ÍNDICE Prenatal - Visita a casa - Iglesia Infantil · 2017. 10. 13. · Prenatal - Visita a casa 3...

1Prenatal - Visita a casa Índice

OrientaciónBienvenida al Programa de Supervivencia Infantil (PSI).................................................................. 3

1 VC En qué consiste el Programa de Superviviencia Infantil (PSI).......................................................... 5

2 VC ¿Cuál es la responsabilidad de la madre en el PSI?......................................................................... 11

Primer trimestre3 VC ¿Qué esperar durante el embarazo?................................................................................................ 15

4 VC La oración por su niño.................................................................................................................... 21

Segundo trimestre5 VC La alimentación de la madre durante el embarazo.......................................................................... 25

6 VC La prevención de enfermedades..................................................................................................... 31

7 VC El plan de cuidado prenatal............................................................................................................ 39

8 VC El cuidado de Dios desde la fecundación. Estudio del salmo 139..................................................... 43

Tercer trimestre9 VC La salud emocional durante el embarazo........................................................................................ 47

10 VC La preparación para el parto........................................................................................................... 51

11 VC El proceso de nacimiento................................................................................................................ 57

12 VC La lactancia materna...................................................................................................................... 63

13 VC La preparación de la madre antes del parto................................................................................... 69

14 VC El cuidado de la madre después del parto...................................................................................... 73

15 VC ¿Cómo ve Dios a los niños?.............................................................................................................. 79

ÍNDICE Prenatal - Visita a casa

3Prenatal - Visita a casa

¡Bienvenida al Programa de Supervivencia Infantil (PSI)!

Bienvenida al PSI

Número, sección del PSI y título de la lección

Objetivos de cada lección. Nota el criterio de medida de aprendizaje para el niño.

La nota educativa es una breve explicación de conceptos que ayudan a aclarar el tema de cada lección.

Lista de materiales que servirán para realizar la lección.

Resultados ministeriales del PSI

Indica el trimestre de embarazo de la madre o etapa del niño en la cual se debe dar la lección

Título de la lección Número de página

Actividades que debe preparar la tutura días antes de dar la lección

Detalles generales de la lección

Número de libro y sección

Nota PFM vinculado

Grafismo de visita a casa

El material del Programa de Supervivencia Infantil (PSI) está dividido en tres secciones:

1. Libros de Visita a casa: Cuatro libros de lecciones centrales y un libro de lecciones adicionales.

2. Libros de Actividad grupal: Tres libros de lecciones centrales y un libro de lecciones adicionales.

3. Libro de Herramientas.

El presente libro Prenatal de Visita a casa proporciona orientación para el desarrollo de cada lección que la tutora ha de enseñar a la madre participante del PSI Guatemala. A continuación se explica cómo está diseñada cada lección para que la tutora saque el mayor provecho del material y cumpla con los objetivos del Programa de Supervivencia Infantil de Compassion Guatemala. ¡Que disfrute el privilegio de enseñar a las madres de su comunidad!

4 Bienvenida al PSI

Luego de la información general de cada lección, se desarrolla la lección. El desarrollo de la lección tiene diferentes actividades con un tiempo sugerido. Algunas actividades son flexibles según cada tema; sin embargo, otras deben realizarse obligatoriamente en cada visita.

• Observación (5-10 minutos). La tutora debe observar siempre el estado físico, intelectual, espiritual y socioemocional de la madre.

• Reflexión (5-10 minutos). La tutora debe recordar a la madre las lecciones y conocer si ha realizado las tareas y el plan de acción de los temas anteriores. Debe hacer las preguntas de acuerdo a la situación de la comunidad a la que sirve.

• Devocional (10-15 minutos). La tutora debe estudiar los versículos bíblicos sugeridos en esta sección y compartirlos con la madre. Los versículos bíblicos de esta sección son de la Traducción en Lenguaje Actual (Yo leo mi Biblia, Compassion). El pasaje bíblico que se encuentra en cada lección es una ayuda para la tutora, pero no debe sustituir el uso de la Biblia.

• Aprendizaje (20-25 minutos). Presentación de temas que la madre debe aprender con respecto al área física, espiritual, socioemocional e intelectual. Es el centro de la lección y la tutora debe prepararse para que se cumplan los objetivos de cada lección. Use los estilos de aprendizaje opcionales (visual, autivo y kinestésico).

• Actividad clave (5-15 minutos). La tutora debe enseñar al grado de edad del aprendizaje y hacer que la madre practique con el niño durante la lección y repetidamente hasta la próxima visita a casa.

• Plan de acción y tarea (5-15 minutos). La tutora debe ayudar a la madre a establecer metas que se alcancen y las acciones para alcanzar estas metas. La madre debe completar las tareas sugeridas antes de la siguiente visita a casa.

• Actividades alternas. Algunas lecciones tienen otra opción de actividad porque las condiciones de las tutoras y los materiales disponibles, varían según el lugar en donde se desarrolla el PSI.

• Recomendación. La tutora debe hacer las anotaciones necesarias acerca del aprendizaje de la madre, en las hojas correspondientes, y guardar las observaciones en el portafolio de la madre y del niño después de cada lección.

• Oración final (minutos necesarios). Espacio espiritual en el cual la tutora debe orar por las necesidades específicas de la madre.

• Glosario. En este espacio se definen algunas palabras que no son usadas comúnmente.

• Funcional. Actividades específicas que se deben realizar con cada una de las madres. Varían según la lección.

• Fuentes bibliográficas. Estas aparecen al final de algunas lecciones que pueden ser consultadas para comprender mejor el tema.


Materiales• Un recorte de periódico de alguna noticia de niños

o familias, por ejemplo: «Niños de Guatemala entre los más pobres de la región latinoamericana» (El Periódico)

• Tres recipientes con los rótulos: PROPÓSITOS, BENEFICIOS Y EXPECTATIVAS

• Quince pedazos de papel (de un cuarto de hoja)

• Un marcador

• Un regalo sencillo, pero con significado. El regalo debe tener tres colores diferentes. Se le dará a la madre al terminar la lección para que recuerde los propósitos, beneficios y expectativas. Ejemplos de regalo: un pañuelo o una pulsera de tres colores, etc.

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición a Dios para dar las palabras

que ayuden a la madre con la estimulación de las diferentes áreas del desarrollo del niño.

2. Prepare los materiales que usará para enseñar la lección durante la visita.

3. Lea la lección.

4. Antes de enseñar la lección, asegúrese de haber recibido la capacitación de los líderes de Compassion Guatemala sobre el PSI.

Objetivos de aprendizaje• La madre explicará los propósitos del PSI.

• La madre enumerará los beneficios que recibirá por su participación en el PSI.

• La madre entenderá lo que se espera de ella según el PSI.

ResultadosLa madre muestra confianza en sí misma, relaciones sanas y no se da por vencida en la atención de las necesidades básicas del niño.

Indicador primarioSeMCa1 – La madre muestra la capacidad psicológica

para atender las necesidades básicas del niño.

En qué consiste el PSI

Nota educativaLos propósitos del PSI son totales, porque alcanzan a la madre, al niño y a la tutora para desarrollar áreas físicas e intelectuales de acuerdo a las diferentes edades.

En qué consiste el Programa de Supervivencia Infantil-PSI

En esta lección se considera a la madre como la principal responsable del niño; de no ser así, tome en cuenta, apropiadamente, a la persona encargada.

OrientaciónÁrea socioemocional60-90 minutos

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DESARROLLO DE LA LECCIÓNACTIVIDADES

Inicie la visita haciendo preguntas (¿qué tal está su salud? ¿cómo se ha sentido en estos días?) para conocer cómo se encuentra la madre, física, emocional y espiritualmente.

Haga las preguntas siguientes a la madre: ¿Qué espera del Programa de Supervivencia Infantil (PSI)?, ¿cómo cree que el PSI le ayudará a usted y a su niño?, ¿cómo podria colaborar con el PSI? La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando alguna historia o actuando.

En el devocional se debe hablar de la responsalidad que tiene la mujer como madre para guiar su hogar. Proverbios 14:1 dice: «La mujer sabia une a su familia; la mujer tonta la desbarata». Menciónele a la madre que la mujer sabia ayuda a sus hijos a crecer sanamente, y pídale que cuente cómo comenzó su hogar, qué quisiera hacer en su vida, qué espera de su niño en el futuro y cómo espera que sea su familia.

El tema del devocional puede ayudar a introducir el Programa de Supervivencia Infantil (PSI). Los temas a enseñar en esta primera visita son:

1. ¿Qué es el Programa de Supervivencia Infantil (PSI)?

2. Los propósitos del PSI

3. Los beneficios del PSI

4. ¿Qué se espera de la madre en el PSI (las expectativas)?

5. ¿Quiénes son las tutoras del PSI?

Esta primera visita debe ser agradable. Haga saber a la madre su interés de que ella forme parte del programa.

1. ¿Qué es el Programa de Supervivencia Infantil (PSI)?Explique a la madre cómo es la vida de los niños en Guatemala. Su vida es difícil. Algunos se enferman y sus padres no saben cómo ayudarlos; otros, sufren de violencia, o de hambre. Hay niños que deben trabajar desde muy pequeños debido a que sus familias son muy pobres y, por consiguiente, no pueden estudiar. Además, a muchos niños se les dificulta un buen crecimiento. Luego, comparta algunos casos reales de los niños dentro de su comunidad. Enseñe el recorte de periódico y mencione que a los niños hay que amarlos, cuidarlos y darles oportunidades que les permitan vivir y tener un desarrollo sano. Dios usa este programa, a las tutoras y a las madres para cumplir su plan.

Invite a la madre a participar en el PSI y explíquele que la decisión de ser parte del programa puede ser de mucha ayuda para toda su familia. Sería una manera de unir a su familia. Las siguientes preguntas pueden ayudar a comenzar el tema de los propósitos, los beneficios y las expectativas del PSI: ¿cómo se enteró del PSI?, ¿cuáles son sus necesidades?, ¿qué ha hecho para cubrir estas necesidades?, ¿trabaja o piensa realizar algún trabajo?, ¿cree que el PSI puede ayudarle?, ¿qué beneficios espera recibir del PSI?, ¿qué estaría dispuesta a hacer si estuviera en el PSI?

2. Los propósitos del Programa de Supervivencia InfantilComience preguntando: ¿Qué es un propósito? Explique que un propósito es el deseo de conseguir algo. El PSI tiene varios propósitos. Saque el primer recipiente, indique que se llama PROPÓSITOS y póngalo en un lugar visible. Escriba en diferentes papeles las siguientes


Observación (5-10 minutos)

Reflexión(5-10 minutos)

Devocional(10-15 minutos)

Aprendizaje (20-25 minutos)

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Prenatal - Visita a casa

palabras: equipar, enseñar, encaminar, prevenir y preparar (puede escribir las palabras en el momento de la visita o tener los papeles preparados). Diga a la madre:

–Un propósito del Programa de Supervivencia Infantil es _EQUIPAR.

Lea la palabra del primer papelito y colóquelo dentro del recipiente PROPÓSITOS. Con la misma oración diga las demás palabras y explique en qué consiste cada propósito.

• EQUIPAR- El PSI equipa, es decir, da lo necesario y ayuda a la madre para que el niño crezca sanamente.

• ENSEÑAR-El PSI enseña del cuidado físico, espiritual y emocional del niño y de la madre.

• ENCAMINAR- El PSI quiere lograr que el niño viva y se desarrolle saludablemente.

• PREVENIR- El PSI se propone evitar algún daño duradero en el desarrollo del niño, por esa razón atiende a la madre embarazada y al niño.

• PREPARAR-El PSI desea seguir apoyando al niño después de los tres años, por esa razón lo prepara para el siguiente programa de patrocinio.

Como tutora, puede agregar más propósitos (papelitos) si desea, o mencionar palabras más fáciles de entender o explicar. Haga los cambios según la visita a cada madre, ya que se espera que la madre comprenda muy bien cuáles son los propósitos del PSI.

3. LosbeneficiosdelPSIExplique que si los propósitos se cumplen, aparecen los beneficios. Saque otro recipiente, diga que se llama BENEFICIOS y póngalo en un lugar visible. Aunque son varios los beneficios, se mencionarán los más importantes. Escriba en diferentes papeles las siguientes palabras: confianza, conocimiento, autoestima, atención y amistades (puede escribir las palabras en el momento de la visita o tener los papeles preparados con anticipación). Diga a la madre:

–Un beneficio del Programa de Supervivencia Infantil es la _CONFIANZA.

Saque los papeles de uno en uno, colóquelos de la misma manera en el recipiente BENEFICIOS y explique cada beneficio.

• CONFIANZA- Al recibir la ayuda necesaria, la madre cuidará con confianza a su niño cada vez que se enferma, cuidará a su familia y tomará mejores decisiones.

• CONOCIMIENTO- Al tener conocimiento, la madre sabrá cómo alimentar correctamente a su bebé; la relación con su niño mejorará; desarrollará sus habilidades, que le permitirán tener mejores ingresos económicos, y tendrá en cuenta la fe en Dios y en Jesucristo para su vida como esperanza y salvación.

• AUTOESTIMA- La madre recibirá consejos para su cuidado físico, emocional y espiritual. Además, desarrollará sus habilidades para atender su hogar.

• ATENCIÓN- Un médico hará evaluaciones prenatales a la madre, lo que ayudará a tener un buen parto.

• AMISTADES- La madre se relacionará con las madres de otros niños para hacer amigas. También tendrá la oportunidad de ir a las reuniones de la iglesia (si aún no lo hace).

Como tutora, puede cambiar las palabras por algunas que encuentre más sencillas de recordar y explicar. La madre debe comprender claramente estos beneficios.

4. ¿Qué se espera de la madre en el PSI (las expectativas)?Para que cada uno de los propósitos y beneficios se cumplan es necesaria la ayuda de la madre.


PROPÓSITO: Objeto, mira, cosa que se pretende conseguir.

Diccionario de la Real Academia Española (RAE)

BENEFICIO: Bien que se hace o se recibe.


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La madre, las tutoras y el programa deben trabajar en colaboración para lograr los objetivos.

Tome el último recipiente, indique que se llama EXPECTATIVAS y colóquelo en un lugar visible. Escriba en cinco papelitos las cinco expectativas principales (una en cada papel): compromiso personal, fijar metas, asistencia, permanencia, compartir y confianza (puede escribir las palabras en el momento de la visita o tener los papeles preparados con anticipación). Diga a la madre:

–Una expectativa que el Programa de Supervivencia Infantil tiene de la madre es el COMPROMISO PERSONAL.

Saque los papeles de uno en uno, colóquelos de la misma manera en el recipiente EXPECTATIVAS y explique cada expectativa.

• COMPROMISO PERSONAL- El bienestar de la madre y su niño depende de sus decisiones. El PSI solamente preparará el camino para que se desarrolle de la mejor manera posible, pero la madre será quien decida cumplir con los propósitos y reciba los beneficios.

• FIJAR METAS- La madre debe pensar en las metas que quiere alcanzar para sí misma y para su niño. Una de esas metas es prepararse con anticipación para las visitas regulares a casa.

• ASITENCIA- La ausencia de la madre a más de dos actividades grupales, sin una razón de fuerza mayor, afectaría la oportunidad de seguir en el programa.

• PERMANENCIA- Puede suceder que la madre deba mudarse lejos de la localidad del PSI. Si así lo hace, quizás no tenga otro PSI disponible.

• COMPARTIR- El conocimiento que la madre obtenga ayudará en su interacción con otros niños, con su pareja, esposo, padres, familiares y amigos de su comunidad.

• CONFIANZA- Las madre y la tutora compartirán en cada visita, lo cual ayudará a tener una relación de amistad y confianza.

Puede terminar esta sección diciendo a la madre algo así:

–Como mujer debe desear ser una madre sabia, unir a su familia, aprender, realizar y compartir lo que aprende para contribuir a que su hogar sea cada vez mejor. ¡Que su deseo sea ser una mujer sabia!

5. ¿Quiénes son las tutoras del PSI?Las tutoras son personas con buenas intenciones para los niños y las madres de su comunidad, dispuestas a que el PSI, las madres y los niños se desarrollen bien. Las tutoras deberán:

• Demostrar compromiso y carácter cristiano en su relación con los niños y las madres.

• Respetar la integridad física, espiritual y emocional de los niños y las madres.

• Ser ejemplo en su forma de actuar, pensar y hablar.

• Contribuir con las madres al desarrollo sano de sus niños.

• Responder a las preguntas de las madres.

• Respetar la decisión de la madre y no forzarla a hacer algo que no quiera.

• Visitar mensualmente a los niños o madres embarazadas que tienen a su cargo y evaluar los resultados de las visitas.

• Llevar a cabo el currículo PSI de acuerdo a las necesidades de los niños o madres embarazadas que tengan a su cargo.


Prepare el tercer recipiente EXPECTATIVAS

EXPECTATIVAS:Esperanza de realizar o conseguir algo.


METAS: Fin a que se dirigen las acciones o deseos de alguien.


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Tenga un tiempo de preguntas y evalúe lo que la madre ha aprendido. Asegúrese de sonreír y ser amistosa. Su meta es que la madre comprenda los propósitos, los beneficios y las expectativas de PSI (ver los objetivos de aprendizaje).

Antes de salir de la casa de la madre, ofrezca el regalo sencillo pero memorable como bienvenida al programa (PSI). Explique el porqué de cada color, cada color representa: propósitos, beneficios y expectativas del PSI, respectivamente.

Si la madre está embarazada, explique que cantarle al niño y decirle frases amorosas ayudan a desarrollar confianza entre ella y el bebé. Por ejemplo: ¡Hijo! Dios nos ama y proveerá lo que necesitamos. Te quiero mucho hijito, Dios cuidará de ti.

Si la madre ya tiene un niño, enséñele la siguiente canción y canten juntas. Agregue mímicas para que sea mucho más memorable.

///El amor de Dios es maravilloso/// (se repite tres veces)

¡Tan grande es el amor de Dios!

Es tan alto que no puedo ir arriba de él

Tan profundo que no puedo ir abajo de él

Es tan amplio que no puedo ir afuera de él

¡Tan grande es el amor de Dios!

Explique a la madre qué es una meta y lo importante que es lograr la meta. Pregunte a la madre qué metas le gustaría cumplir antes de la siguiente visita a casa. Si a la madre le cuesta poner metas, ayúdela a pensar en algunas y luego elijan juntas las mejores ideas. La madre debe complir con dos metas antes de la siguiente visita, según su situación. Además, escriba claramente en una hoja la tarea que la madre deberá realizar antes de la siguiente visita. A continuación algunas ideas:

1. Que la madre platique algunas de las EXPECTATIVAS con su pareja o con alguien de su familia, antes de la próxima visita a casa.

2. Que la madre se imagine como una estudiante activa e interesada en participar en el PSI y como una maestra que está enseñando a su niño y a otros adultos.

Después de la actividad grupal, asegúrese de escribir cualquier observación importante (salud/nutricional o general).

Escriba en una hoja de papel la oración que va a mencionar con la madre. En esta oración se deben recordar los propósitos, los beneficios y las expectativas del PSI y la labor de la tutora. Si es posible mencione el deseo de la madre por ser una mujer sabia.

FUENTES: Manual de programa del campo, Versión 2.0Real Academia de la Lengua Española. Consulta, mayo 2013.


Actividad clave(5-15 minutos basándose

en la edad del niño)

Plan de acción y tarea(5-15 minutos)

Oración (los minutos necesarios)

Recomendación

10 En qué consiste el PSI

Anotaciones y preguntas:


Objetivos de aprendizaje • La madre identificará sus responsabilidades para con

su niño y con el PSI.

• La madre detallará formas en las que contribuirá con el PSI.

• La madre elaborará una manera de compartir su conocimiento con otras personas.

Materiales• Un par de sandalias grandes para mujer

• Una moneda

• Una corona de papel

• Un pequeño recuerdo

• Una receta de chirmol

• Una Biblia

• Una caja de cartón con tapa

• Materiales para decorar la caja como tiras de papel, marcadores, crayones, recortes, goma, etc.

Preparación de la tutora1. Ore y pida la guía de Dios para ayudar a la madre con

la estimulación de las diferentes áreas del desarrollo del niño.

2. Prepare los materiales para realizar la lección.

3. Lea la lección y adecúe las actividades según sus recursos y la madre a quien visita.

4. Repase la preparación de un chirmol.

5. Realice una corona de papel.

Responsabilidad de la madre en el PSI

Resultados La madre muestra confianza en sí misma, relaciones sanas y no se da por vencida en la atención de las necesidades básicas del niño.

Indicador primario SeMCa1 – La madre muestra la capacidad psicológica para

atender las necesidades básicas del niño.


OrientaciónÁrea socioemocional60-90 minutos

¿Cuál es la responsabilidad de la madre en elPSI

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Inicie la visita haciendo observaciones y preguntas en relación con el estado físico y emocional de la madre y el niño. Haga preguntas como ¿qué tal está su salud?, ¿cómo se ha sentido en estos días?

Haga las preguntas siguientes a la madre: ¿Qué espera del Programa de Supervivencia Infantil (PSI)?, ¿cómo cree que el PSI le ayudará a usted y a su niño?, ¿cómo podria colaborar con el PSI? La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando alguna historia o actuando.

Comparta con la madre la historia de 1 Samuel 1:1-24. Lea los siguientes versículos: «A la mañana siguiente, Elcaná y su familia fueron al santuario para adorar a Dios, y después de eso regresaron a su casa en Ramá. Tiempo después, Elcaná y su esposa Ana tuvieron relaciones sexuales, y Dios permitió que ella quedara embarazada. Cuando nació el niño, Ana le puso por nombre Samuel, porque Dios contestó su oración. Al año siguiente, cuando llegó el tiempo de ir al santuario para presentar la ofrenda acostumbrada, Elcaná fue a Siló con toda su familia para cumplir su promesa. Pero Ana no quiso ir con ellos, y por eso le dijo a su marido:

–Cuando el niño ya pueda comer solo, yo misma lo llevaré al santuario y se lo entregaré a Dios. Allí se quedará a vivir».

