Monografía medicina estética

7/26/2019 Monografa medicina esttica

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INTRODUCCIN

En medicina esttica, las lipodistrofias, popularmente ms conocidas bajo el

nombre de celulitis, representan uno de los motivos ms frecuentes de consulta

y se pueden mejorar abordndolas de diversas maneras:

Existen varios aparatos que desde la superficie del cuerpo permiten actuar

sobre la fisiopatologa de la celulitis !l tener cada uno de ellos susparticularidades, resulta interesante emplear diferentes aparatos dentro del

protocolo de tratamiento de un mismo paciente para sumar efectos y lograr

resultados netamente ms satisfactorios

"a mesoterapia es una tcnica minimamente invasiva que permite inyectar

varios principios activos, dependiendo del grado y tipo de lipodistrofia de

cada uno, en el sitio mismo donde se ubica la celulitis

"a medicina biol#gica $a elaborado distintas peptonas pensando en lascaractersticas propias de esta patologa para ayudar a mejorarla

"as constantes investigaciones sobre el tema aportan tratamientos de

vanguardia a tener en cuenta a la $ora de elegir un protocolo actuali%ado al

alcance de cada paciente

&eremos entonces en este trabajo a las lipodistrofias desde diferentes enfoques

de tratamientos que al ser combinados entre s aportan resultados #ptimos

'ado que somos seres bio(psico(sociales, nos afectan tanto nuestras $ormonas,

nuestra gentica, como tambin el estrs al que sometemos nuestro cuerpo

cotidianamente y el estilo de vida que llevamos Este concepto tiene un impacto

muy grande en lo que respecta a la celulitis y es por eso que es de suma

importancia que el paciente sea un activo colaborador de su mdico para que a la


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$ora de elaborar un tratamiento el profesional obtenga el compromiso de su

paciente en cuanto a su modo de vida 'e igual manera es muy importante que el

mdico le explique claramente a su paciente en qu consiste cada parte del

tratamiento y el alcance real que tiene )or mas que este inesteticismo sea muy

frecuente entre las mujeres no es muy bien aceptado por los parmetros actuales

de belle%a *esulta entonces necesario detectar a las pacientes cuyas exigencias

no se acerquen a la realidad, explicarles que la celulitis es una afecci#n que no se

puede prevenir dado que tiene un componente $ereditario y tambin $ormonal

que ya vienen con cada una pero que el objetivo es mejorar visiblemente su

aspecto +ener una imagen real del propio cuerpo es psicol#gicamente saludable

para no dejarse dominar por el deseo de mejorar ms all de lo posible y tener

ante la celulitis una actitud combativa ra%onable "a constancia ante cada uno de

estos aspectos bio(psico(sociales ser el mejor aliado que se pueda tener

iempre que se trate al ser $umano como a un todo y no solamente al problema

que lo aqueja se obtendrn sin dudas mejores resultados "as lipodistrofias no

escapan a esta regla

LIPODISTROFIAS: CONCEPTOS IMPORTANTES

Definicin

"a celulitis es una enfermedad edematoso(fibroescler#tica que no debera

considerarse desde un simple concepto esttico(corporal Es una patologa que

afecta no solo a las clulas grasas sino tambin al tejido intersticial y a la

microcirculaci#n arterial, venosa y linftica !l comien%o produce alteraciones


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circulatorias, que luego provocan modificaciones en la estructura de la piel dando

como resultado final la famosa piel de naranja

Denominacin

!unque la denominaci#n ms popular de esta patologa es la de celulitis, tiene

m-ltiples formas de ser llamada, como por ejemplo:

"ipodistrofia

)aniculopatia edemato fibro escler#tica .)E/E0

"ipoesclerosis nodular

Edema geloide subcutneo

)aniculosis

Caractersticas

e caracteri%a por grados variables de:

Enlentecimiento de la circulaci#n: estasis circulatoria

!umento de la viscosidad de la sustancia fundamental

+ransformaci#n fibrinoide de las fibras conjuntivas

obrecarga de grasa de los adipositos

Esclerosis drmica

Prea!encia


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"a lipodistrofia, aunque no sea un fen#meno exclusivo de la mujer, la afecta

principalmente !lrededor del 123 de la poblaci#n femenina padece de cierto

grado de celulitis a partir de la pubertad En el caso de los $ombres se registra en

menor proporci#n debido en parte a que la disposici#n de la grasa subcutnea es

diferente

"Car#cter se$%a! sec%n&ario' (ato!o)a o (ro*!ema est+tico,

'ado el alto porcentaje de mujeres afectadas por este proceso es interesante

preguntarnos si no representara ms bien un carcter sexual secundario

femenino in embargo no se corresponde con los criterios actuales de belle%a y

puede producir afectaci#n psicol#gica .ansiedad, angustia, depresi#n0 y alteraci#n

en la vida social y sexual de las pacientes "a evaluaci#n mdica es necesaria

para poder encau%ar un tratamiento, considerando en primer lugar la salud globalde la paciente y logrando simultneamente una mejora del aspecto esttico

Factores &esenca&enantes:

"os factores que determinan su aparici#n siempre son m-ltiples aunque no se

manifiestan de la misma manera en todas las personas


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( Los Factores -ormona!es:en la mujer son abundantes, como por ejemplo la

pubertad, la toma de anticonceptivos, el embara%o y la menopausia El aumento

de la actividad estrognica provoca una modificaci#n del reparto y volumen del

tejido adiposo, que favorece el c-mulo de grasa y la aparici#n de celulitis

( Factores Con)+nitos: se $a comprobado que las personas que tienen

antecedentes familiares de celulitis tienen una mayor disposici#n a padecerla )or

ello, puede aparecer celulitis en personas no obesas

( Factores A!imentarios:"os malos $bitos alimenticios, las dietas con excesivas

caloras pueden provocar una eliminaci#n deficiente de lpidos, pr#tidos y

gl-cidos, adems de trastornos digestivos que implican una mala eliminaci#n de

desec$os y toxinas 'ebe evitarse la ingesta excesiva de alimentos precocidos

.fase food0 as como tambin las bebidas alco$#licas y las gaseosas ! su ve%, el

exceso de sodio es uno de los factores que provoca retenci#n de lquido

( Esti!o &e i&a:la vida sedentaria es un factor importante en la aparici#n de la

celulitis dado que la actividad fsica activa la circulaci#n sangunea y el

metabolismo de las clulas grasas "os m-sculos ejercen un efecto de bomba

sobre la circulaci#n, una masa muscular poco desarrollada tiende entonces a

enlentecerla +ampoco es bueno permanecer muc$o tiempo sentado, de pie o en

la misma posici#n 4tili%ar ropas muy ajustadas o tacones muy altos empeora la

circulaci#n y el retorno venoso generando ms edema +ampoco esrecomendable el consumo de tabaco dado que la nicotina altera la circulaci#n

sangunea en los peque5os vasos y disminuye la oxigenaci#n de los tejidos


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( Factores Psico!)icos: el cansancio, nerviosismo, la ansiedad y el estrs

favorecen el proceso de formaci#n de la celulitis dada la influencia de las

catecolaminas en el metabolismo lipdico y en la regulaci#n de la vasoconstricci#n

de los capilares

+ipos de celulitisDe ac%er&o a s% !oca!i.acin: De ac%er&o a s% consistencia:


