El año de Salud Rural es una experiencia única en la cual la Obstetriz

incrementa su experiencia y es un requisito para el profesional de la salud es

una oportunidad valiosa donde aplicar los conocimientos adquiridos en pro de

la gente con calidad, calidez, humildad y humanidad y de esta manera nos ha

permitido adquirir muchas experiencias al trabajar directamente con la

comunidad conociendo las necesidades reales de salud que afecta al sector.

Tomando en cuenta que la atención de salud abarca toda la población de una

forma equitativa, individual familiar y colectiva estando este subordinado a

muchos factores para su conservación, deben las acciones encaminarse

principalmente a la promoción primaria de salud.

El presente informe es un resumen de las actividades realizadas durante el año

de salud rural en el Hospital Nicolás Cotto Infante y pretende abarcar los

diferentes Programas de Salud diseñados e implementados en beneficio de la

población del sector Rural en este caso en la ciudad de Vinces.

Los mismos que comprende atención integral de la Infancia y Salud

reproductiva, Atención Prenatal y Pos-natal, Programas que van dirigidos bajo

las direcciones del Ministerio de Salud Pública y se instituyen ampliamente

hacia toda la población.

Agradezco en primer lugar a DIOS, a mis padres y a mis hijos por permitirme

terminar mi carrera profesional por darme el apoyo la fuerza y la voluntad de

prosperar en el camino, donde solo con su guía pude seguir adelante y hoy ver

culminada mi carrera profesional.

Agradezco a todo el personal del hospital quienes colaboraron arduamente

con todos y cada uno de los días de nuestro trabajo.

Dedico este trabajo a mis Padres a que con su esfuerzo, apoyo me ha ayudado

a culminar mi carrera profesional.

Y de manera especial a mis hijos por su comprensión y apoyo que me dieron

para poder culminar mis estudios.

Agradezco a mis compañeros de trabajo que me supieron brindar su apoyo

para poderme desenvolver en dicha unidad operativa.

El Gobierno ha realizado a través de los años importantes esfuerzos para

fortalecer la atención Primaria de Salud se caracteriza como la asistencia

sanitaria basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas

mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país

puedan soportar durante todos y cada una de las etapas de su desarrollo social

y económico global de la comunidad.

Al iniciar nuestra labor como Obstetriz Rural en el Hospital Dr. Nicolás Cotto

Infante podemos ser partícipes del cotidiano vivir de las usuarias que acuden a

cada unidad ver las precarias condiciones al ingresar a recibir la atención a

diferentes áreas.

Para realizar este plan de trabajo debemos antes realizar el diagnóstico de

situación del Hospital Dr. Nicolás Cotto Infante para tener mejor conocimiento y

sabemos ubicar en las diferentes áreas los recursos humanos y materiales

para planificar los objetivos.

OBJETIVO GENERAL:

Realizar las actividades que corresponden a los programas establecidos por el

Ministerio de Salud Pública, en el Hospital Nicolás Cotto Infante para brindar

una atención de calidad y calidez.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Conocer el grupo programático:

• Orientar y educar a las madres sobre los beneficios y controles médicos

en la unidad de salud.

• Brindar atención a las mujeres en edad fértil y embarazada.

• Ayudar a los usuarios a través de charlas educativas durante todo el año

rural.

La salud, definida como un instrumento para el mejoramiento continuo del

bienestar colectivo, implica su continua revisión y actualización de sus

instrumentos; así, el proceso organizativo, adaptado a las condiciones siempre

cambiantes de la sociedad, sus organizaciones locales, provinciales y

cantonales, han registrado cambios durante los últimos cinco años y requieren

ser modificados. Definidos los nuevos roles y competencias del Ministerio de

Salud por niveles, impone su necesaria actualización de la relación entre la

organización de las Áreas de Salud con la división cantonal del país, bajo un

esquema que reconozca la diversidad geográfica política y relacione las

estructuras técnico–administrativas y red de servicios disponibles al nivel local,

adaptados a los nuevos procesos de modernización, desconcentración y

descentralización del Estado.

