Movimientos Anormales en Neurología HIPOCINETICOS - HIPERTÓNICOS PARKINSONISMOS HIPERCINÉTICOS -...
-
Upload
emperatriz-montalvan -
Category
Documents
-
view
14 -
download
3
Transcript of Movimientos Anormales en Neurología HIPOCINETICOS - HIPERTÓNICOS PARKINSONISMOS HIPERCINÉTICOS -...
Movimientos Anormales en Neurología
HIPOCINETICOS -HIPOCINETICOS -
HIPERTÓNICOSHIPERTÓNICOS PARKINSONISMOSPARKINSONISMOS
HIPERCINÉTICOS -HIPERCINÉTICOS -
HIPOTÓNICOSHIPOTÓNICOS
COREACOREA
BALISMOBALISMO
ATETOSISATETOSIS
DISTONÍADISTONÍA
MIOCLONIASMIOCLONIAS
TICSTICS
TEMBLORESTEMBLORES
DISQUINESIAS FÁRMACOSDISQUINESIAS FÁRMACOS
SISTEMA MOTOR
GANGLIOS BASALES
CORTEZA FRONTAL
SISTEMA LIMBICO
TRASTORNOS MOTORES
TRASTORNOS COGNITIVOS
TRASTORNOS AFECTIVOS
T
SNc
CORTEZA MOTORA
Vía motora
DA
NST
GsBs
DEPLECCION DOPAMINA
DEGENERACION NEURONAL
BLOQUEO
LESION NEURONAL ESTRIADO
Sindromes Parkinsonianos
Síndromes parkinsonianoso parkinsonismos
• Tétrada diagnóstica:– Bradicinesia.– Rigidez.– Temblor de reposo.
– Trastornos del equilibrio.
SINDS. PARKINSONIANOS - ETIOLOGÍASINDS. PARKINSONIANOS - ETIOLOGÍA
SINDS. PARKINSONIANOS PUROSSINDS. PARKINSONIANOS PUROS
IDIOPÁTICO O ENF. PARKINSONIDIOPÁTICO O ENF. PARKINSON
POST - ENCEFALÍTICOPOST - ENCEFALÍTICO
FARMACOLÓGICOFARMACOLÓGICO
TÓXICO, Mn, CO, MPTP, SOLVENTESTÓXICO, Mn, CO, MPTP, SOLVENTES
PARKINSONISMOS SINTOMÁTICOSPARKINSONISMOS SINTOMÁTICOS
JACOB CREUTZFELDJACOB CREUTZFELD
SIDASIDA
TUMORESTUMORES
HIDROCEFALIA NORMOTENSIVAHIDROCEFALIA NORMOTENSIVA
OTROSOTROS
PARKINSONISMOS EN AFECCIONESPARKINSONISMOS EN AFECCIONES
NEURODEGENERATIVAS SISTEMATIZADASNEURODEGENERATIVAS SISTEMATIZADAS
PARALISIS SUPRANUCLEAR PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVAPROGRESIVA
AMS AOPCA ESPORÁDICAAMS AOPCA ESPORÁDICA
AMS DEGENERAC. NIGROESTRIATALAMS DEGENERAC. NIGROESTRIATAL
AMS SHY DRAGERAMS SHY DRAGER
DEGENERAC. CÓRTICO GANGLIOBASALDEGENERAC. CÓRTICO GANGLIOBASAL
OTRAS ENFS. NEURODEGENERATIVASOTRAS ENFS. NEURODEGENERATIVAS
ALZHEIMERALZHEIMER
DEMENCIA CUERPOS DE LEWYDEMENCIA CUERPOS DE LEWY
COREA DE HUNTINGTONCOREA DE HUNTINGTON
HALLEVORDEN SPATZHALLEVORDEN SPATZ
DISTONÍA PARKINSONISMODISTONÍA PARKINSONISMO
ENFERMEDAD DE LEWYENFERMEDAD DE LEWY
MACHADO JOSEPHMACHADO JOSEPH
CALCIFICACIÓN GANGLIOS BASALESCALCIFICACIÓN GANGLIOS BASALES
