ÍNDICE - Francisco de Vitoria Universityrecursos.ufv.es/docs/eaf-1-2.pdf · UFV, Marzo 2017...

Rocío A. Palenzuela Muñoz, UFV.

Experiencia en simulación clínica con estudiantes de Farmacia. UFV, Marzo 2017

ÍNDICE: • Introducción:

¿Simulación en el Grado en Farmacia?

• Planteamiento de la experiencia de simulación: Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV:

• Recursos: paciente simulado y sistema de grabación de audio y vídeo.

Formato: resolución de casos clínicos.

• Desarrollo de la experiencia de simulación.

• Resultados: Encuesta voluntaria.


Introducción (I) • ¿Simulación en el Grado en Farmacia?:

Entrenamiento basado en simulación: Entrenamiento militar, aeronáutico desde hace décadas:

• Ha demostrado ser una herramienta exitosa de adquisición de competencias.

Escuelas de Medicina, Enfermería: • Aplicación de conceptos teóricos a la práctica clínica; • Adquisición de habilidades prácticas; • Desarrollo de habilidades de comunicación.

La simulación clínica basada en la utilización de maniquíes (pacientes simulados): ¿tiene cabida en el Grado en Farmacia?


Introducción (II) • ¿Simulación en el Grado en Farmacia?:

La simulación clínica basada en la utilización de maniquíes (pacientes simulados): ¿tiene cabida en el Grado en Farmacia?

Posibles ventajas (como complemento a la lección en el aula): • Aprendizaje interactivo y cooperativo. • Enseñanza basada en la adquisición de competencias. • Demostración de farmacodinamia/farmacocinética en

situaciones realistas. • Análisis de la simulación inmediatamente posterior. • ¿Mejor forma de valorar la adquisición de conocimientos

que el examen escrito?


Planteamiento de la experiencia de simulación • Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV:

La instalación cuenta con varios ambientes asistenciales: extrahospitalario, domiciliario, consultas, boxes de urgencias, quirófano/paritorio, hospitalización/cuidados intensivos, UVI móvil-ambulancia medicalizada.

Sus dependencias están dotadas de un avanzado sistema integrado de seguimiento del alumnado, control del aprendizaje y gestión de las tareas docentes a través de una red segura accesible por internet (Learning Space).

Los usuarios pueden manejar simuladores fisiológicos robóticos, maniquíes de técnicas exploratorias, simuladores ecográficos, dispositivos para el entrenamiento de habilidades técnicas y soporte vital.

Igualmente, se dispone de un “Programa de Pacientes Estandarizados” (actores) para la simulación integrada de habilidades comunicativas y sociales.



Hospitalización:

Recreación de un entorno de reanimación/hospitalización de pacientes.

Con equipos que permiten la

monitorización, visualización de parámetros fisiológicos y pruebas diagnósticas



Simulación del paciente: iStan.

Simulador humano inalámbrico de última generación de altas prestaciones.

Presenta movimientos totalmente articulados, ojos reactivos a la luz y traumatismo, voz, pulsos, ruidos respiratorios y cardiacos, sonidos intestinales, secreciones corporales y diaforesis.



Learning Space.

Es una plataforma que permite la integración de simuladores, entrenadores, maniquíes y pacientes estandarizados con capacidad de captura y revisión de vídeo digital y analógico.

Todos los espacios del centro están equipados con cámaras PTZ y sistemas de audio para realizar la grabación de las prácticas programadas. Así mismo, permite la observación en directo de cualquier sala desde cualquier ordenador.

Las observaciones y evaluaciones de las prácticas se pueden realizar en tiempo real con los alumnos o inmediatamente después facilitando para ello el acceso a todos los participantes al entorno web de navegación.


Planteamiento de la experiencia de simulación • Formato: resolución de casos clínicos.

Objetivo:

Diseño e implementación de una experiencia de simulación dirigida a estudiantes de Farmacia que se encuentren cursando las asignaturas de Fisiopatología y Farmacología y basada en la utilización de un maniquí en un entorno clínico simulado.

Estudio de la fisiopatología cardiovascular y respiratoria: • Utilización del maniquí para la simulación de situaciones clínicas

provocadas por la administración de fármacos que actúan sobre el sistema cardiorrespiratorio.

• Los estudiantes deben resolver los casos clínicos propuestos.

Evaluación: Tras la simulación, evaluación del nivel de satisfacción de los

estudiantes con la experiencia por medio de una encuesta anónima.


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte I:

Discusión de los casos en el aula:

Todo el grupo de estudiantes; aula equipada con vídeo y audio. • Visualización de los vídeos grabados durante la simulación en la

sala de hospitalización. Planteamiento de cuestiones a resolver:

• Mecanismos de acción de los fármacos administración. • Indicaciones y efectos adversos. • Mecanismos fisiopatológicos que subyacen a las situaciones

clínicas simuladas. • Posibilidades de intervención del farmacéutico para contribuir a

la mejora de la asistencia sanitaria en el entorno hospitalario. Debate en pequeños grupos:

• Exposición de las conclusiones alcanzadas.