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Distri*%cin an&roi&e /t(ica &e! arn0

"a celulitis se locali%a en las partes ms altasdel cuerpo y abdomen

Distri*%cin )inoi&e /t(ica &e !a m%1er0

"a celulitis se locali%a en las partes inferioresdel cuerpo "as %onas mas afectadas son lascaderas, muslos y gl-teos .conocido comopantal#n de montar0

Com(acta

e observa en mujeres j#venes, debuen fsico, de vida activa, que suelenpracticar deportes

"os tejidos son firmes y de buen tonomuscular

in embargo por medio de la pruebadel pelli%co suele aparecer la piel denaranja

F!#cci&a

e presenta en mujeres con

antecedentes $ereditarios de celulitis 6eneralmente tienen vida sedentaria )ueden $aber tenido cambios de peso

en forma brusca

E&ematosa

7as frecuentes en j#venes yadolescentes .aparece en la pubertadgeneralmente0

"os miembros inferiores estn afectosen su totalidad y aumenta su volumen

e ve a simple vista la piel de naranja

"o ms frecuente es que en un mismo paciente coexistan reas con diferentes

caractersticas, adoptando una forma mixta

Anatoma &e! te1i&o )raso

Es muy frecuente la confusi#n entre celulitis y adiposidad locali%ada,

sobrepeso8obesidad i bien pueden coexistir son dos alteraciones diferentes "a

celulitis no es una forma de obesidad

El tejido graso se distribuye en dos capas separadas por una capa de tejido

conectivo superficial "a capa mas externa, en contacto con la dermis, se

denomina estrato areolar y est formada por adipositos globulares ! su ve% los


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vasos sanguneos son muy numerosos y frgiles Es esta primera capa de grasa

superficial la responsable de la formaci#n de la celulitis "a capa mas profunda,

denominada estrato lamelar, tiene clulas grasas fusiformes que se distribuyen

$ori%ontalmente Es esta segunda capa la que aumenta al subir de peso al

aumentar el volumen de los adipositos

)or lo tanto, si bien el tejido afectado .grasa0 es el mismo en ambos procesos, en

la obesidad simplemente se produce un aumento del n-mero o del tama5o de las

clulas adiposas, mientras que en la celulitis ocurre una serie de cambios

estructurales .lipodistrofia0

Ce!%!itis 2s O*esi&a&3 So*re(eso

)iel spera y de consistenciaaumentada y mas fra

!l pelli%carla luce el aspecto depiel de naranja

En algunas ocasiones causa unasensaci#n dolorosa

)iel suave +emperatura normal 9o se observa el signo de la piel

de naranja 9o despierta dolor

7;< => en sobrepeso y < ?2 enobesidad

Fisio(ato!o)a


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)ara entender mejor el complejo mecanismo de la formaci#n de la celulitis, es

necesario recordar algunas particularidades estructurales del terreno afectado En

algunas regiones como pelvis, muslos y nalgas, la mujer posee cinco veces ms

clulas grasas y con un mayor tama5o que en las dems regiones del cuerpo i

bien estas condiciones existen en las ni5as desde su nacimiento, es en la

pubertad, debido al estmulo $ormonal, cuando producen el mayor

almacenamiento de grasa y retenci#n de lquidos Es evidente que existe una

ntima relaci#n entre trastornos circulatorios y celulitis "a primera alteraci#n que

provoca esta patologa es el entorpecimiento del drenaje linftico, encargado de la

circulaci#n del lquido corporal

'ebido a la arquitectura de la $ipodermis, cualquier aumento de volumen graso

causa un aumento de presi#n, reduce la circulaci#n, causa linfoedema y acent-a

la apariencia de la celulitis

"os cambios iniciales que ocurren en el tejido subcutneo vienen dados por un

edema intercelular, $ormonodependiente y es seguido por un incremento de

fibrosis @ay un incremento de mucopolisacridos depositados entre clulas

grasas que atrapan agua y causaran la apariencia de edema @ay un incremento

de la permeabilidad capilar que y estasis venosa !nte el aumento de tejido

adiposo los fibroblastos responden produciendo fibras de colgeno alrededor de

los adipositos causando una fibrosis en el tejido conectivo Estos adipositos que

quedan aislados de nutrici#n y de eliminaci#n de desec$os se organi%an en

micron#dulos y luego en macron#dulos "a disminuci#n del intercambio entre

adipositos y flujo sanguneo empeora el edema


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"as alteraciones visibles se deben principalmente a la fibrosis del tejido conectivo

drmico y subdrmico El tejido conectivo de la dermis reticular se contin-a $asta

las fascias profundas por medio de las trabculas interlobulares del tejido adiposo

"os l#bulos de grasa subcutnea normalmente se $allan organi%ados y separados

entre s por estas trabculas, que cru%an todo el espesor de la capa adiposa para

anclarse en la fascia profunda, muscular El acortamiento de las bandasconectivas por el proceso de fibrosis produce retracciones en los puntos de

inserci#n, produciendo las depresiones caractersticas de la celulitis


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Dia)nstico &e !a ce!%!itis:

4ra&o5:9o presenta manifestaciones clnicas e diagnostica por los factores

desencadenantes presentes y la $istoria familiar

4ra&o 6:"a piel se observa lisa y uniforme con el paciente de pie o acostado "a

piel de naranja se $ace evidente al pelli%car la piel o durante la contracci#n

muscular

4ra&o 7:"as irregularidades son visibles sin necesidad de ninguna maniobra


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4ra&o 8: e suman ms elevaciones y depresiones con aspecto nodular


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Los mitos so*re !a ce!%!itis:

APARATOLO49A

53 PRESOTERAPIA SECUENCIAL

"a presoterapia secuencial es un sistema que permite reali%ar un drenaje linftico

mecnico mediante el uso de unas botas o mangas que tienen diferentes cmaras

conectadas a un compresor que genera el insuflado

"as cmaras se disponen como en tec$o de tejas para asegurar un gradiente de

presi#n tisular e $drico evitando sectores sin presi#n El insuflado se produce de

manera individual en cada cmara y secuencial de distal a proximal en forma de


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ciclos ;ada ciclo tiene a su ve% perodos de actividad y de pausa .desinsuflaci#n0

de duraci#n variable seg-n el programa elegido

!ctualmente en medicina esttica es una de las opciones frecuentemente

utili%adas dentro del protocolo de tratamiento de las lipodistrofias dado que el

sistema venoso y linftico se ven ayudados por una verdadera bomba aspirante

que act-a como un cora%#n perifrico dndole a la corriente sangunea

ascendente el impulso necesario para un rpido retorno al cora%#n 'e esta

manera la presoterapia ayuda a favorecer la circulaci#n, a disminuir la retenci#n

de lquidos, acelera los procesos de reabsorci#n de toxinas, mejorando a su ve%

la oxigenaci#n de los tejidos /acilita la eliminaci#n de grasas activando el sistema

de drenaje linftico !ct-a por lo tanto tambin compensando en parte los

inconvenientes de la vida sedentaria

Es entonces un masaje mecnico en extremidades superiores e inferiores que

simula el drenaje linftico manual .aunque a diferencia de ste -ltimo solo act-a

sobre lquidos0 con el objetivo de mejorar el retorno veno(linftico

ndicaciones


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e recomienda su uso dos veces por semana en sesiones de =2 a ?2 minutos,

con una presi#n de =>(?2 mm@g .nunca deben superarse los ?> mm@g porque se

genera una presi#n continua al pinc$arse las cmaras0 4sar pantalones

descartables previo al colocado de las botas por ra%ones de $igiene

;ontraindicaciones

"a presoterapia no est indicada en los siguientes casos:

