MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I

Tema 1.4. Métodos de estudio generales para el diagnóstico de los procesos patológicos. Semana 2. Consolidación 2. Preguntas de consolidación.

1. Menciona el concepto de muestra biológica. Menciona algunos tipos. R/: Se define muestra biológica a la porción proveniente de tejido o fluido obtenida para su análisis y diagnóstico.

Sangre

Orina

Heces Fecales

Liquido Cefalorraquídeo

Semen

Saliva

Sudor

Liquido Amniótico

2. Menciona los requisitos o condiciones indispensables a tener en cuenta para la obtención de una adecuada muestra biológica. R/: Requisitos para la toma de muestra.

Indicación medica precisa

Orientar Sobre el examen a realizar

Informar para contribuir a la calidad del examen en relación a: Ayuno, Medicamentos, Estrés y el ejercicio Fisico.

3. Menciona los tipos de biopsia que usted conoce.

R/:

Biopsia Incisional

Biopsia Excisional

Biopsia Aspirativa

Biopsia por Congelación

Biopsia por Ponche

Curetaje o Legrado

Biopsia Postquirúrgica

Extendidos Citológicos

4. Paciente femenina de 57 años de edad que acude a su consultorio por presentar aumento de volumen de la mama derecha. Luego del examen físico constataste el signo y pensaste en un nódulo de mama derecha. En relación con esta situación de salud, menciona: a) Método imagenológico que utilizarías para corroborar tu impresión diagnóstica. R/: Ecografía b) Tipo de biopsia que indicarías para diagnosticar la enfermedad. R/: Por aspiración o por trócar. El resultado de la biopsia que indicaste no fue concluyente. La paciente es sometida a una intervención quirúrgica para realizar exéresis del nódulo y decidir la conducta terapéutica. c) Tipo de biopsia que debe indicar el cirujano durante el acto operatorio para obtener un diagnóstico y decidir la conducta quirúrgica a seguir. R/: Transoperatoria o por congelación. El diagnóstico histopatológico emitido fue positivo de malignidad, por lo que fue sometida a una mastectomía parcial (extirpación de un cuadrante mamario)

d) Tipo de biopsia que se realiza en esta situación. R/: Postoperatoria.

4. Menciona los mecanismos de producción de imágenes.

Radiaciones Ionizantes (Rayos X)

Sonido

Campo Magnetico

Radionuclidos.

6. Paciente de 45 años de edad con antecedentes de tuberculosis familiar, que presenta expectoración hemoptoica (esputos sanguinolentos), fiebre y toma del estado general. Se plantea La posibilidad diagnóstica de una tuberculosis pulmonar. a) ¿Qué estudio imagenológico le indicarías? R/: Rx de tórax. b) Para corroborar el diagnóstico etiológico, ¿qué muestra sería la ideal? R/: Esputo 43 c) De padecer tuberculosis pulmonar, ¿qué encontrarías en el exámen indicado en b)? R/: La presencia de bacilos ácido alcohol resistente d) Si a este paciente se le realiza hemograma con diferencial, ¿cuál sería el resultado del mismo? R/: Leucocitosis a predominio de linfocitos . Paciente femenina de 47 años de edad con el antecedente de 5 embarazos, ahora presenta dolor en bajo vientre y sangramiento vaginal abundante. Se sospecha la posibilidad diagnóstica de Mioma uterino (tumor benigno de útero).

¿Cuál de los métodos de estudio morfofisiopatológicos usted indicaría para lograr el diagnóstico? Comente el valor de los mismos para la práctica médica. R/: Indicaría el método imagenológico ecografía de hemiabdomen inferior. Es un método inocuo, asequible al paciente y de bajo costo 8. Paciente femenina que acude al consultorio médico por presentar desde hace 5 días dolor en bajo vientre, leucorrea amarillenta fétida y fiebre, con sospecha diagnóstica de enfermedad inflamatoria pélvica aguda (EIPA). ¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos serían los más Apropiados para indicarle a esta paciente? Subraye la elección de su respuesta. 1. Rx de abdomen simple, leucograma y exudado vaginal. 2. Ecografía de HAS, eritrosedimentación y legrado diagnóstico. 3. Ecografía de HAI, leucograma, exudado vaginal con cultivo y citología vaginal. 4. Ecografía de HAI, exudado endocervical y eritrosedimentación. 9. Paciente masculino de 49 años de edad, hace 6 años se le diagnosticó diabetes mellitus tipo I, como parte del seguimiento y control de esta patología, se le indica al paciente el estudio de la glicemia

b) ¿Qué tipo de método utiliza el laboratorio clínico para realizar este estudio? R/: Método bioquímico 44 El paciente presenta una herida infectada acompañada de secreción purulenta.

c) Mencione los requisitos indispensables para realizar una correcta toma de muestra y diga cuál sería la ideal para efectuar el diagnóstico microbiológico. R/:

Tener un criterio razonable del agente infeccioso que se desea buscar

La representatividad de la muestra.

La región anatómica en que se sospecha la presencia del agente infeccioso

La obtención de la muestra, siempre que sea posible, antes del inicio de la terapia antimicrobiana

Instruir claramente a los pacientes.

Limpiar los bordes de la herida para evitar contaminación con la microbiota normal.

Enviar las muestras rápidamente, garantizando la conservación y transporte adecuados.

Suministrar suficiente información al laboratorio.

La muestra ideal para efectuar el diagnóstico sería la secreción purulenta

10. Menciona el tipo de biopsia que se utilizan en cada una de las siguientes situaciones: a) Estudio de la orina con el propósito de identificar células neoplásicas. R/: Citología exfoliativa b) Estudio de una lesión de piel mediante un fragmento de 2 cm con un margen de tejido sano. R/: Excisional c) Estudio de los bordes de sección de un tumor maligno de colon durante el acto quirúrgico para definir la conducta a seguir. R/: Transoperatoria

11. En cada una de las siguientes imágenes, identifique qué tipo de mecanismo la producen:

Imagen 1

R/: Campo

Magnético

Imagen 2

R/: Radiación

Ionizante.

Imagen 3 R/: Sonido.

12. Relaciona la columna A con la columna B según Corresponda. Columna A 1. Métodos Imagenológicos 2. Métodos anatomopatológicos 3. Métodos genéticos 4. Métodos de laboratorio clínico 5. Métodos inmunológicos 6. Métodos microbiológicos Columna B

2 PAAF de tiroides

1 Ecografía abdominal

6Exudado uretral

4 Leucograma

3 Cariotipo

2 Esputo citológico

5 Prueba cutánea demorada