMIOLOGIA

PARACITO COSMOPOLITA

PERROS

CONTAMINACION TIERRA

NIÑOS MAS INFECTADOS

INFECCION

MAS CUMUN QUE ENFERMEDAD

INFECCION OACULAR

CACHORROS MAYOR

RIESGO DE INFECCION

*MANIFESTACIONES

PUEDE INVADIR CUALQUIER TEJIDO CORPORAL•NECROSIS •HEMORRAGIA

AFECTA•HIGADO, PULMONES, CORAZON •MUSCULO ESTRIADO, ENCEFALO Y OJOS

FIEBRE Y HEPATOMEGALIA•EXANTEMA CUTANEO,

ESPLENOMEGALIA,ASMA, IFILTRADOS PULMONARES.

•INVACION OCULA PRODUCE ENDOFTALMITTIS.

DIAGNOSTICO

BIOPSIA DE TEJIDOS PARA DETECCION

CUANDO SE

EMPLEA EIA

DIAGNOSTI

CO

SEROLOGIC

O FIABLE

*TRICHINELLA

VIVEN EN LA MUCOSA

DUODENAL Y YEYUNAL

CERDOS, ROEDORES, OSOS,

CANINOS

LAS LARVAS ALCANZAN EL

MUSCULO ESTRIADO

SE ENCAPSULAN PERO SON VIABLES

LA ENFERMEDAD SE DISEMINA A TRAVES DEL CONSUMO DE CARNE INFECTADA

INFECCIONES EN HUMANOS

SUBCLINICAS

DISMINUYE LA PREVALENCIA COMO CONSECUENCIA DE

COCCION Y CONGELACION DE CARNE DE CERDO

INFECCION EN SERES HUMANOS POR

CONSUMO DE CARNE DE CERDO MAL

COCIDA

CERDOS SE INFECTAN AL COMER RATAS O

BASURA

EPIDEMIOLOGIA

*PATOGENESIS E INMUNIDAD

*DOLOR ABDOMINAL

*DIARREA

LOS SINTOMAS DEPENDEN DEL NUMERO Y ESTENCION DE INVACION DEL MUSCULO POR LAS LARVAS.

DIAGNOSTICO

BIOPSIA MUSCULA REVELA

PRESENCIA DE LARVAS

APARICION DE ANTICUERPOS DESPUES DE

SEMANAS

EOSINOFILIA DE HASTA 50% EN 2

SEMANA

• SE UTILIZAN CORTICOESTEROIDES

TRATAMIENTO

• COCCION METICULOSA• EVITAR CONTACTO DE

CERDOSDOMESTICOS CON ANIMALES SALVAJES.

PREVENCION

FILARIAS LINFATICAS

Grupo de enfermedades producidas por miembros de la familia Filarioidea, estas se instalan en el sistema linfático de seres humanos.

Reacción Inflamatoria Aguda

Obstrucción Linfática Crónica

Elefantiasis

Wuchereria y Brugia*Agentes causales mas comunes de las filarias.

*Son gusanos Filariformes, que se desarrollan en el

interior del vaso linfático, su duración suele ser de

10 años aproximadamente.

*Las hembras Wuchereria Bancrofi miden 100 mm de

longitud y los machos 40 mm

*La forma adulta de Brugia Malayi miden casi la

mitad de estas medidas.

Las hembras producen grandes cantidades de huevecillos en etapa de

embrión

Los embriones se convierten en Microfilarias

Alcanzan el torrente

sanguíneo

Mayormente se acumulan en los vasos pulmonares durante

el día

Debido a la oxigenación, en la

noche regresan a la circulación periférica entre las 9pm y 2 am

El vector es un mosquito y hospedador intermedio

Filariasis Linfática

EPIDEMIOLOGIA

Afecta casi a 120 millones de personas en África,

Latinoamérica, islas del pacifico y Asia, quien cuenta

con el 75% aproximadamente de todos los casos.

W. Bancrofi se transmite principalmente por el

Mosquito del genero Anopheles o Culex, que se

encuentran principalmente en zonas con malas

medidas sanitarias y áreas sobrepobladas.

B. Malayi se transmite por mosquitos del genero

Mansonia y esta confinada a áreas rurales de la

costa de Asia y Pacifico del Sur

Los humanos son los únicos hospedadores

conocidos para las dos filarias.

