Motivación y volición de la conducta saludable. Formación en Intervención

Psicosocial

INTERVENCION EN PROBLEMAS PSICOSOCIALES

CATEDRATICO. VICTOR MONTERO LOPEZ

Dimensión Psicológica de la Promoción y Prevención de la Salud (DPPS) Motivación

No es un modelo teórico sino un esquema heurístico que sitúa el aporte de los modelos cognoscitivo conductuales para predecir el aprendizaje y la motivación del comporta-miento saludable, por predecir el comportamiento.

Estos modelos incluyen 4 tipo de factores:a) Socioculturales y personales (edad, sexo, educación,etc)b) Cognoscitivos (creencias, actitudes) c) Hipotéticos (cognitivos; amenaza, expectativas, evaluac)d) Comportamiento saludable objetivo

Modelo de creencias en salud (Sheeran,95)

Identifica carácterísticas psicológicas asociadas con la adopción a un comportamiento saludable

Variables Susceptibilidad percibidaDemogra- Severidad percibida Probabilidad deFicas (gé- Motivación por la salud la acciónnero,edad)

Caracte- Beneficios percibidosRísticas Claves para acciónPsicológ. Barreras percibidas(Pers,manejode presión)

Modelo Teoría de Acción Razonada (Conner)

Decisiones que afectan su conducta x análisis razonadoVariables Creencias Evaluación ACTITUDES HACIAExternas acerca de de los LA CONDUCTA resultados resultados

Variables Creencias Motivación NORMAS Demográ- normativas para com- SUBJETIVASFicas placer INTENCION CONDUCTUALVariables Creencias Facilitación CONTROLPsicoló- sobre o inhibición CONDUCTUALgicas acceso a atribuida al PERCIBIDO recursos recurso CONDUCTA

Modelo Teoría de la Autoeficacia (Bandura)

Convicción de que uno puede ejecutar satisfactoriamente la conducta requerida para producir un resultado.

La expectativa de autoeficacia es principal proceso que determina inicio de proceso de afrontamiento, cantidad de esfuerzo y mantenimiento de la acción a pesar de los obstáculos. Esto tiene lugar si la persona tiene las habilidades requeridas para la acción y esta conduzca a incentivos adecuados.

Cognitiva: Tiene que haber involucramiento del sujeto.

Modelo Teoría de Motivación a la ProtecciónFactor antecedente al proceso conductual de afrontamiento

de la amenaza.Conducta no adaptativa: Factores facilitadores: beneficios conducta no adaptativa Factores inhibidores: severidad, vulnerabilidad Se relaciona con evaluación de amenazaConducta adaptativa:Factores facilitadores: eficacia de la respuesta, autoeficaciaFactores inhibidores: costos de conducta adaptativa

Se relacionan con Motivación a protección—Afrontamiento--- Conducta

Modelo de Procesamiento Paralelo ExtendidoWitte (92) Cuando la persona falla en controlar efectiva-mente la amenaza. Mediante acciones correspondientes a un afrontamiento de solución de problemas, entonces cae en un proceso de control del miedo generado por la amenaza, mediante acciones de afrontamiento emocio-nal como: negación, evitación defensiva, etc. Incorpora: motivación protectora y motivación defensiva

La eficacia percibida relación con motivación protectora y aceptación del mensaje (Proceso de control de amenaza) La amenaza percibida relación con el miedo, motivación defensiva y rechazo mensaje (Proceso control de miedo)

El mensaje debe tener: autoeficacia, eficacia de respuesta, susceptibilidad y severidad.

Barreras entre etapas

Están relacionada con la teoría cognitiva de motivación: expectativa, percepción, actitud, intención, decisión, volición

1. Expectativa reforzamiento resultado2. Controlabilidad percibida y papel de autoeficacia3. Actitudes normativas4. Toma de decisión de actuar o no actuar

Expectativa reforzamiento

La superación de esta barrera se logra si un programa de prevención/ promoción informa adecuadamente acerca de la severidad de riesgos y susceptibilidad personal frente a los mismos. Enfaticen en informar beneficios de un comportamiento saludable y fomenten valoración de dichos beneficios. Demostrar capacidad del comporta-miento como medio para reducir el riesgo.

Controlabilidad percibida y papel de autoeficacia

Un programa de promoción/ prevención debe incluir el fomento de la autoeficacia, en sus manifestaciones, y se ubican en proceso de aprendizaje y ejecución de acción para toma de decisiones, planificación y ejecución de la acción o la recuperación en recaída. Incluir actividades para incrementar controlabilidad percibida, sustentada en incremento de autoeficacia, con técnicas de persuasión, aprendizaje vicario, experiencia emocional y conductual

Actitudes normativas

Se requiere programas de educación para la salud, en búsque-da de impacto y efectividad. Incluyan la influencia social y cultural para fomentar la habilidad de la persona para que sea consciente de su responsabilidad y control de acciones. Analizar y modular la presión de grupo de pares como soporte como para prevención de violencia, consumo de sustancias y enfermedades de trasmisión sexual.

Toma de decisión de actuar o no actuar

En prevención/ promoción hay que fomentar la toma de decisiones ante los cambios de comportamientos que se desean favorecer, para facilitar impacto del programa. Debe ser una toma de decisiones proactiva, pues esta se basa en el análisis de factores que la sustentan, no solo es una reacción ante necesidades de cambio, Bandura dice que esas decisiones son imprescindibles en el proceso de agenciamiento de la propia vida; para actuar a nivel personal y ser agente de su propia vida.

