I. PERSPECTIVAS HISTÓRICAS DE LA CONDUCTA ANORMAL

1. EDAD ANTIGUA

Desde el inicio denla vida del hombre, este se ha preocupado de diversos

aspectos de su existencia, sobre todo de los relacionados con su principal

diferencia con los demás seres “su pensamiento”. Es así como ciertas

inadecuaciones, llamadas anormalidades de este pensamiento, evidenciadas

mediante la conducta del mismo individuo, le han preocupado mucho.

Aunque la vida humana parece haber aparecido en la tierra hace más o menos

tres millones de años, solo disponemos de registros escritos desde hace unos

cuantos miles de años. Por esta razón el conocimiento que tenemos de

nuestros primeros antepasados es muy limitado.

En la época del hombre primitivo, había la creencia que si el hombre se

encontraba trastornado mentalmente, era víctima del castigo que le impartían

espíritus desconocidos, a los cuales él no había respetado. Se luchaba contra

este trastorno mediante el uso de la magia, de ceremonias mágico-religiosas y

una diversidad de prácticas esotéricas, con el fin de rescatarlo de este mal.

1.1. PRIMEROS TRATAMIENTOS.

1.1.1. TREPANACIONES CRANEANAS

El hombre primitivo en su afán de liberar al hombre de estos espíritus,

desarrollo un primer tratamiento terapéutico: las trepanaciones craneanas. Esta

operación se realizaba con instrumentos de piedra y consistía en romper una

zona circular del cráneo, a la cual se le llamaba trepano, por la cual habría de

escapar el espíritu diabólico que estaría causando los problemas del sujeto. En

algunos casos se han encontrado cráneos trepanados y vueltos a soldar, lo

que indica que el paciente sobrevivió a la operación y continúo viviendo al

menos varios años.

1.1.2. EXORCISMOS

Como ya se mencionó, en el pasado se creía que la enfermedad mental se

debía a la posesión de un espíritu, y este era considerado un dios o un

demonio dependiendo de la conducta del sujeto, si a esta se le encontraba

algún significado religioso o místico se creía que estaba poseído por un espíritu

bueno y esa persona era tratada con gran deferencia y respeto, ya que se

creía q poseía poderes sobrenaturales. Pero en la mayoría de los casos se

creía que estaban poseídos por espíritus malignos.

Así se desarrolló un tratamiento específico para la posesión maligna, el

exorcismo, que incluye diversas técnicas para expulsar al espíritu del interior

de la persona, entre: magia, oraciones, encantamientos, sonidos, brebajes, etc.

1.2. TRASTORNO MENTAL EN LAS CULTURAS ANTIGUAS:

1.2.1. CULTURA MESOPOTAMICA.

Las antiguas civilizaciones tenían una concepción mágico-animista o

demonológica de gran parte de las enfermedades, en especial de los

trastornos psíquicos. Es así como en Mesopotamia los primeros médicos

babilonios fueron los sacerdotes de Assipu, que se ocupaban de las

enfermedades internas y, especialmente, de las afecciones mentales, que eran

consideradas como posesiones demoníacas y tratadas con métodos mágico-

religiosos.

Las enfermedades eran un “castigo divino”, y para conseguir la curación, los

sacerdotes debían descubrir cuál era el pecado que se había cometido. En el

“tratamiento” se empleaban oraciones, salmodias, sacrificios, fórmulas

mágicas, etc. Más adelante aparecieron los médicos "no sacerdotes", que se

ocupaban de las manifestaciones patológicas externas, como curar heridas,

utilizando formas más naturales de tratamiento.

1.2.2. CULTURA EGIPCIA.

Los egipcios, mucho antes que los griegos, establecieron en sus templos un

tipo de medio ambiente en el cual se estimulaba a los pacientes a entretenerse

con actividades recreativas, como excursiones, conciertos, danzas, pintura y

dibujo. Los dos papiros egipcios más importantes referentes a medicina datan

de 1550 a.C. y son:

El papiro de Ebers: que tiene un capítulo para los desórdenes mentales, en

el que se recoge trastornos tales como la depresión y la demencia.

El de Edward Smith; en este último se reconoce, por primera vez en la

historia, al cerebro como "localización de las funciones mentales", y así

mismo se atribuye por primera vez a este órgano funciones motoras.

Los egipcios describieron el trastorno emocional denominado luego como

"histeria" por los griegos, atribuyéndolo a una mal posición del útero, por lo

cual fumigaban la vagina como tratamiento, con la intención de devolverlo a su

posición original.

1.2.3. CULTURA HEBREA.

La lectura del Antiguo Testamento revela que para los hebreos y pueblos

vecinos, muy influenciados por la arcaica sabiduría de la antiguas culturas

mesopotámicas, los trastornos mentales eran provocados por fuerzas

sobrenaturales, espíritus (ruach), o por la ira de alguna divinidad como castigo

ante las ofensas y sacrilegios humanos. El pensamiento popular creía que las

anomalías mentales se debían a la acción de alguna fuerza sobrenatural o a la

participación de algún ser que entraba en el cuerpo humano, o producía su

efecto desde fuera. La idea de que el hombre está rodeado de fuerzas

desconocidas e invisibles que le afectan para bien o para mal, es muy antigua.

Tales fuerzas se materializan como seres reales, espíritus y demonios. Entre

los israelitas, aquellos que no obedecían los mandatos y preceptos de dios y

violaban impunemente sus órdenes, eran amenazados con severos castigos,

entre los que se encontraba la “maldición” de la locura. Moisés, por ejemplo,

advierte que si alguien no obedece la voz de Yahvéh, acabará herido de

locura, de ceguera y de delirio.

Por su parte, David le pregunta a Dios porque puso la locura en el mundo y, a

continuación, describe un demente. En el Talmud, los desórdenes de

comportamiento se debían, del mismo modo, a la posesión por espíritus

malignos. La enfermedad mental de Saúl proviene directamente de Dios a

través de un espíritu, fuerza o influencia sobrenatural que actúa sobre el

hombre. En este caso, la única diferencia respecto al “Espíritu del Señor” era,

explícitamente, su maldad. Recordemos que el rey de Israel era considerado

elegido de Dios, depositario de la gracia divina, aquel al que por medio del rito

de unción llegaba el Espíritu Santo. El soberano debía someterse

continuamente a la voluntad divina, pues si se rebelaba contra sus mandaros

anulaba el nombramiento y apartaba de sí su favor, exponiéndose, por

consiguiente, a su cólera. Es, justamente, por este motivo, por el que Saúl es

enloquecido.

