NELLY SAAVEDRA MARÍA SERAFÍN NAIROBIS...

NELLY SAAVEDRA

MARÍA SERAFÍN

NAIROBIS UZCATEGUI

MARICARMEN VARGAS

VIVIAN VILLALOBOS

ROSMARI VILLAVICENCIO

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES QUE ACUDEN A LA

CONSULTA DE PEDIATRÍA DEL AMBULATORIO URBANO

TIPO II “CERRITOS BLANCOS” SOBRE ASMA, ANTES Y

DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE UN PROGRAMA

EDUCATIVO. BARQUISIMETO. DICIEMBRE 2009-

JUNIO 2010.

BARQUISIMETO, MAYO 2010

UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL






JUNIO 2010.

AUTORES: NELLY SAAVEDRA

MARÍA SERAFÍN

NAIROBIS UZCATEGUI

MARICARMEN VARGAS

VIVIAN VILLALOBOS


TUTOR/ASESOR: DR. MANUEL CASTRO






JUNIO 2010.

TUTOR/ASESOR

DR. MANUEL CASTRO






JUNIO 2010.

AUTORES: NELLY SAAVEDRA

MARÍA SERAFÍN

NAIROBIS UZCATEGUI

MARICARMEN VARGAS

VIVIAN VILLALOBOS


___________________ ___________________

TUTOR JURADO

___________________

JURADO

BARQUISIMETO, MAYO 2010

A Dios todo poderoso.

AGRADECIMIENTO

A Dios todo poderoso, por guiarnos en cada paso de nuestras vidas.

A nuestros padres, por su amor y apoyo incondicional que nos regalan cada día.

Al Dr. Manuel Castro, por su disponibilidad, generosidad y sugerencias durante la

realización de esta tesis.

Y a todas aquellas personas quienes, de una u otra manera, hicieron posible la realización

de este proyecto, gracias.






JUNIO 2010.

Autores: Nelly Saavedra

María Serafín

Nairobis Uzcategui

Maricarmen Vargas

Vivian Villalobos

Rosmari Villavicencio

Tutor/asesor: Dr. Manuel Castro

RESUMEN

La presente investigación se ubica bajo un tipo de diseño cuasiexperimental con preprueba

y postprueba, cuyo propósito fue determinar el nivel de conocimiento de las madres que

acuden a la consulta de pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” sobre

asma antes y después de la aplicación de un programa educativo. La muestra estuvo

constituidas por 18 madres de niños asmáticos que se seleccionaron de manera no

probabilística por conveniencia. Para recolectar los datos fue utilizada una prueba de

conocimiento, aplicada como preprueba y postprueba en 5 sesiones, a fin de comprobar el

nivel de conocimiento de las madres sobre: anatomía y fisiología del aparato respiratorio,

generalidades del asma, signos y síntomas, factores desencadenantes, medidas preventivas

y tratamiento farmacológico, cada instrumento constó de 5 preguntas de selección única, las

cuales tuvieron un valor de 1 punto cada una. De acuerdo a la puntuación obtenida se

clasificó a las madres en las categorías: bueno de 25-20 ptos, regular de 19-10 ptos y malo

menor a 10 ptos. La validación del instrumento se obtuvo, mediante la evaluación del

mismo por 3 especialistas en la temática. Para el análisis de datos se expresaron en números

enteros y porcentajes. Los resultados obtenidos demuestran que el mayor porcentaje de los

sujetos estudiados durante la preprueba pertenecían a la categoría regular (56%), posterior a

la aplicación del taller educativo el mayor porcentaje estuvo en la categoría bueno (80%).

Con ello se demuestra que a través de la aplicación de talleres educativos, las madres de

niños asmáticos mejoran sus conocimientos sobre la enfermedad, de esa manera

disminuyen las exacerbaciones y aumentan el periodo intercrisis mediante el manejo de los

conocimientos adquiridos en los mismo.

INDICE

CAPITULO PÁGINA

AGRADECIMIENTO 8

RESUMEN 9

INTRODUCCIÓN 11

METODOLÓGIA 20

RESULTADOS 22

DISCUSIÓN 28

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 31

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 35

ANEXOS 38

INTRODUCCIÓN

El asma clínicamente se define como una enfermedad crónica, caracterizada por una

obstrucción variable de las vías aéreas que puede ser frecuentemente reversible, en forma

espontanea o con tratamiento médico, y que según la severidad puede manifestarse por

episodios recurrentes de tos, disnea y sibilancias, principalmente nocturna o a tempranas

horas de la mañana. (1)

Con respecto a la fisiopatología, es una enfermedad inflamatoria crónica que resulta

de la interacción compleja de diversas células tales como: mastocitos, basofilos, linfocitos,

eosinofilos, neutrofilos y sus mediadores respectivos, con otras células y tejidos propios de

la vía aérea. Esta inflamación conduce a limitación del flujo aéreo como consecuencia de la

disminución del calibre de los bronquios por espasmo de la musculatura lisa, edema de la

mucosa y obstrucción del lumen por hipersecreción de moco y taponamiento. (1)

Desde el punto de vista epidemiológico, se trata de una patología en la que además

de la presencia de síntomas clínicos durante el último año, existe confirmación diagnostica

por medio de variabilidad del flujo espiratorio pico ≥ 20% en 24 horas, aumento del flujo

espiratorio pico ≥ 12% del valor basal posterior al uso de agonistas beta 2 de acción corta e

incremento de la reactividad bronquial ante pruebas de provocación con histamina,

metacolina o ejercicio. (1)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el asma es una enfermedad

crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en

severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces

al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física y por la

noche. (2)

Igualmente, existen otros desencadenantes o agravantes como infecciones virales

respiratorias altas y bajas, alérgenos encontrados en algunos alimentos, medicamentos,

ejercicio, llanto o risa, factores irritantes intra y extra domiciliarios, cambio climático,

ansiedad o factores emotivos, rinitis alérgica, y reflujo gastroesofagico. De esta manera

conociendo los factores desencadenantes, se puede reducir el número de crisis o disminuir

la severidad de las mismas. (3)

Es necesario resaltar que al determinar los factores desencadenantes se puede

prevenir la crisis de asma, estableciendo normas para evitar la exposición a alérgenos

específicos, así pues durante la estación polínica, si el paciente es alérgico, se le

recomendara mantener las ventanas del dormitorio cerradas, viajar con las ventanillas del

coche cerradas y evitar salidas al campo. Así mismo, con los ácaros del polvo el paciente

deberá cubrir con fundas adecuadas el colchón y la almohada, realizar limpieza con paño

húmedo, lograr la reducción de la humedad, lavar semanalmente las fundas y ropa de cama

con agua caliente a unos 65º, supresión de almohadones, tapizados de tela, alfombras y

cortinas. Y en cuanto a los animales domésticos deberá en lo posible retirarlos del

domicilio. (4)

Por cuanto, este control ambiental ayudará en gran parte a disminuir la incidencia de

las exacerbaciones de las crisis asmáticas, pero también se debe conocer el tratamiento

farmacológico de las mismas. Los medicamentos antiasmáticos se dividen en 2 grupos, el

primero para el control a largo plazo, que se usa para aplacar y mantener el control del

asma y el otro grupo de rápido efecto utilizado para tratar los síntomas y las

exacerbaciones. (5)

También existen fármacos útiles tanto a corto como a largo plazo, como los

corticoides, que además de utilizarse en las crisis severas, son ideales para el control del

asma administrados por vía inhalatoria, pues constituyen los más potentes y efectivos

antiinflamatorios actualmente disponibles y los beta 2 agonistas de rápida acción, son de

elección para el tratamiento de los síntomas agudos y prevención del broncoespasmo

inducido por el ejercicio mientras que los de acción prolongada, son ideales para el

tratamiento a largo plazo. (5)

Con respecto a los fármacos a largo plazo las cromonas se usan para la prevención

de los síntomas por períodos prolongados; las metilxantinas como la teofilina de liberación

prolongada, administrada por vía oral puede tener indicación para el control y prevención a

largo plazo de los síntomas especialmente nocturnos, asociada a los esteroides inhalatorios;

los modificadores de los leucotrienos, que son los últimos fármacos desarrollados para el

tratamiento del asma, se administran vía oral y se indican para la prevención y control de

los síntomas a largo plazo, fundamentalmente en las formas leves de asma. Y por último los

anticolinérgicos, los cuales son de administración Inhalatoria y actuan en la fase precoz de

la respuesta asmática. Todo el tratamiento farmacológico se hará de acuerdo al nivel de

severidad del asma según las características clínicas previas al inicio del mismo. (5)

A pesar de lo investigado sobre esta enfermedad en cuanto a los conocimientos

básicos, la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento farmacológico, en las últimas

décadas la morbilidad y mortalidad se han incrementado a pesar de disponer de mejores

medicamentos, evidenciando que entre el 5 y el 10% de la población menor de catorce años

padece de asma. Debido a esto, la cronicidad de dicha enfermedad origina ausentismo

escolar y desequilibrio económico y emocional en la familia. (6)

Por lo tanto, para reducir estas consecuencias negativas del asma, el paciente

necesita de un tratamiento continuo, aunado a los hábitos que debe aprender, estas

recomendaciones se cumple solamente en un 30-40% de los casos, siendo aún menor en

aquellos que requieren medicación inhalada (15-30%). Se ha demostrado mediante

diferentes estudios que la causa principal del aumento de la morbi-mortalidad en pacientes

con asma, se deriva del incumplimiento del tratamiento, por ello es necesario insistir en

generar conocimientos que facilitarán la adherencia al tratamiento. (7)

Por otra parte, la intensidad de los síntomas es diferente en cada individuo y aun en

el mismo paciente, dependiendo de los factores etiopatogénicos involucrados, tanto en la

fase de exacerbación como en el período de intercrisis. En este sentido, se ha propuesto que

un programa educativo para la salud, dirigido a la familia y al enfermo asmático, el cual

facilita el control de la enfermedad, disminuye el estrés emocional y las hospitalizaciones.

(6)

Sin embargo, se ha demostrado que la educación del paciente no es solamente una

enseñanza técnica. Incluso, en la definición de la OMS, se engloba la sensibilización, la

formación, el aprendizaje, igualmente la motivación y el soporte psico-social. Todas estas

dimensiones forman parte del programa de educación terapéutica. Este programa contempla

ayudar al paciente y a su entorno, comprender la enfermedad asmática, su tratamiento y las

modalidades de cooperación con los profesionales de la salud, se basa en la adquisición de

competencias en alianza con los profesionales, igualmente, se le reconoce imprescindible

para la observancia terapéutica y permite disminuir la incidencia de hospitalizaciones y el

consumo de servicios sanitarios. Por lo cual representa uno de los tres ejes principales del

manejo del asmático, junto a la prescripción medicamentosa y el control del ambiente. (8)

En consecuencia, se creó la Iniciativa Global para el Asma (GINA), con el fin de

aumentar la conciencia y conocimiento sobre el tema entre los profesionales en salud,

autoridades en salud pública y público general. GINA estableció, como unos de sus

objetivos iniciales, lograr la mejora, el manejo y prevención del asma a través de un

esfuerzo mundial. Este grupo se dedica a preparar reportes científicos sobre asma, con la

intención de aumentar la diseminación e implementación de las múltiples recomendaciones

sobre el manejo del asma. (9)

Del mismo modo promueve que los profesionales a nivel mundial realicen

investigaciones sobre el tema, ofreciendo una serie de documentos y recomendaciones con

el fin de lograr y mantener un control del asma en la mayoría de los pacientes. Estas

recomendaciones han sido creadas con el fin de lograr adaptarlas a nivel de los diferentes

sistemas de salud. Han creado material educativo como tarjetas, presentaciones y

programas de cómputo que se encuentran disponibles. (9)

Conjuntamente GINA clasifica el asma por nivel de control en: a) Controlado que se

refiere a la presencia de dos o menos síntomas diurnos por semana, sin limitación de

actividades, ausencia de síntomas nocturnos que despierten al paciente, necesidad de

medicamento de rescate 2 o menos veces por semana, función pulmonar normal, sin

exacerbaciones, b) Parcialmente controlado al paciente que presenta síntomas diurnos más

de dos veces por semana, alguna limitación de actividades, algún síntoma nocturno que

despierte al paciente, necesidad de medicamento de rescate más de dos veces por semana,

función pulmonar menor de 80% del valor predictivo, una o más exacerbaciones por año y

c) No controlado, que se identifica por tener 3 o más características del asma parcialmente

controlada presentes en cualquier semana y una exacerbación por semana. (9)

A pesar del conocimiento amplio del asma, la prevalencia de esta enfermedad se ha

incrementado durante las últimas décadas en todo el mundo. La OMS calcula que 300

millones de personan sufren actualmente de asma y estima que el asma es un problema de

salud pública no solo para países de altos riesgos sino para todos los países,

independientemente del nivel de desarrollo. (2)

Desafortunadamente los estudios internacionales de prevalencia puntual son

escasos, en ellos la cifra varía del 2% al 20%. En general, se puede resumir que los

síntomas de asma son infrecuentes en Europa Oriental y Asia, y más elevados en el Reino

Unido, Australia Nueva Zelanda, Irlanda y América, con una diferencia de hasta 15 veces

entre estos países (10).

En el año 2001 De Barboza, G. y col. Sostienen que el incremento de la prevalencia

de asma en la década de los noventa fue de 5.7% a 16.5% en varios países de latinoamerica,

en gran medida producida por la contaminación del aire en las zonas urbanas. (10).

En la Conferencia Inaugural Medicina Latinoamericana realizada en el año 2003 se

determinó la existencia de una gran variabilidad en la prevalencia, siendo la menor para

Buenos Aires (Argentina) que reporto el 15,4% y la mayor en Nueva Esparta (Venezuela)

con un 31,2%. (11)

En Venezuela prácticamente se duplicó la prevalencia de asma bronquial en

escolares urbanos entre 1991 y 1995, encontrándose que el asma es una enfermedad que no

discrimina estrato social, sin embargo, los porcentajes de morbilidad experimentaron un

incremento al descender de estrato y en consecuencia, los niños más pobres resultaron con

una prevalencia más alta en todas las edades. (11)

En este orden de ideas, en el país las estadísticas más recientes realizadas en los

últimos años, evidencian que se mantienen cifras de 15 a 20% con respecto a la población

afectada por el asma bronquial. (13)

En el año 2002 Rodríguez, Marbella evidencia en el estado Lara, una prevalencia

acumulada de 19,5% en la población general, con predominio en aquellas de 0 a 18 años y,

dentro de esta, en los varones. (12)

De acuerdo al Sistema de Vigilancia epidemiológica del Estado Lara, se encontró en

el lapso Enero-Agosto 2009, que las enfermedades respiratorias ocupan las primeras causas

de morbilidad registradas en los últimos 5 años, representando el asma la tercera causa de

consulta a los centros asistenciales de la población, conjuntamente con la rinofaringitis que

ocupa el cuarto lugar. (14)

Por su parte, en el Ambulatorio Urbano Tipo II “Cerritos Blancos” para el año 2009,

el asma representó el segundo motivo de consulta más frecuente entre las patologías

respiratorias, tanto en las consultas programadas como en la consultas de emergencias,

demostrando la gran proporción de la población que visita a este centro afectada por esta

patología. (15)

En relación a lo expuesto, destaca la investigación de Camacaro. R y col. quienes

estudiaron el diseño, aplicación y evaluación de un programa educativo sobre prevención

del asma a la madre del niño asmático de 6 a 12 años de edad del área de influencia del

ambulatorio urbano I “Dr. Antonio María Sequera Alcina” de la parroquia Tamaca durante

el lapso de junio-diciembre 1999, concluyeron que al comparar los resultados, antes y

después de la aplicación del programa educativo se observo un ascenso de los

conocimientos sobre el aparato respiratorio, definición de asma y tratamiento, afirmando

así la eficacia del programa. (16)

Por otra parte, Delgado, R y col. realizaron un estudio acerca del conocimiento y

actuación sobre el asma, en madres de pacientes asmáticos, que acuden a la consulta de

atención integral del ambulatorio urbano tipo II de Pueblo Nuevo Barquisimeto abril-

septiembre 2001, en esta investigación los autores demostraron que la madres entrevistadas

en el estudio, tenían un conocimiento global (concepto, prevención, factores precipitantes y

crisis asmáticas) malo, además de una actuación inadecuada durante las crisis asmática de

sus hijos. Por ello, los autores recomiendan la implementación de programas educativos

sobre asma, destinados a alcanzar un nivel óptimo de calidad de vida y mejoramiento de su

adaptación social de acuerdo al grupo etario del paciente. (17)

Por su parte, Colmenarez, D y col. realizaron un trabajo de diseño, ejecución y

evaluación de un taller educativo sobre asma, dirigido a las madres de niños asmáticos que

acuden al club de asmáticos del ambulatorio urbano tipo I de Nuevo Barrio, enero-mayo

2004. Obtuvieron que los resultados del pretest aplicado en el taller educativo, se

incrementaron e n el postest. Evidenciándose una mejoría en el nivel de conocimiento de

las madres de pacientes asmáticos en cuanto a: generalidades, factores precipitantes,

medidas preventivas y terapéutica. (18).

De igual manera, Estrada, H y col. en su estudio sobre el nivel de conocimiento de

las madres que acuden a la consulta de pediatría del ambulatorio urbano tipo I Andrés Eloy

Blanco” sobre asma, antes y después de la aplicación de un programa educativo.

Barquisimeto junio-noviembre 2009. Concluyeron que más de la mitad de los sujetos

estudiados presentaban un conocimiento previo de las medidas preventivas de asma que se

ubicaban entre las categorías bueno y regular, posterior al taller educativo se demostró un

incremento en su nivel de conocimiento. (19)

Considerando lo anteriormente expuesto, surgió la siguiente interrogante: ¿Qué nivel de

conocimiento adquieren las madres de los niños asmáticos con relación a esta patología,

después de recibir talleres educativos con respecto a la misma?

Con la intensión de responder esta interrogante, se realizó un estudio analítico de tipo

cuasiexperimental con preprueba y postprueba, con la finalidad de determinar el nivel de

conocimiento de las madres que acuden a la consulta de pediatría del ambulatorio urbano

tipo II “Cerritos blancos” sobre asma, basándose en la evaluación de las madres antes y

después de la aplicación de un programa educativo que incluyó los siguientes temas:

anatomía y fisiología del aparato respiratorio, generalidades de asma, signos y síntomas,

factores desencadenantes, medidas preventivas y tratamiento farmacológico de asma.

Se justificó teniendo en cuenta la prevalencia mundial del asma, y su persistencia como

uno de los primeros motivos de consulta a nivel nacional, regional y local, además de ser

una patología que tiene la característica de ser controlable a través del manejo integral de

los pacientes, se debe tener en consideración la aplicación de programas de salud en las

comunidades.

Estos programas de salud están destinados a educar a la comunidad sobre la

fisiopatología del asma, factores de riesgo, manejo y tratamiento, con la finalidad de

aumentar el periodo intercrisis y disminuir la gravedad de la exacerbación, todo esto con el

propósito de garantizar una mejor calidad de vida a los pacientes asmáticos.

Finalmente en la consulta pediátrica del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos

Blancos”, el asma representa un problema de salud de gran importancia lo cual fundamenta

la intervención de los integrantes del equipo de salud para brindarle a la comunidad

herramientas accesibles que puedan aplicar en su vida cotidiana.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio analítico de tipo cuasiexperimental, con preprueba y

postprueba, con el fin de determinar el nivel de conocimiento de las madres que acuden a la

consulta de pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” sobre asma, antes y

después de la aplicación de un programa educativo en el lapso de Diciembre del 2009 a

Junio del 2010. (20)

La población estuvo constituida por todas las madres que asistieron a la consulta de

pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos”, la muestra estuvo constituida

por 18 madres de niños asmáticos que se seleccionaron de manera no probabilística por

conveniencia.

Se solicitó la autorización a la coordinadora y a las pediatras encargadas de la

consulta del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” para convocar a las madres que

asistieron a la consulta pediátrica y para la realización del taller educativo en las

instalaciones del ambulatorio. (Ver anexo N°1)

Se realizó la convocatoria y motivación de las madres que asistieron a la consulta

pediátrica, explicándoles el contenido y la importancia del taller educativo, se les solicitó el

consentimiento de informado (Ver anexo N°2) y se creó un registro con sus datos

personales con el cual se contactaron posteriormente. Se elaboró el taller educativo, así

como el cuestionario que se aplicó antes y después de la realización del mismo.

Se solicitó la validación del instrumento por especialistas en el tema y por un

experto en metodología, todos docentes de la Universidad Centrooccidental Lisandro

Alvarado. (Ver anexo N°3)

Se dictó el taller educativo en las instalaciones del ambulatorio en 5 sesiones en las

que se abordaron los siguientes tópicos: anatomía y fisiología del aparato respiratorio,

conocimiento general de asma, signos y síntomas, factores desencadenantes, medidas

preventivas y tratamiento farmacológico. (Ver Anexo N°4). El mismo se realizó durante

dos semanas, que corresponden a la tercera y cuarta semana del mes de marzo, en horario

de 10am-12pm, en el salón de reuniones del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos”,

al cual asistieron la misma cantidad de madres desde el día 1 al día 10, cabe destacar que

antes y después de cada sesión se aplicó el mismo cuestionario. (Ver Anexo N°5).

Este cuestionario constó de una breve nota explicativa sobre la investigación y de 25

preguntas cerradas, 5 por cada sesión, en el que se evaluó el conocimiento de las madres

acerca de anatomía y fisiología del aparato respiratorio, signos y síntomas del asma,

factores desencadenantes, medidas preventivas y tratamiento farmacológico.

A cada ítem se le asignó un valor de 1 punto para un total parcial por sesión de 5

puntos en el que se consideró en la escala de Bueno a los que obtuvieron 4 y 5 puntos,

Regular 2 y 3 puntos y Malo 0 y 1 punto. El total general será de 25 puntos considerando

en la escala de Bueno los que obtengan entre 25 a 20 puntos, Regular entre 19 a 10 puntos

y Malo menos de 10 puntos.

Los resultados se representaron en tablas y están expresados en números absolutos

y porcentuales, organizados según la escala Bueno, Regular y Malo de acuerdo a los

puntajes obtenidos.

RESULTADOS

CUADRO Nº 1

MADRES DE NIÑOS ASMÁTICOS QUE ACUDEN A LA CONSULTA

DE PEDIATRIA, NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ASMA

ANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE UN

PROGRAMA EDUCATIVO AMBULATORIO

URBANO TIPO II “CERRITOS BLANCOS”

BARQUISIMETO DICIEMBRE 2009-

JUNIO 2010

PRE-PRUEBA POST-PRUEBA

Nº % Nº %

BUENO 5 30 14 80

REGULAR 10 56 3 14

MALO 3 14 1 6

TOTAL 18 100 18 100

Del total de sujetos estudiados se evidencia que el 56% pertenecían a la categoría

REGULAR antes de la aplicación del taller, posterior al mismo se observa que la categoría

BUENO está representada con el 80% de la muestra.

CUADRO Nº 2


DE PEDIATRIA, NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ANATOMÍA

Y FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO, ANTES

Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE UN PROGRAMA

EDUCATIVO.AMBULATORIO URBANO

TIPO II “CERRITOS BLANCOS”.

BARQUISIMETO.

DICIEMBRE 2009-

JUNIO 2010


Nº % Nº %

BUENO 9 50 17 94

REGULAR 9 50 1 6

MALO 0 0 0 0

TOTAL 18 100 18 100

Del total de los sujetos estudiados, 50% presentaron un nivel de conocimiento

BUENO y REGULAR evidenciado en la calificación del pre-test, sin embargo en la

evaluación posterior al taller, 94,4% obtuvieron calificaciones dentro de la categoría

BUENO.

CUADRO Nº 3


DE PEDIATRIA, NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SIGNOS

Y SINTOMAS DE ASMA, ANTES Y DESPUÉS DE LA

APLICACIÓN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO.

AMBULATORIO URBANO TIPO II “CERRITOS

BLANCOS”. BARQUISIMETO.

DICIEMBRE 2009-

JUNIO 2010


Nº % Nº %

BUENO 8 44 17 94

REGULAR 9 50 1 6

MALO 1 6 0 0

TOTAL 18 100 18 100

En el cuadro se evidencia que antes del taller educativo 44% de las madres poseían

un nivel de conocimiento BUENO sobre los signos y síntomas de asma, 50% REGULAR y

6% MALO y que posterior al taller de asma 94% de las madres poseían un nivel de

conocimiento BUENO 94% y 6% regular.

CUADRO Nº 4


DE PEDIATRIA, NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE FACTORES

DESENCADENANTES DE ASMA, ANTES Y DESPUÉS DE LA




DICIEMBRE 2009-

JUNIO 2010


Nº % Nº %

BUENO 5 28 12 67

REGULAR 9 50 4 22

MALO 4 22 2 11

TOTAL 18 100 18 100

En cuanto al nivel de conocimiento acerca de los factores desencadenantes del

asma, el nivel de conocimiento se agrupó en la categoría REGULAR durante el pre-test

50%, en la evaluación del post-test se evidenció que el 67% pertenecieron a la categoría

BUENO.

CUADRO Nº 5

MADRES DE NIÑOS ASMÁTICOS QUE ACUDEN A LA CONSULTA DE

PEDIATRIA, NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS

PREVENTIVAS DE ASMA, ANTES Y DESPUÉS DE LA




DICIEMBRE 2009-

JUNIO 2010


Nº % Nº %

BUENO 2 11 14 78

REGULAR 12 67 2 11

MALO 4 22 2 11

TOTAL 18 100 18 100

Quedo evidenciado, que el 67% de la muestra estudiada, presentaron un

conocimiento REGULAR sobre medidas preventivas antes de la realización del taller,

posteriormente el 78% obtuvieron calificaciones en el nivel de conocimiento BUENO

CUADRO Nº 6

MADRES DE NIÑOS ASMÁTICOS QUE ACUDEN A LA CONSULTA DE

PEDIATRIA, NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO DE ASMA, ANTES Y DESPUÉS DE LA




DICIEMBRE 2009-

JUNIO 2010


Nº % Nº %

BUENO 3 17 12 67

REGULAR 11 61 5 28

MALO 4 22 1 5

TOTAL 18 100 18 100

El nivel de conocimiento durante el pre-test, se ubicó en REGULAR con 61%,

posterior a la aplicación del taller la categoría BUENO represento el 67%.

DISCUSIÓN

El asma se define como una enfermedad que afecta crónicamente a las vías aéreas,

con una respuesta inflamatoria a múltiples estímulos, la cual conduce a limitación del flujo

aéreo debido a la disminución del calibre de los bronquios, manifestándose clínicamente

por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una

persona a otra. Dichos síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana

llegando incluso a limitar la actividad física normal

Si bien es conocido, que a nivel Mundial, es una enfermedad que ocupa los

primeros lugares de morbilidad, en Venezuela prácticamente se duplicó la prevalencia de

asma con respecto a años posteriores, encontrándose que el asma es una enfermedad que no

discrimina estrato social.

En los últimos años en el Ambulatorio Urbano Tipo II “Cerritos Blancos”, el asma

representó el segundo motivo de consulta más frecuente entre las patologías respiratorias,

tanto en las consultas programadas como en la consultas de emergencias, evidenciando la

gran proporción de la población que visita a este centro afectada por esta patología.

Lo que nos ha llevado a la aplicación de un taller educativo, con la finalidad de

instruir a las madres que asisten a la consulta de pediatría de dicho Ambulatorio, para que

sirvan de facilitadoras y promotoras de Generalidades sobre el Asma, Signos y Síntomas,

Factores Desencadenantes, Medidas Preventivas y Tratamiento, a la comunidad en general,

para disminuir la incidencia de esta morbilidad en el Ambulatorio.

La muestra estuvo conformada por un total de 18 madres que acudieron a la

consulta de Pediatría en los Ambulatorio Urbano Tipo II “Cerritos Blancos”, a los cuales se

les aplicó un mismo instrumento antes y después del taller, que permitió determinar el nivel

de conocimiento previo y posterior a la realización de este.

Sobre el Conocimiento General del Asma, se pudo evidenciar que del total de

madres estudiadas el 56% pertenecían a la categoría de regular antes de la aplicación del

taller, posterior al mismo se observa que la categoría de bueno está representada con el 80%

de la muestra, en comparación con la investigación de Colmenarez y Colaboradores, en la

que 60% de la muestra estudiada, previo a la aplicación del taller se encontraba en la

categoría regular, y luego el 60% posterior a la aplicación del mismo se ubico en la

categoría Bueno.

En relación a Anatomía y Fisiología del Aparato Respiratorio, del total de los

sujetos estudiados, 50% presentaron un nivel de conocimiento bueno y regular evidenciado

en la calificación del pre-test, sin embargo en la evaluación posterior al taller, 94,4%

obtuvieron calificaciones dentro de la categoría de bueno. Mientras que Estrada y

colaboradores, encontraron que antes de la aplicación del taller, el 37,50 se encontraba en la

categoría de bueno, y posterior al mismo, el 87,50% se encontraba en este mismo renglón.

Con respecto al nivel de Conocimiento sobre Signos y Síntomas de Asma, antes del

taller educativo 44% de las madres poseían un nivel de conocimiento bueno sobre los

signos y síntomas de asma, 50% regular y que posterior al taller de asma 94% de las

madres poseían un nivel de conocimiento bueno y 6% regular, a diferencia de la

investigación de Estrada y Colaboradores, en la que 50% se encontraba con conocimientos

regulares antes de la aplicación del taller, disminuyendo a 37,50% en el mismo renglón

posterior al mismo y aumentando al 43,75% en el renglón Bueno.

Asimismo, los Factores Desencadenantes, observamos que la muestra se agrupó en

la categoría de regular durante el pre-test 50%, en la evaluación del post-test se evidenció

que el 67% pertenecieron a la categoría de bueno. Comparando con la investigación

realizada por Colmenarez y colaboradores, la categoría deficiente estaba constituido por un

50% de la muestra, y posterior al pos – test hubo un aumento al 90% de la categoría Bueno.

El conocimiento de las Madres en cuanto a Medidas Preventivas reportó que el

67%, presentaron un conocimiento regular antes de la realización del taller, posteriormente

el 78% obtuvieron calificaciones en el nivel de conocimiento bueno. Mientras que en la

investigación realizada por Delgado y colaboradores, el 80% del conocimiento que

presentaban las madres sobre medidas preventivas era Malo, sin aplicación de un taller

educativo, a diferencia del estudio de Colmenarez y colaboradores, en donde posterior a la

aplicación del Taller, el 80% de su muestra, se categorizó Bueno.

Para finalizar, el Tratamiento Farmacológico el nivel de conocimiento durante el

pre-test, se ubicó en regular con 61%, posterior a la aplicación del taller la categoría de

bueno represento el 67%. En Contraste con Estrada y Colaboradores, en donde en el pre

test obtuvieron 43,75% en la categoría Regular, y luego en la aplicación del post – test

93,75% en la Categoría Bueno.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El asma es la enfermedad crónica de mayor relevancia en la edad pediátrica; su

prevalencia varía según las aéreas geográficas como se ha constatado en proyectos sólidos

como el ISAAC. En el entorno pediátrico se ha demostrado la presencia de la enfermedad

en todos los grupos de edad y se ha considerado que constituye el principal problema de

salud a lo largo de toda la infancia.

En la actualidad es importante promover la participación comunitaria para reforzar

las medidas preventivas del asma, y de esta forma garantizar una calidad de vida óptima a

los pacientes asmáticos. Debido a que el asma es considerada una enfermedad crónica, es

deber de la familia asumir un papel activo ante esta condición.

En Venezuela, los programas de salud destinados a la prevención de esta

enfermedad se basan generalmente en la aplicación de programas educativos dirigidos al

personal de salud, los cuales obligan a la población a permanecer en una actitud pasiva en

relación al manejo de la enfermedad. Una herramienta principal en la prevención de toda

enfermedad es conocer los aspectos más relevantes de la patología , por lo tanto es de suma

importancia conocer los desencadenantes a los cuales las personas asmáticas están

expuestas , para prevenirlos o controlarlos , esto se logra a través de la participación

ciudadana implementando proyectos educativos dirigidos a crear una conciencia

preventiva.

Durante la realización de un programa educativo sobre asma, dirigido a las madres

de niños asmáticos en el Ambulatorio Urbano Tipo II de “Cerritos Blancos” con la

aplicación de un pretest y un postest, los resultados revelaron que del total de sujetos

estudiados 56% pertenecían a la categoría REGULAR antes de la aplicación del taller,

posterior al mismo se evidencia que la categoría BUENO representó 80% de la muestra.

En cuanto al nivel de conocimiento sobre anatomía y fisiología del aparato

respiratorio, 50% de los sujetos estudiados presentaron un nivel de conocimiento BUENO y

REGULAR evidenciado en la calificación del pretest, posterior a la realización de taller

94,4% de los sujetos fueron calificados como BUENO.

Antes de la realización del taller se observó que el 50% de la muestra estudiada se

ubicó en la categoría REGULAR al evaluar los conocimientos presentes sobre signos y

síntomas del asma; a través de las calificaciones del postest de evidencia que el 94% de los

estudiados pertenecen a la categoría BUENO.

Se agrupo en la categoría REGULAR al 50% de la población al obtener las

calificaciones previas a la aplicación del taller referentes al nivel de conocimiento sobre

factores desencadenantes del asma, en la evaluación del postest se evidencia que el 67%

perteneció a la categoría BUENO.

Quedó evidenciado, que el 67% de la muestra estudiada, presentaron un

conocimiento REGULAR sobre medidas preventivas antes de la realización del taller,

posteriormente al mismo, el 78% de la población perteneció a la categoría BUENO.

Al evaluar el nivel de conocimiento sobre el tratamiento farmacológico del asma,

durante el pretest el 61% de la población se ubicó en la categoría REGULAR, posterior a la

realización del taller, mediante las calificaciones del postest se ubicó el 67% de la muestra

en la categoría BUENO.

Este estudio nos permitió, observar el nivel de conocimiento antes y después de la

aplicación de un taller educativo sobre asma en las madres de los niños asmáticos que

acudieron a las instalaciones del Ambulatorio Urbano Tipo II de “Cerritos Blancos”.

Los resultados demuestran, que se logró una mejoría del nivel de conocimiento

sobre asma en las madres que acudieron al taller implementado, lo que permite considerar

la continuación de los programas educativos sobre asma en la instalaciones del

Ambulatorio Urbano Tipo II de “Cerritos Blancos”.

Con los resultados obtenidos surgen las siguientes recomendaciones a las distintas

entidades:

Al Ministerio del poder popular para la Salud:

1. Jefatura de los municipios sanitarios: promover y fortalecer la ejecución de

programas o talleres educativos dirigidos a la población general sobre el

programa educativo GINA.

2. Coordinadores de los ambulatorios para que realicen actividades seminariales

actualizadas y talleres en los diferentes centros asistenciales dirigidos a toda la

población incluyendo el personal de salud, haciendo hincapié en los puntos en

que este estudio mostró que hay mas deficiencia, logrando de esta manera la

disminución de las crisis asmáticas y en caso que estas ocurran disminuir la

severidad de las mismas.

Departamento de Medicina Preventiva y Social del Decanato de ciencias de la salud

“Dr. Pablo Acosta Ortiz” de la Universidad Centrooccidental Lisandro Alvarado:

1. Crear programas educativos permanentes sobre el programa educativo

GINA dirigido a familiares de pacientes asmáticos, los cuales deberían ser

publicados en escuelas, ambulatorios y comunidades.

2. Promover la realización de investigaciones en esta área en cuanto al nivel de

conocimiento preventivo y factores de riesgo acerca del asma que afecta a la

gran mayoría de la población, para implementar programas educativos continuos

en los estudiantes y así ser portavoces a las comunidades y participar activamente

en la prevención de esta patología.

Al equipo de salud del ambulatorio de Cerritos Blancos:

1. Fomentar campañas educativas incorporando a las comunidades, escuelas y

grupos organizados en la realización de charlas y talleres periódicos con la

finalidad de conocer la importancia del programa educativo GINA como método

preventivo de las exacerbaciones agudas en pacientes asmáticos.

2. Reforzar la educación a los familiares y pacientes asmáticos sobre los factores

de riesgo en la consulta de pediatría y medicina general.

3. Solicitar como médicos generales la información y material necesario para

manejar el programa educativo GINA.

A la Comunidad de Cerritos Blancos:

1. Incentivar a la formación de un club de asmáticos y de esta manera refrescar el

programa educativo GINA con la finalidad de conocer acerca del asma, factores de

riesgo, factores desencadenantes, uso de inhalador, etc, con el fin de evitar

exacerbaciones en pacientes asmáticos.

2. Se sugiere a la junta de vecinos solicitar la realización de campañas educativas a

desarrollarse en la casa comunal, mejorar la participación de manera que toda la

comunidad participe de forma activa en la divulgación de la información dada

durante las campañas, a través de carteleras, o afiches en sitios concurridos como

bodegas y guarderías.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Villarroel, M y col. Asma: epidemiología y definición. Archivos venezolanos de

puericultura y pediatría. 2003; 66 (Sup 1) S3-S9

2. OMS. Enfermedades respiratorias crónicas. [Portal web]

http://www.who.int/respiratory/asthma/es/index.html (Fecha de revisión: 31/01/10)

3. Urdaneta, R y col. Asma: diagnóstico y clasificación. Archivos venezolanos de

puericultura y pediatría. 2003; 66 (Sup. 1) S5-S8

4. García, J y col. Aulas neumológicas: la educación del asma bronquial. Neumosur.

2003; 15 (Sup. 1) 12-16

5. Theodosopoulos, N. Tratamiento del asma. “Salud militar” [revista en línea]. 1999;

21 (Sup 1) URL: http://www.dnsffaa.gub.uy/revista/vol2122/dns05.htm (Fecha de

revisión: 05/02/10)

6. Gárdida A, Rojas. M, Tavera. C, Catalan. M. Evaluación de un programa educativo

para el control del asma en niños de la edad escolar en el estado de Morelos,

México. Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. 2002; 15

(Sup 1) 27-30

7. Rodríguez Anselmo M. Situación actual y futuro del asma bronquial en Cuba

Agosto 2002. [Portal web]. Disponible desde:

URL: http://www.respirar.org/forolatino/cuba.htm. (Fecha de revisión: 31/01/10)

http://www.who.int/respiratory/asthma/es/index.html

http://www.dnsffaa.gub.uy/revista/vol2122/dns05.htm

http://www.respirar.org/forolatino/cuba.htm

8. Rueda. E, Neira, M, Grupo de asma y educación (SENP). Asma y educación.

Monografía 2008. Madrid-España

9. Guía de bolsillo para el manejo y prevención del asma en niños dirigido a

enfermeras y médicos. Basado en la estrategia global para el manejo y prevención

del asma. Ultima revisión 2006. [Portal web]. URL: http://www.ginaasthma.org.

10. De Barboza, G y col. Asma: Epidemiología y definición. Archivos venezolanos de

puericultura y pediatría. 2001; 64 (Sup 1) S3-S4

11. Conferencia Inaugural Medicina Latinoamericana 2003: Eficacia de las medidas de

control ambiental. URL: http://www.alergoaragon.org/2003/inaugura02.htm (Fecha

de revisión: 12/02/10) [Portal web]

12. Rodriguez, Marbella. Evaluación de programa educativo sobre asma con enfoque

transpersonal dirigido a los padres de niños de 3 a 12 años con asma que acuden al

ambulatorio urbano tipo II de Cerritos Blancos. Barquisimeto Octubre 2000-junio

2001. [Tesis Postgrado no publicada]

13. Hernández, Daniel. Más de un millón de consultas médicas causa el asma cada año.

El Universal 2009. Disponible http://boletin.uc.edu.ve (Fecha de revisión: 31/01/10)

14. Sistema de vigilancia epidemiológica Lara. Dirección de epidemiología e

investigación. Veinticinco primeras causas de morbilidad estado Lara 2005-2008

(Enero-agosto 2009).

15. EPI 15. Morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Venezuela

estado Lara. Municipio Iribarren, parroquia Juan de Villegas. 2009

http://www.alergoaragon.org/2003/inaugura02.htm

http://boletin.uc.edu.ve/

16. Camacaro, R; Guadarrama, V. Diseño, aplicación y evaluación de un programa

educativo sobre prevención del asma a la madre del niño asmático de 6 a 12 años de

edad en el area de influencia del Ambulatorio Urbano I “Dr Antonio Maria Sequera

Alcina” de la parroquia Tamaca 2000. [Tesis de pregrado].

17. Delgado, R; Heredia, M; Peñuela, T; Prays, R. Conocimiento y actuación sobre

asma, en madres de pacientes asmáticos que acuden a la consulta de atención

integral del Ambulatorio Urbano tipo II de “Pueblo Nuevo”. Barquisimeto Abril-

Septiembre 2001. [Tesis de pregrado].

18. Colmenares, D; Dan, Edda; Del Moral, Blanca; Delgado, Frank; Diaz, Solangel.

Diseño, ejecución y evaluación de un taller educativo sobre asma, dirigido a las

madres de niños asmáticos que acuden al club de asmáticos del Ambulatorio

Urbano tipo I “Nuevo Barrio” Enero-Mayo 2004. [Tesis de pregrado].

19. Estrada, H. Nivel de conocimiento de las madres que acuden a la consulta de

pediatría del ambulatorio urbano tipo I “Andrés Eloy Blanco” sobre asma, antes y

después de la aplicación de un programa educativo. Barquisimeto Junio-Noviembre

2009. [Tesis de pregrado].

20. Hernández Sampieri. R, Fernández. C, Baptista, L. Metodología de la investigación.

Tercera edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana. México 2003.

Anexos

Anexo 1

Barquisimeto, 08 de Febrero del 2010

Dra. Alida Silva

Coordinadora del Ambulatorio Urbano Tipo II “Cerritos Blancos”

Su Despacho.-

Reciba un atento y cordial saludo aunados a nuestros buenos deseos en el

desempeño de sus funciones de parte de los Bachilleres del 6to Año “A” que en la

actualidad nos encontramos realizando las pasantías correspondiente a la asignatura

“Medicina Integral Modo Urbano” en el Ambulatorio Urbano tipo II de Cerritos Blancos.

La presente es para informarle que dentro de los requerimientos académicos de esta

etapa de la carrera, esta la elaboración de la Tesis de Grado, razón por la que hacemos la

petición formal de autorización para realizar este trabajo de investigación que se titulara:

“Nivel de Conocimiento sobre Asma en las Madres que acuden al Ambulatorio

Urbano tipo II Cerritos Blancos” Antes y después de la aplicación de un Taller

Educativo Barquisimeto. Diciembre 2009 – junio 2010 y cuyos datos emanarán de las

aplicaciones del Pre y Postprueba, al término de cada sesión en las instalaciones del

ambulatorio con la participación de las madres de los pacientes que son traídos a la consulta

de Pediatría en el periodo de tiempo correspondientes a las ultimas semanas de Marzo del

año en curso (24- al 28 – 2010).

Nombres y Apellidos Cédula Firma

María Susana Serafín 16.706.788

Vivian Villalobos 17.997.112

Rosmari Villavicencio 18.104.039

Nelly Saavedra 17.346.643

Nairobis Uzcátegui 17.881.138

Maricarmen Vargas 18.263.796

Sin más a que hacer referencia y en espera de una respuesta satisfactoria, se despide

atentamente.

____________________________ __________________________

Dr. Manuel Castro Dra. Alida Silva

Tutor/Asesor


Dra, Paula Manzano de Siso


Su Despacho.-














año en curso (24- al 28 – 2010).









atentamente.

____________________________ __________________________

Dr. Manuel Castro Dra, Paula Manzano de Siso

Tutor/Asesor


Dra, Marbella Rodríguez


Su Despacho.-














año en curso (24- al 28 – 2010).









atentamente.

____________________________ __________________________

Dr. Manuel Castro Dra. Marbella Rodríguez

Tutor/Asesor

Anexo 2

Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato de Ciencias de la Salud

Barquisimeto- Estado Lara

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Estimado amigo(a):

El presente estudio titulado Nivel de conocimiento de las madres que acuden a la

consulta de pediatría del Ambulatorio Urbano tipo II “Cerritos Blancos” sobre asma,

antes y después de la aplicación de un programa educativo, Barquisimeto. Diciembre

2009-Junio del 2010. El cual será ejecutado por los estudiantes del sexto año “A” de la

escuela de medicina, del decanato de Ciencias de la Salud, de la Universidad

Centroccidental “Lisandro Alvarado”, cuyos nombres son: Serafín María Susana,

Villalobos Vivian, Villavicencio Rosmari, Saavedra Nelly, Uzcátegui Nairobis, Vargas

Maricarmen; y tutoreada por el Dr. Manuel Castro. Es un estudio analítico

cuasiexperimental, tipo diseño preprueba y postprueba, y tiene como objetivo principal:

Evaluar el nivel de conocimiento sobre asma, ante y después de la aplicación de un taller

educativo dirigido a las madres que acuden a la consulta de Pediatría del Ambulatorio

Urbano tipo II “Cerritos Blancos”. Barquisimeto, Diciembre 2009-Junio del 2010.

Para realizar este estudio se motivaran a las madres durante su asistencia a la

consulta de Pediatría del Ambulatorio Urbano tipo II “Cerritos Blancos” asimismo se les

explicará la importancia de participar en un programa educativo sobre asma. Se tomarán los

datos de identificación de las madres (nombre, dirección y teléfono) y posteriormente se

constatarán para confirmar su asistencia al taller. Inicialmente se le aplicará un cuestionario

que costa de algunas preguntas básicas sobre asma, antes y después de la aplicación de un

taller educativo diseñado en cinco sesiones de dos horas cada uno.

Los resultados obtenidos serán publicados en el trabajo, sin embargo serán

confidenciales y se mantendrán en anonimato la identificación personal. Los participantes

pueden exteriorizar su deseo de no continuar en el desarrollo del estudio una vez iniciado el

mismo, es importante esclarecer que la participación en dicho estudio no representa ningún

riesgo físico, mental ni social; sin embargo, lograrán un gran beneficio como es la

obtención de información importante para la prevención y cuidado adecuado de la

enfermedad de sus hijos.

Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado


Barquisimeto- Estado – Lara

Yo, _____________________________________________________________,

portador de la cédula de identidad Nº _________________________________, en pleno

uso de mis facultades físicas y mentales, hago constar que he leído y entendido lo expuesto

en este informe de consentimiento. Igualmente dejo constancia de que el alumno de

medicina responsable del estudio me expuso y explico en forma clara y precisa todos los

pasos del protocolo, así como los beneficios del estudio. También afirmo haber hecho todas

las preguntas referentes al estudio y que dichas preguntas han sido contestadas en su

totalidad y a mi plena satisfacción y de haber recibido una copia de este

“CONSENTIMIENTO INFORMADO”.

Como resultado de haber leído y comprendido este formato de consentimiento.

Todas mis preguntas han sido respondidas. Acepto participar como voluntario en este

estudio.

______________________________ ___________________________

Nombre del voluntario(a) Firma del voluntario(a)

________________________________ ___________________________

Fecha Hora

Con mi firma certifico que estuve presente durante la discusión del formato de

consentimiento, todas las dudas fueron resueltas favorablemente y la participación de este

voluntario(a) es voluntaria.

________________________ ________________________

Nombre del testigo Firma del Testigo

______________________________ _______________ ______________

Nombre y firma del investigador que Fecha Hora

Administra el consentimiento

Anexo 3

SOLICITUD DE VALIDACIÓN

Estimada: Dra. Ana Jara

Ante todo un gran saludo, mediante la presente queremos dirigirnos a usted con la

finalidad de solicitar su apoyo y validación al instrumento de Recolección de Datos para el

proyecto de investigación llevado a cabo por los Bachilleres de 6to Año “A” de Medicina –

UCLA, el cual tiene como Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de las madres

que acuden a la consulta de pediatría del Ambulatorio Urbano tipo II “Cerritos Blancos”

sobre asma, antes y después de la aplicación de un programa educativo. Barquisimeto.

Diciembre 2009 – Junio 2010. Para lo cual pedimos su colaboración por ser usted experta

en esta área de estudio.

Anexamos a esta solicitud los objetivos, variables e instrumento de recolección de

datos del proyecto de investigación. Agradeciendo de antemano su colaboración, nos

despedimos de usted, Bachilleres de Año “A” de Medicina abajo firmantes








Barquisimeto; Febrero 2010

CERTIFICADO DE VALIDACIÓN

Yo _________________________________ C. I.__________________________,

certifico que el instrumento elaborado con la finalidad de Determinar el nivel de


tipo II “Cerritos Blancos” sobre asma, antes y después de la aplicación de un programa

educativo. Barquisimeto. Diciembre 2009 – Junio 2010, trabajo de investigación de los

Bachilleres de Año “A” de Medicina: Saavedra Nelly, Serafín María, Uzcátegui Nairobis,

Vargas Maricarmen, Villalobos Vivian, y Villavicencio Rosmari, cumple con los requisitos

técnicos que les confiere la validación del mismo.

___________________________________

Dra. Ana Jara


Estimada: Dra. Yolanda Poleto





















Yo _________________________________ C. I.__________________________,








___________________________________

Dra. Yolanda Poleto


Estimada: Dra. Consuelo García





















Yo _________________________________ C. I.__________________________,








___________________________________

Dra. Consuelo García

PLANILLA DE VALIDACION

Determinar el nivel de conocimiento sobre Anatomía y Fisiología del Aparato Respiratorio y Generalidades de

asma, antes y después de la aplicación de un programa educativo dirigido a las madres que acuden a la consulta de

Pediatría del Ambulatorio urbano Tipo II “Cerritos Blancos”. Barquisimeto. Diciembre 2009-Junio 2010.

I PARTE: Nivel de conocimiento sobre Anatomía y Fisiología del Aparato Respiratorio, Generalidades de asma.

Ítems

Criterios Juicios OBSERVACIONES

Pertinencia Claridad Correspondencia Eliminar Modificar Aceptado

Si No Si No Si No Si No Si No Si No

1

2

3

4

5

OBSERVACIONES GENERALES:

Dra. Ana Jara

FECHA:_______________


Determinar el nivel de conocimiento sobre signos y síntomas de asma, antes y después de la aplicación de un

programa educativo dirigido a las madres que acuden a la consulta de Pediatría del Ambulatorio urbano Tipo II

“Cerritos Blancos”. Barquisimeto. Diciembre 2009-Junio 2010.

II PARTE: Nivel de conocimiento sobre signos y síntomas de asma.

Ítems




1

2

3

4

5


Dra. Ana Jara

FECHA: _______________


Determinar el nivel de conocimiento sobre Factores Desencadenantes de Asma, antes y después de la aplicación de

un programa educativo dirigido a las madres que acuden a la consulta de Pediatría del Ambulatorio urbano Tipo II


III PARTE: Nivel de conocimiento sobre Factores Desencadenantes de Asma.

Ítems




1

2

3

4

5


Dra. Ana Jara

FECHA: _______________


Determinar el nivel de conocimiento sobre Medidas Preventivas de Asma, antes y después de la aplicación de un



IV PARTE: Nivel de conocimiento sobre Medidas Preventivas de Asma.

Ítems




1

2

3

4

5


Dra. Ana Jara

FECHA: _______________


Determinar el nivel de conocimiento sobre tratamiento farmacológico de asma, antes y después de la aplicación de

un programa educativo dirigido a las madres que acuden a la consulta de Pediatría del Ambulatorio urbano Tipo

II“Cerritos Blancos”. Barquisimeto. Diciembre 2009-Junio 2010.

V PARTE: Nivel de conocimiento sobre tratamiento farmacológico de asma.

Ítems




1

2

3

4

5


Dra. Ana Jara

FECHA: _________________






Ítems




1

2

3

4

5


Dra. Yolanda Poleto

FECHA: _______________






Ítems




1

2

3

4

5



FECHA: _______________

Anexo 4

ESTRUCTURA DEL TALLER EDUCATIVO

El taller educativo constará de cinco sesiones:

Primera sesión: Bienvenida, explicación de la estructura del taller y su

importancia, aplicación de pre-test, taller sobre anatomía y fisiología del aparato

respiratorio y aplicación del post-test.

Segunda sesión: aplicación de pre-test, taller sobre signos y síntomas de asma y

aplicación del post-test.

Tercera sesión: aplicación de pre-test, taller sobre factores desencadenantes de

asma y aplicación del post-test.

Cuarta sesión: aplicación de pre-test, taller sobre medidas preventivas de asma y

aplicación del post-test.

Quinta sesión: aplicación de pre-test, tratamiento farmacológico de asma,

aplicación del post-test, entrega de certificados de participación y agradecimiento y

despedida.

Anexo 5


DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD


AMBULATORIO URBANO TIPO II “CERRITOS BLANCOS”

PROGRAMA EDUCATIVO DE ASMA

PRIMERA SESIÓN

El presente instrumento tiene como finalidad determinar el nivel de conocimiento

sobre anatomía y fisiología del aparato respiratorio y generalidades del asma de las madres

que acuden a la consulta de pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” y

que son participantes del trabajo de investigación titulado: “Nivel de conocimiento de las

madres que acuden a la consulta de pediatría del ambulatorio urbano tipo II

“Cerritos Blancos” sobre ama, antes y después de la aplicación de un programa

educativo. Barquisimeto Diciembre 2009- Junio 2010”, realizado por los estudiantes del

6to año de medicina de la UCLA.

Instrucciones: marque la respuesta que considere correcta.

1. ¿Cómo está conformado el sistema respiratorio?

o Tráquea, bronquios y pulmón.

o Corazón, arterias y venas.

o Estomago, hígado e intestino.

o Cerebro y médula espinal.

2. ¿Cuántos pulmones tiene el ser humano?

o 3

o 1

o 4

o 2

3. ¿Cuáles son las fases de la respiración?

o Sístole y diástole.

o Inspiración y expiración.

o Relajación y contracción.

o Inversión y eversión.

4. ¿Qué es el Asma?

o Es una enfermedad inflamatoria.

o Es un estilo de vida.

o Es una enfermedad infecciosa.

o Es un examen de Sangre.

5. ¿Qué parte del pulmón se ve afectada cuando hay Asma?

o Bronquios

o Alveolos

o Tráquea

o Bronquiolos






SEGUNDA SESIÓN


sobre factores desencadenantes del asma de las madres que acuden a la consulta de

pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” y que son participantes del

trabajo de investigación titulado: “Nivel de conocimiento de las madres que acuden a la

consulta de pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” sobre ama,

antes y después de la aplicación de un programa educativo. Barquisimeto Diciembre

2009- Junio 2010”, realizado por los estudiantes del 6to año de medicina de la UCLA.


1. ¿Qué factor puede desencadenar un ataque de asma?

o Humo

o Ver televisión

o Leer

o Escribir

2. ¿Qué factor No desencadena una crisis de asma?

o Olores fuertes

o Pelo de animales

o Polvo

o Dormir

3. ¿Qué condiciones pueden agravar un ataque de asma?

o Estar de pie

o Correr

o Sentarse

o Acostarse

4. ¿Qué enfermedades pueden empeorar un ataque de asma?

o Enfermedades cerebrales

o Desnutrición

o Infecciones respiratorias

o Enfermedades de la piel

5. ¿Cuál de los siguientes factores desencadenantes No puede ser modificado en

nuestro estilo de vida?

o Uso de productos con olores fuertes

o Hábito tabáquico

o Ansiedad

o Antecedentes familiares de Asma






TERCERA SESIÓN


sobre síntomas y signos del asma de las madres que acuden a la consulta de pediatría del

ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” y que son participantes del trabajo de

investigación titulado: “Nivel de conocimiento de las madres que acuden a la consulta

de pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” sobre ama, antes y

después de la aplicación de un programa educativo. Barquisimeto Diciembre 2009-

Junio 2010”, realizado por los estudiantes del 6to año de medicina de la UCLA.


1. Usted sabe que está comenzando un ataque de asma si presenta:

o Fiebre, tos y dolor abdominal

o Dolor de cabeza y dolor de piernas

o Tos, silbido o pito al respirar y pecho oprimido

o Malestar general, náuseas y vómitos

2. ¿Qué significa el pecho oprimido en el asma bronquial?

o Dificultad para respirar

o Dolor en el corazón

o Dolor de estómago

o Dificultad para tragar

3. ¿Qué síntoma está siempre presente en un ataque de asma?

o Malestar general

o Dolor de cabeza

o Fiebre

o Silbido o pito al respirar

4. ¿Cuáles son los tipos de crisis de asma?

o Grande y pequeño.

o Leve, moderada y severa.

o Importante y poco importante.

o Fácil, moderada y difícil.

5. ¿Cuál de los siguientes síntomas es de alerta en una crisis de asma?

o Tos

o Dolor de cabeza

o Color morado en boca y uñas

o Malestar general






CUARTA SESIÓN


sobre medidas preventivas del asma de las madres que acuden a la consulta de pediatría del

ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” y que son participantes del trabajo de

investigación titulado: “Nivel de conocimiento de las madres que acuden a la consulta

de pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” sobre ama, antes y

después de la aplicación de un programa educativo. Barquisimeto Diciembre 2009-

Junio 2010”, realizado por los estudiantes del 6to año de medicina de la UCLA.


1. Para prevenir una crisis de asma debe:

o Evitar comer salado

o Comer con moderación dulces

o Evitar ver televisión muy cerca

o No sacudir alfombras, ni usar aspiradoras.

2. ¿Qué actividad en el hogar no debe hacer cuando un niño (a) asmático esté

presente?

o Lavar la ropa

o Planchar

o Cocinar con leña

o Lavar los baños

3. ¿Qué medida de higiene de la cama debe tener presente con un niño (a) asmático en

el hogar?

o Utilizar cobertor a prueba de polvo

o Lavar las sabanas y cobijas con agua caliente

o Asolear el colchón

o Todas las anteriores

4. Para evitar la crisis asmática puede realizar todas las actividades excepto:

o Sacar las alfombras

o Evitar fumar cerca del niño

o No permitir animales en el dormitorio

o Encerrarse en la casa.

5. En la habitación de un niño (a) asmático No debe tener los siguientes objetos,

excepto

o Alfombras

o Peluches

o Mascotas dentro del cuarto

o Almohadas hipoalergénicas






QUINTA SESIÓN


sobre tratamiento farmacológico del asma de las madres que acuden a la consulta de

pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” y que son participantes del

trabajo de investigación titulado: “Nivel de conocimiento de las madres que acuden a la

consulta de pediatría del ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” sobre ama,

antes y después de la aplicación de un programa educativo. Barquisimeto Diciembre

2009- Junio 2010”, realizado por los estudiantes del 6to año de medicina de la UCLA.


1. ¿Cuál es la mejor vía de administración de medicamentos para el asma?

o Vía oral

o Vía rectal

o Vía inhalatoria

o Vía intravenosa

2. ¿Cuál medicamento utiliza en su hogar si su hijo (a) presenta una crisis de asma?

o Salbutamol

o Acetaminofen

o Budesonida

o Albendazol

3. ¿Cuál de los siguientes medicamentos No se deben utilizar en el asma?

o Montelukast

o Salbutamol

o Ventide

o Aspirina

4. En una crisis de asma, ¿cuántos puff puede aplicarle al niño en 1 hora?

o 2

o 5

o 3

o 1

5. ¿Cómo debe utilizarse el inhalador en un niño (a) asmático (a)?

o Del inhalador directo a la boca del niño (a)

o Aplicar el puff y retirar inmediatamente

o Utilizar el espaciador para aplicar los puff

o Aplicar 1 solo puff, retirar y guardar el inhalador

Anexo 6

EL PROCESO DE LA

RESPIRACION CONSTA DE 3

FASES:

La INSPIRACION permite tomar del

exterior aire rico en oxigeno e

introducirlo en los pulmones.

El INTERCAMBIO DE GASES se

produce a través de las finas paredes de

los alveolos pulmonares que están

recubiertos por vasos capilares.

La ESPIRACION permite expulsar al

exterior el aire cargado de dióxido de

carbono.

Definición de asma

Es una enfermedad crónica,

donde existe obstrucción de las

vías aéreas que puede ser

reversible, en forma espontanea

o con tratamiento médico.

Universidad Centroccidental

“Lisandro Alvarado”


Programa de Medicina

Anatomía y fisiología de aparato

respiratorio

Sistema respiratorio

Responsable de aportar oxígeno a la

sangre y expulsar los gases de desecho.

Nariz: humedece, Calienta, Humidifica

el aire inspirado, Olfación.

Faringe: entre sus funciones están, la

respiración, la deglución, Fonación,

masticación.

Tráquea: Es un conducto semicircular de

12 cm de largo, formada por 20 anillos

de cartílago.

Bronquios y bronquiolos: La tráquea se

divide en dos ramas llamadas bronquios,

que se dividen sucesivamente en otros

bronquios, hasta formar los llamados

bronquiolos.

Alveolos: Son la parte final del àrbol

bronquial, Son sacos recubiertos en Su

parte interna por líquido. Su función es el

intercambio gaseoso.

Pulmones: Son 2 masas esponjosas

rojiza, situados en el tórax a ambos lados

del corazón. El derecho tiene 3 partes o

lóbulos.El izquierdo tiene 2 partes. Ellos

contienen los alvéolos.

Diafragma: Es un músculo que separa la

cavidad torácica de la cavidad

abdominal, permiten la entrada de aire a

los pulmones.

Fisiología del aparato respiratorio

La función del aparato respiratorio es:

Proporcionar OXIGENO a nuestro

cuerpo y expulsar al exterior el dióxido

de carbono. El aire se inhala por la nariz,

donde se filtra, se calienta y humedece,

pasa a la faringe, laringe y tráquea y

luego bronquios hasta llegar a los

pulmones.

Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”

Decanato de Medicina

Ambulatorio Urbano tipo II de Cerritos Blancos

Taller de Asma

UCLA-MEDICINA

¿Cuáles son los signos ¿Cómo saber si mi hijo tiene ASMA? ¿Cuáles son los signos y síntomas de

De un ataque de ASMA? - Episodios frecuentes de tos, dificultad para respirar ALARMA en el asma?

SIBILANTES y sibilancias. > Aleteo Nasal

- Sibilancias durante o después de cambios de temperatura, > La piel del cuello o costillas se contraen

TOS contactos con animales o exposición a humo.

PECHO OPRIMIDO - Síntomas por la noche, con la risa, el llanto. > Dificultad para hablar o respiración muy

O después de la actividad física. Rápida o muy lenta.

DIFICULTAD PARA RESPIRAR - Mejora con medicamentos para el asma > Decaído, pálido, irritable. Coloración azul

Alrededor de los labios. Y blanco las uñas.

Identificar los factores desencadenantes puede

prevenir el desarrollo de una crisis de asma.

Integrantes

Nelly Saavedra

Maria serafin

Nairobis Uscategui

Maricarmen Vargas

Vivian Villalobos

Rosmari Villavicencio

Otros irritantes pueden ser:

Humo

Aromatizantes

Peluches

Universidad Centroccidental

“Lisandro Alvarado”


Programa de Medicina

Factores desencadenantes del asma

Qué son factores predisponentes o

desencadenantes?

Son todos aquellos factores que

sensibilizan las vías respiratorias

haciendo que sea más fácil que una

persona presente una crisis de asma o

también empeorando la crisis que

pueda tener el niño.

¿Cuáles son factores predisponentes o

desencadenantes?

Infecciones respiratorias previas.

Alérgenos

Pelos de animales, polen, moho,

ácaros, insectos.

Irritantes:

Pinturas, polvo, perfumes, cambios

de temperatura, ejercicio extremo.

Tipos de dispositivos inhaladores

Existen diferentes tipos de

dispositivos inhaladores entre los

cuales tenemos:

· Inhaladores de dosis

controlada: el más común.

Nebulizador: utilizado sobretodo

en centros asistenciales

· Inhaladores de polvo seco o

inhalador rotatorio: utilizado

sobretodo en niños mayores o

en adultos.

TALLER EDUCATIVO

DE ASMA

Tratamiento del asma

Barquisimeto Abril 2010

Tratamiento del asma: Tipos de

medicamentos

Existen dos tipos de medicamento utilizados

para controlar el asma de acuerdo a la rapidez

de su efecto. Es así que pueden clasificarse en 2

tipos:

De corta Duración: que actúan de forma

rápida para controlar las crisis. Lo hacen a

través de la relajación de los músculos

respiratorios.

Entre estos tenemos a:

Alovent

Salbutamol

Brodilan

Clembuterol

Foradil

De larga duración:

Que actúan un poco mas lento que los

anteriores, y su efecto persiste mas en el

tiempo. Lo hacen a través de la relajación de

los músculos respiratorios y la disminución

de la inflamación de la vía respiratoria.

Entre sus representantes están:

Airon

Budecort

Budesonida

Pulmbicort

Teobid

Combinados:

Tienen componentes de acción a corto plazo y

a largo plazo.

Entre ellos se encuentran:

Berudual

Duovent

Duolin

Respidual

Tanto en los medicamentos de corta duración

y de larga duración, las presentaciones

pueden variar, desde inhaladores hasta

tabletas y jarabes

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Anexo 7

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