• Ejercer la Rectoría del Sistema Nacional de Salud a fin de garantizar

el derecho a la salud del pueblo ecuatoriano, por medio de la

promoción y protección de la salud, de la seguridad alimentaria, de la

salud ambiental y del acceso permanente e interrumpido a servicios

de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad,

solidaridad, calidad y eficiencia Prestar un servicio de atención

confiable y eficaz que permita preservar la salud de la población.

• Constituir un capital humano de suma importancia en el campo de la

salud por su aporte al cuidado, por su enlace dinámico entre el

sistema de salud y las poblaciones y su contribución al logro de

mejores condiciones de vida.

• La participación Institucional a fin de lograr una buena cobertura

integral a favor de la salud como lo propone el Ministerio de Salud

Pública.

Vinces en la era pre colonial, estaba habitada por las tribus de los Babas y los

Palenquis hasta los años de 1534 a 1537 en que fueron subyugados por los

españoles después de ofrecerles la más porfiada resistencia.

En sus inicios la parroquia se denominaba "San Lorenzo", el cual era una Vice-

parroquia eclesiástica que pertenecía a la parroquia de Palenque y estuvo

situada en el sitio denominado "San Lorenzo", en la hacienda del mismo

nombre a 7 km de la población actual.

En el año 1764, la población de San Lorenzo sufrió un gran incendio y para el

año 1783 ya se había trasladado al lugar donde se encuentra actualmente, a

terrenos que pertenecían a la hacienda "San Javier", de propiedad del

Licenciado Isidoro Veinza o Isidoro Vinces, según otros, de la orden de la

Compañía de Jesús... desde entonces se llamó San Lorenzo de Vinces.

El Lcdo. Veinza para darle agua a su ganado que entonces pastaba en el sitio

que hoy se denomina Balzar de Vinces, abrió un estero entre el antiguo este de

Contreras y San Javier viejo, estero que con el tiempo adquirió cauce

convirtiéndose en el río Vinces.

En los libros parroquiales de Vinces se encuentra el año de 1783 la primera

partida de bautismo verificada en la parroquia del nuevo "San Lorenzo de

Vinces", y cuya partida corresponde a la señora doña Luisa Morante, madre de

Don. Vicente Coello y de doña Jesús Coello de Mendoza, troncos de

numerosas familias Vinceñas. Para entonces la ya parroquia San Lorenzo de

Vinces, pertenecía al Cantón Baba.

San Lorenzo de Vinces es cabecera cantonal del cantón Vinces. Es uno de

los cantones más antiguos de la Provincia de Los Ríos, en el Ecuador con un

estimado de 65.000 habitantes, el 61% de su población reside en el área rural,

se caracteriza por ser una población de jóvenes, ya que alrededor del 44% de

la población son menores de 20 años. En la cabecera cantonal Vinces residen

alrededor de 25.000 habitantes. Se encuentra en la costa ecuatoriana,

aproximadamente a 100 km al norte de la ciudad de Guayaquil.

El Cantón Vinces fue formado el año de 1845 con la parroquia Vinces y

Palenque, por el Gobierno Provisorio de aquella época y confirmado por la

Convención Nacional reunida en Cuenca en el mismo año. Constituido en

cantón, Vinces pasó a formar parte de la antigua Provincia del Guayas, para

posteriormente en 1860 con la creación de la Provincia de Los Ríos pasar a

formar parte de esta.

El hospital Nicolás Cotto Infante está ubicado en la ciudad de Vinces que

pertenece a la provincia de Los Ríos, comprende un área de m2 dividida en

áreas que comprenden:

Edificio principal donde funcionan áreas de emergencia (con 4 chailones,

instrumental para cirugía menor y atención primaria, tanque de oxigeno,

medicación básica y elemental), observación (4 camas), hospitalización. (Salas

de pediatría con 2 camas y 3 cunas, varones con 10 camas, mujeres con 10

camas, maternidad 1 y 2 con 20 camas, infectología 3 camas en reparación),

quirófanos (2), sala de parto (2 meses ginecológicas 2 termo cunas), oficinas,

ecografía (general y maternidad), rayos X, consulta externa (odontológicas).

Edificio adjunto en que funcionan áreas de consulta externa con las

especialidades de pediatría, ginecología-obstetricia, profilaxis etc. Y sala de

conferencias.