1.2.4. CULTURA INCAICA

Para los Incas una enfermedad era el resultado de una relación alterada con

las fuerzas sobrenaturales. Por tanto, no sorprende que se considerara que el

pecado era una causa de las enfermedades. Los peruanos pre-colombinos, sin

embargo, conocían muy bien el hecho de que muchos productos,

principalmente de origen vegetal, podían ser beneficiosos cuando se aplicaban

en caso de enfermedad. En consecuencia, el tratamiento de una enfermedad

era una combinación de religión, magia y experiencia práctica. La importancia

de la religión se demuestra claramente por el hecho de que los Incas -en

tiempos prehispánicos- tenían una especie de confesión para la absolución de

los pecados. Esta confesión se practicaba en tiempos de enfermedad; no sólo

en tiempos de enfermedad de uno mismo o sus parientes, sino también cuando

el Inca estaba enfermo. La magia también jugó un rol importante en la curación

de un mal; un ejemplo del rol de la magia fue la expulsión ritual de las

enfermedades, en Cusco, la capital durante la fiesta del Coya Raymi, en el mes

de setiembre. Otra consecuencia de la supuesta intervención de fuerzas

sobrenaturales en las enfermedades fue el uso de la magia para diagnosticar

una enfermedad, y el uso de rezos y conjuros mágicos para mejorar la

condición del sufriente. Incluso cuando la curación se basaba principalmente

en un tratamiento con plantas medicinales, siempre estaba acompañado de

rezos o conjuros mágicos.

El trabajo de los cronistas ha servido como fuente de información sobre la

ocurrencia de enfermedades mentales entre los Incas. A partir de esta fuente,

pareciera que entre los desórdenes mentales, la melancolía era, de lejos, la

enfermedad más importante. La enfermedad no sólo afectaba a los habitantes

comunes: la melancolía era más bien frecuente entre la familia del Inca. Al

igual que otras enfermedades, los Incas trataban a las enfermedades mentales

con una mezcla de productos medicinales mágicos y empíricos. Estos últimos

eran principalmente de naturaleza vegetal, aunque también se aplicaban

algunos minerales para tratar los desórdenes depresivos. Algunos síndromes

típicos de la medicina folklórica contemporánea, tales como el "susto" y los

malestares que se relacionan con él, no han sido mencionados por los

cronistas.

1.2.5. CULTURA GRIEGA

Los griegos fueron los primeros en estudiar las enfermedades mentales desde

el punto de vista científico, separando el estudio de la mente de la religión. La

medicina griega buscó leyes universales que pudieran constituir la base de una

ciencia real de la enfermedad, investigando a fondo las leyes que gobiernan las

enfermedades y buscando la conexión entre cada parte y el todo, la causa y el

efecto

Empédocles (500-430 a.c.) sugirió la teoría humoral basada en cuatro

elementos (fuego, tierra, aire y agua); donde para cada uno de ellos había un

humor orgánico que podía ser la sangre, en el corazón; la flema, en el cerebro;

la bilis amarilla, en el hígado y la bilis negra en el bazo. Se creía que el

enfermo sufría el mal, debido a un desequilibrio entre los humores.

Hipócrates (460-377 a.c.) no creía que los demonios y las deidades

interviniesen en el desarrollo de la enfermedad, e insistía en que los trastornos

mentales, como cualquier otra enfermedad, tenían causas naturales y eran

susceptibles de ser tratados. Consideraba que el cerebro era el órgano

principal de la actividad intelectual y que los trastornos mentales se debían a

una patología del mismo. También destacaba la importancia de la herencia y

de las predisposiciones, y señalaba que los golpes en la cabeza podrían llegar

a causar trastornos sensoriales y motores.

Clasifico los trastornos (mentales en tres categorías generales: manía,

melancolía y frenitis. Y ofreció descripciones clínicas muy detalladas de

algunos de los trastornos incluidos en cada categoría.

Continuando con los estudios de Empédocles, creía que el temperamento está

regido por cuatro humores, los llamo: sanguíneo, flemático, colérico y

melancólico.

Platón (427-347 a.c.) pensaba que se producía un trastorno mental cuando el

alma irracional rompía su conexión con el alma racional, lo que se traducía en

excesos de felicidad, tristeza, alegría, búsqueda de placer o evasión del dolor.

Aristóteles (384-322 a.c.) sostenía que las enfermedades mentales y algunos

estados emocionales y motivaciones, como la cólera, envidia, odio, valor,

piedad, temor, etc. Tenían raíces en la estructura física del individuo.

Asclespiades (124-96 a.c.) fue el primero en distinguir entre las ideas

delirantes y las alucinaciones, considerando a los desórdenes mentales, como

parientes de los trastornos emocionales.

1.2.6. CULTURA ROMANA

El médico romano Galeno (130-200), fue el más famoso médico de la

Antigüedad, junto a Hipócrates. Los estudios de las lesiones cerebrales que

realizó le llevaron a realizar afirmaciones muy acertadas, como es el caso de la

relación que él decía encontrar entre las lesiones encefálicas de un lado del

cuerpo y las alteraciones que se observaban en las extremidades del lado

opuesto.

Galeno hizo una síntesis de los conocimientos existentes hasta ese momento,

dividiendo las causas de los trastornos psíquicos en orgánicos (lesiones

craneoencefálicas, alcohol), y mentales (temores, desengaños amorosos).

Sostenía que la salud psíquica depende de la armonía adecuada de las partes

racional, irracional y sensual del alma.

La medicina romana reflejaba el pragmatismo característico de sus gentes. Los

médicos romanos deseaban que sus pacientes estuvieran cómodos y para ello

recurrían a terapias físicas agradables, como baños calientes y masajes.

También seguían el principio de contrariis cotrarius (opuesto por opuesto), por

ejemplo haciendo que sus pacientes bebieran vino helado mientras se

bañaban en agua caliente.

2. EDAD MEDIA.

Con la caída del Imperio Romano, las prometedoras ideas de las culturas

griega y latina sufren una involución. La Iglesia excluyó a la Psiquiatría de la

Medicina, pero no pudo abolirla, pues reapareció bajo el nombre de

Demonología.

Así pues, las enfermedades mentales fueron consideradas como posesiones

demoníacas, y la demonología debía estudiar los signos o estigmas de

posesión diabólica. La actitud hacia los enfermos variaba entre el rechazo y la

tolerancia, predominando por desgracia en la mayoría de los casos el primero,

renació el primitivismo y la brujería, con lo que reapareció el modelo no natural

de la enfermedad mental.

En este tiempo se destacaron algunos médicos árabes como Razés (865-925),

conocido como el "Galeno persa", quién se opuso a las explicaciones

demonológicas de las enfermedades, Avicena (Ibn Sina, 980-1037) conocido

como el príncipe de los médicos, o Maimónides (Moshe ben Maimón, 1135-

1204).

