MODELO DE GESTIN SANITARIO ESP

Bohrquez Caldera Naireth, Crdenas Orozco Octavio, Marn Zabaleta Mara, Meza Navarro Rubn, Niebles Salcedo Sofa.

UNIVERSIDAD DEL ATLANTICOFACULTAD DE QUIMICA Y FARMACIAPROGRAMA DE FARMACIABARRANQUILLA2015-ICONTENIDO

pg.1. Introduccin2. Misin3. Visin 4. Valores 5. Objetivos5.1. Objetivos Generales 5.2. Objetivos Especficos6. Marco conceptual 6.1. Definiciones 6.2. Enfoque o Filosofa 6.3. Principios6.4. Criterios6.5. Estructura 6.6. Funciones del servicio 7. Resultados 8. Indicadores 9. Discusin 10. Conclusin 11. Bibliografa

1. INTRODUCCION

El siguiente modelo de gestin del servicio farmacutico, es creado con el fin de brindar una mayor calidad en el servicio a los usuarios y parmetros de gua al Servicio Farmacutico para la atencin en salud a los pacientes, enfocndose como eje principal en mejorar la seguridad del paciente, ser referente de gua para otros servicios, fomentando estrategias para alcanzar los objetivos de la institucin y que permitan desarrollar de forma eficiente los procesos que all se realizan, cobijados bajo la normativa vigente colombiana.la normatividad vigente Colombiana que es aplicable a los Servicios Farmacuticos es la resolucin nmero 2003 de 2014 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitacin de servicios de salud, se adoptaron los conceptos fundamentales de aplicacin en la funcionalidad del servicio farmacutico y el aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos mdicos utilizados en la promocin de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades. Y la resolucin nmero 1403 de 2007, por la cual se establecen procedimientos y condiciones de inscripcin de los prestadores de Servicios de Salud.Adems se tomaron referencias de otros modelos como son: del modelo francs, el modelo de la Joint Commission entre otros.

2. MISIN Contribuir al cuidado de la salud individual y colectiva de la poblacin, a travs de la participacin activa del personal farmacutico en el equipo de salud y la comunidad, con servicios farmacuticos integrales, integrados y continuos, comprometidos con el acceso equitativo a medicamentos y otros insumos sanitarios esenciales de calidad, y su uso racional.

3. VISIN Servicios farmacuticos de calidad, integrados al sistema de salud, que respondan a las necesidades del individuo, la familia y la comunidad, con roles y funciones bien definidos que promuevan estilos de vida saludables, y el acceso y uso racional de los medicamentos, contribuyendo as al derecho a acceder a un servicio de atencin en salud del ms alto nivel de satisfaccin.

4. VALORESEn el servicio farmacutico se establecen unos elementos ticos que se deben asumir como propios para conformar la conducta bsica de las personas que trabajamos en el Servicio, cmo nos relacionamos, qu se espera de nosotros, qu compromisos tenemos con el desarrollo del servicio internamente y en nuestra Organizacin y cul es nuestra cultura. Los valores principales por los que se propenden, son: El derecho al mayor nivel de salud posible La equidad La solidaridad

5. OBJETIVOS

5.1. Objetivo General

Establecer un sistema de mejora continua y sostenida de la calidad mediante la aplicacin de normas y procedimientos. Enfocndose La seguridad en la atencin al paciente.

5.2. Objetivos Especficos

Promover y propiciar estilo de vida saludable y el uso adecuado de medicamentos y dispositivos mdicos. Prevenir factores de riesgo derivados del uso inadecuado de medicamentos y dispositivos mdicos. Suministrar los medicamentos y dispositivos mdicos e informar al paciente de su uso adecuado. Ofrecer atencin farmacutica a los pacientes que la requieran. Capacitacin educacin tanto a paciente como personal sanitario. Capacitar al personal sanitario para brindar un buen servicio a los pacientes.

6. MARCO CONCEPTUAL

6.1. Definiciones

Modelo de Gestin Sanitario: Es un conjunto de condiciones, tcnicas, procesos, o procedimientos que deben tener en cuenta los centros de salud, para el mejoramiento de la calidad en la atencin en salud.

