Metodos Semiologicos de Exploracion

MÉTODOS SEMIOLÓGICOS DE EXPLORACIÓN

MÉTODOS SEMIOLÓGICOS DE EXPLORACIÓN

PACIENTE

INSPECCION

PERCUSION

AUSCULTACION

PALPACION

INSPECCIÓN Inicia desde que llega el paciente. Día o luz blanca. Vemos solo lo que conocemos. Piel, cabello, actitud y uñas. Evaluar características generales:

Edad aparente y cronológica. Actitud – Postura. Capacidad Dinámica: voz. Lenguaje. Fascies: dolorosa, caquéctica , inanimada,

alegre, angustia, pálida o interesada.

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PALPACIÓN Es la apreciación manual de la

sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamaño, situación y movimiento de la región explorada.

Utilización de la sensibilidad táctil. Utilización de manos y dedos.Puede ser unimanual o bimanual. Superficial o profunda.

PALPACIÓNTacto: exploración de cavidades

naturales por medio de los dedos.

Simple: una cavidad. Doble: dos cavidades. Combinada: dos manos.

PALPACIÓNTacto: exploración de cavidades

naturales por medio de los dedos.

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PALPACIÓN Normas:

Lado derecho del paciente. Calentar las manos. Uñas cortas. Respetar el pudor. Explicación previa del

procedimiento.Si hay dolor, iniciar desde la zona

mas lejana y muy suave.

PERCUSIÓN Golpear áreas del cuerpo con el

objeto de apreciar la variedad de sonidos y determinar el tipo de contenido.

Depende de: La fuerza del golpe.Grado de elasticidad de los tejidos. Área de vibración: localizada o

extensa.

PERCUSIÓN Clases de sonidos.

Resonacia: aire (torax) tono fuerte. Timpanismo: aire en visceras, fino.Hiperresonancia: zonas con

contenido de aire aumentado: Neumotorax.

Mate: órganos sin aire: musculos y visceras macisas como higado y bazo.

PERCUSIÓN Procedimiento para la Percusión.

Hacer presión con dedo medio o índice izquierdo.

Percutir en ángulo recto con dedo índice o medio derecho sobre la falange distal.

Golpear con la punta de la falange distal con un golpe seco y corto.

Muñeca suelta y antebrazo rígido. Dos golpes en cada lugar. Ambiente silencioso.

PERCUSIÓN Métodos:

Directa: golpe directo. Indirecta: con un dedo que se

interpone. Puñopercusión: hígado o riñón.

Con la cara cubital del puño, golpe firme sobre el hígado (Murphy) o lumbar (Riñón).

AUSCULTACIÓN Apreciación con el oido, de los fenomenos acusticos

que se generan en el corazon, pulmon y aparato digestivo.

Método: Directa: oído – paciente. indirecta: pinard o estetoscipio. Mono o biauricular.

Características: Ambiente silencioso. Evitar temblor muscular. Zonas descubiertas.

AUSCULTACIÓN

EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DEL TORAX

Examen Funcional o Revisión de Sistemas:

Columna: Dolor – movilización. Sistema Respiratorio: Dolor, disnea, tos, expectoración, hemoptisis, cianosis o disfonia. Sistema Cardiovascular: Dolor, disnea, edema, palpitaciones, sincope, claudicación intermitente.

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Examen Físico:

Líneas Anteriores

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Examen Físico:

Líneas Laterales

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Examen Físico:

Líneas Posteriores

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Examen Físico: Inspección

Descubierto. Forma, Tamaño y Simetría. Planos óseos, musculares y piel. Tiraje, edema, enfisema subcutáneo.

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