En todos estos casos, fue la traducción y el rescate de textos clásicos griegos

llevada a cabo por el mundo árabe lo que más explica el florecimiento de la

Medicina Árabe durante este periodo.

Durante la Baja Edad Media existió una relativa permisividad hacia las

tradiciones paganas y demonológicas; la mayoría de las personas recurrían a

brujas y magos para resolver sus problemas. Durante este período, cabe

destacar también el trato humanitario que los enfermos mentales recibían en

los múltiples monasterios; claro está, que quedaban fuera de este trato

humanitario todos aquellos enfermos que presentaran conductas violentas o

muy desagradables. Pero, a medida que fue transcurriendo el tiempo, la Iglesia

católica fue escalando puestos hasta llegar a ser la rectora absoluta de la vida

de los ciudadanos, y la estricta moral cristiana choca con la tradición popular

apegada durante siglos a costumbres paganas más liberales. El clima de

tolerancia inicial comienza inevitablemente a reducirse. A todo esto hay que

añadir que se dio un periodo de crisis social (hambre, miseria, peste, etc.) así

como innumerables guerras sangrientas. Dada la falta de cauces para expresar

el malestar, comienzan a desarrollarse curiosos modos de expresión

emocional, brotes de locura colectiva, es decir, alteraciones extremas del

comportamiento que llegaron a afectar a poblaciones enteras. Durante estos

siglos se registraron epidemias de manías danzantes: delirios frenéticos,

saltos, bailes, convulsiones.

Existían curiosas creencias populares como la de que si se bailaba sin parar, la

persona quedaba inmunizada ante una posible picadura de tarántula; ciudades

enteras fueron contagiadas, los ciudadanos podían pasar horas, a veces días

enteros danzando, saltando, riendo. En Italia, este fenómeno se conoció como

tarantismo; se extendió por toda Europa, donde se le acabó conociendo con el

nombre de Baile de San Vito. Otro ejemplo de epidemias de este tipo lo

constituye los ataques colectivos de licantropía, que hacía vagar a los

afectados aullando como lobos, o las posesiones grupales. Una de las

hipótesis explicativas de estos fenómenos es que estos extraños

comportamientos eran parecidos a los ritos que la tradición greco-romana

celebraba en honor de ciertos dioses. Cuando el cristianismo se convirtió en

religión oficial, se prohibieron una serie de ritos y tradiciones profundamente

enraizadas en la cultura y el folklore popular. El conflicto entre tradición y

religión, la imposibilidad cotidiana de expresión emocional, acabó

transformándose en síntomas de una enfermedad de tal manera que su

práctica no estuviera abocada al castigo.

Según la teología de la época, las posesiones diabólicas podían ser de dos

tipos atendiendo a un criterio de voluntariedad de la posesión:

– Entendida como una enfermedad mental: el demonio poseía a su víctima en

contra de su voluntad, bien por el abandono de su alma, o bien por el castigo

de sus pecados.

– El poseso estaba aliado con el demonio, y en el acto de posesión había

intervenido un brujo; aunque la diferencia entre este segundo tipo de posesos y

los brujos no estaba clara.

Aunque se distinguía entre la auténtica pérdida de la razón y la brujería, no

están claros los criterios que se utilizaban para tal distinción, de hecho, apenas

se recogen estos procedimientos diagnósticos en los textos de la época.

En 1199 Inocencio III creó la Santa Inquisición, que en un principio era el

instrumento de persecución de la herejía, pero que ya en el siglo XIII comienza

a perseguir además a brujos y magos.

Conforme la Iglesia católica se va sintiendo acosada por los movimientos

cismáticos, el inicial clima de benevolencia se va transformando en actitudes

inflexibles e intransigentes. Con el afán de consolidar su poder y su propia

identidad, persiguió los movimientos discordantes y acabó por no diferenciar

entre enfermedad mental, posesión y herejía y el destino de todos ellos acabó

siendo el mismo.

En un principio, el tratamiento se basaba en el exorcismo, tendente a devolver

la paz espiritual al sujeto expulsando de su cuerpo a los demonios; este

tratamiento implicaba el contacto con el agua bendita y santos óleos, rezo de

oraciones, imposición de la saliva del sacerdote, tomar extrañas pócimas…

Con el paso del tiempo, las técnicas exorcistas se hicieron cada vez más

complejas y crueles. Se trataba de ser cruel con la persona poseída para de

esta forma ser cruel con el demonio que la poseía. Cualquier acción era válida

(azotes, encadenamientos, torturas, inmersiones en agua caliente o helada,

ayunos) con tal de convertir el cuerpo en un lugar desagradable para el

demonio. Se han recogido cifras de trescientos mil condenados y ajusticiados

por brujería entre 1448 y 1782 en Europa y América, de los cuales hubo más

de cien mil entre la mitad del siglo XV y final del XVI.

Durante el siglo XV a raíz de la bula Summis Desiderantes Affectibus (1484)

del papa Inocencio VIII, la persecución se convierte en una guerra abierta

contra las brujas. En ella exhortaba a los clérigos a no descansar en la

búsqueda de métodos para detectar a las brujas. Amparándose en esta bula,

los monjes dominicos Johann Sprenger y Heinrich Kraemer, nombrados por

Inocencio VIII inquisidores para la Alemania del Norte, publican en 1488 el

Malleus Maleficarum (que se puede traducir como El Martillo de las Brujas, ya

que su objetivo era el de ser un instrumento para perseguir a las brujas y,

literalmente, martillearlas), un manual para la caza de brujas, obra que se

convirtió en la obra por excelencia para el inquisidor, alcanzándose las 30

ediciones en los dos siglos siguientes. Contiene todos los conocimientos sobre

brujería que había hasta entonces, incluyendo pruebas para su diagnóstico y

tratamiento. Este manual se divide en tres partes. En la primera se exhorta a

admitir la existencia de las brujas y se considera que quien dude sobre su

existencia está en un grave error e incluso puede ser sospechoso de herejía.

La segunda parte contiene una relación de síntomas a partir de los cuales

pueden ser descubiertas las brujas (manchas rojas, zonas insensibles del

cuerpo, sapos grabados en el iris). La tercera parte recoge las formas legales

de examinar y condenar a las brujas. En este libro también se explica que el

método más válido para conseguir pruebas contra las brujas es la tortura.

Además, recomienda que si un médico no puede encontrar la causa de una

enfermedad, o si el tratamiento no alivia al enfermo, está claro que el mal es

causado por el mismo diablo.

