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MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

IN T E G R A N T E S :M A RT Í N E Z L Ó P E Z VA L E R I A E L I Z A B E T H

R A M Ó N A G U I L A R V I C T O R I A A B R I LA M A D O R M I L L Á N R E B E C A

P É R E Z G U Z M Á N A N A K A R E N

•MisiónLa misión de la Escuela de Medicina de la Universidad México Americana del Norte, A.C., es la de formar médicos de calidad utilizando la metodología científica, clínica y humanística para lograr profesionistas integrales en la asistencia, docencia e investigación, comprometidos con la comunidad y su medio ambiente, desarrollando un alto sentido ético y humano.

•VisiónSer la Escuela de Medicina líder en la preparación de médicos, reconocida a nivel Nacional e Internacional por su excelencia académica, asumiendo el compromiso de formar profesionistas de vanguardia en el área de la salud.

UNIVERSIDAD MÉXICO AMERICANA DEL NORTE A.C.

MÚSCULOS DEL HOMBRO Y BRAZOHombro Brazo

Deltoides Coracobraquial

Supraespinoso

Bíceps braquial

Infraespinoso Braquial anterior

Redondo mayor

Tríceps braquial

Redondo menorSubescapular

DELTOIDESEs el más superficial, de forma

triangular y el más voluminoso. • INSERCIONES: Mitad externa

del borde anterior de la clavícula, borde externo del acromion y labio inferior de la espina del omoplato.

• RELACIONES: Cara externa, cubierta por la piel. Cara interna, cóncava y cubre la articulación escapulohumeral.

• INERVACION: Nervio circunflejo, ramo del plexo braquial.

ACCION: Funciona como abductor o elevador del brazo.

SUPRAESPINOSOMúsculo de forma triangular, ocupa la

fosa supraespinosa del omoplato y se extiende hasta la extremidad superior del húmero.

• INSERCIONES: Dos tercios internos de la fosa supraespinosa y la faceta superior del troquiter.

• RELACIONES: Cubierto de dentro afuera por el trapecio y el deltoides.

• INERVACION: Nervio supraescapular. Ramo colateral del plexo braquial.

• ACCION: Funciona como abductor del brazo.

• MUSCULO AUXILIAR DEL DELTOIDES.

INFRAESPINOSOForma triangular, ocupa la fosa

supraespinosa y se extiende hasta la extremidad superior del húmero.

• INSERCIONES: Dos tercios internos de la fosa infraespinosa y faceta media del troquiter.

• RELACIONES: Cara posterior, cubierta por el trapecio y el deltoides. Cara anterior, cubre la fosa supraespinosa.

• INERVACION: Nervio supraescapular. Ramo colateral del plexo braquial.

• ACCION: La contracción de este músculo hace girar al humero hacia fuera.

REDONDO MENORSe extiende del borde axilar del

omoplato a la extremidad superior del húmero.

• INSERCIONES: Mitad superior del borde axilar del omoplato y faceta inferior del troquiter.

• RELACIONES: Cubierto por el deltoides y por la piel.

• INERVACION: Un ramo del nervio circunflejo, que procede del plexo braquial.

• ACCION: Su contracción hace girar al humero hacia fuera.

REDONDO MAYORSe extiende de la parte inferior del

borde axilar del omoplato al canal bicipital del húmero.

• INSERCIONES: Mitad inferior del borde axilar del omoplato y labio interno del canal bicipital.

• RELACIONES: Cara posterior, con el dorsal ancho, la piel y la porción larga del tríceps. Cara anterior, con el subescapular y el paquete neurovascular de la axila.

• INERVACION: Nervio del redondo mayor. Ramo del plexo braquial.

• ACCION: La contracción del músculo produce la aducción de húmero.

SUBESCAPULARSe extiende de la fosa subescapular a

la extremidad superior del húmero.• INSERCIONES: Fosa subescapular

y troquin.• RELACIONES: Por delante, forma

la pared posterior de la axila y por detrás, con la fosa subescapular.

• INERVACION: Dos ramas colaterales del plexo braquial (nervios subescapulares superior e inferior).

• ACCION: Funciona como aductor del humero (principal papel hacerlo girar hacia dentro).

MÚSCULOS DEL BRAZO ANTERIOR POSTERIOR

Coracobraquial Tríceps braquial o (musculo extensor del brazo)

BícepsBraquial anterior

CORACOBRAQUIALOcupa la parte interna y superior de la

región anterior del brazo y se extiende de la apófisis coracoides al húmero.