Fase volitiva de la adquisición de la conducta saludable

Tiene que ver con la Planificación y manejo autocontrolado de las contingencias requeridas para la acción.

El proceso de autocontrol

Los modelos sobre la motivación:Teoría del Control de la acción (Kuhl)Teoría del Rubicón de Fases de Acción (Heckhausen)

Diferencian entre procesos que intervienen en toma de decisiones y procesos q intervienen sobre la consecución de la meta. Estos últimos son procesos de autocontrol o manejo de las contingencias situaciones.

El autocontrol se facilita cuando existe alta motivación intrínseca hacia la ejecución de una actividad.

Fase motivacional del cambio

1. Establecimiento de expectativas resultado reforzamiento a) severidad, b) vulnerabilidad ante riesgos, c) favorable a

beneficiaos, d) valoración del resultado.2. Establecimiento de expectativas de autoeficacia.3. Modificación de normas subjetivas: no complacer pares4. Elaboración de balances decisionales: tomar en cuenta

pros y contra de decisión.

La fase volitiva lleva a:

1. Establecimiento de patrones individuales de comportamiento actuales que intervienen.

2. Establecimiento de contingencias situaciones específicas

3. Establecimiento de múltiples soluciones alternativas para acceder a comportamiento favorable al control.

4. Establecimiento periódico de avances hacia el logro de la meta.

Relación control individual con lo social y lo cultural

DPPPS integra la influencia social y cultural: esencial. Expresado en inteligencia social (Goleman)

Influencia cultural relación con comportamiento autorre-gulado, asimilación de productos culturales:desición

Un elemento básico es el soporte social, para acceder a manejo de contingencias situacionales a controlar para actualizar una decisión, convertirla en acción.

El soporte social es la presencia de otros en la red social de la persona, otros significativos obtener ayuda y asistencia. Es también percepción que una persona tiene de que es amada, cuidada, estimada, ayudada y valorada. Apoyo emocional o Apoyo instrumental.

Relación control individual con lo social y lo cultural

DPPPS integra la influencia social y cultural: esencial. Expresado en inteligencia social (Goleman)

Influencia cultural relación con comportamiento autorre-gulado, asimilación de productos culturales:desición

Un elemento básico es el soporte social, para acceder a manejo de contingencias situacionales a controlar para actualizar una decisión, convertirla en acción.

El soporte social es la presencia de otros en la red social de la persona, otros significativos obtener ayuda y asistencia. Es también percepción que una persona tiene de que es amada, cuidada, estimada, ayudada y valorada. Apoyo emocional o Apoyo instrumental.

Relación control individual con lo social y lo cultural 2

Asocia el soporte con las creencias o percepción de las pesonas. Un buen soporte condición relevante para favorecer mejoría de la salud o evolución favorable en casos de enfermedad.

Determinación de intenciones o decisiones que persigue con actos. Lo sociocultural R conciencia (Bozhovich). Desarrollo de sistemas mentales es resultado de asimilación que individuo hace de los productos historico culturales de la humanidad.

Formación en Intervención

La formación en la intervención social ha contado hasta hace muy poco tiempo con fuertes carencias por lo que a la carrera universitaria se refiere. Eran muy contadas las facultades que contaban con opciones de especialidad hacia este ámbito. Los nuevos planes de estudio desarrollados en esta década están corrigiendo, aunque de modo aún insuficiente, la situación anterior.

Partiendo del enfoque de los nuevos planes de estudio, la oferta educativa consiste más bien en una propuesta de varias materias que tengan que ver con las necesidades de intervención. De este modo, además de la tradicional psicología comunitaria han ido apareciendo otras materias con denominaciones como psicología y servicios sociales, intervención psicosocial, bienestar social, psicología ambiental, y referidas a sectores como la tercera edad, la infancia o las discapacidades.

La formación y acreditación que se están consensuando apuntan a una formación que incluya al menos los siguientes contenidos:

1. Conocimiento del marco normativo, administrativo y organizativo con sus principales programas y servicios.

2. Características psicosociales de los sectores propios de intervención.

3. Estrategias y técnicas más habituales de intervención tanto a nivel individual, como grupal y comunitario.

4. Modelos teóricos de la intervención social. 5. Metodología: planificación, evaluación de

necesidades, evaluación de programas.

Es relevante en este ámbito de la intervención adquiere las relaciones interprofesionales. Ello llevo implícita la necesidad de que el psicólogo de la intervención social sepa desarrollar habilidades de diálogo, participación y respeto por los demás profesiones que actúan sobre el cambio interpersonal y social.

Esta breve definición del rol del psicólogo de la intervención social conlleva un marco de referencia ético y de comportamiento profesional que va más allá del código estrictamente deontológico (reelaborado por Comisión con participación de Víctor Montero).

El psicólogo de la intervención social tiene que tener un fuerte compromiso con los valores de la solidaridad entre personas, pueblos y razas, así como con otros valores supremos que debe asumir y saber hacer respetar como la igualdad de oportunidades y el respeto a los derechos de los más desfavorecidos. Esta idea ha sido recogida en el concepto del rol de abogacía social que se ha reivindicado como un componente esencial del profesional de la intervención social.

El profesional de este ámbito asume un compromiso muy especial en la consecución de una mayor calidad de vida de las personas y del bienestar de las comunidades y ha de integrarse en la concepción de una ética global que contemple el respeto estricto por los derechos humanos y libertades de los individuos y de los pueblos, así como el respeto a los demás seres vivos y el entorno medioambiental, promoviendo un desarrollo sostenible del planeta que garantice una mayor calidad de vida a las futuras generaciones.