NEURO ACANTOCITOSISNEURO ACANTOCITOSIS
DEGENERACIÓN ESPINO-CEREBELOSADEGENERACIÓN ESPINO-CEREBELOSA
ATROFIA PROGRESIVA DEL PALLIDUMATROFIA PROGRESIVA DEL PALLIDUM
ENCEFALOPATÍAS PARKINSONISMOENCEFALOPATÍAS PARKINSONISMO
VASCULARVASCULAR
SENILSENIL
PUGILÍSTICAPUGILÍSTICA
Reseña HistóricaReseña Histórica
1. ETAPA PREVIA A PARKINSON
2. JAMES PARKINSON
3. EVOLUCION POSTERIOR DEL CONOCIMIENTO
BibliaBiblia : :
Libro de JobLibro de Job: (Job 34:19): (Job 34:19)
““Le corrige Dios mediante un Le corrige Dios mediante un contínuo temblor de los huesos”contínuo temblor de los huesos”
EclesiastésEclesiastés: (E. 12:3-8): (E. 12:3-8)
““En el día que tiemblen los En el día que tiemblen los guardianes de la casa y se guardianes de la casa y se encorven los hombres fuertes”encorven los hombres fuertes”
Papiro egipcioPapiro egipcio : : XIX dinastíaXIX dinastía
(1350 - 1200 AC)(1350 - 1200 AC)
““La edad (del faraón) le ha debilitado La edad (del faraón) le ha debilitado la boca y babea constantemente”la boca y babea constantemente”
AyurvedaAyurveda (1000 años AC) India :(1000 años AC) India :
Kampavata (kampa: temblor)Kampavata (kampa: temblor)
escaso movimiento, exceso saliva, mirada escaso movimiento, exceso saliva, mirada reptiliana, somnolencia. reptiliana, somnolencia. Mucura Pruriens: 3% L-DopaMucura Pruriens: 3% L-Dopa
Galeno de PérgamoGaleno de Pérgamo (129 - 199 DC)(129 - 199 DC)
Cambios posturales y temblorCambios posturales y temblor
““un tipo de parálisis que impide un tipo de parálisis que impide andar derecho... El temblor es una andar derecho... El temblor es una enfermedad desafortunada; el enfermedad desafortunada; el movimiento es inestable y sin movimiento es inestable y sin control”control”
Diferencia temblor de reposo y de Diferencia temblor de reposo y de acciónacción
Leonardo da Vinci (1452 – 1519)
“… aparece claramente en paralíticos cuyos miembros se mueven sin consentimiento de la voluntad y esta voluntad, con todo su poder no puede impedir que las extremidades tiemblen”.
JOHN HUNTER (1728 -1793)
CIRUJANO
LONDRES 1776
“Las manos de Lord L. están perpetuamente en movimiento sin que exista sensación de cansancio. Cuando él duerme, sus manos, etc; están perfectamente quietas, pero cuando el despierta, al poco rato comienzan a moverse.”
