Mujer, menopausia y osteoporosis

Definición de osteoporosis

La osteoporosis se define como un trastorno metabólico del

esqueleto caracterizado por una alteración de la

resistencia ósea, que predispone a una persona a un mayor

riesgo de fracturas. La resistencia del hueso refleja

principalmente la integración de la densidad ósea y la

calidad del hueso

Hueso normal Osteoporosis

NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis.

JAMA 2001;285:785-95

Aumenta la

porosidad del

hueso

Incrementa la

fragilidad

La osteoporosis es una

enfermedad silenciosa

Iceberg on Lago Argentina, Patagonia

1/3Fracturas

sintomáticas

2/3Fracturas

asintomáticasvertebrales

+Osteoporosis sin

Fracturas

Debido al déficit de estrógenos, se sufre una pérdida ósea

acelerada en la posmenopausia reciente (durante 8 – 10

años)

La osteoporosis posmenopáusica

Comparación de las diferentes enfermedades

en la mujer posmenopáusica

Information obtained from IOF.Cancer Facts and Figures 1996 American Cancer Society. Ca cancer J clin 1996 Jan-Feb 46:3-4; Heart and Stroke Facts: 1996 Statistical Supplement

American Heart Association;

Riggs BL, et al. Bone 1995;17:505S–511S.

An

nu

al

Inc

ide

nc

e (

x 1

00

0)

acvaAtaquesAl corazon

1996 new cases,all ages

184,300

700,000 vertebral

300,000 other sites

250,000forearm

250,000hip

0

500

1000

1500

2000

Fracturas osteoporoticas

Cancer De mama

1,500,000

Annual incidenceall ages

513,000

Annual estimatewomen 29+

228,000

Annual estimatewomen 30+

ES UN PROBLEMA DE

SALUD PÚBLICA

30%70% 50% 50%

50 años 70 años

Prevalencia de la osteoporosis

Epidemiología

SI NO SI NO

1. OMS (World Health Organization por sus siglas en inglés) . Assesment of fracture risk and its application to screening

for postmenopausal osteoporosis.

Report of a WHO Study Group. WHO Technical report series No 8431994. Geneva: WHO, 1994.

• Más de 50.000 fracturas de cadera al año

• 200.000 fracturas de colles al año

• Más de un 30% de mujeres de más de 50

años, tendrán una fractura a lo largo de

su vida

Diaz Curiel et al Med Clin 2001; 116:86-8

Neves Diez et al Med Clin 2000; 115 :650-63

Cifra de afectados en España

Epidemiología

Densitometria Ósea (DXA)

Mide la Densidad Mineral Ósea (DMO) mediante rayos X (cantidad de calcio y

otros minerales). Permite estimar el riesgo de desarrollar fractura en base a:

• T-score que es la comparación de la cantidad de

masa ósea que la paciente tiene en comparación con

un/a joven (20-26 años) sano/a de su mismo sexo

Osteoporosis: Diagnóstico según OMS

Desviación standard:

0 -1 -2 -3 -4

NORMAL OSTEOPENIA OSTEOPOROSIS

• Fracturas de baja energía, por fragilidad

• Localización en esqueleto axial y periférico (no cara, ni

cráneo)

• Las fracturas tienen consecuencias directas sobre la

calidad de vida de los pacientes provocando dolor,

limitaciones funcionales, así como grandes repercusiones

sociosanitarias

Columna

Cadera

Muñeca(Colles)

Las Fracturas Osteoporoticas SON la consecuencia de

la enfermedad

Osteoporosis

Déficit de

estrógenosEdad Raza

Peso

corporalEnfermedades

Calcio bajo

Tabaco

Sedentarismo

Déficitvitamina D

Exceso de cafeína

Exceso dealcohol Heparina

Anticonvul-sivantes

Dieta Fármacos Estilos de vida

Factores ambientales

Factores

fisiopatológicos

Hormonas

tiroideasCorticoides

La realidad de la importancia de los

Factores de Riesgo

Osteoclinic SEMERGEN 2007