• INSERCIONES: Vértice de la apófisis coracoides y parte superior de la cara interna del húmero.

• RELACIONES: Por delante, cubierto por el deltoides y pectoral mayor. Cara posterior, tendones del subescapular, dorsal ancho y redondo mayor.

• INERVACION: Dos ramos nerviosos (superior e inferior) proceden del nervio musculo cutáneo.

• ACCION: Desplaza adelante y adentro al brazo.

BÍCEPS BRAQUIALMúsculo bifurcado, se extiende del omoplato

a la parte superior del antebrazo.• INSERCIONES: Porción corta de la apófisis

coracoides, porción larga, superficie supraglenoidea y tuberosidad bicipital del radio y expansión aponeurótica en la aponeurosis de los músculos epitrocleares.

• RELACIONES: Parte superior, cubierta por el deltoides y el gran pectoral. Porción corta, cruza por delante del subescapular. Porción larga, relación con la articulación del hombro.

• INERVACION: Nervio musculocutáneo.• ACCION: Flexionar el antebrazo sobre el

brazo.

BRAQUIAL ANTERIOREl más ancho de los músculos del hombro,

situado por detrás del bíceps y se extiende del húmero a la parte superior del cúbito.

• INSERCIONES: Labio inferior de la V deltoidea y caras interna y externa del húmero y rugosidades de la cara inferior del apófisis coronoides.

• RELACIONES: Por delante, con el bíceps y el paquete neurovascular del brazo. Por detrás, cubre al húmero y a la cara anterior de la articulación del codo.

• INERVACION: Recibe uno o dos ramos del musculo cutáneo y un ramo accesorio procedente del radial.

• ACCION: Flexionar el antebrazo sobre el brazo.

REGIÓN POSTERIOR DEL BRAZOTRICEPS BRAQUIAL

Compuesto por tres porciones. La porción media es la más larga, se extiende del omoplato al tendón común (porción larga del tríceps). Las partes laterales, mas cortas, se extienden del húmero al tendón común (vastos interno y externo).

• INSERCIONES: Porción larga en el tubérculo subglenoideo, vasto externo por encima del canal de torsión y vasto interno por debajo del mismo y tendón común a la cara posterior del olecrano.

• INERVACION: Ramos del nervio radial.• ACCION: Extensor del antebrazo sobre

el brazo.

MANGUITO ROTADOREl manguito rotador desempeña un

papel muy importante en el funcionamiento de la articulación del húmero. Debido a su estructura especial, la articulación del húmero dota al brazo de una gran libertad de movimiento.

Al presentar una superficie articular pequeña, la articulación del húmero depende del manguito rotador: esta estructura de cuatro músculos y sus tendones estabiliza el hombro de forma decisiva.

MÚSCULOS DEL MANGUITO ROTADORLos cuatro músculos siguientes

y sus tendones forman el manguito rotador:

• Músculo supraespinoso• Músculo infraespinoso• Músculo redondo menor • Músculo subescapular

LESIONES DEL MANGUITO ROTADORLa tendinitis del manguito de los

rotadores se refiere a la irritación de estos tendones e inflamación de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichos tendones.

Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una sobrecarga o lesión.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

L O S M Ú S C U L O S D E L A N T E B R A Z O , L A M AY O R PA RT E D E L O S C U A L E S I N T E R V I E N E N D I R E C TA M E N T E E N L O S V A R I A D O S M O V I M I E N T O S D E L A M A N O .V E I N T E M Ú S C U L O S S E E N C U E N T R A N A G R U PA D O S E N T R E S R E G I O N E S A L R E D E D O R D E L O S D O S H U E S O S D E L A N T E B R A Z O . D E E L L O S , O C H O O C U PA N L A R E G I Ó N A N T E R I O R , O T R O S O C H O L A P O S T E R I O R Y C U AT R O L A E X T E R N A .