Acreditacin: La acreditacin es un proceso en el cual una entidad, separada y diferente de la organizacin de atencin sanitaria, por lo general no gubernamental, evala la organizacin sanitaria para determinar si cumple con una serie de requisitos (estndares) diseados para mejorar la seguridad y la calidad de la atencin. Por lo general, la acreditacin es voluntaria. Los estndares de acreditacin son generalmente considerados como ptimos y alcanzables. La acreditacin proporciona un compromiso visible, por parte de una organizacin, de mejorar la seguridad y la calidad de la atencin al paciente, asegurar un entorno de atencin seguro y trabajar permanentemente para la disminucin de riesgos, tanto para los pacientes como para el personal.La acreditacin ha obtenido la atencin mundial como evaluacin efectiva de la calidad y como herramienta de gestin.

Seguridad del Paciente: La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologas basadas en evidencias cientficamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin de salud o de mitigar sus consecuencias.

Servicio Farmacutico: Es un servicio de atencin en salud relacionado con la intervencin, actividades y procedimientos de carcter tcnico, cientfico y administrativo relacionado con los medicamentos y dispositivos mdicos con el objetivo de contribuir a la mejora en la calidad de vida del paciente.

6.2. Enfoque o Filosofa El modelo de gestin sanitario ESP tiene por enfoque la aplicacin de un sistema de procesos, dentro del servicio farmacutico junto con la identificacin e interacciones de estos, las actividades y el aprovechamiento de los recursos relacionados para su gestin, con el fin de llegar eficientemente a los resultados deseados, como lo es la seguridad en el paciente, sus familias y la comunidad , con sus necesidades de salud, en busca de garantizar la atencin integral, integrada y continua, respondiendo a las necesidades y problemas, tanto individuales como colectivos, de la salud de la poblacin. La Capacidad del sistema de salud para identificar, evitar o minimizar los riesgos potenciales de las atenciones en salud, permiten la obtencin de resultados del desempeo y eficacia del proceso y la mejora continua de los procesos con base en los logros propuestos. 6.3. PrincipiosAccesibilidad. El servicio farmacutico dentro del marco de sus funciones, garantizar a sus usuarios, beneficiarios, destinatarios y a la comunidad, los medicamentos y dispositivos mdicos, la informacin y asesora en el uso adecuado de los mismos, para contribuir de manera efectiva a la satisfaccin de las necesidades de atencin en salud.

Conservacin de la calidad. El servicio farmacutico dispondr de mecanismos y realizar las acciones que permitan conservar la calidad de los medicamentos y dispositivos mdicos que estn a su cargo y ofrecer la informacin para que sta se conserve una vez dispensado. Esta responsabilidad tambin estar a cargo de cada uno de los actores que intervengan en los procesos de recepcin y almacenamiento, transporte y distribucin fsica de medicamentos y dispositivos mdicos, garantizndose las condiciones establecidas por el fabricante en el empaque y la trazabilidad de los mismos.

Continuidad. El servicio farmacutico garantizar a sus usuarios, beneficiarios y destinatarios las prestaciones requeridas que se ofrezcan en una secuencia lgica y racional, de conformidad con la prescripcin mdica y las necesidades de informacin y asesora a los pacientes.

Eficacia. El servicio farmacutico garantizar a sus usuarios, beneficiarios y destinatarios el cumplimiento de los objetivos de las prestaciones ofrecidas, dando cumplimiento a las respectivas normas sobre control, informacin y gestin de la calidad. Igualmente, contribuir en el cumplimiento del propsito de la farmacoterapia ordenada por el facultativo.

Eficiencia. El servicio farmacutico contar con una estructura administrativa racional y los procedimientos necesarios para asegurar el cumplimiento de sus funciones, utilizando de manera ptima los recursos humanos, fsicos, financieros y tcnicos.

Globalidad: Indica que el modelo cubre el conjunto de todos los acontecimientos de la vida. Entendindose a stos ltimos como; salud, maternidad, vejez, invalidez, accidentes laborales y enfermedades profesionales, prestaciones familiares, dependencia, y tambin desempleo que sin embargo corresponde a otro dispositivo.

Humanizacin. El servicio farmacutico centrar su inters en el ser humano, sin desconocer el papel importante del medicamento y el dispositivo mdico en la farmacoterapia.

