Septiembre 2014 Vol. 18 (3) Revista núm. 71 www.agoradenfermeria.eu

¡La evaluación como garantía de calidad!

Brújulas intensamente vivas

Másteres, Postgrados y Cursos de Especialización 2014-2015

Directora Mª Dolores Miguel López de Vergara

Consejo de Redacción Lourdes Albiac i Suñer, Facultat Ciències de la Salut i el Benestar. Univ.de Vic. BCN Alba Brugués i Brugués. CASAP-Can Bou. Adjunta a Direcció. Castelldefels. BCN Artur Dalfó i Pibernat, Dep. d’Infermeria Universitat Autònoma de Barcelona. Montserrat Edo Gual, EUI Gimbernat, Universitat Autònoma de Barcelona Rosa Suñer Soler, Facultat d’Infermeria Universitat de Girona Carme Ferré i Grau, Facultat d’Infermeria Universitat Rovira i Virgili. Tarragona Albert Gallart Fdez-Puebla, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut U.I.C. Barcelona Montse Guillaumet Olives, EUI Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona Mar Lleixà Fortuño, Facultat d’Infermeria, U.R.V. Tarragona Gemma March Vila, EUI Gimbernat, Universitat Autònoma de Barcelona Neus Morera i Rius, EUIT: E.U. d’Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa. UAB Antonia Pades Jiménez, Facultat d’Infermeria i Fisioteràpia Univ. de les Illes Balears. Angela Pallarés Martí, Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna, Univ, R. Llull. BCN Anna Ramió Jofre, Campus Docent Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona M. Carme Torres Penella, Facultat d’Infermeria Universitat de Lleida. Susana Santos Ruiz, E. Sup. Ciències de la Salut. TecnoCampus Mataró-Maresme. UPF Montserrat Suriñach i Pérez, EU de Ciències de la Salut, Univ. de Manresa FUB. UAB Olga Travesset Rey, Escola d’Infermeria Universitat d’Andorra. Teresa Vives Abril, E. Sup. d’Infermeria del Mar, Parc de Salut Mar, BCN. UPF

Corresponsal en Italia: Paola Ferri. Universitá degli Studi di Modena i Reggio Emilia (Italia)

Redactores Novetats Informàtiques: Enric Limón Cáceres. Programa VINCat Publicacions Científiques: Artur Dalfó i Pibernat. EAP Horta, BCN

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Beatriz Campillo Zaragoza Maria Francisa Jiménez Herrera Marta López Rodrigo Montse Llinás Vidal

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ÁGORA DE ENFERMERÍA

AgInf NIF: B63502629

Vol. 18 (3) septiembre 2014, 97-144

ISSN: 1575-7668 © 1996 Ágora de Enfermería

PORTADA: Depósito documentos. Fotografía almacén de la BC (planta-4) Biblioteca de Catalunya. Barcelona

Sumario

100 Editorial ¡La evaluación como garantía de calidad! Josefina Patiño Masó. Decana Facultad de Enfermería. Universitat de Girona 101-105 Enfermería Docente

Estudiantes de Grado de Enfermería de la Escola Universitària d’Infermeria del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona (EUI-Sant Pau), que compaginan los estudios con el trabajo laboral. Curso 2013-2014.

J. Esteve Reig; D. Moreno Duque; B. Escuredo Rodriguez; M. Guillaumet Olives 106 Fórum Enfermero del Mediterraneo 107 Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona: COIB 108-109 Entrevista a Ma. Dolors Ballestero Lafuente por Montserrat Antonin 110-112 Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya: AIFICC I Congreso de Equipos de Atención Primaria. II Jornada de la promoción de especialistas en

Enfermería Familiar y Comunitaria. Directivos de Atención Primaria reclaman cambios en el Sistema de Salud para mejorar la atención al paciente.

113 Escuelas Universitarias Gimbernat 114-119 Original El abandono universitario: ¿Qué motiva a los estudiantes a dejar el Curso de Grado en Enfermería? The university Abandonment: What motivates students to leave the Grau Course in Nursing?

Paola Ferri, Sergio Rovesti, Katia Saguatti, Maria Pisani, Daniela Magnani 120-121 Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Tarragona: CODITA Premios “Jornada de Experiencia en Curas de Heridas” 1r Premio: Teleúlceras a la Cataluña Central. 2º Premio: Registro de cuidados enfermeros en las curas crónicas. 122-125 Investigación

Opinión de los empleadores sobre los titulados de la primera promoción de Grado de Enfermería de la Escola Universitària d’Infermeria, EUI- Sant Pau. Opinion employers on the graduates of the first class of nursing degree from the University School d'Infermeria, EUI-Sant Pau. J. Esteve Reig; D. Moreno Duque; M. Abades Porcel; M A. Martínez Montblanc; J. Mitjans Galito; M. Serret Serret; B. Campillo Zaragoza; E. Román Abal; M. Sirvent Angulo

126-127 Navegando por las páginas web. Enric Limón Cáceres 128 Reseña Bibliográfica Ayudar a Morir. Autora: Dra.Ioma Hearth Gerard Colomar Pueyo 129-134 Trabajo Fin de Grado Brújulas intensamente vivas Roger Lasierra Marín 135-138 Reflexionando Experiencias De alumna a profesora: Una experiencia pedagógica e investigadora. Teresa Botigué Comunicación y cuidados humanistas en la Unidad de Cuidados Intensivos: la reflexión como estrategia de aprendizaje Ana R. Chaves 138-143 Másteres, Postgrados y Cursos de Especialización 2014-2015

AgInf. 2014, (71), 18, 3, 100 100

Editorial

¡La evaluación como garantía de calidad! Iniciar un nuevo curso en la universidad, siempre hace ilusión porque a menudo implica iniciar una nueva etapa cargada de buenos propósitos, ideas y deseos. También supone reencontrarse con los compa-ñeros y conocer nuevas realidades y personas. Desde el punto de vista académico, el curso 2014-2015, tiene una connotación especial ya que para la mayoría de las facultades y escuelas de enfermería catalanas, comienza el sexto año consecutivo de los estudios de Grado en Enfermería. Finalmente y después de hablar tantas veces de Bolonia y de El Espacio Europeo de Educación Su-perior, llega la hora de rendir cuentas a la Agencia que vela por la Calidad Docente Universitaria y nuestros planes de estudio serán evaluados por AQU. En definitiva, se valorará si a través del cambio generado en la manera de enseñar y aprender en la universidad, los estudiantes del Grado en Enfermería adquieren me-diante la autogestión del propio trabajo y del aprendizaje autónomo y responsable, las competencias especí-ficas y transversales que los capacitan para ejercer como profesionales enfermeros / as. El esfuerzo y los recursos que se han dedicado son muchos y aunque seguro que habrá aspectos que tendremos que modificar, quiero hacer un pequeño inciso, para destacar que la formación que reciben hoy en día nuestros estudiantes, trabaja de manera constante y rigurosa los valores, las actitudes y los comporta-mientos orientados a la mejora de la sociedad. Entre las fortalezas de esta formación, se destacan las prácticas curriculares externas o prácticas clínicas (escenario de aprendizaje por excelencia) que ofrecen experiencia y refuerzan la formación inte-gral. Por otra parte, la combinación de diferentes metodologías docentes como el aprendizaje basado en problemas, la simulación de baja y alta fidelidad, los seminarios, el análisis de casos, los trabajos en grupo y las numerosas presentaciones orales y escritas de forma gradual que se llevan a cabo durante los 4 años, contribuyen a incrementar la participación activa de los alumnos durante su proceso formativo. En definitiva todas estas actividades académicas, pivotan sobre un eje vertebrador que tiene como objetivo el aprendizaje significativo que facilita que cada estudiante desarrolle su propia metodología de trabajo para ser capaz de proporcionar cuidados integrales y de calidad a las personas y a la comunidad, par-tiendo de la innovación creativa, del pensamiento crítico-reflexivo y la evidencia científica. Sin embargo, la implementación de diferentes estrategias para la mejora de la competencia lingüís-tica en una tercera lengua y la realización del Trabajo de Fin de Grado como culminación de todo el proce-so de aprendizaje, orientan el inicio de la investigación de los futuros graduados en Enfermería y les ayudan a ampliar sus posibles campos de actuación profesional y / o formación de postgrado, tanto a nivel nacional como internacional. No se trata sólo de transmitir conocimientos ni de formar trabajadores para el mercado laboral, se trata de preparar a nuestros estudiantes para que puedan hacer frente a las situaciones complejas que de-berán afrontar como futuros enfermeros / as. Por otra parte, en la universidad, tenemos el deber de avanzar simultáneamente con la sociedad que nos rodea y ser capaces de preparar a nuestros alumnos para que puedan transformarla. Trabajamos por la calidad de los programas formativos que ofrecemos y orientamos el proceso de formación de nues-tros estudiantes en la mejora continua y es en esta dirección por la que próximamente seremos evaluados. Confiamos plenamente en acreditar nuestra titulación. ¡Que tengáis un buen inicio de curso!

Dra. Josefina Patiño Masó Decana de la Facultad de Enfermería

Universitat de Girona

Estudiantes de Grado de Enfermería de la Escuela Universitaria de Enfermería del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona (EUI-Sant Pau), que compaginan los estudios con el trabajo laboral.

Curso 2013-2014.

Esteve Reig, Júlia; Moreno Duque, Dolores; Escuredo Rodriguez, Bibiana; Guillaumet Olives, Montserrat

Escuela Universitaria de Enfermería del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

Adscrito a la Universitat Autònoma de Barcelona

Como citar este documento: Esteve Reig, Júlia; Moreno Duque, Dolores; Escuredo Rodriguez, Bibiana; Guillaumet Olives, Montserrat; “Estudiantes de Grado de Enfermería de la Escuela Universitaria de Enfermería del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona (EUI-Sant Pau), que compaginan los estudios con trabajo laboral”. Curso 2013-2014. AgInf.Vol.18(3) Septiembre 2014

jesteve@santpau.cat

Resumen La información que recoge este artículo, presenta los resultados del primer informe de la opinión de los empleadores sobre los titulados y tituladas de la EUI-Sant Pau que se llevó a cabo durante el mes de marzo de 2014. Participaron 17 centros que, además de ser empleadores, son centros donde los estudiantes realizan prácticas clínicas durante los estudios de Grado de Enfermería. Los datos recogidos han sido facilitados por responsables de enfermería de los centros colabora-dores a partir de una entrevista estructurada. El objetivo principal fue, conocer la opinión de los centros colaboradores respecto a las capacidades, habilidades, actitudes y valores de los titulados. Entre los resultados obtenidos, destacan que en todos los ámbitos consideran el centro donde han estudiado como un criterio relevante a la hora de contratar enferme-ros/as, así como la responsabilidad y el buen nivel de preparación teórica de las enfermeras y enfermeros que han estu-diado en la EUI-Sant Pau. Como puntos de mejora, indican aspectos relacionados con la falta de experiencia como la inseguridad y falta de confianza en si mismos. Palabras clave: estudiantes universitarios, enfermería, opinión empleadores. Abstract This study shows some of the results of a study performed during the 2013-2014 academic year undergraduate nursing students of the School of Nursing of the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau in Barcelona (EUI–Sant Pau), in order to know the profile and the percentage of undergraduates who, during their studies, combine studies with work. The reference population was 333 students enrolled in four undergraduate nursing and sample was obtained from 251 participants. The data collection was done using a structured questionnaire. The results obtained shows that a high per-centage of students, especially in the last two years, combining studies with work. Working students highlights the diffi-culties involved in combining work and academic life. Among the difficulties are included the turn of practice, working in group by incompatibility time with other students and over-charging of work. Keywords: college students, nurses, study and work

Introducción En los últimos años la transformación del contexto educativo, con un incremento de la dura-ción y del coste de los estudios, junto con una si-tuación de crisis económica que contribuye a que las personas jóvenes y también sus familias tengan menos recursos, ha supuesto que un porcentaje de estudiantes compaginen los estudios con el trabajo

remunerado para poder contribuir a pagar sus estu-dios y también por otros motivos. La duración de los estudios de enfermería, al pasar de Diplomatura (3 años) a Grado (4 años) supone, además el aumento de un curso académi-co, un incremento económico en el gasto educati-vo del estudiante o de las familias.

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te Por otro lado, el enfoque del nuevo plan de

estudios, se orienta a un trabajo más autónomo y reflexivo del estudiante, donde la asistencia a las clases, las tutorías, los trabajos en grupo y el Pràcticum son los instrumentos básicos para la ad-quisición de las competencias necesarias para el desarrollo del trabajo enfermero en el ámbito labo-ral. Los estudiantes, tanto los que trabajaban co-mo los que no, manifiestan que es muy difícil com-patibilizar los estudios con una actividad laboral y que el hecho de trabajar impide la asistencia regu-lar a las clases, dificulta dedicar el tiempo suficien-te a los estudios y a las actividades autónomas, es-pecialmente a los trabajos de grupo y a las relacio-nes con los compañeros. Dado que, una parte de nuestros estudiantes manifiestan que se ven obligados a trabajar para financiarse sus estudios o para cubrir gastos básicos y que, nos preocupan las dificultades que estos es-tudiantes expresan frente la situación de compagi-nar estudios y trabajo, consideramos necesario te-ner información sobre cual es el porcentaje de es-tudiantes que se encuentra en esta situación. Objetivo Identificar el perfil de los estudiantes de Grado de enfermería de la EUI- Sant Pau que, durante los estudios compaginan estudio y trabajo. Población y muestra Como muestra el gráfico 1, la población del estu-dio ha sido de 333 estudiantes matriculados en los cuatro cursos de Grado de enfermería en la EUI-Sant Pau, durante el curso 2013-2014, y la mues-tra conseguida fue de 251, cifra que representa un porcentaje del 75,3% de la población. De los 251 estudiantes, 61 corresponden al 1º curso (24,3% de la muestra), 67 al 2º curso (26,6% de la mues-tra), 61 al 3º curso (24,3% de la muestra), y 62 a 4º curso (24,7% de la muestra). Metodología La recogida de la información se ha realizado a través de una encuesta estructurada, en la se re-coge la situación académica y laboral de los estu-diantes, así como la valoración que hacen los que compaginan estudios y trabajo. A partir de la revisión del estado de la cues-tión hemos considerado necesario la elaboración de un cuestionario adaptado a nuestro contexto que recogiera la información relevante, para llegar a nuestro objetivo. El instrumento utilizado ha sido el cuestiona-

rio: “Estudiantes que compaginan estudios y tra-bajo” Resultados El porcentaje de respuestas, tanto globales 75,3%, como el de cada curso, los consideramos suficientes para obtener una aproximación a la rea-lidad. Del total de estudiantes matriculados en el Grado de Enfermería de la EUI- Sant Pau, durante el curso 2013-14, un 81,2 % son mujeres y un 18,7% son hombres, con una media de edad de ambos sexos de entre 21 y 25 años. Un 96,39 % realizan los estudios a tiempo completo y un 3,60% a tiempo parcial (datos de matriculación). El 54,1% compaginan estudios y trabajo re-munerado y por cursos, en el gráfico 2, se distin-gue que el porcentaje se incrementa especialmente en los dos últimos cursos, donde los porcentajes más altos se refieren a los estudiantes que trabajan. En el 3º curso, el 62,2% y en 4º curso el 74,1% de los estudiantes compaginan estudios y trabajo remunerado. Es decir, a medida que avanzan los cursos aumentan los estudiantes que trabajan así como también, el número de horas que lo hacen. El hecho que la cifra de los estudiantes que compaginan estudios y trabajo, se incremente has-ta llegar cerca del 74% en 4º curso, creemos que puede estar relacionada, a parte de las necesidades financieras, también con el hecho de ir asumiendo responsabilidades en la medida que los estudiantes se hacen mayores así como por el aprovechamiento de oportunidades de trabajo que permiten poste-riormente una inserción laboral más fácil. Las cifras globales muestran que el 54,1% compaginan estudios y trabajo remunerado pero, si tenemos en cuenta que, solo un 5,9% realizan los estudios a tiempo parcial, podemos concluir que la gran mayoría de los estudiantes que compaginan estudios y trabajo remunerado cursan estudios a tiempo completo. En el gráfico 3 se muestra que los estudiantes trabajan una media de menos de 20 horas semana-les. Más de la mitad de los alumnos encuestados, el 58,8%, trabaja en el turno de tarde y en relación al tipo de contrato, las cifras entre los contratos eventuales e indefinidos se encuentran muy equili-bradas, el 42,6% y 41,9% respectivamente. Sin embargo, un 13,9% trabaja sin contrato. En el gráfico 4, se aprecia como el 49,2% de los estudiantes de Grado afirma que trabajar afecta negativamente en su rendimiento académico frente

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al 46,3% que refiere que no les afecta. Por cursos vemos que un 64,5% de los alumnos de 1º curso que trabajan y 53,8% de 2º curso, manifiestan que no les afecta negativamente estudiar y trabajar de manera simultánea. Sin embargo, en 3º y 4º curso, la tendencia es a la inversa, y el 50% de los alumnos de 3º curso y el 56,5% de los de 4º afir-man que si que les afecta negativamente. Este cambio en la percepción de los estudian-tes de 1º y 2º a 3r y 4º curso se ve influido por el incremento de horas de prácticas y las cargas de trabajos que han de llevarse a cabo especialmente en 3º, donde las asignaturas son más especializadas y en 4º, con el Trabajo Final de Grado. En el gráfico 5, se observa que la asistencia a las clases es alta ya que la mayoría de los estudian-tes considera importante su asistencia superando el 70% . El 60,1% de los alumnos, sigue una tenden-cia de asistencia constante a las clases. Como causa principal de la falta de asistencia a clase manifiestan la incompatibilidad horaria con el trabajo, seguido de motivos personales, entre los que relatan respuestas diversas, centradas princi-palmente en situaciones personales puntuales como visitas médicas, cansancio, preparación de exáme-nes, etc. Cabe destacar que algunos estudiantes afir-man que, con el paso del tiempo se aprende a com-paginar estudios y trabajo y hacer posible el asistir a casi todas las clases. Destacan la importancia de la asistencia a las clases para poder continuar el ritmo de trabajo, ya que ello facilita la realización de los trabajos y las pruebas de evaluación.

Conclusiones Más de la mitad de los estudiantes compagi-nan estudios y trabajo remunerado. La mayoría de los que trabajan lo hacen a tiempo parcial, siguen los estudios a tiempo completo y su asistencia a clase es alta. Los alumnos que trabajan destacan, en todos los cursos, las dificultades que supone compaginar la vida laboral y la académica. Entre las dificultades señalan el turno de las prácticas, los trabajos en grupo por la incompatibilidad horaria con los com-pañeros y el exceso de carga de trabajos durante los estudios. La mayoría tiene una asistencia a las clases superior al 70% y, desde el inicio de los estudios, la asistencia a clase sigue una tendencia constante en todos los cursos. El motivo principal de la falta de asistencia a clase, es la incompatibilidad horaria entre los estudios y el trabajo. Hay estudiantes que solicitan más facilidades para los que compaginan estudios y trabajo mien-tras que otros, requieren los mismos derechos para los alumnos que trabajan y los que no. Parece razonable pensar que el contexto de crisis económica puede haber influido en la necesi-dad de trabajar y, a su vez, el hecho de compaginar el trabajo con los estudios a tiempo completo, nos lleva a afirmar que priorizan acabar los estudios en el tiempo previsto y no alargarlos a través de la vía lenta. Con ello pueden incorporarse lo antes posi-ble al mercado de trabajo como profesionales.