/lebitis, tromboflebitis

&enas varicosas

!rterosclerosis,

'iabetes con microangiopata,

nsuficiencia $eptica

nsuficiencia renal

;irrosis $eptica,

"esiones cutneas

)rocesos inflamatorios graves .tuberculosis, &@, neoplsicos0

7ujeres embara%adas o en periodo de lactancia

)ersonas que sean portadoras de marcapasos o pr#tesis articulares


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63 ONDAS RUSAS /CONTRACTORES0

"as ondas rusas trabajan por electroestimulaci#n neuromuscular .EE970

basndose en la administraci#n de impulsos elctricos directamente sobre el

m-sculo con el objetivo de potenciarlo Es una modalidad de mediana frecuencia

.=>22@%0 u corriente es caractersticamente sinusoidal bifsica y simtrica, es

decir que tiene unos segundos de estimulaci#n .contracci#n muscular0 seguida de

otros segundos de pausa .relajaci#n muscular0 y reanuda este ciclo repetidas

veces .o sea que las ondas no deben ser continuas0

Aeneficios obtenidos:

obre el m-sculo

es un tratamiento efectivo para tonificarlo de formalocali%ada y estimularlo a quemar ms grasas "uego de varias sesiones

se logra la $ipertrofia muscular

obre el panculo adiposo favorece la movili%aci#n de los dep#sitos grasos

y degradaci#n de las grasas almacenadas, produciendo reducci#n del

contorno corporal

obre el sistema circulatorio favorece la reabsorci#n y movili%aci#n delquidos retenidos aumentando el drenaje linftico, resultando as en una

acci#n directa sobre la celulitis

nduce una forma especial de trabajo isomtrico que refuer%a la acci#n

reafirmante, incrementa el metabolismo, provocando un consumo

energtico del organismo quemando caloras

;orrige la flaccide%


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"os impulsos elctricos provocan la contracci#n rtmica de la masa muscular

favoreciendo tambin al mismo tiempo como dijimos a los sistemas circulatorio y

linftico, por eso es recomendable su uso en los diferentes tipos de celulitis En

personas sedentarias ayuda a mejorar el contorno corporal sin el desgaste y

cansancio que provoca el ejercicio

e recomienda utili%arlo a ra%#n de dos o tres sesiones semanales, un mnimo de

dos meses para ver resultados satisfactorios

;omo podemos ver en la foto, se utili%an electrodos de goma conductora,

ad$eridos por una banda 9o debe colocarse el electrodo directamente sobre la

piel sino aplicar un pa5o $-medo como intermediario

"os aparatos suelen tener B canales, por lo tanto C electrodos ;ada canal tiene

un polo positivo .suele ser rojo0 y uno negativo .negro0 y se disponen en partes

opuestas del vientre muscular cerca de sus inserciones "a buena colocaci#n de

los electrodos es fundamental para obtener los resultados buscados


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73 ULTRASONIDO CON2ENCIONAL

"os ultrasonidos al igual que el sonido, son ondas vibratorias de distintas

frecuencias que se propagan a travs del aire ;uando esta frecuencia alcan%a

los =2222 ciclos por segundo podemos decir que estamos $ablando de

ultrasonidos porque su frecuencia no es audible por el ser $umano .recordemos

que el espectro audible $umano se encuentra entre los =2 y los =2 222 @%0

)rovoca vibraciones mecnicas que son las que generan los diferentes efectos

fisiol#gicos .ondas de c$oque0

Existen distintos tipos de aparatos de ultrasonido, es importante resaltar que a

mayor frecuencia utili%ada menor es la profundidad alcan%ada, es por este motivo

que en medicina esttica el ms utili%ado es el ultrasonido de ? mega$er%ios que

act-a a nivel del tejido conjuntivo y adiposo mientras que en Dinesiologa se utili%a

el de 7ega@% para lograr llegar a los m-sculos y tendones F sea que las ondas

ultras#nicas penetran los tejidos de forma inversamente proporcional a la

frecuencia, con 7ega@% alcan%o una profundidad de unos G>mm mientras quecon ?7ega@% llego a los =>mm

El ultrasonido se utili%a en combinaci#n con un gel que favorece la absorci#n .el

aire no es un buen conductor del sonido0 y genera una superficie uniforme entre el

cabe%al del aparato de ultrasonido y la %ona a aplicar, impidiendo que exista una

%ona de aire entre la %ona a tratar y el elemento emisor u aplicaci#n es de forma

circular, y la superficie a tratar debe ser en crculos no mayores de 2 H 2 cm


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El ultrasonido tiene dos modalidades de uso:

El modo continuo en el que no $ay interrupci#n en la emisi#n del

ultrasonido debe usarse con el cuidado de no quemar, debido al calor que

se genera .siempre aplicar $aciendo movimientos circulares0 e utili%a por

ejemplo en el caso de edemas por paniculopata

El modo pulsante permite utili%ar mayor potencia dado que la emisi#n delultrasonido no es constante e utili%a con el objetivo de romper los

tabiques fibrosos de la lipodistrofia

"os efectos fisiol#gicos que se logran con esta terapia son:

El efecto mecnico que genera:

o un micromasaje en la %ona tratada por la compresi#n y expansi#n

del tejido en la frecuencia del ultrasonido

o efecto anti(inflamatorio dado que la vibraci#n libera mediadores

o aumento de la circulaci#n sangunea por el aumento de la peristalsis

precapilar


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El efecto trmico que genera vasodilataci#n y por lo tanto aumento de la

microcirculaci#n local as como tambin aumento del metabolismo localfavoreciendo el intercambio celular, mayor reabsorci#n de agua y mayor

eliminaci#n de desec$os metab#licos

;ontraindicaciones:

