Morfologa Dentaria

Docente: Romy Moya S.

DENTARIA MORFOLOGA UNIDAD II

PROCESOS ALVEOLARES La raz del diente es la parte que le sirve de soporte. Se encuentra firmemente anclada en los huesos maxilares y mandibulares, de manera que, cada diente mantiene su posicin independiente pero relacionada con los otros. La parte de los huesos maxilares y mandibulares, que sirve de soporte a los dientes se denomina proceso alveolar. La cavidad del hueso donde se inserta el diente es el alvolo dentario.

MEDIOS DE SUJECIN DEL DIENTE Periodonto: El conjunto de elementos tisulares que circundan al diente, tales como enca, hueso o pared alveolar, ligamento parodontal o periodontal y cemento, como una sola unidad. Weski llama a este conjunto paradencio y recientemente se le ha llamado parodonto o periodonto. Se describirn los elementos blandos y duros del parodonto o periodonto. Se estudiarn la porcin externa o enca de proteccin y la interna, o sea la de insercin o fijacin. Se conoce como enca a la fibromucosa o tejido gingival que cubre el proceso alveolar de los arcos dentarios. Es de color rosa plido en su estado normal. A pesar de ser un tejido blando, es de una resistencia extraordinaria. Se le llama ligamento parodontal, periodntico o periodontal, a la membrana de constitucin fibrosa, que tiene la capacidad de producir tejido seo a manera de la funcin exclusiva del periostio o periodonto y adems de formar cemento. Estas cualidades hacen de la membrana parodontal o periodontal un elemento de suma importancia, cuyo estudio debe hacerse con mucha especialidad. Est compuesto por dos diferentes conjuntos tisulares: uno exclusivamente fibroso y sumamente resistente. El otro es de constitucin blanda. Las fibras en el primero no son rectas sino onduladas, razn por la cual pueden flexionarse y estirarse sin ser elsticas. Sintetizando se puede enumerar: 1. La enca que rodea al diente en el cuello, protege a la insercin del ligamento parodontal

o periodontal de las agresiones provenientes de la accin mecnica de la masticacin. 2. El hueso que constituye el alvolo o cavidad alveolar, soporta a la enca por el lado

externo y al ligamento por el otro, el que a su vez fija al diente. 3. El ligamento parodontal o periodontal, que por su versatilidad de funcin se le ha

llamado periostio-alveolar, fija al diente con una firmeza extraordinaria. No obstante,

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proporciona a la articulacin una adecuada "flexibilidad" para que no sea traumatizada con la dureza de las dos superficies rgidas como son la del diente y la del hueso al ser presionada con la fuerza de masticacin en sus impactos.

4. El diente, cuya superficie articular est cubierta por el ms elstico de sus tejidos duros que es el cemento, es tambin donde se insertan las fibras del ligamento parodontal o periodontal.

A todo este conjunto (alvolo, cemento y ligamentos) se conoce como Periodonto de Insercin. Y todo es recubierto por la Enca o Gingiva, que sella toda esta interfase hueso-diente, protegiendo al hueso y se conoce como Periodonto de proteccin.

ESTRUCTURA DEL DIENTE: Diente es nombre genrico que designa la unidad anatmica de la dentadura, sea cual fuere la posicin que guarda en las arcadas. Para identificar cada unidad en particular, se agrega un adjetivo que especifica su funcin correspondiente. As se tiene: diente incisivo, diente canino, diente premolar y diente molar. A pesar de que todos los dientes son morfolgicamente diferentes, guardan entre s algunas caractersticas constantes. Para su estudio se divide a la unidad anatmica diente en tres partes: corona, cuello y raz.

CONFECCIN ANATMICA DEL DIENTE: Esmalte: Es el tejido ms duro del organismo. De aspecto vtreo, superficie brillante y translcida, su color depende del de la dentina que lo soporta; por dicho motivo subordina su apariencia externa que vara desde blanco azulado hasta amarillo opaco. Su dureza se debe a que es la estructura ms mineralizada de todas cuantas forman el organismo; slo contiene de 3 a 8% de materia orgnica y en el anlisis por calcinacin se ha logrado demostrar que la mitad de este porcentaje es humedad. Dentina: Es el principal tejido formador del diente. Est cubierta por esmalte en la porcin de la corona y por cemento en la raz; normalmente no est en contacto con el exterior. Es tejido intensamente calcificado, ms duro que el hueso y tiene una sensibilidad exquisita a cualquier estmulo. Su mineralizacin da principio un poco antes que el esmalte. En su evolucin forma la corona, y despus de la erupcin contina formando la raz conductos radiculares. La dentina puede considerarse como tejido duro, formado por una sustancia fundamental calcificada. Pulpa: Es el rgano vital y sensible por excelencia. Es un tejido conectivo no calcificado de origen ectomesenquimtico (tejido embrionario de donde nace dentina y pulpa), contiene vasos sanguneos y filetes nerviosos. La relacin estrecha entre la pulpa y dentina, se denomina como un solo COMPLEJO PULPODENTARIO. En el centro del diente y circundada por la dentina, se encuentra una cavidad que se conoce como cmara pulpar. Este pequeo recinto est ocupado totalmente por la pulpa dentaria Cemento: Tejido que cubre la totalidad de la raz hasta el cuello anatmico del diente; de color amarillento, de consistencia ms flexible y menos dura que la dentina; su calcificacin es tambin menor, y no es sensible o sensitivo como sta.