Bibliografía Agència per a la Qualitat del Sistema Universitari de Catalunya. Universitat i treball a Catalunya 2011. Bar-celona. [accés 21 de març de 2014]. Disponible a: http://www.aqu.cat/doc/doc_14368286_1.pdf Cañabate D., Güell R. Compatibilització de l’estudi i el treball en els nous graus de mestre a través de la pràctica reflexiva. Girona. Univest, 2009. Masjuan J.M., Troiano H., Molins C. Els estudiants davant els estudis i el futur professional. Bellaterra: Universitat Autònoma de Barcelona, 2003. Llosada J., Morcillo V., Troiano H. [accés 24 de març de 2014]. L’elecció d’estudis i les expectatives de futur dels estudiants universitaris. Papers revista de sociologia 76, 2005, 229-248. Disponible a: http://papers.uab.cat/article/view/v75-llosada-morcillo-troiano/pdf-ca

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105 AgInf. 2014, (71), 18, 3, 101-105 105

Gráfico 5. Frecuencia de asistencia a las clases

Gráfico 4. ¿Trabajar te afecta negativamente al rendimiento académico?

106 AgInf. 2014, (71), 18, 3, 106

ÀFgoror

ao Enfermero

Llamamiento

abierto a las fuerzas

representativas de la nfermer a por la

gestión clínicaLa capacidad gestora de la profesión enfermera, en el con-texto clínico-asistencial, está siendo cuestionada reitera-damente por instancias representativas de la profesión médic , en el ámbito colegial, sindical y asociativo. Así,

-milia se acaban de unir a la Organitzación Médica Colegial (OMC) y a la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) anunciando su intención de cerrar la puerta a que las enfermeras y enfermeros tengan opción a dirigir uni-dades de gestión clínica (UGC) en atención primaria.

del Mediterráneo

Los colegios de enfermeras y enfermeros del arco mediterráneo han conocido las posibilidades que ofrece Infermera virtual (www.infer-meravirtual.com), el portal de promoción y educación para la salud del COIB, abierto a todas las enfermeras y también a los ciudadanos para cuidar de su salud. Éstas son algunas de las impresiones

de Tarragona

-onante. Se trata de un instrumento muy útil para la enfermera y que ayuda a visualizar lo que las enfermeras ofrecemos al ciudadano”.

les Illes Balears

“El resultato de Infermera virtual es fruto de un trabajo impresionan-te que se ha hecho desde el COIB. Es una herramienta muy útil para que las enfermeras puedan prescribir cuidados al ciudadano y es un activo en salud”.

José Antonio Ávila, presidente del Consejo de Enfermería de la Co-munidad Valenciana (CECOVA) y secretario de la Junta de Gobierno

“Es un proyecto imprescindible para poner en valor el papel de la en-fermera en el ámbito de la educación para la salud. Ayuda a hacer más visible el rol educativo de la enfermera y favorece la interrelación con el ciudadano”.

Juanjo Tirado, presidente del Colegio de Enfermería de Valencia

“Me parece una excelente línea editorial para la profesión enfermera.

de la misma forma. Las enfermeras somos facultativas y ello debemos reforzarlo con este tipo de iniciativas”.

Amelia Corominas, presidenta del Colegio de Enfermería de la Regíón de Murcia

“Es una web muy completa, trabajada, cuidada y de calidad. Es muy útil para la práctica diaria de las enfermeras. Es un proyecto nove-doso, porque es propio de la profesión enfermera, con contenidos basados en la salud y no en la enfermedad, como ocurre en la mayoría de portales de Internet”.

El Foro Enfermero del Mediterráneo , un espacio de encuentro profesional creado por los colegios de enfermeras y enfermeros de Alicante, Barcelona, Castellón, Illes Balears, Murcia y Valencia y el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA).

Los colegios de enfermeras del arco mediterráneo, con Infermera virtual

Debido a las consecuencias retrógradas que ello puede suponer para la profesión enfermera, más allá de las respuestas en pren-

la profesión se planteen acciones que contraresten las consecu-encias tan negativas que este posicionamiento médico conlleve. Ante esta seria amenaza, toda la profesión debe estar unida para hacer frente a esta infravaloración.

Por otra parte, debemos tener muy presente que las característi-cas socioeconómicas de nuestro sistema sanitario, las caracterís-

los cuidados en la salud hacen imprescindible cambiar el enfo-que de los sistemas de salud, haciendo necesario apostar por el paradigma de “cuidar” en lugar de potenciar el de “curar”.

Unidad de la profesión enfermera

Desde el Foro Enfermero del Mediterráneo hacemos un llama-miento a las fuerzas representativas de la Enfermería para con-seguir la unidad de acción que tanta falta hace en la profesión.

ante la Administración no podemos quedarnos de brazos cru-zados o hacer meras declaraciones en papel, sinó que hay que consensuar una acción más contundente para que las UGC estén lideradas por el profesional más capacitado para ejercer dicha tarea, independientemente de la titulación sanitaria. Los ciuda-danos tienen derecho a una gestión enfermera de sus procesos de salud.

Respuesta contundente y unánime

La respuesta debe ser clara, unánime y contundente para conse-guir parar esta ingerencia profesional. En caso de no conseguirlo haríamos un paso atrás en la autonomía profesional y en las ca-pacidades de desarrollo de la profesión. Además a los ciudada-nos se les hurtará el derecho a ser cuidados. Debemos desarro-

decisión que adopte el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Desde el Foro Enfermero del Mediterráneo abonare-mos cualquier iniciativa que se emprenda en este sentido.

107 AgInf. 2014, (71), 18, 3, 107

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La entrevista de Montserrat Antonin a

Ma Dolors Ballestero Lafuente Psicóloga Clínica, responsable del Servicio de Apoyo Psicológico y Psicopedagógico al Estudiante (SSPP) en las Escuelas Universitarias Gimbernat

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revi

sta

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En Enero de 2002, en las Escuelas Universitarias Gimbernat, nace un proyecto puesto en marcha desde el Departamento de Enfermería dirigido a los alumnos de la Universidad. Se crea el Servicio de Apoyo Psicológico y Psicopedagógico al Estudiante (SSPP) como un nuevo e innovador recurso dirigido fundamental-mente a los alumnos pero en el tiempo, extensible a profesorado y personal no docente.

¿Cómo y por qué se creó el SSPP? Las experiencias puestas en marcha en otras Universidades demostraban que había un número signifi-cativo de estudiantes que sufrían toda una variedad de problemas de ansiedad, angustia, depresión, altera-ción del estado del ánimo, etc., que lógicamente afectaban a su vida personal y de rebote a su rendimiento académico. Por lo tanto era razonable prever que, en un espacio en el que convivían tres Escuelas Universi-tarias diferentes, seguramente había un sector de estudiante a los que, un Servicio de apoyo psicológico les podría ser de gran utilidad. Si además tenemos en cuenta el momento del ciclo vital en que se encuentran estos estudiantes, el hecho de que algunos proceden de otras Comunidades Autónomas, o al hecho de que un grupo bastante numeroso deben compatibilizar trabajo, estudios, vida personal y relación con las familias de origen, es evidente que muchos estudiantes sufren una sobrecarga y una tensión importante. En esta situación, recibir apoyo y orientación especializada sobre los problemas relacionados con los estudios y, sobre todo, sobre varios tipos de problemas personales, pueden ayudar a recuperar o mejorar el rendimiento académico y, por supuesto, ayudar también a la resolución de los conflictos emocionales. El SSPP se constituye, pues, como un recurso de utilidad para el conjunto de estudiantes, profesorado y personal no docente, ya que permite canalizar algunos de los problemas y dificultades que se detectan dentro de las aulas. ¿Cuáles son los objetivos del Servicio? • Proporcionar un servicio de apoyo psicológico dirigido principalmente a los estudiantes (pero no exclusi-vamente), que permita asesorar y orientar sobre los diferentes conflictos que puedan interferir en el buen funcionamiento de los estudios y el desarrollo personal. • Orientar y asesorar a los estudiados, en relación a las dificultades que puedan encontrar en sus estudios, y ayudar a mejorar su método de estudio. • Potenciar los recursos y las capacidades de los estudiantes para hacer frente a situaciones de estrés y ansie-dad • Derivar, si es necesario, las situaciones que sobrepasen el ámbito de este servicio a otros servicios públi-cos especializados. ¿Quién puede dirigirse a estos servicios? El Servicio se dirige principalmente a los estudiantes de las 3 Escuelas Universitarias: Enfermería, Fi-sioterapia y Gestión informática. Ahora bien, para ofrecer un servicio que llegue a todo el mundo, también se hace extensivo al profesorado de las 3 Escuelas así como al personal no docente. ¿Cuáles son las problemáticas que atiendes a la consulta? Por un lado, hay un grupo específico de estudiantes que demanda orientación en relación a los estu-dios y plantea dificultades vinculadas a cuestiones como: dudas sobre la formación que han elegido, dudas sobre las propias aptitudes y capacidades, dificultades para establecer un buen método de estudio y organi-zación, ansiedad para hacer frente a los exámenes y otras relacionadas con cómo hacer frente a las diferen-tes fuentes de estrés relacionadas con los estudios.

Por otra parte, atiendo a alumnos que sufren conflictos centrados con dificultades personales: inseguri-dad, baja autoestima, dificultades para tomar decisiones y asumir responsabilidades; y también en conflictos que tienen que ver con la relación con los demás: problemas de comunicación o relación con la gente en ge-neral, dificultades con las relaciones afectivas o sexuales, y, de manera notable, las dificultades de relación con la propia familia de origen. Los motivos de consulta más frecuentes son: Dificultades con los estudios (27,5%), Ansiedad (24,7%), Trastornos del estado de ánimo (15,9%), Problemas familiares (9,3%), Problemas personales diversos (6,6%), Dificultades de relación personal (5,5%), Baja autoestima (3,3%), Trastornos sexuales (3,3%), Trastornos alimentarios (1,1%), Muerte de familiares (1,1%), Malos tratos (1,1%), Trastornos del sueño (0,5%). En algunas ocasiones, en el trabajo de la SSPP se detectan situaciones concretas en que se requiere tra-tamiento o apoyo farmacológico (especialmente indicado en estados de ansiedad, angustia y depresión), con-juntamente con un tratamiento psicológico. En estos casos, se lleva a cabo un trabajo combinado entre el SSPP y el Servicio Médico de la Escuela, que permite alcanzar excelentes resultados. ¿Cuáles son las características del servicio? Ofrecemos al alumno un espacio de consulta en que se garantiza la privacidad y la confidencialidad, es gratuito y de fácil accesibilidad horaria; ofrece atención profesionalizada y personalizada y cuando es necesa-rio, se coordina con el médico de referencia de las Escuelas. Los alumnos también saben que, si fuera necesa-rio, los profesionales del SSPP harían de puente con otros servicios públicos especialidades, externos a la Escuela. ¿De quién depende este servicio? A efectos de coordinación, seguimiento y evaluación, este Servicio depende directamente del Jefe de Estudios de Enfermería, con el que se consultan funcionamiento e incidencias del servicio, y al que se pre-senta trimestralmente una memoria del funcionamiento del mismo. ¿Cuáles son los principales derivantes de los servicios? Todos los estudiantes de las 3 Escuelas tienen información del Servicio en su documentación como alumnos. Igualmente en cuanto al profesorado, jefes de estudios, etc. Por lo tanto la iniciativa de pedir con-sulta puede venir indistintamente de estudiante y de profesorado. Pero hay que destacar que el principal derivando hacia este Servicio es el Servicio médico de la Escuela, gracias a que el médico de este Servicio está especialmente sensibilizado por las necesidades y problemáticas personales de los estudiantes. Este hecho confirma que, hasta donde sea posible, Servicios Médicos y Servi-cios de Atención psicológica deben desarrollar un trabajo conjunto en beneficio del estudiante. Hoy en día no puede ser de otra manera. ¿Cuándo y a dónde se pueden dirigir? Los alumnos conocen como dirigirse a la SSPP y donde está situado. También saben que para acceder al Servicio, lógicamente es mejor hacer una reserva de hora, pero siempre hay un espacio para alumnos que necesitan, por lo menos un primer contacto, y necesitan hacerlo de manera improvisada. No se da el caso de que un alumno se dirija al Servicio y no se le escuche porque no tiene hora. Siempre hay un momento. El Servicio está abierto una tarde por semana, los martes, de 14:00 a 17:00 horas, los meses de octubre a junio. El tiempo de cada sesión es de 45 minutos, y la frecuencia de visitas varía en función de la necesidad del alumno y la disponibilidad del servicio, pero habitualmente el seguimiento es quincenal, a menos que se requiera un mayor apoyo inicial. Actualmente la media de visitas por alumno se sitúa entre 6 y 7 visitas. ¿Cuál es el resumen de tu experiencia en este trabajo? Creo que hay dos cosas a destacar: la primera, tiene que ver con los estudiantes, y es que en estos últi-mos años, hemos atendido cerca de 200 estudiantes, que han hecho casi 1.200 visitas, lo que dice muy clara-mente el grado de aceptación de este Servicio. La segunda, tiene que ver conmigo misma y con los otros profesionales implicados, profesorado, etc., y es la convicción y satisfacción de que se ha podido ayudar a encauzar muchas situaciones personales que, o bien comportaban un elevado grado de malestar personal, o que hubieran podido poner en cuestión la conti-nuidad de los estudios. Por lo tanto puedo afirmar que estamos muy satisfechos del trabajo realizado. Dra. Montserrat Antonin. Directora de la Escuela Universitaria de Enfermería Gimbernat. Sant Cugat del Vallès. BCN

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El primer Congreso de Equipos de Atención Primaria finaliza con

éxito de asistencia y contenidos El primer Congreso de Equipos de Atención Primaria de Cataluña, que hemos celebrado el 26 y 27 de junio en Barcelona, organizado conjuntamente por la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitaria (CAMFiC), la Associació Catalana d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFICC), la Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad (SEAUS) y la Asociación Española de Trabajo Social y Salud, ha demostrado que "fa pinya" no es sólo una suma de las aportaciones individuales, sino que debe coordi-narse para que un grupo llegue a la armonía. "La primaria fa pinya" ha sido el lema del I Congreso de Equipos de Atención Primaria, que ha con-tado con una participación de cerca de 300 asistentes y se ha dividido en dos días de intensa actividad práctica y docente. De hecho, la tarde del jueves 26 se realizaron 7 talleres prácticos de temáticas diversas vinculadas con el día a día de la tarea en la atención primaria, en donde se reforzó que el entusiasmo, la profesionalidad, dedicación y constancia son elementos claves para lograr un buen trabajo en equipo. La mesa inaugural del viernes 27 de junio reunió a las presidencias de las sociedades y asociaciones organizadoras del encuentro. Agustina Hervás, presidenta de la Asociación Española de Trabajo Social y Salud, destacó que la suya es una sociedad científica que trabaja con todos los profesionales de la sanidad para formar equipos. Por su parte, Rodrigo Gutiérrez, de la Sociedad Española de Usuarios de la Sanidad, destacó la necesidad de asumir que “fer pinya” y trabajar en equipo va mucho más allá de la suma de las aportaciones individuales. Nuria Forns, presidenta de la Associació d’Infermeria Familiar i Comunitaria, aprovechó para señalar que durante este Primer Congreso de Equipos de Atención Primaria se celebraba también el XII Congreso de la AIFICC y reivindicó más liderazgo y visibilidad para las enfermeras, recor-dando que estas profesionales todavía ocupan pocos cargos de gestión. La presidenta de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, Dolors Forés, recordó que son en las situaciones adversas, como las de ahora con la crisis y los recortes, cuando hay que estar más unidos. La conferencia inaugural corrió a cargo de Antoni Bassas, periodista, actual miembro del equipo di-rectivo del diario ARA, reconoció que periodistas y médicos comparten el concepto de vocación profesio-nal. Habló de su experiencia dirigiendo y creando equipos, destacando que cuando tiene que crear uno se fija en la vocación, la capacidad de trabajo, la creatividad y el sentido del humor de las personas que lo han de formar, también del sistema sanitario público, y enfatizó que los usuarios deben saber que la sanidad es cara y que hay una buena gestión profesional, sin duda, pero también un uso responsable por parte de los ciudadanos. El Congreso giró en torno a tres mesas de debate: la mesa sobre la construcción de equipos, la de ges-tión de conflictos y la de comunicación interna y externa. La mesa sobre la construcción de equipos contó con la presencia de Toni Bach, responsable de la colla de los Castellers de Vilafranca que explicó como lo maneja para llevar y coordinar un grupo de 640 miem-bros. Para él, la clave es la gran motivación del grupo que se basa en la tradición simbólica compartida por todos ellos. También destacó que los grupos castellers, a pesar de ser cooperativas, tienen una estructura piramidal que hace que todo el mundo sepa el lugar que ocupa de forma que incluso sin una pieza de los fundamentos, el castillo se mantendría en pie. Pero "en la piña todos somos importantes", concluyó. Jordi Pallejà, jefe de los bomberos de Badalona, también participó en esta mesa, junto con el Dr. Jau-me Solanes. Ambos estuvieron de acuerdo en la importancia de la motivación y la vocación en la construc-ción de buenos equipos de trabajo. Cabe destacar que, como parte de la actividad, un grupo de asistentes terminó haciendo la “piña de un castillo” en la misma sala donde se desarrollaba el congreso, una experien-cia que dejó un sabor alegre y un poso de conocimiento.

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Una breve pausa para el café permitió a los participantes recuperar fuerzas para afrontar la segunda mesa sobre la gestión de conflictos, que contó con Begoña Román, filósofa del Instituto de Biotecnología y Biomedicina, con Sara Daví, profesora asociada en la UB, investigadora y miembro colaborador del Ob-servatorio de Medicación de la Universidad de Barcelona (ODM), y con Rosa Heras, enfermera integran-te del equipo de mediadores de la Societat Catalana de Mediació i Salut en Catalunya. La mesa versó en torno a la mejor manera de gestionar los conflictos, recordando que ante un conflicto debemos acompa-ñar a la persona, no al problema, y por tanto, se ha de escuchar, entender, pero no posicionarnos. Poco antes del almuerzo, Roser Vallès, directora general de Ordenació i Regulació Sanitària, pre-sentó el Consell Consultiu dels Pacients, consolidado ya dentro del sistema de salud de Cataluña. Un órgano que nace en 2012 con el objetivo de conseguir una mayor participación del ciudadano, de quien piden apoyo y asesoramiento para tomar decisiones en política sanitaria. La comunicación centró la última mesa del congreso, después de la comida. Francisco Cárceles, vocal de la SEAUS para Cataluña y Baleares, Mariona Cabré, enfermera del ABS Encants, miembro del Grupo de Comunicación y Salud de la CAMFiC, profesora asociada de la Escuela Universitaria de Enfer-mería y Terapia Ocupacional, y Agustina Hervas, presidenta de AETSYS, analizaron la importancia de la comunicación dentro de los equipos y también con el usuario. Un análisis de casos concretos de buena y mala comunicación, para aprender de la experiencia, que permitió sacar conclusiones que serán muy úti-les en la práctica profesional en las consultas de atención primaria. La clausura del Congreso corrió a cargo del grupo amateur de teatro del EAP Lluís Millet que re-presentaron la obra de teatro El Enfermo Imaginario de Molière donde se ironiza y se hace caricatura de pacientes y médicos. Una comedia que permitió finalizar la jornada con una amplia sonrisa a todos los asistentes.