Área de lavandería, esterilización de material quirúrgico y comedor.

UBICACIÓN Y LÍMITE:

El hospital Nicolás Cotto Infante se encuentra dentro del perímetro urbano de la

ciudad de Vinces entre las calles Sucre y 24 de mayo y José Gómez.

Historia de la unidad Operativa.

ASPECTO SOCIOECONOMICO

La población dentro del perímetro urbano de Vinces se encuentra dentro de la

clase económica media en la actividad comercial y prestación de servicios sea

formal e informal predomina.

POBLACIÓN:

Vinces cuenta con una población total de 96.927 habitantes de los cuales

corresponde a menores de un año 755, de 1 a 4 años 2987, de 2 a 4 años

2242, de 5 a 9 años 3612, 10 a 14 años 3640, de 15 a 19 años 3390, 20 a 64

18572, 65 a 74 años 1314, 75 y mas 839 años.

FUENTES DE INGRESO, ACTIVIDAD DE PRODUCCIÓN Y COMERCIALES

Dentro de las fuentes de ingreso la agricultura, ganadería, el comercio formal e

informal.

INSTITUCIONES:

Múltiples instituciones prestan sus servicios a la comunidad de Vinces

contribuyendo al desarrollo local y regional, en la procura de elevar el estatus

de vida, complementan el equipo de trabajo comunitario.

PÚBLICAS:

Defensa civil, cuerpo de Bomberos, Pacífictel, Empresa de agua potable,

policía y Cárcel, Empresa eléctrica, Municipio, Cooperativa de ahorro y crédito,

escuelas y colegios, INNFA, guarderías, casa de la cultura, curia.

PRIVADAS:

Club de Leones, Clínicas entre las más conocida por la comunidad se

encuentran las cárdenas, Carcelén, san José, San Lorenzo y la Merced, prensa

Tv, emisoras de radios, y prensa escrita entre las más difundidas la Crónica.

Comerciales:

Bancarias como el Banco de Pichincha y Fomento, Almacenes TIA,

restaurantes, bares, bazares y discotecas de la comunidad.

NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN.

La comunidad dentro del área urbana tiene nivel medio y superior de

instrucción.

FECHAS CONMEMORATIVAS:

Además de las fechas conmemorativas nacionales se encuentran propias de la

comunidad el 14 de junio en que se recuerda la cantonización de Vinces y el 10

de Agosto que corresponde a las fiestas patronales de San Lorenzo.

PROGRAMAS DE SALUD

Maternidad Gratuita, medicina gratuita: Comprende las áreas de Planificación

familiar y salud reproductiva, Control Prenatal desde su inicio hasta su

conclusión en parto eutócico simple o cesárea programada, Papanicolaou, se

programan charlas intrahospitalarias y pacientes que asisten periódicamente a

sus controles.

Profilaxis: Control de enfermedades de Transmisión Sexual y Sida realizado de

manera periódica a trabajadores sexuales, Se realiza en el áreas de consulta

externa del edificio adjunto al hospital y consta de consulta trimestral donde se

recolecta muestra de sangre.

Para hacer analizadas en el laboratorio del hospital para VIH, Sífilis, además de

frotis de cérvix para detección precoz.

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Agua Potable:

El agua que se suministra en la ciudad es entubada y en los últimos años las

pruebas químicas y bacteriológicas que se han analizado respecto a su

descomposición han arrojado resultados negativos siendo el mas reciente que

no es apta para el consumo humano, sin embargo los medios para su

potabilización se ven truncados por diferentes factores entre ellos el

presupuesto para instalar toda una red de purificación y abastecimiento.

Si bien es cierto la infraestructura sanitaria del sector es muy pobre se han

querido realizar varios proyectos de mejoras en lo correspondiente al agua

quedando muchas de estas en proyectos que no se han visto culminados,

realmente este se ha convertido en el problema básico de salud, puesto que a

pesar de la ebullición muy difícilmente los pobladores pueden descontaminar el

agua con el que diariamente realizan sus labores de higiene y alimentación.

