MORTALIDAD DURANTE LAS OLAS DE CALOR DEL VERANO 2013-2014 EN EL

NORESTE ARGENTINO

Autores: CHESINI F1, FONTÁN SG2, GONZÁLEZ MORINIGO EC3, HERRERA N3, SAVOY F4, SKANSI MM3, DE TITTO EH1.

1 - Dirección Nacional de Determinantes de la Salud. Ministerio de Salud de la Nación, Argentina2 - Universidad Nacional de La Matanza. La Matanza, Argentina.3 - Servicio Meteorológico Nacional, Argentina.

4 - Universidad Nacional de Entre Ríos, Argentina.

El presente trabajo es un avance del estudio multicéntrico: MORTALIDAD POR OLAS DE CALOR EN ELSEMESTRE CÁLIDO 2013-2014 EN LAS REGIONES DEL CENTRO Y NORTE DE LA REPÚBLICAARGENTINA. ESTUDIO ECOLÓGICO. Realizado con el apoyo de las Becas SALUD INVESTIGA “Dr.Abraam Sonis”, otorgadas por el Ministerio de Salud de la Nación.

El problema

• Las olas de calor son un período prolongadoinusualmente caluroso, con impactos en la salud(aumentos de las hospitalizaciones y de la mortalidad).

• En el período 1961- 2010 se ha incrementado lafrecuencia de olas de calor en el norte y este del país,encontrando una pronunciada variabilidad decadal. Elmayor número de olas de calor se observaron en elperíodo 2001-2010 (Rusticucci et al., 2015).

• Según los registros históricos las olas de calor ocurridasen el verano 2013-2014 han sido particularmenteintensas (SMN, 2014).

Ola de CalorEs un período en el cual las temperaturas máximas y mínimasigualan o superan, por lo menos durante 3 días consecutivos yen forma simultánea, el percentil 90, calculado a partir de losdatos diarios durante los meses de octubre a marzo (semestrecálido en el hemisferio sur) del período 1961- 2010 (SMN,2009).

ID - OMM Provincia Localidad P90 TX P90 TN

87155 Chaco Resistencia 36,2 23,4

87158 Chaco Colonia Benítez 36,1 23,5

87166 Corrientes Corrientes 36,0 23,4

87393 Corrientes Monte Caseros 34,9 22,3

87078 Formosa Las Lomitas 39,0 24,6

87162 Formosa Formosa 37,0 24,3

87178 Misiones Posadas 35,5 23,4

87163 Misiones Bernardo de Irigoyen 30,4 20,8

Fuente: elaboración propia en base a datos del Servicio Meteorológico Nacional

Objetivos

• Analizar los efectos de las olas de calor delsemestre cálido 2013-2014 sobre lamortalidad de la población en las regionescentro y norte de la República Argentina.

• Caracterizar la mortalidad ocurrida durante lasolas de calor del semestre cálido 2013-2014en las regiones centro y norte de la RepúblicaArgentina por grupos de edad, sexo y causasde muerte.

Metodología• Estudio ecológico, comparando la mortalidad acaecida durante las olas de

calor ocurridas en el verano 2012-2013 contra el promedio del mismoperíodo para los veranos 2010-2011, 2011-2012 y 2012-2013 (todos conausencia del fenómeno).

• Se calcularon tasas de mortalidad general y específica según edad, sexo ycausas de defunción, como también riesgos relativos.

• Las jurisdicciones alcanzadas por el estudio fueron: Buenos Aires, Catamarca,Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Chaco, Córdoba, Corrientes, Entre Ríos,Formosa, Jujuy, La Pampa, La Rioja, Mendoza, Misiones, Salta, San Juan, SanLuis, Santiago del Estero, Santa Fe y Tucumán.

• Fuentes de información:

– Mortalidad: Dirección de Estadísticas e Información en Salud, MSal.

– Población: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo.

– Información meteorológica: Servicio Meteorológico Nacional.

