Microbiología de las Caries

Integrantes: Daniela Araneda

Jorge Acuña

Caries

• Morfológico• Epidemiología• Sociología

• “Enfermedad infecciosa crónica transmisible , que causa la destrucción localizada de los tejidos dentales duros por los ácidos de los depósitos microbianos adheridos al diente”

• La enfermedad puede afectar esmalte , la dentina y el cemento

• Sus síntomas son las destrucciones localizadas de los tejidos duros

Localización y Progresión

• Están determinados por diversos factores , entre los que destacan :

- Acumulaciones microbina

- Disponibilidad de hidratos de carbono

- Anatomía dentaría

Etiología de la caries Esquema de Keyes

• Enfermedad multifactorial

• Producto de la intervención de tres factores: Hospedador , Microbiota , Dieta

• Interacción de los 3 factores por un tiempo suficiente

Esquema de Keyes

Teorías Microbianas en la génesis de la Caries dental

• La leyenda del gusano

• Teoría endógena

• Teoría exógena

• Teoría Quimioparasitaria de Miller La causa de las caries son los ácidos producidos por los microorganismos de la boca

• Las características esenciales de su teoría son las sgtes :

-Los microorganismos de la boca descomponen los hidratos de carbono para formar ácidos

• Diferentes bacterias orales invaden la dentina cariada

Miller resumió su teoría : “La caries dental un proceso quimioparasitario , que consiste en dos etapas :

- descalcificación o reblandecimiento de los tejidos

- disolución del residuo reblandecido

Microbiología de la caries de esmalte

• Fosas y Fisuras : Estreptococus mutans, mitis, sanguis, milleri, salivarius y Lactobacillus

• Superficies proximales : Estreptococus mutans, Actinomyces(grandes cantidades)y Lactobacillus casei

• Raíz:

- Componente orgánico similar al del esmalte

- Se pueden encontrar MO acidofilos acidogenos y también bacterias proteoliticas

- Estos son: Capnocytophaga,

Actinomyces viscosus

Actinomyces naeslundii

Estreptococus mutans

Estreptococus sanguis

Microbiota de la caries en dentina

• Por profundización de una lesión de caries en esmalte

• Circunstancias ambientales cambian :

- disminuye el ph

- aumento de materia orgánica

• MO presentes: Lactobacillus, Propionebacterium propionicus, Bifidobacterium, Eubacterium, Estreptococus mutans

Microorganismos mas implicados en el inicio y desarrollo de las Caries

dental

• Estreptococos del grupo mutans

• Lactobacillus

• Actinomyces

Estreptococos del grupo mutans

• No todos los Estreptococos poseen características cariogenicas .

• Presentan gran afinidad por las superficies dentales

• La metabolizacion de polisacaridos , proporciona al S.mutans un sustrato donde obtener la energía y mantener la producción de ácidos

• Presentan enzimas capaces de metalizar polisacaridos

• Producen principalmente ácido láctico , que es fundamental en la virulencia

• Factores de cariogenicidad de Estreptococos del grupo mutans:

- Producción de polisacaridos a partir de sacarosa

- Poder acidogeno y acidurico

- Pueden conseguir el pH crítico para la desmineralización del esmalte

Lactobacillus

• Grandes productores de ácido láctico• Producen ácidos a pH bajo• Presentan poca afinidad con la superficie del

diente• Factores de cariogenicidad de Lactobacillus:

- Poder acidogeno, acidofilo y acidurico

- Algunas cepas sintetizan polisacaridos extra e intracelulares a partir de sacarosa

- Cierta aunque escasa actividad proteolitica

Actinomyces

• Predominan en las caries de raíz

• Factores de cariogenicidad de Actinomyces:

- Poder acidogeno

- Puede producir polisacaridos intra y extracelular a partir de la sacarosa

- Poseen fimbrias

- Actividad proteolitica moderada

Control de los factores etiologicos de la caries dental

• Dieta

• Flúor y Selladores de fosas y fisuras

• Control de placa

• Pruebas microbiologicas

Bibliografía

• Tratado de Patología Bucal

W.G. Shafer

• Microbiología Oral

J. Liébana Ureña

• Paginas internet