J. PARKINSON concurrió a esta clase
Casa de 2 fachadas en Leicester Square
Robert Louis Stevenson: Dr Jekyll and Mr Hyde
James ParkinsonJames Parkinson ( 1755 - 1824 )( 1755 - 1824 )
Farmacéutico y cirujano. PaleontólogoFarmacéutico y cirujano. Paleontólogo
- gota- gota
- hidrofobia- hidrofobia
- efectos descarga eléctrica- efectos descarga eléctrica
- fiebre tifoidea- fiebre tifoidea
- enfermedad del apéndice vermiforme- enfermedad del apéndice vermiforme
Panfletos políticos:“Old Hubert”(1793-1795)Panfletos políticos:“Old Hubert”(1793-1795)
““Ensayo sobre Parálisis Agitante”Ensayo sobre Parálisis Agitante”
18171817
66 páginas66 páginas
análisis de 6 afectados:análisis de 6 afectados:
3 conocidos3 conocidos
2 vía pública (post exam)2 vía pública (post exam)
1 vía pública (no exam)1 vía pública (no exam)
Jean Martin Charcot (1825 - 1893)Jean Martin Charcot (1825 - 1893)
PROPONE NOMBRE DE ENF. DEPROPONE NOMBRE DE ENF. DE
PARKINSONPARKINSON
CARACTERIZA TIPOS DE TEMBLORCARACTERIZA TIPOS DE TEMBLOR
CARACTERIZA RIGIDEZCARACTERIZA RIGIDEZ
C. TETRIAKOFF (1919) :C. TETRIAKOFF (1919) :
NORMAL PARKINSON
Lewy bodies
LEWY BODYLEWY BODY
NEURONNEURON
Premio Nobel 2000 MedicinaPremio Nobel 2000 Medicina
Arvid CarlssonArvid Carlsson / Paul Greengard / Eric Kandel/ Paul Greengard / Eric Kandel
Transducción de señales en el SNCTransducción de señales en el SNC
Carlsson: investigaciones sobre dopaminaCarlsson: investigaciones sobre dopamina
distribución en el cerebro (GBs)distribución en el cerebro (GBs)
relación con movimientorelación con movimiento
eficacia de L-dopa en Parkinsoneficacia de L-dopa en Parkinson
Walther Birkmayer (right) with O. Hornykiewicz at the German-French Neurology
1961: Birkmayer y Hornykiewicz
L-Dopa i/v con mejoría espectacular
1967 - 1967 - COTZIASCOTZIAS
L - DOPA + BENSERAZIDA V/OL - DOPA + BENSERAZIDA V/O
AMANTADINAAMANTADINA
AGONISTAS : BROMOCRIPTINA , APOMORFINA , LISURIDEAGONISTAS : BROMOCRIPTINA , APOMORFINA , LISURIDE
INHIBIDOR MAO B : SELEGILINAINHIBIDOR MAO B : SELEGILINA
NUEVAS VIAS : T/C , S/C , I/V , I/M , Yeyunal NUEVAS VIAS : T/C , S/C , I/V , I/M , Yeyunal
LIBERACION LENTA: HBS , CRLIBERACION LENTA: HBS , CR
NUEVOS AGONISTAS: CABERGOLINA , PRAMIPEXOLENUEVOS AGONISTAS: CABERGOLINA , PRAMIPEXOLE
INHIBIDORES DE COMT : TOLCAPONA , ENTACAPONAINHIBIDORES DE COMT : TOLCAPONA , ENTACAPONA
FROZEN ADDICTS
1982- San Francisco. California
1983Adictos “congelados” por consumo de “mala heroína”
Parkinsonismo de evolución aguda
Langston y cols. ensayan L-dopa con mejoría espectacular
Nueva droga “de diseño” por ilegalidad de LSD y PCP
Meperidina modificada
Subproducto de dicha droga: MPTP tóxico mitocondrial
Muerte neuronal sustancia negra
“Frozen Addicts”
LANGSTON
MPTP
Joseph Félix Babinski (1857 - 1932)Joseph Félix Babinski (1857 - 1932)
Wilhelm von HumboldtWilhelm von Humboldt
Famosos con ParkinsonismoFamosos con Parkinsonismo
DENG XIAOPING FRANCO HITLERDENG XIAOPING FRANCO HITLER
GEORGE WALLACE BILLY GRAHAM JANET RENOGEORGE WALLACE BILLY GRAHAM JANET RENO
W. MASTERS Y. ARAFAT P. TRUDEAUW. MASTERS Y. ARAFAT P. TRUDEAU
DALÍ CASSIUS CLAYDALÍ CASSIUS CLAY
JUAN PABLO II MICHAEL FOXJUAN PABLO II MICHAEL FOX
BERUGO
CARAMBULA