Patogénesis y Patogenia*Se registran en principalmente en el sistema linfático

con lesiones agudas y crónicas.Larvas

adolecentes y adultos apunto

de morir

Dilatación de los vasos linfáticos y

cambios hiperplasicos en el

endotelio

Infiltración de linfocitos, células

plasmáticas y eosinofilos y se

forman trombos

Formación de Granulomas,

fibrosis y obstrucción linfática

permanente

La piel y tejido subcutáneo se

tornan edematosos, engruesan y

presentan fibrosis

*Manifestaciones*Se puede presentar Linfadenitis aguda, Urticaria,

Eosinofilia e incremento de las concentraciones de IgE.,

*Una porción significativa presentara Microfilaremia

asintomática, por lo general hay febrícula y en casos

graves, elevarse hasta 40ºC con escalofríos, mialgias y

otras manifestaciones sistémicas..

*Por lo común se muestran por primera vez en la región

femoral, que aumenta de tamaño con la aparición de una

tumoración. Eritematosa y dolorosa que se disemina con

patrón centrifugo siguiendo la trayectoria de los vasos

linfáticos a lo largo de la pierna, que aumentan de tamaño

y se tornan dolorosos.

En Filariasis por W. Bancrofti los V. linfáticos de testículos,

cordón espermático y epidídimo se afectan frecuentemente

dando origen a Orquitis dolorosa, epididimitis y funiculitis; la

inflamación de vasos retroperitoneales pueden simular

Abdomen Agudo.

Otros vasos linfáticos afectados también son los de las

regiones epitroclear y axilar

Las manifestaciones duran días y se resuelven

espontáneamente para recurrir de manera periódica en

semanas o meses

*DIAGNOSTICO

La Eosinofilia se presenta durante episodios

inflamatorios agudos y el diagnostico definitivo requiere

la presencia de Microfilarias en sangre o en liquido

linfático, pleural o de ascitis.

Las filarias se buscan en frotis delgados y gruesos con

tinciones de Wright o Giemsa.

La aparición de Microfilarias suele ser periódica, y la

obtención de la muestra debe ser en el momento

indicado.

*Se administrara Dietilcarbamazina, que estimula la

migración de Microfilarias de la Circ. Pulmonar hasta la

sistémica e incrementa la posibilidad de recuperación del

parasito.

*La muestra debe ser concentrada antes de examinarse.

*Diferenciación para especificar el tipo de Filaria.

*Pruebas serológicas para el Dx de Microfilaremia.

*Pueden encontrarse antígenos circulantes de filarias en la

mayor parte de los pacientes con Microfilaremia y también

en algunos individuos seropositivos sin Microfilaremia

*La detección de antígenos debe ser un indicador especifico

de enfermedad activa

Tratamiento*La Dietilcarbamazina elimina Microfilarias en sangre y

destruye o lesiona a gusanos adultos, dando origen a la

supresión a largo plazo de la infección o la cura parasitológica.

*Con frecuencia la eliminación de Microfilarias estimula

reacción alérgica en el hospedador.

*En ocasiones la respuesta es grave y requiere la

administración de Antihistamínicos y Cortocosteroides.

*Normalmente es una sola dosis.

*Los cambios Histicos de Elefantiasis son irreversibles, pero el

aumento del tamaño de las extremidades puede aminorarse

con vendajes de presion o cirugía plástica

ONCHOCERCA

La Onchocerca o ceguera del rio es producida por una

filaria cutánea, Onchocerca Volvulus y se caracteriza por

nódulos subcutáneos, engrosamiento cutáneo pruriginosa

y ceguera.

Parasitología

*Los gusanos adultos hembra Filariformes de 40 a 60 cm.

De longitud se encuentran junto al macho disminuido en

tumoraciones enrolladas en nódulos subcutáneos y

fibrosos profundos.

*Las hembras producen cerca de 2 000 Microfilarias por

día a lo largo de casi 15 años de vida.

La progenie pierde sus

vainas después de

salir del útero Sale de su capsula fibrosa

Migra por 2 años aprox. En

tejidos subcutáneos,

piel y ojos.

Muere o es ingerida por jejenes del

genero Simulium

Se reproducen en los bancos de

aguas turbulentas de rápidos

movimientos

Después de su transformación

en larvas filiformes se

transmiten a otro hospedador

Sufren varias mudas durante 6 a 12 meses antes de alcanzar la forma

adulta y encapsularse

Epidemiologia

*La Oncocercosis afecta aproximadamente de 13 a 20 millones

de personas, de las cuales casi 1 y 5% sufre ceguera.

*La mayor parte de los individuos afectados viven en la región

tropical de África y mas de la mitad de estos habitan en

Nigeria y en el Congo; el foco de infección también se

encuentra en Yemen, Arabia Saudita y Latinoamérica desde el

sur de mexica hasta la mitad del norte de Sudamérica, debido

a los esclavos provenientes de África. La Oncocercosis persiste

la sierra, donde las plantaciones de Café actúan como sitios

para la reproducción del mosquito del genero Simulium.

*Manifestaciones

Los nódulos se pueden presentar en cualquier parte del

cuerpo, generalmente sobre prominencias Oseas.