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

L . R E G I Ó N A N T E R I O R 1 E R P L A N O 1. P R O N A D O R R E D O N D O2. P A L M A R M A Y O R 3. P A L M A R M E N O R4. C U B I T A L A N T E R I O R

2 D O P L A N O5 . F L E X O R C O M Ú N S U P E R F I C I A L D E L O S D E D O S

3 E R P L A N O6 . F L E X O R C O M Ú N P R O F U N D O D E L O S D E D O S7 . F L E X O R L A R G O P R O P I O D E L P U L G A R

4 T O P L A N O8 . P R O N A D O R C U A D R A D O

Epitrocleares

ll. Región externa9. Largo supinador

10. 1er radial externo11. 2do radial externo12. Corto supinador

lll. Región posterior 1er plano

13. Extensor común de los dedos14. Extensor propio del meñique

15. Cubital posterior16. Anconeo

2do plano17. Abductor largo del pulgar18. Extensor corto del pulgar19. Extensor largo del pulgar

20. Extensor propio del índice

Epicondileos

REGIÓN EXTERNA DEL ANTEBRAZO A la región externa del antebrazo pertenecen los siguientes músculos:

-Supinador largo-primer radial externo-segundo radial externo -supinador corto

Musculo Inserciones Relaciones Inervación Acción

Supinador largo

Se inserta por arriba del borde externo del humero.

La cara externa de este musculo esta en relación con la aponeurosis y con la piel.

Nervio radial Funciona como flexor del antebrazo sobre el brazo y también como supinador.

Primer radial Externo

Se inserta en el borde externo del humero, por debajo dela inserciones del supinador largo.

Se halla cubierto por el supinador largo y por la Aponeurosis superficial.Esta en relación con la art.del codo y con la de la Muñeca.

Su cara interna un ramo nervioso procedente del radial.

Funciona al mismo tiempo como extensor y abductor de la mano sobre el antebrazo.

Segundo Radial externo

Su inserción superior se realiza principalmente en el epicondilo.

El primer radial y la tendinosa inferior. Se halla cruzado por el abductor largo y los extensores largo y corto del pulgar.

Por el borde de esteMusculo penetra un Ramo derivado delNervio radial.

Es igualmente que el anterior, extensor de la mano sobre el brazo.

Supinador corto Se inserta por debajo de la cavidad sigmoidea menor.

Su cara profunda o interna se relaciona con la art. Del codo y con la extremidad superior del radio.

Los nervios que inervan este musculo proceden de la rama terminal posterior del radial.

Es supinador. Hace por consiguiente, girar el radio hacia afuera.

REGIÓN POSTERIOR DEL ANTEBRAZO Existen en esta región 8 músculos, los cuales se encuentran dispuesto en dos capas. La capa mas superficial comprende los siguientes músculos:-Extensor común de los dedos-Extensor propio del meñique -Cubital posterior-Anconeo

Las mas profunda esta compuesta, de afuera adentro:-Abductor largo del pulgar-Extensor corto del pulgar-Extensor largo del pulgar-Extensor propio del índice

Músculos Inserciones Relaciones Inervación AcciónExtensor común de los dedos

Se inserta en la cara posterior del epicondilo, en los tabiques fibrosos y en la aponeurosis antebraquial.

Aponeurosis y la piel.Por su borde externo con el 2do radial externo y, por su borde interno con el extensor propio del meñique

Nervio radial. Es extensor de las falanges y las extiende también sobre el metacarpo.

Extensor propio del meñique

Se inserta en la cara posterior del epicondilo, en los tabiques y aponeurosis.

Por detrás con la aponeurosis y con la piel, y por delante, con los músculos de la capa profunda.

Procede de un nervio del ramo posterior del radial.

Funciona como auxiliar del anterior, extendiendo el dedo meñique sobre la mano.

Cubital posterior Se inserta en el borde posterior del cubito, aponeurosis antebraquial y tabiques fibrosos.

Aponeurosis y piel.con el corto supinador y con los musc. De la capa profunda.

Recibe un ramo colateral de la rama posterior del nervio radial.

Movimiento de extensión y abducción.

Anconeo Post. Del epicondilo. Abajo con el borde exterior del olecrano y en el borde posterior del cubito.

Con el cubital posterior.

Inervado por un ramo colateral del radial.

Extiende el antebrazo sobre el brazo.

musculo Inserciones Relaciones Inervación Acción

Abductor largo del pulgar

La cara post. Del cubito, la misma cara del ligamento interóseo, así como el segmento post. Del radio.

Por fuera se relaciona con el supinador corto y, por dentro, con el extensor corto del pulgar.

Nervio procedente del ramo posterior del radial.

Acción principal consiste en desplazar el dedo pulgar hacia afuera y delante.

Extensor corto del pulgar

Cara posterior del cubito. Mucho mas abajo que este va a insertarse en la extremidad sup . de la primera falange del pulgar.

Mismas relaciones que el anterior.

Nervio procedente del ramo posterior del radial.

Funciona como extensor y abductor del pulgar.