SALUBRIDAD INTRA DOMICILIARIA:

El desinterés de la gente del campo y de los alrededores por su salud se ve

reflejado habitualmente en las viviendas del sector donde es común encontrar

que habitan en conjunto con animales como aves, cerdo, perros, gatos. Los

mismos que muchas veces arrastran enfermedades a sus dueños sin embargo

los pobladores manifiestan que los protegen de las agresiones del medio y de

que se Los roben haciendo caso omiso a las advertencias sanitarias que se les

brinda como recomendación.

DESERCIÓN ESCOLAR:

Un gran porcentaje de jóvenes decide abandonar la preparación académica por

buscar en la migración mejores posibilidades de vida sin embargo este cada

vez se ve menos en la población Infantil, La gran mayoría termina la primera e

incluso la concientización realizada durante varios años ve sus frutos en

tiempos recientes puesto que muchos de ellos alcanzan al bachillerato. sin

embargo existen aún niños que abandonan su educación en mayor proporción

aquellos quienes sus padres se encuentran en el exterior y son dejados a cargo

de algún familiar o pariente.

MATERNIDAD PRECOZ:

Esta en los últimos años a alcanzado cifras preocupantes y continúan dándose

casos; durante este año tuvimos una niña de 13 años que tuvo su primera

gestación y esto sigue ocurriendo por la desinformación a los niños y

adolescentes de la educación sexual básica que debe brindarse a esta

población. Es muy difícil tener este tipo de charlas en los establecimientos

educativos porque la mayoría de los pobladores siguen viendo como un tabú

hablar de sexo, pero muy a pesar de esto deben impartirse obligatoriamente

estas charlas cada año a los diferentes cursos de todas las instituciones

secundarias del sector.

La Obstetriz integra los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas

en la salud pública en sus actividades diarias, por lo que requiere de una

sólida formación básica en ambas materias y la constante actualización de

los avances técnicos y científicos en la materia.

De las obligaciones: de los Profesionales Rurales

Actividades:

1. Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer

nivel de atención según normas definidas por el Ministerio de salud

Pública y de acuerdo a su profesión.

2. Desarrollar el Plan local de Salud, en coordinación con la jefatura de

área.

3. Mantener un trabajo de equipo entre todos los miembros de la unidad de

salud.

4. Establecer relaciones permanentes con la población, familias y

organizaciones a fin de garantizar un trabajo coordinado y largo plazo.

5. Desarrollar y fortalecer la educación para salud con la comunidad y auto-

educación del equipo de salud.

6. Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos,

insumos y otros bajo principios de eficiencia y eficacia.

7. Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona

8. Ejecutar el perfil epidemiológico de la comunidad.

9. Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua

potable, control de alimentos, explotación de recursos naturales,

camales entre otros.

10.Estudiar los problemas de contaminación y contribución en las

soluciones que aseguren un medio ambiente saludable.

11.Colaborar con las instancias locales en las actividades que haya sido

calificada como prioritarias.

COMITÉ FARMACOLOGICO

COMITÉ DE ADQUISICIÓN

COMITÉ INTERINSTITUCIONAL

COMITÉ DE MODERNIZACIÓN

UNIDAD DE CONDUCCIÓN DEL AREA DE U.C.A

UNIDADES DE SALUD DEL AREA

HOSPITAL CANTONAL

CENTRO DE SALUD HOSPITAL “DR. NICOLAS COTTO INFANTE”

SUBCENTRO DE SALUD URBANO

SCS SAN LORENZO (NICARAGUA)

SCS BALZAR DE VINCES (VINCES)

SCS PALENQUE (PALENQUE)

SUBCENTRO DE SALUD RURALES

SCS BAGATELA

SCS ANTONIO SOTOMAYOR

SCS JAUNECHE

SCS CLARIZA

SCS MATECITO

JEFE DE AREA DR. JEFFERSON GALLARDO LEON

COORDINADOR LIC. ELISA ALAVA MARISCAL

SECRETARIO SR. ANGEL AREVALO P.

