MUERTE FETALCÁTEDRA DE GINECOLOGIA - Dr. Pedro Espínola

Thaís Portioli

MUERTE FETAL

DEFINICIÓN

• Aquélla que ocurre antes de la expulsión o extracción completa del producto de la concepción, independientemente de la duración del embarazo.

CLASIFICACIÓN

IG – hasta antes de las 22 semanas Peso hasta 499 g

TEMPRANA22 – 27 semanasPeso de 500 – 1000 g

INTERMEDIA28 a más semanasPeso de 1000g a más

TARDÍA

50%

30%

10%

10%

Muerte

La hipoxia La asfïxia Malformaciones Enfermedadad hemolí-tica por Rh

ETIOLOGÍA

ETIOLOGÍA

DIAGNÓSTICO• Manifestaciones clínicas• Examen físico

PALPACION:• Ausencia de movimientos fetales• disminución del perímetro abdominal.• Abdomen blando y no contráctil, con bordes imprecisos.• Sin pulsaciones del cordón umbilical• Signo de Negri: la cabeza fetal da la sensación de crepitación

AUSCULATACION:• Sin latidos cardíacos fetal• Signo de Boero: trasmisión intensa de los latidos aórticos, por la reabsorción de liquido

amnióticoTACTO VAGINAL:

• La cabeza esta mal acomodada y el peloteo fetal no se produce con facilidad;• Aumento de la consistencia del cuello uterino

• Exámenes complementarios:

Estudio del corazón fetal por ultrasonografíaAmnioscopia – AmniocentesisDeterminaciones hormonales

SIGNOS ECOGRAFICOS• Cese de la actividad cardiaca y de la aórtica.• Ausencia de movimientos del cuerpo o extremidades• Acumulo de líquido en el tejido subcutáneo, imagen de anasarca, de

derrame pleural y peritoneal.

DIAGNÓSTICO

• 1995 a 1998 se registraron 343.047 nacidos vivos• La mortalidad neonatal correspondió a un 52,9%(n=3.638) del total de la

mortalidad infantil.

PARAGUAY

• La causa principal de muerte en Paraguay son: lesiones debidas al parto (47%)Infecciones (19%)Prematuridad (17,5%)Malformaciones congénitas (12%)

Muertes fetales tardías (28 sem. y más) + muertes de nacidos vivos entre o – 6 días de edad

Tasa Mort. Perinatal = --------------------------------------------------------------------- X 1,000 Numero de nacidos vivos

• Las Regiones Sanitarias con tasa de mortalidad neonatal más alta fueron-> Misiones (17 x1000) -> Ñeembucu (13,4 x1000) -> Guaira (16,2 x1000) -> Alto Parana (13,4 x1000) -> Canindeyu (14,3 x1000) -> Asunción (11x 1000).

PARAGUAY

Muerte desde el nacimiento hasta los 27 días de vidaTasa Mort. Neonatal = ------------------------------------------------------------- X 1,000 Nacidos vivos en el año

GRACIAS!!!!