Extensor largo del pulgar

Se inserta en la cara posterior del cubito y en la misma cara del ligamento interóseo.

Cubito, el ligamento interóseo, el carpo, los tendones radiales, la arteria radial, el primero metacarpiano y las dos falanges del pulgar.

Un ramo procedente de la rama posterior del radial.

Es extensor del índice sobre el metacarpo y auxiliar del extensor común de los dedos.

Extensor propio del índice

La cara posterior del cubito y la misma cara del lig. interóseo.

Aponeurosis y la piel, por delante, con el carpo, arteria dorsal del metacarpo, cara post del 2do metacarpiano.

Un ramo procedente de la rama posterior del radial.

Es extensor del índice sobre el metacarpo.

REGIÓN ANTERIOR DEL ANTEBRAZO Existen en esta región ocho músculos, los cuales se hallan agrupados en cuatro distintos planos. Los cuatro músculos que ocupan el plano mas superficial son:-Pronador redondo-Palmar mayor-Palmar menor-Cubital anteriorEn el plano siguiente se encuentra un solo musculo:-Flexor común superficial de los dedosEn un tercer plano se hallan situados:-El flexor común profundo de los dedos -flexor largo del pulgarPor ultimo, el plano mas profundo:-Pronador cuadrado

Musculo Inserciones Relaciones Inervación

Acción

Pronador redondo

Se inserta superiormente el pronador redondo de un lado, en la cara anterior de la epitróclea, así como en la parte mas inferior del borde humeral.

Aponeurosis y piel.En su parte externa, por los dos radiales y el supinador largo. Su cara post. Con el braquial anterior y con el flexo común superficial de los dedos.

Por su cara profunda penetra un ramo directo del nervio mediano destinado a su haz superior.

Su acción principal consiste en poner el antebrazo en pronación.

Palmar mayor La cara anterior de la epitróclea, los tabiques que separan de los músculos vecinos así como la aponeurosis antebraquial.

Por fuera y en su parte superior, se relaciona con el pronador redondo.

Nervio mediano.

Provoca la flexión de la mano sobre el antebrazo y de este sobre el brazo.

Palmar menor Se inserta por arriba de la epitróclea.

Aponeurosis y piel.Con el flexor superficial de los dedos, con el palmar mayor y con el cubital anterior.

Como en el palmar mayor, penetra también en este musc. Un ramo del mediano.

Es flexor de la mano sobre el antebrazo y tensor de la aponeurosis palmar.

Cubital anterior

Se realiza mediando dos haces musculares. El haz epitroclear se inserta en la epitróclea, y el haz olecraneano se fija en el borde interno de olecrano y en el post. Del cubito

Flexor común superficial de los dedos, el flexor común profundo y pronador cuadrado. Nervio, arteria y venas cubitales.

Diversos ramos nerviosos. Todos ellos tienen origen en el nervio cubital.

Contribuye a doblar la mano sobre el antebrazo, es además, aductor de la mano.

Musculo Inserciones Relaciones Inervación

Acción

Flexor común superficial de los dedos

Superiormente en la epitróclea y también en el ligamento lateral interno de la articulación del codo.

Esta en relación con los flexores comunes.

Varios ramos nerviosos procedentes todos de ellos del nervio mediano.

La concentración del flexo superficial dobla la 2fda falange sobre la 1era.

Flexor común profundo de los dedos

La mitad superior del borde anterior del cubito, la cara anterior de este hueso, la aponeurosis braquial, el lig. Interóseo y la porción interna de la cara anterior del radio.

Se relaciona con el cubito, el ligamento interóseo y con parte del radio.

Su mitad externa se halla inervada por ramos mediano, y su mitad interna por un ramo del cubital.

Consiste en doblar la tercera falange sobre la segunda.

Flexor largo del pulgar

Se inserta superiormente en la mitad superior de la cara anterior del radio y en la misma cara del ligamento interóseo.

Esta cubierto por el flexor común superficial y por el palmar mayor.

Recibe un ramo nervio procedente del nervio interóseo, el cual, a su vez, deriva del nervio mediano.

Produce la flexión de la segunda falange del pulgar sobre la primera y como consecuencia la de este sobre el 1er metacarpiano.

Pronador cuadrado

Su inserción interna se hace en la cuarta parte inferior del borde anterior del cubito.

Delante: con el cubital ant, el flexor común profundo y el flexor propio del pulgar.Atrás: los dos huesos del antebrazo y el lig. interóseo.

Recibe un ramo terminal del interóseo. Ramo del mediano.

