Músculos miembro superior

Músculos de la región pectoral

PECTORAL MAYOR• Inserción medial: - Cabeza clavicular: Dos tercios

mediales del borde anterior de la clavícula.- Cabeza esternocostal: Cara anterior del esternón,

siete primeros cartílagos costales y costillas.- Cabeza abdominal: Cara anterior de la vaina del

músculo recto del abdomen (aponeurosis del músculo oblicuo externo).

• Inserción lateral: Labio lateral del surco intertubercular del Humero.

• Inervación: Nervio pectoral mayor que se origina del fascículo secundario anterolateral del plexo braquial (C5, C6 y C7)l.

- Cabeza clavicular: C5 y C6- Cabeza esternocostal: C7, C8 y T1. • Acción principal: Aproxima y rota medialmente el

Humero, cuando el punto fijo es la clavícula y el tórax. Cuando el punto fijo es el Húmero levanta el tronco en la acción de trepar.

PECTORAL MENOR• Inserción costal: Cara lateral y borde superior de la 3° a

la 5° costilla, cerca del cartílago costal.• Inserción escapular: Mitad anterior del borde medial del

proceso coracoides de la escápula.• Inervación: Nervio pectoral menor, proveniente del

fascículo secundario anteromedial del plexo braquial (C6 y C7).

• Acción principal: Cuando el punto fijo es en las costillas, tracciona hacia delante el proceso coracoides y desciende la escápula. Si el punto fijo es el proceso coracoides levanta las costillas y se hace inspirador.

SUBCLAVIO• Inserción proximal: Cara superior de la primera costilla y

su cartílago costal.• Inserción distal: Parte media de la cara inferior de la

clavícula.• Inervación: 5º raíz cervical (fascículo superior del plexo

braquial).

• Acción principal: Desciende la clavícula y el hombro.

SERRATO ANTERIOR• Inserción costal: Borde inferior y cara lateral de la 2° a la

9° o 10º costilla.• Inserción escapular: Borde medial de la cara anterior de

la escápula.• Inervación: Nervio del serrato anterior, torácico largo (C5

y C6 del plexo braquial).• Acción principal: Cuando el punto de apoyo es la

escápula es inspirador (levanta las costillas). Cuando el punto de apoyo es el tórax coloca la escápula contra el tórax en todos los movimientos del brazo.

Músculos de la región dorsal

TRAPECIO• Inserción medial: Tercio medio de la línea superior de la

nuca; protuberancia occipital externa, ligamento nucal y procesos espinosos de las vértebras C7 a T12 y ligamentos interespinosos correspondientes.

• Inserción lateral: Tercio lateral del borde posterior de la clavícula; Borde posterior del acromion y espina de la escápula.

• Inervación: Rama terminal del Nervio accesorio (NC XI) y Nervio del trapecio (rama anterior de C2 y C3 perteneciente al plexo cervical profundo).

• Acción principal: Cuando el punto fijo es el tronco, eleva el hombro y acerca la escápula a la columna vertebral. Fijado en el cíngulo, desciende la cabeza haciéndola girar hacia su lado. Contribuye a levantar todo el cuerpo cuando éste esta suspendido por los miembros superiores (acción de trepar).

LATÍSIMO DEL DORSO O DORSAL ANCHO• Inserción medial: Procesos espinosos de las 6 ultimas

vértebras torácicas (T7 a T12), de las 5 lumbares, ligamentos interespinosos correspondientes, cresta mediana del sacro (fascia toracolumbar), labio externo de la cresta iliaca y cara posterolateral de las 3 a 4 últimas costillas.

• Inserción lateral: Fondo del surco intertubercular del Húmero.

• Inervación: Nervio del latísimo del dorso (originado del fascículo posterior del plexo braquial C7 y C8), nervio toracodorsal.

• Acción principal: Aproxima y rota medialmente el Humero; eleva el cuerpo acercándolo a los brazos al trepar.

ELEVADOR DE LA ESCAPULA• Inserción superior: Tubérculos posteriores de los

procesos transversos de las vértebras C1 a C4.• Inserción inferior: Ángulo superomedial de la escápula y

en la parte del borde medial del hueso situado arriba de la espina.

• Inervación: Nervio del elevador de la escápula (C5). • Acción principal: Cuando el punto fijo es la columna

cervical atrae arriba y medialmente el ángulo superior de la escápula y desciende el hombro. Cuando toma de punto fijo el hombro, inclina hacia su lado a la columna cervical.