Pregunte a la madre qué quería hacer Ana con su hijo antes de llevarlo al santuario. Exprese que Ana debía preparar a su niño para un trabajo duro dentro del santuario del Señor. Ana preparó a Samuel desde antes de su nacimiento, oró al Señor, cuando nació lo alimentó, lo cuidó y su hijo creció muy bien.

Relacione el devocional con el contenido de la lección. Los temas de esta lección son:

1. Las reponsabilidades de la madre para con su niño a través del PSI

2. Las responsabilidades de la madre para con el PSI

3. Cómo debe contribuir la madre con el PSI

4. Cómo elaborar una manera de compartir conocimiento

1. Las responsabilidades de la madre para con su niño a través del PSIPregunte a la madre ¿qué responsabilidades tiene dentro la casa? Escuche las respuestas atentamente y tome tiempo para entender las distintas responsabilidades que la madre tiene en su casa y con su niño. Saque la corona y diga a la madre que al participar en el Programa de Supervivencia Infantil (PSI), recibirá varios conocimientos. Coloque la corona en la cabeza de la madre y mencione que estos conocimientos le ayudarán a tener más autoridad y confianza en sus habilidades como madre.

Mientras la madre usa la corona, saque una sandalia, colóquela a la madre, pídale dar algunos pasos y pregunte: ¿Qué siente cuando camina con una sandalia? Escuche atenta las respuestas. Luego explique que se debe tener un par de sandalias para los pies porque se deben proteger, pues son importantes. Al colocar solamente una sandalia, el otro pie está desprotegido y los pies no están cómodos. Ahora, (póngale la otra sandalia y pídale que camine) al colocar las dos sandalias, los dos pies están protegidos y se camina mucho mejor, se avanza más rápido y los pies se sienten cómodos. Señale al pie derecho de la madre y explique:

–Imagine que la sandalia de su pie derecho soy yo (tutora). Mi responsabilidad será ayudarle a satisfacer las necesidades de su niño.






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Ahora, apunte al pie izquierdo de la madre y diga:

–Imagine que usted (la madre) es la sandalia del pie izquierdo. Su responsabilidad será cumplir con las actividades del PSI. Debemos trabajar juntas como el par de sandalias para caminar bien y avanzar. Si solamente una de nosotras trabaja, no avanzaremos. Trabajar juntas a un buen paso ayudará a que avancemos por el camino del PSI. Deseo ganarme su confianza para aprender y ayudarle en el crecimiento sano de su niño.

Pida a la madre modelar las sandalias y la corona y pregunte cómo se siente al usar las sandalias. Mencione la comodidad de usar las dos sandalias y explique:

–Usted y yo somos responsables del bienestar de hijo. Realice las actividades y tareas después de cada visita a casa. Las tareas ayudan a recordar lo aprendido en cada visita a casa, observe a su niño de forma regular para llevar a cabo las actividades claves de su edad.

Pregunte de qué manera considera ella que la tutora le ayudará. Escuche sus respuestas y explique que usted (la tutora):

• Estará a la disposición de la madre cada vez que lo necesite.

• Respetará sus preguntas y creencias, ya sean cristianas o no.

• Compartirá tiempos de amistad, si así lo quiere la madre.

• Proporcionará algunos artículos para su uso.

Aclare cualquier información. Haga saber a la madre su interés por su familia (esposo o pareja, los demás niños y miembros de la familia).

2. Las responsabilidades de la madre para con el PSISaque la moneda y pregunte: ¿Cuántas caras tiene la moneda? Mientras le muestra un lado de la moneda, mencione:

–El equipo de tutoras, que me incluye a mí, se compromete a realizar actividades grupales y visitar la casa de las madres, incluyéndola a usted. Imagine que somos una cara de la moneda.

Gire la moneda hacia el otro lado. Mientras la sostiene, diga:

–Ahora, imagine que usted (la madre) es el escudo de la moneda, su compromiso es permitirme ayudarla en el cuidado de su niño. Una manera de darnos esta oportunidad es asistiendo a las actividades grupales y a las visitas a su casa. De esta manera nos conoceremos. Esto beneficiará mucho a todo el grupo.

Recuerde la lección anterior acerca de lo que se espera de la madre (las expectativas).

3. Cómo debe contribuir la madre con el programaUna manera en que la madre contribuye al programa es a través del servicio. Cuente a la madre una historia en la cual usted haya tenido un sentimiento de agradecimiento. Luego anime a la madre a contar una historia parecida y escúchela atentamente. Basada en la historia de la madre, hágale las siguientes preguntas: ¿Por qué siente agradecimiento por esa persona?, ¿ha mostrado su agradecimiento de alguna manera?, si no pudo pagarles por lo que hicieron por usted, ¿cómo expresaría su gratitud?

Explique a la madre que según la Biblia, todos hemos recibido dones (regalos). Dios mismo nos ha capacitado para hacer diferentes labores. Mencione 1 Corintios 12:5-6: «Se puede servir al Señor de distintas maneras, pero todos sirven al mismo Señor. Se pueden realizar distintas actividades, pero es el mismo Dios quien da a cada uno la habilidad de hacerlas». Es

Observar: Mirar con atención.



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bueno ser agradecida con otros, sirviéndoles. Con el tiempo, usted también puede servir dentro del PSI con las habilidades que Dios le ha dado. Algunas ideas de cómo nos ayudaría son: Compartir sus conocimientos con otras personas y ayudar a otras madres del programa.

4. Plan para compartirPregunte a la madre cómo hace el chirmol en su casa, qué ingredientes utiliza. Ahora, pregunte: ¿Cree que cada ingrediente es importante para hacer el chirmol?, ¿qué pasaría si le quitamos los tomates al chirmol? Escuche con atención la respuesta de la madre y, luego, explique:

–Cuando hacemos un chirmol necesitamos varios ingredientes para disfrutar de algo sabroso. Así como el chirmol lleva varios ingredientes, así la crianza del niño está guiada por varias personas. Usted (la madre) es un ingrediente, su pareja, madre, suegra, otros niños, tíos, etc., son otros ingredientes de la receta. Si los ingredientes en el crecimiento del niño han hecho un buen trabajo, el resultado será un adulto excelente.

–Platique todo lo que aprenda en el PSI con todas las personas que comparten con su niño. Tal vez al principio no le crean o no confíen en usted, pero con el tiempo, madurarán y tomarán en cuenta sus conocimientos. Su familia aprenderá de su ejemplo y podrán asistir a las actividades grupales.

Haga las siguientes preguntas a la madre: ¿Cuáles son las personas que diariamente están cerca de su niño?, ¿cómo puede platicar con ellos lo que aprende en el PSI?, ¿qué dificultades hay para platicar con su familia lo que aprende?

Caja de oración. Saque la caja de cartón y decórenla. Escriba en un papel las esperanzas y oraciones que tiene usted (tutora) por la madre y comente. Incluya versículos del amor y protección de Dios. Anime a la madre a escribir sus esperanzas y oraciones, si no lo puede hacer, ayúdela a escribir sus pensamientos. Guarde los papeles en la caja decorada y agregue también una foto del niño y de la madre, si es posible.

Según lo que habló con la madre en esta lección, pregunte: ¿Qué aprendió en esta visita?, ¿estaría dispuesta a colaborar con la tutora para que su niño crezca sanamente?, ¿cuáles considera que son sus responsabilidades para con su niño?, ¿conoce cuáles son sus habilidades?, ¿de qué manera le gustaría servir? Concluya indicándole qué debe realizar mientras se reúnen nuevamente. Por ejemplo:

• La madre pensará cada vez que hace una comida en cómo influencia a su hijo, cómo el PSI ayudará al mejorar el crecimiento de su niño y de qué manera la familia ayudará en el crecimiento del niño.

• La madre revisará su horario para asistir a las actividades grupales y visitas sociales.

• La madre elaborará una manera de compartir lo que aprende en el PSI con los demás.

Después de la actividad grupal, asegúrese de registrar cualquier acción importante de salud, nutrición o de alguna situación en general.

Recuérdele a la madre la historia del devocional. El amor de Ana hacia su niño era tal que oró y preparó a su niño. La oración debe tomar en cuenta las esperanzas guardadas en la caja de «Protección de Dios»; además, pregunte a la madre si tiene alguna necesidad para orar por ella antes de la próxima visita.






Recomendación


¿Qué esperar durante el embarazo?

Objetivos de aprendizaje • La madre explicará en qué consiste la reproducción

humana.

• La madre mencionará los síntomas para reconocer un embarazo peligroso y los cuidados que debe tener.

• La madre conocerá los problemas relacionados con el embarazo, según su edad.

ResultadosLa madre es lo suficientemente saludable para ofrecer bienestar al niño.

Indicador primarioPhMCa1 – La madre experimenta una reducción en la

incidencia de complicaciones relacionadas con el embarazo.

Materiales• Una hoja con el siguiente dibujo (visible):

• Dos tapas de botella

• Dos objetos largos cilíndricos (papel enrollado, tubitos largos)

• Una bolsa vacía

• Dos bolitas de masa o plasticina

• Varios granos de arroz

Preparación de la tutora1. Estudie y repase en su casa las actividades y dibujos

de la lección.

2. Ore por las necesidades y peticiones de la madre.

3. En caso de no tener los materiales sugeridos, use materiales que se encuentren en su localidad.

4. Busque maneras de motivar a la madre, para que se interese por gozar de una buena salud.


Nota educativaLa gestación, embarazo o gravidez es el espacio de tiempo que hay desde la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto. El embarazo puede comenzar con los siguientes síntomas:1. La ausencia de la regla (menstruación)2. Temperatura (corporal/basal) alta3. Achaques4. Fatiga5. Orina frecuente6. Calambres o sangrado de la implantación7. Pechosinflamadosy/osensibles8. Antojos9. Oscurecimiento de sus pezones10. Nauseas11. Mucho cansancio (en ocasiones) El resultado positivo de una prueba casera ayudaaconfirmarelembarazo,antesdeirauncentro de salud o un médico.


Primer trimestreÁrea física60-90 minutos

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Inicie la visita con cordialidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre y el niño. Haga preguntas como ¿qué tal ha estado en estos días? ¿cómo ha estado su familia y su niño? Estas preguntas ayudarán también a comenzar la lección de esta visita.

Pida a la madre que responda a las siguientes preguntas: ¿Se acuerda de lo que aprendió en la visita pasada?, ¿cómo le fue con la tarea?, ¿qué hizo bien?, ¿qué desearía hacer mejor? La madre tiene opción de responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando.

Exprese a la madre que el Salmo 139:13-14 es la oración de alabanza del rey David. Lea el pasaje: «Dios mío, tú fuiste quien me formó en el vientre de mi madre. Tú fuiste quien formó cada parte de mi cuerpo. Soy una creación maravillosa, y por eso te doy gracias. Todo lo que haces es maravilloso, ¡de eso estoy seguro!» David alababa a Dios por su cuerpo, porque lo había creado maravillosamente. Nuestro cuerpo está creado por Dios, Él está presente mientras se forma el bebé dentro del vientre de la madre. El cuidado del cuerpo es nuestra responsabilidad, y la madre, además, es responsable del crecimiento sano de su niño.

Debido a que somos responsables del cuidado de nuestro cuerpo, la madre deberá comprender el proceso de fecundación a través de los siguientes temas:

1. La matriz de la mujer

2. ¿Cómo se embaraza una mujer?

3. Los síntomas de un embarazo

4. Las señales o síntomas de peligro durante el embarazo.

Repase las ilustraciones de cada tema. Busque alguna figura que le ayude a conocer mejor el tema. Si usted es madre comprenderá los síntomas peligrosos durante el embarazo, si no lo es, no se preocupe, su ayuda será de mucho apoyo para la madre.

1. La matriz de la mujerEnseñe a la madre la ilustración de la matriz (figura 1) y sin decirle lo que representa esta figura, pregunte: ¿A qué se parece esta figura? Escuche todas las respuestas y anímela a ser creativa. Explique que la ilustración es un dibujo de la matriz, la cual es un órgano de la mujer donde crece y se alimenta el bebé. Muéstrele que la matriz está en la parte baja de su abdomen, debajo de su ombligo. Luego, arme un útero y trompas de Falopio con materiales requeridos.

Figura 1. La matriz

Coloque primero la bolsa vacía en el centro, la cual representa el útero. Segundo, coloque los objetos largos cilíndricos (rollitos) en representación de las trompas de Falopio y, por último, coloque los objetos pequeños (tapitas) que representan los ovarios (ver figura 2).


Figura 2





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Trompas de Falopio

Ovarios

Cervix

Vagina

Figura 3. Ubicación de la matriz en el cuerpo femenino

Deje que la madre vea las figuras y piense en esta parte de su cuerpo y su función. Pregunte a la madre dónde está su matriz e indique que esta se hace grande en su cuerpo mientras el bebé crece y que luego se moverá en el útero. La madre sentirá los movimientos al colocar sus manos con suavidad en su abdomen (figura 3).

2. ¿Cómo se embaraza una mujer?Con el útero y las trompas de Falopio que formaron, explique cómo se embaraza una mujer. Explique a la madre que se requieren dos cosas para que se empiece a formar un bebé: 1.óvulo de la madre y 2. el semen del padre. Saque las dos bolitas de masa o plasticina en representación de los óvulos de la mujer y los granos de arroz que representan el semen del hombre. Muéstrele la figura 4 y pregunte: ¿Puede adivinar de dónde viene el óvulo?

Ovario

Fecundación

Ovulo

Espermatozoides

Figura 4. Proceso de fecundación

Mencione a la madre que su cuerpo suelta un óvulo muy pequeño de un ovario cada mes. Pídale que señale el ovario izquierdo y el derecho, coloque las bolitas de masa sobre la representación del útero y las trompas de Falopio.

El óvulo hace un viaje cada mes por las largas trompas de Falopio que están en los dos lados del útero. Durante el acto sexual, el semen del padre (saque los granos de arroz y póngalos en la representación, figura 5) entra en el útero. Cuando un óvulo y el semen se unen (una la bolita de masa con un grano de arroz), una nueva vida empieza (muéstre la bolita unida con el grano de arroz, figura 6).

Muestre a la madre dónde el óvulo y el espermatozoide se unen (a medio camino en una de las trompas de Falopio), de allí el ser continuará creciendo en el útero (coloque la bolita unida con el arroz en la bolsa vacía que representa el útero) por aproximadamente nueve meses antes del nacimiento.


Figura 5

Figura 6

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3. Los síntomas de un embarazoPregunte: ¿Qué pasa en el cuerpo de la mujer cuando esa nueva vida comienza? El cuerpo de la madre tiene varios síntomas o señales de embarazo. Aunque estos síntomas varían según cada mujer, los síntomas del embarazo más comunes, son:

• Dolor de pechos que se hinchan o están muy sensibles (duelen)

• Dolor leve en las piernas tipo calambres

• Náuseas (asco)

• Cansancio

• Hambre

• Dificultad en hacer popó

Explíquele a la madre que sentirse así, es normal, pero debe saber lo más pronto posible si está embarazada porque su cuerpo tendrá cambios cada mes y debe cuidar de ella (la madre) y del nuevo ser que se está formando.

4. Las señales o síntomas de peligro durante el embarazoExplique a la madre que en los primeros meses de embarazo existe el riesgo de un aborto; por esta razón debe estar atenta a los siguientes síntomas o señales de peligro que puedan estar dandose en su cuerpo:

• Fuerte sangrado por su vagina

• Dolor de vientre muy fuerte

• Calentura

• Dolor de cabeza

• Vista borrosa o no ver bien las cosas

• Dificultad para respirar

• Inconsciencia o desmayo

• Flujo vaginal que moja el calzón

Pídale a la madre que comente acerca de los síntomas de su embarazo y pregunte si ha experimentado algún síntoma de peligro. De todas maneras, indíquele que debe pedir ayuda urgente, ya sea al médico del puesto de salud más cercano o a alguna persona de confianza, pero debe estar segura de que su embarazo se encuentra bien. Comente a la madre que usted (la tutora) con mucho gusto le ayudará, no importa cuál sea su situación de salud.

Explique a la madre que el bebé en la matriz siente todas a sus emociones, motívela a:

• Apartar un tiempo del día para ella y el padre para hablarle al bebé, quizás por la noche antes de ir a la cama. Hablarle al bebé ayudará a que reconozca la voz de la madre cuando lo tenga en sus brazos.

• Animar a cualquier hermano mayor o familiar a hablarle al bebé.

Pregúntele a la madre: ¿Durante esta semana qué le gustaría hacer por usted y por su bebé? pídale que piense en sus actividades diarias y ayúdela a decidir hacer algo que pueda cumplir. Comente las siguientes sugerencias prácticas:


ABORTO: Interrupción del embarazo por causas naturales o deliberadamente provocadas.Diccionario de la Real Academia Española (RAE)




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• Pensar en cualquier otro síntoma del embarazo que haya experimentado y que quiera comentar en la próxima visita.

• Orar diariamente por el bebé.

• Hablarle diariamente al bebé.

Elijan juntas las metas. La madre debe escribir dos metas. Si la madre no sabe escribir, hágalo usted (la tutora) o busque algunas figuras dentro de la casa de la madre que le hagan recordar las metas a cumplir para la próxima visita.

Invite a madres menores de 20 años para conocer acerca de «los cuidados especiales de la madre adolescente». Luego invite a madres mayores de 35 años para platicar sobre «los cuidados especiales de la madre adulta». Comparta la información de los cuadros (siguiente página) a cada grupo de madres. Se recomienda el uso de rotafolio, el de color azul (PSI) y el de color rosado (alimentación y nutrición) para el desarrollo del tema. Haga preguntas al final de cada discusión para evaluar lo que está entendiendo la madre.

Recomiende a las madres sobre el continuo control que deben llevar a cabo en el centro de salud u hospital más cercano.

Revise el fólder. Ayude a la madre a colocar las lecciones en una carpeta y en un lugar apropiado. Evalúe si la madre demostró alguna conducta apropiada para la recopilación de esta lecciones. Si es así, registre cualquier aprendizaje que logró durante la lección, en la lista de control de la madre.

La oración de esta visita debe tomar en cuenta la alabanza de David expresada en el Salmo 139:13-14. Usted puede personalizar esta oración al mencionar el nombre de la madre.

–Dios mío, tú fuiste quien formó a ______en el vientre de su madre. Tú fuiste quien formó cada parte de su cuerpo. ____ es una creación maravillosa, y por eso te doy gracias. Todo lo que haces es maravilloso, ¡de eso estoy segura!

GRAVIDEZ: Embarazo de la mujer.

ABORTO: Interrupción del embarazo por causas naturales o deliberadamente provocadas.


Actividades alternas

Glosario


Recomendación

20 ¿Qué esperar durante el embarazo?

Los cuidados especiales de la madre adolescente (menor de 20 años)

Características Recomendaciones

El cuerpo todavía está creciendo. Mantener excelente alimentación de los cuatro grupos de comida. Por ejemplo, frutas: banano, plátano, naranja, mango, papaya, guayaba; granos: frijoles, maíz, arroz; proteínas: carne de gallina, patos, pollo, huevos, carne de res.

Evitar trabajo pesado.

Tener suficiente descanso, de 6 a 8 horas diarias.

Evitar sustancias dañinas como cigarrillos, alcohol y drogas.

Porcentaje alto de anemia

(hierro bajo).

Tomar hierro y suplemento de ácido fólico, indicados en el centro de salud según sus controles.

Parto prolongado u obstruido, es decir, el parto tarda más de 12 horas.

Todo embarazo de adolecentes es atendido en el hospital.

Alto riesgo de preclampsia.

La presión arterial se eleva.

Reconozca los síntomas: el dolor de cabeza persistente, náuseas, la visión borrosa, manos o pies hinchados.

Varias complicaciones de parto. Reciba el cuidado inmediato durante el parto y el nacimiento.

Los cuidados especiales de la madre adulta (mayor de 35 años)

Características Recomendaciones

Porcentaje alto de parto adelantado y bebés con nacimiento de bajo peso.

Mantener excelente alimentación de los cuatro grupos de comida. Por ejemplo, frutas: banano, plátano, naranja, mango, papaya ,guayaba; granos: frijoles, maíz, arroz; proteínas: carne de gallina, patos, pollo, huevos, carne de res.

Evitar trabajo pesado.

Tener suficiente descanso, de 6 a 8 horas diarias.

Evitar sustancias dañinas: cigarrillos, alcohol y drogas.

Alto riesgo de gemelos. Recibir cuidado prenatal por el médico.

Alto riesgo de anomalías,

(retraso mental).

Recibir cuidado después del nacimiento, y consejería.

Porcentaje alto de anemia

(hierro bajo).

Tome los suplementos de hierro, indicados en los controles de embarazo que recomiendan el centro de salud u hospital.

Alto riesgo de diabetes gestacional (aumento de azúcar en la sangre).

Mantenga una excelente alimentación.

Hacer ligeras caminatas diariamente por unos 30 minutos.

FUENTE: http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241593784_eng.pdf


Objetivos de aprendizaje • La madre explicará por qué debe orar por su niño.

• La madre detallará diferentes ideas de oración para su niño.

• La madre fijará el tiempo del día que usará para orar por su niño.

ResultadosEl niño muestra confianza en sí mismo y relaciones sanas.

Indicador primarioSeCh1 – El niño demuestra un apego amoroso y seguro con su madre.

Indicador secundarioSpMCa2 – La madre practica las disciplinas espirituales de oración, estudio bíblico, adoración y servicio.

Materiales• Cuatro papeles

• Lapicero o lápices

• Caja de cartón con tapa

Preparación de la tutora1. Lea la lección y si tiene a la mano otras versiones de

la Biblia, lea versículos.

2. Ore por la visita a la madre

3. Copie en los papeles las siguientes preguntas (una pregunta por cada papel):

• ¿Cómo ve Dios a los niños?

• ¿Cómo trató Jesús a los niños?

