Morfofisiología II

Vena Subclavia

Continúa la vena axilar y comienza bajo la clavícula. Es una vena voluminosa , de paredes delgadas, situada anteromedialmente con respecto a la Art. Subclavia .

Se encuentra delante del M. Escaleno Ant. Termina detrás de la articulación enternoclavicular.

Las dos venas Subclavias (derecha, izquierda), presentan la misma dirección, longitud y relaciones

Relaciones

A. Lateral al escaleno Anterior: La vena está adelante y algo mas abajo que la arteria que la separa de los troncos del plexo braquial. Adelante está oculta por la clavícula a la 1era costilla. Abajo y medialmente, la vena se aplica sobre el primer espacio intercostal.

• B. Por delante del escaleno anterior: Se aplica sobre la primera costilla . La vena está separada de la arteria por el tendón del escaleno anterior, situado detrás de la vena. Esta siempre está oculta adelante por la clavícula y el M. subclavio.

C. Medial al escaleno anterior: Se apoya, abajo y atrás, sobre la cúpula pleural que la separa del pulmón.

La arteria torácica interna pasa detrás de la vena.

AfluentesEstos alcanzan el tercer segmento de la vena cerca de la terminación. Son: La vena Yugular externa, anterior y las venas intercostales superiores.

AnastomosisPor las yugulares externa y anterior está conectada a las redes periescapulares, a las venas superficiales del cuello y de la cara y de las venas contralaterales.

Venas de la base del cuello

Vena Cava Superior

Esta enorme vena lleva a la aurícula derecha la sangre de la cabeza, cuello, de los miembros superiores.

Origen

Las dos venas braquiocefálicas se reúnen en el mediastino superior, detrás del primer cartílago costal derecho, dando origen a la Vena Cava Superior.

Trayecto

Es vertical, algo oblicua hacia abajo y atrás, y describe en su conjunto una ligera curva de concavidad medial. La vena pasa delante de la raíz pulmonar derecha, penetra en el pericardio y termina en la aurícula derecha por un orificio avalvular.

Sus caras laterales, derecha e izquierda, son las más anchas.

Relaciones

La vena está situada en la parte superior derecha y anterior del mediastino. Por sus relaciones con el pericardio se considera que tiene una porción superior extrapericárdica y una porción intrapericárdica

Porción Extrapericádica

Anteriormente, con la pared torácica representada por la parte anterior del primer espacio intercostal derecho, los dos primeros cartílagos costales, el borde derecho del esternón y los vasos torácicos internos.

Lateralmente, la vena es seguida por el nervio frénico con los vasos pericardiofrénicos derechos, situados en la fascia endotorádica que separa la vena de la pleura mediastínica y de la cara mediastínica del lóbulo superior derecho.

Medialmente, Por intermedio del pericardio, con la parte ascendente del arco aórtico.

Posteriormente, por encima del arco de la vena ácigos, donde se relaciona con la tráquea, seguida por el vago derecho y los ganglios linfáticos paratraqueales; por debajo del arco de la vena ácigos, la vena se relaciona con la raíz pulmonar derecha

Porción Intrapericárdica

• El pericardio asciende más sobre la cara anterior sobre la cara posterior de la vena. Esta tapizada por el pericardio seroso de la raíz cardiaca venosa que recubre la vena cava superior y separa:

• Adelante, del saco fibroso recubierto de restos tímicos y grasa mediastínica.

• Medialmente, de la porción vertical del arco aórtico del que está separa por el orificio derecho del seno transverso del pericardio.

• Lateralmente, a través del saco fibroso, se relaciona con la pleura mediastínica derecha.

• Posteriormente, entre la vena pulmonar superior derecha y la vena cava superior, el receso retrocava, ocupado en parte por la arteria pulmonar derecha. La arteria pulmonar derecha cruza la cara posterior de la vena cava superior, la que puede ser expuesta en el receso aorticava.

• En su terminación en el corazón, la vena se prolonga medialmente por la orejuela derecha y abajo por el seno de la vena cava.

• Afluentes• La afluente principal es la vena ácigos. En ella terminan las venas bronquiales

derechas, las venas mediastínicas, las venas esofágicas, pericárdicas y las venas frénicas superiores derechas.

• Anastomosis• Están constituidas por diversas ramas tributarias de la vena cava superior y de la

vena cava inferior anastomosadas entre sí.

Bibliografía

Latarget- Ruiz Liard-Anatomía Humana-TOMO 2- 5ta Edición.

Netter- Frank H. Netter-Anatomía Humana- 5ta Edición.