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte I: sala de hospitalización: guión para el alumno:


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte I: sala de hospitalización: presentación


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte I: sala de hospitalización: familiarización (I)


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte I: sala de hospitalización: familiarización (II)


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte I: sala de hospitalización: caso clínico en marcha


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte I: sala de hospitalización: pantallas de monitorización


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte II:

Debriefing en aula:

Grupo pequeño de estudiantes: 8-9. Un instructor (profesor) con ellos en la sala de hospitalización,

guiando la simulación y manejando el ordenador que controla el maniquí.

Grabación de audio y vídeo desde el inicio de la simulación. Fases:

• Familiarización de los estudiantes con el paciente simulado: palpación de pulso, uso de fonendoscopio para escuchar ruidos cardiacos y respiratorios, observación del reflejo pupilar.

• Puesta en marcha de los casos clínicos simulados: Crisis de anafilaxia y uso de adrenalina. Dolor postoperatorio y empleo de morfina.


Desarrollo de la experiencia de simulación • Parte II: debriefing en aula: guión para el alumno


Resultados • Encuesta voluntaria:

Valoración del grado de satisfacción con la experiencia:

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5

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Valoración numérica (escala 1 a 6)

Pregunta nº1

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28%

68%

Pregunta nº1

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3

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5

6

PREGUNTA Nº1: La experiencia de simulación realizada me ha ayudado a comprender mejor la forma de presentación y consecuencias para el paciente de diversas situaciones clínicas (ej., choque anafiláctico).



Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº2: La experiencia de simulación realizada me ha ayudado

a entender mejor el impacto para el paciente y los riesgos asociados a la utilización de ciertos fármacos (ej., depresión respiratoria por sobredosis de opioides).

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1 2 3 4 5 6Nú

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Pregunta nº20% 0%

0% 4%

24%

72%

Pregunta nº2

1

2

3

4

5

6



Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº3: La incorporación de ejercicios de simulación como

parte de la docencia de Fisiopatología y Farmacología me puede ayudar a fortalecer mi base de conocimientos de cara a los próximos cursos del Grado.

0

5

10

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1 2 3 4 5 6Nú

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Pregunta nº3

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84%

Pregunta nº3

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3

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5

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Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº4: En comparación con la metodología habitual

(exposición en el aula), opino que la simulación clínica facilita el aprendizaje de ciertos conceptos de Fisiopatología y Farmacología.

0

5

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1 2 3 4 5 6Nú

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Pregunta nº4

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8%4%

12%

76%

Pregunta nº4

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2

3

4

5

6



Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº5: La experiencia de simulación clínica realizada me ha

hecho reflexionar sobre el papel del farmacéutico en el entorno asistencial y su contribución a los equipos de trabajo multidisciplinares.

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5

10

15

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1 2 3 4 5 6Nú

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Pregunta nº5

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68%

Pregunta nº5

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5

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Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº6: Opino que la participación en experiencias de

simulación clínica me prepara mejor para mi futura práctica profesional.

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4

6

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Pregunta nº6

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Pregunta nº6

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Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº7: Si tengo oportunidad, me gustaría participar en nuevas

experiencias de simulación clínica en el futuro.

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Pregunta nº7

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88%

Pregunta nº7

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Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº8: He disfrutado con la experiencia de simulación clínica;

es una manera diferente de aprender que complementa al resto de actividades formativas.

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Pregunta nº8

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Pregunta nº8

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Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº9: Creo que la simulación clínica es útil en el Grado en

Farmacia.

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Pregunta nº9

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88%

Pregunta nº9

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3

4

5

6


CONCLUSIONES:

• Simulación clínica en el Grado en Farmacia:

También posible para la enseñanza de asignaturas “básicas”, no sólo aplicadas.

Más allá del entrenamiento de habilidades de comunicación: • Aprendizaje activo vs. pasivo. • Mayor implicación del alumno en su propio aprendizaje.

Ambiente estimulante, interactivo.

Buena aceptación por parte del alumnado: • Valoración especialmente positiva de:

Novedad en metodología de enseñanza. Utilidad en la formación del farmacéutico.


Participantes:

Proyecto de Innovación Docente UFV:

• Grado en Farmacia: Julián Romero. Director Grado en Farmacia UFV. Juan Pablo Romero. Profesor Grado en Farmacia UFV. Mª Teresa Grande. Profesora Grado en Farmacia UFV.

• Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV: Diego J. Palacios. Salvador Espinosa.

Agradecimientos:

• Patricia Chica. Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV.


Bibliografía de referencia

• Pharmacy Student Response to Patient-Simulation Mannequins to Teach Performance-based Pharmacotherapeutics. Seybert et al., American Journal of Pharmaceutical Education, 2006.

• Using a Human Patient Simulation Mannequin to Teach Interdisciplinary Team Skills to Pharmacy Students. Fernandez et al., American Journal of Pharmaceutical Education, 2007.

• Mannequin-Simulator as a New Teaching and Learning Method in Performance-Based Pharmacotherapy. Makmor-Bakry et al., Pharmaceutical Education, 2013.

• Mannequin-Based Simulation to Reinforce Pharmacology Concepts. Seropian et al., Simulation in Healthcare, 2007.

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