II Jornada de la promoción de especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria, La Sala de Actos del Edificio Salvany del Departament de Salut acogió la II Jornada de la promoción de especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria, organizada por AIFiCC y la Direcció General de Pla-nificació i Recerca en Salut, celebrada el 5 de mayo de 2014. Con un poco de retraso sobre el horario previsto, se inicó la Jornada que este año ha visto como 17 nuevos enfermeros conseguían la especialidad en enfermería familiar y comunitaria. La mesa inaugural contó con la pre-sencia de la Presidenta de AIFiCC, Nuria Forn; de la Decana del Consell de Col· legis d’Infermeres i Infermers de Catalunya, Montserrat Teixidor; la Directora Estratègica d’Infermeria del Departament de Salut, Assumpció Lai-lla, y la Coordinadora General en el ámbito de las profesiones sanitarias de la Direcció General de Planificació i Recerca en Salut, Alicia Ávila. Todas ellas han destacado la importancia de esta segunda promoción para la conso-lidación de la especialidad, al tiempo que han felicitado a los nuevos especialistas por su elección. También les han recordado el carácter vocacional de su trabajo y les han animado a no abandonar nunca el espíritu crítico ni la for-mación continua. La presidenta de AIFiCC enfatizó que la Asociación trabaja con constancia para el reconoci-miento de la especialidad, para que se le reconozca la puntuación en las bolsas de trabajo públicas, y para agilizar el acceso a la especialidad mediante la prueba de la competencia para las enfermeras que ya hace tiempo que tra-bajan en la Atención Primaria. Nuria Forn recordó también que AIFiCC apuesta para que todas las enfermeras que trabajan en la Atención Primaria sean enfermeras Especialistas en Familiar y Comunitaria, y al mismo tiempo para dar y reconocer el valor añadido que da la formación de especialista. Tras la bienvenida, Maria Batet, entrenadora de emprendedores, dió la conferencia inaugural en torno a cómo hay que encarar el futuro profesional una vez terminada la especialidad. Bajo el título "La semilla está plan-tada, sembremos el futuro", recordó que necesitamos crecer personal y profesionalmente siempre. También des-tacó la necesidad de saber diferenciarse del resto y saber dar una aportación personal en el trabajo que realizamos. Una breve pausa para el desayuno y tomar el café dió paso a la presentación, por parte de los especialistas recién promocionados, de sus trabajos de investigación desarrollados durante los 2 años de especialidad. Los pro-yectos giraron en torno a temas diversos vinculados a la salud y a la aportación de las enfermeras de atención pri-maria como: la reducción de la ansiedad, las intervenciones educativas en el ámbito sexual, la EPOC, los pacien-tes polimedicados, las infecciones de transmisión sexual, o el ejercicio físico en los adolescentes, entre otros. Po-co después del horario establecido, finalizó esta Jornada donde se pudo demostrar el buen camino iniciado y el paso firme con el que avanza la especialidad de la enfermería familiar y comunitaria en nuestro país.

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La Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFiCC) y la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC) celebraron el pasado 5 de juny la IX Jornada de Debate de Directivos de Atención Primaria.

Directivos de la Atención Primaria reclaman cambios en el

Sistema de Salud para mejorar la atención al paciente. La Atención Primaria de Salud en Cataluña necesita innovación. Esta es una de las conclusiones de la jornada de debate que realizaron directivos de la Atención Primaria (enfermeros/as y médicos/as). Y esta innovación seria necesaria que la realizase quien lo tenga más fácil, quien lo pueda aplicar más rápida-mente, y son precisamente los médicos y enfermeras que están en las consultas. Desde los equipos directi-vos se ha de dar apoyo, facilidades e impulso a esta innovación. Innovar para quitar rigidez al sistema y adap-tarlo en función de las necesidades de los ciudadanos. Uno de los principales elementos de debate de la Jor-nada ha girado en torno a cómo gestionamos la incertidumbre, una incertidumbre que justamente hizo que los ponentes y asistentes se plantearan que se está haciendo bien y mal en la Primaria y que hay que hacer para mejorar. Nadie mejor que María Batet, entrenadora de emprendedores, para hablar sobre la mirada posibilista ante la incertidumbre. María habló sobre 9 puntos fundamentales a la hora de analizar la incertidumbre. En primer lugar habló de la ignorancia como la madre del miedo, por lo tanto pidió que trabajemos para dismi-nuirla con conocimiento y datos. También habló de la actitud, que debe ser motivacional, proactiva y de entusiasmo. El tercer elemento para ella es la red, entendida como la necesidad de colaborar, coordinarse, compartir y comunicar. También destacó el optimismo, y recordó que el optimismo se entrena al igual que el pesimismo se desaprende. El quinto punto fue las emociones, que dijo deben ser en positivo. La creatividad la definió también como un elemento clave: creatividad para deshacer y mezclar conceptos e ir más allá de lo que es-tamos haciendo. El séptimo elemento fue la comunicación, entendida como la explicación que debe respon-der a la pregunta: ¿por qué ?. El octavo punto que analizó fueron los proyectos, que nos han de permitir prever, planificar y, recordó hacerlo con paciencia. El último punto, el noveno era aprender a mirar y ver las nuevas tendencias. De hecho, uno de los objetivo de la Jornada ha sido, según Alba Brugués, enfermera y vicepresidenta de AIFiCC "hacer una mirada crítica, de autorreflexión sobre lo que se está haciendo en la AP y cuestionar si se está por el buen camino ". Así, se ha hablado de prácticas que aportan poco valor, el conocido "do not do" y ha comentado si hay sobrediagnóstico y sobretratamiento, como por ejemplo, la utilidad de hacer tantos controles en los pacientes hipertensos (hay que recordar que la hipertensión es un síntoma y no una enfermedad). Y en este mismo sentido, algunos de los ponentes han expresado que el pro-pio Sistema de Salud ha formado pacientes demasiado dependientes, de manera que el médico termina asu-miendo un papel de "papá" y "controller" en las consultas que no debería ser. Otra de las ideas expuestas es la falta de comunicación entre los diferentes agentes de salud, la necesi-dad de mejorar el trabajo en red. Por ello se ha pedido potenciar el trabajo en red, imprescindible para una buena atención al ciudadano. Tampoco se han olvidado otros aspectos como que hay que hacer evaluaciones del trabajo, especialmente de la efectividad clínica. O qué analizar si el trabajo comunitario que se efectúa es la correcto; también hay más conocimiento sobre la metodología para trabajar en comunitaria y dar más autonomía al equipo para desarrollar políticas comunitarias. En este sentido, ha recordado que los equipos que tienen más autonomía presentan mejores resultados de gestión. Los ponentes y asistentes a la Jornada han debatido también sobre la atención a las consultas y han re-conocido que a menudo, cuando tratan a un paciente con una grave enfermedad, se olvidan de tratar tam-bién su entorno familiar, seguramente muy afectado también por la patología. Como si se olvidaran de la tarea de atención del componente familiar. También han expresado necesidad de sumar la tarea "familiar" y la "comunitaria" que creen que se desarrollan de forma demasiado independiente. En definitiva, una jornada que, como dice el Dr. Xavier Bayona, coordinador del Grupo de Gestión de la CAMFiC "ha supuesto una reflexión, análisis y crítica del actual sistema de atención primaria, en dos caminos, uno hacia dentro, que nos ha permitido analizar qué no estamos haciendo y deberíamos hacer, y un hacia fuera donde nos hemos preguntado cómo debemos adaptarnos para evolucionar con el entorno ". Galeria de imagenes: http://www.pinterest.com/salutmedia/ii-jornada-residents-aificc/ http://www.pinterest.com/salutmedia/1er-congr%C3%A9s-equips-atenci%C3%B3-primaria/

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El abandono universitario: ¿Qué motiva a los estudiantes a dejar el Curso de Grado en Enfermería?

The university Abandonment: What motivates students to leave the

Grau Course in Nursing? Paola Ferri(1), Sergio Rovesti(2), Katia Saguatti(3), Maria Pisani(4), Daniela Magnani(5)

1)Coordinadora del Curso de Grado en Enfermería, Universidad de Módena e Reggio Emilia;2) Past Presi-dente del Curso de Grado en Enfermería, Universidad de Módena e Reggio Emilia; 3) Enfermera del Servi-cio de Prevención y Protección Policlínico de Módena; (4) Enfermera del Centro de Salud Mental de Móde-na;5) Tutor del Curso de Grado en Enfermería, Universidad de Módena e Reggio Emilia. Como citar este documento: Paola Ferri, Sergio Rovesti, Katia Saguatti, Maria Pisani, Daniela Magnani. “El abandono universitario: ¿Qué motiva a los estudiantes a dejar el Curso de Grado en Enfermería”. AgInf.Vol.18(3) Septiembre 2014

paola.ferri@unimore.it

Resumen: El abandono de la carrera en Enfermería antes de su finalización es un problema antiguo, de unos sesenta años, que concierne a todos los países del mundo. Se han realizado muchas investigaciones científicas sobre este tema con el fin de averiguar los motivos de este fenómeno, pero aún así, los altos porcentajes de abandono continúan representando un motivo de preocupación, también porque aún estamos lejos de haber encontrado una solución al problema. La finalidad del presente trabajo ha sido la de analizar el fenómeno del abandono de los Cursos de Grado en Enfermería de la Universidad de Módena e Reggio Emilia, con el objetivo de localizar estrategias para averiguar la pérdida de futuros profesionistas. Metodología: Se han realizado entrevistas telefónicas estructuradas a los estudiantes que han renunciado formalmente a los estudios entre el 01/01/2005 hasta el 31/12/2009. Estas entrevistas han sido hechas en el período entre julio y octubre 2010 y han sido planeadas siguiendo un cuestionario que comprendía 19 preguntas con respuesta cerrada. Resultados: Sobre un total de 94 estudiantes, han sido hechas 59 entrevistas telefónicas (62.7%); 6 estudiantes (6.3%) han rechazado la entrevista, y 29 (31%) no ha sido posible contactar. Los factores causantes del abandono de la carrera, se dividen en factores subjetivos y factores estructurales y que conciernen tanto a la parte teórica, como a la formación, además de problemas ambientales. Entre los factores estructurales como causa de abandono, el 28.8% de los entrevistados declara haber tenido problemas de aprendizaje un alguna asignatura, mientras el 23.8% informa haber encontrado problemas en la formación clínica. Los entrevistados indican tambien, como causas del abandono, decepción hacia la profesión enfermera (32.8%) y la falta de correspondencia entre lo que tenían como espectativas y la realidad que un estudiante vive (14%). Palabras clave: estudiante enfermero, retención, retiro, abandono Abstract: The attrition of nursing students, before the end of the course, is a problem for at least sixty years old, which covers all countries of the world. Many studies have been conducted on this topic, aimed to investigate the reasons for this phenomenon, however, the high dropout rates continue to be a cause for concern, because we are far from finding a solution to the problem. The purpose of this investigation was to analyze the phenomenon of within the two degree courses in Nursing, University of Modena and Reggio Emilia, with the aim to identify the following strategies to coun-teract the loss of future professionals. Methods: Structured telephone interviews were administered to students who have formally renounced studies between 01/01/2005 and 31/12/2009. The interviews were carried out during the period between July and October 2010 and were conducted according to a questionnaire consisting of 19 closed questions. Re-sults: Out of a total of 94 students contacted, 59 telephone interviews were carried out (62.7%); 6 students (6.3%) refused the interview, while the remaining 31% has proved unreachable. The factors related to the motivation to leave the course, are divided into subjective factors and structural factors, and cover both the theoretical part of the course, the training in addition to environmental elements. Among the structural factors such as motivation of the withdrawal, the 28.8% of respondents claimed to have had learning problems in some aspects, while 23.8% said they had experienced difficulties in the clinical internship. Respondents then indicated as causes of attrition of the study, the disillusionment with the nursing profession (32.8%) and the lack of correspondence between what are the expectations and the reality that a student lives (14%). Keywords: student nursing, retention, withdrawal, attrition

Introducción El abandono de los estudios en Enfermería antes de finalizar la carrera universitaria, es un problema antiguo que tiene aproximadamente unos sesenta años, concierne a todos los países del mundo y está documentado desde 1954(1). Se ha realizado gran número de averiguaciones sobre este tema, para indagar los motivos del fenómeno. A pesar de esto, los altos índices de abandono siguen representando un motivo de gran preocupación, también porqué estamos aún lejos de la solución al problema. Además, formar un enfermero requiere un coste bastante relevante para la colectividad, que en el Reino Unido ha sido estimado en más de 40.000 Euros(2). Cuantificar este fenómeno del abandono y compararlo entre realidades diferentes resulta complejo, por las diferencias existentes en la literatura al definir el término: “abandono”. Glossop(2) define el abandono como la diferencia entre el número de matrículas y el número de estudiantes que se graduan a la finalización del periodo previsto, dentro de aquella cohorte de inscritos. Mientras Taylor(3), considera por abandono el fenómeno que concierne a aquellos estudiantes que dejan la carrera de estudio por un motivo cualquiera. Entre las dos, la definición de Glossop permitiría una base estandardizada para los cálculos del abandono, mientras con la de Taylor es más difícil la comparación de los resultados. Pero Glossop no contempla un fenómeno típico de los estudios de Enfermería, que trata del abandono de los estudiantes y que luego regresan, más que en otras carreras de estudio(4). Para que el número de enfermeros introducidos cada año en el mundo del trabajo corresponda lo más posible a las exigencias reales, es fundamental que cada estudiante admi- tido al Curso de Grado en Enfermería concluya, en los tiempos previstos y con éxito, los estudios(5). Los cupos disponibles en los Cursos de Grado en Enfermería son establecidos al inicio de cada año académico en base a las exigencias de enfermeros en nuestro país, ya que por lo general es ya subestimado al principio, respecto a los pedidos de la Federación Nacional de los Colegios de los Enfermeros Italianos. Por ello perder hasta un tercio de estudiantes, significa encontrarse costantemente carentes de un grupo profesional dedicado a los procesos de asistencia tanto en hospitales como en Atención Primaria. Otro dato a tener en cuenta es otorgado por el Decreto Ministerial n. 17 del 22 de septiembre de 2010(6), que incluye el fracaso académico entre los criterios

de medida de la eficiencia universitaria, evaluando el porcentaje de abandono entre el primero y el segundo año y el porcentaje anual de los graduados dentro de los tiempos previstos. Lamenta-blemente, según la literatura de referencia, el mantener a los estudiantes enfermeros dentro de los cursos académicos, aún no supone una prioridad de los Cursos de Grado(7). El reto para los Cursos de Grado en Enfermería es conseguir llegar a la Laurea (graduación) a sus propios estudiantes, porque el camino de admisión de un mayor número de estudiantes parece difícil conseguirlo en la actual coyuntura económica. Llega a ser entonces fundamental identificar estrategias para llevar con éxito a los estudiantes a completar su propio curso de estudios en los tiempos establecidos. De la literatura sobresale que el abandono es provocado por una multitud de causas(4,8-10). Glossop ha demostrado que casi el 50% de los estudiantes, nombran por lo menos dos problemas que los han motivado a dejar la carrera. Algunos de los factores que inciden sobre el fenómeno del abandono no son modificables, por ejemplo la situación familiar(2,11) o las enfermedades largas en el tiempo(2,8). Sin embar-go hay areas referidas al abandono, donde es posible realizar y aplicar formas de apoyo. Estas areas incluyen:

dificultades financieras(2,8,11,12); actividad de trabajo superior a las 16 horas se-

manales(13); dificultad en el encontrar un equilibrio entre el

estudio teórico y la formación clínica(14); baja probalidad de encontrar trabajo después

del título(15); pertenencia al sexo masculíno(15-19); pertenencia a minoría étnica(17,18); apoyo ineficiente por parte de compañeros,

tutores universitarios y guías de formación(8); experiencias negativas en formación(2,8,9,11,14,20); bajo nivel de preparación en los recorridos

anteriores de estudio(11,15); motivos personales(11,20); dificultad en las relaciones con el staff de los

docentes(20); dificultad de aprendizaje(2,20); preconceptos y percepción negativa respecto a

la profesión enfermera(21); elección de carrera equivocada(11,20);

presencia de rasgos de la personalidad de tipo psicótico(22).

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En lo que concierne a la edad existe desacuerdo entre varios estudios: según algunos autores la edad està correlacionada con a una mayor probabilidad de fracaso(15,17), mientras otros no han encontrado correlaciones significativas(19,20,23). Además se evidencia de los estudios, que muchos alumnos se inscriben en Enfermería pensando en un enfermero que ejecuta órdenes, más que en un profesional intelectual y que posee conocimientos profundos, que está autorizado a tomar decisiones y resolver problemas(24). La experiencia de la formación resulta ser uno de los principales factores que correlacionan con el fenómeno del abandono, o por falta de apoyo, o por el hecho de ser testimonio de malas prácticas asistenciales(15,25). Los estudiantes se quejan además de divisiones desbordadas de pacientes con ritmos frenéticos de trabajo, personal escaso, excesiva burocracia, falta de recursos. Todo esto reforzado por la percepción que los enfermeros estan poco valorados, mal pagados y mucho menos respetados, respecto a otras categorias profesionales, a pesar de su alto nivel de competencias. Todo esto provoca una disonancia entre las experiencias de aprendizaje clínico y las espectativas de los estudiantes respecto a la profesión, alimentadas también por los estudios académicos(21). Otros aspectos que se refieren a la formación y que influyen negativamente sobre la motivación a continuar los estudios son las actitudes de los enfermeros y el escaso apoyo del coordinador(14). Hay que tener en cuenta que durante la formación los estudiantes deben adaptarse rápidamente a formas de cultura de trabajo desconocidas y tratar de satisfacer al mismo tiempo las espectativas del personal, pacientes, familiares y tutores universitarios, así como enfrentarse con toda la intensidad, complejidad, imprevisibilidad y a la carga emocional propia de la práctica profesional(26). Ya que los graduandos europeos tienen desde el 30% hasta el 50% de formación clínica (27,28), los problemas relativos a este aspecto deben tener una alta prioridad en preparar intervenciones de apoyo. Entre los factores que favorecen la finalización de la carrera sobresalen en la literatura:

apoyo académico(29); tutorización pedagógica por parte de tutores

universitarios(29); apoyo específico a los estudiantes pertenencien-

tes a las minorías étnicas(30); apoyo entre pares y apoyo familiar(29);

carácter introverso, en cuanto procura una ma-yor probabilidad de quedarse concentrados en los estudios y alta sensación de auto-eficacia(22);

presencia de otros enfermeros en familia(29); tipo de personalidad, con altos niveles de fiabili dad y conciencia(22);

capacidad de afrontar el estrés(31,32); inteligencia emotiva, capacidad de reconocer el significado de las emociones y de distinguir los tipos de relación y sobre su base, resolver los problemas (33).

