Neisseria1
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Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 11
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 22
ObjetivosObjetivos Identificará las características morfológicas, Identificará las características morfológicas,
fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas , fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas , bioquímicas, determinantes de patogenicidad y bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las su efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan.patologías que provocan.
Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones.infecciones.
Señalará los métodos microbiológicos de Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.diagnóstico.
Indicará las medidas preventivas y el Indicará las medidas preventivas y el tratamientotratamiento..
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 33
• Neisseria
• Eikenella
• Kingella
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 44
Origen histórico:Origen histórico:
N. meningitidis - meningis: cubierta del N. meningitidis - meningis: cubierta del cerebro; itis : inflamacióncerebro; itis : inflamación
Eikenella – M. Eiken nombró la especie Eikenella – M. Eiken nombró la especie por primera vezpor primera vez
E. corrodens – roe o come el agarE. corrodens – roe o come el agar
Kingella – Elizabeth King bacterióloga Kingella – Elizabeth King bacterióloga estadounidenseestadounidense
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 55
Antecedentes históricos:Antecedentes históricos:
1805 – 1ra. epidemia de meningitis en 1805 – 1ra. epidemia de meningitis en Ginebra, SuizaGinebra, Suiza
1806 – 1ra. epidemia en Medfield, 1806 – 1ra. epidemia en Medfield, MassachusetsMassachusets
1887 – Weichselbaum describió 1887 – Weichselbaum describió diplococos gram (-) en LCRdiplococos gram (-) en LCR
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 66
• gonorrhoeae
• meningitidis
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 77
Neisseria meningitidis
Características Morfológicas Cocos (diplococos) Gramnegativos No esporulados Miden 1μ de diámetro Algunas son capsuladas Pilis No flagelados
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 88
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 99
Características morfológicas
Los pilis – unión a las células, Los pilis – unión a las células, transferencia de material genético.transferencia de material genético.
Compuestos por pilinas ( subunidades Compuestos por pilinas ( subunidades proteicas )proteicas )
Se asocian a la virulencia porque se Se asocian a la virulencia porque se adhieren a las células epiteliales, adhieren a las células epiteliales, proporcionan mecanismo de resistencia a proporcionan mecanismo de resistencia a la destrucción por neutrófilosla destrucción por neutrófilos
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1010
Características morfológicas
Proteínas Por – forman poros o canales Proteínas Por – forman poros o canales para el paso de nutrientes y salida de para el paso de nutrientes y salida de desechosdesechos
Por A y Por B – protegen a la bacteria de Por A y Por B – protegen a la bacteria de la respuesta inflamatoria, facilita la la respuesta inflamatoria, facilita la invasión de las células epiteliales, confiere invasión de las células epiteliales, confiere resistencia frente a la destrucción sérica resistencia frente a la destrucción sérica mediada por el complementomediada por el complemento
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1111
Metabolismo
Aerobios estrictos Temperatura óptima 37ºC de 24 a36
hrs. Requiere de hierro – unen la
transferrina a receptores de la superficie bacteriana
Medios de cultivo (Agar chocolate, Agar sangre, Agar Thayer-Martin, Agar New York City)
Atmósfera de CO2
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1212
Metabolismo
Es muy sensible a agentes físico-químicos.