• ¿Qué está pasando en el útero de la madre?

• ¿Por qué es importante orar por su niño?

La oración por su niño

Nota educativaLa oración es hablar con Dios con sinceridad; es un acto en el cual se expresan sentimientos de gratitud, adoración, deseos, preocupaciones, arrepentimiento,etc.conlaconfianzadequeDios responderá. La oración se realiza en el nombre de Jesucristo y con la ayuda o guía del Espíritu Santo (Juan 14:12-14; Romanos 8:26-27; Filipenses 4:6-7). En el embarazo se expresan sentimientos de gratitud y adoración por la obra maravillosa de Dios. El Nuevo Testamento nos invita a orar en todo tiempo (Lucas 18:1; Efesios 6:18), en todo lugar y por toda persona (1 Timoteo 2:1-3).



Primer trimestreÁrea socioemocional60-90 minutos

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Inicie la visita con cordialidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre y el niño, y haga preguntas como ¿cómo se ha sentido en estos días?, ¿cómo ha estado su familia, su niño?

Pida a la madre que responda a las preguntas: ¿Se acuerda de lo que aprendió en la visita pasada?, ¿cómo le fue al realizar la tarea?, ¿qué hizo bien?, ¿qué desearía hacer mejor? La madre tiene opción de responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando. Prepare la visita para introducir el tema de la oración, puede ser que la madre no ore o no tenga tiempo para orar; su ayuda será importante para que ella comience a orar.

Esta visita explicará la importancia de orar por los niños porque quizás algunas madres no conozcan que el corazón de Dios está con los niños. Prepare los temas y versículos siguientes:

1. ¿Cómo ve Dios a los niños? Salmo 127:3

2. ¿Cómo trató Jesús a los niños? Mateo 19:13-14

3. ¿Qué está sucediendo en la pancita (útero) de la madre? Salmo 139:13-14

4. ¿Por qué es importante orar por su niño?

Pida a la madre que piense en los niños de su comunidad y que le diga cómo viven los niños que están cerca de su casa. Pregunte ¿cómo cree que Dios ve a los niños? Habrá variedad de respuestas por la situación de los niños en Guatemala. De cualquier manera, escuche a la madre y pregunte: ¿Cuáles serían sus pensamientos, sentimientos o deseos para su bebé?, ¿cómo le gustaría que su bebé viviera?

Sea comprensiva porque se acostumbra hablar de los sentimientos. En el caso de la madre, puede ser que sea más difícil por temor a encariñarse y perder al bebé, por la manera en que quedaron embarazadas o porque la madre no ha recibido palabras de amor de parte de sus padres o familiares. Otras madres, a veces, piensan que si dicen en voz alta un deseo, este no se cumplirá. Ellas no hablan del futuro de su bebé, ni sueñan con él, por miedo de que no se cumplan sus deseos. Pero Dios tiene pensamientos de bien para la llegada de cada bebé.

Mientras la madre conozca y ame a Dios, podrá darle un amor genuino a su bebé, capacitándola para sanar muchas heridas y vencer temores o frustraciones que haya vivido. Por esta razón, toda madre debe saber que el amor de Dios se hace real para ella primero.

Tome los cuatro papeles con las preguntas que ha preparado. Muestre los cuatro papeles a la madre sin que se vean las preguntas. Pida a la madre que escoja un papel y que lea la pregunta (si no sabe leer, léala usted). Responda de acuerdo al siguiente estudio y tome en cuenta la situación de la madre que visita.

1. ¿Cómo ve Dios a los niños? Salmo 127:3Prepárese antes leyendo el Salmo 127. Cuando la madre escoja esta pregunta, lea el Salmo 127:3 «Los hijos que tenemos son un regalo de Dios. Los hijos que nos nacen son nuestra recompensa». Explique que Dios ha dado a las madres como herencia a los niños, porque Él es quien da la vida, cumple sus promesas en hacer de los hijos una semilla de bendición para que dé buenos frutos. Dios tiene un amor incomparable para los niños, los ve como un precioso tesoro delante de sus ojos, les da de su gracia, muchas habilidades y virtudes. La inocencia del niño refleja la pureza del corazón de Dios.


HEREDAR: Recibir algo propio de una situación anterior.





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2. ¿Cómo ve Jesús a los niños? Mateo 19:13-14Cuando la madre escoja esta pregunta, lea Mateo 19:13-14. «Algunas madres llevaron a sus niños para que Jesús pusiera sus manos sobre ellos y orara. Pero los discípulos las regañaron. Entonces Jesús les dijo a sus discípulos: Dejen que los niños se acerquen a mí. No se lo impidan; porque el reino de Dios es de los que son como ellos. Jesús puso las manos sobre la cabeza de cada uno de los niños, y luego se fue de aquel lugar». Comente que las madres llevaron sus niños a Jesús. Los discípulos no querían a los niños cerca, pero Jesús al darse cuenta se acercó a los niños y los tocó. Jesús se acerca a los niños siempre, da su amor para ellos y los bendice; nadie puede arrebatar a los niños de sus manos, ni poner tropiezo porque de ellos es el Reino de Dios.

3. ¿Qué está sucediendo en la pancita (útero) de la madre? Salmo 139:13-14Comente a la madre que Dios está formando en su pancita a un ser único, distinto y bueno. Nadie puede comprender la profundidad del poder y sabiduría de Dios, pero el salmista David expresa (lea el Samo 139:13-14) «Dios mío, tú fuiste quien me formó en el vientre de mi madre. Tú fuiste quien formó cada parte de mi cuerpo. Soy una creación maravillosa, y por eso te doy gracias. Todo lo que haces es maravilloso, ¡de eso estoy seguro!».

Las madres deben dar gracias a Dios y alabarle porque solamente Él puede hacer grandes maravillas en su cuerpo. El Señor está formando cada parte del niño, le está dando vida y de su Espíritu. Exprese a la madre que debe creer y confesar que Dios puede llenar su corazón de su gran amor para darle a su hijo.

4. ¿Por qué es importante orar por su niño?Diga a la madre que hablar con Dios de lo que pensamos y sentimos es importante durante el embarazo, porque el cuerpo de la mujer cambia y también la manera en que se siente. Cuando la madre está embarazada, sus emociones son diferentes y se hace preguntas de su nueva responsabilidad. Su deseo será tenerlo en brazos para cuidar y proteger a su niño.

Explique a la madre que cada una de sus preguntas durante el embarazo se expresan en deseos, por ejemplo: «Quiero que mi bebé nazca sanito», «quiero que mi bebé se parezca a su mamá o a su papá», «quiero que mi bebé sea una buena persona», etc. Todos esos sentimientos, emociones y deseos silenciosos afectan a la madre, por eso es necesario que los diga a su bebé (para que escuche cuánto le ama), a su familia y a su pareja. Pero algo importante es que la madre descanse en Dios, su cuidado, su provisión y su guianza. El embarazo, el parto y todo lo que viene después, se encuentran bajo el control de Dios. Él es quien ha creado al bebé y su vida. Cuando la madre acepta esta verdad en su vida, la angustia y la preocupación dejan de ser cargas pesadas, ya que las ha puesto en las manos de Dios.

NOTA: Puede ser que alguna madre no tenga sentimientos tan positivos para su hijo. Respete su sentimientos y acompáñela durante este tiempo. Dios obrará con su amor a través de usted.

Si aún no han elaborado una caja de bendición, saque la caja de cartón y decórenla. Pida a la madre que escriba una pequeña carta de deseos para su bebé, debe ser una carta corta y sencilla, que puede decorar y luego guardar en la caja de bendición, para que algún día pueda entregársela a su hijo.




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Platique con la madre los motivos de oración. Puede comenzar orando por la salud del bebé, protección de Dios, provisión de alimento para el bebé, etc. Invite a la madre a pensar en un tiempo de su día para orar por su bebé, esta sería una buena actividad para realizar como tarea antes de la próxima visita. Pida a la madre su colaboración para realizar sus metas y ayúdela a elaborar otra meta (dos metas mínimo). A continuación algunas ideas de tarea:

• Fijar una hora para orar cada día por su bebé.

• Comenzar a orar todos los días por su embarazo.

• Responder a las preguntas de los cuatro papeles.

Revise el fólder de la madre. Observe si la madre tuvo algún cambio positivo en su conducta para colocar en el fólder. Si es así, ¿cómo puede la madre registrarla? Luego, guarde la lista de control en el fólder de la madre durante esta visita.

Ore por la madre y su bebé, agradezcan juntas a Dios por la vida. Use algunas de las ideas contenidas en la caja de bendiciones.




Recomendación


Objetivos de aprendizaje• La madre describirá la alimentación durante

el embarazo.

• La madre identificará los cambios en su alimentación, necesarios para un embarazo saludable.

• La madre explicará los beneficios de tomar vitaminas prenatales.

• La madre identificará las sustancias no permitidas e inseguras para su embarazo.

• La madre detallará la higiene que debe tener más atención durante el embarazo.

ResultadosLa madre está suficientemente saludable para ofrecer bienestar del niño.

Indicador primarioPhMCa1 – La madre experimenta una reducción en la incidencia de complicaciones relacionadas con el embarazo.

Materiales• Lápiz, crayones, marcadores y tijeras

• Hoja de alimentos para la madre, que puede hacerla manualmente o sacar una fotocopia al ejemplo que se presenta en la lección

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición a Dios para que Él dé las

palabras para ayudar a la madres.

2. Conozca de los alimentos que se dan en su comunidad.

3. Identifique los alimentos inseguros para el embarazo de las mujeres en su comunidad local.

4. Busque los materiales necesarios para el desarrollo de la lección; sustituya los materiales creativamente si no tuviera disponibilidad de ellos.

Nota educativaDurante el embarazo, las necesidades de hierro, proteínas y calcio aumentan grandemente, por tal razón, es de mucha importancia que la madre consuma todos los grupos de alimentos. El hierro, proteínas y calcio se encuentran en cantidades adecuadas en ellos. El uso de suplementos mulvitamínicos como suplementos de hierro y ácido fólico son buenos, ya que la alimentación de una embarazada casi nunca logra completar los requerimientos diarios de los nutrientes. Estos nutrientes son necesarios para la formación de los órganos del bebé que se encuentra en el vientre de la madre.

La alimentación de la madre durante el embarazo


Segundo trimestreÁrea física60-90 minutos


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Inicie la visita con cordialidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre y el niño. Haga preguntas que permitan conocer más a la madre en esta visita. Frases de cordialidad como ¡Qué gusto volverla a visitar el día de hoy!, ¿cómo le ha ido en la semana?, ¿qué tal está de salud?, ¿cómo le va con la alimentación de su familia?, ayudarán a iniciar el tema de esta visita.

Pregunte a la madre: ¿Cómo le fue en la tarea?, ¿en qué se felicitaría?, ¿qué haría mejor? Anímela a seguir adelante en el cuidado de su familia. La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando. Si le es posible, lleve alguna fruta o verdura para la madre.

Pregunte a la madre y escuche sus respuestas: ¿Qué alimentos consume ahora que está embarazada? Explíquele a la madre que Dios se preocupó por el cuidado y la alimentación del hombre. Lea Génesis 1:29 «Hoy les entrego a ustedes toda planta que da semilla y todo árbol que da fruto, todo esto les servirá de alimento». Dios ha provisto alimento saludable para el ser humano, pero mucho de lo que se come ahora ya no resulta saludable para el cuerpo.

En esta visita, el tema central será la alimentación de la madre durante el embarazo. Explique los siguientes temas:

1. La buena alimentación

2. Los diferentes grupos de alimentos

3. Los alimentos no permitidos e inseguros

4. ¿Qué son los suplementos multivitamínicos?

5. La higiene y limpieza del cuerpo

6. El plan de alimentación saludable

1. La buena alimentaciónExplique a la madre que algunas madres no se cuidan durante el embarazo, se alimentan muy poco, o comen el doble; además, comen muchas frituras (papas fritas, churritos, etc.) toman gaseosas (Coca-Cola, Pepsi, etc.) y no se dan cuenta que todo esto afecta su salud y la del bebé. Dios hace responsable a la madre de cuidar su cuerpo y el cuerpo de su bebé porque Él ha provisto de alimentos saludables. La buena alimentación durante el embarazo ayudará al bebé a ser fuerte y saludable. Es importante comer varias veces alimentos saludables, porque el organismo de la madre se encarga de proporcionar al bebé todo lo que necesita para crecer.

2. Los diferentes grupos de alimentosConocer los grupos de alimentos ayudará a la madre a mejorar su alimentación. Los grupos de alimentos son: carbohidratos (panes, harinas, fideos, arroz, etc.), proteínas (carnes, pescados, huevos, leche), las vitaminas y minerales (frutas, verduras y legumbres), grasas (aceites). Es importante escoger los alimentos en raciones adecuadas para que la madre no se debilite y que el bebé nazca con buen peso.

Pregunte a la madre: ¿Qué alimentos come diariamente? Escuche atentamente sus respuestas, y durante la conversación tome algunas respuestas que le servirán. Por ejemplo: frijoles, tortillas, arroz, pan, chirmol, etc. Repase el siguiente cuadro y haga uno parecido para explicarle a la madre (ver cuadro al final de la lección). Use figuras, recortes o dibujos, según su creatividad y sus recursos.

CARBOHIDRATOS: Cada uno de los compuestos formados por carbono, hidrógeno y oxígeno.






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Prenatal - Visita a casa La alimentación de la madre durante el embarazo

CARBOHIDRATOS PROTEÍNAS VERDURAS FRUTAS

Frijol

Arroz

Pan

Maíz

Avena

Mosh

Trigo

Papa

Camote

Güicoy

Aguacate

Fideos

Huevos

(dos cada día)

Carne

Pescado

Pollo

Repollo

Lechuga

Hígado

Leche

Queso

Crema

Requesón

Zanahoria

Tomate

Pepino

Rábano

Lechuga

Ejotes

Papaya

Mango maduro

Banano

Plátano

Manzana

Naranja

Mandarina

Limón

Sandía

Piña

Guayaba

Raciones por día

4 3 2 1Explique a la madre que debe reunir las raciones diarias de cada grupo de alimentos. Las raciones por día de carbohidratos son cuatro, de proteína son tres, de verduras son dos y la ración de fruta es una. Para entender las raciones a comer según los alimentos que se tienen en casa, realice un cuadro parecido (ver ejemplo en la hoja siguiente) con recortes, figuras o dibujos según su creatividad y sus recursos. Coloque el nombre de la madre en la hoja.

Pregunte a la madre: ¿Qué alimentos utiliza para las diferentes comidas? Conforme ella mencione cada alimento, escríbalo en el cuadro al que pertenece. Por ejemplo, si la madre dice «frijoles», escriba la palabra «frijoles» en el recuadro de carbohidratos porque es un grano; si luego menciona «chirmol» el chirmol es hecho con tomates, entoces escriba la palabra en el cuadro de verduras. Llene el recuadro según los alimentos que la madre mencione. Mencione el número de raciones por cada grupo de alimentos. Al terminar de llenar el cuadro, póngala en un lugar visible de la casa de la madre para que ella recuerde las raciones por día que debe comer de cada grupo de alimentos.

3. Los alimentos no permitidos e insegurosEs importante que la madre conozca los alimentos, bebidas y sustancias que no ayudan al sano crecimiento de su bebé. Durante el embarazo se deben prevenir muchas enfermedades, tanto para la madre como para el bebé. Las sustancias que se deben evitar son el alcohol (cerveza, trago ), gaseosas (Coca Cola, Pepsi), humo (cigarros, alguna droga), mucha cafeína, mucha sal y azúcar, frituras, comidas picantes, hierbas peligrosas que se conozcan en su comunidad. La madre no debe tomar medicina no recetada por un doctor y tampoco sustancias como pesticidas y otros químicos.

PROTEÍNAS:Cualquiera de las numerosas sustancias químicas que forman parte de las células, de las sustancias vegetales y animales.

RACIÓN:Parte o porción de alimento en cada tiempo de comida.

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4. ¿Qué son los suplementos multivitamínicos?Explique a la madre que los suplementos son sustancias que ayudan a las madres a fortalecer su cuerpo, y estas son recetadas por un doctor. Hay madres que en la etapa del embarazo sufren de anemia por falta de hierro; para evitar esta situación la madre debe tomar suplementos de hierro. Si hay disponibles, debería tomar vitaminas prenatales, lo cual asegura que la madre reciba todos los nutrientes necesarios que a sus comidas le podrían faltar. La madre debe visitar al médico o el centro de salud más cercano.

5. La higiene del cuerpo y limpieza de los alimentos Anime a las madres a tener más cuidado con la higiene durante el embarazo. Lavarse las manos a lo largo del día, cepillarse los dientes tres veces al día, cuidar de sus encías y muelas. Una enfermedad en la encía puede llevar al parto prematuro o que los huesos del niño nazcan con deficiencia de calcio. Mencione a la madre que lavar todos los alimentos con agua limpia antes de comerlos, utilizar agua pura para preparar toda la comida y para tomar, cocer los huevos, la carne y el pollo muy bien antes de comer, evita enfermedades en esta etapa de cuidado.

6. El plan de alimentación saludableEl cuadro anterior puede ayudar a la madre a cubrir un plan de alimentación saludable. La madre debe conocer qué grupos de comida le están faltando. Usted puede ayudarle a hacer un plan para conseguir la comida que no tiene en su casa, comidas que son necesarias para una buena (alimentación) nutrición durante el embarazo. Platique con la madre sobre alguna creencia cultural que no le permita comer algunos alimentos durante el embarazo.

Muéstrele a la madre cómo cantar a su niño enseñándole un canto local. Por ejemplo:

Cristo te ama, te ama a ti, su Palabra dice así

Que los niños son de Aquel quien es nuestro amigo fiel

Sí, Cristo te ama, sí Cristo te ama,

Sí, Cristo te ama, la Biblia dice así

Diga a la madre:

–Según la lección de hoy y otros temas que hablamos, ¿qué metas le gustaría lograr antes de la siguiente visita?

Comente con la madre la importancia de que cada meta sea posible. Si la madre tiene metas, ayude a la madre a escribirlas claramente. A continuación algunas ideas de tareas:

• Use recipientes de la madre para saber la cantidad de comida que consume diariamente.

• Practique los pasos de higiene que ya se dijeron.

• Cree un plan para recibir suplementos de hierro y/o vitaminas prenatales de un centro de salud local.

Evalúe y guarde el registro en el fólder, si la madre demostró alguna conducta apropiada. ¿Cómo puede la madre registrar los datos? Documente cualquier logro durante la lección, en la lista de control de la madre. Luego de completar la actividad grupal, asegúrese de documentar cualquier observación relevante de salud, nutrición o algún tema en general.




Recomendación

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Prenatal - Visita a casa La alimentación de la madre durante el embarazo

Ore por la madre, dé gracias a Dios por los alimentos y por su provisión y buen funcionamiento en el cuerpo de la madre.

ANEMIA: Trastorno que se caracteriza por la disminución de la hemoglobina sanguínea hasta en concentraciones menores a los límites normales.

CALCIO: Compuesto químico que ayuda formar huesos.

RACIÓN: Parte o porción de alimento en cada tiempo de comida.

HIERRO: Elemento químico metálico muy común y esencial para la síntesis de hemoglobina.

CARBOHIDRATOS: Cada uno de los compuestos formados por carbono, hidrógeno y oxígeno.

PROTEÍNA: Cualquiera de las numerosas sustancias químicas que forman parte de las células, de las sustancias vegetales y animales.

NUTRICIÓN: Conjunto de proceso implicados en la ingesta de nutrientes y en su utilización y asimilación para el funcionamiento del cuerpo.

ALIMENTACIÓN: Acto de tomar o proporcionar alimentos.

FUENTES: Diccionario de Medicina Oceano “Mosby”, 4 edición,1999, Barcelona España.Diccionario de la Real Academia Española.


Glosario

30 La alimentación de la madre durante el embarazo

Cuadro de alimentos

Nombre de la madre:____________________________________________________________Fecha:____________________

CARBOHIDRATOS PROTEÍNAS VERDURAS FRUTAS

Raciones por día

4 3 2 1

31Prenatal - Visita a casa La prevención de enfermedades

Objetivos de aprendizaje • La madre identificará cualquier enfermedad

prevenible que le afecte a ella y al niño durante el embarazo o el parto.

• La madre evaluará su propia salud durante el embarazo e identificará la prueba médica que necesite (VIH, CD4 para determinar el progreso del VIH si ella tiene SIDA, infecciones sexualmente transmitidas, tétanos, anemia, etc.).

• La madre detallará los síntomas por los cuales necesita consulta médica durante su embarazo.

• La madre realizará un plan de ayuda médica.

Materiales• Papel

• Lápices, crayones y marcadores

• Tarjetas de papel

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición a Dios para dar apoyo

adecuado a la madre.

2. Lea y busque los materiales para la lección.

3. Realice tarjetas con el nombre de las siguientes enfermedades: VIH/SIDA, infecciones sexualmente transmitidas (ITS), malaria, dengue.

4. Investigue de qué maneras se realizan las pruebas y los tratamientos médicos en el centro de salud, clínica u hospital de su comunidad.

Nota educativaEn los años 80, los investigadores reconocieron que un buen número de personas tenían enfermedades e infecciones raras. Todas estas personas tenían en común un sistema inmunológico dañado. En 1983 fue conocido un nuevo virus ahora llamado virus de la inmunodeficienciahumana(VIH),quecausaelSIDA.SIDA es el nombre que se le da al conjunto de infecciones y/o enfermedades que ocurren cuando el sistema de defensas del cuerpo es debilitado a causa del desarrollo de la infección por VIH. En este conjunto de enfermedades se cuentan la tuberculosis, irritaciones de la piel y diarrea, algunos tipos de cáncer y neumonías poco comunes. Durante los últimos años se ha observado que muchos jóvenes, mujeres, niños y bebés presentan infecciones y/o enfermedades crónicas múltiples.

La prevención de enfermedadesEn esta lección se considera a la madre como la principal responsable del niño; de no ser así, tome en cuenta, apropiadamente, a la persona encargada.