ROMBOIDES MAYOR Y MENOR• Inserción medial: - Menor: Ligamento nucal y procesos

espinosos de las vértebras C7 a T1.- Mayor: Procesos espinosos de las vértebras T2 a T5 o T6.

• Inserción lateral: Borde medial o espinal de la escápula, desde el nivel de la espina hasta el ángulo inferior.

• Inervación: Nervio del romboideo, rama colateral del plexo braquial (C5), nervio común con el elevador de la escápula.

• Acción principal: Tomando como punto fijo la columna vertebral, atrae la escápula medialmente. Su contracción bilateral acerca las escápulas a la línea mediana.

Músculos de la región de la escápula

DELTOIDES• Inserción proximal: Tercio lateral del borde anterior y

cara superior de la clavícula, borde lateral del acromion y borde posterior de la espina de la escápula.

• Inserción distal: Tuberosidad deltoidea en la cara lateral del Húmero.

• Inervación: Nervio axilar (C5 y C6), rama del fascículo posterior del plexo braquial.

• Acción principal: - Porción anterior: Flexiona y rota medialmente el brazo.

- Porción media: Separa el brazo.

- Porción posterior: Extiende y rota lateralmente el brazo.

REDONDO MAYOR• Inserción escapular: Cara dorsal del ángulo inferior de la

escápula.• Inserción humeral: Labio medial del surco

intertubercular del Húmero (por detrás del latísimo del dorso).

• Inervación: Nervio del redondo mayor, rama colateral del plexo braquial originada del fascículo posterior (C6 y C7).

• Acción principal: Aproxima y rota medialmente el brazo.Manguito de los Rotadores

REDONDO MENOR• Inserción proximal: Parte superior del borde lateral de la

escápula.• Inserción distal: Superficie posteroinferior del tubérculo

mayor del Húmero.• Inervación: Rama colateral del Nervio axilar (C5 y C6)• Acción principal: Rota lateralmente el brazo; ayuda a

mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea de la escápula.

INFRAESPINOSO• Inserción proximal: Fosa infraespinosa de la escápula.• Inserción distal: Superficie mediana del tubérculo mayor

del Húmero.• Inervación: Ramas terminales del nervio supraescapular

(C5) proveniente del fascículo superior del plexo braquial.• Acción principal: Separa y rota lateralmente el brazo,

ayuda a mantener la cabeza del Humero dentro de la cavidad glenoidea de la escápula.

SUPRAESPINOSO• Inserción proximal: Fosa supraespinosa de la escápula.• Inserción distal: Cara superior del tubérculo mayor del

Húmero.• Inervación: Ramas del nervio supraescapular,

proveniente del fascículo superior del plexo braquial (C5).• Acción principal: Ayuda a mantener la cabeza humeral

dentro de la cavidad glenoidea de la escápula; ayuda en la abducción al deltoides hasta los primeros 15º.

SUBESCAPULAR • Inserción proximal: Fosa subescapular.• Inserción distal: Tubérculo menor del Húmero (cara

anteromedial del hueso).• Inervación: Nervio subescapular superior e inferior,

provenientes del fascículo superior (C5 y C6) del plexo braquial.

• Acción principal: Rota medialmente y aproxima el brazo; contribuye a mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea de la escápula.

Músculos del Brazo

BÍCEPS BRAQUIAL• Inserción proximal: - Cabeza corta: Punta del proceso

coracoides de la escápula por medio de un tendón común con el coracobraquial..- Cabeza larga: Tubérculo supraglenoideo de la escápula.

• Inserción distal: Tuberosidad del Radio y fascia del antebrazo a través de la expansión facial del bíceps.

• Inervación: Nervio musculocutáneo, originado del fascículo lateral del plexo braquial (C5 y C6).

• Acción principal: Supina el antebrazo y una vez supinado lo flexiona.

CORACOBRAQUIAL• Inserción proximal: Punta del proceso coracoides de la

escápula.• Inserción distal: Cara medial en el tercio superior de la

diáfisis del Húmero.• Inervación: Nervio musculocutáneo (C5, C6).• Acción principal: Eleva el brazo, también lo lleva hacia

delante y medialmente.

BRAQUIAL• Inserción proximal: Labio inferior de la impresión

deltoidea, caras anteromedial y anterolateral de la diáfisis del Húmero.

• Inserción distal: Proceso coronoides y tuberosidad de la Ulna.

• Inervación: Nervio musculocutáneo (C6 y C7).