ESTADÍSTICAS SRA. NORMA SOTOMAYOR

ENFERMERIA LIC. ELISA ALAVA MARISCAL

EPIDEMIOLÓGICO DR. RICARDO MESIAS

SERV. INSTITUCIONAL SRA. CHANENA VALDEZ

GESTION FINANCIERA LIC.CARLOTA VERGARA

AUX. DE CONTABILIDAD SRA. LUCIA BANCHEN

AUX. DE CONTABILIDAD LIC. ANA MOLINEROS

PAGADOR SR. LUIS VILLAVICENCIO

RECAUDADOR SR. MARCOS VALESQUEZ

LABORATORISTA TEC. VICTOR GONZALES

FARMACIA SRA. APOLONIA COELLO

RAYOS X SR. ROBERTO GARCÍA

INSPECTOR SANITARIO SR. MARCELO ORELLANA

OBSTETRIZ OBST.FABIOLA ROSADO

OBSTETRIZ OBST.MARGARITA VELASTEGUI

OBSTETRIZ OBST. COLOMBIA BURGOS

ODONTOLOGO ODONT. ABSALON RONQUILLO

ODONT.DR. ANTONY VERA ODONTOLOGO

SRA. ANGELA PATIÑO AUX.ODONTOLOGIA

VACUNACIÓN

SRA. AZUCENA ROSADO AUX. DE ENFERMERIA

AUXILIAR DE ENFERMERIA

SRA. LEONOR PEREZ

SRA. YOLANDA MEDRANO

SRA, CARMEN SEVILLANO

SRA. CECILIA CARRIEL

SRA. BENEDICTA CHOES

SRA. MARIA VERA

SRTA. ANABEL HABIL

SRA. LEONOR PEREZ

SRA. NORMA CAICEDO

SRA. MARIANA TOBAR

SRA. MARIANA BORBOTO

SRA. ROSA TOBAR

SRA. DOLORES VERA

PERSONAL DE LAVANDERIA

SRA. TRINIDAD RUIZ

SRA. AMELIA MAYEA

SRA. MARIA LAJE

PERSONAL DE COCINA

ECON. ROSA SOTOMAYOR

SRA. OLGA ULLÓN

SRA. ESPERANZA RAMOS ESTRADA

SRA. FELICITA ACOSTA

CONSERJES

SR. GUILLERMO MUÑOZ AGUILAR

SR. COLÓN RODRIGUEZ BRIONES

SR. VICENTE MARTINEZ

SR. JORGE HERRERA BRAVO

SR. JORGE RAMOS

SR. LUIS ESPINOZA

SR. BACILIO AVILÉS

SR. ARMANDO MEDRANO

Actividades de Atención

• Consulta Externa

• Valoración de Pacientes con los signos vitales

• Control de Peso y Talla

• Educación a pacientes hospitalizados

Emergencia

• Valoración del paciente

• Canalización de vía periférica

• Administración de fármaco terapia

• Administración de fluido terapia

• Administración de Oxigeno terapia

• Curación de heridas

• Control de constantes vitales

• Extracción de sutura

• Revisión de prescripciones médicas

• Realización de Kardex

Hospitalización

• Aplicar el proceso de atención de enfermería

• Control de constantes vitales

• Administración de fármaco terapia

• Administración de fluido terapia

• Curación de heridas quirúrgicas

• Curación de heridas infectadas

• Hidratación oral

• Cuidados del pre y post-operatorio

• Consejería a clientes y familiares

Gineco Obstétrico

• Valoración de las gestantes en la consulta externa y emergencia

• Educación sobre la lactancia materna

• Planificación familiar

• Identificar signos y síntomas de riesgos

El hospital cuenta con:

SALA DE HOMBRE

SALA DE MUJERS

SALA DE INFECTOLOGIA

SALA DE PEDIATRIA

CONSULTA EXTERNA

SALA DE MATERNIDAD

SALA DE QUIROFANO

SALA DE PARTO

SAL A DE POS-PARTO

AREA DE EMERGENCIA

ENFERMEDADES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

INFECCIONES VIAS URINARIAS 15 26 10 15 0 10 5 20 36 19 25 15

VAJINOSIS BACTERIANA 9 10 5 0 3 0 4 15 20 0 3 8ABORTOS 8 12 0 3 5 0 6 12 10 5 0 4AMENZA DE PARTO PREMATURO 6 0 0 5 4 0 8 0 5 0 3 0ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS 0 2 0 4 0 5 2 0 4 0 1 1

