Músculo Trapecio

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TRAPECIO

• Es un músculo superficial que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados desde el cráneo hasta la ultima vértebra dorsal

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• Es un músculo que no tiene forma de trapecio sino de triangulo.

• Al unirse los dos trapecios se forma dicha figura.

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ORIGEN

• Fibras superiores: desde la espina del occipital se dirige a las apófisis espinosas de la 7° vértebra cervical.

• Fibras medias: Desde las apófisis espinosas de la 7° vértebra cervical a la 3° dorsal.

• Fibras inferiores: Desde la apófisis espinosa de la4° dorsal a la 12° dorsal.

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INSERCION

• Fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavícula

• Fibras medias: acromion

• Fibras inferiores: Borde superior de la espina del omoplato.

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FUNCION

• Fibras superiores: Elevación y rotación del omoplato, traccionando clavícula y aduciendo el omoplato.

• Fibras medias: Aductores.

• Fibras inferiores: Rotación del omoplato, Orientando hacia arriba la cavidad glenoidea.

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Aponeurosis del cuello

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• La aponeurosis se divide en una superior, media y profunda

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Aponeurosis Cervical Superior

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Conformada por:

• Superficie exterior

• Superficie interna

• Dos extremidades o también llamadas circunferencias, una superior y la otra inferior.

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Superficie Exterior

• Esta en relación con el tejido celular subcutáneo separado por el músculo cutáneo del cuello, la vena yugular externa y algunos ramos nerviosos

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Superficie interior

• Conformada por tres prolongaciones:

• Prolongación lateral.

• Prolongación submaxilar.

• Prolongación parótida.A.A.I.F

Prolongación lateral

• Formada por un tabique fibroso, entre la aponeurosis cervical superficial y las apófisis transversas de las vértebras cervicales.

• Envuelve a los escálenos

• Divide al cuello en dos porciones, región de la nuca y región del cuello.

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Prolongación Submaxilar

• Envuelve a los dos vientres del digastrico, y se divide en dos hojas, una superficial y la profunda.

• Superficial- se inserta en el borde inferior del maxilar inferior

• Profunda- cubre al milohioideo por su cara superficial y se inserta en la línea oblicua interna del maxilar inferior.

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Prolongación Parótida

• Envuelve al esternocleidomastoideo y después se divide en dos hojas.

• Una por fuera de la parotida que se continua por delante por la aponeurosis maseterina.

• La profunda por detrás de la parotida y por delante del vientre posterior del digastrico y de los músculos estiloideos.

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Circunferencia Superior

• Se fija en la línea curva occipital en la cara externa de la apófisis mastoides en la porción cartilaginosa del conducto auditivo externo, el tubérculo zigomático en la aponeurosis maseterina y el borde inferior del maxilar inferior hasta la sínfisis mentoniana.

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Circunferencia Inferior

• Se inserta en la horquilla del esternón en el borde anterior de la clavícula, en el acromio y en el borde posterior de la espina del omoplato desciende después con la aponeurosis del trapecio para confundirse por abajo con la aponeurosis de envoltura del dorsal ancho

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Aponeurosis Cervical Media

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• Entre los 2 omohioideos lateralmente y el hioides por arriba, de forma triangular.

• Su cara posterior está en relación con los órganos internos y le envía vainas a la tiroides, laringe, traquea, esófago y paquete vásculo nervioso del cuello.

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• En el borde inferior se fija a esternón y clavícula mandando expansiones al tronco braqueocefálico y vasos subclavios.

• Aponeurosis cervical profunda: delante de los músculos prevertebrales, detrás del paquete vasculonervioso del cuello, por arriba se inserta en la apof basilar, por debajo se pierde en el tejido celular del mediastino posterior.

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• Se extiende en la masa de tejido conectivo que rodea en forma de vaina a los grandes vasos del cuello, al Vago y a los ganglios linfáticos del cuello. Se encuentra soldada en la region prelaringea a la Fascia Cervical Superficial y desde ahí hacia atrás se van separando dejando entre si un espacio relleno de grasa y tejido conectivo laxo.

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Aponeurosis Cervical Profunda

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Aponeurosis Cervical Profunda: se encuentra envolviendo la superficie anterior de la columna cervical , los músculos escalenos y otros músculos prevertebrales.

•Las estructuras anatómicas fundamentales a considerar en este caso, son aquellas que nos darán los límites de la resección. Para comenzar recordaremos someramente qué podemos encontrar en estos límites:

• Límite superior: Se halla en una línea paralela al borde inferior mandibular, donde encontraremos los siguientes órganos: glándula Submaxilar, ganglios submentonianos y submandibulares, vena y arteria Faciales, vena concomitante intraparotidea, fascia intermaxiloparotidea y músculos Estilohioideo, Digástrico y porción mas superior del ECM. Por encima de la incisión debe quedar la rama marginal del nervio facial que inerva los músculos del labio inferior y del mentón y que circula paralela al borde de la mandíbula a una distancia de éste de aproximadamente unos 2 cm.

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• Limite posterior: El punto en el que emerge el nervio auricular mayor se denomina punto nervioso de Erb. Esta es una referencia fundamental ya que por encima de ella nos encontramos en territorio potencial del IX par craneal, el Espinal, que en algunos casos ha de ser considerado y respetado. De este punto para arriba el límite posterior es formado por la confluencia de los músculos ECM, Esplenio de la cabeza y elevador de la escapula.

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• Desde el punto de Erb hacia abajo queda constituido el triangulo supraclavicular, que a su vez tiene como límites:

1. Por delante el músculo ECM 2. Por detrás el músculo Trapecio. 3. En profundidad: músculos Escalenos y vaina vasculonerviosa que cierra el espacio interescalénico anterior. 4. Por fuera la Fascia Cervical Superficial. 5. Por debajo el músculo Omohioideo y la clavícula.

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•Límite inferior: lo constituyen el borde superior de la clavícula y el músculo Omohioideo.

• Límite anterior: Línea blanca infrahioidea o confluencia de la fascia común y propia de los músculos prelaríngos.

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