1

                SPECULUM

El pasado mes de noviembre (8-10), en Cádiz, se celebró el IX Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC). En dicho Congreso, obtuvimos el PREMIO AL MEJOR POSTER DEL CONGRESO, logrando dicho premio con el trabajo INDUCCIÓN EXPERIMENTAL DEL FOOD CRAVING, de los siguientes autores: Asunción Baeza, Patricia Bolaños Ríos, Inmaculada Ruiz Prieto, Belén Almeda, Carmen Salado e Ignacio Jáuregui Lobera. Nuestro trabajo fue elegido entre un total de 103 posters presentados en dicho Congreso. La defensa del trabajo fue llevada a cabo por Inmaculada Ruiz Prieto, quien recibió el premio en la cena de clausura de manos del presidente de la SENC, Javier Aranceta. En estos momentos, la presencia de profesionales jóvenes en estos eventos, su participación en trabajos de investigación y la consecución de un premio como este sirven de acicate para seguir trabajando con ilusión y rigor, siendo conscientes que la motivación viene dada por estímulos la mayor parte de las veces ajenos al dinero. El deseo de aprender, trabajar, estudiar, investigar, participar, etc., son valores que el dinero no puede fomentar ni alimentar. Por ello, en momentos de crisis, este tipo de reconocimiento se hace más valioso que nunca. Inmaculada Ruiz Prieto hizo una buena defensa del trabajo y supo hacer llegar cuanto había detrás de un simple poster. La base del mismo había sido el trabajo fin de Grado de Asunción Baeza, que tuvimos la oportunidad de dirigir. Cádiz, 2012, año del bicentenario de la Constitución de las Cortes de Cádiz. Para nosotros un grato recuerdo.

En muchas ocasiones se habla de “dietas personalizadas”, cuando en realidad no dejan de ser “café para todos” con algunos matices. Ya saben, largo, corto, cortado, con poca leche, manchado, mitad y mitad, con azúcar, con sacarina, etc., pero al fin y al cabo café. Lo de personalizada llegará con la nutrigenómica y metabolómica (una rama de la nutrigenética que estudia los metabolitos producidos al consumir ciertos alimentos y cuáles se adaptan más al perfil genético de cada persona). De la mano de la ciencia caminamos hacia una alimentación personalizada, en este caso sí a la carta, para lograr una nutrición óptima. Eso es una nutrición óptima: una nutrición personalizada. Lo que vale, va bien, para una persona, no vale para otra persona. Con ello vendrá una mejor salud, un importante ahorro económico y muchas menos tomaduras de pelo para las personas que no dejan de acudir a charlatanes de turno amantes del engaño mediante dietas prometedoras. Hoy sabemos, no hay duda alguna, que la forma de alimentarnos determina, en buena medida, nuestra salud. La política del “todo vale”, “dietas sanas”, “como lo que me apetece”, etc., no promueven la salud. Llegamos a ingerir más de lo que precisamos, dejamos de ingerir lo que precisamos, no atendemos a las recomendaciones de los expertos (es mejor la “cultura” de la calle) y, sobre todo, no tenemos conciencia alguna (de verdad) de lo importante que es comer correctamente. Y las familias, en general, ya hace tiempo que dejaron de ser un modelo de alimentación (y de más cosas).

PREMIO SENC 2012

NUTRIGENÓMICA

SPECULUM

DICIEMBRE DE 2012 Volumen 6, nº 11

Inmaculada, con el premio, junto a Javier Aranceta y Luis Serra-

Majem

2

Arbada, asociación aragonesa para la lucha contra los TCA, cumple 15 años y ha celebrado tal aniversario con una serie de conferencias. La lucha desde la asociación se remonta a 1997, cuando un grupo de padres de jóvenes atendidas en el Hospital Clínico de Zaragoza se vuelcan en ayudar a otros que estaban pasando por lo mismo. “Entonces sólo había una consulta de especialistas en Madrid. El doctor Velilla –jefe de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Clínico- nos ayudó cediéndonos una sala y así empezaron a venir otras personas”, recuerda Mari Carmen Galindo promotora de esta lucha aragonesa. El objetivo era lograr que la sanidad se ocupara de sus hijos, además de procurar atención a las familias implicando a las instituciones públicas. Mari Carmen declaraba recientemente: “Teníamos el problema en casa y debíamos aprender a poner distancia para escuchar a ese otro padre que estaba tan angustiado como tú”. De esa voluntad por apoyar a quienes estuvieran en la misma situación surgió la consulta de ayuda mutua, donde las familias siguen reuniéndose cada 15 días para compartir sus preocupaciones. “Hay que quitar culpabilidad a los padres, que entiendan que no es una enfermedad vergonzante y que los dos deben ir a una, por el bien de nuestras chicas”, decía. “La sociedad se comporta en ocasiones de forma hipócrita. No podemos estigmatizar, hay que normalizarlo; aceptarse cada uno tal cual es y entender que a los 60 no puedes estar como a los 20”, puntualizaba Mari Carmen. Los anuncios, las tallas “imposibles” y las perjudiciales “dietas-milagro” contribuyen a que cada vez más mujeres en edad adulta padezcan la enfermedad. “Seguimos teniendo la ropa en los maniquís sujeta con alfileres por detrás porque no corresponden a una talla real o anuncios en los que a la mujer le persigue el pavo”. Todo eso hace mucho daño… a veces se dan unas pugnas entre madre e hija que no pueden ser. Hay que envejecer con dignidad", defiende Galindo. Mejor no se puede decir. Enhorabuena.