Produce movimientos de pronación del radio sobre el cubito.

MÚSCULOS DE LA MANO

Los músculos de la mano se hallan agrupados en tres regiones. La región externa o eminencia tenar posee cuatro músculos; la interna o hipotenar incluye otros cuatro; finalmente, en la región palmar media, se encuentran once músculos.

MÚSCULOS DE LA MANO

L O S M Ú S C U L O S D E L A M A N O S E H A L L A N A G R U P A D O S E N 3 R E G I O N E S . A B D U C T O R C O R T O D E L P U L G A R E L F L E X O R C O R T O D E L P U L G A R

R E G I Ó N E X T E R N A O E M I N E N C I A T E N A R E L O P O N E N T E D E L P U L G A R E L A D U C T O R D E L P U L G A R

E L P A L M A R C U T Á N E O L A I N T E R N A O H I P O T E N A R E L A D U C T O R D E L M E Ñ I Q U E E L F L E X O R C O R T O D E L M E Ñ I Q U E E L O P O N E N T E D E L M E Ñ I Q U E

F I N A L M E N T E E N L A R E G I Ó N P A L M A R M E D I A S E E N C U E N T R A N 1 1 M Ú S C U L O S .

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

Inserción Inervacion accion

Por arriba del escafoides en el lig. Anular y el tendón del abductor largo. Y extremo superior de la primera falange del pulgar

Ramos del mediano y radial

Su contraccion dirige el pulgar hacia adentro y al mismo tiempo un le comunica un movimiento de rotación interna

Inserción Inervacion accion

Tiene 2 fascículos (superficial )se inserta por arriba del trapecio , en el lig. Anular y la vaina del palmar mayor, (profundo ) se fija por su parte sup. en el hueso grande y en el trapezoide. Y extremo superior de la primera falange.

El haz superficial se inerva (Ramos del mediano) y el haz profundo lo inerva un ramo (cubital )

Aproxima y flexiona ala primera falange sobre el metacarpo.

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

OPONENTE DEL PULGAR

Inserción Inervacion accion

El trapecio y la parte anteroexterna del lig. Anular y porción externa de la cara anterior y del primer metacarpo.

Se introduce en este musculo una rama del nervio mediano.

Desplaza y gira hacia adentro al primer metacarpo.

ADUCTOR DEL PULGAR Inserción Inervacion accion

La inserción carpiana de este musculo se verifica en las caras anteriores del trapezoide y del hueso grande , segundo metacarpo y todo el borde ante. Del tercero y tuberosidad inter. Y sup. De la primera falange del pulgar.

En sus fascículos carpiano y metacarpiano penetran dos o tres ramos nerviosos delgados procedentes del cubital.

Produce la aducción del dedo pulgar , su aproximación al eje de la mano.

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENARPALMAR CUTÁNEO.

Inserción Inervacion accion

Musculo superficial.Se inserta por fuera de la aponeurosis palmar y por dentro de la cara profunda de la piel de la región hipotenar.

Por su cara posterior se introduce en el musculo un ramito nervioso procedente del cubital .

Es un musculo rudimentario en el nombre , cuya contraccion produce pliegues en la piel que cubre la eminencia hipotenar.

ADUCTOR DEL MEÑIQUE Inserción Inervacion accion

El pisiforme y una extension aponeurótica del tendón del cubital anterior (superiormente)Por su cara posterior se introduce en el musculo un ramito nervioso procedente del cubital . Y tubérculo int. De la primer falange del quinto dedo.

Por el borde externo de este musculo se introduce un ramito nervioso procedente

Ramo cubital

Separa el quinto dedo del eje de la mano.

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE Inserción Inervacion accion

Por su parte superior. Se inserta en la apófisis unciforme del hueso ganchudo y el lig. Anular anterior del carpo, al nivel de su inserción pisiunciforme. Y el tubérculo ant. De la primera falange del quinto dedo.

Recibe por su cara profunda un ramo procedente del cubital .

Flexiona la primera falange sobre el metacarpo.

OPONENTE DEL MEÑIQUE Inserción Inervacion accion

Se inserta por arriba de la apófisis unciforme después hacia abajo y adentro para insertarse en el borde interno del quinto metacarpo.

Los filetes nerviosos que penetran en este musculo , proceden del ramo profundo del cubital.

Desplaza el quinto dedo hacia la palma de la mano.