PIELONEFRITIS 3 0 0 2 1 2 0 0 0 2 0 0ANEMIA 15 6 30 0 5 0 4 0 8 0 10 6HIPEREMESIS GRAVIDIA 0 0 0 0 1 0 3 0 6 0 0 2HIPERTENDOÓN INDUCIDA 0 0 0 1 2 0 2 0 1 0 0 1POLIDRANIES 3 0 3 0 4 0 1 0 2 0 1 0CESAREAS PROGRAMADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

ENERO8% FEBRERO

13%

MARZO5%

ABRIL8%

JUNIO5%

JULIO2%

AGOSTO10%

SEPTIEMBRE18%

OCTUBRE10%

NOVIEMBRE13%

DICIEMBRE8%

INFECCIONES VIAS URINARIAS

ATENCION PREVENTIVA EN DOC

ATENCIONES ENERO FEBRERO

MAMA 20 15CERVICO UTERINO 15 10

20

1515

10

0

5

10

15

20

25

ENERO FEBRERO

ATENCIÓN PREVENTIVA EN DOC

MAMA CERVICO UTERINO

MORBILIDAD POR GRUPO DE EDAD

GRUPO DE EDADES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

10 A 14 3 4 4 4 3 3 0 3 1 2 5 0

15 A 19 0 23 14 20 5 15 10 11 19 19 5 16

20 A 35 6 54 70 43 20 40 30 27 56 31 25 5

36 A 49 0 5 5 5 0 1 2 1 1 2 4 1

50 A 64 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0

65 MÁS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0

10

20

30

40

50

60

70 MORBILIDAD

10 A 14

15 A 19

20 A 35

36 A 49

50 A 64

65 MÁS

TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS

ATENCIONES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

PACIENTES ATENDIDOS 38 89 97 73 32 54 46 45 81 58 48 59

38

8997

73

32

5446 45

81

58

48

59

PACIENTES ATENDIDOS

TOTAL DE PARTOS ATENDIDOS

ATENCIONES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

PACIENTES ATENDIDOS 13 20 25 31 10 20 9 11 12 12 14 13

13

20

25

31

10

20

911 12 12

14 13

0

5

10

15

20

25

30

35

PARTOS ATENDIDOS

• Al finalizar mi labor como Obstetriz rural del Hospital Nicolás Cotto

Infante área 3 Vinces puedo hacer las siguientes recomendaciones.

• Que el personal del Hospital continúe dando todo el apoyo necesario

para seguir realizando al año de salud rural y poner en práctica los

conocimientos adquiridos en nuestra Universidad Técnica de Babahoyo

y poder brindar una mejor atención con calidad, calidez y humanismo.

• Continuar con las programaciones y actividades y seguir capacitando a

la comunidad sobre las medidas de higiene, Nutrición y todos los

controles médicos, obstétricos mensuales que se llevan en esta unidad.

• Que el personal de salud que labora en esta unidad siga teniendo una

buena comunicación con el paciente para que dicha comunidad mejore

su estilo de vida.

• Seguir poniendo en práctica todos los programas de salud dispuesta por

el Ministerio de Salud Pública con calidad y calidez ya que con ellos

lograremos ofrecer una mejor salud a nuestra comunidad y pueblo en

general.

De acuerdo a las Diez primeras causas de morbilidad he podido observar que

las enfermedades que más prevalecen en primer y segundo lugar en el hospital

de Vinces son: I.V.U. y la Vaginosis esto puede verse a la falta de educación y

promoción de estas enfermedades que deberían impartirse en parejas.

Otras de las causas podría ser falta de difusión en los medios de comunicación

porque ya sea por tabú o creencias religiosas y culturales.

Además a esto se suman los factores ambientales y físicos que cada vez

asechan más debido al descuido de los gobiernos de turnos y autoridades

locales que no ejecutan obras de servicios básico que ayudarían en gran

medida disminuir el índice de morbi-mortalidad en especial de los grupos más

vulnerables que son los niños de nuestra patria.