ARBADA, 15 AÑOS DE LUCHA

                                                 SPECULUM

La identificación de las características fenotípicas comunes de trastornos alimentarios y obesidad con episodios recurrentes, como comer alimentos muy apetecibles en exceso, relacionados con emociones negativas y/o restricción dietética, ha llevado a modelar estas condiciones como consecuencia de una adicción a estos alimentos, ha informado el CIBERobn en un comunicado. Entre los factores que anoréxicos y obesos pueden compartir estaría la disfunción ejecutiva, caracterizada fundamentalmente por alteraciones en la capacidad de tomar decisiones, inhibir respuestas no adecuadas y mostrar flexibilidad cognitiva. Los estudios de neuroimagen indican que las alteraciones en los circuitos de la dopamina están implicadas en algunos comportamientos alimentarios y en el abuso de drogas. Según la investigación, realizada en mujeres de entre 18 y 60 años, los sujetos en situaciones extremas de peso muestran un patrón ejecutivo similar, lo que podría estar jugando un papel en el desarrollo y mantenimiento de esos trastornos. Las deficiencias en la toma de decisiones, la inhibición de respuesta y la flexibilidad cognitiva de anoréxicos y obesos remarca la importancia de un adecuado funcionamiento ejecutivo para el control satisfactorio de la conducta alimentaria, señala el estudio. Los resultados mostraron un patrón similar en los dominios evaluados por las tareas neuropsicológicas y las diferencias más marcadas se hallaron en la flexibilidad cognitiva y la toma de decisiones, en las que tanto las pacientes con anorexia como las que tenían obesidad presentaron importantes dificultades. Los resultados, según el estudio, apoyan la hipótesis de que la capacidad de toma de decisiones se ve afectada en estas personas.

“TU IMAGEN ES

IMPORTANTE, NO

TE OBSESIONES”. OBESIDAD Y ANOREXIA: ¿TAN LEJOS?

Carmen Galindo Dr. Velilla

3

SPECULUM

TALLAS Nada de nada. Tallas italianas, alemanas, pequeñas esta temporada o de tiro bajo ahí enfrente. Bobadas y bobadas, daño. El impacto en un/a joven ante las dificultades para comprar ropa a su medida es impredecible, pero según datos de FEACAB, al 44% de ellos les lleva a iniciar una dieta. «Queremos evitar esos escaparates con maniquíes irreales». En la actualidad, aproximadamente un 6% de la población joven desarrolla algún tipo de enfermedad relacionada con los trastornos alimentarios. Y lo que es peor, parece crecer el número de afectados con edades de prepuberales Fruto del trabajo de FEACAB, se consiguió arrancar un compromiso entre el Gobierno y las principales empresas del sector, como Inditex, El Corte Inglés, Cortefiel, Mango y la Asociación de Creadores de Moda, para unificar las tallas. Pero un vistazo a sus colgadores demuestra que no es así. «Yo prefiero no preocuparme por eso. Me pruebo la ropa hasta que doy con la talla, sea cual sea, porque si no te vuelves loca», sería la frase de alguien con cierto sentido común. No siempre es así. Hay gente que enloquece en el probador o con los comentarios del entorno comercial. En algunos establecimientos no hay prendas que superen la talla 44. «Algunas camisas pueden llegar, pero en general no tenemos nada de ese tamaño», es frase habitual de dependientas de ciertas conocidas y frecuentadas tiendas de ropa. Es un tiranía de la moda, de una belleza mal entendida, de una perversión del buen gusto, de una sociedad hipócrita que lucha contra la obesidad e idolatra la delgadez como si demonios y dioses se trataran. Y no parece ir por buen camino la cosa. Dinero, negocio, consumo, están por encima de otras fuerzas más modestas que no llegan a calar en una población adocenada, que entre futbol, previsión del tiempo y consumo tiene el cerebro hipotecado. Hasta la imagen resulta una burla: ¿ven alguna diferencia en las modelitos?