Imparcialidad. En cumplimiento de sus funciones, el servicio farmacutico deber garantizar un trato justo y sin ningn tipo de discriminacin a sus usuarios, beneficiarios y destinatarios.

Integralidad. Los actores, actividades y procedimientos del servicio farmacutico se desarrollarn integralmente y de manera interrelacionada, en procura del logro de su misin.

Investigacin y desarrollo. El servicio farmacutico propender por la creacin de un ambiente de investigacin y desarrollo en el servicio que favorezca una mejor insercin en el dominio de la tecnologa sectorial.

Oportunidad. El servicio farmacutico garantizar la distribucin y/o dispensacin de la totalidad de los medicamentos prescritos por el facultativo, al momento del recibo de la solicitud del respectivo servicio hospitalario o de la primera entrega al interesado, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo la salud y/o la vida del paciente. Tambin garantizar el ofrecimiento inmediato de la informacin requerida por los otros servicios, usuarios, beneficiarios y destinatarios. Contar con mecanismos para determinar permanentemente la demanda insatisfecha de servicios y corregir rpidamente las desviaciones que se detecten. La entidad de la que forma parte el servicio farmacutico garantizar los recursos necesarios para que se cumpla este principio.

Promocin del uso adecuado. El servicio farmacutico promocionar en sus actividades el uso adecuado y prevendr el uso inadecuado y los problemas relacionados con la utilizacin de los medicamentos y dispositivos mdicos.

Seguridad. El servicio farmacutico contar con un conjunto de elementos estructurales, procesos, procedimientos, instrumentos y metodologas, basados en evidencia cientficamente probada, que minimicen el riesgo de los pacientes de sufrir eventos adversos, problemas relacionados con medicamentos (PRM) o problemas relacionados con la utilizacin de medicamentos (PRUM) en el proceso de atencin en salud.

Universalidad: Refiere que, el conjunto de los nacionales y residentes se encuentran cubiertos por el sistema sanitario, y la inclusin a los organismos de proteccin social es obligatoria.

Solidaridad: El sistema se basa en el establecido por el Seguro Social creado antes de la segunda guerra mundial. Actualmente se combinan estos principios con estrategias que toman como base la solidaridad y el financiamiento colectivo (Por ejemplo, Salario Mnimo de Vejez).

6.4. Criterios

Acceso y continuidad: Una organizacin sanitaria debe tener en cuenta la atencin que proporciona como parte de un sistema integrado de servicios, profesionales de atencin sanitaria y niveles de atencin, que constituyen una atencin continuada. El objetivo es hacer coincidir correctamente las necesidades de atencin sanitaria del paciente con los servicios disponibles, coordinar los servicios proporcionados al paciente en la organizacin y planificar el alta y el seguimiento. As se obtienen mejores resultados en la atencin al paciente y un uso ms eficiente de los recursos disponibles. La informacin es fundamental para tomar decisiones correctas acerca de: Las necesidades del paciente que la organizacin sanitaria puede cubrir. El flujo eficiente de servicios al paciente. El traslado o el alta adecuados del paciente a su domicilio o a otro entorno de atencin.Derecho del paciente y familiares: La organizacin apoya los derechos de los pacientes y de sus familias a participar en el proceso de atencin, informando a los pacientes y a las familias con un mtodo y un lenguaje que puedan entender sobre el proceso de informacin del estado mdico y todo diagnstico confirmado, cmo les comunicarn la atencin y el tratamiento planificados y cmo pueden participar en las decisiones sobre la atencin, en la medida que lo deseen. La organizacin informa a los pacientes y a las familias sobre sus derechos y responsabilidades relacionados con el rechazo o la interrupcin del tratamiento, al mismo tiempo respeta los deseos y preferencias del paciente de renunciar a los servicios de resucitacin y a renunciar o retirar los servicios de mantenimiento vital. La organizacin respalda el derecho del paciente a recibir una atencin respetuosa y compasiva hacia el final de su vida, tambin informa a los pacientes y a las familias sobre su proceso para recibir y tomar medidas respecto a quejas, conflictos y diferencias de opinin sobre la atencin del paciente y sobre el derecho del paciente a participar en estos procesos.Evaluacin del paciente: Un proceso efectivo de evaluacin del paciente da como resultado decisiones sobre las necesidades inmediatas y continuas de tratamiento del paciente de atencin de emergencia, optativa o planificada, incluso cuando el estado del paciente cambia. La evaluacin del paciente es un proceso constante y dinmico que tiene lugar en muchos entornos de atencin interna y externa y departamentos y clnicas. La evaluacin del paciente consta de tres procesos primarios: Reunin de informacin y datos sobre el estado fsico, psicolgico y social del paciente y su historia de salud. Anlisis de datos e informacin, incluidos los resultados de los anlisis de laboratorio y pruebas de diagnstico por imagen, para identificar las necesidades de atencin sanitaria del paciente. Elaboracin de un plan de atencin para cubrir las necesidades identificadas del paciente. La evaluacin del paciente es adecuada cuando tiene en cuenta el estado, la edad, las necesidades de salud y las solicitudes o preferencias del paciente. Estos procesos se llevan a cabo con ms eficacia cuando los varios profesionales sanitarios responsables del paciente trabajan juntos.Asistencia de pacientes: El propsito principal de una organizacin sanitaria es la atencin del paciente. Proporcionar la atencin ms adecuada en un entorno que apoye y responda a las necesidades nicas de cada paciente requiere un alto nivel de planificacin y coordinacin. Algunas actividades son bsicas para la atencin del paciente. Para todas las disciplinas que atienden a los pacientes, estas actividades incluyen: Planificacin y prestacin de atencin a cada paciente. Monitorizacin del paciente para entender los resultados de la atencin Modificacin de la atencin cuando sea necesario Finalizacin de la atencin y planificacin del seguimiento.Educacin de pacientes: La educacin del paciente y de su familia ayuda a los pacientes a mejorar su participacin en la atencin y a tomar decisiones informadas. Profesionales muy diversos de la organizacin educan a los pacientes y a las familias. La educacin tiene lugar cuando el paciente interacta con su o sus mdicos, o con el personal de enfermera.Es importante que los miembros del personal coordinen sus actividades y se centren en aquello que el paciente necesita aprender. La educacin eficaz comienza con una evaluacin de las necesidades de aprendizaje del paciente y de su familia. Esta evaluacin determina no slo qu hay que aprender, sino cul es la mejor manera de obtener este aprendizaje.La educacin incluye tanto el conocimiento que se necesita durante el proceso de atencin como el conocimiento necesario una vez que el paciente es dado de alta a otro centro de atencin o a su domicilio. Por consiguiente, la educacin puede incluir informacin sobre recursos comunitarios para atencin adicional y la atencin de seguimiento necesaria y cmo acceder a los servicios de urgencias si fuera necesario. La educacin efectiva en una organizacin emplea los formatos electrnicos y visuales disponibles y una variedad de tcnicas de aprendizaje a distancia y otras tcnicas.

6.5. EstructuraLa estructura hace parte fundamental de un modelo continuacin se plantea la estructura:

La estructura establecida, indica la relacin que existe entre los principios, criterios, objetivos, funciones, enfoque, resultados entre otros. Los estndares que se establecen en la resolucin 2300 de 2014 son:Talento Humano: Aplica lo definido en el Decreto 2200 de 2005 y la Resolucin 1403 de 2007, o las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.Infraestructura: Aplica lo exigido en servicios farmacuticos de baja complejidad.Dotacin: Aplica lo exigido para servicios farmacuticos de baja complejidad y adicionalmente: Si elabora preparaciones, sean estas magistrales, extemporneas, estriles, nutriciones parenterales, mezcla de medicamentos oncolgicos, adecuacin y ajuste de concentraciones para cumplir con las dosis prescritas; o reempaque o reenvase, cuenta con la dotacin requerida para cumplir con la certificacin de Buenas Prcticas de Elaboracin.Medicamentos: Dispositivos Mdicos e insumos. Aplica lo de todos los servicios.Procesos Prioritarios: Adicional a lo exigido para servicio farmacutico de baja complejidad, cuenta con un manual de procedimientos para el sistema de distribucin de medicamentos en dosis unitaria.Historia Clnica y Registros: Aplica lo de todos los servicios.

6.6. Funciones Del Servicio

Administrativa: Planificar, organizar, dirigir, coordinar y controlar los servicios relacionados con los medicamentos y dispositivos mdicos ofrecidos a los pacientes y a la comunidad en general, con excepcin de la prescripcin y administracin de los medicamentos.