• Acción principal: Flexiona el antebrazo en todas las posiciones. Principal flexor.

TRICEPS BRAQUIAL• Inserción proximal: - Cabeza larga: Tubérculo

infraglenoideo de la escápula.- Cabeza lateral: Cara posterior del Húmero por

encima del surco del nervio radial.- Cabeza medial: Cara posterior del Humero por

debajo del surco del nervio radial.• Inserción distal: Cara posterior y bordes laterales del

olécranon y fascia posterior del antebrazo. • Inervación: Nervio radial (C6, C7 y C8)• Acción principal: Extiende el antebrazo. Principal

extensor. La cabeza larga puede contribuir a la aducción del brazo.

ANCÓNEO • Inserción proximal: Parte posterior y medial del

epicóndilo lateral del Humero. • Inserción distal: Cara lateral del olécranon y parte

superior de la cara posterior de la Ulna.• Inervación: Nervio radial (C7, C8 y C9)• Acción principal: Ayuda al tríceps a extender el

antebrazo; estabiliza el codo; separa la Ulna durante la pronación.

Músculos del Antebrazo

Primer plano anterior (superficial)

PRONADOR REDONDO• Inserción proximal: Epicóndilo medial del Húmero y

proceso coronoides de la Ulna.• Inserción distal: Parte media de la cara lateral del Radio.• Inervación: Nervio mediano (C6)• Acción principal: Pronación y flexión del antebrazo.

PALMAR LARGO

• Inserción proximal: Epicóndilo medial del Húmero (epitróclea).

• Inserción distal: Delante del retináculo flexor o fascia palmar.

• Inervación: Nervio mediano (C6).• Acción principal: Flexión de la mano sobre el antebrazo

y pone tensa la fascia palmar.

Falta 1 de cada 10.

FLEXOR RADIAL DEL CARPO• Inserción proximal: Epicóndilo medial del Húmero, fascia

antebraquial.• Inserción distal: Base del segundo metacarpiano.• Inervación: Nervio mediano (C6).• Acción principal: Flexión de la mano sobre el antebrazo.

FLEXOR ULNAR DEL CARPO• Inserción proximal: - Cabeza humeral: Epicóndilo

medial.- Cabeza Ulnar: Borde medial del olécranon y 2/3 superiores del borde posterior de la Ulna.

• Inserción distal: Hueso pisiforme, gancho del hueso ganchoso y quinto metacarpiano.

• Inervación: Nervio ulnar (C8 y T1)• Acción principal: Flexión de la mano sobre el antebrazo.

Segundo plano anterior (medio superficial)

FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS• Inserción proximal: - Cabeza humeroulnar: Epicóndilo

medial del Húmero, ligamento colateral de la Ulna y borde anteromedial del proceso coronoides de la Ulna.- Cabeza radial: Borde anterior, por debajo de la tuberosidad del Radio.

• Inserción distal: Cara anterior y bordes laterales de las falanges medias de los cuatro dedos mediales (tendón perforado).

• Inervación: Nervio mediano (C7, C8 y T1)• Acción principal: Flexión de las falanges medias de los

cuatro dedos mediales; cuando se contrae más intensamente produce una flexión de las falanges proximales y de la mano.

Tercer plano anterior (medio profundo)

FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS• Inserción proximal: Tres cuartas partes proximales de la

cara anterior, del borde anterior y de la cara medial de la Ulna, membrana interósea y parte medial de la cara anterior del Radio (debajo de la tuberosidad).

• Inserción distal: Cara anterior de las bases de las falanges dístales de los cuatro dedos mediales.

• Inervación: - Porción medial: Nervio Ulnar (C7, C8 y T1)- Porción lateral: Nervio mediano, por medio del nervio interóseo.

• Acción principal: Flexión de la falange distal sobre la falange media de los cuatro dedos mediales. Flexiona la falange media sobre la falange proximal, ésta sobre el metacarpo y la mano sobre el antebrazo.

FLEXOR LARGO DEL PULGAR

• Inserción proximal: ¾ superiores de la cara anterior del Radio y tercio lateral de la membrana interósea.

• Inserción distal: Base de la falange distal del pulgar.• Inervación: Nervio interóseo (C7) proveniente del Nervio

mediano.• Acción principal: Flexión de las falange distal sobre la

falange proximal y, secundariamente, de la falange proximal del pulgar sobre el metacarpo.