La finalidad de este estudio ha sido analizar el fenómeno del abandono dentro de los dos Cursos de Grado en Enfermería de la Universidad de Módena y Reggio Emilia, con el objetivo de indivi-dualizar las estrategias para contrastar la pérdida de futuros profesionales. Para nuestro estudio hemos tomado en consideración el fenómeno del abando-no verdadero, declarado oficialmente por el estu-diante con un acto formal de renuncia a los estu-dios. Este particular dato, fruto del fracaso univer-sitario, en general, se evalúa en Italia en el 19-20%(34), pero los datos que conciernen al abandono de los Cursos de Grado en Enfermería en el mundo han sido estimados entorno al 30%(20). Desarrollo Para su elaboración se han tenido en cuenta a los estudiantes del Curso de Grado en Enfermería que han renunciado formalmente a los estudios en la Universidad de los Estudios de Módena y Reggio Emilia (sede en Módena y sede en Reggio Emilia) en el período entre el 01/01/2005 y el 31/12/2009 y se ha optado no considerar la búsqueda a los llamados “estudiantes silentes”, ya que muchos estudiantes inactivos no han hecho renuncia formal, a menudo deciden volver a cursar después de un período de pausa. Han sido realizadas entrevistas telefónicas estructuradas a los estudiantes que han renunciado en el período entre julio y octubre del 2010 y se han establecido según un cuestionario constituido por 19 preguntas con respuesta cerrada. Dos pre-guntas que averiguaban respectivamente el motivo de la inscripción y el del retiro, han sido puestas en forma abierta para no influenciar al entrevistado: una vez obtenida la respuesta se le ha pedido indi-car una de las opciones previstas en el cuestionario. En el caso en el que el estudiante señalaba varias motivaciones, se le solicitaba cual había sido el mo-tivo principal. La recogida de los resultados ha sido realizada utilizando una tabla de respuestas, que ha permitido luego, la elaboración de los datos.

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Resultados Sobre un total de 94 estudiantes con posibili-dades de contactar, se han efectuado 59 entrevistas telefónicas (62.7%); 6 estudiantes (6.3%) han re-chazado la entrevista, mientras 29, el 31%, no se ha podido contactar. La edad de los estudiantes de la muestra antes de matricularse, es de 19-24 años (73%) y entre los 25-30 años, el 17%, mientras los estudiantes con más de 31 años son el 10%. El mayor número de estudiantes que decide abandonar los estudios pertenece a los residentes en las provincias de Módena y Reggio Emilia (28 estudiantes, 47.5%); los que provienen de otras regiones son 11 (18.6%), 1 estudiante viene del Norte de Italia (1.7%), 2 (3.3%) del Centro de Italia y 17 (28.9%) del Sur de Italia e Islas. La decisión de empezar y seguir la carrera ha sido de primera elección para 27 estudiantes (45.8%), mientras que el 25 (42.4%) y 6 (10.1%) han sido respectivamente una segunda y tercera elección; solo un estudiante no ha contestado (1.7%). El mayor motivo en la elección de la profe-sión enfermera de los estudiantes entrevistados (26.1%) es sentir inclinación hacia la profesión enfermera. Un 20.4%, la elección de enfermería se ha realizado como alternativa al fracaso de otros cuestionarios de ingreso en otros cursos de Grado y el 11.6% ha sido por la influencia de los padres y/o familiares y la seguridad del trabajo es 10.2%. También es importante la influencia de familiares y amigos en la decisión de inscribirse, en el 45.8% de los entrevistados hay en la familia o entre conocidos, alguien que es enfermero. Los factores que son motivo del abandono del curso, se dividen en factores subjetivos y factores estructurales que se refieren a la parte teórica del curso, a la formación y a elementos ambientales. Entre los factores estructurales que conciernen a la parte teórica del curso, como motivo del abandono, el 28.8% de los entrevistados declara haber tenido dificultad de aprendizaje en alguna materia, por falta de preparación anterior (47.6%), luego viene la dificultad de relación con el docente (33.3%) y de la concentración en diferentes disciplinas (9.5%). Respecto a la formación, el 23.8% de los entrevistados declara haber encontrado dificultades, el 28.8% ninguna dificultad, mientras casi la mitad de los entrevistados ha dejado la carrera antes de empezar la formación (47.4%). Entre los entrevistados que han tenido dificultades durante la formación, las principales causas son: el fuerte impacto emotivo

(37.5%), la dificultad de ejercer adecuadamente las tareas establecidas (18.9%), la dificultad de poner en práctica lo que ha aprendido durante el curso y los problemas relacionales con los pacientes (12.5%). Entre los factores ambientales el 18.7% han tenido dificultades de tipo socio-económico; siguen los problemas familiares (46.1%), sobre todo para los estudiantes más adultos, seguido por la dificultad de mantenerse económicamente (23.1%), por las transferencias, sobre todo por quien vive en lugares alejados sin medios de transporte (15.4%), por los hospedajes para los que viven lejos, ya que no todos pueden acceder a las becas para residencias universitarias (15.4%). Los entrevistados indican, como causas del abandono de la carrera: la decepción hacia la profesión enfermera (32.8%), la falta de correspondecia entre las aspectativas y la realidad que un estudiante vive (14%), los problemas relativos a la excesiva exigencia que, unidos a una considerable carga de estudio, formación, dificultades de aprendizaje y dificultades en aprobar los exámenes, pueden crear malestar en el 26.6% de los estudiantes. El 6.2% indica además haber tenido que dejar los estudios por problemas de salud, el 1.6% por problemáticas de tipo económico y el 18.8% ha contestado otros, entre estos la mayoría está constituida por estudiantes que se habían inscrito en Enfermería como segunda opción por no haber aprobado el cuestionario de ingreso del Curso de primera elección y que luego logran superarlo. Discusión y conclusiones La presencia de un número suficiente de enfermeros es esencial para asegurar las atenciones y los cuidados sanitarios eficazmente, en particular dentro de la perspectiva que se prevee para el próximo futuro, con un constante incremento del envejecimiento de la población y como consecuencia un aumento de solicitud de asistencia enfermera. Un número escaso de enfermeros, lleva a un incremento de desafecto y de abandono precoz del propio trabajo por parte de profesionales y empleados de los servicios sanitarios, con el consiguiente empeoramiento del problema. Desde los numerosos factores que determinan y llevan a la elección del abandono de los estudios en Enfermería, se deduce que la orientación para reducir este fenómeno debe ser multi-factorial. Los problemas familiares y personales, difícilmente pueden ser solventados, de todos modos puede ser útil disponer de un plan de apoyo

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para ayudar a estos estudiantes a tomar las decisiones más apropriadas(33). Tambien podría ser interesante seleccionar mejor a los estudiantes en el momento del ingreso respecto a las actitudes y motivaciones (por ejemplo poner junto a los tradicionales cuestionarios de ingreso, pruebas psico-aptitudinales), además de informarlos ampliamente de la profesión,programas de estudio y de las realidades de la formación clínica. Esto podría reducir el número de abandonos por errores de elección en la carrera o que sufran un verdadero shock cuando se encuentran con la realidad de la formación(35). Por lo que concierne a las experiencias de la formación, a pesar de que la mitad de los estudiantes de nuestra encuesta haya abandonado los estudios antes de enfrentarse a esta experiencia, una parte relevante constituye el proceso multifactorial que lleva a muchos estudiantes a decidir dejar los estudios. Por este motivo se podria realizar un sistemático monitoraje de la calidad de los lugares de aprendizaje clínico como estrategia útil para organizar de la mejor forma este ámbito(20). Cuando son seleccionados estudiantes con límites en la preparación en el momento de la matriculación, o que nunca han hecho experiencias en ámbito sanitario, parece apropriado sugerir estrategias para retener a los estudiantes con un tipo de apoyo que responda a diferentes necesidades. También sería útil ofrecer un apoyo particular a los estudiantes más jóvenes.

Teniendo en cuenta el discreto cuerpo de evidencias ya disponibles sobre los factores que favorecen el éxito académico de los estudiantes de Enfermería, hay autores que empiezan a sugerir restringir la admisión a los estudiantes que presentan estas características(15), junto a un perfil psicológico evaluativo, quizás con un cuestionario actitudinal(22). Diferentes estudios han demostrado la importancia fundamental de la presencia de un tutor universiatrio personal, que acompañe al estudiante en su recorrido, con un impacto positivo sobre la permanencia de los estudiantes y sobre la trasmisión de los valores profesionales, que justifican ampliamente los costos adicionales que las universidades tienen que sostener(16). Queda el problema de la tutoria durante el período de formación clínica, más difícil de realizar y de presidir por parte de los tutores universitarios. La propuesta de cubrir la tutoria universitaria también en los ambientes clínicos, aunque loable, siempre ha parecido poco practicable. Más posible es la creación de grupos de aprendizaje donde los estudiantes pueden ejercitarse junto a un tutor universitario con instrumentos de aprendizaje on-line(26). Finalmente, en un recorrido formativo, que no se puede prescindir de una centralidad del estudiante, el monitoraje puntual de los niveles de satisfacción de los alumnos permite aportar los ajustes necesarios.

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Bibliografía 1.Cross KW, Hall DL. Survey of entrants to nurse training schools and of student-nurse wastage in the Birmingham region. Br J Prev Soc Med. 1954;8(2):70-6. 2.Glossop C. Student nurse attrition: use of an exit-interview procedure to determine students’ leaving reasons. Nurse Educ Today. 2002;22(5):375-86. 3.Taylor R. Creating a connecting: tackling student attrition through curriculum development. Journal of Further and Higher Education. 2005; 29(4):367-374. 4.Urwin S, Stanley R, Jones M, Gallagher A, Wainwright P, Perkins A. Understanding student nurse attrition: learning from the literature. Nurse Educ Today. 2010;30(2):202-7. 5.Newton SE, Smith LH, Moore G, Magnan M. Predicting early academic achievement in a baccaGraute nursing program. J Prof Nurs. 2007;23(3):144-9. 6.Decreto Ministeriale n. 17, 22 settembre 2010. [Internet] [consulta el 7 de Noviembre de 2012] Disponible en: http://attiministeriali.miur.it/anno-2010/settembre/dm-22092010.aspx. 7.Childs G, Jones R, Nugent KE, Cook P. Retention of African-American students in bacca Graute nursing programs: are we doing enough? J Prof Nurs. 2004;20(2):129-33. 8.Glogowska M, Young P, Lockyer L. Should I go or should I stay? Active Learning in Higher Education. 2007; (1):63-77. 9.Cameron J, Roxburgh M, Taylor J, Lauder W. Why students leave in the UK: an integrative review of the international research literature. J Clin Nurs. 2011;20(7-8):1086-96. 10.While A. Staying the course. Nurs Stand. 2010;24(28):61.

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119

AgInf. 2014, (71), 18, 3, 114-119

11.Wray J, Barrett D, Aspland J, Gardiner E. Staying the course: factor influencing pre-registration student progression into year 2. Hull: The University of Hull; 2010. 12. Steele R, Lander R, Caperchione C, Anastasi J. An exploratory study of the concerns of mature access to nursing students and the coping strategies used to manage these adverse experiences. Nurse Educ Today.

2005;25(7):573-81. 13.Salamonson Y, Andrew S. Academic performance in nursing students: influence of part-time employement, age and ethnicity. J Adv Nurs. 2006;55(3):342-9. 14.Last L, Fulbrook P. Why do student nurses leaves? Suggestion from a Delphi Study. Nurse Educ Today. 200

(6):449-58. 15.Pryjmachuck S, Easton K, Littlewood A. Nurse education: factors associated with attrition. J Adv Nurs.

2009;65(1):149-60. 16.Stott A. Exploring factors affecting attrition of male students from an undergraduate nursing course: a

qualitive study. Nurse Educ Today. 2007;27(4):325-32. 17.Mulholland J, Anionwu EN, Atkins R, Tappern M, Franks PJ. Diversity, attrition and transition into nursing. J Adv Nurs. 2008;64(1):49-59. 18.Donaldson JH, McCallum J, Lafferty P. Can we predict successful completion of the common foundation programme at interview? Nurse Educ Today. 2010;30(7):649-56. 19.Lancia L, Petrucci C, Giorgi F, Dante A, Cifone MG. Academic success or failure in nursing students: results of a retrospective observational study. Nurse Educ Today. 2013;33(12):1501-5. 20.Dante A, Palese A, Lancia L. Successo e insuccesso accademico degli studenti infermieri, tendenze internaziona- li e nazionali: revisione della letteratura. L’infermiere. 2011; 48(4):35-42. 21.Brodie DA, Andrews GJ, Andrews JP, Thomas GB, Wong J, Rixon L. Perceptions of nursing: confirmation, change and the student experience. Int J Nurs Stud. 2004;41(7):721-33. 22.McLaughlin K, Moutray M, Muldoon OT. The role of personality and self-efficacy in the selection and retention of successful nursing students: a longitudinal study. J Adv Nurs. 2008;61(2):211-21. 23.Bulfone G, Predan S, Zanini A, Farneti F, Quattrin R, Brusaferro S. Predictors of nursing student success in an Italian school of nursing. Ig Sanita Pubbl. 2011;67(2):137-47. 24.Andrew S, Salamonson Y, Weaver R, Smith, A, O’Reilly R, Taylor C. Hate the course or hate to go: semester differences in first year nursing attrition. Nurse Educ Today. 2008;28(7):865-72. 25.Eick SA, Williamson GR, Heath V. A systematic review of placement-related attrition in nurse education. Int J Nurs Stud. 2012;49(10):1299-309. 26.Watts TE. Supporting undergraduate nursing students through structured personal tutoring: some reflections. Nurse Educ Today. 2011;31(2):214-8. 27.Warne T, Johansson UB, Papastavrou E, Tichelaar E, Tomietto M, den Bossche KV, et al. An exploration of the clinical learning experience of nursing students in nine European countries. Nurse Educ Today.2010;30(8): 809-15. 28.Sherrat L, Chambers D. Crisis? What crisis?. Br J Nurs. 2011;20(3):137. 29.Bowden J. Why do nursing students who consider leaving stay on their courses? Nurse Res. 2008;15(3):4558. 30.Sutherland JA, Hamilton MJ, Goodman N. Affirming at-risk minorities for success (ARMS): retention, gradua- tion and success on the NCLEX-RN. J Nurs Educ. 2007;46(8):347-53. 31.Edwards D, Burnard P, Bennett K, Hebden U. A longitudinal study of stress and self-esteem in student nurses. Nurse Educ Today. 2010;30(1):78-84. 32.Gibbons C. Stress, coping and burn-out in nursing students. Int J Nurs Stud. 2010;47(10):1299-309. 33.Rankin RF. Emotional intelligence: attrition and attainment in nursing and midwifery education. [tesis doctoral]. University of Stirling; 2009. [Internet] [consulta el 8 de Noviembre de 2012] Disponible en: https://dspace.stir.ac.uk/bitstream/1893/2321/1/EdD%20Complete%20Final%20draft.pdf. 34.Destrebecq A, Destefani C, Sponton A. Abandonment of nursing courses: a survey regarding the motivations which lead the students to the abandonment of the nursing degree course. Prof Inferm. 2008;61 (2):80-6. 35.Wilson A, Chur-Hansen A, Marshall A, Air T. Should nursing-related work experience be a prerequisite for acceptance into a nursing programme? A study of students’ reasons for withdrawing from un dergraduate nursing at an Australian university. Nurse Educ Today. 2011;31(5):456-60.

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Posters premiados en la Jornada de Experiencia en

Curas de Heridas Tarragona 11 de junio 2014

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Opinión de los empleadores acerca de los titulados de la

primera promoción de Grado de Enfermería de la Escola Universitària d’Infermeria, EUI- Sant Pau

Opinion employers on the graduates of the first class of nursing degree

from the University School d'Infermeria, EUI-Sant Pau

Esteve Reig, Júlia; Moreno Duque, Dolores; Abades Porcel, Mercedes; Martínez Montblanc, M Antonia; Mitjans Galito, Josefa; Serret Serret, Maria;

Campillo Zaragoza, Beatriz; Román Abal, Eva; Sirvent Angulo, Montserrat

Escola Universitària d’Infermeria del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (EUI-Sant Pau) Adscrita a la Universitat Autònoma de Barcelona

Como citar este documento: Esteve Reig, Júlia; Moreno Duque, Dolores; Abades Porcel, Mercedes; Martínez Montblanc, M Antonia; Mitjans Galito, Josefa; Serret Serret, Maria; Campillo Zaragoza, Beatriz; Román Abal, Eva; Sirvent Angulo, Montserrat. “Opinión de los empleado-res acerca de los titulados de la primera promoción de Grado de Enfermería de la Escola Universitària d’Infermeria, EUI- Sant Pau.” AgInf.Vol.18 (3) Septiembre2014.

jesteve@santpau.cat

Resumen. La información que recoge este artículo, presenta los resultados del primer informe de la opinión de los em-pleadores sobre los titulados y tituladas de la EUI-Sant Pau que se llevó a cabo durante el mes de marzo de 2014. Parti-ciparon 17 centros que, además de ser empleadores, son centros donde los estudiantes realizan prácticas clínicas durante los estudios de Grado de Enfermería. Los datos recogidos han sido facilitados por responsables de enfermería de los centros colaboradores a partir de una entrevista estructurada. El objetivo principal fue, conocer la opinión de los centros cola-boradores respecto a las capacidades, habilidades, actitudes y valores de los titulados. Entre los resultados obtenidos, destacan que en todos los ámbitos consideran el centro donde han estudiado como un criterio relevante a la hora de con-tratar enfermeros/as, así como la responsabilidad y el buen nivel de preparación teórica de las enfermeras y enfermeros que han estudiado en la EUI-Sant Pau. Como puntos de mejora, indican aspectos relacionados con la falta de experien-cia como la inseguridad y falta de confianza en si mismos. Palabras clave: estudiantes universitarios, enfermería, opinión empleadores AbstractThe information included in this article presents the results of the first report of the views of employers about graduates of the EUI-Sant Pau that took place during the month of February 2014. Participants were 17 centers where students perform clinical practices in the undergraduate nursing. The collected data were provided by employers of colla-borating centers from a structured interview. The main objective was to determine the opinion of collaborating centers regarding the abilities, skills , attitudes and values of teachers. The results obtained highlight that in all areas where they believe the center studied as a relevant criterion for hiring nurses/eras, as well as responsibility and good level of theoretical preparation of nurses who have studied the EUI-Sant Pau. On the negative side, indicating aspects of insecu-rity and lack of expertise and lack confidence in themselves. Keywords: students, nurses, study and work.