Frecuencia de días con

temperaturas máximas y

mínimas ≥ P90

Fuente: Servicio Meteorológico Nacional

Olas de Calor del verano 2013-2014 en el NEA

Fuente: elaboración propia en base a datos del Servicio Meteorológico Nacional

Olas de calor 2013-2014Comparación con respecto al periodo

1961-2010

Mes Jurisdicción Alcance Inicio Fin duración Duración T. máxima T. mínima

Diciembre

Chaco Parcial 26/12/2013 31/12/2013 6 ≥P70 <P70 <P70

Corrientes Parcial 26/12/2013 31/12/2013 6 ≥P90 ≥P85 ≥P90

Formosa Total 26/12/2013 31/12/2013 6 ≥P80 <P70 <P70

Enero

Chaco Parcial 21/01/2014 24/01/2014 4 ≥P70 <P70 <P70

Corrientes Total 17/01/2014 23/01/2014 7 ≥P95 ≥P80 ≥P95

Formosa Parcial 21/01/2014 24/01/2014 4 ≥P80 <P70 <P70

Misiones Parcial 18/01/2014 24/01/2014 7 ≥P95 <P70 ≥P70

Febrero

Chaco Total 31/01/2014 11/02/2014 12 ≥P95 ≥P95 <P70

Corrientes Total 30/01/2014 11/02/2014 13 ≥P95 ≥P85 ≥P70

Formosa Parcial 01/02/2014 11/02/2014 11 ≥P95 <P70 <P70

Misiones Total 01/02/2014 12/02/2014 12 ≥P95 ≥P95 ≥P95

Mortalidad general durante las olas de calor del verano 2013-2014

Media trienio 2010-2012 2013-2014

RR† IC 95%‡Casos

Tasas*Casos

Tasas*

Mes Provincia general ajustada general ajustada

DiciembreChaco 78 8,1 11,4 100 10,0 14,6 1,26 0.94 - 1.69

Corrientes 60 7,5 9,3 72 9,0 11,0 1,18 0.84 - 1.66

Formosa 37 6,7 8,83 50 9,0 11,2 1,31 0.86 - 2.00

Enero

Chaco 33 6 8,4 30 5,0 7,9 0,88 0.58 - 1.33

Corrientes 143 13,8 16,6 180 17,0 19,8 1,23 0.99 - 1.54

Formosa 23 6,3 8,4 24 6,0 9,3 1,02 0.63 - 1.66

Misiones 98 8,5 12,4 103 9,0 12,5 1,03 0.83 - 1.27

Febrero

Chaco 204 18,4 24,9 280 25,0 32,8 1,34 1.18 - 1.53

Corrientes 221 21,3 25,5 276 26,0 30,3 1,22 1.08 - 1.39

Formosa 100 19,2 25,9 109 21,0 29,1 1,07 0.87 - 1.32

Misiones 198 17,3 24,7 254 22,0 30,4 1,25 1.10 - 1.43

Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Dirección de Estadísticas e Información en Salud

* Tasas casa 100.000 habitantes.† Riesgo Relativo‡ Intervalo de confianza del 95%

Durante la Ola de Calor de Febrero en el NEA se registraron 196

defunciones en exceso.

Incrementos de la mortalidad sin significancia estadística

Mortalidad específica en mujeres durante las olas de calor (verano 2013-2014)

Diciembre 2013 Enero 2014 Febrero 2014

Mortalidad específica en varones durante las olas de calor (verano 2013-2014)

Diciembre 2013 Enero 2014 Febrero 2014

Mortalidad específica en grupo de 60 a 79 años durante las olas de calor (verano 2013-2014)

Diciembre 2013 Enero 2014 Febrero 2014

Mortalidad específica en grupo de 80 y más años durante las olas de calor (verano 2013-2014)

Diciembre 2013 Enero 2014 Febrero 2014

Mortalidad por causas de defunción durante las olas de calor del verano 2013-2014

Enfermedad CIE10Media 2011-2013 2014

RR† IC95%‡Casos Tasas* Casos Tasas*

EnfermedadesCerebrovasculares

I60-I69 16 1,36 46 3,92 2,88 1,91 - 4,36

Enfermedades Isquémicas del Corazón

I20-I25 26 2,30 50 4,26 1,85 1,30 - 2,63

* Tasas casa 100.000 habitantes.† Riesgo Relativo‡ Intervalo de confianza del 95%

Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Dirección de Estadísticas e Información en Salud

Conclusiones• La mortalidad se vio incrementada significativamente

durante la ola de calor de febrero de 2014 ocurrida enel NEA.

• La duración de la ola de calor y la temperatura máximafueron las variables que mejor explicaron elincremento en el riesgo de morir.

• Los resultados ponen en duda la aclimatación como unfactor protector frente a las olas de calor, dado queeste evento ocurrió ya avanzado el verano y enprovincias donde las altas temperaturas son frecuente.

• Estos hallazgos resultan de relevancia para laplanificación de medidas sanitarias, a fin de adaptar lossistemas de salud a un escenario de clima cambiante.

¡Muchas gracias por su atención!

Lic. Francisco Chesinifran.chesini@gmail.com

Departamento de Salud AmbientalDirección Nacional de Determinantes de la Salud

Ministerio de Salud de la Naciónwww.msal.gob.ar/determinantes