Promocin: Impulsar estilos de vida saludables y el uso adecuado de los medicamentos y dispositivos mdicos.

Prevencin: Prever factores de riesgo derivados del uso inadecuado de medicamentos y dispositivos mdicos, as como los problemas relacionados con su uso.

Suministro: Seleccionar, adquirir, recibir y almacenar, distribuir y dispensar medicamentos y dispositivos mdicos. En las funciones de seleccin y adquisicin, la participacin del servicio farmacutico ser de carcter tcnico, sin perjuicio de la decisin de la organizacin en sentido contrario.

Elaboracin y adecuacin: Realizar preparaciones magistrales y/o adecuacin y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos oncolgicos y dems medicamentos para cumplir con las dosis prescritas, cumpliendo con las Buenas Prcticas de Elaboracin, establecidas en la normatividad para cada actividad y/o proceso en particular.

Atencin farmacutica: Ofrecerla a los pacientes que la requieran.

Participacin en programas: Tomar parte en la creacin y/o desarrollo de programas relacionados con los medicamentos, especialmente los de farmacovigilancia, uso de antibiticos y uso adecuado de medicamentos y dispositivos mdicos.

Investigacin: Realizar o participar en estudios relacionados con medicamentos y dispositivos mdicos, que conlleven el desarrollo de sus objetivos, especialmente aquellos relacionados con la farmacia clnica.

Informacin: Obtener y difundir conocimientos sobre medicamentos y dispositivos mdicos, especialmente, informar y educar a los miembros del grupo de salud, el paciente y la comunidad sobre el uso adecuado de los mismos.

Vigilancia de recursos y verificacin de cumplimiento de actividades: Desarrollar y aplicar mecanismos para asegurar la conservacin de los bienes de la organizacin y del Estado, as como, el Sistema de Gestin de la Calidad de los Procesos, Procedimientos y Servicios Ofrecidos.

Participacin en comits: Formar parte de los Comits de Farmacia y Teraputica, Infecciones y Biotica de la institucin, entre otros.

7. RESULTADOSLa gestin del servicio farmacutico propici la promocin de estilos de vida saludable y la prevencin o disminucin de factores de riesgo asociados con el uso inadecuado de medicamentos y dispositivos mdicos, mediante la monitorizacin de los pacientes a travs del seguimiento farmacoteraputico, la capacitacin o educacin tanto a pacientes como a profesionales sanitarios, las auditoras internas, con el fin de brindar un servicio de atencin en salud con un alto nivel de calidad y orientado al cuidado y seguridad del paciente.8. INDICADORES

a)Cdigo del Indicador

Catlogo de IndicadoresIPS- 01

INDICADORPacientes Satisfechos

CRITERIO AL QUE SE ASOCIA:Asistencia de Pacientes Qu logros est logrando el servicio farmacutico en relacin con los pacientes que reciben en el servicio.

DEFINICIN Y SIGNIFICADO DEL INDICADOR

Conocer la calidad del servicio y el nmero de pacientes que estn satisfechos con la atencin recibida.

b) Cdigo del Indicador

Catlogo de IndicadoresEAP- 02

INDICADOREventos Adversos en los Pacientes

CRITERIO AL QUE SE ASOCIA:

Qu logros est alcanzando el servicio farmacutico con respecto a la atencin y seguridad en el paciente.

DEFINICIN Y SIGNIFICADO DEL INDICADOR

Conocer el nmero de pacientes que sufren eventos adversos en el centro sanitario. Tasas elevadas de este indicador pondra de manifiesto problemticas a nivel de salud.

c)Cdigo del Indicador

Catlogo de IndicadoresCLP- 03

INDICADORCumplimiento de la Labor de los Profesionales

CRITERIO AL QUE SE ASOCIA:Mejora de la calidad y seguridad del pacienteQu logros est alcanzando el servicio farmacutico con respecto a la mejora continua de la calidad en los procedimientos y la atencin prestada a los pacientes para garantizar su seguridad.

DEFINICIN Y SIGNIFICADO DEL INDICADOR

Conocer la calidad con que se realizan las actividades por parte del personal y el nmero de pacientes satisfechos con la atencin recibida.

9. DISCUSIN

10. CONCLUSIN

11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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