3. EDAD MODERNA (RENACIMIENTO)

Aunque el Malleus Malleficarum fue escrito durante la época del Renacimiento,

no cabe duda de que constituye un prototipo de razonamiento medieval. En el

Renacimiento, si bien se caracteriza por un cultivo de los valores humanistas,

por el culto a la razón, se produce paradójicamente una acentuación de la

persecución y caza de brujas. Esta postura de la Iglesia Católica no es sino

una reacción contra la progresiva pérdida de poder, un intento desesperado de

mantener su posición de rectora absoluta de la vida de las personas. Entre las

figuras disidentes de la postura demonológica oficial podemos citar al

humanista Juan Luís Vives (1492 – 1540), que es conocido por sus astutas

observaciones y por su profundo sentido de la responsabilidad social. En su

libro De subventione pauperum (El alivio de los pobres) defendió un trato más

humano para los enfermos mentales. Por otra parte, su tratado sobre las

mujeres (dedicado a la hija de Catalina de Aragón) en contra de los valores

predominantes de la época constituye un ejemplo de actitud antimisógina.

También el médico y alquimista Paracelso (1493 – 1541) rechazó los

postulados demonológicos así como las enseñanzas derivadas de la tradición

galénica. Dio una explicación natural a las por entonces existentes manías

danzantes. Cornelio Agrippa rechazó también las teorías demonológicas.

Escribió el tratado Sobre la naturaleza y preeminencia del sexo femenino,

donde realiza una auténtica defensa de la mujer. Llegó incluso a arriesgar su

propia vida por salvar a una mujer que había sido acusada de brujería.

Reginald Scott (1538 – 1599) negó que los demonios o las brujas fueran

causantes de las enfermedades mentales, y defendió que las extrañas

experiencias que las brujas llegaban a confesar en los interrogatorios (a causa

de las torturas en la mayoría de los casos) debían de tener una explicación

natural. Asimismo, denunció la corrupción existente en los casos de

acusaciones y explicaciones demonológicas. Otra figura a resaltar en esta

época fue Johann Weyer (1515 – 1588), considerado como el primer

psiquiatra. En su principal obra De Praestigiis Daemonum aparecen

descripciones clínicas detalladas de algunos trastornos mentales, así como la

descripción de tratamientos basados en la empatía y la comprensión. Además

se pronunció en contra de la persecución indiscriminada de brujas; para él los

casos de brujería no eran sino enfermos mentales u orgánicos ya que la

brujería no existía como tal. Weyer fue objeto de persecución por la Iglesia, y

su obra fue incluida en el Índice hasta el siglo pasado.

En esta época se construyeron los primeros centros públicos dedicados

exclusivamente a acoger enfermos mentales. El primero fue inaugurado en

Valencia en 1409 por el padre José Gilabert Jofré, llamado la Casa de Orates;

fue además el primero en retirar las cadenas e implantar un tratamiento moral

que siglos más tarde sería retomado por los franceses, y el primero en

incorporar un departamento dedicado a la atención de niños con problemas. A

este hospital le seguirían muchos otros a lo largo de la geografía española:

Zaragoza (1425), Sevilla y Valladolid (1436), Toledo (1480), Barcelona (1481),

Granada (1527). Todo esto indica una progresiva desvinculación de la

enfermedad mental y la brujería, iniciada a principios del Renacimiento.

3.1. EL FINAL DE LA CAZA DE BRUJAS

En 1682, el rey Luis XIV abolió la pena de muerte para las brujas. A lo largo

del siglo XVII aparece una progresiva “medicalización” de las conductas

anormales y de la brujería, y aunque siguieron llevándose a cabo procesos por

brujería, estos se fueron haciendo cada vez menos frecuentes. Entre los

últimos procesos por brujería podemos citar el tristemente famoso proceso de

Salem, en el que en 1692 fueron encausadas 250 mujeres acusadas de

brujería, de las cuales 19 fueron ejecutadas. En un intento de explicar el

complejo fenómeno de la brujería, se ha propuesto una serie de variables

relevantes como la tortura (una de las razones de las confesiones de los

posesos en el proceso de Salem fue la amenaza de muerte para los que no

confesaran), los conflictos entre vecinos, las supersticiones locales (a las

brujas se les acusaba de ser responsables de los males de su comunidad:

malas cosechas, inundaciones, epidemias), variables demográficas y sobre

todo económicas. A los acusados de brujería se les confiscaban sus

posesiones; es muy probable que ciertas personas delataran a sus vecinos

para así resolver sus disputas territoriales o de otro tipo. En este sentido se ha

propuesto que la persecución por brujería podía responder a una verdadera

demanda social. A principios del siglo XVII se prohíben las confiscaciones de

bienes y, curiosamente, el número de acusaciones desciende

espectacularmente.

Por otra parte, el caso de Salem es un ejemplo de cómo el rol del poseso se

podía desarrollar por un proceso de socialización. Así, el patrón de conducta

del poseso era amplia y detalladamente conocido por el ciudadano medio de

la Europa medieval. La exposición a modelos podía moldear la conducta del

poseso, aunque en un principio fuera confusa. De esta forma el

comportamiento de las jóvenes posesas pudo ser moldeado tras varias

semanas de interacción con los clérigos. Aunque en un principio su

comportamiento ofrecía dudas sobre su naturaleza (posesión por buenos o

malos espíritus), la conducta acabó adecuándose a la típica posesión

demoníaca.

3.2. ESTABLECIMIENTO DE PRIMEROS ASILOS Y MANICOMIOS

A partir del siglo XVI proliferaron una serie de instituciones especiales

denominados asilos destinadas exclusivamente al cuidado de los enfermos

mentales. Los primeros asilos se crearon para poder eliminar de la sociedad a

los individuos problemáticos que no eran capaces de cuidar de sí mismos. Si

bien los avances científicos sobre la conducta anormal eran cada vez mayores,

sin embargo los primeros asilos conocidos como “manicomios” no eran

precisamente placenteras residencias, sino más bien almacenes para

enfermos. Los desgraciados que residían en ellos vivían y morían en

condiciones de suciedad y crueldad increíbles.

3.2.1. DIFERENCIAS CULTURALES EN LOS PRIMEROS ASILOS

En 1547 el monasterio de Santa María de Bethlehem en Londres se convirtió

oficialmente en asilo, bajo el mandato de Enrique VIII. Su nombre se contrajo

hasta ser conocido como Bedlam, así como por sus deplorables condiciones y

prácticas. Pagando un penique el público podía echar un vistazo a los

pacientes más violentos, mientras que los reclusos más inofensivos eran

utilizados para mendigar por las calles de Londres.

Este tipo de asilos para enfermos mentales se extendió por otros países. El de

San Hipólito, fundado en México en 156 por el filántropo Bernardino Álvarez,

fue el primero que se fundó en América.