MUSCULOS D

E LA REGION

PALMAR

En esta región se encuentran 2 capas musculares:

MUSCULOS LUMBRICAL

ES

MUSCULOS INTEROSE

OS

LUMBRICALES DE LA MANOSon 4 y se les denomina, de afuera adentro, como primero,

segundo, tercero y cuarto lumbricales.INSERCION RELACION INERVACIO

NACCION

se insertan por arriba en el borde radial de los tendones del flexor profundo correspondientes al dedo índice y al medio.

por delante se hallan cubiertos por el arco palmar superficial y por ramas nerviosas del cubital y del mediano.

los 2 lumbricales externos reciben su inervación del mediano y los 2 internos del cubital

doblan la primera falange sobre el metacarpo y extienden las 2 ultimas sobre la primera.

INTEROSEOS PALMARESSon 3, uno para cada espacio intermetacarpiano, salvo el primero.

INSERCION RELACION INERVACION ACCION

En la parte anterior de la cara interna del segundo metacarpiano y en la misma parte de la cara externa de los metacarpianos cuarto y quinto.

Por delante con la aponeurosis palmar profunda, con los tendones flexores y con los músculos lumbricales, y por atrás, con los interóseos dorsales.

se hallan inervados por unos filetes nerviosos procedentes del ramo profundo del cubital

flexión de la primera falange sobre el metacarpiano y extienden las 2 ultimas sobre la primera.

INTEROSEOS DORSALES

INSERCION RELACION INERVACION ACCIONPor arriba en los bordes vecinos de los metacarpianos contiguos, así como en las caras contiguas de dichos huesos.

Por delante se relacionan estos músculos con los interóseos palmares y con las arterias interóseas anteriores, así como los tendones del flexor profundo y con los lumbricales que los acompañan.

Es la misma que la de los palmares.

La acción secundaria que efectúan es antagónica; pues mientras los palmares aproximan los dedos al eje de la mano, los dorsales los separan del mismo eje.

APONEUROSIS DEL MIEMBRO SUPERIORPueden dividirse del mismo modo en aponeurosis del hombro,

del brazo, del antebrazo y de la mano.

APONEUROSIS DEL HOMBROEn relación con los músculos del hombro se

encuentran 5 hojas aponeuróticas:

-Deltoidea-Supraespinosa-Infraespinosa-Subescapular-Axilar

APONEUROSIS DELTOIDEA- esta formada por una hoja profunda, celular y delgada, tiene relacion con la cara interna del deltoides, y otra hoja superficial que cubre la cara superficial del musculo.

Se inserta por arriba en los mismos sitios que el musculo y se continua por atrás con la aponeurosis infraespinosa y por delante con la aponeurosis pectoral.

Insertandose por abajo en la impresión deltoidea del humero.

APONEUROSIS SUPRAESPINOSA- cubre la cara superficial del musculo supraespinoso y se inserta en los bordes de la fosa supraespinosa; se adelgaza luego hacia fuera y termina debajo de la boveda formada por el acromion y la apofisis coracoides.

APONEUROSIS INFRAESPINOSA- es gruesa y resistente, cubre la cara superficial del infraespinoso.

Se inserta por dentro de los bordes de la fosa infraespinosa y se continua hacia fuera cubriendo la cara posterior del infraespinoso y de los 2 redondos, mayor y menor.

La aponeurosis infraespinosa termina hacia fuera al nivel del troquiter.

APONEUROSIS SUBESCAPULAR- cubre la cara anterior del musculo subescapular, se inserta en el borde de la fosa subescapular, acompaña al musculo hacia fuera y termina, al mismo tiempo que este en el troquin.

APONEUROSIS AXILAR- se trata de una aponeurosis profunda que parte del pectoral menor y se dirige de un lado al borde axilar del omoplato y del otro al musculo coracobraquial.

APONEUROSIS DEL BRAZO

Envuelve totalmente al brazo como un manguito y presenta 2 extremidades, una superior y otra inferior, y 2 superficies, exterior e interior.

APONEUROSIS DEL ANTEBRAZOTiene también forma de

manguito y presenta una extremidad superior y otra inferior, así como una superficie exterior y otra inferior.

APONEUROSIS DE LA MANO- se encuentran en la mano 2 aponeurosis, una anterior o palmar y otra posterior o dorsal.

APONEUROSIS PALMAR

Presenta 2 hojas, las cuales una es superficial y otra profunda.

APONEUROSIS DORSAL DE LA MANO

Se halla compuesta por 2 hojas, las cuales son descritas como aponeurosis independientes.