Cuarto plano anterior (profundo)

PRONADOR CUADRADO• Inserción medial: Cuarta parte distal de la cara anterior

de la Ulna.• Inserción lateral: Cuarta parte distal de la cara anterior

del Radio.• Inervación: Nervio interóseo anterior, rama del nervio

mediano (C8).• Acción principal: Pronación del antebrazo; las fibras

profundas unen el Radio y la Ulna entre sí.

Plano superficial posterior

BRAQUIORRADIAL (SUPINADOR LARGO)• Inserción proximal: Tercio inferior del borde lateral del

Húmero.• Inserción distal: Base del proceso estiloideo del Radio.• Inervación: Nervio radial (C6).• Acción principal: Flexiona el antebrazo sobre el brazo.

EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO• Inserción proximal: Borde lateral del Húmero, por

debajo del braquiorradial.• Inserción distal: Cara dorsal de la base del segundo

metacarpiano.• Inervación: Nervio radial (C6).• Acción principal: Extensión de la mano sobre el

antebrazo y separación de la mano.

EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO• Inserción proximal: Epicóndilo lateral del Húmero,

ligamento colateral radial.• Inserción distal: Proceso posterior de la base del tercer

metacarpiano.• Inervación: Ramo nervio radial.• Acción principal: Extensión de la mano sobre el

antebrazo y separación de la mano.

EXTENSOR DE LOS DEDOS• Inserción proximal: Cara posterior del epicóndilo lateral

del Húmero• Inserción distal: Base de la falange proximal,

expansiones extensoras de los cuatro dedos mediales.• Inervación: Rama posterior del Nervio radial (C7).• Acción principal: Extiende la falange distal de los cuatro

dedos mediales con respecto a la falange media, la media sobre la proximal y ésta sobre el metacarpo y, por intermedio de éste, la mano sobre el antebrazo.

EXTENSOR DEL MEÑIQUE• Inserción proximal: Cara posterior del epicóndilo lateral

del Húmero.• Inserción distal: Se fusiona con el tendón que el

extensor de los dedos envía al dedo meñique. Base de la falange media.

• Inervación: Rama posterior del Nervio radial (C7).• Acción principal: Se añade a la del extensor de los

dedos. Extiende el quinto dedo por la articulación metacarpofalangica e interfalangica.

EXTENSOR ULNAR DEL CARPO

• Inserción proximal: Epicóndilo lateral del Húmero, cara y borde posterior de la Ulna hasta el tercio inferior del hueso.

• Inserción distal: Base del quinto metacarpiano.• Inervación: Rama posterior del Nervio radial (C7)l.• Acción principal: Extiende la mano sobre el antebrazo.

Plano profundo posterior

SUPINADOR (SUPINADOR CORTO)• Inserción proximal: Parte inferior del epicóndilo lateral

del Húmero, ligamentos colaterales. Debajo de la incisura radial de la Ulna hasta una cresta.

• Inserción distal: Cara anterior del Radio, arriba, lateral y debajo de la tuberosidad del Radio, hasta la raíz inferior de la tuberosidad.

• Inervación: Rama posterior del nervio radial (C6).• Acción principal: Supina el antebrazo, es decir, rota el

Radio de medial a lateral de modo que la palma mira hacia delante.

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR• Inserción proximal: Cara posterolateral de la Ulna,

membrana interósea y cara posteromedial del Radio.• Inserción distal: Cara superolateral de la base del primer

metacarpiano.• Inervación: Rama posterior del nervio radial (C7).• Acción principal: Separa el pulgar.

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR• Inserción proximal: Cara posterior del Radio y de la

membrana interósea.• Inserción distal: Base de la falange proximal del pulgar.• Inervación: Rama posterior del nervio radial (C7).• Acción principal: Extiende la falange proximal del pulgar

por la articulación carpo-metacarpiana. Secundariamente es abductor del 1º metacarpiano.

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR• Inserción proximal: Cara posterolateral del tercio medio

de la Ulna y membrana interósea.

• Inserción distal: Cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar.

• Inervación: Rama posterior del nervio radial (C7).• Acción principal: Extiende la falange distal del pulgar por

las articulaciones metacarpofalangicas e interfalangicas.

EXTENSOR DEL INDICE• Inserción proximal: Cara posterolateral de la Ulna y

membrana interósea, justo debajo del extensor largo del pulgar.

• Inserción distal: Expansión extensora del segundo dedo (índice).

• Inervación: Rama posterior del Nervio radial (C7).• Acción principal: Refuerza la acción del extensor de los

dedos en la extensión del índice.