COMER EN LAS FIESTAS

Navidad y consumo van de la mano. Por más que la crisis apriete, toca gastar, más o menos pero gastar. En algunas grandes superficies se observa cómo los hombres esperan la apertura para ir a la marisquería. Es algo de lo que entienden ellos. Marisco y futbol tienen en cada varón un experto de primera. Es importante que nuestro conocimiento profundo acerca de la cosa del marisco se haga notar. Bastará con alguna pregunta estúpida al dependiente, mucho mejor delante de otros. Que se note que de eso sí entendemos, que allí hay un tío importante. Tras ese despliegue narcisista para acabar comprando cuatro gambas cocidas, es probable que el caballero se dirija a la zona de vinos a fin de poner en marcha su segundo acto: el maridaje. También en esto conviene hacerse el interesante. Que quede claro, de marisco y vino entiende él. Queda el cava o champagne, esto ya depende de gustos. Aquí ellos suelen preferir seco y ellas semidulce (las más mayores más dulce). En la casa suele proseguir el despliegue del experto: es probable que él se encargue del marisco y el vino y ella de todo lo demás. No se trata de colaborar sino de compartir y esa división de tareas es justa, el marisco y el vino llevan lo suyo. Ah!, se me olvidaba. Cuando se trata del jamón (ibérico) suele ser él el que corta, es cosa de expertos. Ellas no suelen cortar el jamón aunque a menudo sí el bacalao. En fin cosas de la tradición. Pero bobadas aparte, algo en serio: coman con normalidad, no como si se fuera a acabar el mundo (a los mayas les ha fallado la predicción y este año no se acaba el mundo). No gasten en tonterías (a las que suelen llamar capricho) por el simple hecho de satisfacer algún antojo. Por satisfacer antojos se organizará un mal mes de enero. Sean comedidos, moderados, usen la cabeza y disfruten. Es posible celebrar sin descerebrarse. Y no se atiborren ahora para luego, después de Reyes, iniciar una dieta y apuntarse a un gimnasio: eso ya lo hacen cada año (como el inglés en septiembre) y llevan toda la vida sin resultados. Que no pasa nada por comer normal, en Navidad y el resto del año. Celebren el encuentro, el significado de paz de esos días, la posibilidad de reunirse, pero no se atiborren, ni compren tonterías, ni tiren la casa por la ventana. Recuerden que hay hambre fuere de este país y ya también en él. Sean moderados aunque sea por estética, los comedores sociales están llenos y lo estarán durante las próximas semanas, recuerden eso y coman y disfruten, pero todo ello con estética y ética, con salud y cabeza. Privarse de algo no ayuda al necesitado, ayuda al que se priva porque se siente mejor. Y eso ya es mucho. No ganen kilos en estas fiestas, está feo. Sean como siempre, busquen la normalidad. Beban también con prudencia. No se den el pego con el maridaje, déjense de tonterías. La mayoría de quienes se hace expertos en mariscos, maridajes, cavas y jamón, resultan ser muy mediocres en su vida diaria, superficial, material y de poco cultivo intelectual. Más allá de la gamba poca cosa. Piensen, sean críticos. Hay un gran descontento social, necesidades, paro, desahucios, hambre en muchas familias, futuro negro para los más jóvenes. Es buena ocasión para pensar, no desplegar velas de apariencia y ser “normales”. Una última recomendación: trate de no hablar un día de fútbol. Sólo un día. Como segunda tarea, no se preocupe por el tiempo de los próximos días, lo más normal es que haga algo de frío. Sin más. Y de paso, felices fiestas.

4

Hemos decidido… que la frase de García Márquez es tan bonita, que será el punto final de nuestro Boletín.

-La ilusión no se come –dijo la mujer -No se come, pero alimenta –replicó el coronel El coronel no tiene quien le escriba. Gabriel García Márquez, 1928

C/Virgen del Monte, 31 41011 Sevilla España Teléfono: 954280789 Fax: 954278167 Correo el.: ijl@tcasevilla.com

Visítenos en:

www.tcasevilla.com

Desde 2005, nuestro Centro viene publicando la Revista Trastornos de la Conducta Alimentaria, con dos números al año (mayo y noviembre). Ya tienen disponibles 15 números.

Les invitamos a visitar nuestra Web, en la que tienen acceso a la Revista, en la siguiente dirección:

http://www.tcasevilla.com/revista_introduccion.aspx

INSTITUTO DE CIENCIAS DE

LA CONDUCTA

Noticias y Agenda para diciembre

Acerca de nuestra organización…

El Instituto de Ciencias de la Conducta, además del trabajo habitual que lleva a cabo en Psiquiatría y Psicología, desarrolla un programa específico para los Trastornos de la Conducta Alimentaria. Deseamos que esta página sea un lugar de encuentro en el que plasmar la realidad de nuestro quehacer clínico cotidiano. Es nuestro interés invitar a la REFLEXIÓN sobre los múltiples aspectos que confluyen en patologías como la ANOREXIA y la BULIMIA NERVIOSAS tan devastadoras en nuestros días. También la SOBREINGESTA COMPULSIVA y la OBESIDAD reciben atención específica en nuestro programa.

¡FELICES FIESTAS!

REVISTA TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA