Modelo de Terapia Breve Centrado en Las Soluciones Blog

5/28/2018 Modelo de Terapia Breve Centrado en Las Soluciones Blog

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Presentacin realizada por Mtro. FranciscoJavier Robles Ojeda


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Premisas comunes de las terapias

construccionistas posmodernas (Anderson, 2004)

La crtica hacia la nocin de verdad absoluta, universal,objetivas y externa del sujeto.

Se considera que el conocimiento y las realidades sonconstruidas socialmente y estn constituidos por un

multiverso de perspectivas. A travs del lenguaje las personas atribuyen significados a

su mundo y experiencias en su vida -los problemas y lassoluciones toman significado dentro de un contextodialgico y social.

Las personas tienen identidades mltiples que se forman ytransforman en la interaccin social.

Aprecian, respetan y utilizan la realidad del cliente y lasingularidad que esta historia presenta.



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Premisas comunes de las terapias

construccionistas posmodernas (Anderson, 2004)

La transformacin es dinmica, se da en la conversacinteraputica y no puede predeterminarse por adelantado.

Tienen una visin no-patolgica, evitan usarclasificaciones de individuos, o de conductas; o apegarse a

un concepto de normalidad. Conciben a la persona con habilidades, recursos y

potencialidades que surgirn a partir del dilogoteraputico.

Asumen una postura colaborativa con los clientes y unaactitud " transparente" con respecto a la informacin yprejuicios en el proceso de terapia.



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MODELOS DE

TERAPIA FAMILIAR POSMODERNA

Modelo de Terapia Centradaen la Solucin

(Steve de Shazer, Insoo Kim y Bill OHanlon)

Modelo de Terapia Narrativa

(Michael White y David Epston)

Uso de los procesos de Reflexin

(Tom Andersen)

Enfoque Colaborativo-conversacional

(Harlene Anderson y Harry Goolishian)


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Si est roto,

COMPONGALO!Pero si no


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"Si no est roto, NO LO

COMPONGA!

Una vez que sepa usted qu es lo

que funciona, HAGA MAS DE LO

MISMO!

Si eso no funciona, no vuelva a

intentarlo. HAGA ALGO

DIFERENTE!"Steve de Shazer.


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REPRESENTANTES

Steve de Shazer, quien en sus iniciosfue seguidor del modelo de terapiabreve del MRI centrado en problemas,al cual modifica para crear un modelo

tambin de terapia breve, con lamodalidad de centrarse en lassoluciones a las cuales les llama"excepciones al problema".

Desde 1978 desarrolla su trabajo en elBrief Family Therapy Center(BFTC) deMilwaukee, dedicado a la investigacin,atencin clnica y entrenamiento deterapeutas.



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REPRESENTANTES

Bill OHanlon es el otro granrepresentante del modelo de terapiabreve enfocado hacia las soluciones,l empieza su carrera profesional en1975 en la clnica de Phoenix, Arizona,posteriormente realiza estudios de

Programacin Neuro-lingstica y seespecializa en la terapia familiar y depareja, en esta etapa, conoce a MiltonErickson y recibe asesora de ste.

En sus ms recientes escritos,OHanlon ha denominado a su modelocomo terapia de posibilidadesy terapiainclusiva(OHanlon, 2003; OHanlon yBeadle, 1997; OHanlon y Bertolino,

2001; Who is Bill, 2001).Presentacin realizada por Mtro. FranciscoJavier Robles Ojeda


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Prem isas de la Terap ia Breve

or ientada a las Soluc iones El cliente coopera de forma

inevitable

El cambio es inevitable

Slo se necesita iniciar con un

pequeo cambio. El terapeuta centra su atencin en

lo que propicia el cambio. No es indispensable saber mucho

acerca del problema.

Los clientes definen los objetivos.

Orientacin centrada en el presentey futuro.

Los clientes cuentan con recursos y

habilidades. Presentacin realizada por Mtro. FranciscoJavier Robles Ojeda


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reas donde interviene la TCS

EXPERIENCIA VISIONES ACCIONESSentimientosIdentidad personalSensaciones corporales

Experiencia sensorialFantasas ypensamientosautomticos

VisionesPautas de atencinInterpretaciones

ExplicacionesEvaluacionesSupuestosCreenciasRelatos de identidad

Pautas de accinPautas de interaccinPautas del lenguaje

Pautas no verbales

Cmo intervenir:

Dar mensajes de aceptacin,validacin y reconocimiento. Nohay necesidad de cambiar oanalizar la experiencia, puestoque no es propiamente unproblema.

Cmo intervenir:

Identificar e introducir otrospuntos de vista que pongan enduda la visin de imposibilidad(relatos de culpa, deinvalidacin, y de determinismoo ausencia de responsabilidad)Ofrecer nuevas posibilidades

Cmo intervenir:

Encontrar las pautas de accine interaccin que forman partedel problema. A continuacin,sugerir la ruptura de las pautasperjudiciales, o bien, encontrar yutilizar pautas que faciliten lasolucin.



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Secuencia del p roceso de terap ia

1) Unin o Preludio (de Shazer,1989).

2) Breve descripcin del

problema.3) Definir objetivos.

4) Conversacin basada en lasexcepciones y soluciones.

5) Prescripcin deintervenciones teraputicas.

Presentacin realizada por Mtro. Francisco Javier Robles Ojeda


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Postura orientada a las soluciones

a) Conversacin centradaen las soluciones y las

excepcionesb) Lenguaje y preguntas

que generen posibilidades ycambio.c) Lenguaje y preguntas

orientadas al presente y al

futuro

d) Lenguaje ad hoc a los

consultantesPresentacin realizada por Mtro. Francisco

Javier Robles Ojeda


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Excepciones

Se utiliza el trmino excepcinporque los clientestienden a considerar que sus problemas o dificultadessuceden siempre(una regla). Cuando el problema nose produce, parece como si se hubiera quebrado una

regla pero no se le concede importancia. Cuando elproblema no se produce se considera que eso es unacasualidady no una prueba de que las cosas podranandar mejor, lo cual sugiere que toda regla tiene su

excepcin(de Shazer, 1997, p.28).



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Conversacin basada en lassoluciones y excepcionesEn los primeros diez minutos de la sesin inicial con Bob y su hija Pati,descubr que aqul era un jugador de ajedrez de nivel mundial

(unin y preludio)

Terapeuta: qu estilo de juego le ha permitido convertirse en uncampen? (centrarse en las propias capacidades)

Bob: La primera movida planeo cuidadosamente las diversasprimeras movidas, as como las posibles respuestas de mis

oponentes antes de tomar una decisin

Con su hija, que sola mostrarse impaciente y testaruda, Bob jamspensaba en la primera movida sino que reaccionaba

exageradamente, gritndole y enzarzndose con ella en luchas depoder.

Terapeuta: me gustara que aplicar su estrategia de la primeramovida con Pati cada vez que sienta que esta a punto de sacarlo

de quicio (utilizacin)Presentacin realizada por Mtro. Francisco

Javier Robles Ojeda


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Conversacin basada en las soluciones y excepciones

Durante los ltimos aos Julie haba tenido problemas legales por robo

adems de ausentarse de clases frecuentemente. El objetivo de suspadres era que Julie se levantar espontneamente a la maana ytomar el bus a la escuela por lo menos dos veces por semana.

Terapeuta: Tus padres me han hablado sobre lo que quieren quecambies, pero lo que realmente deseo saber de ti es cmo puedo

ayudarte? (concertar objetivo)

Julie: Siempre estn retndome por cualquier cosa, si les pido ropanueva me dicen no fastidies y cuando hago las cosas bien, como ir

a la escuela o llegar a casa temprano ni siquiera lo notan

Terapeuta: Eso debe ser muy frustrante, si hubiera algo quequisieras que yo cambiara de tus padres qu sera? (objetivo)

Julie: Que dejaran de retarme

Terapeuta: Cuntos das por semana suelen retarte?

Julie: Los siete das!Presentacin realizada por Mtro. Francisco

Javier Robles Ojeda


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Terapeuta: Dado que te han retado tanto tiempo qu cantidad de das

implicara, en trminos realistas, un progreso con tus padres?(especi f icando objet ivo)

J: Con al menos un da, estara feliz

T:Qu haran en lugar de retarte? (indagando escenar io d esolucin)

J: Podran decirme algo agradable, como buen trabajo!, veo que teests esforzando, sabe? No lo he vuelto a escuchar en mucho tiempo

T: Quieres decir que en el pasado solan elogiarte? (centrarse enexcepciones)

J:Si, hace unos aos

T: Qu cosas distintas hacas en ese entonces que provocaban loselogios de tus padres? (centrarse en excepciones)

J: Me iba mejor en la escuela, no iba a tantas fiestas, ni beba, en fi, esetipo de cosas



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A Cristopher lo haban pescado en la escuela con una bolsa de

marihuana en su casillero y lo haban mandado a terapia. El objetivo de lafamilia era que ya no se metiera en problemas con la ley y la escuela, elde Cris era librarse del funcionario escolar.

Cristopher: El sr. Curtis realmente me fastidia, siempre andavigilndome, piensa que vendo droga o algo por el estilo,

honestamente, slo he fumado hierba un par de veces, yo no tengo

ningn problema, tampoco entiendo porque tengo que venir a este

consultorio, no hay nada malo en mi cabeza

Terapeuta: Debe ser un fastidio para ti te gustara que te lo sacara deencima? (centrarse en el objetivo del consultante)

C: Eso sera fantstico, pero cmo podra usted hacerlo? T: Probndole que est equivocado, demostrarle que no consumes ni

vendes drogas qu medidas positivas tomarspara demostrarle que

se equivoca con respecto a tu comportamiento en la escuela?

(pregu nta PRESUPOSICIONAL orientada al futu ro que genera

posib i l idad y cambio)Presentacin realizada por Mtro. Francisco

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Conversacin basada en lassoluciones y excepciones Cristopher: No faltar a clases, alejarme de ciertos amigos No s,

supongo que hacer la tarea

Terapeuta: Y en tu casa? qu medidas responsables tomarsparaconvencer a tus padres? (pregu nta PRESUPOSICIONAL orientada al

fu turo qu e genera posib i l idad y cambio)

C: Volver a casa a una hora razonable los fines de semana. No beber.Cumplir con mis quehaceres domsticos.

T:Cuando tomes todas esas medidas cul de ellas impresionarms al sr. Curtis? (pregu nta PRESUPOSICIONAL orientada al fut uro

que genera pos ibi l idad y cambio)

C: Concurrir a clase, l piensa que he estado faltando para ir adivertirme con mis amigos, s, se sorprendermuchsimo cuando se

enter por mis profesores que estoy asistiendo a clases y haciendo mi

trabajo (el consultante asume el lenguaje del terapeuta)



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Pregunta del milagro

Supongamos que ustedes tres regresan a casa estanoche y mientras duermen se produce un milagro y elproblema se resuelve cmo se daran cuenta a lamaana siguiente que el milagro se ha producido?

qu cosas sern diferentes?

cmo lo habrn logrado?

qu otras cosas sern diferentes entre ustedes?

quin se sorprender ms cuando ustedes hagan eso? Si ___________ estuviera aqu qu diferencias notara

ahora que se ha producido el milagro?



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Prescripciones

1) Evaluar cambios

pretratamiento.

2) Elogios justificados

3) Tarea genrica

5) Tarea de la lupa o de la

primera sesin

6) Tarea de la sorpresa7) Hacer algo diferente



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Tarea primera sesin

Desde ahora y hasta la prxima vez quenos encontremos, a nosotros (a m me)gustara que observe, de modo que pueda

describirnos (describirme) la prxima vez,lo que ocurre en su _____________ (elija:familia, vida, matrimonio, relacin) que

usted quiere que contine ocurriendo (deShazer, 1991, p. 150).



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Tarea de la sorpresa

Me gustara que hiciera al menos una odos cosas que sorprendan a sus padres(cnyuge, en terapia de pareja), no les

digas qu es. Padres (o pareja), su tareaconsiste en adivinar qu es lo que ella (ol) esta haciendo. Me gustara que lo

anotaran, pero que no comparen susnotas; haremos eso en la prxima sesin(OHanlon y Weiner-Davis, 1993).



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Secuencia de sesiones avanzadas

Construir el intervalo transcurridoentre las sesiones como perodosen los que se ha logrado algunamejora,

Verificar si el paciente considera

que lo que el terapeuta y lmismo hicieron en la sesinprevia result provechoso.

Ayudar al paciente a determinarqu est sucediendo que la/loconduce a algn logro.

Establecer si los logros obtenidoshicieron que las cosas marchensuficientemente bien, de modo talde determinar si es o nonecesario continuar la terapia (de

Shazer, 1999, p. 172).Presentacin realizada por Mtro. Francisco

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TIPOS DE CLIENTES

Se dividen en tresgrupos segn lacantidad de cambio

experimentado entrela primera y lasegunda sesin.

Grupo del milagro

Grupo igual o peor

Grupo as as



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Literatura bsica

De Shazer, S. (1991). Claves para la solucin en terapia breve.Barcelona: Paids. De Shazer, S. (1999). En un origen las palabras eran magia.

Espaa: Gedisa. OHanlon, B. y Weiner-Davis M. (1993). En busca de soluciones: un

nuevo enfoque en psicoterapia. Barcelona: Paids.

Selekman, M. (1996).Abrir caminos para el cambio. Soluciones deterapia breve para adolescentes con problemas.Barcelona: Gedisa.

http://www.paidos.com/lib.asp?COD=14035http://www.paidos.com/lib.asp?COD=14035

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