ResultadosLa madre es lo suficientemente saludable para ofrecer bienestar al niño.

Indicador primarioPhMCa1 – La madre experimenta una reducción en la incidencia de complicaciones relacionadas con el embarazo.

Indicador secundarioSpMCa2 – La madre practica disciplinas espirituales de

oración, estudio bíblico, adoración y servicio.

NOTA: Para este tema, la madre podría necesitar compañía. Evalúe y decida invitar a algún miembro de la familia de la madre.

32


La prevención de enfermedades

Observe el estado físico, emocional y mental de la madre. Preguntas como ¿qué tal ha estado?, ¿cómo se ha sentido en estos días?, ¿cómo ha estado su familia? le permitirán introducir el tema del día de hoy.

Pregunte a la madre: ¿Qué aprendió en la lección anterior?¿Qué actividades o ideas nuevas tuvo? ¿Qué metas cumplió? ¿Qué puede mejorar? La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando.

Pida a la madre mencionar alguna de las enfermedades que ha sufrido y pregunte cómo se ha sentido. Quizás la madre tenga alguna enfermedad, sea comprensiva y lea con la madre Lucas 4:40: «Al anochecer, la gente le llevó a Jesús muchas personas con diferentes enfermedades. Jesús puso sus manos sobre los enfermos y los sanó». Jesús sanaba enfermos y liberaba endemoniados en esa época; Jesús es el mismo hoy. Si hay alguna enfermedad, Él sana. En medio de la enfermedad, buscar a Jesús, el Señor, y consultar con los médicos ayuda a encontrar alivio y sanidad.

La información de las enfermedades es general. Si la madre necesita explicaciones más específicas, prepare una lista de médicos o personas preparadas con más información. Si la madre no quiere, no debe decir sus síntomas, pero anímela a consultar un médico pronto. Los temas de esta lección son:

1. Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

2. Infecciones de transmisión sexual (ITS)

3. Dengue

4. Malaria

5. Las medidas para prevenir enfermedades

6. La consulta médica

1. Virusdeinmunodeficienciahumana(VIH)ysíndromedeinmunodeficienciaadquirida(SIDA)

Muestre a ka madre la tarjeta que tiene el nombre «VIH/SIDA», pregúntele si ha escuchado hablar sobre esa enfermedad y escuche su respuesta. Explique a la madre que el VIH/SIDA es una enfermedad que pasa de una persona a otra (enfermedad transmisible). Hay una diferencia entre VIH y SIDA. Una persona puede llevar en su organismo el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH), pero no darse cuenta porque su cuerpo no muestra los síntomas de la enfermedad. Esta persona transporta ese virus y lo pasa a otras personas, principalmente, a través de las relaciones sexuales.

La persona que muestra los síntomas del VIH, tiene el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). A veces no hay síntomas por muchos años, pero es muy importante hacerse la prueba del VIH. Los síntomas son:

• Manchas blancas en la boca

• Cansancio extremo

• Pérdida de peso de manera rápida sin causa aparente

• Salpullido sin causa aparente





ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: Enfermedades que pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente.

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Prenatal - Visita a casa La prevención de enfermedades

• Calentura y sudor por las noches

• Diarrea constante (crónica)

Si en caso la madre presenta algún síntoma, anímela a hacerse una prueba en el centro de salud más cercano para descartar o confirmar la presencia del virus en su cuerpo, porque hay otras enfermedades con síntomas parecidos. Explique a la madre que debe ser medicada antiviralmente para bajar el riesgo de que el bebé sea infectado. Solo las pruebas médicas dicen con seguridad si se tiene VIH/SIDA.

2. Infecciones de transmisión sexual (ITS)Muestre a la madre la tarjeta «Infecciones transmitidas sexualmente». Los síntomas son:

• Quemazón, picazón o hinchazón alrededor de la vagina

• Secreción vaginal como pus con presencia de ardor

• Flujo blanco, amarillo o grisáceo, con olor desagradable

• Sangrado vaginal que no es del ciclo menstrual

• Dolor vaginal durante las relaciones sexuales

• Granitos y ampollas alrededor de la vagina que parecen espinillas

• Dolor o ardor al orinar

• Dolor al hacer popó

• Fiebre (calentura, escalofríos, dolores)

• Úlceras en el pene del hombre

• Bolitas en forma de coliflor

Con mucho cuidado y delicadeza pregunte a la madre si ella tiene alguna preocupación sobre los síntomas de las ITS. Explique que las ITS se tratan con antibióticos o medicación antiviral para que no pasen al bebé. Algunas de las ITS no son curables y no desaparecerán de su cuerpo, pero es posible que el bebé no las tenga. Anímela a guardar esta tarjeta y realizar una consulta en el centro de salud para ser examinada si tiene cualquier preocupación acerca de su salud.

3. Dengue Muestre a la madre la tarjeta «Dengue». Explique a la madre que el dengue es una enfermedad ocasionada por un virus, trasmitida por un zancudo, que al picar a las personas, provocan brotes epidémicos en la población. Pueden existir tres clases de manifestaciones de la enfermedad, según el grado en que afecte a la persona: fiebre, fiebre hemorrágica y el shock hemorrágico.

La fiebre es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. En cambio, la fiebre hemorrágica (FHD) es otra forma más grave, en la que aparecen hemorragias y, a veces, se llega a un estado de shock hasta ocasionar la muerte. En los niños es muy grave, solo la atención previa, seguida del tratamiento adecuado previene la muerte. Los síntomas de la fiebre varían según la edad y el estado general del paciente. Los bebés y los niños pequeños llegan a tener fiebre y erupciones como el sarampión, pero es difícil diferenciar de una gripe común, una enfermedad eruptiva, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos tienen síntomas parecidos o síntomas variables entre leve y gravísimo.

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4. Malaria (Esta enfermedad puede sustituirla por otra enfermedad que se dé en su comunidad) Los síntomas de la malaria son:• Dolores musculares

• Fiebre, escalofríos

• Dolor de cabeza

• Dolor de cuerpo

• Dolor en los ojos

• Dolor de estómago

• Náuseas

• Diarrea

• Pérdida de peso

• Tos

• Ojos y piel amarillos (ictericia)

• Mocos transparentes

Pregunte a la madre si tiene alguna preocupación acerca de los síntomas de la malaria (dengue o paludismo). Describa el tratamiento para la malaria:

• Todas las madres que viven en lugares donde la malaria se da frecuentemente deben ir al centro de salud para el tratamiento preventivo.

• El tratamiento es sintomático, es decir, para cada síntoma hay un medicamento. El más usado para el dengue es acetaminofén; para el paludismo es recomendada una combinación de medicamentos (quinina, pirimetamina o sulfonamida). La mujer embarazada debe ir a un centro de salud. La automedicación no es conveniente.

• La droga antimalaria (el sulfradoxine - el pirimetamina) está disponible para la prevención y seguridad para las madres embarazadas.

• Las madres deben dormir con pabellones.

• Si la madre está experimentando cualquier síntoma de malaria, dengue o paludismo, es necesaria la asistencia médica y la terapia inmediata del medicamento.

• El problema de tener dengue son las fiebres que conducen a la deshidratación, luego a una decaída de la presión arterial, y por último, la muerte.

• El paludismo, al igual que la malaria, produce fiebre, pero estas fiebres podrían llegar a un shock hipovolémico y, por último, a la muerte de la persona.

• El efecto negativo de tener una infección de malaria en el embarazo incluye la anemia y la posibilidad de que el bebé tenga bajo peso que luego, será difícil para él recuperar el peso adecuado.

5. Medidas preventivasAnime a la madre a tomar medidas para prevenir enfermedades:

• Tomar suplementos de hierro/ácido fólico durante el embarazo.

• Vacunarse contra tétanos, si es que no lo ha hecho.

• Dormir bajo un pabellón (para las áreas endémicas de la malaria, dengue o paludismo).


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• No matener depósitos de agua estancada para evitar los zancudos (dengue).

• Practique la fidelidad mutua con su pareja.

• Evite tomar medicamentos a menos que sean recetados por el centro de salud.

• Descanse y evite levantar objetos pesados.

• Evite el alcohol y cigarrillo durante el embarazo.

6. La consulta médicaEs importante informar a la madre de la ubicación del centro de salud. Anime a la madre a:

• Realizar la prueba del VIH si su esposo está infectado o si ella tiene cualquiera de los síntomas anteriores.

• Hacer la prueba de CD4 para el conteo de glóbulos blancos si ella ya sabe que tiene VIH.

• Hacer una prueba de VIH como rutina desde que supo del embarazo.

• Conocer acerca del VIH, y si ella tiene VIH, saber cuán importante es tomar diariamente la terapia anti-retroviral.

• Elaboren un plan juntas y hable de la importancia de la atención médica para su niño.

Ayuda médica para los síntomas peligrosos durante el embarazoSi la madre presenta los siguientes síntomas, ayúdela a buscar un médico rápidamente.

• Sangrado vaginal (hemorragia vaginal)

• Cara, brazos y pies hinchados

• Dolor de cabeza severo o continuo

• Visión borrosa

• Dolor de estómago fuerte

• Vómito o diarrea continua y severa

• Fiebre y escalofríos (calentura)

• Dificultad o ardor al orinar

• Goteo de fluido vaginal con olor a lejía

Explique a la madre la importancia de prevenir enfermedades en el embarazo. Pida a la madre colocarse en una posición cómoda, que relaje sus músculos y cierre sus ojos. Pregunte si puede orar por ella. Si ella dice que no, respete su decisión. Si ella dice que sí, cuando ore dé gracias a Dios por la madre y el bebé, por la protección de los efectos de la enfermedad, por su salud y por su embarazo. Pida a la madre mantener sus ojos cerrados para imaginar a su bebé calientito, seguro y tranquilo; rodeado por un fluido caluroso, chupando su dedito pulgar, abriendo y cerrando sus ojos en respuesta a la luz de afuera, disfrutando el sonido de su voz, durmiendo mucho durante el día, dando patadas y jugando dentro de su vientre. (El bebé se calma solo para dormir por el movimiento del cuerpo de la madre cuando ella hace su trabajo durante el día).

Pregunte: ¿Qué metas le gustaría lograr antes de la siguiente visita a casa? Discuta con la madre el valor de cumplir cada meta. Ayude a la madre a escribir por lo menos dos metas, en caso de que no pueda escribir, ayúdela. A continuación algunas opciones de tareas:





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• Que la madre se haga una prueba rápida de VIH/SIDA.

• Que la madre busque asistencia médica por cualquier preocupación de enfermedad.

• Que pase tiempo orando por la salud del bebé.

Registre cualquier logro durante la lección en la lista de control de la madre.Después de la actividad grupal, asegúrese de documentar cualquier observación relevante (salud/nutricional o general).

ITS: Infecciones de trasmisión sexual.

VIH: Virus de inmunodeficiencia humana.

SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

DENGUE: Infección aguda que suele producir una triada sintomática que consiste en fiebre, dolores en diversos lugares del cuerpo, erupción cutánea.

PALUDISMO: Enfermedad infecciosa grave producida por el mosquito Anopheles; se caracteriza por fiebre, anemia, aumento del tamaño del bazo.

SHOCK HIPOVOLÉMICO: Estado de colapso físico y postración provocada por una pérdida abundante de sangre.

DIARREA: Síntoma o fenómeno morboso que consiste en evacuaciones de vientre líquidas y frecuentes.

SHOCK: Es una grave condición médica en la que la perfusión del tejido fino es insuficiente para cubrir la demanda de oxígeno y nutrientes.

ERUPCIÓN: Grano o mancha de la piel.

FUENTES:“Síntomas peligrosos durante el Embarazo,” http://www.ecureme.com/especial/obgyn/Dangerous_Symptoms_During_Pregnancy.asp (Consultado el 14 de julio, 2009)“Vidas en Riesgo: Malaria en el Embarazo,” http://www.who.int/features/2003/04b/en/ (Consultado el 14 de julio, 2009)“Malaria,” http://www.medicinenet.com/malaria (Consultado el 14 de julio, 2009)http://www.soschildrensvillages.orghttp://www.who.int/reproductive-health/publications/pcpnc/http://es.wikipedia.org/wiki/Choque_circulatorio#cite_note-schwartz-1

Glosario


Recomendación

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Prenatal - Visita a casa La prevención de enfermedades

Referencia 1: La cita de los Materiales de la Referencia Técnica en cuidado Maternal y Recién nacido, encontrado en: http://www.childsurvival.com/documents/trms/update_trms.cfm

Más del 60% de 500,000 muertes maternales mundiales tiene cinco causas principales: la hemorragia de posparto (sangrando), el aborto inseguro, embarazo a desorden de hipertensión inducido (eclampsia), sepsis (las infecciones) y labor obstruida. Las causas indirectas como la anemia y la malaria contribuyen significativamente a este nivel de mortalidad (la variación geográfica en la distribución de causas de muertes maternales). Por cada muerte que ocurre, se estima que unas 20 mujeres adicionales sufren complicaciones mayores de embarazo (Vea también http://www.unfpa.org/mothers/facts.htm).

La salud y nutrición maternas pobres y el cuidado maternal inadecuado afectan al perinatal directamente, al neonatal, y en proporciones de mortalidad infantil. La mortalidad perinatal está normalmente definida como una muerte del feto después de 22 semanas de gestación o del recién nacido de la primera semana de vida. La mortalidad neonatal es la muerte de un infante en los primeros 28 días de vida. Así, los dos períodos para la evaluación de mortalidad se sobreponen en la primera semana después del nacimiento y a menudo es llamado el período del neonatal temprano.

Las infecciones del tracto reproductivo y las enfermedades de transmisión sexualEl manejo de casos de infecciones del tracto reproductivo (ITR) para el tratamiento de hombres y mujeres sintomáticos a nivel primario, normalmente es hecho siguiendo el enfoque sindrómico: el diagnóstico sindromico, tratamiento, educación, consejo, promoción del condón, notificación y seguimiento a la pareja. Aunque el enfoque sindrómico se usa a menudo, es importante tener presente que muchos casos no son detectados (para más información sobre el enfoque sindrómico a las infecciones de ITS/ITR, también vea: http://www.popcouncil.org/pdfs/frontiers/reports/RTIS_GEP_FINALl.pdf).

Las actividades relacionadas con el embarazo para reducir las infecciones del tracto reproductor en las mujeres embarazadas se enfocan en el descubrimiento temprano, manejo y referencia de casos complicados de ITS. Esto es sin embargo muy difícil en lugares de bajos recursos y el mejor y más práctico enfoque es asegurarse que el recién nacido reciba las medidas preventivas apropiadas dentro de la hora de nacimiento: colirios, antibióticos o ungüento del ojo en ambos ojos.

Referencia 2: de http://www.healthline.com/galecontent/ophthalmia-neonatorum

Ophthalmia NeonatorumOphthalmia neonatorum es una forma de conjuntivitis que ocurre en las primeras semanas de vida (usualmente cuatro semanas), causadas por agentes infecciosos que pueden presentarse en el canal de nacimiento. Un infante está expuesto durante el proceso de nacimiento, y desarrolla síntomas unos cuantos días después. Las infecciones más serias a la córnea dañada son causadas por Neisseria gonorrhoeae, pero Clamidia trachomatis es también una causa común de infección. También se han implicado muchos otros microorganismos. Los agentes profilácticos instilan en los ojos poco después del nacimiento, que ha reducido la incidencia grandemente en muchas áreas industrializadas, pero el ophthalmia neonatorum sigue siendo una causa importante de ceguera.

La prueba del VIH, consejería voluntaria y probada (CVP) o pruebas rutinarias, también se recomiendan, dondequiera que sea posible. Las sesiones de consejería deben enfatizar en la práctica de sexo seguro, y si deben integrarse los posibles servicios (por ejemplo, facilitando el acceso de mujeres embarazadas al servicio de PMTCT, asegurándose de que a esa familia que planifica se lr proporcionen los métodos después del cuidado del posaborto y en el período de posparto). Muchos

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servicios prenatales en los lugares de bajos recursos están, sin embargo, escasos de personal y de recursos. Las intervenciones de PMTCT deberían evitar cargar a los servicios prenatales y así reducir el cuidado esencial maternal y del recién nacido para la comunidad más amplia. Los programas de PMTCT deben fortalecer el cuidado prenatal mientras se usa esto como un punto de entrada para los servicios de PMTCT.

Los programas pueden aumentar la probabilidad de que las mujeres tomen una dosis de nevirapine en la labor de parto. Se proporciona a las mujeres que se sabe que están infectadas con el VIH su dosis de nevirapine en la visita prenatal, para llevarla a casa y administrarse ellas mismas una vez que estén en labor de parto, antes de que ella se vaya al parto. La reciente evidencia sugiere que las mujeres más infectadas con VIH en Rakai, una área rural de Uganda, pudieron proporcionar dosis simples de nevirapine en casa a ambos, ellas y a sus bebés recién nacidos, logrando una proporción baja de MTCT-8%-similar a eso visto en ensayos clínicos donde el nevirapine de simple-dosis se proporcionó a las madres y neonatos en un centro de salud.

ProblemasprácticosrelacionadosconlainvestigaciónytratamientodesífilisLa sífilis es un problema de salud maternal y perinatal grandemente ignorado en la mayoría de los países africanos sub-saharianos. La Organización Mundial de la Salud estima que la sífilis congénita es responsable de 460,000 abortos o nacimientos sin vida, 270 000 casos de sífilis congénita, de 270 000 nacimientos con peso bajo de los bebés prematuros. La sífilis congénita se ha observado que causa el retraso mental, así como otros problemas neurológicos.

Tradicionalmente, pruebas investigativas no han estado disponibles para los centros de cuidado de salud primarios porque los reactivos requieren la conservación en frío y un rotor es necesario, lo cual requiere electricidad. Sin embargo, las nuevas pruebas han estado disponibles usando reactivos que son estables en temperatura ambiental, rotores impulsados a batería ahora están disponibles, y las pruebas de confirmación también están disponibles. Las pruebas de tira rápida son relativamente baratas para la sífilis, ahora están disponibles y las pruebas pueden llevarse a cabo por las parteras que proporcionan el cuidado prenatal. Así,

los resultados y, por lo tanto, el tratamiento, están disponibles de inmediato.

La Organización Mundial de la Salud recomienda una sola dosis de 2.4 millones de unidades de penicilina de Benzatina G para la sífilis recientemente adquirida y 7.2 millones de unidades por tres semanas si la duración de sífilis es por lo menos un año. El compañero sexual de la mujer también debe tratarse para prevenir la reinfección. Con suerte, las mujeres deben realizar pruebas dos veces, una vez en el embarazo temprano y una vez durante las fases finales del tercer trimestre.


Objetivos de aprendizaje • La madre explicará cómo el cuidado prenatal

beneficiará a su niño.

• La madre identificará las características del cuidado prenatal en su comunidad.

• La madre detallará las opciones locales para el cuidado prenatal.

• La madre establecerá un plan personal para el cuidado prenatal.

Resultados La madre es suficientemente saludable para ofrecer bienestar al niño.

Indicador primarioPhMCa1 – La madre experimenta una reducción en la


Materiales• Papel, crayones, tijeras y goma

• Siete círculos de papel

• Una flor, ya sea natural o una figura de papel

Preparación de la tutora1. Lea el plan de lección.

2. Investigue qué lugares ofrecen cuidado prenatal en su comunidad.

3. Prepárese para responder preguntas acerca del costo económico de las visitas médicas prenatales.

Nota educativaLa atención de la madre durante el embarazo es muy importante porque permite prevenir muchas enfermedades; también, ayuda a descubrir si hay alguna anormalidad en el embarazo. La madre debe realizar el control continuamente, además de hacer todos los ejercicios que se le recomiendan.

El plan del cuidado prenatal

EL plan del cuidado prenatal



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Salude cordialmente a la madre y observe su estado de salud físico, emocional y espiritual.

Pregunte sobre la visita anterior: ¿Logró las metas de la visita anterior?, ¿qué hizo bien?, ¿qué le gustaría mejorar? La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando.

Según el lugar donde se encuentre, mencione la importancia del cuidado de los alimentos, las plantas, los animales y las personas. Lea a la madre 2 Timoteo 2:6: «Y el que cultiva la tierra tiene que trabajarla antes de poder disfrutar la cosecha». En este pasaje Pablo explica a Timoteo que él debe prepararse para su labor y menciona a un agricultor. El agricultor selecciona la tierra, la prepara, siembra, cuida de la semilla, riega la semilla, cuida de su crecimiento, revisa si hay plagas, etc. Para que el agricultor disfrute de la cosecha debe cuidar de sus siembras todos los días. Así, Timoteo debía prepararse para su trabajo. Exprese a la madre que para tener un bebé sano, fuerte y bien desarrollado, ella debe tener los cuidados necesarios.

En la lección de hoy, se hablará del cuidado prenatal. Pídale a la madre que le muestre cualquier planta, ya sea dentro o fuera de su casa y, luego, saque la flor que usted preparó. Pregunte: ¿Qué necesitaron estas plantas (flores o árboles) para crecer?, ¿hubieran crecido estas plantas sin agua? Explique a la madre que si estas plantas no tienen el cuidado adecuado de un jardinero (agricultor), mueren o estarían por morir. El cuidado prenatal es como el jardinero para la madre y el bebé.

La madre es como una planta, y su bebé como una flor. Si ella es saludable, su bebé será saludable. Al recibir el cuidado prenatal que dan los profesionales, la madre tiene atención, fortalecimiento, salud e información de cómo cuidar y nutrir su cuerpo. Los centros de salud ayudan a conocer problemas del embarazo, prevenir enfermedades, ver soluciones o tratamientos a los problemas para mantener saludables a la madre y al bebé.

Saque los círculos de papel para la madre. Pregunte a la madre: ¿Cree que el centro de salud puede ayudar a una mujer embarazada? Escuche atentamente sus respuestas y escriba en cada pétalo las siguientes palabras, y explique:

1. Respuestas. El centro de salud provee respuestas a las preguntas de la madre sobre temas de nutrición, enfermedades, medicamentos, etc.