Introducción El despliegue del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) junto con la preocupación por la calidad de las enseñanzas, incrementa la necesidad de potenciar las relaciones entre el ámbito laboral y educativo así como, la necesidad de conocer además del proceso de inserción laboral de nues-tros graduados, la valoración que hacen desde el ámbito laboral y la satisfacción con las enfermeras y enfermeros que han estudiado en la EUI-Sant Pau. La EUI- Sant Pau siendo consciente de la res-ponsabilidad que comporta formar a los futuros profesionales enfermeros y la importancia de saber

transmitir las aptitudes y actitudes propias de la disciplina, quiere conocer la opinión de los centros colaboradores de prácticas clínicas, como principa-les centros empleadores, tanto por las capacidades, las habilidades y las actitudes de los titulados, como también, los valores que consideramos deben ser un imperativo de acción de todo el colectivo del centro, como son la responsabilidad, el respeto y el compromiso. Poder identificar si nuestros titulados han inte-grado las capacidades, habilidades, actitudes y valo-res durante su proceso de aprendizaje, y si los cen-tros los identifican y los consideran relevantes, nos

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permite mejorar la calidad de la enseñanza y el proceso de inserción laboral de nuestros gradua-dos. La primera promoción de Grado de Enfer-mería finalizó los estudios en Junio del 2013, el hacer una primera recogida de información a los seis meses, nos permite tener una primera orienta-ción de la opinión de los empleadores y a la vez, al hacer entrevistas a los responsables de cada centro, nos permite informar del proceso iniciado y modi-ficar la estructura de la entrevista, si es necesario a partir de las aportaciones de los participantes. Objetivo Conocer la opinión de los empleadores sobre los titulados y tituladas en enfermería en la EUI- Sant Pau correspondiente a la primera promoción de Grado (2009/2013). Población y muestra Los centros seleccionados han sido aquellos en donde los estudiantes realizan prácticas clínicas durante los estudios de Grado de Enfermería con un total de 17 entrevistas. Distribución geográfica. Los centros están ubicados en Barcelona ciudad y Vallés Occidental. Rama de actividad. Las actividades realizadas por los centros corresponden al ámbito hospitala-rio, atención primaria y centros socio-sanitarios. Las entrevistas estaban dirigidas a los respon-sables de dirección de enfermería. Hubo centros en los que la dirección consideró adecuado que las respondieran miembros del equipo de coordinado-res/supervisores, ya que al mantener un contacto más directo con los profesionales podían hacer una valoración más específica y detallada. Datos de los empleadores y método Los datos recogidos han sido facilitados por los empleadores de los centros colaboradores de prácticas clínicas con la EUI-Sant Pau a partir de una entrevista estructurada con los responsables de enfermería de los centros. El cuestionario elaborado como guión para la entrevista, contenía seis preguntas abiertas y cerra-das referentes a habilidades (capacidad para realizar actividades relacionadas con los cuidados enferme-ros), actitudes (predisposición o ánimo hacia algu-na cosa), valores, aspectos positivos y negativos de nuestros estudiantes, así como recomendaciones. Los centros que nos pidieron que les facilitára-mos el guión de la entrevista (en formato cuestio-nario) para poderlo responder en la reunión con el equipo, se les facilitó y lo retornaron cumplimen-tado. Las entrevistas se hicieron durante enero y fe-brero de 2014.

Resultados Los resultados muestran que la totalidad de las personas entrevistadas de centros socio-sanitarios y 8 de las 9 personas entrevistadas del ámbito hospi-talario, afirman que el centro donde han estudiado es un criterio relevante a la hora de la contratación. (Anexo I. Tabla 1) En el ámbito de la Atención Comunitaria (centros del ICS), las respuestas no coinciden entre unos y otros CAP pero se debe tener en cuenta que si el periodo de contratación es inferior a un mes, la contratación puede hacerse por el mismo centro y entonces sí que es un criterio que tienen en cuen-ta. Respecto a cuales son las capacidades, habilida-des y, actitudes que más valoran, destaca la impor-tancia que todos los centros dan al trabajo en equi-po, la comunicación, el respeto y el compromiso. (Anexo I. Tabla 2) Por ámbitos, en el hospitalario destacan tam-bién, saber priorizar y el autocontrol como herra-mienta para poder desarrollarse con comodidad y dar respuesta rápida a las situaciones de urgencia que puedan surgir. En el ámbito comunitario, la resolución de problemas y las habilidades técnicas y comunicativas como herramienta para acompañar al paciente en el aprendizaje de su propio autocui-dado, y en el ámbito socio-sanitario, la integración de las situaciones que dan a la enfermera experien-cia en la pluripatología que presentan estos pacien-tes. Respecto a la opinión de las enfermeras y enfer-meros que han estudiado en la EUI-Sant Pau, la Tabla 3 (Anexo I), muestra los principales puntos positivos y negativos que destacan en general en los tres ámbitos. Como puntos positivos, destacan mayoritaria-mente en los tres ámbitos de atención, la responsa-bilidad y el buen nivel de preparación teórica. Co-mo puntos negativos, en el ámbito hospitalario destaca la baja confianza en sí mismos relacionada con la falta de experiencia en las habilidades técni-cas. En el ámbito comunitario destaca también la inseguridad con la falta de experiencia y el breve período de prácticas que consideran que realizan los estudiantes. En el ámbito hospitalario consideran mayorita-riamente, el respeto, la responsabilidad y el com-promiso como valores bastante relevantes (Anexo I. Tabla 4). Los centros socio-sanitarios resaltan la responsabilidad como un valor muy relevante entre los graduados de la EUI-Sant Pau. Cabe destacar que la calificación (1-4), de todos los centros, ex-cepto uno, ha sido de 3 o más.

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Según las respuestas de los empleadores, en to-dos los centros en general, se valora la formación de postgrado por áreas específicas o de especializa-ción enfermera, como servicios de críticos (UCI, semicríticos, urgencias), pediatría, geriatría, co-munitaria o psiquiatría. Como méritos suelen formar parte de las convo-catorias tanto en el hospital como en el ICS, pero no es imprescindible en el ámbito socio-sanitario. El ámbito socio-sanitario valora principalmente la formación geriátrica, aunque no la consideran imprescindible. Dan más importancia a la expe-riencia laboral. En las recomendaciones comunes a todos los ámbitos (Anexo I. Tabla 5), destacan la importan-cia de una formación de base donde sean priorita-rios los valores, la formación en habilidades básicas y la educación en la reflexión y el análisis y donde la humanidad no se vea recortada por la técnica y educar al paciente hacia la responsabilidad de la propia salud. Recomiendan además, períodos de prácticas más amplios en unidades específicas como geriatría, paliativos, comunitaria, etc, y concien-ciarlos en la importancia de la continuidad de la formación. Adecuar el horario de las prácticas al horario laboral de las enfermeras, para conseguir que el estudiante tenga una visión general de las tareas de la enfermera en las horas en que no están. Destacan también la importancia, cuando salen al mundo laboral, de que el primer contrato de trabajo sea en unidades donde el estudiante haya hecho prácticas. Conclusiones La mayoría de centros entrevistados (82%) con-sidera el centro donde han estudiado como un cri-terio bastante relevante a la hora de contratar en-fermeros/as.

Las capacidades, habilidades y actitudes que des-tacan principalmente son: el trabajo en equipo, la organización y adaptación, el compromiso, la mo-tivación e iniciativa, y la comunicación y relación. En los tres ámbitos, consideran como puntos positivos de las enfermeras y enfermeros que han estudiado en la EUI-Sant Pau, la responsabilidad y el buen nivel de preparación teórica. Como puntos negativos, indican la inseguridad y la falta de confianza en sí mismos como aspectos relacionados con la falta de experiencia. En el ámbito comunitario y socio-sanitario, manifiestan también falta de prácticas clínicas. Como elemento diferencial de los graduados de la EUI-Sant Pau, todos constatan como valores bastante relevantes el respeto, la responsabilidad y el compromiso. En general valoran la formación de postgrado como requisito en algunas áreas específicas como servicios críticos, bloque quirúrgico, pediatría, urgencias, psiquiatría, geriatría y comunitaria. Y como mérito a las convocatorias tanto en el hospi-tal como en el ICS, pero no es imprescindible en el ámbito socio-sanitario. Entre las recomendaciones comunes que nos hacen, destaca la importancia de una formación donde sean prioritarios los valores, la formación en habilidades básicas, la reflexión y el análisis y don-de la humanidad no se vea recortada por la técnica y educando al paciente hacia la responsabilidad de la propia salud. Recomiendan también, períodos de prácticas más amplios y considerarlos en la continuidad de la formación. Destacan la conveniencia de que el primer con-trato de trabajo sea en unidades donde el estudian-te haya hecho las prácticas clínicas.

Bibliografía Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA). Las empresas y la inserción laboral de los universitarios.[accés 06 de març de 2014]. Disponible a: http://www.aneca.es/docs_trabajo/docs/insercionlaboral_empresas_envio.pdf Ayats, J. C., Zamora, P. i Desantes, R. Los titulados de la Universidad Politécnica de Valencia y los Empleadores. Valèn-cia. Universitat Politècnica de València i Confederació Empresarial Valenciana. [accés 06 de març de 2014]. Disponible a: http://www.sie.upv.es/empleadores_UPRO.asp. Perellón J.F. Nuevas tendencias en políticas de garantía de calidad en la educación superior. Lausanne (Suiza). [accés 10 de març de2014]. Disponible a: http://papers.uab.cat/article/view/v75-perellon/pdf-es Disponible a: http://www.aqu.cat/elButlleti/butlleti71/articles1.html#.U2u7whCZYqM Gunn V, Bell M.S, Kafmann K. Thinking strategically about employability and graduate attributes: Universities and enhancing learning for beyond university. Glasgow: Quality Assurance Agency Scotland. [accés 13 de març de 2014]. Disponible a: http://www.enhancementthemes.ac.uk/docs/publications/thinking-strategically-about-employability-and-graduate-attributes.pdf?sfvrsn=20

125 AgInf. 2014, (71), 18, 3, 122-125

Investigación

ANEXO I

126 AgInf. 2014, (71), 18, 3, 126-127

Navegando por las paginas web Enric Limón. Programa VINCat

La aparición de un brote de Ebola en el África subsahariana, una enfermedad infecciosa mortal en el 90% de los casos y su rápido avance debido a la mejora de las comunicaciones, ha alertado a la comunidad científica y a la ciuda-danía sobre el riesgo de una nueva pandemia mundial. El avance sobre las enfermedades infecciosas durante el último siglo debido a la mejora de las condiciones de vida y salubridad de las poblaciones, las campañas de vacunación y la mejora de los antibióticos, motivó la sensación de control sobre estas enfermedades. Como profesionales de la salud cuan-do se genera un nuevo brote de una enfermedad contagiosa (Ebola, Gripe N1H1, TBC multiresistentes…) nos asaltan dudas sobre los últimos avances en estas enfermedades, sobre todo sobre su prevención y tratamiento. Es muy importante ser capaces de discriminar la información que nos llega por los medios de comunicación y la información generada por organismos científicos. Nuestra responsabilidad social es aportar a nuestros pacientes información contrastada por evi-dencias científicas.

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Organización mundial de la Salud (OMS). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/ Si bien hemos hecho mención en otras ocasiones a la importancia de la web de la OMS queremos incidir que la respuesta a en-fermedades infecciosas es uno de los aspectos mejor considerados de esta organización. Existe un consenso mundial que la prevención de estas enfermedades debe ser multinacional

debido a que no es posible limitar la circulación de personas entre diferentes países. Cada país tiene diferen-tes legislaciones y es necesaria la gestión por parte de una organización supranacional para que los esfuerzos de prevención sean coordinados. Lo más destacable de la web es que la información está muy trabajada para que sea comprensible tanto por los profesionales como por el público en general. El sistema de menús y la comunicación entre diferentes apartados y documentos es muy ágil.

Centers for Disease Control and Preven-tion (CDC) http://www.cdc.gov/spanish/ EEUU ha sido consciente de que es uno de los países con una mayor circulación de perso-nas y es uno de los países con mayor tráfico aé-reo y recibe diariamente pasajeros de todas las partes del mundo. Esta recepción supone un riesgo a que enfermedades contagiosas que se han generado o localizado en zonas remotas del mundo alcancen en pocas horas el país. El go-bierno dota de un elevado presupuesto al CDC

para que realice con la mayor garantía la prevención de estas enfermedades. Su prestigio y reconocimiento hacen que grandes investigadores y profesionales trabajen en la institución lo que le convierte en un organis-mo de referencia obligada cuando se da un posible brote epidémico. La web es muy útil, con una navega-ción sencilla. Se puede seguir en tiempo real los avances que se están dando sobre la prevención y contrastar la información generada por los medios de comunicación.

127 AgInf. 2014, (71), 18, 3, 126-127

European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)

http://www.ecdc.europa.eu/ La experiencia del CDC generó la necesi-dad en Europa de implantar un organismo simi-lar capaz de gestionar las posibles medidas pre-ventivas entre países. La web del ECDC tiene un formato más amigable, con un sistema de gestión de la información basado en ventanas dentro de la web principal que permite acceder

de forma muy sencilla a los contenidos destacados. Permite a su vez acceder a redes de profesionales que estén trabajando en ese momento en el posible riesgo biológico. Este organismo y su web eran una necesi-dad que ha cubierto las expectativas

Médicos sin fronteras http://www.msf.org.uk/ebola En muchos casos estas enfermedades se generan en países en vías de desarrollo y son las organizaciones que trabajan sobre el terreno las que disponen de información de primera mano sobre lo que realmente está pasando. Dentro de estas organizaciones hay que discriminar aque-llas que por sus estructuras, historia y organiza-ción proporciona datos contrastables. Lo que permite esta página es disponer de datos fiables

sobre el alcance de las epidemias. Esta web dispone de documentos de trabajo de la organización.

Mayo Clinic http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ebola-virus/basics/definition/con-20031241 En muchos casos estas enfermedades se generan en países en vías de desarrollo y son las organizaciones que trabajan sobre el terreno las que disponen de información de primera mano sobre lo que realmente está pasando. Dentro de estas organizaciones hay que discriminar aque-

llas que por sus estructuras, historia y organiza-ción proporciona datos contrastables. Lo que permite esta página es disponer de datos fiables sobre el al-cance de las epidemias. Esta web dispone de documentos de trabajo de la organización.

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128 AgInf. 2014, (71), 18, 3, 128

Dra. Iona Heath, Ayudar a morir, Katz Editores Buenos Aires, 2008 La Dra. Heath, conocedora por su profesión tanto del desarrollo de la vida de las personas como del contexto en que la misma llega a su fin, nos plantea a lo largo de su obra, fruto de su experiencia profesional y personal, diversas cuestiones que pueden permitirnos dar una atención humana en esta

situación, el final de la vida, por la que todos/as, tarde o temprano, tenemos que pasar, y en la que, en tanto que profesionales sanitarios, deberemos ofrecer los cuidados pertinentes a la persona que está pasan-do por dicha situación Cuidados que según la autora, y su experiencia, nos llevarán a tener que estar presentes y a acompa-ñar a aquellos/as que nos dejan para siempre jamás. Se plantea la autora porqué los pacientes no tienen una buena muerte. Habría que recordar, quizás también, con Camus, que los hombres mueren y no son felices. Pero dentro del infortunio que conlleva la muerte, sí que considero, coincidiendo con la Dra. Heath, que el espíritu con que afrontemos este final de la vida -personal, social, profesional-, puede permitirnos afrontarla de manera más humana, ayudando tan-to al protagonista como a quien lo acompaña y, por qué no, a nosotros mismos en tanto que profesionales, a llevarlo mejor. Así, se pregunta la autora “¿qué es una buena muerte?” También especifica, punto en el que seguro que todos coincidimos, “que el desafío tecnológico por prolongar la vida ha adquirido prioridad sobre la calidad de vida”. Menciona asimismo la expresión actual de “muertes evitables, como si la muerte se pu-diera prever, en vez de posponerse”. Y refiere que actualmente la muerte se vive como un fracaso de la medicina. O, como afirma, que lo peor que puede acontecer es encontrar un “aprendiz” en medicina –añado, en enfermería- con una persona mayor al final de su vida. Y para poner solución a esta situación hay que entender que la muerte es un componente de la vida, que la muerte nos permite tomar conciencia del tiempo, que la muerte nos obliga a afrontar las cosas esen-ciales, y que la muerte pone límites a todo placer pero también a todo dolor – o tal como afirmamos, no hay mal que cien años dure-. Tal como indica la Dra. Heath, “la muerte forma parte de la vida y es parte del relato de una vida. Es la última oportunidad de encontrar un significado y de dar un sentido coherente a aquello que sucedió.” En otras palabras, y para finalizar, “morir es parte de la vida, no de la muerte, hay que vivir la muer-te”. Una obra que, coincidiendo con R. Bayés, nos permite un replanteamiento, ante la situación del final de la vida, de la relación que podemos establecer, en tanto que profesionales, frente a quien está viviendo los últimos momentos de su vida.

Gerard Colomar Pueyo

Profesor de Ética y Legislación en Enfermería 1. R. Bayés, Anf. (69) 18, 1, 4 2. Adaptación del autor Reseña bibliográfica

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Introducción El título de este trabajo “Brújulas intensamente vivas” tiene su origen en el último libro de Albert Es-pinosa, “Brújulas que buscan sonrisas perdidas”. De esta forma se hace referencia, metafóricamente, a todo el camino que tiene que recorrer un niño enfermo para encontrar su “norte”, es decir, simbolizando todos los obstáculos que forman parte de la lucha para vencer el cáncer. El trabajo trata sobre la experiencia vivida por una niña de 9 años, Irina, diagnosticada de un osteosar-coma de fémur. En él se hace referencia específica a sus relaciones sociales y vivencias en tres ámbitos dife-rentes: la escuela, la familia y amigos y ocio. Se ha realizado este estudio con dos finalidades. Por un lado para ver de qué forma se ven alteradas las relaciones sociales respecto a la educación, la familia y amigos y ocio en una situación de enfermedad on-cológica. Además, a través de estudiar la experiencia vivida de Irina, analizar qué puede hacer la figura de la enfermera para ofrecer una mejor atención integral cuando se tienen que proporcionar cuidados a esta tipo-logía de enfermo. El motivo final por el cual se ha llegado a realizar este trabajo es el de investigar los servicios y la ayu-da que puede ofrecer un enfermero en el proceso de hospitalización de un niño con cáncer a partir del aná-lisis de una experiencia previa y real. Descripción del caso Irina tenía 9 años cuando le diagnostican un osteosarcoma. Su madre Rosa Maria Carbonell, autora del libro "Algún día, Irina"(1), nos cuenta el viaje que les obligó a emprender la enfermedad de su hija desde el día que le fue diagnosticada. En él se relata el cambio que experimentaron sus vidas y cómo, en el momento que se cruza una puer-ta de hospital, se deja todo en el otro lado en una larga pausa. La historia comienza cerca de las vacaciones de verano con un dolor en la rodilla y cuatro cuadernos: uno verde, donde se escriben los llantos y los silencios; otro azul, donde aparecen los sueños y las prome-sas; y, por último, el rojo, donde la invade el nacimiento, el retorno y la vida.