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De los tejidos duros del diente es el nico que encierra clulas dentro de su constitucin histolgica; cemento y hueso son iguales en dureza. Se puede considerar que el cemento es una capa muy delgada, desde 0.1 mm hasta cerca del milmetro o ms, en el pice. Cubre la totalidad de la raz y sirve para soportar las fibras que forman el parodonto o periodonto, o sea el tejido de fijacin de la raz en el alvolo.

CONFIGURACIN EXTERNA DEL DIENTE: Corona: Es la porcin del diente que est visible fuera de la enca y trabaja directamente en el momento de la masticacin; se le llama corona clnica o funcional. Si se considera el diente como unidad anatmica, la corona es la parte del diente cubierta por esmalte de tejido muy duro, y que en este caso se llama corona anatmica. Cuello: Es el contorno que marca la unin entre corona y raz. Puede ser considerado desde el punto de vista anatmico o clnico, como se hizo cuando se habl de corona. Es el lugar por donde imaginariamente se hizo pasar el plano cervical o sexta cara del cubo. El cuello anatmico est sealado por la lnea de demarcacin del esmalte. El cuello clnico es el punto crtico de sustentacin del diente. Une la corona a la raz. Raz: Es la que articula con el alvolo dental. La raz est constituida por dentina y cubierta por cemento en el cual se insertan las fibras colgenas del ligamento pariodontal que la sostiene y fija al alvolo. La retencin del diente est en relacin directa con el tamao de la raz. Los dientes pueden tener una sola raz, o bien tenerla dividida en dos o tres cuerpos radiculares, o sean dos o tres races unidas por un solo tronco. Lo primero sucede en los dientes anteriores y lo segundo en los posteriores, que necesitan mayor sustentacin, en vista de que es mayor el trabajo, traducido a presiones y traumas, que se producen al realizarse la masticacin. El lugar de la divisin de una raz en dos ramas o cuerpos de raz se llama bifurcacin, y trifurcacin a la divisin de aqulla en tres. El trmino apical denomina el extremo de la raz ms alejado de la corona, se caracteriza por formar el pice radicular donde se abren el foramen y foraminas apicales. Estos orificios constituyen el hilio del diente como rgano, por donde pasa el paquete vsculonervioso dentario.

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CARAS, SUPERFICIES O BORDES DENTARIOS

Las corona de los incisivos y caninos tienen cuatro caras y un borde y las de los premolares y molares presentan cinco caras una de ellas est orientada hacia la cara homloga de los dientes del arco opuesto, es la cara masticatoria, triturante u oclusal porque entra en contacto con sus antagonistas en el cierre de la boca durante la masticacin; en el caso especial de los incisivos y caninos la morfologa de esta cara hace que se denomine borde incisal. Existe un par de caras: una hacia el vestbulo de la boca y la otra hacia la cavidad bucal propiamente dicha, son las llamadas caras libres porque no se relacionan permanentemente con ningn elemento anatmico, sino que su relacin con los labios, carrillos y lengua es temporal. De esas caras la que se orienta hacia el vestbulo bucal se denomina cara vestibular, en el caso de los incisivos y caninos puede tambin llamrsele cara labial y cara bucal para lo dientes posteriores; la cara que se orienta hacia la cavidad bucal propiamente dicha es llamada cara lingual, la cual puede denominarse cara palatina en los dientes superiores. Las dos caras restantes se denominan caras proximales, por entrar en contacto con una cara similar del diente vecino en el mismo arco. La corona se compara con un cubo o poliedro de seis caras o superficies; a cada una de estas caras se le estudian cuatro lados, perfiles o ngulos lineales que la circunscriben como un cuerpo geomtrico.

Perfil. Lnea angular. Los lados o perfiles estn formados por la concurrencia de dos planos que se unen y forman ngulos diedros o lneas angulares, que en anatoma dental se conocen con el nombre de ngulos lineales, por ejemplo, en un diente anterior, la unin de la superficie mesial y distal se conoce como lnea angular mesiovestibular. Cuando son tres los planos que concurren, forman un ngulo triedro o esquina, entonces se le denomina ngulo punta. Un cubo tiene ocho puntas.

Localizacin y referencias. En anatoma general, cuando se describe algn rgano, siempre relaciona su posicin con el plano sagital o medio que divide al cuerpo en dos

RAZ

CORONA

CUELLO

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partes, una derecha y otra izquierda. Lo que est junto o cerca de dicho plano se dice que est adentro o con relacin interna. Cuando est distante se dice afuera, lateral o externo. En la misma forma si est hacia adelante, ser anterior o ventral, y lo que se localiza hacia atrs es posterior o dorsal.