9o debe utili%arse en %onas con infecci#n activa o $eridas

En pacientes con pr#tesis metlica en la %ona a tratar

en embara%adas

en la %ona abdominal infraumbilical de mujeres con '4

83 ULTRACA2ITACIN

! diferencia del ultrasonido convencional que es de tipo no focali%ado y cuyo

objetivo principal es el efecto trmico, la ultracavitaci#n es un tipo de ultrasonido

ms reciente de tipo focali%ado de alta densidad, que produce disrupci#n tisular y

por ende efectos ms duraderos 4tili%a frecuencia de mayor profundidad, mayor

capacidad de compresi#n y menor efecto trmico resultando en la lisis grasa por

ruptura de membranas de adipositos, sin da5ar estructuras vecinas "os cidos

grasos liberados son eliminados a travs de las vas linfticas o venosas y son

metaboli%ados por el $gado El glicerol al ser $idrosoluble se excreta por va

renal "os restos celulares son eliminados por fagocitosis

"os equipos de ultracavitaci#n funcionan travs de un fen#meno fsico de

resonancia ac-stica, que se logra cuando se emite una frecuencia determinada

contra una estructura s#lida +odas las estructuras s#lidas tienen la capacidad de

vibrar con una frecuencia que le es propia !l usar una frecuencia de vibraci#n


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especfica a cierta potencia, se ponen en resonancia las molculas de una

estructura especfica, generando microburbujas en el citoplasma, que colapsan e

implosionan, rompiendo solo esa estructura en forma selectiva y no otra En el

caso del adiposito, su frecuencia de resonancia se encuentra entre ?G y B= @%

Ftra diferencia con respecto al ultrasonido convencional es que el equipo de

ultracavitaci#n transmite ultrasonido pulsado Esto permite el control de elevaci#n

de la temperatura, permitiendo la destrucci#n de los adipocitos de forma selectiva

y mecnica y no trmica

e recomienda una sesi#n cada 2(> das, con una duraci#n de ?2 minutos cada

una y un total de > a 2 sesiones

Es de buena prctica pedir un lipidograma completo previo al tratamiento as

como $acer la medici#n del tejido celular subcutneo "a buena ingesta de

lquidos ayuda al tratamiento

;ontraindicaciones

9o puede reali%arse este tratamiento en casos de:


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insuficiencia renal

insuficiencia $eptica metabolopatas familiares

trombosis y8o tromboflebitis

embara%o o lactancia

reas de piel da5ada

epilepsia

personas que lleven marcapasos, pr#tesis ac-sticas, metlicas o elctricas

Efectos adversos

"a ultracavitaci#n no genera efectos adversos salvo la aparici#n de eritema en el

rea tratada y ocasionalmente petequias y ppulas, desapareciendo todo

completamente en el curso de una $ora

3 -IDROLIPOCLASIA

;omo sabemos $idro quiere decir agua, lipo significa grasa y clasia es

romper o estallar "a $idrolipoclasia es un tratamiento que aplica energa

ultras#nica luego de infiltrar medios lquidos en el seno de la grasa con el objetivo

de disolverla eliminndola por la orina "a inyecci#n de un volumen variable de

lquido produce un $inc$amiento de los adipocitos por osmosis, debilitando la

membrana celular 'ado que las ondas ultras#nicas se transmiten mejor enmedios lquidos, el impacto de esta energa ultras#nica por onda de c$oque sobre

la clula ya $idratada genera un estallido del adipocito produciendo lip#lisis

;omo esta terapia elimina sin ciruga y de forma natural la grasa situada en

abdomen, cintura, muslos, caderas e interior de rodillas o muslos, es conocida por

los pacientes como lipoescultura sin ciruga y es muy apreciada porque

justamente no requiere anestesia ni $ospitali%aci#n


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I;#mo se aplicaJ

)rimero al igual que en una liposucci#n se marcan las %onas a tratar con un lpi%

dermogrfico y se desinfecta la %ona "uego se infiltran las soluciones estriles

fisiol#gicas o lipolticas y finalmente se aplicaci#n el ultrasonido El paciente solo

refiere la sensaci#n de recibir un suave masaje en las %onas tratadas

"a soluci#n a infiltrar puede estar formada por soluci#n fisiol#gica y agua destilada

en partes iguales y algunos mililitros de lidocana sin vasoconstrictor, para que la

infiltraci#n resulte menos molesta .si existe un grado elevado de celulitis y esmuc$a la fibrosis puede dificultarse la infiltraci#n de lquido ya que es doloroso0

El equipo tiene un cabe%al que nunca debe estar en contacto directo con la piel

e aplica un gel que puede ser neutro o lipoltico que act-a como interfa% para

que se transmita la vibraci#n ! su ve% se deben reali%ar despla%amientos lentos

para que la onda de c$oque pueda profundi%ar El tiempo de aplicaci#n del

ultrasonido debe ser de unos > minutos por %ona

9o debe reali%arse esta terapia en:

embara%adas

pacientes con cardiopatas

epilpticos

sobre %onas con -lceras o $eridas

"os efectos colaterales se minimi%an al utili%ar soluci#n fisiol#gica sin soluciones

lipolticas Estos pueden ser: quemaduras .si el ultrasonido es continuo0,

$ematomas, edema por BC$s, eritema, descarga vagal, infecci#n


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;3 RADIOFRECUENCIA

e denomina radiofrecuencia a aquella frecuencia que supera los >22Dilo@% El

objetivo de su uso en medicina esttica es la de producir efectos biol#gicos sobre

los tejidos, siendo el principal el efecto trmico Es una forma de corriente alterna,

es decir que genera un campo elctrico que cambia de positivo a negativo, lo que

causa un movimiento rotacional de las molculas que genera calor "os dos tipos

de radiofrecuencia utili%ados son la Bipolar, que provoca un calentamientosuperficial de la piel, y la Unipolar, que produce un calentamiento en la parte ms

profunda de la dermis actuando sobre el tejido adiposo 'ado que el aparato de

radiofrecuencia tiene cabe%ales tanto 4nipolar como Aipolar, podemos entregar la

energa a distintas profundidades, y as tratar distintos tipos de celulitis, y tambin

la laxitud corporal

7uc$os estudios $an demostrado que la amplitud teraputica se extiende entre

temperaturas de >> a K= grados Es un margen un tanto estrec$o pero $ay otros

factores que determinan la intensidad de las reacciones fisiol#gicas a lograr: la

duraci#n de la elevaci#n de la temperatura en cuesti#n .se trata de llevarla al nivel

mximo de tolerancia y mantenerlo en el perodo adecuado0 y la velocidad con

que se produce ese ascenso de temperatura .idealmente es deseable que se

produ%ca rpidamente para lograr un efecto superior en el mismo tiempo0

'ic$o calentamiento va a favorecer:

El drenaje linftico, lo cul permitir disminuir los lquidos y las toxinas en el

que se encuentran embebidos los adipocitos del tejido afecto de celulitis

4n aumento en la circulaci#n de la %ona que permitir mejorar el

metabolismo tanto del tejido graso subcutneo como el aspecto de la piel

acompa5ante
http://www.clinicaarquero.com/02_celulitis.htmhttp://www.clinicaarquero.com/02_celulitis.htm