Libreta verde Desde el día del diagnóstico un montón de preguntas empiezan a entrar en forma de olas en la cabeza de Rosa y ella no tiene ninguna respuesta pero, día a día y sin darse cuenta, dentro de la lucha surge la for-taleza. En el ingreso se lleva a cabo la inserción del port -a- cath que servirá para comenzar el proceso de quimioterapia y la biopsia del hueso, el cual es el determinante para descartar la metástasis y focalizar el tumor en el fémur. Muy pronto la vida hospitalaria entra sin permiso y, poco a poco, surgen las tertulias en los pasillos, los días empiezan a ser rutina y las referencias del mundo exterior son las aportadas por las visitas. La qui-mioterapia comienza y es aquí donde Irina entra violentamente en el mundo adulto, se pone en marcha el proceso de lucha con el osteosarcoma y se inician los citostáticos y la hidratación. Es el principio del can-sancio, de las ganas de dormir y del apagón de Irina, pero el padre nunca deja que este cansancio la apode-re. Después de dos semanas por fin llega la primera salida del hospital, pero el mundo exterior ha cambia-do, todo ha cambiado. Sin embargo, es verano y deciden hacer una salida familiar a los Pirineos, lo que hará subirle el estado de ánimo. Estos días pasan deprisa y comienza el hospital de día, donde se realizan las analíticas pertinentes para conocer si Irina podrá seguir con el tratamiento de quimioterapia. Días después, Irina se enfrenta a una situación difícil que tarde o temprano tenía que llegar: la pérdida del cabello. El padre consigue raparse la cabeza con su máquina de afeitar mientras ambos contemplan como, poco a poco, se produce este gran cambio (con respecto al aspecto físico). Pronto se pondrá peluca, la acariciará, la peinará, y será "su vida ".También, con el tiempo se acostumbrará e incluso bromeará. La aceptación ya surge en ella y la amargura deja paso a la nostalgia aunque cuesta que la gente de alre-dedor la vea sin pelo y se esconde de médicos y enfermeras para ocultarlo.

Brújulas intensamente vivas

Roger Lasierra Marín. Trabajo Fin de Grado. Fundación Universitaria del Bages (Manresa)

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Poco a poco deja que las personas más importantes la vean sin pelo. Incluso el padre la fotografía. La aceptación de la cabeza rapada sube con la alternancia de peluca, gorras y pañuelos y de la muestra de estos a personas del ámbito familiar. En este proceso de adaptación a la nueva situación, Irina empieza a decorar la habitación del hospital con pósters, fotos de la familia, libros y muñecos. Cristina, la nueva tutora de Irina la viene a visitar y estará en contacto con el maestro del hospital y su padre, para hacer un seguimiento y que no deje de lado la es-cuela. También le explicará al resto de compañeros que le pasa a Irina con la ayuda del libro "¿Por qué, Charlie Brown, por qué?"(19) . Y, a menudo, vienen primas a verla al hospital y los tíos se turnan para lle-varlas. Libreta azul Avanzar, retroceder, volver a avanzar. Después de unos cuantos días en casa, Irina debe ingresar en urgencias a causa de una bajada de defensas, epistaxis por ausencia de plaquetas. Le realizan varias transfu-siones y, poco a poco, va recuperándose. El cáncer no da tregua. La operación que ya se olía meses atrás se confirma y ya tiene fecha. En ella se quiere extraer unos veinte centímetros de tejido óseo y hay un riesgo que debe correr: la amputación. Después de 7 horas, se consigue extirpar el tumor, trasplantar el hueso, respetar la funcionalidad de la rodilla y preservar al máxi-mo la pierna. Ahora toca esperar el resultado de la biopsia del tumor, la reacción del cuerpo y la planifica-ción de la recuperación en la planta de traumatología. Finalmente, llega el resultado de la biopsia y con él las buenas noticias: el tumor está en un 99,9 % eliminado. La Navidad la pasa rodeada de la familia en los Pirineos. Después de un mes, aunque la pierna se en-cuentra enyesada, comienza a caminar con la ayuda de unas muletas. Pasadas unas semanas, le quitan el ye-so y la evolución de la pierna es correcta aunque a Irina no le gusta la cicatriz y en la hora de los cuidados se la oculta a la enfermera, ya que no quiere que nadie la mire pero poco a poco, esto cambia. Irina vuelve a pasar un segundo episodio bastante fuerte de debilidad donde vuelve a tener epistaxis y fiebre pero con antibióticos y antitérmicos vuelve a remontar. La enfermedad da treguas pero ojalá las diera más largas. Poco a poco comienza la rehabilitación y aunque al principio es costosa debido al gran esfuerzo que debe realizar, poco a poco, continúa la rehabilitación de la pierna, y cada vez puede aguantar un poco más en el suelo, empieza a caminar mejor, hechos que consigue con esfuerzo y una valentía que son admi-rables. Libreta roja Ya es verano, acaba el curso e Irina ha superado el año escolar gracias a todos los que han estado a su lado: la maestra de la escuela, los maestros del hospital, la familia y todos los amigos y compañeros que la han apoyado. En Julio, después de un año, Irina hace su último ingreso en la novena planta del Hospital de San Joan de Déu de Barcelona. La cabeza empieza a sacar vello, la libertad está a punto de ser estrenada y empieza una nueva etapa. Los recuerdos del hospital se guardan en cajas donde se espera que nunca más tengan que salir de ellas. No todo pasa como esperaba y en la última tanda de cisplatino ha subido la fiebre y vuelve a ingresar por una bajada de defensas. Durante estos días las reflexiones no paran de aparecer. A partir de ahora toca pensar en el mundo exterior que ha quedado de lado, en las limitaciones que surgirán a partir de ahora, la marcha cansada, la forma de caminar, etc. Poco a poco, Irina vuelve a soñar, comienza a mirarse partituras de música, comienzan a nacer los cabellos, la vida vuelve a su curso. El curso comienza e Irina ya camina sola en este nuevo ciclo, pierde el miedo por los compañeros y decide no llevar peluca. En enero, le quitan el port -a- cath y vuelve su vida. Irina ha salido victoriosa de esta lucha y el hospital le entrega un diploma en honor a su valentía demostrada durante toda su estancia en el hospital. Le encanta dibujar y siempre hace personajes de cómic riendo. La noche de reyes una y otra vez repite que es feliz, está ilusionada, llena de deseos por cumplir. Algún día todo esto sólo será un recuerdo en su vida que no ha impedido que sea feliz como se merece. ¿Cómo interviene enfermería en todo el proceso oncológico infantil? Los enfermeros, al igual que los médicos, tienen varias responsabilidades según su formación y/o ex-periencia. Enfermería ayuda en la atención y en el tratamiento de los niños y adolescentes que sufren un cáncer. Su tarea es importante e imprescindible, ya que, instruyen al paciente y su familia sobre la enfer-

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rado medad y sus efectos físicos y emocionales con programas de educación sanitaria(7) como, por ejemplo, el del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona (HSJDBCN). El equipo de enfermería es el encargado de llevar a cabo un plan de cuidados específico donde se ven escritos los aspectos de los que se encargan, como pueden ser la gestión del dolor, el favorecer el duelo, el fomento de la acercamiento, el apoyo al cuidador o cuidadores principales, etc. Entre otras tareas, son los encargados de, por ejemplo, organizar los cuidados para que el paciente pediátrico hospitalizado pueda asistir al aula hospitalaria o bien que el maestro asista a la habitación del niño y, también, contribuyen en la atención comunitaria o en la médica a domicilio(8) . En la visita a HSJDBCN pude conocer de cerca cuál es la tarea que lleva a cabo una enfermera. La ac-tividad específica del rol enfermero se encuentra en el plan de cuidados, al que tuve acceso y, aunque es específico y hecho por el hospital mencionado, contempla todas las características necesarias para atender a un niño enfermo con este tipo de patología. Se ha contemplado dos aspectos clave respecto a la tarea enfer-mera: por un lado, el del niño que es sometido a la colocación de un reservorio subcutáneo (port -a- cath) y, por otra parte, de un paciente que ingresa por una mielosupresión. Respecto al primero, enfermería realiza una valoración al ingreso que consta de los cuidados generales por preoperatorio (ducha y/o baño específico) y se valora la necesidad de aprender (si el/la niño/a conoce el motivo de ingreso) a parte de otras manifestaciones que el profesional considere que deben ser valoradas. Además, se realiza un plan de cuidados a seguir para ofrecer y garantizar las atenciones que necesita el niño. En él se contemplan diagnósticos de enfermería como pueden ser el temor relacionado con el desco-nocimiento del proceso, el riesgo de lesión preoperatoria, el riesgo de alteración del patrón de sueño o el riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con el desconocimiento de los cuidados en el domicilio. En cuanto a las complicaciones potenciales se encuentran la alteración del estado hemodinámico del niño y el dolor. Entre las actividades que realiza enfermería se destacan algunas como la comprobación de la correcta situación del port -a- cath, la administración de medicación por vía endovenosa, el uso de meca-nismos como la distracción a la hora de realizar segundo qué tipos de cuidados, etc. Por otra parte, en referencia al ingreso de un paciente por mielosupresión, durante o después del tratamiento, el enfermero hace otra tarea importante. Así pues, también al principio se hace una valoración al ingreso donde consta la necesidad de comer y beber, eliminar vestirse, higiene, moverse y mantener buena postura, evitar peligros, comunicarse, realizar y aprender. Se valora el tipo de dieta que lleva el ni-ño, la presencia de lesiones bucales (aftas), la dificultad de deglución, las características de las deposiciones (laxantes, dolor), la integridad de la piel y mucosas, la higiene de la zona del port -a- cath, dolor, dificultad de comunicación y conocimiento del proceso y enfermedad entre otros. En los diagnósticos se encuentran el temor, el riesgo de afrontamiento inefectivo y el duelo anticipa-do; por lo que respecta a complicaciones potenciales hay mucositis, trastornos hemorrágicos, infección, etc.; y en cuanto a intervenciones, se llevan a cabo actividades de vigilancia (control de mucosa oral, tem-peratura, presión, balance hídrico, etc.). En el Anexo I se pueden ver más detalladamente estos dos planes de cuidados así como los diagnósti-cos de enfermería utilizados, los resultados NOC y las intervenciones NIC. Además, figura la plantilla de actividad que enfermería debe firmar cada turno. Hay que volver a recordar sin embargo, que toda esta información de cómo actúa enfermería está proporcionada por el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. A continuación, se analizará en qué medida puede ayudar el enfermero en conseguir la plena normali-zación, de la que se hablaba anteriormente. En el momento del diagnóstico se debe dejar paso al silencio, pues bien, en esta primera fase tanto los padres como el niño deben comprender lo que está sucediendo. Durante todo el proceso se plantean dudas y preguntas de las que seremos los encargados de respon-der. Tenemos que explicar que los sentimientos de culpa son una reacción muy común y que no es malo exteriorizarlos, todo lo contrario, es recomendable que los compartan con otra personas de confianza, ya sean familiares o amigos. Su cooperación en el sistema hospitalario, junto con el del personal sanitario, hará también que el niño ayude aún más en este proceso. Toda hospitalización conlleva pasar tiempo en el hospital y, por este moti-vo, sería conveniente plantear a los familiares que hagan actividades de ocio (mientras no están con el en-fermo) fuera del hospital, así como crear estímulos en este, para que, por ejemplo, desee llamar a los ami-gos y, de este modo evitar el aislamiento social. Es importante que se intente normalizar la vida familiar en cierta medida. Así pues, les podemos reco-

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el niño metas a corto plazo. Otro aspecto a tener en cuenta es facilitar la labor del maestro del aula hospitalaria y mientras éste hace la visita a la habitación procurar no interrumpir durante ese intervalo de tiempo. También, animar al enfermo a que asista al aula del hospital para favorecer así su ámbito social a la hora de relacionarse con otros niños que padecen una situación similar a la suya. Lógicamente administrare-mos la pauta médica de analgesia para el dolor y, si es necesario, se avisa a otros profesionales para iniciar técnicas conductuales para controlar ciertos síntomas. La escucha activa es muy importante y tenemos que conseguir crear en cierto modo un clima de con-fianza mutua. Se debe atender a cualquier petición que se nos plantee dando una respuesta e intentar que la habitación del hospital sea confortable con el fin de disminuir el impacto que crea el estar hospitalizado du-rante un prolongado periodo de tiempo. Por ejemplo, permitir la colocación de fotografías, peluches y ob-jetos personales, es muy correcto y recomendable. El diagnóstico de un cáncer en un niño, crea un impacto de gran magnitud a toda su familia. La rutina hasta entonces, el trabajo, la escuela, los fines de semana, las vacaciones, entre otros se desmonta, pues bien, toda la planificación de vida hecha hasta este día desaparece, la realidad cambia por momentos (el día del diagnóstico, el inicio del tratamiento, la intervención quirúrgica, etc.). La vida es un camino donde el horizonte no deja ver el final, cada vez se acerca más, pero nunca llega a tocarlo. Todo pasa en un segundo plano: la realidad, el mundo donde se ve inmerso el niño y todas las personas que lo rodean, la situación, el final incierto (11) . El niño con cáncer debe afrontar diversos problemas(9) entre los que se encuentran la hospitalización que es donde se produce un cambio brusco del entorno y de las actividades cotidianas; las secuelas de la enfermedad tales como pruebas diagnósticas y tratamiento que tienen varios efectos secundarios como por ejemplo náuseas, vómitos, cefaleas, fatiga, etc.; y los trastornos psicológicos y sociales. En los primeros se encontrarían la ansiedad, los cambios en la imagen corporal en cuanto al adelgaza-miento o aumento de peso y pérdida del cabello y del control sobre su vida e intimidad. En los segundos aparecería el aislamiento social, sobreprotección, fobias y/o fracaso escolar. La hospitalización y la enfermedad producen, además de una discontinuidad en la vida del niño que viene caracterizada por la alteración de la normalidad, la pérdida del control sobre su entorno y sobre él mismo, la transformación y adaptación de su vida por los cambios en la vida personal, social, familiar y es-colar . Otros autores(10) mencionan que la situación de enfermedad y hospitalización conlleva necesidades de atención médica, psicosociales y educativas específicas derivadas de esta situación: • La enfermedad, asistencia sanitaria, cuidados necesarios, información. • Necesidades derivadas de la enfermedad (minimizar el impacto...). • La adaptación emocional y social del niño y la familia a la enfermedad y a la hospitalización. • Necesidades psicológicas: cognitivas-comprensoras; transformar los pensamientos negativos en positivos y emocionales, sentirse acompañado en la situación de "aislamiento". • Necesidades sociales: padre y madre, hermanos, amigos. • La escolarización: Adaptación curricular. • Necesidades educativas: seguir aprendiendo desde los aspectos curriculares, lúdicos, desde la promoción

de la salud y la prevención(10). En Irina se diferencian estas necesidades en la libreta verde que se encuentra en el libro. En ella se puede diferenciar como en la primera parte, la del diagnóstico aparece la necesidad derivada de la enferme-dad (diagnóstico, los posibles tratamientos...). Más adelante, las necesidades sociales (la relación con los padres, familia y amigos) y al final de este cuaderno verde comienza a vislumbrarse la necesidad educativa (la visita de la tutora en el hospital, los ini-cios de la coordinación con el aula hospitalaria, etc.). Para satisfacer las necesidades (9,10) de este tipo de niños es esencial la colaboración de equipos multi-disciplinares que, mediante la coordinación, las cubran en el hospital, en casa y en el centro escolar al que pertenezca el niño, con el objetivo de conseguir una plena adaptación de éste y la familia a las exigencias de la enfermedad, con el objetivo de normalizar su desarrollo social, académico y emocional. Según López-Ibor(12) debe adaptarse el hospital al niño y no a la inversa, no sólo desde el punto de vista

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de la infraestructura sino también de los conceptos demasiado arraigados en el ámbito hospitalario como, por ejemplo, el hecho de mover mobiliario de la habitación, decorarla con pósters y fotografías, etc. Todo esto se debería permitir ya que el periodo en esa habitación será largo. Una vez Irina gana la lucha al osteosarcoma de fémur se enfrenta a un nuevo período de este proceso, volver a la escuela. Conclusiones La realización de este trabajo ha cumplido todas las expectativas y objetivos que desde un principio se plantearon. Con él he podido investigar y estudiar cómo un niño ha vivido un proceso oncológico. Más es-pecíficamente he conocido como ha participado la familia, como se ve alterada la vida escolar y como de importantes son las relaciones que se crean en las actividades lúdicas con otros niños, además de toda la gran labor que hace enfermería para ayudarles. También, he conocido el servicio que ofrece un hospital especializado en enfermedades infantiles, co-mo es el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, así como la labor que lleva a cabo el equipo de enfermer-ía con niños enfermos de cáncer. Gracias a su colaboración he tenido la oportunidad de acceder al plan de cuidados que sigue enfermería para atender a estos niños en el momento de la colocación de un reservorio subcutáneo (port-a- cath) y de un ingreso por mielosupresión. También, cuáles son los diagnósticos que uti-lizan así como los resultados NOC y las intervenciones NIC asociadas. Haber entrevistado al sujeto del estudio, Irina, escucharla de primera mano y recopilar y analizar toda la información, ha hecho posible poder complementar mucho más este trabajo y, de este modo, dar más fuerza a los argumentos que se presentan en el libro. Por último, y para dar mi punto de vista personal, creo que el trabajo es de utilidad para poder brin-dar cuidados como enfermero a este tipo de pacientes. Gracias a la experiencia de Irina he podido compro-bar qué aspectos de su vida fueron modificados así como las ganancias y pérdidas que tuvo durante todo el proceso de enfermedad. Sirve de utilidad por si algún día me afronto ante un caso de estas magnitudes, interiormente pensaré en todo lo que ese niño o niña puede estar viviendo, qué sentimientos o qué miedos tiene y cuáles son los servicios y apoyos que podré ofrecerles como enfermero para dar respuesta a sus necesidades. También, conocer que tareas puedo hacer para facilitar la estancia en el hospital y hacer que se sientan como en casa como, por ejemplo, llevar a cabo una buena organización de los cuidados con el fin de molestar lo menos posible los ratos en que el niño o niña esté en medio de una visita de los compañeros de clase o esté asis-tiendo a clase en el aula del hospital. En un segundo plano, pero no menos importante, durante la realización de este estudio he hecho además de toda la búsqueda bibliográfica del marco teórico, una parte práctica que para mí ha sido muy importante ya que considero que he dado un paso más en todo esto, es decir, no sólo me he quedado con los resultados que he obtenido del libro sino que he tenido el placer de conocer a la protagonista del estu-dio, Irina. Contacté con ella a través de la red social Facebook para plantear una entrevista y aceptó. Nos encontramos más de una hora y fue grabada para su posterior transcripción, tal y como aparece en los anexos del estudio. Ha sido fantástico escuchar su historia y profundizar aún más en algunos aspectos que quizás en el libro no quedaban muy claros. También, gracias al Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, he podido observar y apreciar las instala-ciones de un hospital de referencia en patología infantil. No obstante, aparte de visitar la planta de oncología de dicho hospital, también atenderme la Coordi-nadora de formación enfermera que pertenece a la Unidad de apoyo de enfermería, quien hizo posible la visita a la hospital y me mostró la tarea de enfermería mediante los planes de cuidados que siguen para aten-der a estos niños. En resumen, el estudio ha cumplido todos los objetivos y, a modo personal, estoy satisfecho con todo lo que se ha tratado en éste. He integrado diferentes conceptos que he aprendido a lo largo del grado y he tenido la oportunidad de conocer todo el trabajo que hace enfermería en un proceso infantil oncológico. Además, he sido testigo de una vivencia real y he tenido el placer de conocer a la protagonista de mi trabajo final de grado. Fundació Universitària del Bages. Curso 2012-2013. Grado de Enfermería Tutora: Gloria Tòrt Nasarre

Bibliografía 1.Carbonell RM. Algún dia Irina. Barcelona: Grijalbo; 2003. 2.National Cancer Institute .What is cancer? [Pàgina d’Internet] [Consultada el18/02/13]. Disponible a:http://www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary/what-is-cancer 3.Generalitat de Catalunya . El càncer infantil. [ Pàgina d’Internet] [Consultada el 20/01/13]. Disponible a. http://www20.gencat.cat/portal/site/cancer/ m e n u it e m . c 5 5 b 6 c f e 0 4 a 2 3 9 f 7 9 6 0 7 2

d 1 0 b 0 c 0 e 1 a 0 /? vgnextoid=37ebc2289ead5210VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextchannel=3 7ebc2289ead5210VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextfmt=default 4.Generalitat de Catalunya. El Nen i la malaltia oncològica  :la família, informació necessària, ali-

mentació,l’escola, el tractament, hàbits de vida. Barcelona: Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social; 1993.