2. Corazón. En el centro de salud escuchará el latido del corazón del bebé.

3. Peso. En el centro de salud controlarán el peso de la madre adecuadamente.

4. Medicinas. Provee la medicación necesaria para protección de enfermedades.

5. Soluciones. Ayuda a saber los problemas de salud y ve soluciones.

6. Ayuda. Ayudar a la madre en el parto y también en casos de emergencias.

Forme con los círculos una flor y decórenla al gusto de la madre. Ponga la flor en un lugar visible para que la madre recuerde la importancia del cuidado prenatal. Luego, dibuje con un palo sobre tierra, cinco o más pétalos alrededor del círculo para crear una flor. Pida a la madre mencionar los aspectos en que el cuidado prenatal la ayudan. Cada vez que ella explique los beneficios, hágale que borre un pétalo del dibujo. Felicítela por su esfuerzo.

El plan de cuidado prenatalEl cuidado prenatal es un derecho y una obligación. La madre debe asistir a los controles: entrevista con el médico, toma de talla, peso, medida del vientre y análisis complementarios.


Respuestas

Corazón

Peso

Soluciones

Ayuda

Centro de salud





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Todas las madres embarazadas deben asistir a sus controles prenatales. Ayude a la madre a hacer un plan de cuidado prenatal:

• Identifique el lugar donde se encuentra el centro de salud más cercano u otro lugar en donde ofrezcan controles prenatales. Anime a la madre a visitarlo pronto. Si ya está realizando este cuidado prenatal, felicítela.

• Con un calendario y su carné de salud, ayude a la madre a fijar las fechas de sus controles. Tome en cuenta sus labores.

Las investigaciones apoyan que hay beneficios del útero cuando una mujer embarazada fortalece los músculos pélvicos haciendo los ejercicios de Kegel. El músculo Kegel, localizado en el área pélvica (de la cadera), es el apoyo de sus órganos internos. Cuando este músculo es fuerte, hace que sea fácil pujar para ayudar al bebé durante el parto. El músculo Kegel es el que detiene el flujo de orina. Vea la siguiente ilustración:

Ilustración de músculo de Kégel tomado de http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kegel_exercises_diagram.png

Explique a la madre que realizará simples ejercicios de Kegel:

1. Imagine una hamaca.

2. Imagine que está deteniendo el flujo en medio de una corriente de orina.

3. Imagine apretando el músculo ahí adentro en su pelvis (cadera).

4. Practique 50 apretones diariamente hasta el día del parto.

Después de la lección pregunte: ¿Qué metas le gustaría lograr antes de la siguiente visita a casa? Recuerde a la madre la importancia de la meta cumplida. Ayude a la madre a realizar dos metas en caso de que ella no pueda hacerlas.

Defina el plan de acción. A continuación algunas sugerencias:

• Comience el cuidado prenatal bajo la dirección de un centro de salud.

• Haga ejercicios de Kegel diariamente. Trate de hacer de 25 a 50 apretones diariamente.

EL plan del cuidado prenatal

MÚSCULO KEGEL:Músculo que se encuentra desde la sinfisis del pubis hasta el coxis.

ATENCIÓN PRENATAL: Asistencia a la mujer embarazada durante el tiempo de gestación.




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Evalúe: ¿La madre mostró alguna conducta apropiada para la documentación del fólder? Si es así, ¿cómo puede registrarlos la madre? Registre cualquier logro durante la lección en la lista de control de la madre. Después de la actividad grupal, escriba cualquier observación relevante (salud/nutricional o general).

Realice una oración por la madre y por el bebé, para que los cuidados que reciban en el centro de salud sean los adecuados y los ayuden a tener una buena salud.

MÚSCULO DE KEGEl: Músculo que se encuentran desde la sinfisis del pubis hasta el coxis.

ATENCIÓN PRENATAL: Asistencia a la mujer embarazada durante el tiempo de la gestación.

FUENTE: Diccionario de Medicina Oceano “Mosby”4 edicion,1999, Barcelona Españahttp://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kegel_exercises_diagram.png



Glosario

Recomendación


Objetivos de aprendizaje • La madre explicará cómo es el cuidado de Dios al

conocer el Salmo 139.

• La madre detallará los lugares en los cuales Dios está presente, según el Salmo 139.

• La madre identificará las promesas de Dios según Salmo 139.

• La madre describirá el valor de la formación de su niño según el Salmo 139.

Resultados La madre demuestra compromiso al señorío de Cristo.

Indicador primarioSpMCa2 – La madre practica las disciplinas espirituales de

oración, estudio bíblico, alabanza y servicio.

Materiales:• Dos hojas de papel bond

• Crayones, marcadores y lapiceros

• Espejo

• Corazón de papel de color con agujeros alrededor

• Un recorte de capullo de flor

• Una aguja

• Lana

Preparación de la tutora1. Copie el Salmo 139:13 en una hoja de papel para

memorizar con la madre.

2. Prepare el corazón con agujeros alrededor para enhebrar con lana.

El cuidado de Dios desde la fecundación

EL cuidado de Dios

Nota educativaSalmo 119:73 «Tú me hiciste con tus propias manos; ¡hazme obedecer tus mandamientos!»

Salmo 40:5 «Mi Señor y Dios, me faltan palabras para contar los muchos planes y maravillas que has hecho en nuestro favor. Quisiera mencionarlos todos, pero me resulta imposible».

Job 10:12 «Tú recubriste mis huesos con carne y con piel; tú me diste la vida y me trataste con bondad; ¡siempre cuidaste de mí!»


Segundo trimestreÁrea socioemocional60-90 minutos

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Inicie la visita con amabilidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre. Preguntas como ¿qué tal ha estado?, ¿cómo se ha sentido en estos días?, ¿cómo ha estado su familia y su niño? ayudarán a comenzar esta visita.

Pregunte a la madre: ¿Qué aprendió en la lección anterior?, ¿qué actividades o ideas nuevas tiene?, ¿qué metas cumplió?, ¿qué desearía hacer mejor? La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando.

Use su Biblia en esta lección. Haga las siguientes preguntas a la madre y escuche sus respuestas. Luego explique.

1. ¿Alguna vez pensó que su embarazo fue una casualidad, o un error? Algunas madres piensan que embarazarse es una casualidad, que nada tiene que ver con Dios; para otras madres es cosa de suerte o mala suerte, dependiendo de su familia o su economía. Piensan que la vida del bebé no tiene importancia y pueden decidir qué hacer con ella: abortarlos, abandonarlo, maltratarlo, venderlo, etc. Sin embargo, la vida del bebé tiene un valor especial delante de Dios.

2. ¿Su conocimiento y grandeza sobrepasan mis pensamientos? Salmo 139:1-6 Lean juntas el Salmo 139:1-5 «Dios mío, tú me conoces muy bien; ¡sabes todo acerca de mí! Sabes cuándo me siento y cuándo me levanto; ¡aunque esté lejos de ti, me lees los pensamientos! Sabes lo que hago y lo que no hago; ¡no hay nada que no sepas! Todavía no he dicho nada, y tú ya sabes qué diré. Me tienes rodeado por completo; ¡estoy bajo tu control! ¡Ya no alcanzo a comprender tu admirable conocimiento!».

El salmo expresa la total confianza de que Dios conoce al autor del salmo. El autor no puede esconder nada delante de Dios porque lo rodea, hasta en lo más profundo Él está presente. Dios conoce todo de él. Por esto, se debe tener la plena confianza de caminar conforme a lo que Dios demanda.

Exprese a la madre que delante de Dios todo es transparente, Él conoce la vida y sabe cómo será su niño. Dios sabe si se parecerá al padre o a la madre. Pregunte a la madre ¿cómo imagina a su niño al año, cinco o diez años?, ¿cómo le gustaría que su niño sea en el futuro? Diga a la madre que Dios tiene el control sobre la vida del niño que lleva en su vientre, Él conoce su vida y se debe esforzar para que la voluntad de Dios se cumpla en su niño.

3. ¿Quién puede esconderse de la presencia de Dios? Salmo 139:6-12Luego siga leyendo los versículos del Salmo 139:6-10 «¡Ya no alcanzo a comprender tu admirable conocimiento!¡Queda fuera de mi alcance! ¡Jamás podría yo alejarme de tu espíritu, o pretender huir de ti! Si pudiera yo subir al cielo, allí te encontraría; si bajara a lo profundo de la tierra, también allí te encontraría. Si volara yo hacia el este, tu mano derecha me guiaría; si me quedara a vivir en el oeste, también allí me darías tu ayuda. Si yo quisiera que fuera ya de noche para esconderme en la oscuridad, ¡de nada serviría! ¡Para ti no hay diferencia entre la oscuridad y la luz! ¡Para ti, hasta la noche brilla como la luz del sol!».

Explique que no podemos escondernos de Dios, porque Dios está presente en todas partes. En los mares, ríos, montañas, valles, en las profundidades de la tierra, en las nubes, en los vientos, en los cielos, Él está presente, Él es Dios. Sus ojos están puestos sobre todo lo que hace el

EL cuidado de Dios




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mundo. El Señor conoce nuestros pensamientos, sentimientos y deseos. Converse con la madre:

–Dios conoce a su bebé y que crece cada día. Dios está presente caminando con usted. El Señor sabe que dará a su bebé todo su cuidado, su amor y su dedicación para hacerlo feliz. Junto con su bebé no tendrá miedo en la oscuridad, ni durante el día cuando venga la aflicción porque Dios es su defensor. Dios es dueño del día y la noche, Él cubre con el resplandor de su luz, no estaremos solos, convierte la tristeza en gozo y el llanto en alegría.

4. ¿Quiénmeconocedesdelaconcepciónhastaelfin?Salmo139:13-14«Dios mío, tú fuiste quien me formó en el vientre de mi madre. Tú fuiste quien formó cada parte de mi cuerpo. Soy una creación maravillosa, y por eso te doy gracias. Todo lo que haces es maravilloso, ¡de eso estoy bien seguro!»Explique que el propósito de Dios es formar en el vientre de la madre una nueva vida, y el valor de la vida no tiene precio terrenal porque es obra de Dios. Su bebé es tan importante que Dios mismo está presente en su desarrollo desde ahora y para siempre.

Dele a la madre un espejo para verse ella misma y pídale que explique dos de sus mejores cualidades físicas (su sonrisa), cualidades de carácter, habilidades, etc. Asegúrese que la madre nombre por lo menos dos características de su personalidad. Saque la hoja en donde escribió el Salmo 139:13, léanlo juntas dos veces y recuérdele que ella fue creada en el vientre de su madre. Dígale que Dios está haciendo eso también con su niño.

5. ¿Quién sobrepasa sus designios? Salmo 139:15-18«Tú viste cuando mi cuerpo fue cobrando forma en las profundidades de la tierra; ¡aún no había vivido un solo día, cuando tú ya habías decidido cuánto tiempo viviría! ¡Lo habías anotado en tu libro! Dios mío, ¡qué difícil me resulta entender tus pensamientos! ¡Pero más difícil todavía me sería tratar de contarlos! ¡Serían más que la arena del mar! ¡Y aun si pudiera contarlos, me dormiría y al despertar, todavía estarías conmigo!».Explique a la madre que los pensamientos de Dios no son iguales a nuestros pensamientos, porque sus pensamientos y sus grandes hechos, son demasiados para contarlos. Anime a la madre a guardar en su memoria lo que Dios ha puesto en su corazón: el amor y la protección para el bebé como lo más valioso en su vida. La confianza de que Dios estará presente en todos los días de nuestra vida debe hacernos vivir con alegría, aun en medio de las situaciones difíciles.

Dibuje un corazón en papel de color y recórtelo. Hága agujeros con espacios iguales alrededor del corazón con un sacabocado si está disponible. Dentro del corazón pegue un dibujo de capullo de flor, enhebre la aguja capotera (si es posible) con lana e indique a la madre que meta el hilo en los agujeros que están alrededor del corazón. Cuando termine de tejer, ella tendrá un corazón para recordar los trabajos maravillosos de Dios dentro de ella mientras su niño se desarrolla. Ella puede mostrarlo durante su embarazo para recordar el milagro de Dios dentro de ella. Repitan juntas el Salmo 139:13-14.

Complete los siguientes pasos con la madre. De acuerdo a la lección de hoy, pregunte a la madre: ¿Qué metas le gustaría cumplir antes de la siguiente visita a casa? Anime a la madre a cumplir sus metas y pídale que escriba por lo menos dos metas. Ayude a la madre a escribir sus metas en caso de que ella no pueda hacerlo. Defina el plan de acción. A continuación algunas sugerencias:

EL cuidado de Dios




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• Anime a la madre a decir el Salmo 139:13 muchas veces durante la semana.

• Pídale a la madre que con algún otro miembro adulto de la familia escriban una carta para el bebé.

• Orar por el bebé diariamente.

• Buscar nombre para el bebé y comenzar a llamarlo por su nombre.

Evalúe: ¿La madre demostró alguna conducta apropiada para la documentarla en el fólder? Si es así, ¿cómo puede la madre registrarla? Escriba cualquier aprendizaje logrado durante la lección en la lista de control de la madre.

Dé gracias a Dios por la vida que se está formando en la madre. Pida a la madre que diga una oración en la cual entregue la vida de su bebé al cuidado de Dios y agradezca su propósito.

EL cuidado de Dios


Recomendación

47Prenatal - Visita a casa La salud emocional durante el embarazo

Objetivos de aprendizaje• La madre explicará en términos simples el cambio

en su cuerpo (hormonas), sus relaciones familiares y sus emociones.

• La madre descubrirá cómo encaminar sus emociones bíblicamente (Mateo 6:25, 11:28-29; Filipenses 4:6-7).

• La madre detallará técnicas para mantener la salud emocional durante el embarazo.

ResultadosLa madre muestra confianza en sí misma, relaciones sanas y no se da por vencida en la atención de las necesidades básicas del niño.

Indicador primarioSeMCa1 – La madre muestra capacidad psicológica para


Materiales• Biblia

• Papel

• Lápices o lapiceros.

• Hoja de caritas con diferentes expresiones

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición de Dios para ayudar a la

madre con las palabras correctas.

2. Lea y busque los versículos de la lección.Nota educativaSalud emocional es la habilidad de controlar las emociones, sentirse cómodo al expresar las emociones de una manera adecuada. Sentirse bien emocional y espiritualmente proporcionan tranquilidad al bebé y a la madre.

La salud emocional durante el embarazo

Alegre AsustadaEnojadaTriste


Tercer trimestreÁrea socioemocional60-90 minutos

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Inicie la visita con amabilidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre. Preguntas como ¿qué tal ha estado en estos días?, ¿cómo se ha sentido?, ¿cómo ha estado su familia y su niño? le permitirán introducir el tema del día de hoy.

Pregunte a la madre: ¿Qué aprendió en la lección anterior?¿Qué actividades o ideas nuevas hecho desde entonces? ¿Qué metas logró cumplir? ¿Qué desearía mejorar?

Explique a la madre que nuestras emociones son importantes como mujeres. Las mujeres debemos aprender a controlar las emociones, ya que, debido los cambios físicos y hormonales, las emociones suben y bajan en todo momento. La palabra de Dios aconseja en Filipenses 4:6-7: «No se preocupen por nada. Más bien, oren y pídanle a Dios todo lo que necesiten, y sean agradecidos. Así Dios les dará su paz, esa paz que la gente de este mundo no alcanza a comprender, pero que protege el corazón y el entendimiento de los que ya son de Cristo».

En la lección de hoy debe tratar los temas:

• El cambio de emociones en el embarazo

• ¿Por qué cambian mis emociones en la etapa del embarazo?

• Las maneras de controlar las emociones

Llévele a la madre una hoja de caras que muestran diferentes emociones (ver ejemplo en la sección preparación de la tutora). Pidale que señale con su dedo la carita según la emoción que está experimentando en ese momento. Al reconocer cómo se siente, manejará mejor sus emociones.

1. El cambio de emociones en el embarazoExplique a la madre que leerá la carta de una mujer llamada Ana. Pídale que escuche atentamente para conocer si ella (la madre) se ha sentido como Ana.

Ahora estoy en mi séptimo mes de embarazo. No pasará mucho tiempo antes de que pueda sostener a mi precioso bebé. Realmente estoy ansiando tocar todos sus deditos de las manos y pies. ¿A quién se parecerá este pequeño? ¿A mí o a mi esposo? Mi cuerpo realmente ha cambiado en los pasados siete meses. Me siento hermosa, mientras mi cuerpo continúa creciendo y nutriendo este milagro adentro. Me encanta sentir las pataditas y movimientos a lo largo del día mientras voy al trabajo. Mi emoción crece más cada día por el nacimiento. Sueño con el momento cuando el cuerpo de mi pequeño bebito esté en mis brazos por primera vez.

Aunque me encanta estar embarazada, he llorado mucho últimamente. A veces, simplemente siento molestia y fatiga por la responsabilidad de cuidar una tierna vida. ¿Tendré todo lo que necesito para cuidar este niño? Otras veces me siento cansada por las incomodidades del embarazo en mi cuerpo. A menudo me siento cansada y sensible. Mientras veo hacia el nacimiento, a veces tengo la sensación de temor. ¿Cómo será el nacimiento?, ¿estaremos seguros y saludables? ¡Hay otros momentos en que ni siquiera yo sé por qué estoy llorando!

Pregunte a la madre y escuche sus respuestas

• ¿Con qué partes del diario de Ana puede relacionarse?

• ¿Ha sentido miedo por algo durante este embarazo?






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• ¿Ha cambiado su carácter ahora que está embarazada?

• ¿Por qué cree que algunas madres embarazadas lloran o se ríen sin motivo alguno?

2. ¿Por qué cambian mis emociones en la etapa del embarazo?Explique que las emociones cambian en la etapa del embarazo porque el cuerpo produce más hormonas. El cerebro suelta las hormonas (químicos soltados por el cerebro) en su cuerpo durante el embarazo.

Cuando una mujer no está embarazada, las hormonas están liberadas en diferentes partes del ciclo menstrual, pero durante el embarazo, hay más hormonas en el cuerpo que ayudan al crecimiento del bebé. Estas hormonas causan altos y bajos en las emociones de la mujer. La familia necesita saber que sus cambios emocionales son normales durante el embarazo, y la madre debe aprender a controlarlas.

3. Las maneras de controlar las emocionesCuando la madre se cuida, también está cuidando a su bebé. Algunas maneras de mantener salud emocional pueden ser:

• Pasar tiempo en oración y contar al Señor sus temores.

• Hablar con alguien acerca de sus sentimientos (esposo, amiga, miembros de familia).

• Comer alimentos saludables y nutritivos.

• Beber suficiente agua.

• Dormir tiempo extra, dormir por tiempos cortos cuando sienta que lo necesita, acostarse a dormir temprano.

• Pensar en aspectos buenos de este embarazo.

• Recordar los versículos bíblicos como Mateo 6:25, 11:28-29; Filipenses 4:6-7.

La ayuda de la pareja de la madre es importante para el desarrollo del bebé. Pida a la pareja de la madre estar presente en una visita. Anime a la pareja a fijar un tiempo para pasar juntos cada día. Explíquele que esta es una actividad importante para su relación y para la salud emocional de la madre en el embarazo. Invite a la madre a pensar en actividades que puede hacer junto a su pareja. Las actividades de este tiempo de pareja pueden ser:

• Orar juntos.

• Compartir las emociones y sentimientos uno con otro (alegría, preocupación, etc).

• Hablar sobre las actividades diarias .

• Anime a la pareja para que tenga un tiempo de descanso diario, por ejemplo, disfrutar juntos una bebida especial como café o té, darse masajes en la espalda o en los pies, dar un paseo, salir a caminar, etc.

Complete los siguientes pasos con la madre. De acuerdo a la lección de hoy, pregunte a la madre: ¿Qué metas le gustaría lograr antes de la siguiente visita a casa? Discuta con la madre el valor de cada meta cumplida. Recuerde escribir por lo menos dos metas. Ayude a la madre a escribir sus metas, si ella no puede hacerlO. Realice el plan de acción. A continuación algunas sugerencias:

• Intente diferentes maneras de compartir con su esposo o pareja.


HORMONA:Producto de secreción de ciertas glándulas que, transportado por el sistema circulatorio, excita, inhibe o regula la actividad de otros órganos o sistemas de órganos.





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• Escriba su propia carta de cómo se ha estado sintiendo, o una carta para su bebé sobre todos los sentimientos bonitos que siente hacia él.

• Invite a la madre a hacer un dibujo de ella misma y un aspecto positivo de su embarazo. Ella puede compartir esto con su familia.

• Pida a la madre que cada vez que se sienta mal, piense y se pregunte: ¿El Señor quiere que estemos preocupados por algo?, ¿qué es lo que quiere Dios que hagamos con nuestros temores?, ¿qué pasa cuando le damos nuestras preocupaciones a Dios?

Evalúe: ¿La madre mostró alguna conducta apropiada para documentarla en el fólder? si es así, ¿cómo puede la madre registrarla? Documente cualquier logro durante la lección en la lista de control de la madre. Después de completar la actividad grupal, asegúrese de documentar cualquier observación relevante (salud/nutricional o general).

Permita que la madre le diga qué emociones y sentimientos tiene con más frecuencia. Ore por ella y para que su pareja la apoye en este tiempo importante de su vida.



Recomendación


La preparación para el parto

Objetivos de aprendizaje • La madre enumerará las acciones para el cuidado del

recién nacido y algunas maneras para ocuparse de él.

• La madre buscará un centro de salud para su bebé en caso de emergencia.

• La madre preparará una caja con artículos básicos para el cuidado del recién nacido.

Resultados El niño es físicamente sano.

Indicador primarioPhCh2 – El niño experimenta reducción en la incidencia

de enfermedades prevenibles.

MaterialesLa madre necesita estos artículos de cuidado para el recién nacido.