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"a formaci#n de nuevo colgeno .neocolagnesis0, tanto en la piel como en

el tejido subcutneo, permitiendo que todo el tejido adquiera firme%agracias a la reorgani%aci#n de los septos fibrosos y engrosamiento drmico

suprayacente

L por -ltimo tras la lesi#n trmica controlada con retracci#n del tejido $ay

una respuesta inflamatoria que se ver acompa5ada de migraci#n de

fibroblastos, lo cual refor%ar a-n ms la estructura de colgeno, dando

como resultado un rejuvenecimiento de la %ona tratada

! diferencia de los rayos lser, que son absorbidos por los crom#foros de la piel,

dependientes del tipo de piel, la *adiofrecuencia .*/0 depende de las

caractersticas de resistencia de los tejidos, independientemente del tipo de

piel ;ada tejido posee una resistencia al paso de la corriente "as estructuras

ms ricas en agua sern afectadas ms intensamente por las radiofrecuencias de

frecuencia ms alta ! mayor resistencia al paso de la corriente elctrica $ay

mayor penetrabilidad y por lo tanto los tejidos absorberan mayor energa El tejido

adiposo justamente opone alta resistencia y por ello genera gran cantidad de calor

que favorece un efecto trmico profundo

!unque la radiofrecuencia se $a empleado en medicina desde $ace ms de G2

a5os s#lo los desarrollos recientes $an $ec$o posible emplearla entregando la

energa selectivamente en la dermis profunda y en las capas subdrmicas,

mientras se protege a la epidermis

"os efectos secundarios de la radiofrecuencia son:

Enrojecimiento y edema tras la sesi#n .son transitorios, pero presentes

$abitualmente0

@ipersensibilidad al tacto

!lguna peque5a equimosis en %onas de fragilidad capilar .poco frecuente0


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El tratamiento con radiofrecuencia est contraindicado en:

Embara%o y lactancia

)ortadores de pr#tesis metlicas, marcapasos, desfribriladores o

cardioversores

;ardiopatas graves

!lteraciones de la coagulaci#n

Enfermedades del tejido conectivo y neuromusculares

+ampoco son buenos candidatos pacientes con sobrepeso importante .serecomienda primero $acer dieta0

mplantes de colgeno recientes

ITERAPIA

"a carboxiterapia, tambin llamada ;'+ .carbon dioxide t$erapy) o carboterapiaes una muy buena alternativa para combatir la celulitis y la flacide% e $a

convertido en un clsico en la medicina esttica corporal dado que su eficacia

radica en que es capa% de actuar directamente sobre uno de los factores

fisiopatol#gicos de la celulitis que es el compromiso vascular, la afectaci#n de la

microcirculaci#n de la %ona Ftra gran ventaja como veremos mas adelante es su

efecto lipoltico

;onsiste en el uso teraputico del di#xido de carbono .;F=0 por va intradrmica

o subcutnea mediante peque5as infiltraciones en los tejidos afectos El an$drido

carb#nico es un gas incoloro, inodoro, no combustible y no presenta toxicidad ya

que es un gas que el propio organismo tambin produce, por eso no lo recibe

como un producto extra5o y no $ay entonces riesgo de alergia +iene la ventaja

de que act-a tan solo en la %ona concreta a tratar !dems se evac-a solo del

organismopasando a la circulaci#n y eliminndose por la respiraci#n como el ;F =


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que respiramos ;omo tarda en eliminarse unas =B $oras se pueden reali%ar

$asta tres sesiones semanales separadas en das alternos "uego se

recomiendan sesiones de mantenimiento cada quince das durante tres meses,

seguido de un perodo de descanso de otros tres meses .Mas$ out0 )ara ver

resultados se recomiendan al menos die% sesiones .idealmente veinte0, dos veces

por semana

"a tcnica es muy sencilla e reali%a a travs de un equipo especialmente

dise5ado, con una unidad computari%ada que permite controlar la velocidad de

flujo, el tiempo de inyecci#n y tambin monitorear la dosis administrada e

aplican varias inyecciones con una aguja ?26 N El gas difunde rpidamente a los

tejidos e inicia siempre con una dosis mnima probando la tolerancia del

paciente "a duraci#n de una sesi#n de carboxiterapia dura aproximadamente

entre ?2 minutos y $ora dependiendo de la cantidad de reas a tratar i el

tiempo de inyecci#n es menor a ?2 minutos significa que se est empleando una

dosis escasa "a ;arboxiterapia produce un efecto absolutamente dosis(

dependiente. "a cantidad de gas que se insufla debajo de la piel condicionaenormemente el resultado ! mayor cantidad introducido mayor eficacia, la

eficacia se multiplica a nivel exponencial

I;#mo funciona esta tcnicaJ

El ;F= al ser un gas, difunde generando un efecto mecnico por distensi#n del

tejido receptor creando t-neles que empie%an a destruir el tejido graso !dems

tiene un efecto qumico: la inyecci#n de ;F=, produce en la circulaci#n una


28/46

mejora del intercambio gaseoso debido a que produce una vasodilataci#n

automtica de la vasculari%aci#n, reestableciendo la microcirculaci#n,

aumentando la cantidad y velocidad de flujo sanguneo y rompiendo el crculo

vicioso que se produce en los tejidos afectos

Es fundamental recordar que la $emoglobina tiene =2 veces mas afinidad por el

di#xido de carbono que por el oxgeno Es por eso que al inyectar ;F= los

eritrocitos liberan el oxgeno e incorporan este ;F=, aumentando as la

concentraci#n de oxigeno en el tejido tratado .Efecto Ao$r0

El ;F= tiene tambin efecto lipoltico sobre los procesos oxidativos: activa los

receptores beta adrenrgicos de la membrana del adipocito, disminuyendo el

espesor del tejido graso subcutneo "a mejora de la circulaci#n produce

entonces mejora en el intercambio gaseoso y permite que el F=sea utili%ado para

las reacciones metab#licas entre la que se encuentra la combusti#n de las grasas

.proceso oxidativo lipoltico fisiol#gico0

Efectos colaterales

"igero y fuga% dolor en la %ona de aplicaci#n debido a la distensi#n del

tejido .puede controlarse inyectando lentamente0

)eque5o enrojecimiento debido a la vasodilataci#n, que perdura unos

minutos

+ambin podemos apreciar alguna peque5a equimosis en el punto depunci#n que desaparecer en pocos das

;ontraindicaciones

nfarto agudo de miocardio

!ngina inestable


29/46

@+! severa

+romboflebitis

6angrena

nfecciones locali%adas

nsuficiencia respiratoria

nsuficiencia renal

Embara%o

4na ve% finali%ada la sesi#n se suele complementar con )resoterapia para

incrementar la difusi#n del gas a los tejidos adyacentes

INTRADERMOTERAPIA /IDT0

El trmino intradermoterapia se refiere a la va que utili%a esta terapia .va

intradrmica0 pero es ms conocida popularmente como mesoterapia ;onsisteen la inyecci#n a nivel drmico de diferentes principios activos e puede reali%ar

en forma manual o con una pistola de mesoterapia .sta -ltima estandari%a la

dosis y la profundidad de cada puntura .=mm0 y suele minimi%ar el disconfort del

paciente ante la punci#n0

"a mesoterapia fue descubierta en /rancia en 1>= por el 'r 7ic$el )istor que

enunci# sus fundamentos @abl# de una doble acci#n: una debida al efecto


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mecnico de la puntura de la aguja en la piel .activa la sntesis de colgeno y

elastina0 y otra debida a la acci#n de los frmacos en s

Esta va teraputica posee caractersticas particulares que la $acen de especial

inters en medicina esttica:

Es una va percutnea, o sea inyectable

"a administraci#n se reali%a a poca profundidad .intradrmica0

"a aplicaci#n es directamente en el sitio afectado .loco(regional0 a travsde numerosas punturas