5. Generalitat de Catalunya. El càncer [Pàgina d’Internet] [Consultada el20/01/13]. Disponible a: http://www20.gencat.cat/portal/site/cancer. 6. Calvo Escribano C. Los problemas de la enfermedad oncológica infantil. Zaragoza: Aspanoa; 2007. 7. HSJDBCN. Vídeos de l’hospital. Formació sanitària per pares de pacients amb càncer. Equip d’infermeria. [Pàgina web d’Internet] [Consultada el 27/03/13]. Disponible a: http://www.hsjdbcn.org/portal/web/videos_sjd 8. American Cancer Society. Niños diagnosticados con cáncer: cómo afrontar el diagnóstico. [ Pàgina d’Internet [Consultada el 15/02/13]. Disponible a: http://www.cancer.org

9. Grau Rubio C. Impacto psicosocial del cáncer infantil en la familia. Educación, Desarrollo y Diversidad. 2002; 5(2)15.10.

10. Violant Holz V; Molina Garuz C; Pastor Vicente C. Pedagogía hospitalaria. Bases para la atención integral. Barcelona: LAERTES educación; 2011.

11. Pardo García N. Cáncer en la infancia  : la magia de una sonrisa. Barcelona: Morales i Torres ; 2005. 12. López-Ibor B. Aspectos médicos, psicológicos y sociales del cáncer infantil.

Unidad de Oncología y Hematología Pediátrica del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe. Psicooncologia. 2009; (6):281–4.

13. Callau Casanovas T. La educación en los niños con cáncer. Zaragoza: Aspanoa; 2007. 14. Grau Rubio; Ortiz González C. La pedagogía hospitalaria en el marco de la educación inclusiva. Málaga;2011. 15. Coruña A. Intervención psicosocial en adolescentes con cáncer. Comisión de psicología de la Federación Española de Padres de Niños con Cáncer; 2009. 16. Rumeu OL. Educando al niño enfermo: perspectivas de la pedagogía hospitalaria [Pàgina d’Internet]. Madrid:

Eunat [Consultada el 12/11/13]. Disponible a: http://books.google.com/books?id=-XHRPAAACAAJ&pgis=1 17. González Simancas J; Polaino Lorente A. Pedagogía hospitalaria  : actividad educativa en ambientes clínicos. Madrid: Narcea sociocultural; 1990. 18. Montesinos Palacios LM. SOS... tengo cáncer y una vida por delante. Madrid: Pirámide; 2007. 19. Schulz CM, Newman P, Carreras J. Per què, Charlie Brown, per que?:una història que explica què

passa quan un amic està molt malalt .L’Arca de Junior (Edicions Junior); 1993 . 20. Jones BL. The challenge of quality care for family caregivers in pediatric cancer care. Seminars in oncology

nursing . 2012 ;28(4):213–20. 21. Peralta V. Cuidados enfermeros al paciente oncológico. 2a ed. Málaga: Publicaciones Vértice S.L; 2003. 22. González Barón M. Tratado de medicina paliativa y tratamiento de soporte del paciente con cáncer. 2nd ed.

Buenos Aires; Madrid; 2007. 23. AECC. Associació Espanyola Contra el Càncer. [Pàgina d’ Internet] [Consultada el 12/12/12]. Disponible a: https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerInfantil/ PadresFamilia/

Informacion/Paginas/Lavidasigue.aspx 24. Ibáñez M. Cuidados de enfermería del niño oncológico y su família. Revista de Enfermería Universidad de

Albacete [Pàgina d’Internet]. 2005 [Consultada el 12/02/13];(1):3–9. Disponible a: http://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero 7/oncol7.htm 25. Grau Rubio C. Las necesidades educativas especiales de los niños con enfermedades crónicas y de larga dura ción. La pedagogía hospitalaria en el marco de una escuela inclusiva. 2001;57–98.26. 26. HSJDBCN. Hospital amic [Pàgina d’Internet] [Consultada el 27/03/13]. Disponible a: http://www.hsjdbcn.org/portal/ca/web/hospital_amic

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De alumna a profesora:

Una experiencia pedagógica e investigadora Teresa Botigué Satorra

(RN, MSN, PhD). Profesora Colaboradora Dep. de Enfermería. Universitat de Lleida

En 2004 finalicé los estudios de la Diplomatura de Enfermería en la, entonces, Escuela Universi-taria de Enfermería de la Universidad de Lleida. En aquella época, era fácil encontrar trabajo y estuve trabajando en varios servicios y, finalmente, me establecí en el área sociosanitaria del Hospital de Santa Maria de Lleida. Paralelamente, realicé el Máster Oficial en Ciencias de la Enfermería. A principios del año 2007 y como estudiante de Máster, solicité una beca predoctoral de forma-ción en investigación del Fons d’Investigació Sanitaria (FIS), siéndome otorgada para desarrollarla duran-te los años 2008-2010. Esto significó la desvinculación del campo asistencial, para centrarme en el cam-po docente e investigador. Durante este periodo, entré a formar parte del grupo de investigación "Envelliment Saludable", participando en varios proyectos y publicaciones científicas. También, finalicé el Máster, asistí a varios cursos de formación pedagógica y participé impartiendo docencia en algunas de las asignaturas de la Diplomatura en Enfermería. En el último año de beca, hice una estancia en la Facul-tad de Enfermería Lawrence S. Bloomberg de la Universidad de Toronto (Canadá), ya entonces como estudiante de doctorado, participando en el programa para estudiantes internacionales y colaborando activamente con el equipo de investigación liderado por la Dra. Katherine McGilton del Toronto Rehabili-tation Institute. Como es de suponer, durante esta etapa centré mi trayectoria en aspectos meramente docentes e investigadores, los cuales me permitieron entrar como profesora colaboradora interina en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Lleida en 2010. Desde entonces, he seguido avanzando tanto en el campo investigador como docente. Destacan-do que soy Secretaria Academia del Departamento de Enfermería de la UdL desde 2011, que he defendi-do mi tesis doctoral a principios del año 2013, la obtención de la plaza permanente como profesora cola-boradora y, recientemente, el estancia en la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera de Temuco (Chile), gracias a la obtención de la "Beca Santander para Jóvenes Profesores e Investigadores", donde desarrollan la carrera de enfermería mediante la metodología del aprendizaje basado en proble-mas. Tengo que reconocer que siempre me había gustado la docencia y había participado en varios cursos de formación continuada, pero nunca hubiera podido imaginar que llegaría a ser profesora univer-sitaria. Miro atrás y me doy cuenta que durante estos diez años he vivido multitud de experiencias que me han permitido ir construyendo lo que soy hoy, una enfermera que ha podido experimentar las dife-rentes funciones de enfermería (asistencial, docente, gestora e investigadora). En estos tiempos de incertidumbre profesional que vivimos, desearía que mi testimonio sirviera de aliento para los estudiantes noveles. Ninguna cosa es imposible si se tienen aspiraciones y la voluntad y esfuerzo para conseguirlas.

Teresa Botigué, Satorra (RN, MSN, PhD) Profesora Colaboradora

Departamento de Enfermería de la Universitat de Lleida

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s Comunicación y cuidados humanistas en la Unidad de

Cuidados Intensivos: la reflexión como estrategia de aprendizaje

Ana Rita Chaves Azevedo. Estudiante de 4º curso de Enfermería en la Escola Superior de Enfermagem do Porto (Portugal) y participante del Programa ERASMUS Mundus en la Escuela Superior de Enfermería del Mar (adscrita Universidad Pompeu Fabra)

rita_azevedo10@hotmail.com Después de mi experiencia en la UCI como estudiante de enfermería pude constatar que esta mis-

ma unidad se presenta como un ambiente que contribuye en gran medida a la despersonalización y al aumento de la ansiedad de las personas en relación con su condición clínica, así, me surge la necesidad de reflexionar sobre la experiencia vivida por los pacientes que se encuentran conscientes, hospitaliza-dos en la UCI, ya que esta misma vivencia se torna singular y de especial interés para los profesionales de enfermería. De este modo, pretendo comprender el significado atribuido por los pacientes ante su ingreso en una unidad de cuidados intensivos, como fenómeno experimentado en situaciones de necesi-dades de atención de la salud, así como explorar cuestiones teórico-prácticas relacionadas con la enfer-mería humanista, en particular, la comunicación entre la enfermera y el paciente crítico. Profundizar en estos aspectos resultará en un mejor desempeño en mi área comunicacional y en la respuesta holística ofrecida a las personas que cuido.

Los pacientes en estado crítico presentan una serie de características que los hace ser vulnerables, reduciendo su autonomía y libertad, llevándolo a perder su rutina diaria y a tener que enfrentarse a una situación desconocida, que la mayoría de las veces es amenazante y extraña, que además conlleva la pérdida de su libertad para tomar decisiones. Entre estas situaciones se distinguen: el tiempo prolonga-do de ingreso hospitalario, la sedación continua, la invasión corporal y el ambiente artificial.1

Para preservar y mantener el propio bienestar, las personas deben satisfacer sus necesidades bio-lógicas, psicológicas y sociales con autonomía y libertad. En ocasiones, tales exigencias pueden verse alteradas por una situación crítica de salud, el propio ingreso hospitalario y/o el uso de terapias y trata-mientos invasivos, como sucede en las unidades de cuidados intensivos.

En este tipo de unidades gran parte de los pacientes se encuentran intubados para recibir ventila-ción mecánica, conllevando una pérdida de independencia y control sobre la más vital de las actividades para el mantenimiento de la vida, respirar. A menudo aparecen traumas secundarios a la intubación o a la presión de los propios tubos, y la persona pierde la habilidad para la comunicarse acentuando el estrés para los pacientes, y generando una necesidad de redes de apoyo o mecanismos de afrontamiento que les ayude y acompañe a superar la crisis vivenciada.2

Dentro de todo lo que caracteriza a la UCI, de la naturaleza de esta unidad y de las necesidades inherentes a los pacientes, surge la humanización de los cuidados de enfermería ya que, debido a las condiciones en las que se encuentra y el medio ambiente que lo rodea, necesita de un abordaje humilde y humano. En esta línea del pensamiento Jean Watson presenta la teoría del cuidado humano en 1979, la cual se centra en el concepto del cuidado y los presupuestos fenomenológicos existenciales, lo que significa mirar más allá del cuerpo físico. En 1985, la misma autora modifica esta teoría, introduciendo el concepto de cuidado humano transpersonal, que se centra en la ideal moral, el significado de la co-municación y el contacto intersubjetivo mediante la coparticipación del self como un todo.3

El cuidado de enfermería va más allá de la realización de técnicas o procedimientos; se trata de una profesión en la que las actitudes y habilidades relacionales tienen un papel destacado. Por lo tanto, cuan-do el cuidado sucede en un entorno que requiere alta tecnicidad y que puede conducir a la devaluación de la asistencia humana, como es el caso de la UCI, se exige una reflexión, demanda y conciencia de un cuidar humanista que busque prácticas reflexivas y centradas en la persona cuidada4,5

Las Unidades de Cuidados Intensivos tienen características totalmente diferentes de otras unidades. Es un entorno cuya dinámica requiere acciones complejas, en las que la presencia de la finitud de la vida es una constante, creando ansiedad tanto en el paciente como en la familia y en los propios profesionales que allí trabajan. Por lo tanto, la hospitalización en UCI rompe radicalmente con el modo de vida de los pacientes, ofreciendo vivencias, en su mayoría, negativas.6

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Las vivencias descritas se asocian generalmente con sentimientos como el miedo, la sensación de gra-vedad y la ansiedad asociada con la muerte, la incapacidad de distinguir el tiempo, el lugar y la familia y la dificultad en la comunicación.5 Relacionando las experiencias de los participantes de estudios y las expe-riencias que me han sido relatadas por los pacientes de la UCI, destaco dos temas distintos: el entorno tec-nológico, que se describe como desagradable en el "escuchar la alarma del monitor cardíaco" y el "oír los ruidos y alarmas", como una fuente de estrés, ya el comportamiento en el cuidado de enfermería fueran relatados como generadores de sentimientos positivos, como la seguridad, la confianza y la tranquilidad, asociada con la percepción de la empatía y la profesionalidad del equipo en su ámbito de competencia.7

Los pacientes que no pueden hablar, como aquellos que se encuentran intubados, experimentan páni-co, inseguridad, trastornos del sueño y elevados niveles de estrés y se describe como una experiencia te-rrorífica.8, 9 Ramos señala los beneficios de una buena comunicación entre los profesionales sanitarios y los pacientes, lo que se traduce en la mejora de la salud general del paciente, una mejor capacidad de adapta-ción al tratamiento y la recuperación más rápida y, por esto, se torna de elevada importancia los esfuerzos hechos en el ámbito de los cuidados con la comunicación.1 Sin embargo, los discursos de enfermeras de cuidados intensivos indican que, por las dificultades para comunicarse, particularmente con cada individuo en la UCI, puede constituir un momento muy difícil y desencadenante de frustración y limitación, recono-ciendo malentendidos en la hora de transmitir los tratamientos, llegando incluso a evitar a sus pacientes. Estas mismas enfermeras asocian este sentimiento, y justifican esta carencia, con la falta de formación en este ámbito, considerando imperativo implementar programas de entrenamiento de comunicación específi-cos para la unidad de cuidados intensivos.11,12

La literatura muestra que el factor determinante más importante en la satisfacción de los familiares de pacientes ingresados en UCI, tiene que ver más con cómo se les trata y con aspectos de comunicación, que con los cuidados recibidos. Concluye así que cualquier esfuerzo encaminado a mejorar la naturaleza de las interacciones y de la comunicación entre las familias y el equipo asistencial, conducirá a un incremento de esta satisfacción.8

La "agitación" alrededor del paciente, las alarmas perturbadoras de las máquinas, entre otros, son fac-tores que se pueden encontrar en la UCI y que pueden imponer barreras a la comunicación, por lo tanto, resulta importante luchar para minimizar tales situaciones: una presencia tranquilizadora, apoyar y orientar en el espacio, ofrecer consuelo y reducir el dolor, pueden ser intervenciones reconfortantes y positivas pa-ra el paciente.

La enfermera, siendo el elemento del equipo de salud que más tiempo permanece junto al paciente, tiene un papel fundamental en el establecimiento de una comunicación efectiva, especialmente con el pa-ciente ventilado incapaz de hablar, y es su responsabilidad desarrollar esfuerzos y estrategias para lograrlo. Así, resulta imprescindible que los profesionales de enfermería, primero, conozcan su "lugar" en el proce-so comunicativo y, en segundo, sepan cómo ocupar este lugar, es decir, que dominen las técnicas que les permitan comunicarse de manera efectiva. A la enfermera le compete ser responsable de desarrollar un conjunto de actitudes y competencias que le permitirán optimizar la humanización de los cuidados junto de aquellos que pretenden cuidar. 13

La admisión de un paciente en la unidad de cuidados intensivos es la declaración de la intención de salvar una vida, lo que significa que el paciente pueda ser despersonalizado y observado en función de la enfermedad que tiene, no siendo valorizando por la persona que es, con dignidad y merecedora de respeto, independientemente de su situación de vida. Mediante esto, surge la necesidad de comprender la importan-cia de potenciar la humanización de los cuidados, los cuales deben centrarse en la esencia del ser humano y no solo en su estado clínico. Destaco la relevancia que tiene la enfermera y el equipo de salud que brinda el cuidado, por eso es importante incentivar al adquirir mayor conocimiento en esta área de enfermería e in-culcar que, al realizar los cuidados, se debe ser humilde en el ser, en el saber, en el hacer y en el saber con-vivir. Creo que es necesario enfatizar aún más en el desarrollo del ser en las competencias del profesional de enfermería.

En mi opinión, creo que es muy importante que haya estudios que muestren la experiencia vivida de los enfermos durante la estancia en la UCI, lo que contribuye a la sensibilización de las enfermeras. Al ser un lugar muy mecanicista, ya sea debido a las características del medio ambiente en la UCI o a las personas que están hospitalizadas, estos profesionales, aunque valoricen sus habilidades emocionales y relacionales, a menudo, se quedan un poco por debajo de lo esperado debido a las exigencias de cuidar a la persona en estado crítico, es decir, las constantes demandas de equipamiento tecnológico.

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Másteres, Postgrados, Cursos de Especialización de 2014-2015

http://www.udl.cat/estudispoficials.html http://www.ice.udl.cat/fc/ http://www.fi.udl.cat/

http://www.udl.cat/estudis/ deganat@infermeria.udl.cat

MÁSTER OFICIAL ECTS

Educació per a la Salut Salvador Sáez Cárdena 10/2014– 06/2015 60 Recerca en Salut M. Luisa Guitard Sein-Echaluce 10/2014 - 06/2015 60 MÁSTER

Infermeria de Quiròfan Pilar Jürschik; Mª Teresa Torner 11/2014-07/2015 60

CURSOS ESPECIALIDADES

Atenció Integral a la persona amb Joan Blanco Blanco 01/2015 - 06/2015 22

Síndrome de dolor miofascial. Trata-miento conservador e invasivo de los puntos gatillo

Diana Renovell Romero 01/2015 - 03/2015 6

Educación para la Salud: Bases con-ceptuales y metodológicas (on-line)

Salvador Sáez Cárdenas ssaez@infermeria.udl.cat 10/2014 - 12/2014 3

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De esta forma, la identificación de factores de comportamiento intervinientes en la comunicación y la intervención direccionada a satisfacer las necesidades y superar las dificultades impuestas por el servicio de cuidados intensivos, en pacientes críticamente enfermos, puede constituirse como un enlace de humaniza-ción, favoreciendo el desarrollo de estrategias que fortalecerán la construcción individual y un mejor des-empeño profesional.