Caras o superficies de una corona. Para nombrar las caras de una corona, se toma en cuenta la posicin de stas con relacin al mismo diente y con el punto que seala la mediana del arco. Adems, debe considerarse al eje longitudinal del diente (imaginariamente). Las caras del cubo, cuerpo geomtrico con el que se compar la corona, son seis; de stas, cuatro son paralelas al eje, por lo tanto se denominan axiales. Las dos restantes son perpendiculares al eje, una es cara oclusal o masticatoria y la otra es plano cervical que une la corona a la raz en el cuello. De estas caras, la que est ms cerca de la lnea media es la cara mesial y la que ms alejada est es la cara distal. La cara mesial de cada diente entra en contacto con la distal del diente situado delante y viceversa. Son excepciones las caras mesiales de los incisivos centrales que se ponen en contacto entre s y la cara distal del ltimo molar brotado que no entra en contacto con ningn otro diente.

Las caras de las races reciben los mismos nombres que las de la corona con las que se corresponden, pero se pierde el significado del trmino caras libres por relacionarse de manera estable con el hueso alveolar.

RELACIN DE CONTACTOS PROXIMALES Divisin de las caras axiales Para hacer localizaciones precisas en las superficies axiales de los dientes, se dividen stas en tercios por medio de lneas imaginarias, tanto en sentido longitudinal como transversal, de manera que las caras queden divididas en nueve porciones, las cuales toman el nombre de tercios. Longitudinalmente, son los tercios mesial, central y distal y, transversalmente, el cervical, medio y oclusal. A partir de estas denominaciones, todas las caras de la corona se dividen en tercios incisal u oclusal, medio y cervical. Las caras oclusales se dividen en tercios mesial, central y distal; vestibular, medio y palatino o lingual.

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Las partes y las caras o superficies dentarias pueden ser divididas en tercios con el propsito de describir y ubicar las estructuras y lesiones dentarias, as como los procedimientos operatorios a realizar o realizados en el diente. La divisin en tercios es un recurso de gua o referencia en el diente. La divisin puede ser sencilla en un solo sentido o direccin, o bien realizarse de forma ms complicada, cruzando varios sentidos o direcciones, con lo que se logra una divisin en cuadrantes.

Los tercios simples se denominan de acuerdo con la direccin de divisin: tercio oclusal o incisal, central o medio, cervical, apical, vestibular, lingual o palatino, mesial, distal. Los tercios o cuadrantes compuestos se denominan uniendo los nombres de aquellos por cuya combinacin se forman: mesio-cervical, medio-vestibular y as sucesivamente. Las races dentarias tambin pueden ser divididas en tercios. La divisin en tercios ms empleada para las races dentarias es en sentido transversal: tercio cervical, tercio medio y tercio apical.

CONTACTOS PROXIMALES

reas de contacto. Lugar de las caras proximales mesial y distal, que se halla en la parte ms prominente de la convexidad de la superficie. La mesial toca a la distal de la corona contigua. Se le nombra punto de contacto. En realidad se trata de una pequea superficie. En los incisivos centrales las dos caras mesiales hacen contacto en la lnea media. La cara distal del tercer molar no lo hace por ser el ltimo diente de la arcada. Los contactos proximales entre los dientes vecinos protegen los tejidos blandos (enca) entre los dientes y se conocen como espacios interproximales. Este espacio de forma piramidal est ocupado normalmente por la enca y se extiende desde el hueso alveolar hasta las cercanas de los contactos proximales del diente. A veces estos espacios no son cubiertos y al faltar estos contactos se produce un empaquetamiento del alimento.

La enca situada en el espacio interproximal se denomina papila interdental o papila gingival.

a) Zona o rea de contacto en la cara proximal de un incisivo. Ntese la forma ondulante de la lnea cervical. El valo que se ve por fuera del rayado marca el posible desgaste de esta cara, b) Cara proximal de un premolar, cuya zona de contacto con el diente contiguo defiende a la papila gingival (P) de la agresin del bolo de masticacin (lnea curva con flechas) el cual se escurre hacia vestibular (V) y hacia lingual (L)

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Surco interdentario. Formado entre dos caras proximales en posicin fisiolgica. Se le nombra tambin espacio interproximal. Afecta la forma de una letra U porque rodea la zona de contacto; en idioma ingls se le nombra embrasure, que significa tronera. Se le consideran cuatro porciones: vestibular, lingual, gingival y oclusal. La porcin oclusal est formada por los planos inclinados de las crestas o rebordes marginales, sobre todo en los dientes posteriores. Nivel de contacto normal de los dientes inferiores, las flechas indican las troneras.

A.- Incisivos centrales y laterales

B.- Incisivo central, lateral y canino

C.- Incisivo lateral, canino y primer premolar

D.- Canino, primer y segundo premolares

E.- Primero y segundo premolares y primer molar

F.- Segundo premolar y primer y segundo molares

G.- Primer, segundo y tercer molares

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CARACTERSTICAS DE LA DENTICION HUMANA

.