La mayor parte de las personas presentan

aproximadamente menos de 10 nódulos; Estos son

firmes y no están unidos a planos profundos y miden de

1 a 3 cm de diámetro.

Es poco común el dolor a la palpación o espontaneo, a

menos que el nódulo se presente en una articulación

En la muerte de los parásitos, va a ser similar a las

demás filarias. Esta reacción provoca la aparición de

lesiones cutáneas papulares o con aspecto similar al de

erisipela con prurito intenso

En ocasiones la piel se engruesa y sufre liquenificacion.

Se pierde el tejido subepidermico elástico y se forman

arrugas y pliegues cutáneos grandes en regiones

inguinales.

La invasión al ojo puede causar lesiones graves;

Queratitis Puntiforme, iritis y coriorretinitis, que pueden

causar agudeza visual hasta perder la vista totalmente.

Diagnostico

*El diagnostico se establece al demostrar la presencia

de Microfilarias en muestras de piel tomadas con tijeras

del área afectada.

*Cuando hay infección en el ojo, el organismo en

ocasiones se observa en la cámara anterior del ojo con

la ayuda de una lámpara con hendidura.

*Tratamiento y Prevención

La dietilcabamizina elimina las microfilarias de la sangre y destruye o lesiona a los gusanos adultos, dando origen a la supresion a largo plazo de la infeccion o la cura parasitologica.

Con frecuencia la muerte de las microfilarias estimula una reaccion alergica en el hospedador.

Esta respuesta en oacaciones es grave y requiere la administracion de antihistaminicos y corticoesteroides.

Los cambios histico sde la elefantiasis a menudo son irreversibles, pero puede aminorarse con el uso de vendajes de presion o cirugia plastica.

*ONCHOCERCA

ONCHOCERCOSIS O CEGUERA

DE RIO

PRODUCIDA POR FILARIA

CUTANEA

ONCHOCERCA

VOLVULUS

NODULOS SUBCUTAN

EOS

ENGROSAMIENTO CUTANEO

PRURIGINOSO Y CEGERA

*ONCHOCERCA VOLVULUS

GUSANOS ADULTOS HEMBRA

*FILARIFORME*40 A 60 cm LONGITUD

*CON L MACHO DIMINUTO EN TUMORACIOS

*PRODUCEN MAS DE 2000

MICRIFILARIAS *15 AÑOAS DE

VIDA

LA PROGENIE PIERDE VAINAS DESPUES DE SALIR DEL

ÚTERO.

*PARASITOLOGIA

6 A 8 MESES ANTES DE ALCANZAR SU FORMA ADULTA Y ENCAPSULARSE.

DESPUES D SU TRANSFORMA

CION SE TRANSMITE A

OTRO HOSPEDADOR

MIGRA POR 2 AÑOS EN

LOS TEJIDOS SUBCUTANEOS, PIEL Y

OJOS.

SALE DE LA

CAPSULA FIBROSA

*EPIDEMIOLOGIA

ONCOCERCOSIS

INFECTA CASI 13 A 20 MILLONES DE PERSONAS.

MAYOR PARTE VIVE EN REGION

TROPICAL DE AFRICA

DESDE EL SUR DE MEXICO HASTA LA MITAD

DEL NORTE DE SUDAMERICA.

1 A 5 % SUFRE CEGUERA

PERSISTE EN PLANTACIONES DE CAFÉ

*MANIFESTACIONES

SE CONCENTRAN EN LA CABEZA POR LA PICADURA

NODULOS

*MANIFESTACIONES

DOLOR ESPONTANEO

POCO COMUN(NODU

LO EN AARTICULACIO

N)

LESIONES CUTANEAS

PAPULARES O ASPECTO SIMILAR E

ERISIPELACON PLURITO.

HIPERSENCIBILIDAD IMEDIATA

EN REACCIONES

INFLAMATORIAS AGUDAS Y CRONICAS.

PERDIDA DE TEJIDO

SUBDERMICO ELASTICO Y FORMACION DE ARRUGAS

QUERATINITIS,IRITIS Y CORRETINITIS OCACIONA DISMINUCION EN AGUDEZA VISUAL.

NODULOS SUBCUTANEOS MULTIPLES CON REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD A LAS MICROFILARIAS.

*DIAGNOSTICO

Se establece al demostrar la presencia de microfilarias en muestra de piel tomadas con tijera de las areas afectadas

En el ojo en ocaciones se observa la camara anterior del ojo con la lampara de hendidura.

*TRATAMIENTO Y PREVENCION

DIETILCARBAMAZINA

DA PRINCIPIO CON DOSIS PEQUEÑAS

PARA EVITAR CONSECUECIAS ALERGICAS