• Mantas o toallas de limpieza

• Perraje o frazada para el bebé

• Pañales de tela o pañales desechables

• Frazada grande para la madre

• Gorro y ropa para el niño recién nacido

• Jabón y cortauñas

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición a Dios para ayudar a la madre

con los cuidados del niño recién nacido.

2. Lea y prepare los materiales de la lección.

3. Pregunte a la madre cuáles de los artículos ya tiene, y ayude a conseguir lo que hace falta.

4. Pregunte qué lugares dentro de su comunidad atienden emergencias de salud.


Nota educativaCuando a un hogar llega un hijo todo es alegría, sobre todo si el niño es deseado y sano. Pero junto a la alegría, hay temor por el deseo de hacer todo bien tanto en la alimentación como en los otros cuidados del bebé.Durante el primer mes del bebé es recomendable ir donde el pediátra dos veces: al séptimo día y al cumplir un mes de vida; siempre y cuando no sea citado antes por el médico para controlar la presencia de ictericia (color amarillo de piel y mucosas) o cualquier otra anormalidad que requiera control cercano.Un recién nacido puede necesitar alimento cada dos horas o más. Los médicos recomiendan alimentar al bebé cada vez que llore, pero, aunque no llore, no debe pasar más de cuatro horas sin que coma. Aunque el bebé duerma tranquilo, se le debe despertar y estimular para que se alimente.


Tercer trimestreÁrea física60-90 minutos

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Inicie la visita con amabilidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre. Preguntas como ¿qué tal ha estado?, ¿cómo se ha sentido en estos días?, ¿cómo ha estado su familia y su niño? ayudarán a comenzar esta visita.

Pregunte a la madre: ¿Qué aprendió en la lección anterior?¿Qué actividades realizó desde entonces? ¿Qué metas logró cumplir? ¿Qué desearía mejorar?

En esta visita debe enseñar los siguientes temas:

1. La preparación de artículos para el parto

2. El cuidado de la emergencia

3. La recuperación posparto

Anime a la madre a revisar en su casa los artículos para el parto, si es que ya tiene otros niños. Si es su primera vez, ayúdela a reunir lo que necesita. Haga de esta visita un tiempo alegre y anímela en esta etapa.

1. La preparación de artículos para el partoPara que la madre conozca la importancia de la preparación para el parto, invente una historia del parto y el cuidado del recién nacido. Explique a la madre que esta historia será una manera divertida de pensar en todo lo que necesitará.

Pregunte a la madre si ha asistido a un nacimiento. Si es así, use su experiencia para contar la historia. Si no es así, pídale que le ayude con su imaginación y con lo que ha escuchado de otras madres. Realice la historia con detalles de la madre que visita, ya que cada experiencia y embarazo es diferente. Use algunas fotos o dibujos para contar la historia.

Explique a la madre que debe escuchar bien porque al final de la historia, usted le preguntará qué artículos se necesitaron para el parto y el cuidado del recién nacido. La siguiente historia es una opción.

–Había una vez una madre llamada _Mari____(nombre de la madre). Ella estaba embarazada y durante todo este tiempo trató de alimentarse bien, cuidar de sus emociones, amar a su bebé y hablar con él. Un día, comenzó a tener dolores de parto, ella en su corazón había propuesto salir adelante y no asustarse tanto pero fue difícil porque era su primera vez y tenía miedo. Pronto, la llevaron al lugar para tener al bebé. La acomodaron y luego de varias horas de trabajo de parto, llegó el momento de tener al bebé.

_Mari_trabajó muy duro para pujar, la cabeza del bebé comenzó a salir y con un empujón más, el cuerpo entero salió ¡el bebé había llegado! El bebé respiró, empezó a llorar pero aún estaba unido a la placenta por el cordón umbilical. La placenta había hecho muy bien su trabajo durante estos meses porque había pasado la sangre y los alimentos al bebé por el cordón umbilical. Ahora que el bebé ya estaba afuera, era importante cortar el cordón y sacar la placenta.

La mamá de Mari le había contado que cuando el cordón deja de pulsar después de varios minutos, ella tenía que empujar la placenta para fuera. El doctor tenía que cortar y amarrar el cordón; una parte quedaba con la placenta y la otra con el bebé. (Enfatice a la madre que es importante que una persona entrenada haga el corte del cordón). Después, el bebé chupa sus dedos como si tuviera hambre y a veces se lo dan

PLACENTA: La placenta es un órgano especial que crece durante el embarazo. Ayuda a pasar la sangre y nutrientes del bebé.





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a la madre para que él bebé comience a mamar. Todo lo que la madre de Mari le había dicho, se cumplió y ella se esforzó mucho para colaborar en el parto.

El doctor, una persona muy cuidadosa, usó una manta para limpiar el cebito y la sangre de la piel y frotó el cuerpo del bebé. Además, lo cubrió muy bien con una manta para que su cuerpecito tuviera calor; era importante mantenerlo calientito. La enfermera, además, le puso una gorrita en su cabecita y un pañalito.

Mari, en medio del dolor daba gracias a Dios porque hasta ahora todo había salido bien ¡quéemoción,porfinconoceríaaesapersonitaquedurantevariosmesestuvoensuvientre!

Pasaron las horas y Mari todavía sentía dolor, había un sensación extraña en su cuerpo. Llegó el tiempo en que debía llevarse a su bebé a casa. El doctor que atendió su parto había limpiado la sangre y el agua del bebé, pero no limpió el vernix. El vernix es como una capa blanca que protege la delicada piel del bebé y por eso no debía bañarlo hasta después de uno o dos días. Mari debía vestir a su bebé para ir a casa, sacó de su bolsa una ropita de bebé calientita porque había frío en el lugar donde vivía, le puso una frazada y su gorrita.

Mientras Mari vestía a su bebé, el doctor le dijo:

–Mari, es importante que el cordón del bebé esté limpio y seco. Lava tus manos con jabón y agua antes y después de tocar el cordón. Dobla el pañal para que no roce el cordón y limpialo suavemente con un trapito mojado y limpio. No necesitas poner nada en el cordón, si se mantiene limpio y seco, en una o dos semanas se caerá solito.

Puedes notar que las uñas de tu bebé han estado creciendo dentro del útero, deben ser cortadas para que no se aruñe. Debes sostener las uñas son suavidad y cortarlas al nivel de la piel, la piel del recién nacido se une a la uña entera. Después que se ha cortado un poco, se pela suavemente la uña de la piel.

Además, verás que el bebé por primera vez hace popó, es una pasta algo espesa llamado meconio. El bebé hará este tipo de popó varias veces. Toma un paño húmedo y limpio para limpiar los genitales de tu bebé, sécalo al aire completamente, ponle una cremita para bebé, si tienes, y coloca su pañal y su ropita. ¡Felicitaciones! A tu bebé le encantará mamar y dormir el primer día de su vida. Tú debes descansar porque has trabajado duro ,y ahora disfruta de este nuevo miembro de la familia. Debes cubrirte bien con una manta.

Mari, con la compañia de su mamá y su pareja, se fue a su casa a descansar y a disfrutar de estos momentos con su bebé.

Tome en cuenta que esta historia ayudará a conocer qué cosas debe preparar la madre antes del parto. Pida a la madre que recuerde las cosas que necesitó Mari para su parto. Escuche sus respuestas, ayúdele a recordar y escriba la lista. Luego, compárelos con la siguiente lista:

• Toallas sanitarias (Kotex) después del nacimiento.

• Toalla pequeña para limpiar los ojos y cuerpo del bebé después del nacimiento.

• Pañales de tela o deshchables (si tiene a la mano).

• Frazada o manta para envolver al bebé.

• Una manta grande para mantener calientes a la madre y al bebé.

• Una gorra pequeña para la cabeza del bebé.

CORDÓN UMBILICAL: El cordón umbilical es como un tubo para alimentar. Ha pasado los nutrientes desde la placenta mientras el bebé está en el útero.


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• Jabón (la madre debe usarlo para lavarse las manos antes y después de tocar el cordón y en cada cambio de pañal).

• Cortauñas pequeño para su bebé (generalmente la mamá sopla las uñas de su bebé con suavidad para cortarlas).º

Si ya tiene los artículos, pídale a la madre colocarlos en la canasta, cajita o pañelera. Si aún no los tiene, ayude a la madre a reunir estos artículos escribiendo una nota o haciendo un dibujo de lo que debe conseguir. Explique nuevamente la importancia de tener todo preparado porque en cualquier momento se dará el parto, y más, si el parto es en su casa.

2. El cuidado de la emergenciaPregunte a la madre dónde buscaría cuidado médico en caso de una emergencia. Posibles opciones podrían ser:

• Hospital

• Clínica de salud

Explique a la madre que luego del parto, debe mirar y revisar a su bebé. Debe buscar ayuda rápidamente cuando su bebé tenga los siguientes síntomas en su cuerpo:

• Palmas de las manos y plantas de los pies amarillas

• Lo blanco de los ojos esté amarillo

• Piel roja alrededor del cordón umbilical

• Ojos hinchados y drenando pus

• Calentura o fiebre

• Sangrado del cordón (el cordón umbilical puede estar sangrante)

• Respiración rápida o dificultad de respiración

• Gruñido (que el niño/a produzca un sonido extraño o raro)

• Convulsiones

• Piel fría o helada

• No toma leche o no mama

• Diarrea, asientos

Pregunte a la madre por qué es importante llevar a su niño a un centro médico por este tipo de síntomas. Explique que estos síntomas indican que la vida de su bebé está en peligro. Sin embargo, con ayuda médica a tiempo, la vida de su bebé podría ser salvada.

3. Preparación de la recuperación del pospartoExplique a la madre que después del parto es importante que cuide de su salud. Si ella tiene buena salud, su bebé también la tendrá. Es importante que tenga:

• Buena nutrición. Explique a la madre que mientras esté dando de mamar necesita comer frutas, verduras, granos (como frijoles y arroz)y harinas. También se requieren proteínas que se encuentran en las carnes de pollo y res (puede revisar la lección 5). Además, necesita tomar ocho vasos de agua limpia (u otros atoles o frescos que estén hechos con agua limpia) diarios.

• Suficientedescanso.Anime a la madre a dormir con el bebé.


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• Ayuda en casa. Anime a la madre a hablar con su familia de quién puede ayudarla a realizar su trabajo en casa mientras se recupera. Puede ser su esposo, miembros de familia y amigas. Es importante que la madre esté en cama los primeros cinco días después del parto. Descansar ayudará a sanar todo su cuerpo más rápidamente.

De acuerdo a la lección y los temas pregunte a la madre: ¿Qué metas le gustaría lograr antes de la siguiente visita a casa? Algunas ideas:

• Aprender a cuidar al bebé.

• Escribir una lista de los cuidados que debe tener con su cuerpo y con el bebé.

Anime a la madre a cumplir cada meta. Si es difícil para la madre poner metas, ayúdela con algunas ideas y juntas escojan dos ideas importantes según la situación. Termine con una idea clara que diga el plan de tarea para la madre hasta la próxima visita, por ejemplo:

• Termine de recolectar los artículos para el cuidado del bebé en la canasta.

• Lave todas las mantas y ropa para el bebé.

• Obtenga suficiente descanso para prepararse para la labor y el parto.

Actividad de la historia del nacimiento. Mientras se narra la historia del nacimiento, que la madre haga un simple dibujo. El dibujo le ayudará a recordar los artículos que debe preparar para su parto. Si es el primer bebé de la madre, será necesario enseñarle las formas para cargar, cambiar, bañar y alimentar al bebé.

Evalúe si la madre muestra alguna conducta adecuada para documentar en el fólder? Si es así, ¿cómo puede la madre registrarla? Escriba cualquier logró de la madre durante la lección en la lista de control. Después de completar la actividad grupal, asegúrese de documentar cualquier observación relevante (salud/nutricional o general).

Ore por la madre y la historia de su parto.

CONVULSIÓN: Serie brusca, violenta e involuntaria de contracciones de un grupo de músculos, que puede ser paroxística y episódica, como en las enfermedades convulsivantes, o transitoria y aguda, como después de una conmoción cerebral.

MECONIO: El meconio es una sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro compuesta por células muertas y secreciones del estómago e hígado, que reviste el intestino del recién nacido.

NUTRICIÓN: Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilación y uso para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la salud.

SÍNTOMA: Indicación subjetiva de una enfermedad o de cambio en la enfermedad según percepción del paciente. Muchos síntomas van acompañados de signos objetivos.

FUENTE:http://www.who.int/reproductive-health/publications/pcpnc/Diccionario de Medicina Oceano Mosby, 4 edicion,1999, Barcelona España.http://es.wikipedia.org/wiki/Meconiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cordón_umbilical




Recomendación

Glosario

Actividades Alternas

56 La preparación para el parto



El proceso de nacimiento

Objetivos de aprendizaje• La madre describirá las maneras de ocuparse del

bebé, antes y depués del nacimiento.

• La madre realizará un plan de emergencia para cuidar de la salud de su bebé.

• La madre preparará los artículos básicos para el cuidado del recién nacido.

ResultadosEl niño está físicamente sano.

Indicador primario PhCh1 – El niño experimenta reducción de la incidencia

de la mortalidad infantil.

Indicador secundarioPhMCa1 – La madre experimenta una reducción en la


Materiales• Una hoja de papel y lapiceros

• Un globo

• Un aro de papel de 10 cms de diámetro

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición a Dios para dar palabras de

ayuda a la madre.

2. Lea y estudie los temas de la lección.

3. Busque y prepare los materiales necesarios para el desarrollo de la lección.

Nota educativaEl parto es el tiempo y proceso del nacimiento del bebé, comienza desde la dilatación cervical hasta la expulsión de la placenta. Se puede dividir en cuatro períodos:1. DILATACIÓN: Se dilata el cuello uterino hasta

llegar a ser completo (10 cms), se borra el cuello uterino y queda en su lugar un cilindro continuo uterovaginal.

2. NACIMIENTO: Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosos pujos de la madre.

3. ALUMBRAMIENTO: Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos.

4. RECUPERACIÓN INMEDIATA: La madre y el niño deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del niño y su tranquilidad; su duración aproximada es de 2 horas.




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Inicie la visita haciendo observaciones y preguntas en relación con el estado físico y emocional de la madre y el niño. Haga preguntas como ¿qué tal está su salud?, ¿cómo se ha sentido en estos días?

Haga a la madre las siguientes preguntas: ¿Qué aprendió en la visita anterior? ¿Qué pensamientos o actividades nuevas ha tenido? ¿Qué desearía hacer mejor durante esta visita? La madre puede responder escribiendo, platicando, contando o actuando las respuestas.

El tema de esta lección ayudará a la madre a prepararse para el parto. Se explicarán las tres etapas del parto y algunas recomendaciones en caso de emergencia.

1. Las contracciones

2. El nacimiento del bebé

3. El nacimieto de la placenta o alumbramiento

4. Las situaciones de emergencia

Si la madre ha tenido hijos puede ayudarle a completar cada etapa del parto. Use ilustraciones si está a su alcance.

1. Las contraccionesEn la primera parte del parto, la madre comenzará a sentir contracciones o dolores de parto. Al principio, los dolores serán espaciados. Pida a la madre poner la mano en su pancita y explique que la contracción pondrá duro el abdomen, y el útero se moverá hacia delante. Mientras su útero se contrae, lentamente comienza a abrirse el cérvix o cuello de la matriz. El cérvix o cuello de la matriz es un orificio que está en la parte inferior del útero y que durante el embarazo, ha estado cerrado.

Las contracciones indican que el cérvix se está abriendo. Al principio, comienzan suaves, cada una dura 1 minuto con un pequeño descanso entre ellas, pero mientras pasa el tiempo, se vuelven más intensas, se repiten cada 2 minutos y al final cada minuto.

Saque el globo y el aro de 10 centímetros. Pida a la madre que sostenga el aro mientras usted infla el globo dentro del aro, pare de inflar de 30 a 60 segundos y luego siga inflando hasta que el globo llegue al tamaño del aro. Explique a la madre que el cérvix se abrirá hasta llegar a los 10 centímetros (del aro) para que salga el bebé. Es importante que la madre se relaje y permita que su cuerpo haga el trabajo, debe respirar profundo en cada contracción, ya que la llegada de su bebé se acerca más.

2. El nacimiento del bebéEn la segunda etapa del parto, la madre debe pujar cuando le indique la persona que está atendiendo el parto. Pida a la madre tocar sus dos huesos enfrente y atrás de la pelvis. Pregunte, en qué posiciones ha visto (si es su primer embarazo) o se acuerda que se colocan las madres para pujar. Explíquele que ella sentirá la urgencia de pujar, cuando su cérvix o cuello de la matriz esté totalmente abierto (muestre el aro), como si quisiera hacer popó.

Comente que las técnicas para pujar son:

• Pujar durante las contracciones, si no hay contracción no debe pujar. Cuando puje, debe hacer la fuerza hacia abajo, no en la garganta.


Contracción: endurecimiento del abdomen como consecuencia de la actividad del músculo uterino.Link: http://www.babysitio.com/embarazo/parto_nacimiento_contraccio.php#ixzz2WVtRQn2F




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• Poner el mentón sobre su pecho.

• Sostener la respiración en cortos intervalos mientras puja.

Esta etapa del parto puede durar solamente unos cuantos minutos o un par de horas. Ella continuará teniendo un descanso entre las contracciones hasta la salida del bebé. La madre puede practicar las siguientes posiciones para la segunda etapa del parto:

• Sentarse de cuclillas.

• Con ayuda debe sentarse de cuclillas o agachada con sus rodillas dobladas (la persona apoya a la madre bajo los brazos desde atrás).

• Debe apoyarse en una cama (importante enfatizar que la madre no se recueste directamente sobre su espalda).

• Debe recostarse de lado, levantando la pierna flexionada muy despacio. Al mismo tiempo, debe acompañarlo de la respiración, inspirar cuando levanta la pierna y expirar mientras la cierra.

Anime a la madre a confiar en lo que siente para encontrar la mejor posición para pujar cuando llegue el momento del nacimiento del bebé.

3. El nacimiento de la placenta o alumbramientoAl salir el bebé, la placenta o bolsa aún está dentro del cuerpo de la madre, pero todavía está unida al bebé por el cordón umbilical. La salida de la placenta puede tomar entre 5-2o minutos. La madre continuará teniendo contracciones más suaves y menos dolorosas, debido a que el útero o matriz sigue trabajando para desprender y sacar a la placenta, que es más pequeña que el bebé.

Si el cordón umbilical es suficientemente largo, la madre puede amamantar al bebé directamente después del parto. Amamantarlo ayudará al útero o matriz a contraerse y a sacar la placenta más eficazmente. Observe la siguiente ilustración:

Ilustraciones: http://www.babysitio.com/embarazo/parto_nacimiento_trabajo.php

4. Las situaciones de emergenciaAnime a la madre a tener un entrenamiento del nacimiento con ayuda durante el parto. La mayoría de los nacimientos son seguros y simples, pero algunas situaciones requieren de cuidados de emergencia:

• Fuerte dolor en el útero que no termina después de las contracciones

• Muchísimo sangrado vaginal

• Convulsiones

• Fuertes dolores de cabeza con mucha dificultad para ver

• Dificultad al respirar

• Muchos vómitos

• Fiebre


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• Parto prolongado (eso dependerá si es el primer parto)

• No hay dolores de parto

• Salida del líquido con presencia de color oscuro con mal olor o sin él

• La posición del bebé no es adecuada

• Los movimientos del bebé ya no se sienten igual que durante el embarazo

Pregúntele a la madre: En caso de emergencia ¿qué haría?, ¿qué lugares la ayudarían dentro de su comunidad?, ¿quién le ayudaría?, ¿quién se quedaría con usted? Escriba junto con la madre en una hoja, las respuestas de las preguntas como parte de un plan de emergencia.Anime a la madre a hacer un plan de emergencia con los miembros de la casa.

Ejercicios de relajación durante el parto. Explique a la madre que el trabajo de parto y el nacimiento son un trabajo duro, pero los ejercicios de relajación pueden ayudarle a realizar un buen trabajo. Pídale a la madre:• Que se acueste o se ponga en una posición muy cómoda.

• Que se tensione y suelte suavemente los músculos de un brazo y luego los del otro durante algunos minutos (para hacerlo de la mejor manera puede apretar sus puños y soltarlos suavemente).

Pregúntele: ¿Qué sintió la segunda vez? Anime a la madre a relajarse porque si ella se tensiona durante las contracciones, estas se sentirán más dolorosas. Cuando las contracciones se sientan más intensas, la madre puede:

1. Recostarse en una posición cómoda sobre el piso, sobre una frazada, un petate o una cama

2. Imitar como si estuviera dormida completamente.

3. Cerrar sus ojos y relajar cada músculo de su cuerpo.

4. Enfocarse en relajar cada músculo de su cuerpo.

5. No moverse o hablar durante las contracciones.

6. Practicar apretando y soltando los músculos lentamente hasta dejarlos totalmente relajados y libres de tensiones, esta vez incluya los músculos de los brazos piernas y espalda.

Según los temas de la lección, pidale a la madre las metas para la siguiente visita, practicar los ejercicios de relajación aprendidos e ir a los controles del embarazo para evitar cualquier complicación durante el embarazo.

Recuérdele a la madre la importancia de cumplir las metas. Pídale que piense en dos metas para la próxima visita. Si tiene dificultad, dele algunas sugerencias y juntas elijan las ideas según su situación. Termine con una declaración que muestre la acción/plan de tarea de la madre hasta que se reúnan nuevamente. A continuación unas ideas de tarea:

• Hacer un plan médico para una emergencia con todos los miembros de la casa.

• Practicar la técnica de relajación cada noche antes de ir a dormir.

• Revisar en su comunidad los lugares cercanos que ofrezcan ayuda en caso de emergencia.

• Terminar de recolectar los artículos para el cuidado del bebé.

• Lavar las mantas y ropa del bebé para tenerlas listas.

• Descansar para prepararse para el trabajo de parto.





