Módulo EducativoMódulo EducativoTRIAGE TRIAGE

Bucaramanga, 2.006

Escuela de Enfermería UIS

Subgerencia Servicios de Enfermería HUS

Emergencias y Desastres HUS

2.006

ELABORADO POR:Ayala Díaz Viviana Paola, Tolosa Hernández Hernán Yesid. Enfermeros PDA II. Universidad Industrial de santander

Enfermera Amado Mendoza Myriam. Docente UISEnfermera Carbonell Gutiérrez Marcela. Emergencias y Desastres HUS.

Es el proceso de categorización de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia para casos de afluencia masiva de heridos. El TRIAGE no es solo el establecimiento de la prioridad de atención médica y de transporte sino que incluye el criterio de remisión que permita racionalizar no solo los recursos existentes en el hospital donde se está atendiendo la emergencia sino también el correcto uso de las instituciones vecinas teniendo en cuenta su nivel de complejidad y capacidad de atención.

Módulo Educativo TRIAGE

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CATEGORÍA TIPO DE CUIDADOS PRIORIDAD

Verde Cuidados menores IV

Amarilla Cuidados intermedios II

Roja Cuidados inmediatos I

Negro Cuidados mínimos III

Blanco Fallecidos V

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PRIORIDAD CATEGORÍA DENOMINACIÓN

I Rojo Crítico recuperable

II Amarillo Crítico diferible

III NegroCrítico no

recuperable

IV VerdeLesionados no

críticos

V Blanco Cadáver

MANEJO DE CADÁVERESPRIORIDAD V

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CRÍTICO RECUPERABLEPRIORIDAD I

Problemas respiratorios en general: Heridas en tórax con disnea Paro respiratorio o cardiorrespiratorio presenciado o reciente Neumotórax a tensión Asfixia traumática Heridas deformantes en cara o maxilofaciales Múltiples heridas Evisceración Abdomen agudo Lesión de columna con compromiso cervical incompleto

CRÍTICO NO RECUPERABLEPRIORIDAD III

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Shock o amenaza de shock por: Hemorragias Síndrome de aplastamiento Quemaduras eléctricas Quemaduras de 2º grado y mayores de 20% en extensión Quemaduras de 3º grado en cara, manos, pies mayores del 10% Taponamiento cardiaco Avulsiones extensas Fracturas abiertas o múltiples heridas graves Exposición de vísceras Histéricos o en estado de excitación máxima TEC grado III (Glasgow 4-8) Status convulsivo

Gineco-Obstétricas: Trabajo de parto activo Sangrado vaginal abundante

Personal asistencial y de apoyo: independiente del tipo de lesión

Paro cardiorrespiratorio no presenciado o prolongado (más de 20 minutos)

Aquellas personas cuyas lesiones impiden las maniobras de reanimación

Paro cardiorrespiratorio en desastres con gran número de lesionados

Quemaduras de más del 60% en extensión y de 2º y 3º grado en profundidad en quienes la muerte es inminente

Quemaduras de más del 50% en extensión corporal, asociadas a lesiones mayores (TCE, trauma de tórax y abdomen, fracturas múltiples)

Lesiones cerebrales con salida de masa encefálica TCE con estupor profundo o coma (Glasgow menor de 4) Lesiones de columna cervical con signos de sección medular

En este tipo de lesionados es necesario tener en cuenta factores como la edad, el tipo de lesión, estado de conciencia, posibilidad de reanimación, presencia de sangrado profuso, anemia y calidad de la respiración.

Es obligatorio evitar y aliviar el dolor, además de mantener la hidratación.

CRÍTICO RECUPERABLEPRIORIDAD I

CRÍTICO NO RECUPERABLEPRIORIDAD III

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Heridas de piel y tejidos blandos, que no presentan signos de shock o pérdida de pulso distal.

Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna Quemaduras de 1º grado en profundidad sin importar

su extensión Quemaduras de 2º grado menores del 10% en

extensión Quemaduras de 3º grado menores del 2% en extensión Lesión de columna a nivel dorso lumbar Shock psíquico sin agitación

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Dolor torácico y arritmias sin compromiso hemodinámico: Angor pectoris Infarto agudo de miocardio Arritmias

Crisis convulsivas: Trauma craneoencefálico Hipoxia Pérdida de conciencia sin disnea TCE grado II (Glasgow 9-14) Trauma torácico sin disnea Fracturas mayores sin signos de shock: pelvis, fémur Otras lesiones sin shock Quemaduras de 10-20% en extensión y 2º grado en profundidad. Quemaduras menores del 10% en extensión y de 3º grado. Ingestión de tóxicos sin compromiso hemodinámico o disnea.

CRÍTICO DIFERIBLEPRIORIDAD II

LESIONADO NO CRÍTICOPRIORIDAD IV

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