Los primeros asilos eran en realidad modificaciones de instituciones

penitenciarias, donde se trataba a los reclusos más como bestias que como

seres humanos.

En los Estados Unidos, el hospital de Pennsylvania en Filadelfia, bajo la

dirección de Benjamin Franklin en 1756, estableció algunas celdas para

pacientes mentales. El hospital público de Williamsburg, en Virginia, construido

en 1773, fue el primer hospital de los Estados Unidos dedicado exclusivamente

a pacientes mentales. El tratamiento que estos recibían en los Estados Unidos

no era mejor que el que se encontraba en las instituciones europeas. La

revisión que ha hecho Zwelling de los métodos de tratamiento de los hospitales

públicos pone de manifiesto que, inicialmente, la filosofía subyacente se

basaba en que los pacientes tenían que mostrar su preferencia por la razón

frente a la locura. De esta manera las técnicas de tratamiento eran muy

agresivas, dirigidas a restaurar ”el equilibrio físico en el cuerpo y el cerebro”.

Estos tratamientos incluían: drogas muy potentes, tratamientos con agua,

sangrías y quemaduras, descargas eléctricas, e impedimentos físicos. Las

estimaciones del porcentaje de curaciones en los hospitales apenas

alcanzaban el 20%.

3.3. LA REFORMA HUMANITARIA

3.3.1. PHILIPPE PINEL.

Empezó a trabajar como médico en la clínica del doctor Belhomme en

Charonne. En esta localidad conoció a Cabanis, contertulio del salón de Mme

Helvétius. El 25 de agosto de1793, durante la Comuna, fue nombrado médico

del manicomio de Bicêtre, a propuesta de Thouret y de Cabanis.

En Bicêtre prestó gran atención a las prácticas de Jean-Baptiste Pussin (1746-

1811), que propugnaba el tratamiento moral de los locos, recurriendo con fines

terapéuticos a la parte de su razón que no estuviese perturbada. (Pussin era

una persona caritativa y benévola para con los enfermos, de voluntad enérgica

y un excelente observador, características todas que concurrían también en

Pinel.)

Cuando llevaba poco tiempo en Bicêtre decidió reformar la manera de tratar a

los internos, pidiendo autorización para suprimir el uso de cadenas. Los

celadores se mostraron reticentes y la autorización no le fue concedida

durante el Terror, pero terminó por conseguirla de Couthon, que acudió

personalmente a Bicêtre, aun siendo paralítico, para estudiar las propuestas

de Pinel.

En 1795 se le nombró médico jefe del hospital de la Salpêtrière, donde aplicó

las mismas reformas que en Bicêtre, contando siempre con el apoyo de

Pussin, que era su superior. Luego se dedicó a trabajar en la mejora de la

organización del hospital.

Pinel suprimió las sangrías y los tratamientos inútiles, que no servían más que

para debilitar a los enfermos. Pensaba que se podía curar a los locos con

palabras de estímulo y que, en el caso de los delirantes, podía atenuarse la

opresión de la idea dominante mediante un razonamiento hábil, para lo que la

figura del médico ocupaba un lugar crucial. A pesar de aquello, algunos de sus

tratamientos (como la sofocación en pilones de agua, con el paciente atado a

una silla basculante, o la "cura de hambre") han de considerarse actualmente

como bastante brutales.

3.3.2. WILLIAM TUKE

El York Retreat desarrolló a partir de la comunidad cuáquera Inglesa tanto

como una reacción contra él, trato inhumano duras comunes a otros asilos de

esa época, y como modelo de creencias terapéuticas. Una creencia común en

la época era que los locos eran bestias salvajes. Las prácticas médicas

recomendadas incluyen purgas debilitantes, formación de ampollas dolorosas,

la inmovilización a largo plazo por las esposas y repentina inmersión en baños

fríos - todos administrarse en regímenes de miedo, terror y brutalidad. Pero los

cuáqueros mantuvieron que la humanidad y la luz interior de una persona no

pueden ser extinguidas. tras la muerte en 1790 de un cuáquero, Hannah Mills ,

unas pocas semanas después de haber sido admitido en el York

Asylum (ahora conocido como Bootham Park Hospital ). El asilo no había

dejado que sus amigos o familiares la visitan, y que se convirtió en

sospechosa. Visitar después para investigar las condiciones, los cuáqueros

encontraron que los pacientes fueron tratados peor que animales. 

El cuáquero William Tuke fue alistado y se hizo cargo de un proyecto para

desarrollar una nueva forma de asilo. Hizo un llamamiento a los cuáqueros,

citas personales y médicos para los fondos. Él pasó dos años en la discusión

con, y hacer declaraciones explicativas, el grupo local de Quaker, la

elaboración de los principios fundamentales de la institución propuesta. Tuke y

su médico personal, Timothy Maud, educados ellos mismos acerca de los

puntos de vista actuales sobre la "locura" y su tratamiento. La condena de

Tuke, sin embargo, fue en la importancia de la benevolencia y un ambiente

confortable fomentar la reflexión. Tuke también trabajó con el arquitecto John

Bevans para diseñar el nuevo edificio. 

El Retiro se abrió en 1796 en las afueras de York. Estaba previsto que tomar

en cerca de 30 personas, pero comenzó con sólo tres, luego ocho. A diferencia

de las instituciones mentales de la época, no había cadenas ni grilletes , y el

castigo físico fue prohibido. El tratamiento se basa en la atención

personalizada y la benevolencia, la restauración de la autoestima y el

autocontrol de los residentes. Un ejemplo temprano de la terapia

ocupacional se introdujo, incluyendo paseos y trabajadora agrícola en un

entorno agradable y tranquilo. Había un ambiente social donde los residentes

fueron vistos como parte de una unidad familiar como grande, construida sobre

la bondad, la moderación, el orden y la confianza. Había una dimensión

religiosa, incluyendo la oración. Los presos fueron aceptados como seres

potencialmente racionales que podrían recuperar la conducta social adecuada

a través de auto-control y la fuerza moral. Se les permitió llevar su propia ropa,

y se les anima a participar en las artesanías, escribir, y leer libros. Se les

permitió a vagar libremente en torno a patios y jardines, que fueron

abastecidos con pequeñas animales domésticos de la retirada. 