El intervalo entre aplicaciones es mayor con respecto a otras terapias .una

ve% por semana0

"as dosis y concentraciones de frmacos son peque5as

!dems sta va teraputica tiene la ventaja de que el pasaje a circulaci#n

general es muc$o menor con respecto a otras vas, logrando adems que laactividad teraputica en el sitio de acci#n permane%ca por mas tiempo !dems,

al distribuir la dosis en numerosos puntos de aplicaci#n, se aumenta la superficie

de contacto entre el frmaco y los potenciales receptores del frmaco

Existen tres tcnicas principales para reali%ar la inyecci#n:

)unto a punto, es la ms usada y consiste en reali%ar punturas individualesentre 2> y cm de distancia una de otra, depositando en cada una

peque5a cantidad del frmaco

9appage o en rfaga, consiste en reali%ar una presi#n contnua sobre el

mbolo de la jeringa al mismo tiempo que se reali%an rpidamente

m-ltiples punturas en toda el rea a tratar +iene el inconveniente al se


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contnua la salida del lquido, de producir un importante desperdicio del

principio activo

7esoperfusi#n o perfusi#n lenta: es la aplicaci#n de peque5as dosos a

intervalos de tiempo regulares en el mismo punto

En manos experimentadas y con una tcnica adecuada es un procedimiento

prcticamente indoloro, con riesgos mnimos y que proporciona enormes

beneficios con un costo proporcionalmente menor a otras alternativas 'ebe

entonces ser aplicada por mdicos entrenados para ello, utili%ando la ms alta

calidad de productos y con la precauci#n de evitar sustancias con escasa

investigaci#n, dudosa procedencia o con riesgo de efectos colaterales

;omo cualquier procedimiento mdico, la mesoterapia implica la posibilidad de

complicaciones, las ms comunes son:

"a $ipersensibilidad y las alergias, dependiendo de los frmacos usados y

las caractersticas propias del paciente

"os $ematomas, dependiendo de la fragilidad capilar de cada persona, no

siendo tan comunes respetando la profundidad de =mm de las punturas

"a necrosis cutnea, de causa farmacol#gica o infecciosa, se previene con

una adecuada diluci#n de la me%cla y una correcta limpie%a de la piel

Existen muc$os principios activos que se pueden utili%ar en mesoterapia, se

recomienda combinarlos de a = o ? como mximo, eligindolos de manera a que

sus mecanismos de acci#n sean diferentes para poder actuar de varias maneras

sobre la celulitis y lograr as sinergismo

"os principios activos utili%ados para las diferentes lipodistrofias se pueden

clasificar de la siguiente manera:


32/46

"ipolticos:

o

;afena

o +riac

o "(;arnitina

o Lo$imbina

+ensores:

o '7!E

o "auret$

o )iruvato de sodio

*eestructurantes:

o Ec$inacea

o alicilato de 77+

o )roteocondroitin sulfato !

;irculatorios:

o 6ynDgo Ailoba

o ;entella asitica

o Auflomedilo

o )entoxifilina


33/46

o 7ellilotus .antiedematoso0

o Aen%opirona .linfovenotropo0

!ntioxidantes:

o ;oen%ima O2

o 6ynDgo Ailoba

o &itamina ;

o ;romoglicato de sodio

MEDICINA =IOL4ICA

"a medicina biol#gica est basada en mtodos de curaci#n naturales, orientados

al equilibrio de todo nuestro organismo y no de un solo #rgano, ya que cuando

estamos enfermos es todo nuestro cuerpo el que lo est +iene una visi#n

$olstica y engloba procedimientos dinmicos(energticos, actuando para y no

en contra de, con un principio constructivo y no sustitutivo us medidas

teraputicas se toman en consonancia con las capacidades naturales del

organismo para la regulaci#n, la regeneraci#n, la adaptaci#n y la autocuraci#n El

criterio que la orienta es la integridad del ser $umano y utili%a los medicamentos y

las medidas teraputicas en favor de dic$a integridad

Es un tipo de terapia de fondo o de terreno, cuyos resultados se ven a mediano

o largo pla%o e requiere un tratamiento prolongado de unos seis a oc$o meses

para ver la diferencia clnica .aunque los beneficios internos corporales sean ms


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rpidos0 por eso se recomienda combinarlo con otros tratamientos

simultneamente para poder ver resultados a corto pla%o

"a medicina biol#gica es entonces una expresi#n de lo que llamamos medicinas

complementarias y no las alternativas, pues esta lnea no est divorciada de la

medicina aloptica tradicional, y por lo tanto no impone una fractura con los

mtodos diagn#stico(teraputicos $abituales, sino que mutuamente se

complementan y coadyuvan en la b-squeda com-n de la curaci#n, la prevenci#n

y el bienestar

e basa en el principio de lograr la curaci#n o mejora mediante la oferta de

material biol#gico especfico "os productos utili%ados provienen de embriones o

fetos bovinos y ovinos de los que se extraen los tejidos necesitados Estos se

someten a $idr#lisis qumica y8o en%imtica para lograr el fraccionamiento de las

clulas y sus protenas, en fragmentos de no ms de die% aminocidos Estos

fragmentos son conocidos como peptonas !l ser incorporadas por el ser $umano

son reconocidas como propias dado que a ese nivel de fraccionamiento

predomina la especificidad de #rgano por sobre la de la especie 9o presentan


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entonces actividad inmunol#gica y no inducen rec$a%o 9o tienen efectos

adversos .no son drogas ni $ormonas0 y tampoco existe sobredosis

4na caracterstica importante de los compuestos biol#gicos que se utili%an en

medicina biol#gica es que a diferencia de los frmacos tradicionales no es el

compuesto el que produce el efecto sino el #rgano, usando el compuesto como

nutriente "a medicina biol#gica lo que pretende es Pdespertar las fuer%as

curativas del organismoP, de modo que todo vuelva al funcionamiento normal

;uando un #rgano recibe el aporte de material biol#gico se produce su

revitali%aci#n e entiende por revitali%aci#n lograr que el #rgano funcione como

en pocas biol#gicas anteriores al estado actual y por tiempo prolongado

"a medicina biol#gica tiene muc$simos alcances En medicina esttica en lo que

respecta a la celulitis puede utili%arse:

)or va oral, en ayunas, como gotas, comprimidos o cpsulas, mediante la

toma diaria de peptonas creadas en funci#n de la fisiopatologa de la

celulitis

)or va intramuscular, dado que estos compuestos pueden tambin ser

inyectados, en pacientes menos constantes que no quieran $acer el

tratamiento en forma diaria pueden $acerlo de forma quincenal por esta va

obteniendo los mismos resultados

)or va intradrmica, sumando las ventajas de la tcnica de mesoterapia

con las propiedades teraputicas de los productos biol#gicos

"os productos biol#gicos ms utili%ados por mesoterapia en esttica son:

)iel: extracto liofili%ado de piel completa


36/46

)lacenta: presenta ms de cien elementos identificados, entre los que se

$allan factores de crecimiento epidrmico y fibroblstico ;olgeno: $idroli%ado y ultrafiltrado para separar especficamente los

fragmentos de esta protena

Elastina: dem anterior

7esoglicanos: es un pool de elementos de la matri% extracelular

proveniente de arterias y venas

!'9: es un pool de bases purnicas y pirimidnicas cuyo fin es la

incorporaci#n al n-cleo celular para proveer los elementos para unaefectiva reparaci#n de sectores da5ados

