Mucormicosis
-
Upload
graciela-figueroa -
Category
Health & Medicine
-
view
422 -
download
3
description
Transcript of Mucormicosis
![Page 1: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/1.jpg)
MUCORMICOSIS rino-órbito-cerebral causada por Rhizomucor pusillus en paciente diabético descompensado
• Betty Rivera• Graciela Rojas
• Nelson Velásquez• Miguel Rojas
![Page 2: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/2.jpg)
Zigomicosis
Se refiere a un conjuntos de enfermedades producidas por hongos pertenecientes a la clase
Zygomycetes.
Principales patógenos en humanos de esta clase están incluidos en dos ordenes:
Mucorales y Entomophtorales
![Page 3: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/3.jpg)
Patógenos de la clase Zygomycetes(humanos)
Del orden Entomophtorales:
Conidiobolus Basidiobulus
Del orden Mucorales:
Rhizopus Mucor Absidia Rhizomucor Saksenaea Cunninghamella Syncephalastrum Apophysomyces
![Page 4: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/4.jpg)
MUCORMICOSIS
Es una infección micótica infrecuente causada por hongos saprofitos aerobios oportunistas que
pertenecen al orden Mucorales.
Invasión vascular por hifas que conduce a la trombosis arterial,
infarto secundario, trombosis venosa y hemorragia.
Grave, progresiva (rápida) , ↑ mortalidad
![Page 5: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/5.jpg)
MUCORMICOSIS
RINOCEREBRAL
CUTÁNEA
PULMONAR
DISEMINADA
GASTROINTESTINAL
MIXTA
Formas clínicas
![Page 6: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/6.jpg)
MUCORMICOSIS
El desarrollo de la enfermedad depende del estado inmune del huésped. Factores de riesgo:
Cetoacidosis diabética Terapia inmunosupresoras Leucemias Linfomas con neutropenia prolongada Grandes quemados.
![Page 7: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/7.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
La Cigomicosis en una enfermedad esporádica de distribución universal.
Ampliamente distribuidos en el medioambiente. Formas frecuentes de infección: a través de esporas, inoculación en
heridas, ingesta de alimentos contaminados. En chile, el año 2011 hubo un caso documentado en Valdivia.
![Page 8: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/8.jpg)
Reino: Fungi Filium: Zygomycota Clase: Zygomycetes
MUCORMICOSIS
![Page 9: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/9.jpg)
CARACTERISTICAS MUCORALES
Son microorganismos no fastidiososaerobios.
Colonias de aspecto lanudo contenues puntos negros, colores varíanentre gris y café claro.
Presentan crecimiento de coloniasentre 12 a 24 horas en temperaturasentre 25 ° C a 55° C.
Las especies Rhizopus, Absidia yRhizomucor desarrollan estolones,rizoides en el esporangio
Hifas largas no septadas.
![Page 10: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSTICO
Esputos, secreciones paranasales, muestras de sangre, orina etc. Muestras obtenidas por medios invasivos.
CULTIVO
RESULTADOS
CULTIVO DE HONGOS
EXAMEN MICROSCÓPICO
DIRECTO
EXAMEN MICROSCOPICO
FIJADO
EXAMEN MICROSCÓPICO EN
TEJIDO FIJADO
![Page 11: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/11.jpg)
TRATAMIENTO
Tratamiento de elección anfotericina B en dosis de 1-1,5 mg/kg/día.Posaconazol
• Rapidez en el diagnóstico, realización de una biopsia quirúrgicacon implementación de un diagnóstico rápido.
• Corrección, en lo posible, de los factores predisponentes
• Desbridamiento quirúrgico exhaustivo y urgente de los tejidos infectados.
• Tratamiento antifúngico.
Figura 2. Hifas anchas no septadas, con ramificación en ángulo recto. Observación con KOH-tinta, 400x.
![Page 12: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/12.jpg)
CASO CLÍNICO
Acudió al servicio de Urgenciasdel Hospital General de MéxicoOD con dermatosis localizadaen la cabeza, a nivelbipalpebral, con predominioderecho y mucosa oral a nivelde paladar duro; constituidapor: edema, inyecciónconjuntival y exudadopurulento. En el paladar durotenía una úlcera necrótica.
Pcte. Masculino Edad: 41 años Ocupación : taxista Antecedentes mórbidos: Diabetes mellitus tipo 2
Figura 1. Diversos aspectos clínicos: a) panorámica; b) edemabipalpebral, y lesión necrótica inicial; c) úlcera necrótica.
Mucormicosis rino-órbito-cerebral causada por Rhizomucor pusillus en paciente diabético descompensado
![Page 13: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/13.jpg)
Estudios micológicos
Examen directo con KOH al 10%
Cultivos medios : Sabourauddextrosa agar
Pruebas de biología molecular
múltiples hifas gruesas, cenocíticas y dicotómicas
Rhizopmucor sp
Rhizomucor pusillus
Figura 3. Examen directo con hifas cenocíticas, dicotómicas, (KOH 10X, 40X), cultivo en medios Sabouraud y dextrosa agar.
Figura 4. Micromorfología de Rhizomucor pusillus. Flechas A, indican rizoides; flechas B, indica ramificaciónde esporangióforos. Recuadro acercamiento de tresesporangios ramificados.
![Page 14: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/14.jpg)
TRATAMIENTO
Anfotericina B desoxicolato(dosis: 0.75 mg/kg/peso)
Paciente falleció 7 días después de su ingreso :,(
Necropsia necrosis de tejidos blandosorbitarios, perforación del septum nasal einfartos a nivel del lóbulo frontal, zonas detrombosis e invasión vascular por numerosashifas
![Page 15: Mucormicosis](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042816/55988d931a28ab96128b46f3/html5/thumbnails/15.jpg)