Había un poco de uso minimizado de moderación. Cerraduras de las puertas

fueron encerrados en cuero, las barras en las ventanas que eran réplicas

marcos de las ventanas, y los extensos jardines incluyen una pared hundida

que estaba intransitable aún apenas visible. Hubo poca participación médica

formal y un boticario , Thomas Fowler , sirvió como médico. Él dio los

tratamientos médicos estándar "amplia juicio", pero de mala gana y "valentía"

los abandonó como fracasos. Fowler trabajó con George Jepson , el primer

superintendente de la retirada, y los dos se llegó a la conclusión de que poco a

poco el uso de tácticas habituales de miedo en realidad formada pacientes

peor, y los temores del paciente aliviando los ayudó. Jepson se decía que

había sido autorizada aún paciente, atento, atento, amable y abierto a nuevas

ideas, debido a la formación médica formal limitada. Llegó al mismo tiempo que

una enfermera talentosa Katherine Allen , y los dos se casaron en 1806,

encabezando así el Retiro juntos. 

El enfoque del retiro fue ampliamente ridiculizado al principio. William Tuke

señaló que "Todos los hombres me parecen desertar". Sin embargo, se

convirtió en un modelo en todo el mundo para los enfoques más humanos y

base psicológica. La obra fue adquirida por otros cuáqueros, incluyendo el hijo

de Tuke, Henry Tuke quien co-fundó el refugio, y Samuel Tuke que ayudaron a

popularizar el enfoque y convencer a los médicos a adoptar en su libro

1813 Descripción del Retiro, cerca de York. De este modo, Samuel Tuke

popularizó su uso del término tratamiento moral que él había tomado de los

franceses "moral traitement" se utiliza para describir el trabajo

de Pussin y Pinel en Francia (y en el original francés se refiere a la moral en el

sentido de las emociones y la autoestima, en lugar de los aciertos y

errores).  El término llegó a referirse a una serie de movimientos hacia

enfoques más humanos que se produjo hacia el final del siglo 18 en el contexto

de la Ilustración el pensamiento, incluyendo también la obra de Chiarugi en

Italia. Ideas de la gestión de "moral" se incorporaron, y se utilizan para diversos

fines terapéuticos y de custodia, en los asilos y las comunidades terapéuticas

de todo el mundo. 

En 1847 fue nombrado el primer superintendente formal “médico". Terapia

Moral fue gradualmente reemplazada por la medicación, dietas especiales y la

hidroterapia . El tamaño de la institución creció y el ethos de la comunidad

antes unida se quedó atrás. Además, tanto la influencia y el número de

pacientes disminuyeron a través del siglo. Después del período inicial para el

que es más conocido, por lo tanto, hubo marcadas cambios en la gestión, los

grupos de terapia y de cliente.

3.3.3. DOROTHEA DIX

Fue una enérgica maestra de Nueva Inglaterra que se convirtió en la defensora

de las personas pobres y olvidadas que permanecían en las prisiones y las

instituciones mentales desde hacía décadas. Dix, que también había sido una

niña criada en circunstancias difíciles, llego a convertirse posteriormente en

una impulsora de tratamiento humanitario para los pacientes psiquiátricos. En

su juventud trabajo como maestra, pero sus ataques de tuberculosis la

obligaron a retirarse prematuramente de su trabajo. En 1841 empezó a

enseñar en una prisión de mujeres. De esta manera tomo contacto con las

deplorables condiciones que existían en las cárceles, asilos y manicomios.

Impresionada por lo que había visto, Dix llevo a acabó una entusiasta campaña

entre 1841 y 1881 para animar al pueblo y a los legisladores a terminar con

este inhumano tratamiento. Gracias a sus esfuerzos, se desarrolló en América

el movimiento para la higiene mental: se invirtieron millones de dólares en

construir hospitales apropiados, y veinte estados respondieron directamente a

sus peticiones. No solo contribuyo a mejorar las condiciones de los hospitales

americanos, sino que también dirigió a la apertura de dos grandes instituciones

en Canadá, y reformo por completo el sistema de asilos mentales en Escocia y

en otros países. Se le atribuye la fundación de treinta y dos hospitales.

4. SIGLO XX

En su mayoría, las principales sociedades contemporáneas utilizan un modelo

más científico para comprender y tratar los trastornos psicológicos. El método

científico, basado en las ideas de antiguos filósofos y médicos griegos, empezó

a ser aplicado de forma sistemática a mediados del siglo XX y ahora constituye

la perspectiva predominante en la cultura occidental.

A partir de 1950, los científicos introdujeron medicamentos que controlaban

alguno de los síntomas debilitantes de trastornos psicológicos severos. Debido

a la gran cantidad de reportes acerca de la dramática reducción de los

síntomas, estas medicinas se incorporaron rápidamente a los regímenes de

tratamiento mental de los hospitales. Se consideraron como una solución fácil

al problema añejo de cómo controlar las conductas dañinas y raras de las

personas con perturbaciones psicológicas, e incluso como una posible forma

de curarlos. Las expectativas iniciales respecto a estas "drogas milagrosas"

fueron inocentes y simplistas. Nadie había pensado que estos medicamentos

podrían tener efectos físicos colaterales dañinos, algunos de los cuales podrían

causar daño neurológico irreversible. Llevados por el entusiasmo inicial, los

profesionales de la salud mental con frecuencia se involucraban en el uso

indiscriminado y no selectivo de grandes dosis de fármacos poderosos.

El énfasis extremo en el modelo médico también tuvo el efecto imprevisto de la

falta de atención en las otras necesidades de salud mental de estos pacientes

El enojo popular, producido por estos abusos en los hospitales mentales,

finalmente condujo a una conciencia más extendida de que se necesitaban

cambios dramáticos en el suministro de los servicios de salud mental. El

gobierno federal llevó a cabo acciones enfáticas en 1963, con la aprobación de

cambios legislativos. La promulgación de la Mental Retardation Facilities and

Community Mental Health Center Construction ACT, de ese año, inició una

serie de cambios que afectarían los servicios de salud mental en las décadas

posteriores. Los legisladores empezaron a promover políticas diseñadas para

sacar a la gente de las instituciones y colocarla en programas menos

restrictivos dentro de la comunidad, como instalaciones de rehabilitación

vocacional, hospitales de día y clínicas psiquiátricas. Se colocó a la gente en

hogares de medio camino, después de salir del hospital, lo cual proporcionó un

ambiente de apoyo en el que ellos podían aprender las habilidades sociales

necesarias para reintegrarse a la comunidad. A mediados de los años setenta,

los hospitales mentales del Estado, que alguna vez habían estado

sobrepoblados de pacientes, estaban prácticamente desiertos. Cientos de

miles de personas que habían estado confinadas en tristes instituciones fueron

liberadas, iniciando una vida con mayor dignidad y autonomía.

Por desgracia, al igual que todos los otros supuestos avances en el tratamiento

de las personas con perturbaciones, el movimiento de desinstitucionalización,

que promovió la liberación de los pacientes psiquiátricos para ubicarlos en

lugares de tratamiento comunitario, no cumplió por completo los sueños de sus

creadores. En lugar de abolir el tratamiento inhumano, la

desinstitucionalización creó una nueva serie de infortunios. Muchas de estas

promesas y programas aclamados como alternativas a la institucionalización,

no se llevaron a cabo debido a una planeación inadecuada y a fondos

insuficientes. Los pacientes con frecuencia eran llevados de un lado a otro

entre hospitales, hogares de medio camino y albergues para gente pobre, por

lo que nunca lograban tener un sentido de estabilidad o respeto. Algunos

críticos sociales han cuestionado si la casi indiscriminada liberación de

personas con perturbaciones psicológicas fue un paso demasiado radical que

se llevó a cabo demasiado rápido. Aun cuando la intención de liberar a

pacientes de los hospitales psiquiátricos era la de liberar a personas que

habían estado privadas de los derechos humanos básicos, el resultado pudo

no haber sido tan liberador como muchos esperaban. En la sociedad

estadounidense contemporánea, muchas personas que se encontrarían dentro

de las paredes de los hospitales psiquiátricos hace tres décadas, ahora son

alternadas de un círculo de refugios a programas de rehabilitación y prisiones;

una cantidad perturbadora de estos individuos pasan largos periodos de tiempo

sin hogar y como miembros marginados de la sociedad

Los modelos que apoyan a los individuos al ayudarse a sí mismos son

fundamentales para el éxito de un programa comunitario. El campo está

cambiando hacia un sistema de salud orientado a la recuperación, donde el

apoyo comunitario se considera crucial para ayudar a que las personas

gravemente perturbadas afronten los trastornos psicológicos. Recuperarse de

un trastorno psicológico puede considerarse comparable a recuperarse de una

enfermedad física. En ambos casos hay una diferencia entre curarse o

recuperarse. Aun cuando la gente que ha sufrido de un problema puede

continuar manifestando síntomas) puede desarrollar estrategias de

afrontamiento que le ayuden a adaptarse y a continuar con su vida. Un

componente (importante de este modelo es el concepto de que las personas

pueden recuperarse sin intervención profesional. Los profesionales de la salud

mental facilitan la recuperación de una persona con un trastorno psicológico,

pero en realidad depende del paciente, a quien se le denomina usuario en este

modelo, dar los pasos hacia la recuperación, generalmente al acercarse a

otros. Para la recuperación es esencial la disponibilidad de personas que

apoyen y se preocupen por el sufrimiento del individuo, en especial en los

momentos en que los síntomas se encuentren activos o en momentos de

estrés intenso. La autoayuda puede derivarse del contacto con parientes,

amigos, grupos e iglesias.

5. PERSPECTIVAS CONTEMPORANEAS DE LAC ONDUCTA ANORMAL

A la par de todo el proceso de higiene mental, fueron ocurriendo enormes

descubrimientos tecnológicos.

Tales avances permiten introducirse en lo que hoy conocemos como la

perspectiva científica y experimental de la conducta patológica, y la aplicación

del conocimiento científico al tratamiento de las personas con trastornos

5.1. PERSPECTIVA BIOLÓGICA

Los factores biológicos son importantes para algunas condiciones mentales. El

equipo y las técnicas, como el rastreo por tomografía por emisión de

positrones y el rastreo por tomografía computarizada han hecho posible

observar como funciona el cerebro, permitiendo estudios de las relaciones

entre la conducta y el cerebro.

Lo suyo ha aportado las investigaciones sobre la herencia y la genética. El

trastorno puede explicarse por un defecto heredado que puede provocar un

daño permanente, por un defecto adquirido debido a un daño o a una infección

antes o después del nacimiento o por un mal funcionamiento fisiológico

temporal provocado por una condición presentada amanera eventual. Varios

son los factores que ejercen influencia sobre la conducta de los organismos;

Los Factores Genéticos, El Cerebro, El Sistema Nervioso y Las Glándulas

Endocrinas.

Las anomalías genéticas explican un número significativo de problemas

médicos, han ocupado a los investigadores quienes intentan hallar raíces

hereditarias para la conducta desadaptativa. La evidencia proporciona

información que denota que los factores genéticos contribuyen a trastornos

como la esquizofrenia, depresión, retraso mental.

La neurociencia estudia la relación entre la estructura y funcionamiento del

cerebro y los pensamientos, sentimientos y conductas humanas. El avance

incluye la neuroanatomía, neuropatología, neuroquímica, neurofarmacología,

neuropsicología y neuroendocrinología.

Otra área nueva de estudio es la Psiconeuroinmunología, que se ocupa de

unir los procesos Psicológicos, neurológicos e inmunológicos, respetando el

proceso de interacción en el individuo.

La causa de la conducta anormal según este está más allá del alcance del

control de las personas; sobre todo al tipo de cerebro con el que nacieron las

personas y el ambiente en el que se desenvuelven.

5.2. INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS BIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS

Ya que las sustancias químicas tienen una influencia en la conducta son

utilizadas en el tratamiento de la conducta desadaptada. Al relacionar los

procesos biológicos con la conducta desadaptada permite abordar casos

como el de los esquizofrénicos.

La probabilidad de que la mayor parte de las enfermedades sean provocadas

por determinantes múltiples, que incluyen factores físicos, ambientales,

psicológicos y hereditarios prevalece.

5.3. PERSPECTIVA PSICODINÁMICA

Esta perspectiva está estructurada bajo el sustento de que los pensamientos y

las emociones son causas importantes de la conducta; El enfoque supone que

en distintos grados la conducta que se observa es una función de procesos

intrapsíquicos. Así la personalidad se forma por una combinación de sucesos

internos y externos, con énfasis por supuesto en los internos.

Debido a que los pensamientos y sentimientos no se observan directamente,

los teóricos han de inferirlos, relacionándolos con la conducta.

Respecto a los trastornos psicológicos se enfocan en motivos y conflictos

psicológicos. Freíd sostuvo que los conflictos de la mente producen conductas

y síntoma extravagantes, inusuales y extraños.

Para protegerse en contra de la ansiedad la gente utiliza diversas tácticas para

mantener los pensamientos, instintos y sentimientos inaceptables fuera de la

conciencia.

Un aporte importante de las teorías psicodinámicas para la comprensión de la

conducta humana, es la que se refleja como base de varios tipos de

psicoterapia.

5.3. PERSPECTIVA DE BASE CONDUCTUAL Y COGNITIVA

5.4. ENFOQUE CONDUCTUAL

El enfoque conductual se caracteriza por ser determinista, lo que significa que

todo suceso o acto es el resultado de acontecimientos anteriores, no de

decisiones manifiestas del individuo.

La atención de esta perspectiva se centra en el Aprendizaje, considerando la

conducta como resultado de la interacción estimulo respuesta; Para

modificarla se concentran en la alteración de los aspectos relevantes del

ambiente, principalmente en las fuentes de reforzamiento.

5.5. ENFOQUE COGNITIVO

El punto de referencia cognitivo explica la conducta por medio del estudio de

la formas en que la persona presta atención, interpreta y utiliza la información

disponible. Se ocupa de los procesos internos, destacando la manera en que

se adquiere e interpreta la información y como se utiliza para resolver los

problemas.

Desde este perspectiva las personas como procesadores de información,

recolectan, almacenan, modifican, interpretan, y comprenden en forma

continua tanto la información que se genera en su interior como los estímulos

del ambiente.

Dollard y Miller describieron la conducta desadaptada como una consecuencia

tanto de las experiencias desagradables, como del pensamiento desadaptado.

5.6. PERSPECTIVA SOCIOCULTURAL

Explica como los individuos se ven influidos por la gente, las instituciones

sociales y las fuerzas sociales en el mundo que las rodea. Son los factores

externos al individuo la causa de la conducta anormal.

5.6.1.TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL

En esta teoría se enfatiza la idea de que varios factores se combinan para

moldear la conducta y mediar la influencia de la experiencias de aprendizaje.

Por medio del modelamiento las personas aprenden a través de la

observación la forma en que otras hacen las cosas. El modelamiento expone

al observador a las respuestas específicas que presenta el modelo, dando al

observador un alimento para el pensamiento.

La teoría del Aprendizaje social reconoce dos aspectos del desarrollo de la

conducta: las experiencias antecedentes del individuo, que incluyen distintos

tipos de eventos y el condicionamiento y modelamiento asociados; e otro

aspecto es la forma en que la persona analiza e interpreta las experiencias

pasadas.

5.6.2. LA PERSPECTIVA FAMILIAR

Esta perspectiva considera que la anormalidad está causada por

perturbaciones en los patrones de interacción que existen dentro de en la

familia.

El modelo interactivo de Murria enfatiza las formas en que las experiencias de

los padres en sus familias de origen, afectan sus interacciones con sus hijos;

los padres que experimentan una disfunción familiar en su propia infancia,

tienen probabilidades de repetir estos patrones perturbadores en la crianza de

sus hijos.

5.7. PERSPECTIVA HUMANISTA

La Perspectiva Humanista considera que la motivación humana radica bajo la

tendencia natural que busca la realización, dotándole de significado a la vida.

Quienes sustentan esta teoría han recibido una notoria influencia de la

Psicología Existencial, que enfatiza la importancia de valorar completamente

cada momento, mientras ocurre; Según este argumento quienes sintonizan

con su mundo circundante y experimentan su vida tan completa como les

fuera posible son psicológicamente saludables. Entonces los trastornos

psicológicos surgen cuando las personas no experimentan esta forma de vivir

el momento; De manera que la perturbación se origina debido a que las

personas deben vivir inmersos en restricciones de la libertad impuestas por la

sociedad.

La teoría de Carl Rogers se centra en la persona, en sus características

singulares, que le permiten lograra la realización máxima de su potencial;

Hace referencia así mismo a la necesidad individual de confrontar de manera

honesta, la realidad de sus experiencias en el mundo. Rogers sugiere que la

autoimagen de una persona bien ajustada, debe coincidir, ser congruente con

sus experiencias. Si esto sucede la persona es plenamente funcional, y está

usando sus recursos psicológicos al máximo; De lo contrario se origina un

trastorno, como resultado del bloqueo del potencial para vivir a toda

capacidad, coincidiendo con un desajuste entre las auto percepciones de la

persona y la realidad. También esta teoría introduce el concepto de

condiciones de valía, condiciones en que el niño recibe amor únicamente al

cubrir determinadas demandas; Posteriormente desarrollándose un trastorno

psicológico en el individuo, quién de niño recibió exigencias y criticas en

demasía de los padres.

La teoría de la autorrealización de Abraham Maslow se enfoca en la

realización máxima del potencial de crecimiento psicológico de individuo; las

persona autorrealizadas son precisas en sus autopercepciones, siendo

capaces de hallar fuentes de estimulación de placer en sus actividades.

Además buscan una filosofía de vida, basada en valores humanitarios y de

igualdad.

Al definir el trastorno psicológico Maslow y Rogers coinciden en cuanto a la

perspectiva de la persona plenamente funcional, y en la magnitud de la

desviación de un estado ideal.

El progreso que trasciende a las necesidades deficitarias es gracias a que el

niño se ha sentido cuidado físicamente, protegido del peligro , amado y

estimado; Con facilidad para expresar sus necesidades de alto nivel,

requeridas para lograr la autorrealización.

5.8. PERSPECTIVA COMUNITARIA

Desde la perspectiva comunitaria la conducta desadaptada es el resultado de

la incapacidad para manejar el estrés en forma efectiva, se considera una falla

en el sistema de apoyo social del individuo.

No se niega el rol de los antecedentes, ni el componente genético, pero

indican que no necesariamente son necesarios para producir la conducta

desadaptada.

Este enfoque procura reducir la conducta desadaptada con medidas

preventivas, al intervenir en la vida de la gente antes de que se susciten los

problemas. Incorpora una serie de programas y proyectos especiales.

Está implícita la creencia de que los efectos de la desorganización sociales

son causas importantes de muchos problemas personales, por ello los

expertos en esta área tratan de involucrase en esfuerzos por cambiar la

sociedad al buscar la aprobación de legislaciones y al participar de manera

activa en los asuntos de la comunidad.

5.9. ENFOQUE INTERACCIONAL

La forma en que determinada situación ejerce influencia sobre el

comportamiento depende de vulnerabilidades, capacidades y preocupaciones

particulares de la persona que experimenta el conjunto específico de

condiciones.

La conducta desadaptativa depende de las características personales del

individuo: factores biológicos y psicológicos que son vulnerabilidades o puntos

fuertes y las características del ambiente social; además estos factores

pueden tener influencia entre sí.

Este enfoque interaccional proporciona un marco general para reflexionar

sobre la conducta desadaptada, recibe contribuciones de todas las

perspectivas.

Bibliografía.

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decargar_biografias-de-educadores.pdf

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

ESCALA DE ESTRÉS ADULTO MAYOR

Presentada por:

ALEXANDRE ROSADO CHAVEZ

MIGADALIA CALDERON

LUZ LUQUE BARCENA

ROXANA SANTILLAN MARCHAN

TACNA- PERU

2014