BIFIODONTO: Presenta dos denticiones, DECIDUA, son exfoliados por los dientes definitivos y PERMANENTES

PSALIDODONTO: Indica que en oclusin normal el arco dental superior sobrepasa al inferior, en sentido vertical y anteroposterior

HETERODONTO: Se refiere a las distintas formas de sus dientes (anteriores y posteriores)

PLEURODONTO: Porque poseen periodonto.

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CARATERSTICAS GENERALES DE LOS DIENTES

EL COLOR: Est determinado por la dentina y tiende a ser de un color blanco amarillento en dientes definitivos o permanentes y blanco azulado en dientes deciduos, cambiando sus caractersticas de color en los distintos segmentos del diente, debido al paso del tiempo, procesos de calcificacin y por presencia de ciertos minerales en el agua segn la geografa.

EL TAMAO Y FORMA: Varia entre distintas personas, segn el sexo (en mujeres dientes ms finos y redondeados), en denticin decidua (son ms pequeos y anchos), en raza negra (dientes ms prominentes), en la forma de los arcos de los dientes posteriores, etc.

FORMAS DE LOS DIENTES

CARACTERSTICAS O NORMAS CONSTANTES DE LOS DIENTES: Las siguientes aseveraciones son conclusiones constantes que se refieren a la morfologa de los dientes. 1. Todas las coronas de los dientes son asimtricas. 2. Todas las superficies de las coronas de los dientes son cncavas o convexas. No existen

superficies dentarias planas, cuando aparecen se debe a algn agente externo como ocurre con los distintos tipos de desgaste dentario:

Atricin, por el efecto de la masticacin.

Abrasin, por algn agente fsico abrasivo.

Erosin, por algn agente qumico que produce descalcificacin del esmalte.

3. Las superficies planas que pueden presentar las vertientes de las cspides, se producen generalmente por desgaste.

4. Las caras vestibulares o labiales son de mayor superficie que las linguales. 5. Las caras mesiales son de mayor superficie que las distales. 6. Las caras distales son ms convexas que las mesiales.

CUADRADA

TRIANGULAR

OVOIDAL

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7. El lmite exacto de la corona anatmica es la lnea cervical; marca la terminacin del esmalte y seala perfectamente el cuello del diente.

8. El lmite exacto de la corona clnica se estudia dentro de la cavidad bucal y es la lnea gingival o terminacin de la enca.

9. Las caras proximales (mesial y distal) convergen hacia lingual o palatino y tambin a cervical y los dientes se ubican en el arco siguiendo un patrn radial

10. Las caras labiales o vestibulares toman generalmente forma trapezoidal, con mayor dimensin en incisal u oclusal.

11. Las caras libres (vestibular y lingual) convergen hacia distal y tambin a oclusal. Esto provoca que las caras mesiales sean ms amplias que las distales.

12. La regin cervical de la corona, con frecuencia presenta un margen ligeramente abultado que forma escaln con el tronco radicular.

13. El ngulo en los incisivos superiores es ms ostensible que en los inferiores. 14. Nmero de lbulos que integran un diente, pero las lneas de crecimiento entre los

lbulos, se advierten menos en los incisivos inferiores. 15. Las cspides mesiales de las caras oclusales de los molares son de mayor tamao que

los distales. 16. En los premolares, la cspide vestibular es ms grande que la lingual. 17. Continuidad de los arcos inexistencias de diastemas congnitas.

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS DIENTES Las piezas dentarias presentan una serie de caractersticas comunes para las dos denticiones y todos los grupos, que se consideran con carcter de principios. Esto se hace con el fin de evitar repeticiones innecesarias en la descripcin de cada pieza dentaria. Las normales excepciones aparecern sealadas como tales en el diente correspondiente. 1.- ASIMETRIA: Todos los dientes son asimtricos. Se nota poco en los incisivos inferiores, en donde resulta difcil el reconocimiento del lado correspondiente. La inclinacin del borde incisal, la orientacin radicular, las desiguales convexidades de las caras libres y proximales, etc, fijan las caractersticas que determinan esta asimetra entre los dientes homlogos de lados y arcos opuestos. 2.- SUPERFICIE DE LOS DIENTES: Todas las superficies de los dientes son curvas, convexas o cncavas. Nunca se encontrar una superficie plana en un diente normal. Cuando existe se debe a un agente externo. Como la atricin y la abrasin son ejemplos de superficies planas, por desgaste de las superficies antagonistas. 3.- CONVERGENCIA PALATINA: Las caras proximales se ubican en planos convergentes que se interceptan por detrs de la cara palatina o lingual. Esto se debe a que las caras palatinas tienen un dimetro mesiodistal menor que las vestibulares.