Altas temperaturas Desecación Exceso de humedad
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1313
Características del cultivo
En medio de Thayer-Martin –
Colonias pequeñas (-1mm de diámetro)
Redondas, lisas, superficies brillantes, bordes netos
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1414
Pruebas Bioquímicas
Catalasa positiva Oxidasa positiva Oxidación de azúcares
gonorrhoeaegonorrhoeae meningitidismeningitidis
GlucosaGlucosa PositivaPositiva PositivaPositiva
MaltosaMaltosa NegativaNegativa PositivaPositiva
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1515
Estructura antigénica Cápsula
Polisacáridos – Serogrupos: A,B,C, H, I, K, L, W-135, X, Y, Z, 29E
Membrana Proteínas de la membrana exterior, 20 serotipos
Lipooligosacáridos - 8 inmunotipos
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1616
Factores de patogenicidad
Polisacáridos de la cápsula – factores Polisacáridos de la cápsula – factores antifagocitarios, permiten la colonización y antifagocitarios, permiten la colonización y diseminación sistémicadiseminación sistémica
Endotoxina de pared – LOS que produce Endotoxina de pared – LOS que produce necrosis focal. Tiene un lípido A y una necrosis focal. Tiene un lípido A y una región central de oligosacárido. Vesículas región central de oligosacárido. Vesículas liberadas extracelularmenteliberadas extracelularmente
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1717
Factores de patogenicidad
Proteasas – endopeptidasa con actividad Proteasas – endopeptidasa con actividad contra Ig A1. Escinde la región de la contra Ig A1. Escinde la región de la bisagra. Genera fragmentos Fc y Fab bisagra. Genera fragmentos Fc y Fab inactivosinactivos
Pilis – permiten la colonización de la Pilis – permiten la colonización de la bacteria en la nasofaringe en receptores bacteria en la nasofaringe en receptores específicosespecíficos
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1818
Patogenia e inmunidad
Las bacterias son englobadas en vacuolas Las bacterias son englobadas en vacuolas y en 18 a 24 hrs. pasan al espacio y en 18 a 24 hrs. pasan al espacio subepitelialsubepitelial
Actividad bactericida requiere del Actividad bactericida requiere del complementocomplemento
Deficiencias en C5, C6, C7 y C8 mayor Deficiencias en C5, C6, C7 y C8 mayor riesgoriesgo
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 1919
Su hábitat es la nasofaringe Portador asintomático o
sintomático Niños menores de 5 años Adolescentes 10 a 15 años En meses fríos y secos del año Campamentos militares y
prisiones Mineros
EpidemiologíaEpidemiología
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2020
EpidemiologíaEpidemiología
Transmisión por gotas respiratorias entre Transmisión por gotas respiratorias entre contactos cercanos y prolongadoscontactos cercanos y prolongados
Compañeros de clase y personal sanitario Compañeros de clase y personal sanitario no se consideran contactos estrechosno se consideran contactos estrechos
Serogrupos mas frecuentes – A, B, C, Y y Serogrupos mas frecuentes – A, B, C, Y y W135 (en Europa: B,C y Y. En países en W135 (en Europa: B,C y Y. En países en vías de desarrollo : A y W135)vías de desarrollo : A y W135)
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2121
Tejidos afectados
Faringe Senos paranasales Oído medio Otros órganos Diseminación hematógena
(suprarrenales)
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2222
Síndromes clínicosSíndromes clínicos
FaringitisFaringitis
NeumoníaNeumonía
Meningitis o meningoencefalitisMeningitis o meningoencefalitis
MeningococcemiaMeningococcemia
ArtritisArtritis
UretritisUretritis
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2323
Síndromes clínicosSíndromes clínicos
Neumonía – Neumonía – precedida de precedida de infección faríngea . infección faríngea . Tos, dolor torácico, Tos, dolor torácico, estertores estertores crepitantes, fiebre y crepitantes, fiebre y escalofríosescalofríos
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2424
Síndromes clínicosSíndromes clínicos
Meningitis –cefalea, Meningitis –cefalea, signos meníngeos, signos meníngeos, vómitos y fiebrevómitos y fiebreNiños muy pequeños Niños muy pequeños signos inespecíficos signos inespecíficos como fiebre y vómitoscomo fiebre y vómitosMortalidad del 100 % Mortalidad del 100 % sin tratamiento sin tratamiento específicoespecíficoSecuela neurológicaSecuela neurológica
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2525
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2626
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2727
Meningococcemia
Cursa con o sin meningitis Trombosis de pequeños vasos Afectación multiorgánica Petequias en tronco y extremidades
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2828
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 2929
Síndrome de Waterhouse-FriderichsenSíndrome de Waterhouse-Friderichsen
CIDShockDestrucción de
glándulas suprarrenales
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3030
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3131
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3232
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3333
Imfections with bacteria of the species NEISSERIA MENINGITIDIS, a species of gram-negative, aerobic bacteria found in cerebrospinal fluid and the causative agent of cerebrospinal meningitis .
This is a test to determine the presence of a meningococcal rash by placing under glass.
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3434
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3535
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3636
Diagnóstico
Microscopía
Líquido cefalorraquídeo Sangre Exudados nasofaríngeos Lesiones cutáneas
(petequias)
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3737
Diagnóstico
Cultivo – en medios Cultivo – en medios enriquecidosenriquecidos
Pruebas bioquímicasPruebas bioquímicas
Detección del Detección del polisacárido capsular- polisacárido capsular- CIECIE
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3838
Tratamiento
Penicilina Cloranfenicol Ceftriaxona Cefotaxima
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 3939
Educación a la población Vacunas (serogrupos A,C,Y,W135)
Rifampicina o Ciprofloxacino o Ceftriaxona
ProfilaxisProfilaxis
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4040
Moraxella catarrhalisMoraxella catarrhalis
Familia MoraxellaceaFamilia Moraxellacea
M. osloensisM. osloensis M. nonliquefaciensM. nonliquefaciens
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4141
GeneralidadesGeneralidades
Microorganismo saprofito de tracto Microorganismo saprofito de tracto respiratoriorespiratorio
Entre un 7 y 8 % en orofaringeEntre un 7 y 8 % en orofaringe
28 % en nasofaringe28 % en nasofaringe
Tracto genital femeninoTracto genital femenino
Exacerbación de bronquitis crónicasExacerbación de bronquitis crónicas
Productor de beta lactamasaProductor de beta lactamasa
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4242
MorfologíaMorfología
Cocos, bacilos o Cocos, bacilos o cocobaciloscocobacilos
GramnegativosGramnegativos InmóvilesInmóviles
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4343
MetabolismoMetabolismo
Medios enriquecidosMedios enriquecidos Temperatura óptima de 37°CTemperatura óptima de 37°C Oxidasa positivaOxidasa positiva 5-7% de CO5-7% de CO22
No fermentadoras (azúcares)No fermentadoras (azúcares)
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4444
Características del CultivoCaracterísticas del Cultivo
Colonias Colonias grisáceas, grisáceas, rosadas o rosadas o cafesosascafesosas
OpacasOpacas Consistencia Consistencia
friablefriable
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4545
Síndromes clínicosSíndromes clínicos
BronquitisBronquitis NeumoníaNeumonía SinusitisSinusitis Otitis mediaOtitis media BacteremiaBacteremia EndocarditisEndocarditis ConjuntivitisConjuntivitis MeningitisMeningitis
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4646
PatogénesisPatogénesis
La neumonía se debe a la aspiración La neumonía se debe a la aspiración desde su habitat, falla o ausencia de desde su habitat, falla o ausencia de mecanismos de defensamecanismos de defensa
Replicación bacterianaReplicación bacteriana
Respuesta inflamatoria del alveoloRespuesta inflamatoria del alveolo
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4747
Otitis media
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4848
DiagnósticoDiagnóstico
Muestra:Muestra: Aspirado sinusalAspirado sinusal Líquido de Líquido de
timpanocentesistimpanocentesis ExpectoraciónExpectoración Aspirado Aspirado
transtraquealtranstraqueal
Laboratorio:Laboratorio: CultivoCultivo Prueba de Prueba de
oxidasaoxidasa BioquímicasBioquímicas FluorescenciaFluorescencia
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 4949
Tympanocentesis fluid -- Moraxella catarrhalis
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 5050
TratamientoTratamiento
Trimetoprim / Trimetoprim / SulfametoxazolSulfametoxazol
Amoxacilina con ácido Amoxacilina con ácido clavulánico.clavulánico.
CefalosporinasCefalosporinas EritromicinaEritromicina TetraciclinasTetraciclinas
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 5151
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
Brooks, Microbiología Médica de Jawtez, Brooks, Microbiología Médica de Jawtez, El Manual Moderno 18a ed.El Manual Moderno 18a ed.
Mims, Microbiología Médica, Elsevier, 2a Mims, Microbiología Médica, Elsevier, 2a ed.ed.
Murray, Microbiología Médica, Elsevier, Murray, Microbiología Médica, Elsevier, Quinta edición.Quinta edición.
Prats, Microbiología Clínica, Prats, Microbiología Clínica, Panamericana, 2006.Panamericana, 2006.
Neisseria meningitidis y Moraxella Neisseria meningitidis y Moraxella 5252