Músculos de la mano

LUMBRICALES (4)• Inserción proximal: 1º y 2º (unipenniformes): Cara

anterior y borde lateral del tendón del músculo flexor profundo de los dedos.3º y 4º (bipenniformes): Sobre los dos tendones del músculo flexor profundo de los dedos.

• Inserción distal: Caras laterales de la articulación metacarpofalángica correspondiente.

• Inervación: 1º y 2º: Nervio mediano (C8 y T1); 3º y 4º: Ramo profundo del nervio ulnar.

• Acción principal: Flexiona la falange proximal y extiende las otras dos.

INTEROSEOS PALMARES (3)• Inserción proximal: Mitad anterior de la cara lateral del

II, IV y V metacarpianos.

• Inserción distal: Expansiones extensoras de los dedos y bases de las falanges proximales del 2º, 4º y 5º dedo.

• Inervación: Ramo profundo del nervio Ulnar (C8).• Acción principal: Aproxima el 2º al 4º dedo. Flexionan la

falange proximal sobre el metacarpo y extienden las falanges media y distal con relación a la proximal.

INTEROSEOS DORSALES (4)• Inserción proximal: Caras adyacentes de los huesos

metacarpianos.• Inserción distal: Expansiones extensoras y base de las

falanges proximales del 2º al 4º dedo.• Inervación: Ramo profundo del nervio Ulnar (C8).• Acción principal: Separa el 2º al 4º dedo. Flexionan la

falange proximal sobre el metacarpo y extienden las falanges media y distal con relación a la proximal.

Músculos de la Eminencia Tenar

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR• Inserción proximal: Tubérculo del hueso escafoides y en

la cra anterior y lateral del retináculo de los flexores.• Inserción distal: Cara lateral de la base de la falange

proximal del pulgar.• Inervación: Nervio mediano por su ramo tenariano (C6).• Acción principal: Separa el pulgar del eje medio de la

mano.

FLEXOR CORTO DEL PULGAR• Inserción proximal: El fascículo superficial se inserta en

el tubérculo del hueso trapecio, en el retináculo de los flexores y en la vaina del flexor radial del carpo. El fascículo profundo se inserta en el hueso trapezoide por lateral y grande por medial.

• Inserción distal: Cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar.

• Inervación: Fascículo superficial: Nervio mediano por su ramo tenariano (C6); fascículo profundo: Nervio ulnar por su rama profunda (C8).

• Acción principal: Acerca el pulgar al eje de la mano y flexiona la falange proximal.

OPONENTE DEL PULGAR• Inserción proximal: Parte anterolateral del retináculo

flexor y tubérculo del hueso trapecio.• Inserción distal: Cara lateral del primer metacarpiano.• Inervación: Nervio mediano por su ramo tenariano (C6).• Acción principal: Opone el pulgar hacia el centro de la

palma y lo rota medialmente.

ADUCTOR DEL PULGAR• Inserción proximal: - Fascículo carpiano: Cara anterior

de los huesos de la 2º fila del carpo, sobre el trapezoide y el grande.- Fascículo metacarpiano: base del II metacarpiano y sobre la base, borde anterior y cabeza del III metacarpiano.

• Inserción distal: Cara medial de la base de la falange proximal del pulgar.

• Inervación: Ramo profundo del nervio ulnar (C8).• Acción principal: Aproxima el pulgar hacia el dedo

medio.

• Músculos de la Eminencia Hipotenar

ABDUCTOR DEL DEDO MEÑIQUE• Inserción proximal: Hueso pisiforme.• Inserción distal: Cara medial de la base de la falange

proximal del 5º dedo.• Inervación: Ramo profundo del nervio Ulnar (C8).• Acción principal: Separa el 5º dedo.

FLEXOR CORTO DEL DEDO MEÑIQUE• Inserción proximal: Gancho del hueso ganchoso y parte

medial del retináculo flexor.• Inserción distal: Cara medial de la base de la falange

proximal del 5º dedo.• Inervación: Ramo profundo del nervio ulnar (C8).• Acción principal: Flexiona la falange proximal del 5º

dedo.

OPONENTE DEL DEDO MEÑIQUE• Inserción proximal: Gancho del hueso ganchoso y

retináculo flexor.• Inserción distal: Borde medial del quinto metacarpiano.• Inervación: Ramo profundo del nervio ulnar (C8).• Acción principal: Tracciona hacia delante el quinto

metacarpiano y lo rota, oponiendo el 5º dedo al pulgar.

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