EST?TICA DE 2AN4UARDIA

A0 Te$ti!es Inte!i)entes

'efinici#n: se denominan textiles inteligentes a aquellos tejidos capaces de

reaccionar de forma activa ante un agente o estimulo externo

Estos tejidos estn en constante evoluci#n para obtener de ellos propiedades

especiales que los $acen aptos para diferentes campos de la actividad $umana e

industrial, usndose tanto en medicina, deporte, construcci#n, vestimenta de

astronautas, etc

Es un campo que requiere de bastante investigaci#n as como una intervenci#n

de muc$as disciplinas de la ciencia de manera interrelacionada .investigaci#n en

el campo de la industria textil, medicina, bioqumica, etc0 con el prop#sito de


37/46

desarrollar tejidos con nuevas funcionalidades y capaces de interactuar con el

entorno que los rodea, aportando una soluci#n l#gica en funci#n de su aplicaci#n

La conocamos por ejemplo en el mbito de la medicina ap#sitos inteligentes para

tratamientos farmacol#gicos que a travs de parc$es van liberando principios

activos de forma constante +ambin recientemente se $a investigado en

biomedicina para la creaci#n de nanofibras biodegradables para el crecimiento de

tejido celular con el fin de recuperar tejido $umano da5ado

@an llegado a$ora tambin los textiles inteligentes al mundo de la medicina

esttica para dar un aporte revolucionario en ciertos inesteticismos como la

lipodistrofia y la adiposidad locali%ada on prendas .s$ort, cal%as, remeras, etc0

de alta tecnologa reali%adas con microfibra de nylon que combina

microencapsulados de principios activos al textil, liberndolos progresivamente

para que cumplan funci#n reductora

7odo de uso: colocar todos los das, durante oc$o $oras cada da, al menos ?2

das para conseguir resultados satisfactorios e ajusta a la figura de manera

c#moda, es fino y discreto, transpirable, pudiendo usarse debajo de la ropa diaria

o directamente como prenda

Fbjetivos:

*educir el contorno del cuerpo

*eafirmar la piel

7ejorar el drenaje

*educir la piel de naranja

7ecanismo de acci#n:

"a fricci#n del tejido sobre la piel provoca que las microcpsulas liberen sus

principios activos "a penetraci#n de estos principios activos por la piel consigue

los objetivos nombrados


38/46

ngredientes:

;afena: acci#n lipolitica Estimula la movili%aci#n y el metabolismo de los

cidos grasos libres

*etinol: acci#n antirradical 7ejora la textura de la piel dndole firme%a

;eramidas: act-an como un cemento ayudando en la uni#n intercelular

7ejora la textura de la piel dndole firme%a

&itamina E: acci#n antioxidante en la sntesis del colgeno

Qcidos grasos: acci#n nutritiva )rotegen, suavi%an, regeneran y mejoran laelasticidad de la piel )reservan el envejecimiento prematuro de la piel

!loe vera: acci#n vasoconstrictora, mejora la microcirculaci#n Estimula la

producci#n de nuevas clulas, dando luminosidad e $idrataci#n

=0 Crio!i(ore&%ccin @ on&as acsticas

Es un tratamiento indoloro y no invasivo de -ltima generaci#n y altamente efectivo

que combina dos tcnicas:

"a crioliporeduci#n que consigue la cristali%aci#n y disoluci#n gradual del

tejido adiposo

"a utili%aci#n de ondas ac-sticas de c$oque provoca la ruptura de los

tabiques fibr#ticos de la celulitis y, simultneamente ayuda a degradar eladipocito acelerando el resultado

Este tratamiento no da5a los tejidos colindantes, muc$o menos sensibles a la

acci#n del fro Es muy efectivo para reducir la grasa corporal y actuar sobre la

celulitis inclusive la de grado ?, en abdomen, muslos, flancos, gl-teos y bra%os


39/46

us resultados son visibles desde la primera sesi#n e pueden trabajar

diferentes %onas corporales en una misma sesi#n

Est basado en la tcnica de litotricia que se utili%a para pulveri%ar con ondas de

c$oque los clculos renales e utili%a un gel de base acuosa .criogel0 para

transmitir las ondas ac-sticas El gel puede tener tambin principios activos

adelga%antes y anestsicos para que el fro no moleste

e reali%a en dos pasos:

)rimero, la colocaci#n de las placas de crioliporeducci#n para cristali%aci#n

de las clulas grasas Esta cristali%aci#n se efect-a a una temperatura

entre ? y K grados .margen de seguridad para evitar lesiones como la

necrosis0

egundo, de forma inmediata al retirar las placas, se aplica el cabe%al de

ondas ac-sticas para que la %ona a tratar siga fra y que por efecto

mecnico el c$oque de la onda ac-stica sobre las clulas adiposas recin

congeladas aumente la degradaci#n y posterior eliminaci#n de dic$as

clulas

El objetivo principal de la crioliporeducci#n consiste en provocar, gracias a la

aplicaci#n de fro, una inflamaci#n del tejido graso subcutneo con el fin de

estimular la apoptosis celular y conseguir la destrucci#n selectiva de las clulas

grasas

El objetivo principal de la terapia de ondas ac-sticas es inducir la regeneraci#n del

colgeno, la neo formaci#n de tejido conectivo y aumentar la permeabilidad

celular de forma selectiva y transitoria para reducir la celulitis y mejorar la

apariencia de la piel afectada


40/46

e reali%a una sesi#n cada ?2 a B2 das dado que es el tiempo fisiol#gico que

tarde el organismo en eliminar los adipocitos crioli%ados

;ontraindicaciones:

cardiopatas

epilepsia

$ipertiroidismo no tratado

C0 L#ser !i(o!tico @ ra&io!i(!isis

Es un tratamiento que combina en la misma sesi#n la acci#n del lser de diodo de

baja potencia con efecto lipoltico junto a la radiofrecuencia monopolar lo que

potencia la modelaci#n corporal Es totalmente indoloro, estimula fisiol#gicamente

el metabolismo de las grasas, sin incisiones ni agujas )uede aplicarse en todasaquellas regiones del cuerpo donde exista grasa, con o sin flacide%

En un primer tiempo, el lser lipoltico, con una longitud de onda de K?2(KC2nm

.rojos visibles0 $a demostrado que estimula las mitocondrias de las clulas

adiposas y los receptores beta(= de la membrana adipocitaria, provocando la

activaci#n de una en%ima lipasa, capa% de fragmentar los triglicridos (que

ocupan el 1>3 del adiposito( y transformarlos en glicerol, cidos grasos y agua

para as poder pasar al exterior a travs de la pared celular para su eliminaci#n

Es decir que en comparaci#n de la estructura voluminosa de la molcula de

triglicridos que el cuerpo almacena como excedente de energa diettica, el

glicerol, el agua y los cidos grasos libres ms peque5os pueden a$ora moverse

a travs de los poros de la pared celular


41/46

Este aumento del paso de agua al espacio extracelular permite que en un

segundo tiempo, la radiolip#lisis .radiofrecuencia monopolar0 consiga el aumento

de la temperatura necesaria para provocar la estimulaci#n de las protenas de

c$oque trmico .@)0, responsables de la contracci#n del colgeno y producir un

calentamiento profundo que va a favorecer el drenaje linftico, lo que permite

disminuir los lquidos y toxinas que se encuentran en el tejido afecto de celulitis

!dems se producir un aumento en la circulaci#n de la %ona que permitir

mejorar el metabolismo tanto del tejido graso subcutneo como la mejora del

aspecto de la piel acompa5ante, potenciando los resultados de la tcnica

e recomienda un tratamiento semanal, de una duraci#n de unos => minutos ;on

un total de seis sesiones ser suficiente en la mayora de los casos "os

resultados son inmediatos dado que son visibles desde el primer tratamiento

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO

+odo protocolo serio de tratamiento para las lipodistrofias debe ser integral, y no

me refiero solamente al $ec$o (de por s beneficioso( de combinar diferentes

terapias existentes, dentro de todo lo que vimos en este trabajo, que ofrece la

medicina esttica, sino tambin de sumar (como parte indispensable del

tratamiento( el importante aporte que puede brindar el propio paciente al

comprometerse activamente con su tratamiento reali%ando:

una dieta alimentaria completa y saludable

una toma diaria de lquido de = litros

una vida libre de tabaco y otros t#xicos para el organismo


42/46

una actividad fsica regular dentro de sus posibilidades $orarias .aunque

sean caminatas de ?2 minutos dos o tres veces a la semana0

un descanso nocturno de siete u oc$o $oras

no usar ropa muy ajustada ni tacos altos por perodos prolongados

idealmente tambin una actividad relajante, como por ejemplo el yoga o el

tai c$i c$uan

;on un buen estilo de vida el paciente encara con muc$simos ms beneficios su

tratamiento mdico esttico ya que parte de por s de una base corporal ms

sana y los resultados sern entonces con seguridad los #ptimos Es decir, tiene

muc$o ms sentido abordar un tratamiento esttico para cualquier grado y tipo de

lipodistrofia si lo acompa5amos con las pautas de vida que mejoran de por s su

fisiopatologa

Existen tantos protocolos de tratamientos como de pacientes que consultan poreste inesteticismo +odos tendrn sin embargo, como eje principal, la visi#n

integral de la que $ablamos anteriormente ;ada uno se establecer en forma

personali%ada a travs de una buena anamnesis, confecci#n de $istoria clnica y

examen fsico que permite ver el grado y tipo de lipodistrofia +ambin debern

tenerse en cuenta las posibilidades $orarias del paciente .una o varias veces a la

semana0 as como sus posibilidades econ#micas para lograr un protocolo a su

medida

Es conveniente combinar tratamientos con aparatos .por ejemplo presoterapia y

ondas rusas0 junto a un protocolo de mesoterapia para as actuar dentro de la

dermis y no solamente desde la superficie del cuerpo, utili%ando a su ve% varios

principios activos con mecanismos de acci#n diferentes para sumar efectos "a

toma de peptonas .medicina biol#gica0 puede agregarse a todo protocolo

aumentando a largo pla%o los beneficios ya encontrados El uso diario de cal%as


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de textil inteligente tambin pueden incluirse en todo protocolo e incluso

colocarlas durante la sesi#n de presoterapia secuencial En cuanto a los otros

avances de vanguardia expuestos no estn aun disponibles en el pas pero sern

sin duda una opci#n excelente a tener en cuenta, en un futuro no muy lejano

esperemos

CONCLUSIN

i bien siempre existi# la celulitis, es notable como en nuestro tiempo es

considerada como un problema que no solo afecta a la persona en su esttica

corporal sino tambin en su medio social El no querer mostrar su fsico afectado

por esta patologa que no concuerda con los cnones actuales de belle%a, afecta

tambin su rea psicol#gica y vincular

Es frente a esta realidad de nuestra sociedad actual que creci# de manera

exponencial la medicina esttica, brindando como vimos en este trabajo una

amplia gama de tratamientos posibles, fruto de muc$as investigaciones que se


44/46

reali%an constantemente en el tema dado la importancia que se le da al aspecto

fsico $oy en da

Encarar el tratamiento de manera integral, no solamente con un protocolo

completo elaborado por el profesional sino comprometiendo tambin al paciente

en lograr su mejora a travs de un estilo de vida saludable, es ense5arle adems

a colaborar con la construcci#n de la propia salud El aprender pautas de $igiene

de vida que seguirn ms all del tratamiento esttico, permitir al paciente no

solo no tener recadas sino necesitar simplemente a largo pla%o, un tratamiento

de mantenimiento mdico esttico 9o olvidemos que la constancia es el mejor

aliado que se pueda tener ante las lipodistrofias

9NDICE

9+*F'4;;R9

")F'+*F/!: conceptos importantes =

!)!*!+F"F6S!=

)resoterapia secuencial=

Fndas rusasB

4ltrasonidoK

4ltracavitaci#nC


45/46

@idrolipoclasia=2

*adiofrecuencia==

;arboxiterapia=B

9+*!'E*7F+E*!)! .'+0=G

7E';9! AF"R6;!?

E+T+;! 'E &!964!*'!?B

+extiles inteligentes ?B

;rioliporeducci#n y ondas ac-sticas ?K

"ser lipoltico y radiolip#lisis ?G

)*F+F;F"F 'E +*!+!7E9+F?1

;F9;"4F9EB

FUENTES

( !puntes del ;urso uperior !nual nternacional en 7edicina Esttica y

*eparadora, Escuela !icer, =2?

( "ipodistrofias , y ( !paratologa corporal( ;arboxiterapia( @idrolipoclasia( 4ltracavitaci#n( ntradermoterapia( 7edicina biol#gica


46/46

( )rimer jornada intensiva de aparatologa y esttica de vanguardia,

+ermosalud, !icer, = de noviembre =2?

( !rtculo de la revista ;iencia y +ecnologa$ttp:88MMMactaes8medios8articulos8cienciasUyUtecnologia82>K2K1pdf

( !rtculo ;elulitis, servicio de dermoesttica del $ospital !lemn,'ra !ndrea ;astillo

( ocit franVaise de msot$rapie

$ttp:88MMMsfmesot$erapiecom

( ocit /ranVaise de mdecine est$tique$ttp:88MMMsfmeinfo

( *evista ;iencia y Aienestar, edici#n n-mero G

( ociedad !rgentina de medicina biol#gica y $omotoxicol#gica

( 6oogle imgenes en espa5ol, francs e ingls para las fotos que aparecenen la monografa a modo de ilustraci#n de los temas desarrollados
http://www.acta.es/medios/articulos/ciencias_y_tecnologia/056069.pdfhttp://www.sfmesotherapie.com/http://www.sfme.info/http://www.acta.es/medios/articulos/ciencias_y_tecnologia/056069.pdfhttp://www.sfmesotherapie.com/http://www.sfme.info/

Monografía medicina estética

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