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4.- PROMINENCIAS PROXIMALES: A raz de las observaciones anteriores, obtenemos que la mayor prominencia de las caras proximales, considerada en el sentido vestbulo palatino o lingual, est situada muy cerca de vestibular. 5.- CONVERGENCIA CERVICAL: Ambas caras proximales ocupan planos convergentes hacia el pice. La razn de esto es para constituir un espacio en donde se ubica la papila de enca interdentaria. 6.- PROMINENCIA PROXIMAL: La parte ms prominente de las caras proximales en sentido oclusocervical, est situada muy cerca de oclusal o incisal. 7.- OBLICUIDADES PROXIMALES: Referida al eje longitudinal del diente, la cara ms oblicua es la distal. Por esto, si se prolongan los planos de las caras proximales, se interceptarn siempre en apical y hacia mesial del eje. 8.- CONVERGENCIA OCLUSAL: Las caras libres son convergentes hacia incisal u oclusal. .- PROMINENCIAS DE LAS CARAS LIBRES: La porcin ms prominente de las caras libres se encuentra muy cerca de cervical y esa proximidad es mayor en vestibular. 10.- OBLICUIDADES DE LAS CARAS LIBRES: En los dientes superiores la mayor oblicuidad y convexidad estn ubicadas en palatino. Por esto, las prolongaciones de los planos de las caras libres se interceptan hacia incisal y vestibular. En los dientes inferiores, incisivos y caninos muestran una oblicuidad muy similar. Los molares y premolares presentan mayor oblicuidad en vestibular. Por lo tanto, la prolongacin de los planos se intercepta hacia oclusal y lingual. 11.- CONVERGENCIA DISTAL: Ambas caras libres presentan convergencia hacia distal. 12.- PROMINENCIA DE LAS CARAS LIBRES: La prominencia mayor se produce ms cerca de mesial que de distal. Por ello, el dimetro vestbulo palatino o lingual, medido n mesial es mayor que en distal. 13.- OBLICUIDADES DE LAS CARAS LIBRES: La convergencia de vestibular y palatino o lingual hacia distal se produce por la inclinacin de la cara vestibular, orientada desde mesiovestibular hacia distolingual. La cara palatina o lingual est por lo general dispuesta casi paralelamente al eje mesiodistal de la corona. Las prolongaciones de los planos de las dos caras libres se interceptan hacia distopalatino o distolingual.

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14.- DIFERENCIAS ENTRE LAS CARAS LIBRES: Las caras vestibulares siempre son mayores que las opuestas. Salvo las caras palatinas y linguales de los incisivos y caninos donde aparecen concavidades. Todas las caras libres de los dientes restantes son convexas en ambos sentidos. En todas las caras libres, la mxima prominencia est cerca de cervical. En las vestibulares ms cerca del cuello que en las palatinas o linguales.

OCLUSIN DE LOS DIENTES Cuando los dientes de la arcada mandibular entran en contacto con los de la arcada maxilar en cualquier relacin funcional se dice que estn en oclusin. El trmino oclusin se emplea tambin para designar la alineacin anatmica de los dientes y sus relaciones con el resto del sistema masticatorio. La maloclusin es un trmino normalmente empleado para describir las desviaciones de las relaciones entre los maxilares, o entre los dientes y las arcadas.

EL ENTRECRUZAMIENTO DE LOS DIENTES El maxilar superior normalmente es mayor que el maxilar inferior, por lo tanto, los dientes maxilares sobresalen sobre los mandibulares en oclusin cntrica, posicin de mxima intercuspidacin. Es cuando se le pide que al paciente que relaje la mandbula y a continuacin realiza un cierre conjunto sobre los dientes posteriores. La posicin en el cual cierran los dientes se le llama oclusin cntrica o posicin de mxima intercuspidacion. El entrecruzamiento que se produce, recibe el nombre especfico de overjet, distancia horizontal entre los bordes incisales superiores e inferiores a lo largo del plano oclusal.

Con los dientes en oclusin cntrica se determina l nmero y la naturaleza de los contactos dentarios posteriores antagonistas. Normalmente las cspides vestibulares mandibulares contactan en el centro de los dientes maxilares, y las cspides palatinas maxilares contactan con el centro de los dientes mandibulares. Estas cspides se denominan cspides de soporte o activas. Estas contactan normalmente con las fosas antagonistas o los bordes marginales. La mala relacin dentaria o las restauraciones inadecuadas se traducirn en contactos entre las cspides de soporte y las vertientes de las cspides antagonistas. Si los dientes estn en mordida cruzada anterior, las cspides de soporte sern las cspides bucales maxilares y las linguales mandibulares.

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Esta relacin entre arcadas tiene mucha importancia funcional, ayuda a la duracin de los contactos oclusales en los movimientos de protrusin y lateralidad durante la incisin y la masticacin de los alimentos. El entrecruzamiento vertical excesivo de los dientes anteriores puede producir una colisin conocida como sobremordida traumtica (impinging overbite). Esta sobremordida traumtica continuada puede llegar a producir gingivitis y periodontitis. Por lo tanto, el grado de entrecruzamiento horizontal y vertical debe ser suficiente para permitir el movimiento de la arcada funcionalmente y sin interferencias. El entrecruzamiento vertical, con el canino como gua principal debe ser capaz de disocluir los dientes en la zona posterior. La estabilidad oclusal significa la tendencia de los dientes, articulaciones, arcadas y msculos a mantenerse en un estado funcional ptimo.