Bibliografía 1.Miranda VL. Aspectos vivenciales del paciente durante su estadía en Unidad de Cuidados Intensivos. Revista Chilena de Medici-na Intensiva, 2010; 25 (4): 199-203; 2.Bohorquez A, Ramírez AC, Rodríguez EE, Polentino CV, Medina MC, Aceros MZ. Sus-piro de vida: vivencias de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos sometidos a soporte ventilatorio. Rev Ciencia y Cui-dado, 2011; 8(1): 61-69;3.Watson J. Watson’s theory of human caring and subjective living experiences: carative factors/caritas processes as a disciplinary guide to the professional nursing practice. Florianópolis: Texto Contexto Enferm, 2007; 16(1): 129-135;4.Caetano J, de Andrade L, Soares E, da Ponte R. Cuidado Humanizado em Terapia Intensiva – Um estudo reflexivo. Revista de Enfermagem da Escola Anna Nery, 2007; 11(2): 325-330; 5.Bueno JMV. "Un paseo por la UCI". Aspectos Importantes del Paciente Coronario en su Paso por la Unidad de Cuidados Intensivos. 5º Congreso de Internacional de Cardiología por Internet. Septiembre de 2007. Málaga, España. Federación Argentina de Cardiología; 2007. Disponible en http://www.fac.org.ar/qcvc/llave/c118e/velascoj.php Consultado el 27/1/2014; 6.Santos FDA. Comunicação com o doente crítico – promoção para uma prática especializada. Lisboa. Tesis [Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica] – Universidade Católica Portuguesa; 2012; 7.Castro C, Vilelas J, Botelho MAR. A Experiência Vivida da Pessoa Doente Internada Numa UCI: Revisão Sistemática da Literatura. Pensar Enfermagem, 2011; 15(2): 41-59; 8.Ricart A. La comunicación en Medicina Intensiva.[s.d.]: Libro Electróni-co de Medicina Intensiva; 2008. Disponible en http://www.medicina-intensiva-libro.com/2011/05/306-la-comunicacion-en-medicina.html. Consultado el 27/1/2014; 9.Magnus VS, Turkington L. Communication interaction in ICU—Patient and staff experiences and perceptions. Intensive and Critical Care Nursing, 2006; 22(3): 167-180; 10.Ramos N. Saúde, Migração e Interculturalidade: Perspectivas teóricas e práticas. Paraiba: Editora Universitária UFPB; 2008; 11.Radtke JV, Tate JÁ, Happ MB. Nurses’ perceptions of communication training in the ICU. Reino Unido: Intensive and Critical Care Nursing, 2012; 28(1): 16–25; 12.Slatore CG, Hansen L, Ganzini L, Press N, Osborne ML, Chesnutt MS, Mularski RA. Communication by Nurses in the Intensive Care Unit: Qualitative Analysis of Domains of Patient-Centered Care. EUA: American Journal of Critic Care, 2012; 21: 410-418; 13.Rosário EMOC. Comunicação e cuidados de saúde comunicar com o doente ventilado em cuidados intensivos. Lisboa. Tesis [Mestrado em Comunicação em Saúde] – Universidade Aberta; 2009.

Agradecimientos. Finalizado este trabajo, tengo mucho que agradecer al Profesor Juan Leyva, de la Escuela Superior de Enfermería del Mar qué, además de acompañar y orientar mi aprendizaje teórico, me incentivó y ayudó mucho en el proceso y conclusión de esta reflexión. Asimismo agradezco a Viky Abad, enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital del Mar, por todo lo que me enseñó y por hacerme reflexionar en diversas situaciones de mi práctica.

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MÁSTER ECTS

Atenció d'infermeria a la persona amb problemes cardíacs Mª Antonia Martínez 09/2014 - 06/2015 60 Infermeria gerontològica i geriàtrica Mercedes Abades 10/2014 - 05/2015 60 Infermeria intensiva Mª Antonia Martínez 09/2014 - 05/2015 60 Infermeria oncològica Josefa Mitjans 09/2014 - 06/2015 60

Infermeria psiquiàtrica i salut mental Montserrat Sirvent 10/2014 - 05/2015 60 Infermeria perioperatòria Beatriz Campillo 09/2014 - 05/2015 60

Conductes Addictives: prevenció i intervenció infermera Montserrat Sirvent 10/2014 - 05/2015 60 Atenció d'infermeria al nen i a l'adolescent Maria Serret 09/ 2014 - 06/2015 60

tlf. 93 5537777/8 www.santpau.cat/eui seui@santpau.cat/

Másteres, Postgrados, Cursos de Especialización 2014-2015

http://www.urv.cat/masters_oficials/

MÁSTER UNIVERSITARIO ECTS

D’Investigació en Ciències de la Infermeria.

Dra.Mar Lleixà Fortuño. mar.lleixa@urv.cat telf. 977 464075 09/2014 -05/2015 60

POSTGRADO Crédits

Especialització en Cuidatges Crítics Dra. Sagrario Acebedo www.fundacio.urv.cat/formacio

sagrario.acebedo@urv.cat

1/10/2014 a 16/10/2015 30

MÁSTER OFICIAL ECTS

Investigació en Salut i Qualitat de Vida Dra. Joana Fornés Vives 09/2014- 07/2015 60

e-mail: joana.fornes@uuib.es i tlf: 971 172662

MÁSTER ECTS

Emergències extrahospitalàries C. Valiente; F. Roqueta; S. Sevilla;

J. A. Mora; A. Portabella 10/2014 - 06/2015 60 Anestesiologia reanimació i terapèutica del dolor J. Delgado; S. Perarnau; M. Sabrià 10/2014 - 06/2015 60

POSTGRADOS

Reeducació del sòl pèlvic Mercedes Blanquet 9/2014 - 06/2015 30

Direcció i gestió de centres sociosanitaris i d'atenció a persones amb dependència

Maria Teresa Arbués; Montserrat Pareja 11/2014 - 06/2015 30

Universitat Rovira i Virgili - Facultat de Medicina i Ciències de la Salut

Màster Universitari en Envelliment i Salut Dra. M. Pilar Montesó. Dr. Gabriel de Febrer 2014-2015 ECTS

mariapilar.monteso@urv.cat. Telf. 977 464092 60

www.fub.edu/efc efc@fub.edu Telf. 93 875 73 48

140 AgInf. 2014, (71), 18, 2, 138-143

e-mail infermeria@eug.es tlf 93 5893727 http://www.eug.es

MÁSTERES OFICIALS CREDT Universitari en Gestió de la Informació i el Coneixement en l’Àmbit de la Salut (2ª ed.) Pilar Fernández Narváez 10/2014-07/2015 60 ECTS Interuniversitari en Investigació i Innovació en Cures d’Infermeria. (1ªed.) Montserrat Antonin Martín 10/2014-09/2015 60 ECTS POSTGRADO

Infermeria Quirúrgica 11a ed. Pilar Fernández Narvàez 11/2014-5/2015 30 ECTS

bsalutsecpost@blanquerna.url.edu / 93 253 4103

http://www.blanquerna.url.edu/web/interior.aspx?alias=bsalut.masters-postgraus&idf=3&id=961

MÁSTER OFICIAL CREDIT

Màster interuniversitari en investigació i innovació en cures d'infermeria Isabel Pérez Pérez MÁSTERES

Màster en atenció al malalt en situació de risc vital Rosa Bayot 10/2014-07/2015 60 ECTS

Màster en infermeria pediàtrica Olga Canet 10/2014-12/2015 60 ECTS POSTGRADOS

Expert universitari en infermeria pediatrica en l'atenció primària Montserrat Lamoglia 10/2014-07/2015 29 ECTS

Expert universitari en infermeria pediatrica en el medi hospitalari Olga Canet 10/2014-07/2015 29 ECTS

Expert universitari en infermeria en urgències i emergències Carme Vila 10/2014-06/2015 29 ECTS

Expert universitari en infermeria en cures in-tensives Rosa Bayot 10/2014-06/2015 26 ECTS

Expert universitari en cures d'infermeria extra-corpòries i hemodinàmiques Rosa Bayot 10/2014-06/2015 23 ECTS

Expert universitari en infermeria penitenciaria Antonia Coll 11/2014-06/2015 15 ECTS

d.infermeria@uab.cat - 93 581 4649

http://www.uab.cat/departament/infermeria/

MÀSTER OFICIAL

Recerca i innovació en cures infermeres Maria Dolors Bernabeu Tamayo 10/2014 -10/2015 60 ECTS

MÁSTERES

Cures intensives, infermeres, neonatals i pediàtriques

Juan del Oso Moran/Rafaela Blanco Sánchez 09/2014-09/2015 60 ECTS

Emergències i Catàstrofes Maria Dolors Bernabeu Tamayo/

Manuel Quintanilla Martinez 09/2014-09/2015 60 ECTS

Másteres, Postgrados, Cursos de Especialización 2014-2015

141

POSTGRADO Crèdits

Infermeria Quirúrgica XXª ed. Rafa Llorens 10/2014 - 6/2015 30

informacio@euit.fdsll.cat

CURSOS ESPECIALIDAD/ FORMACIÓN CONTINUADA

PENDENTS PROGRAMACIÓ

L'entrevista: pràctica indispensable en teràpia ocupacio-nal Pedro Yscadar, Mercè Rived 2014/2015 Teràpia ocupacional en neurorehabilitació Cristina de Diego Alonso 2014/2015 Actualització en l’ús de les taxonomies NANDA, NIC, NOC Guadalupe Sánchez-Rueda, Rafael Gómez 2014/2015 Introducció al concepte d’estimulació basal Carlos L. Pérez Gerez 2014/2015 Actualització d’intervenció del terapeuta ocupacional en rehabilitació del membre superior A. Mª Teixidó Serés, M.C. Alvarez Degregori 2014/2015 Atenció integral d’infermeria al malalt amb hemodiàlisi S. Rubio, P. Estruga, V. Esteve, M. Ramírez 2014/2015 Interaccions farmacológiques L. Girona, P. Lalueza, J.C. Juárez, C. Ibáñez 2014/2015

Escola Superior en Ciències de la Salut (ESCS) del TecnoCampus adscrita a la Universitat Pompeu Fabra. http://www.tecnocampus.cat/ master.cronicitat@tecnocampus.cat tlf. 93 169 65 01

MÁSTER UNIVERSITARIO ECTS

Cronicitat i Dependència. Interuniversitari Dra. Ester Cabrera 09/2014- 06/2016 90

POSTGRADO PRESENCIAL

Especialització en ferides cròniques Sra. Carme Rosell 01/2015– 06/2016 20

POSTGRADOS SEMIPRESENCIALES Gestió, tractament i seguiment de les malaties cròniques (semipresencial) Dra. Esther Cabrera 09/2014– 06/2015 20 Envelliment i Dependència (semipresencial) Dra. Esther Cabrera 09/2014– 06/2015 20

Recerca en salut (presencial) 09/062015- 06/2016 30

Seguretat del pacient Sr. Santiago Tomás Vecina 02/2015– 06/2015 28 Atenció a la persona en situació d'urgència i/o emergència Sra. Lorena Molina Raya 10/2014– 06/2015 30

Teràpies manuals Sr. Carles Roy i Hom 10/2014– 06/2016 30

ESPECIALIDADES/ FORMACIÓ CONTINUADA

Cuidadors no professionals (Amb acompanyament i atenció a la persona dependent si és necessari durant l'assistència al curs) Sra. Carolina Chabrera

Diverses edicions durant el curs 2013-14 ----

Suport Vital Bàsic i DEA (Instructors i acreditació pel CCR) Sra. Carolina Chabrera

Diverses edicions durant el curs 2014-15 ----

Suport Vital Avançat (SVA) (Acreditació pel CCR) Sra. Lorena Molina Raya Curs 2014-15 ----

Suport Vital Avançat en Trauma (SVAT) (Acreditació pel CCR) Sra. Lorena Molina Raya Curs 2014-15 ----

Curs en Suport Vital Avançat en Pediatria (SVAP) (Acreditació pel CCR) Sra. Lorena Molina Raya Curs 2014-15 ----

Curs en Interpretació de ECG i arrítmies (8h) Sra. Lorena Molina Raya Curs 2014-15 ----

Másteres, Posgrados, Cursos de Especializació 2014-2015

AgInf. 2014, (71), 18, 3, 138-143

142

MÁSTER OFICIAL ECTS

Estudis avançats en exclusió social Dr. Joan Uribe, Sra. Laura Martínez 10/2014-06/2015 60 MÁSTERES

Valoración energética y acupuntura Dra. Cristina Domingo Gómez 10/2014 - 7/2017 62

Cures d'Infermeria en la Infància i l'Adolescència

Sra. Barbara Hurtado Pardos, Sra. Encarna Gómez Bamboa, Sra. Roser Alvarez i Miró 09/2014 - 6/2016 60

Teràpia Neural i Odontologia Neurofocal Sr. David Vinyes Casajoana 11/2014 - 4/2016 60 Cures d'Infermeria a la persona en Procés Quirúrgic Sra. Mª José Morera, Sra. Margarita Garcia 01/2015 - 6/2015 60

Medicina Tradicional Xinesa i Acupuntura Dra. Cristina Domingo Gómez 10/2014 - 7/2017 62 Crèdits Avanzades en Infermeria Psiquiàtrica i Salut Mental Dr. Juan Roldan, Sra. Dolors Royo 01/2015 - 6/2016 30 on line

Teràpia Ayurvèdica Sra. Elena Saura, Sudhakar R. Powar 09/2012 - 6/2015 60 POSTGRADOS

Teòric-pràctic: Actualització en cures intensives a infants i adolescents

Sra. Barbara Hurtado Pardos, Sra. Gloria Nicolas Zambudio 01/2015 - 6/2015 20 Crèdits

Infermeria d'Anestèsia i Reanimació Sra.Margarita Garcia de Vicuña, Sra. Mª José Morera Pomarede 01/2015 - 6/2015 30

Capacitació profesional en l’acció social Dra. Nuria Roca Caparà, Sra.Carme Vega Monteagudo, Sr. David Nadal Miquel 10/2014 - 6/2015

30 Semipre-sencial

Postgrau i Extensió Universitària atenció espiritual en els àmbits sanitari i social

Dra. Anna Ramió Jofre, Sra. Mercè Puig-Pey (pendent) 30

CURSOS ESPECIALIDAD/ FORMA-CIÓN CONTINUADA

Formació Continuada per a acupuntors Dra. Cristina Domingo Gómez 10/2014 - 06/2015 Mòduls

eui@santjoandedeu.edu.es tlf. 93 280 09 49 www.santjoandedeu.edu.es

MÁSTER OFICIAL ECTS

Màster en Promoció de la salut Dolors Juvinyà Canal 10/2014- 06/2015 60

POSTGRADOS

Cures infermeres en el malalt crític Concepció Fuentes Pumarola 11/2014 - 06/2015 40

Secretaria de Direcció d’Infermeria direccioinfermeria@fhag.es tlf. 93 24525018

POSTGRADO

Abordatge al procés del pacient crònic Carme Tusquelles, Josep Rodriguez, Lali Guix 10/2014- 06/2015 24 ECTS

Informació: http://www.udg.edu/masterpromociosalut http://www.fundacioudg.org

Másteres, Postgrados, Cursos de Especialización 2014-2015

AgInf. 2014, (71), 18, 3, 138-143

Ciència i Praxi en Obstreticia i Ginecologia Josefina Patiño Masó 11/2014 – 05/2015 12

143

http://uvic.cat/formacio-continua tlf. 938 861 222

MÁSTER OFICIAL ECTS

Máster Universitario Investigación en Enfermería y Salud (2a ed.) C. Monforte 09/2014-10/2015 60 Doctorado Oficial en Ciencias de la Salud C. Monforte Mínim tres anys POSTGRADOS Y FORMACIÓN CONTINUADA Enfermera Quirúrgica, Anestesia y Reanimación (9a ed.) A. Gallart 10/14– 06/2015 30 Enfermería del Trabajo y Salud Laboral (7a ed.) C. Monforte 01/2014-06/2015 20

Enfermería Hemodinámica e Intervencionismo vascular (2a ed.) J. Castillo 10/2014– 06/2015 20 Máster de Actualización Avanzada para Matronas (1a ed.) Mª. Vilarrubias 10/2014-06/2015 60

Máster Semi-presencial en Atención Integral al Paciente Crítico (de la simulación a la realidad en emergencias, urgencias y curas intensi-vas) (1a ed.) E. Rodríguez 10/2014– 06/2015 60

Dpt. Infermeria. Facultat Medicina i Ciències de la Salut Sra. Queralt Maya. queralt@uic.es tlf. 93 5042000 http://www.uic.es/

MÁSTER OFICIAL ECTS

Anàlisi de dades òmiques (omics data analysis) Malu Calle 11/2014 -2/2015 60 Atenció i cures pal·liatives ICO/UVIC-UCC. Atenció pal·liativa de persones amb malalties cròniques avançades

Eulàlia Alburquerque, Cristina Lasmarias 10/2014- 9/2015 60

Prevenció de riscos laborals Jaume Miquel March 10/2014- 9/2015 60 MÁSTERES

Atenció integral i centrada en la persona A. Bonafont, P.Rodríguez 11/2014 -9/2015 60 Intervenció psicomotriu preventiva terapèutica Montserrat Rizo Marcos 11/2014 -11/2016 60

Musicoteràpia Isabel Agudo, Marisel Lodeiro, Denise Garat 10/2014- 12/2016 60

Patologies del llenguatde i de la parla M. Cristina García García 10/2014- 12/2016 60 Sòl pelvià Mercedes Blanquet 9/2014- 6/2015 60 POSTGRADOS

Coaching.Eines,estratègies i actituds per a la seva pràctica professional A.Portell, M.Amador 10/2014 - 7/2015 30

Equitació terapèutica J. Rusiñol, S.Romera 10/2014 - 9/2015 30

Internacional en emprenedoria social i desenvolupament del territori S. Simó, J. Oller 10/2014 - 6/2015 30

Intervenció psicomotriu preventiva M. Rizo, E. Mora López 11/2014 -11/2015 30 Intervenció osteopàtica i electropuntural en les patologies de l'aparell locomotor Cristina Font Jutglà 9/2014 -9/2015 30

Mindfulness i intel·ligències múltiples N.Padros, K. Pinós-Pey 7/2014- 4/2015 30

Salut i wellness A. M. Puig, J. Bort,

P. Solanellas 10/2014- 6/2015 45

Másteres, Postgrados, Cursos de Especialización 2014-2015

AgInf. 2014, (71), 18, 3, 138-143

Entidades colaboradoras

Departament Infermeria