61



Evalúe a la madre: ¿Mostró alguna conducta apropiada para documentarla y guardarla en el fólder? Si es así, ¿cómo puede la madre registrarla? Escriba cualquier logro de la madre en la lista de control. Después de la actividad grupal, asegúrese de documentar cualquier observación relevante (salud/nutricional o general).

Ore por el proceso de parto de la madre, por el bebé y por el apoyo familiar en esta etapa.

CORDÓN UMBILICAL: Estructura flexible que conecta el ombligo con la placenta en el útero grávido, constituyendo el paso para la vena y las arterias umbilicales.

PLACENTA: Órgano fetal muy vascularizado a través del cual el feto absorbe oxígeno, nutrientes y otras sustancias, y excreta anhídrido carbónico y otros productos de desecho.

CONTRACCIÓN: Acortamiento rítmico durante el parto de la musculatura del segmento uterino superior que al principio es suave y que pasa a ser enérgico posteriormente, produciéndose cada 2 minutos, siendo al final aproximadamente cada minuto.

DILATACIÓN CERVICAL: Las contracciones uterinas tendrán como resultado abrir progresivamente el cuello uterino. La dilatación del orificio del cuello se lleva a cabo del mismo modo que se abre el diafragma de una cámara fotográfica. Dicha dilatación es un elemento fundamental en la vigilancia de la buena marcha del parto; debe ser regular, progresiva y paralela a la duración del parto. Al final de la etapa de dilatación esta será completa (unos diez centímetros); es decir, el cuello habrá desaparecido, quedando en su lugar un cilindro continuo uterovaginal. La expulsión podrá realizarse.

FUENTES:Diccionario de Medicina Oceano Mosby, 4a edicion,1999, Barcelona España.http://www.babysitio.com/embarazo/parto_nacimiento_contraccio.php#ixzz2WVtRQn2F Consultado junio 2013.http://www.babysitio.com/embarazo/parto_nacimiento_trabajo.php Consultado junio 2013.



Recomendación

Glosario

62 El proceso de nacimiento



La lactancia materna

Objetivos de aprendizaje • La madre explicará por qué la lactancia materna es

la opción más saludable para un bebé.

• La madre dirá a la tutora la importancia del calostro para un recién nacido.

• La madre explicará el proceso de lactancia.

• La madre mencionará cuál es la adecuada nutrición e hidratación en la etapa de la lactancia.

• La madre conocerá información cultural errónea relacionada a la lactancia materna.

Resultados El niño es físicamente sano.

Indicador primarioPhCh2 – El niño experimenta reducción en la incidencia

de enfermedades prevenibles.

Indicador secundarioPhMCa2 – La madre muestra la capacidad física para


Materiales• Papel, lápiz y crayones

• Dibujo de una madre amamantando a su niño

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición a Dios para ayudar a la madre.

2. Lea la lección.

3. Busque los materiales necesarios para el desarrollo de la lección.

4. Dibuje las figuras que utilizará durante la lección.

5. Escriba en tiras de papel las oraciones que se encuentran en la sección «La leche materna».

6. Haga dos tarjetas con las palabras «verdadero» y «falso».

Nota educativaLa lactancia materna es la alimentación del bebé con la leche de madre. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) considera que es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo adecuado de los niños. La lactanciamaternatienelossiguientebeneficios:

• La madre tiene menor riesgo de padecer de cáncer de mama, ovario y osteoporosis.

• La madre puede espaciar los nacimientos.

• Lamadreposeemásconfianzaensucapacidad de cuidar al bebé.

• La madre disminuye la probabilidad de sufrir depresión posparto.

• El niño padece menos enfermedades de la piel y alergias.

• El niño padece menos enfermedades infecciosas de la infancia como diarreas y neumonías.

• El niño desarrolla una mejor visión.




64


Inicie la visita con cordialidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre y el niño. Haga preguntas que permitan conocer más a la madre en esta visita. Frases de cordialidad como ¡qué gusto volverla a visitar el día de hoy!, ¿cómo le ha ido en la semana?, ¿qué tal está de salud?, ¿cómo le va con la alimentación de su familia?, ayudarán a iniciar el tema de esta visita.

Pregunte a la madre: ¿Qué aprendió en la visita anterior?, ¿cómo le fue en la tarea?, ¿en qué se felicitaría?, ¿qué pensamientos o actividades nuevas ha tenido?, ¿qué haría mejor? Anímela a seguir adelante en el cuidado de su familia. La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando. Si le es posible, lleve alguna fruta o verdura para la madre.

En esta visita explicará temas acerca de:

1. La lactancia materna

2. El proceso de la lactancia materna

3. La hidratación y nutrición de la madre

Prepare los materiales que se utilizarán para realizar las actividades según cada tema.

1. Los hechos de lactanciaPara comenzar el tema, realice un juego con la madre «Verdadero o falso». Saque las tarjetas preparadas que dicen «verdadero» y «falso» y explique a la madre que después de leer cada tarjeta con las siguientes oraciones, ella debe poner la tarjeta «verdadero» o «falso». Mencione cada tarjeta de la siguiente manera:

–La leche materna ...es perfecta para nutrir a un bebé.

...proporciona proteción al niño contra enfermedades a lo largo de su vida.

...hace al niño más inteligente.

...tiene 100 ingredientes que no tiene la leche de otro animal (cabra, vaca).

...protege a los bebés de la neumonía y diarrea, (que son algunas enfermedades por las que mueren muchos bebés).

...es económica.

...es suave para el estómago del bebé (depende del bebé).

...protege al niño de alergias.

...es la única sustancia necesitada por el bebé en los primeros seis meses.

–El calostro es... lo primero que el pecho produce después del nacimiento.

...es como un escudo protector y poderoso para el cuerpo.

...protege contra todo tipo de enfermedades y afecciones.

...sale del pecho de la madre por tres días antes que produzca leche.

...espeso y amarillo o de color dorado.

...ayuda al bebé y a la madre a apegarse.

...permite que el bebé se sienta seguro y consolado por su madre.

Coloque las tarjetas con las oraciones verdaderas de un lado (según la madre) y con oraciones falsas del otro lado. Aníme a la madre a divertirse y que adivine si no está segura. Al terminar de leer las oraciones y agrupar las verdaderas y falsas según la madre, mencione que todo es verdadero.


LACTANCIA: Acción de amamantar o de mamar.

LACTAR: Dar de mamar





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Lea de nuevo cada una de las tarjetas y pregunte si hay alguna creencia en su comunidad sobre la leche materna. Escuche atentamente y explique algún concepto equivocado. Explique que la leche materna es un alimento natural, el propósito principal es nutrir al bebé por medio de amamantarlo. La leche materna o de pecho se considera como la mejor manera de nutrir a los niños, ya que tiene vitaminas, minerales y elementos de protección necesarios para su desarrollo. La leche materna es limpia y hace que la relación entre madre e hijo se más íntima. Si la madre es VIH positivo, recomiÉndele consultar en el centro de salud acerca de cómo debe alimentar a su bebé, ya que el VIH/SIDA se puede transmitir por la leche materna.

2. El proceso de lactancia Exprese a la madre que Dios ha creado a la mujer tan maravillosamente que su pecho está hecho para producir leche. La madre puede amamantar a su bebé luego de nacer. Muestre a la madre el dibujo que preparó.

Lóbulos

Conductoslactíferos

Senoslactíferos

Alvéolo

Pídale a la madre que se imagine un racimo de uvas y explíquele que las glándulas de leche dentro de sus pechos, se parecen aunque son mucho más pequeñas. La leche comienza a producirse cuando:

• El bebé succiona y envía señales a las glándulas para que empiecen a producir leche.

• Las glándulas empujan la leche a los conductos de leche.

• Los conductos como tubos hacen que la leche viaje de las glándulas hacia fuera del pezón.

• Cuando las encías del bebé aprieta contra la areola, hace salir leche.

La producción depende únicamente de la estimulación que el bebé realiza al succionar el pecho de la madre. Cada vez que los pechos se vacían, la succión del bebé los vuelve a llenar. La primera leche producida por la mujer, después del parto, se llama calostro, es amarillento o transparente. Es imporntante que el bebé tome esta leche, pues de ella recibe muchas defensas que cubren y protegen su estómago y hace que sus defensas funcionen correctamente.

El bebé debe alimentarse cada dos a tres horas en los primeros días de vida; cada vez que grite persistentemente, es una señal de que tiene hambre. Algunas señales de que el bebé está mamando bien son:

• Oírlo tragar cada dos o tres succiones

• No lastima a la madre

• Moja dos o tres pañales (al día) los primeros días

• Sube de peso


SUCCIONAR: Chupar, extraer algún líquido con los labios.


66


3. La hidratación y nutrición de la madrePregúntele a la madre si ha cambiado su alimentación durante su embarazo. La misma buena alimentación durante el embarazo ayudará a su cuerpo a producir leche durante la lactancia.Anímela a:

• Comer variedad de verduras, frutas, los granos enteros, carnes (fuentes de proteína y grasa).

• Comer lo suficiente porque su cuerpo necesitará más comida durante la lactancia.

• Beber de 8-10 vasos de agua porque la sed aumentará durante la lactancia.

• Mantener un vaso de agua limpia en cada momento que el bebé mame.

• Dormir por pequeños tiempos porque la falta de sueño afecta la producción de leche.

Recomendaciones para dar de mamar. Explíquele a la madre que no necesita nada más que su buena disposición para dar alimento a su bebé. Anímela a encontrar un lugar especial y cómodo en su casa para la alimentación. Puede sentarse en la cama, un colchón, una silla y usar almohadas o frazadas bajo el cuerpo del bebé para alimentarlo más cómodamente.

Complete los siguientes pasos juntamente con la madre para el plan de acción y tarea. Según esta lección y otros temas, pregunte:

• ¿Qué metas le gustaría lograr antes de nuestra siguiente visita a casa?

• ¿Qué alimentos ayudan al crecimiento y el desarrollo del niño?

Platique sobre la importancia de cumplir cada meta. Si la madre tiene dificultad en poner metas, ayúdela con algunas ideas y elijan como mínimo dos. Termine con una idea clara de el plan de acción y tarea. Las siguientes son algunas ideas:

• Identifique algunas situaciones para alimentar al bebé.

• Comer bien y beber mucha agua limpia para prepararse para el nacimiento.

Evalúe a la madre: ¿La madre mostró alguna conducta apropiada para documentarla en el fólder? Si es así, ¿cómo puede la madre anotarla? Registre cualquier logro durante la lección en la lista de control de la madre.

Revise el fólder: Ayude a la madre a colocar cualquier material del grupo de la lección previa o de esta lección en su carpeta en el área apropiada de desarrollo.

Termine con una oración dando gracias a Dios porque provee sustento y llena de bendiciones a todo ser viviente (Salmo 145:15.16).

AREOLA: Área circular pigmentada que rodea al pezón en cada una de las mamas.

CALOSTRO: Líquido segregado por la mama durante el embarazo y los primeros días del posparto antes de que se inicie la lactancia.

INMUNOLÓGICO: (Inmune) Estado de resistencia, natural o adquirida, que poseen ciertos individuos o especies frente a determinadas acciones patógenas de microorganismos o sustancias extrañas.LACTANCIA: Acción de amamantar o de mamar.

PEZÓN: Pequeña estructura cilíndrica pigmentada que se proyecta justo por debajo del centro de la mama.






Recomendación

Glosario

67


Prenatal - Visita a casa La lactancia materna

Entiende y usa una técnica efectiva para dar de lactar.

Objetivo• La madre discutirá su plan de procedimiento de lactancia.

• La madre identificará las metas para mantener a su niño saludable a través de las técnicas de lactancia.

Una a unaEste conjunto de preguntas es para la madre mientras ella se prepara para la lactancia después de que su bebé nazca. Pregúntele si ella ha dado de lactar previamente. Si no, invítela a compartir con usted lo que ella sabe sobre dar de lactar (de sus amigas, familia, etc.) Haga estas preguntas específicas:

1. ¿Cómo sabrá si el niño está mamando correctamente?

2. ¿Cómo sabrá si el niño está recibiendo suficiente leche?

3. ¿Cómo sabrá si el niño está tragando?

4. ¿Qué tan a menudo quiere usted alimentarlo los primeros días y semanas al bebé?

5. ¿Qué tipo de comidas nutritivas necesita comer para asegurar que su bebé también se beneficia nutricionalmente por la lactancia?

6. ¿Qué hará para que la lactancia sea más cómoda?

7. ¿Cuáles son los beneficios de la lactancia?

8. ¿Cuáles son las dificultades que usted prevé en la lactancia?

9. ¿Qué ayuda necesita para tener una exitosa experiencia de lactancia?

NOTA: Asegúrese de estar preparada para responder cualquiera de estas preguntas o encuentre fuentes externas para informar sus respuestas correctamente.

FUENTES:Lauwers, Judith and Anna Swisher. Aconsejando a la madre lactante: Una guía de consulta de lactancia, Cuarta Edición. Jones & Bartlett Publicación, 2005.Diccionario de Medicina Oceano Mosby, 4a edicion,1999, Barcelona España.

68 La lactancia materna



La preparación de la madre antes del parto

Materiales• Papel

• Lápiz

• Crayones y marcadores

• Un cuadro decorado con el Salmo 28:6-7

Preparación de la tutora1. Ore y pida la bendición a Dios para que le dé las

palabras para ayudar a la madre.

2. Lea la lección.

3. Busque los materiales necesarios para el desarrollo de la lección.

4. Haga un listado con las opciones que tiene la localidad de la madre para atender partos (hospitales, centros de salud, clínicas, etc.).

5. Haga una lista con las personas especializadas en atender partos dentro de la localidad de la madre (doctores, enfermeras, comadronas, etc.).

6. Realice un cuadro decorado con el Salmo 28:6-7.

Nota educativaEl nacimiento de un bebé es uno de los acontecimientos más hermosos. Durante los primeros días de vida, el bebé llora sin lágrimas ya que aún tiene cerrados los conductos lagrimales. A veces, pierde parte de su pelo, debido al roce con las sábanas, pero pronto vuelve a crecer.Debido a la succión al mamar, aparecen ampollas en los labios pero no deben pincharse porque desaparecen solas.El corazón de los recién nacidos late mucho más rápido (entre 130-160 pulsaciones por minuto) que el de los adultos (70-80 latidos por minuto).

Objetivos de aprendizaje • La madre conocerá las opciones disponibles para su

parto en su comunidad.

• La madre especificará cómo se logra un nacimiento seguro.

• La madre identificará a una persona de confianza que pueda ayudarla en el parto y nacimiento.

ResultadosEl niño es físicamente sano.

Indicador primarioPhCh1 – El niño experimenta reducción de la incidencia




La preparación antes del parrto

¡Bendito seas, Dios mío, por atender a mis ruegos! Tú eres mi fuerza; me proteges como un escudo, en ti confío de corazón, pues de ti recibo ayuda. El corazón se me llena de alegría, por eso te alabo en mis cantos.



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Inicie la visita con amabilidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre. Preguntas como ¿qué tal ha estado?, ¿cómo se ha sentido en estos días?, ¿cómo ha estado su familia y su niño?, ayudarán a comenzar esta visita.

Pregunte a la madre: ¿Qué aprendió en la lección anterior?¿Qué actividades realizó desde entonces? ¿Qué metas logró cumplir? ¿Qué desearía mejorar?

En vista de que el parto se aproxima, la madre necesitará fuerza del Señor para prepararse para esta nueva etapa. Lea la madre los siguientes versículos para animarla. «¡Bendito seas, Dios mío, por atender a mis ruegos! Tú eres mi fuerza; me proteges como un escudo, en ti confío de corazón, pues de ti recibo ayuda. El corazón se me llena de alegría, por eso te alabo en mis cantos» (Salmo 28:6-7). «Yo por mi parte, te alabaré en la mañana por tu poder y por tu amor. Tú eres el Dios que me protege; tú eres el Dios que me ama. Por eso te cantaré himnos, porque eres mi fortaleza, porque has sido mi refugio en momentos de angustia» (Salmo 59:16-17). Alaben a Dios por el crecimiento de su bebé y por la salud de la madre. El Señor proveerá de su fuerza, sabiduría y alegría para este momento, sin importar la situación en que se encuentre la madre.

Para esta visita prepare a la madre para su parto con las siguientes actividades: Juego de imaginación y conversación acerca del lugar del parto. Es importante explicarle a la madre que debe relajarse y recordar las recomendaciones de las visitas anteriores.

1. Juego de imaginaciónExpliquele a la madre que debe colocarse en una posición cómoda en donde ella pueda relajar su cuerpo (colchón, sillón, cama, piso con almohadas, etc.). En cuanto se acomode, pida que se quede quieta, en silencio y sin abrir los ojos. Mientras ella se mantenga relajada (dé tiempo a la madre para contestar) háblele de la siguiente manera:

–Relájese, imagine que ya está en la fecha para su parto y comienzan sus primeras contracciones, ¿cómo será la sensación de su primera contracción? ¿Dónde está usted cuando la labor de parto comienza? ¿Qué está haciendo usted en ese momento?

–Puede ser que se pregunte si este es el tiempo para que nazca su bebé. Las contracciones se dan cada ocho minutos; usted sabe que este día conocerá a su bebé, ¿cómo se siente por esto?

–Usted le dice a su familia que el tiempo ha llegado y comienza a prepararse para la llegada del bebé, ¿cómo sabe usted que se encuentra preparada para tener al niño?

–Su trabajo de parto es más fuerte y el bebé está listo para salir a este mundo y conocer a su familia, ¿quién está atendiéndole el parto?

–Usted se esfuerza mucho y puja para que su bebé nazca. Finalmente, el tiempo ha llegado para conocer a su niño, ¿cómo se siente en el momento del nacimiento?, ¿cómo imagina que son los ojos, piel, cabello, de su hijo?

2. Conversación acerca del lugar y la asistencia del partoPídale a la madre que abra los ojos, se siente y platique acerca del parto. Pregúntele: ¿En qué lugares dentro de su comunidad se daría el parto y por qué? Explique los beneficios y las dificultades de cada lugar. Luego comente el valor de tener a una persona entrenada y con experiencia para asistir al nacimiento. Explique los beneficios de una persona preparada para atender el parto:

La preparación antes del parto





PARTO: Nacimiento vaginal que se produce sin la ayuda mecánica de fórceps obstétricos o de ventosas.

71



• Ayudará en la seguridad de la madre y el niño.

• Diagnosticará cualquier problema durante el parto, nacimiento y recuperación.

• Intervendrá en el caso de cualquier complicación.

• Ayudará a aliviar la incomodidad de la madre.

• Proporcionará a la madre un sentido de seguridad y paz.

• Evaluará la salud de la madre y el niño después del parto.

Un doctor, una partera, un ayudante del médico, una enfermera o un asistente especializado son las personas indicadas para ayudar en el parto. Según la comunidad de la madre, comparta las opciones de lugares y personas especializadas que preparó con anticipación.

Pregúntele a la madre qué imágenes, figuras, lugares o música le ayudan a tener tranquilidad y paz (puede ser una flor, una visita al mar, su familia, etc.). Pídale que lo dibuje. Al terminar, entregue el cuadro decorado que preparó para colocarlo en un lugar visible dentro de la casa de la madre y así ella pueda recordarlo cada vez que necesite fortaleza .

Complete los siguientes pasos juntamente con la madre para el plan de acción y tarea mientras llega el tiempo de la próxima visita. Según esta lección y otros temas, platique sobre:

• Conocer sobre la atención del parto.

• Crear un plan de parto.

Platique sobre la importancia de cumplir cada meta. Si la madre tiene dificultad en poner metas, ayúdela con algunas ideas y, juntas, elijan como mínimo dos. Termine con una idea clara de el plan de acción y tarea. Las siguientes son algunas ideas:

• Haga un plan para asegurar un nacimiento dentro de un lugar seguro y con personas especializadas en partos.

• Anime a la madre a que imagine durante la semana, un nacimiento tranquilo y seguro.

• Anímela a pedirle al Señor que le conceda los deseos de su corazón.

Evalúe a la madre. ¿La madre mostró alguna conducta apropiada para registrarla y guardarla en el fólder? Si es asi, ¿cómo puede la madre registrarla? Documente cualquier logro durante la lección en la lista de control de la madre.

Revise el fólder. Ayude a la madre a colocar cualquier material del grupo de la lección previa o de esta lección en su carpeta en el área apropiada de desarrollo.

Pídale a la madre que comparta sus mayores temores, sus dificultades, sus alegrías e incetidumbres. Si es posible, pídale que exprese una oración a Dios; de no ser así, diga la oración por la madre.

FUENTES:La Santa Biblia: Nueva Versión Internacional. Zondervan Bible Publishers, 1996.Diccionario de Medicina Oceano Mosby, 4 edicion,1999, Barcelona España.

La preparación antes del parrto





Recomendación

72 La preparación antes del parto



El cuidado de la madre después del parto

Objetivos de aprendizaje • La madre detallará los síntomas del posparto y los

métodos seguros para aliviarlos.

• La madre detallará los síntomas del posparto que necesiten atención médica inmediata.

Materiales• Un pliego de papel bond

• Dos hojas de papel con la figura de una mujer

• Un globo y un marcador permanente

Preparación de la tutora1. Lea la lección y revise la gráfica de los síntomas y

preocupaciones.

2. Dibuje el contorno del cuerpo femenino en un pedazo de papel; si no lo pudiera hacer, recorte la figura de una mujer de alguna revista y péguela en el papel. La hoja deberá quedar así:

Nota educativaAl período que sigue después del parto y que regularmente son 40 días, se le llama puerperio. En este período, la madre tiene ciertos cambios físicos normales. Los cambios que se dan, son: • Eliminación del agua: Aumenta la eliminación

de orina y sudor. Por este método se pierden cerca de dos litros y medio de agua al día.

• Modificacionesenelabdomen:Elvolumendel abdomen disminuye, lo que permite una respiración más amplia y más profunda.

• Modificacionesenlapiel:Lapieldelabdomenquedaflácidaytiendealaaparicióndepliegues.