RELACIONES DENTARIAS ANTERIORES EN OCLUSION CENTRICA. OVERBITE: superposicin o sobremordida vertical de los incisivos. OVERJET: superposicin o sobremordida horizontal de los incisivos. Es el espacio que existe entre las superficies labiales de los incisivos inferiores y las superficies palatinas de los incisivos superiores.

ELEMENTOS ARQUITECTNICOS DE LOS DIENTES Configuracin de la cara oclusal: La cara oclusal es la porcin de la corona con la cual los dientes efectan la funcin masticatoria. Tienen una forma peculiar segn el diente de que se trate. En los anteriores slo presenta un borde, denominado borde cortante o borde incisal, que en el canino se convierte en un vrtice. La transformacin del borde incisal de los anteriores en cara oclusal de los posteriores se debe al desarrollo evolutivo del ngulo, que est formado por el cuarto lbulo. De esta

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manera, en el canino se advierte el aumento de tamao de la porcin lingual; los premolares tienen esta eminencia mucho ms grande y constituyen la cspide lingual. La cara oclusal de los posteriores presenta ciertos accidentes sumamente notorios, a diferencia de las caras axiales que no las tienen. Se trata de eminencias y depresiones de la cara oclusal de premolares y molares. Sirven para que, al efectuarse la masticacin, los alimentos sean triturados y desmenuzados para facilitar la insalivacin.

PARTES QUE ARQUITECTNICAMENTE: Constituyen la cara oclusal de la corona, describirn las cuales se en este mismo orden. Eminencias: cspide, tubrculo, cresta, arista, cima o vrtice. Depresiones: surco, fosa, foseta, fisura, agujero. Eminencias. As pueden llamarse todas las elevaciones que se encuentran en la constitucin de la corona, inclusive las que no tienen forma definida. Clsicamente se hace la seleccin de tres formas de eminencias, tales como cspides, tubrculos y crestas. Cspide. Eminencia de forma piramidal o conoide. Pueden considerarse de base circular o de tres o cuatro caras, que terminan en un vrtice o cima, en cierta forma agudo. Corresponden a uno o varios lbulos de crecimiento. Vertientes. Son pequeas superficies que afectan la forma de planos inclinados; se encuentran a los lados de una eminencia, desde la cima o vrtice de una cspide, hasta la profundidad de un surco donde se pierden. Puede haber vertiente mesial o vertiente distal en una cresta marginal. De la misma manera, en una cspide o tubrculo puede haber vertiente oclusal y vertiente vestibular, desde una arista hasta el fondo de un surco. Cuando una vertiente tiene un pequeo surco se le llama vertiente armada. Si no lo tiene, vertiente lisa. La unin de dos vertientes forma una arista sobre una eminencia (ver arista), o un surco en el fondo de una depresin. Existen vertientes lisas en las caras vestibulares y linguales de los dientes, y vertientes armadas dentro de la superficie de oclusin, estas ltimas estn sealadas por surcos secundarios. Cspide piramidal de base triangular. Est representada por la mesiolingual del primer molar superior o la lingual del segundo premolar superior. Tiene dos declives o vertientes lisas hacia lingual y una armada en la cara oclusal. Las tres vertientes estn dentro de la zona de trabajo masticatorio. Debe entenderse que las tres hacen contacto con las de la arcada opuesta en los movimientos de lateralidad, durante la masticacin. Cspide piramidal de base cuadrangular. Formada por cuatro planos inclinados, dos de los cuales son vertientes lisas, normalmente no estn en la superficie de trabajo. Las otras dos vertientes son armadas o ranuradas por surquillos que estn en la cara oclusal y dentro de la zona de trabajo. Por ejemplo: las cspides vestibulares del primer molar superior. . Cspide conoide, de base circular. Debe advertirse que las comparaciones son simblicas. Esta eminencia est representada por la cspide lingual del primer premolar superior.

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Tubrculos. Son igualmente eminencias, pero ms pequeas y un poco redondeadas, como casquetes esfricos, tambin puede llamrseles eminencias lobulosas. Se identifican en el cngulo o taln de los incisivos superiores. En el primer molar superior el tubrculo distolingual tiene forma redondeada por la parte linguodistal y una pequea parte de superficie armada en la cara oclusal.

Cresta. Eminencia con aspecto de cordillera alargada que se presenta uniendo dos cspides, como sucede en el primer molar superior. En algunas ocasiones existe en los primeros premolares inferiores una cresta que une las dos cspides. Una pequea cresta de esmalte se encuentra ms o menos visible en la regin cervical de la corona, sealando el lmite de sta en todo su rededor. Cresta es el rodete adamantino que seala con nfasis el lmite de una regin en un diente y sirve para dar mayor fuerza a la arquitectura de la corona, hace las veces de un tirante de resistencia, delimita toda la cara lingual de los dientes anterosuperiores, alrededor de la fosa central o lingual. A esta eminencia se le nombra cresta o reborde marginal. Crestas: Es una elevacin lineal de la superficie del diente con una calificacin que vara segn su localizacin (cresta bucal, incisal o marginal). Crestas marginales o rebordes marginales, se localizan tambin en la cara oclusal de los premolares o molares, hacia los lados proximales, mesial y distal; son poderosos rebordes marginales que marcan el final de dichas caras. Tambin sirven como cinchos de cerradura a estas caras triturantes. Cresta oblicua: Cruza oblicuamente la superficie oclusal de los molares maxilares y est formada por la unin de la cresta triangular de la cspide distovestibular y la cresta distal de la cspide mesiolingual.

Facetasasas

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Aristas. La unin de dos facetas o vertientes en una eminencia o cspide, forman un ngulo diedro o arista: corre en lnea ms o menos recta desde el vrtice o cima de la cspide hasta terminar en el surco. Es la parte ms elevada de una eminencia alargada. Facetas. Zonas que por desgaste se han convertido en reas planas; no son naturales sino provocadas por la friccin o atricin. Muchas vertientes tienen facetas de desgaste. Cima o vrtice. Punta o parte ms sobresaliente de una cspide o tubrculo: al realizar la oclusin coincide con el fondo de una fosa, o con un surco intercuspdeo o interdentario.

Depresiones. Puede llamarse de esta manera a los pequeos hundimientos en la superficie de un diente, como son: surcos, fosas, fosetas, fisuras y agujeros. Surcos. Hendiduras largas y estrechas que se encuentran entre dos cspides o tubrculos; separando dos vertientes o planos inclinados. Corresponden a lneas de unin entre lbulos de desarrollo y sealan el lmite de stos. Son de mucha importancia en el estudio de la morfologa de los diferentes dientes. Existe un surco principal llamado surco mesiodistal, fundamental o primario. Existen otros ms pequeos que se llaman surcos secundarios o suplementarios. Estos son menos profundos y de menor longitud que los fundamentales, estn entre vertientes secundarias y nos sealan el tamao de un lbulo de desarrollo. En la unin de dos superficies contiguas o proximales, entre dos dientes, se forma el llamado surco interdentario.

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Fosa. Depresiones de forma irregularmente circular que ocupan una superficie extensa de la cara de un diente, como la fosa central o lingual del incisivo central superior. Tambin se llama de este modo al sitio de concurrencia de dos o ms surcos; puede considerarse su importancia segn el tamao y posicin en que se encuentran; as, la fosa central es la mayor depresin que se halla en el centro de la cara oclusal en los molares. Existen otras ms pequeas denominadas fosetas o fositas, que tambin se forman por la unin de dos o ms surcos secundarios. Fosetas o Fositas. Son depresiones ms pequeas, estn colocadas al extremo de un surco primario, determinan el final del mismo, tal como sucede en premolares y molares. Debido a que afectan forma triangular, reciben el nombre de fosetas triangulares; estn delimitadas por las vertientes concurrentes de dos cspides y una del borde o cresta marginal.

Fisuras. Este trmino lleva implcita la idea de solucin de continuidad y se usa para determinar una rotura del esmalte, la cual puede ocurrir en el fondo de un surco o en el centro de una fosa. En ambos casos puede considerarse como falla del esmalte, debido a defectos en su constitucin. La presencia de una fisura es peligrosa para la integridad del diente. Agujero. Generalmente en el centro de una fosa o foseta existe un agujero, que puede ser debido a una falla en la calcificacin del esmalte, y frecuentemente es el punto donde aparece principio de caries. Algunas veces el agujero no solamente existe en estos lugares; aparece en otras partes de la superficie del diente como consecuencia de la unin incompleta de dos lbulos de crecimiento. Con frecuencia se encuentra un agujero cerca del ngulo lineal mesiolabial del incisivo lateral superior. En los incisivos superiores se halla, en la cara lingual, un surco que es la lnea de desarrollo del cuarto lbulo o cngulo, en donde existe uno llamado agujero ciego. Enumeracin de los distintos elementos de la cara oclusal de un diente (primer molar superior). 1) Cima o vrtice de la cspide. 2) Vertiente lisa. 3) Vertiente armada. 4) Arista. 5) Cresta marginal. 6) Foseta triangular. 7) Fosa central.

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8) Surco fundamental. 9) Surco secundario. 10) Agujero

CONCEPTOS GEOMTRICOS PRESENTES EN MORFOLOGA DENTARIA SUPERFICIE: la superficie es la magnitud fsica que expresa la extensin de un cuerpo en dos dimensiones: largo y ancho. REA: espacio comprendido entre ciertos lmites. Espacio en que se producen ciertos fenmenos, que se distinguen por sus caracteres. DIAMTRO: un dimetro de un crculo es una recta cualquiera que pasa por el centro y que acaba en ambas direcciones en la circunferencia del crculo; esta lnea recta tambin divide al crculo en dos partes iguales. medicin que indica la distancia de una recta que pasa por el centro de un circulo y lo divide en dos partes iguales. LARGO: corte anatmico que divide al cuerpo humano en mitades izquierda y derecha. TRANSVERSAL: Que se encuentra o se extiende atravesado de un lado a otro. PERPENDICULAR: hace referencia a la posicin relativa de dos lneas rectas cuando forman un ngulo de 90, un ngulo recto. OBLICUO: condicin de una recta o plano, que no es perpendicular, ni paralelo a otra recta o plano. CONVEXIDAD: se dice de una superficie curva, con su parte ms prominente en el centro. CONCAVIDAD: se dice de la superficie que desde la perspectiva de quien la mire, tiene su parte ms deprimida en el centro. DIVERGENTE: discrepar, apartarse dos o ms lneas o superficies. CONVERGENTE: punto en que se encuentran dos cosas. RECTNGULO: un rectngulo es un paralelogramo, cuyos lados forman ngulos rectos entre si. TRAPECIO: polgono de cuatro lados, pero sus cuatro ngulos son distintos de 90. TRINGULOS: es un polgono de tres lados.

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TIPOS DE TRINGULOS Tringulo agudo: tiene todos los ngulos agudos. (ngulos agudos: es aquel cuyo grado de medida es menor de 90 Tringulo equiltero: Sus tres lados tienen la misma longitud y los ngulos de sus vrtices miden lo mismo (60) Tringulo issceles: Tiene dos lados y dos ngulos iguales Tringulo escaleno: Todos sus lados y todos sus ngulos son distintos.

Equiltero Issceles Escaleno

Por la medida de sus ngulos: Tringulo rectngulo: Tiene un ngulo recto (90). A los dos lados que forman un ngulo recto se les denomina catetos y al lado restante hipotenusa. Tringulo oblicungulo: Cuando no tiene un ngulo interior recto (90). Tringulo obtusngulo: Uno de sus ngulos es obtuso (mayor de 90) y los otros dos son agudos (menor de 90). Tringulo acutngulo: Sus tres ngulos son menores a 90. En particular, el tringulo equiltero es un ejemplo de tringulo acutngulo.

90

90 90 90

Rectngulo Obtusngulo Acutngulo

90

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DENTICIN TEMPORAL

Como ya se apreci, consta de 20 piezas dentarias. Comienzan su formacin en el tero, y erupcionan las primeras piezas alrededor de los 6 meses de vida. Ya fueron descritas sus funciones, las que cabe tener siempre en cuenta, ya que la ausencia de las piezas deciduos, ya sea congnita como adquirida (que es lo ms frecuente, ya sea por caries o por traumatismo) causa estragos en el crecimiento seo, la nutricin, desarrollo psicolgico, desarrollo de la fonoarticulacin y daos en el germen de la pieza definitiva subyacente.

INCISIVOS: Su forma es muy parecida a la de los permanentes, salvo que en estos, la cara vestibular de los centrales es ms alta que ancha. En cambio en los temporales existe un cierto equilibrio entre estos dimetros. La cara palatina muestra una reduccin en el tamao de los elementos que la integran (4 lbulo y rebordes marginales). Los incisivos inferiores tienen iguales caractersticas a los permanentes, solo que ms pequeos.

I. C. superior. I. L. superior. I. C. Inferior I. L. inferior

CANINOS: La corona es ms aguda que la de los permanentes, debido a que las vertientes incisales aumentan su oblicuidad.

MOLARES: Son los nicos dientes temporales con caractersticas propias, no encontrndose ningn permanente que se le parezca.

PRIMER MOLAR SUPERIOR: Tiene una cara oclusal trapezoidal con base vestibular. El lado vestibular de esta cara est sumamente oblcua desde mesiovestibular hacia distopalatino. La superficie de esta cara muestra una fosa ms cerca de distal y a igual distancia de las caras libres.

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Esta fosa al igual que los dems surcos, son poco ntidos. Los surcos que emergen de ella adoptan una forma de T irregular. La cspide mesiovestibular ocupa tres cuartas partes del dimetro mesiodistal. Al poco tiempo de haber entrado el diente en oclusin, este surco se borra y aparece una porcin vestibular como si hubiera una sola cspide.

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR: Tiene caractersticas similares a las del primer molar maxilar permanente, aunque es ms pequeo. En la cara vestibular se aprecian dos cspides bien definidas, con un surco vestibular entre ellas. La corona es mas estrecha en el cuello que en las otras zonas de contactos mesiodistales, adems esta corona es mucho mayor que la del primer molar temporal.

Cara vestibular Cara lingual 1 molar 2 molar 1 molar 2 molar

Cara mesial Cara oclusal 1 molar 2 molar 1 molar 2 molar

PRIMER MOLAR INFERIOR: Tiene una cara oclusal ovoidal con exagerado dimetro mesiodistal. En su superficie se encuentran dos fosas pricipales situadas ms cerca de distal que de mesial. Una se ubica hacia mesiovestibular y la otra hacia distopalatino, unidas por un surco oblicuo y corto. Estos surcos reparan cuatro cspides desiguales, en que las mesiales son ms grandes.

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Cara vestibular Cara lingual Cara mesial Cara oclusal

SEGUNDOS MOLARES: No presentan mayores diferencias con los permanentes. Cara vestibular Cara lingual Cara mesial Cara oclusal