• Modificaciónenlasdefensasinmunitarias:Las defensas inmunitarias disminuyen, por tal razón, si aparece alguna enfermedad infecciosa, esta se sufre con mayor severidad.

• Temperatura: La temperatura de la mujer durante el primer día puede elevarse (la axilar alcanza los 38 °C). Si la temperatura supera los 38 °C más de 24 horas, hay que empezar a considerar eventuales complicaciones patológicas.


ResultadosEl niño es físicamente sano.

Indicador primarioPhCh1 – El niño experimenta reducción de la incidencia






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Inicie la visita con cordialidad. Observe el estado físico, emocional y mental de la madre y el niño. Frases de cordialidad como ¡qué gusto volverla a visitar el día de hoy! y preguntas como ¿qué tal está de salud?, ¿cómo le va con la alimentación de su familia?, ¿cómo le ha ido en la semana? le ayudarán a iniciar el tema de esta visita.

Pregúntele a la madre: ¿Qué aprendió en la visita anterior? ¿Cómo le fue en la tarea? ¿En qué se felicitaría? ¿Qué pensamientos o actividades nuevas ha tenido? ¿Qué haría mejor? Anímela en la etapa de parto que se acerca. La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando. Si le es posible, lleve alguna fruta o verdura para la madre.

En vista de que el parto se aproxima, la madre debe seguir preparándose para esta etapa. Uno de los versículos que le ayudará a tener plena confianza de que su bebé es amado de Dios es Isaías 49:1. Isaías fue un siervo de Dios, usado para llevar su mensaje a las naciones poderosas de su época y a Israel. Isaías reconocía que Dios creó, llamó y nombró al pueblo de Israel. «Israel dijo:¡Ustedes,pueblosdelascostasmáslejanas,óiganmeyprestenatención!Yosoyfielservidor de Dios. Él pronunció mi nombre desde antes que yo existiera como pueblo».

Los temas de la visita son:

1. La recuperación después del nacimiento del bebé.

2. La identificación de los síntomas después del parto.

3. Las preocupaciones después del parto.

4. La sanidad del útero.

Mencione a la madre la importancia de atender su cuerpo después del parto. La vida de la madre como la del bebé son valiosas y se deben prevenir enfermedades para el bienestar de los dos.

1. La recuperación después del nacimiento del bebéExplíquele a la madre que el tiempo dedicado a la recuperación y sanidad después del nacimiento del bebé se llama posparto. En el posparto es importante:

• Tener un buen descanso.

• Alimentarse muy bien hasta donde sea posible.

• Quedarse en casa.

• No hacer fuerzas para realizar cosas en la casa (por lo menos cinco días después del parto).

• Establecer un plan para que le ayude durante estos cinco días y por algún tiempo más.

• Pedir a amigos y miembros de la familia que ayuden con las tareas de la casa.

2. Laidentificacióndelossíntomasdespuésdelparto.Saque una hoja con la figura de la mujer, coloque el título «Síntomas posparto» y désela a la madre. Lea el cuadro «Síntomas posparto» (ver al final de la lección) y pídale a la madre hacer un círculo en los lugares de su cuerpo en donde tendrá molestias normales después del parto. Lea cada una de las sugerencias de lo que debe hacer por cada molestia. La madre debe saber claramente esta información.






75


Prenatal - Visita a casa El cuidado de la madre después del parto

3. Las preocupaciones después del partoExisten algunos síntomas posparto que no son normales, estos indican que el cuerpo tiene algún problema. Al aparecer estos síntomas, se debe buscar atención médica urgente, use el cuadro «Preocupaciones posparto» (ver al final de la lección) para identificar y discutirlos.

Saque la otra hoja y coloque el título «Preocupaciones posparto», désela a la madre y pídale que haga un círculo en las partes del cuerpo afectados por estos síntomas de preocupación posparto. Pregunte: ¿Tiene usted alguna otra preocupación acerca de cómo se sentirá su cuerpo después del parto? Platique con la madre acerca del tema para dejar clara la diferencia de los síntomas normales y los síntomas de preocupación. La madre puede colocar las dos hojas en un lugar visible de su casa para acordarse luego de que ocurra su parto. Esto puede ayudar a su familia a entenderla mejor.

4. La sanidad del úteroSaque un globo y un marcador permanente. Infle el globo (sin hacerle nudo) y haga un círculo del tamaño de un puño. Píntelo con el marcador. Explíquele a la madre que el globo representa su útero. El círculo es el lugar donde la placenta se une a la pared de su útero. Después del nacimiento del bebé, es como una herida que necesita sanar. La placenta es un órgano que crece dentro del útero durante el embarazo para nutrir al bebé por el cordón umbilical. La placenta saldrá después que el bebé nazca.

Ahora desinfle el globo. Explíquele que cuando el bebé nace y su útero se encoge, vuelve a su tamaño normal, como del tamaño de un puño. Pregúntele: ¿Qué le pasa al lugar de la placenta cuando el útero se encoge? El lugar de la placenta se encoge, ya que el útero se hace más pequeño, por esta razón se debe tener un adecuado descanso. El descanso después del parto ayuda al útero a encogerse y sana el sitio de la placenta. Si se hace demasiada actividad, su útero no sanará rápidamente.

El bebé y el apego. Puede ser que los temas sean incómodos para la madre, pero es importante prepararse para esta etapa del parto. La preparación debe enfocarse en el maravilloso premio de sostener al bebé en sus brazos. Ayude a la madre a colocarse cómodamente en donde ella pueda relajar todos sus músculos y cerrar sus ojos. Pídale que imagine cómo será la vida una vez que el bebé llegue. Pregúntele:

• ¿Cómo lucirá el bebé?

• ¿Cómo será ver las pequeñas partes del cuerpo del bebé?

• ¿Qué se sentirá besar la delicada piel del bebé?

• ¿Qué actividades le emocionan realizar con el bebé? ¿Alimentarlo? ¿Dormirlo?

Complete los siguientes pasos juntamente con la madre para el plan de acción y tarea. De acuerdo a esta lección, pregunte qué metas le gustaría lograr. Platique de la importancia de cumplir cada meta. Si la madre tiene dificultad en poner metas, ayúdela con algunas ideas y, juntas, elijan como mínimo dos. Termine con una idea clara del plan de acción y tarea. Que la madre discuta el plan de recuperación de posparto con su familia.

• ¿Quién la cuidará los primeros cinco días después del parto?

• ¿Quién preparará la comida mientras usted se recupera?

• ¿Quién cuidará de los otros niños?




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• ¿Quién limpiará la casa y lavará?

• ¿Qué amigos o familia le ayudarán a realizar algunos asuntos de la casa?


Revise el fólder. Ayude a la madre a colocar cualquier material del grupo de la lección previa o de esta lección en su carpeta en el área apropiada de desarrollo.

Ore por el estado físico, emocional, espiritual y mental de la madre. Permítale orar si desea.

CANAL DE PARTO: Vía que se extiende desde el estrecho superior de la pelvis hasta el orificio de la vagina, y que atraviesa el feto en el curso del parto vaginal.

ESTRENIMIENTO: Dificultad en la eliminación de las heces y eliminación anormalmente duras.

CONGESTIÓN: Cúmulo excesivo de liquido en un órgano o área corporal.

MASTITIS: Trastorno inflamatorio de la mama debido a una infeccion por bacterias.

INCONTINENCIA URINARIA: Pérdida involuntaria de orina por el fracaso del control voluntario del esfinter vesical.

FUENTES:https://www.who.int/reproductive-health/publications (accedido el 30 de abril, 2009).


Glosario


Recomendación

77Prenatal - Visita a casa El cuidado de la madre después del parto

Dolor de mamasLa madre tendrá dolor de mamas la primera semana porque el reflejo de succión del bebé es muy fuerte.

¿Qué hacer?

Pase el pezón por la boca del bebé con toda el área de la areola. La areola es el círculo de color café encarnado que rodea el pezón. Si el bebé solo agarra el pezón, le dolerán los pechos y no le saldrá leche.

CongestiónLa madre tendrá un aumento de leche tres o cuatro días después del nacimiento del bebé. Durante este tiempo, sus mamas pueden sentirse adoloridas e incómodas. Esta incomodidad solamente durará uno o dos días.

¿Qué hacer?

Empape una toalla en agua tibia y limpia y póngala encima de los pechos. Dele de mamar cada dos horas

SangradoLa madre tendra sangrado vaginal parecido a la menstruación por unos 15 días después del parto.

¿Qué hacer?

Descansar diariamente de 6 horas o más.

Molestias del canal de parto

La madre sentirá molestia en la vagina, por donde salió su bebé.

¿Qué hacer?

Empape un pañal suave y limpio en agua tibia y limpia, hágase lienzos en su vagina, dos veces diarias para aliviar la molestia. Se recomienda el baño diario, de preferencia con jabón suave, y cambiarse la toalla sanitaria las veces que sea necesario para mantener limpia el área.

DificultadparahacerpopóLa madre puede sentirse estreñida la primera semana después del parto por no haber comido durante el trabajo de parto, lo cual es normal.

¿Qué hacer?

Coma suficientes verduras y frutas. Beba ocho vasos de agua limpia u otros líquidos seguros, como leche o té, por lo menos, después del parto.

Cuadro: SÍNTOMAS POSPARTO

78 El cuidado de la madre después del parto

Fiebre

Una calentura fuerte es causa mayor de preocupación ¡debe buscar ayuda médica!

Visión borrosa o dolor de cabeza persistente

Si la visión es borrosa o no puede ver bien, duele la cabeza por mucho tiempo, esto es causa de preocupación.

Los pechos se ponen rojos, calientes y dolorosos

Este síntoma puede darse porque la leche no le sale normalmente de su mama, puede haber una obstrucción e infección.

Sangrado abundante

Si el sangrado se pone muy abundante de repente, moja más de 3 toallas sanitarias (kotex) en una hora y tiene dolores fuertes en su vientre, ¡debe buscar un médico urgentemente!

Orina sin control o no puede orinar

Después del nacimiento es importante que pueda orinar, pero si se ha perdido el control de orinar, esto también indica un problema, ¡debe buscar ayuda médica!

PREOCUPACIONES POSPARTO


Objetivos de aprendizaje • La madre leerá pasajes bíblicos para su estudio.

• La madre identificará pasajes bíblicos que expresan el propósito de Dios para los niños.

• La madre detallará el trabajo de la familia, iglesia, comunidad y la nación para la construcción de un mundo amigable para el niño.

ResultadosLa madre demuestra compromiso con el Señorío de Cristo.

Indicador primarioSpMCa2 – La madre práctica disciplinas espirituales de

oración, estudio bíblico, adoración y servicio.

Materiales• Biblia

• Papel, marcadores, crayones, lápiz y lápicero

• Cinco tarjetas con las siguientes figuras: un regalo, una corona, un libro, un corazón y una regla. Cada tarjeta debe tener escritos los versículos en la parte de atrás

Preparación de la tutora1. Ore para ser de bendición en esta última visita de la

madre embarazada.

2. Lea la lección y busque cada pasaje bíblico, si es posible busque otras versiones.

3. Haga el grupo de cinco tarjetas cuadradas. Si no pudiera dibujarlas, busque algunos recortes y péguelos en las tarjetas; escriba el versículo indicado de cada figura en la parte de atrás. Estas tarjetas le ayudarán en cada visita que realice a las madres.

4. En una hoja de cartulina, haga un agujero en forma de corazón y escriba la frase como aparece abajo:

¿Cómo ve Dios a los niños?



Tercer trimestreÁrea espiritual60-90 minutos

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Inicie la visita con cordialidad. Observe el estado físico, emocional y espiritual de la madre. Frases de cordialidad como ¡qué gusto volverla a visitar el día de hoy!, ¿cómo le ha ido en la semana?, ¿qué tal está de salud?, ¿cómo se siente?, ayudarán a iniciar el tema de esta visita.

Pregúnle a la madre: ¿Qué aprendió en la visita anterior?, ¿cómo le fue en la tarea?, ¿en qué se felicitaría?, ¿qué pensamientos o actividades nuevas ha tenido?, ¿qué haría mejor? Anímela a seguir adelante en el cuidado de su familia. La madre puede responder escribiendo, discutiendo, contando o actuando. Si le es posible, lleve alguna fruta o verdura para la madre.

La relación de la tutora con la madre del PSI es muy importante. En esta visita, respetar las creencias será indispensable. Cada visita es un espacio para demostrar el amor de Dios a través del trato y el acercamiento a la Biblia. Los temas de esta visita son:

1. ¿Cómo valora la cultura a los niños?

2. La Biblia enseña a la madre

3. ¿Cómo ve Dios a los niños?

Comience explicándole a la madre su propia experiencia con Dios, cómo su vida es un testimonio de su amor, cuidado, protección, etc. Pregúntele si ella tiene una relación con Dios. Cualquiera que sea la respuesta, explíquele que una de las maneras de comenzar una relación es conociendo a Dios por medio de la Biblia.

1. ¿Cómo valora la cultura a los niños?Pregúntele a la madre acerca de la situación de los niños en su comunidad. Hable acerca de cómo fue su niñez y si ve alguna diferencia ahora en el trato. Pregunte:

• ¿Los niños son cuidados con amor y cariño?

• ¿Los niños son importantes en su comunidad, en su familia?

• ¿Los niños son escuchados?

• ¿Alguna vez juegan con los niños, y algún adulto dedica tiempo para estar con ellos?

• ¿El comportamiento del niño es molesto para la madre?

• ¿Cómo es la vida de un niño en su comunidad? ¿Qué se espera del niño?

Para que los niños crezcan, la familia, la iglesia, la comunidad e incluso el país (Guatemala) deben valorarlos. Cuál de las siguientes situaciones se dan en la vida de los niños de su comunidad:

• Los niños no tienen un lugar para ser atendidos dentro de la iglesia, y por eso se toma la decisión de no ir porque molestan mucho.

• Los niños en la comunidad participan a menudo en las actividades y tareas diarias, y los adultos juegan con ellos.

• Los niños, en una familia, son ignorados la mayoría del tiempo.

• Los niños, en una casa, son usados solamente para proporcionar un servicio, como ganar dinero. Sus padres no los mandan a estudiar porque es pérdida de tiempo.

• Los niños son abusados, maltratados y sufren de hambre, es decir, la vida de un niño no se valora mucho.

Pídale a la madre que diga si la manera en que la familia, iglesia, comunidad trata a los niños es la mejor y pregúntele: ¿Cree que esa es la manera cómo Dios ve a los niños?





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2. La Biblia enseña a la madreMuestre su Biblia y exprese que llegamos a conocer a Dios por medio de ella. En la Biblia se lee acerca de Jesús, el Espíritu Santo y Dios. Este libro nos anima a creer con fe, confiar en sus promesas, a tener una relación especial con Dios y con los demás. Dios nos ha bendecido al tener una familia, está presente en nuestras necesidades dándonos paz y confianza. Dígale a la madre:

–Cuando abrimos la Biblia y buscamos Tito 2:11-12 (si la madre puede leer, pídale que lea el versículo) «Dios ha mostrado cuánto ama a todo el mundo, pues les ha ofrecido la posibilidad de salvarse del castigo que merecen. Ese amor de Dios nos enseña que debemos dejar de hacer el mal, y no desear lo malo de este mundo. También nos enseñaque,enestemundo,debemosserhonestosyfielesaDios,ypensarbienloquehacemos».

La invito a que pueda leer diariamente este libro que trae esperanza a la vida, en cualquier situación que se encuentre. La palabra de Dios es poderosa.

Indique a la madre que puede comenzar a leer Marcos, Lucas, Mateo o Juan. Enséñele que en esos libros hay historias de Jesús, busque en su Biblia Marcos 10:13-16 y lea: «Algunas madres llevaron a sus niños para que Jesús colocara su mano sobre sus cabezas y los bendijera. Pero los discípulos las regañaron. Al ver Jesús lo que estaban haciendo sus discípulos, se enojó con ellos y les dijo: Dejen que los niños se acerquen a mí. No se lo impidan, porque el reino de Dios es de los que son como ellos. Les aseguro que quien no confía en Dios como lo hace un niño, no puede ser parte del reino de Dios».

Luego de leer el pasaje pregúntele: ¿Por qué a los niños le es dado el reino de los cielos?, ¿qué características tiene un niño?, ¿cómo ve que Jesús trató a los niños?, ¿los niños de hoy son diferentes a los que vivieron en el tiempo de Jesús?

3. ¿Cómo ve Dios a los niños?Para este tema use las figuras que preparó y entréguelas a la madre conforme vaya leyendo el cuadro «Cómo ve Dios a los niños» (ver el final de la lección). Al terminar de explicar las tarjetas, repita:

• Los niños son importantes para Dios.

• La fe e inocencia de los niños están para ser modeladas.

• Los niños necesitan ser instruidos.

• Los niños necesitan la dirección de una conducta amorosa.

• Los niños necesitan amor.

Pídale a la madre que haga un dibujo en una hoja de la carita de su niño. Luego pegue la hoja detrás de la hoja de cartulina, justo donde está el agujero en forma de corazón. Se verá al frente el dibujo del bebé. Para este mes, la madre ya deberá tener el nombre de su bebé. Escriba el nombre de su bebé «Dios ama a mi niño y tiene un plan bonito para ______».

La madre puede colocar en un lugar visible de su casa, este cuadro para recordar las maravillosas obras que Dios ya está haciendo en su vida, en la vida de su bebé y en su familia. Por último, pregúntele a la madre, según lo que hemos visto en esta lección: ¿Qué se puede hacer para mostrar a los niños que ellos son importantes? Permita que la madre responda.

• Mostrarles amor

• Preocuparse por sus necesidades


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• Escucharlos

• Enseñarles con cariño

• Pasar tiempo con ellos

Motive a la madre a ser un modelo fuerte y dé ejemplo ante su comunidad del cuidado de su bebé y familia. Esto comenzará a tener un cambio en la vida de su famiiia, comunidad, sociedad y país.

Complete los siguientes pasos juntamente con la madre para el plan de acción y tarea. Según esta la lección pregunte qué metas le gustaría lograr. Platique de la importancia de cumplir cada meta. Si la madre tiene dificultad en poner metas, ayúdela con algunas ideas y juntas, elijan como mínimo dos. Termine con una idea clara de el plan de acción y tarea. Las siguientes son algunas ideas:

• Pídale a la madre que piense en una cosa que ella pueda hacer en casa antes de la siguiente reunión para expresar cómo Dios ve al niño que tiene creciendo dentro de ella. (Por ejemplo, cantar, leer para el niño, comer buena comida, descansar).

• Que la madre muestre a un miembro de la familia el papel grande que hizo y discuta con ellos su significado.


Revise el fólder. Ayude a la madre a colocar cualquier material del grupo de la lección previa

o de esta lección en su carpeta en el área apropiada de desarrollo.

Escriba junto con la madre una oración. En esta oración incluya alguna preocupación acerca de la salud de la madre, el nacimiento, cuidado para el recién nacido, etc. Ore para que ella y los demás adultos que influyan en la vida de su bebé manifiesten el amor de Dios y valoren la vida del niño.

FUENTES:Prewett, Rebecca, “Nuestra vista de los Niños.” http://www.fix.net/~rprewett/view.html (Consultado 21 de mayo, 2009). Protegiendo a los Niños – La Prevención activa y la Respuesta Inmediata: La Guía Internacional de Compassion para Proteger a los Niños del Abuso, Introducción - Dios y Protección del Niño



Recomendación


83Prenatal - Visita a casa ¿Cómo ve Dios a los niños?

Tabla: Cómo ve Dios a los niños

Figura Explicación

1. Los niños son importantes, como un regalo de Dios (muestre la primera tarjeta).

Adelante AtrásLos niños son un regalo y una bendición de Dios. Todo lo material pasa, pero la vida de nuestros niños es especial porque fueron hechos con la mano poderosa de Dios. Las promesas de Dios son maravillosas al dar vida al hijo dentro del vientre. El amor de una madre a su hijo debe sobrepasar todo límite, porque Dios ha puesto ese amor.

2. Los niños tienen un trato especial en el reino de Dios (muestre la segunda tarjeta).

Jesús puso a los niños como un ejemplo para nosotros. Cuando preguntó quién era el más grande en el reino de los cielos, contestó poniendo a un niño en medio de los discípulos. Jesús da a los niños la mayor bendición, escoge a los niños como ejemplo de pureza e inocencia. Jesús defiende a los niños también por ser más débiles. Nuestra responsabilidad es cuidar de ellos porque Dios nos pedirá cuenta de sus vidas.

3. Los niños necesitan la instrucción de Dios por medio de su palabra (muestre la tercera tarjeta).

Los niños necesitan instrucción. Instruye al niño conforme a su palabra: amar y obedecer a Dios, meditar la palabra cada día con la madre, hacer un devocional familiar con amor y paciencia. La madre dirige a sus hijos para que puedan practicarlo

4. Los niños necesitan la dirección de una conducta amorosa (muestre la cuarta tarjeta).

Los niños necesitan dirección de conducta amorosa, corrección y consejo de cuidados (la advertencia). Los padres deben tener amplio conocimiento de la palabra de Dios para poder disciplinar a su hijo aplicando la corrección y el consejo con sabiduría y amor para prevenir a sus hijos del camino malo; la madre debe ser prudente y paciente, controlar su enojo, tener domino propio para disciplinar a sus hijos.

Los padres deben corregir a sus hijos de manera justa, no dar el castigo con enojo, ser pacientes y comprensivos, escuchándolo todo para que el hijo no reaccione con ira, con rebeldía, desobediencia y que no tenga sentimientos de venganza y odio.

5. Los niños necesitan el amor de Dios y el de su familia (muestre la quinta tarjeta).

Los niños necesitan nuestro amor. Nosotros los padres somos los más responsables de dar amor y respeto a nuestros hijos. Si los amamos se sentirán seguros de sí mismos; nosotros tememos el modelo de Jesús, que dio su vida por amor a nosotros, debe de demostrarse el amor y la paciencia, dar a nuestros hijos el lugar privilegiado dentro de la familia.

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