Metodos de identificacion de pacientes

10/04/23 http://www.biocom.com 1

METODOS BIOMETRICOS PARA LA IDENTIFICACION

DE PACIENTES

Dr. Humberto F. Mandirola BrieuxEmail [email protected]

http://www.biocom.com 210/04/23

La informatización permite acceder a muchos datos y es necesario cerciorarse de que estemos accediendo a los datos del paciente correcto.

El registro equivocado de datos produce la pérdida de información o mala praxis.

Confundir datos de un paciente con otro puede llevar a un error médico

Porque es necesaria la identificación inequívoca

del paciente ?


Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)

Identifiers: electronic Protected Health Information (ePHI)

Limited Data Set (LDS) HIPPA incluye por lo menos dos parámetros biométricos tanto en el ePHI

como en el LDS:1. foto completa de la cara 2. Identificadores Biométricos

• de registro de voz • finger prints.


Dactiloscopia Es el método mas preciso actualmente para la identificación de

personas. Universalmente aceptado. (Hoy en día todos los países del mundo, acepta la dactiloscopia

como el método más seguro para la identificación de personas.)

Las nuevas tecnologías pueden aportar más elementos a la hora de poder identificar personas con mayor rapidez y precisión.

En la Argentina existe una amplia experiencia sobre el uso de técnicas dactiloscópicas para la identificación de personas. Son importantes los aportes en este campo de Juan Vucetich (1858-1925) que desde fines del 1800 hasta nuestros días impuso la utilización de esta metodología.


Uso actual de la Dactiloscopía para la Identificación de Pacientes

“El RÉGIMEN DE IDENTIFICACIÓN DE RECIÉN NACIDOS“ exige la identificación dactiloscópica. Leyes 24540/95 24884/97

Estas leyes exigen que se tomen los registros dactiloscópicos del recién nacido y de la madre en la sala de parto antes de cortar el cordón y que luego se registren las mismas nuevamente en el momento del alta efectuando la comparación de las mismas.

Para los adultos hay varios métodos biométricos que se pueden utilizar que no son aplicables para los niños o para los neonatos.

Todos los elementos que podamos sumar a la hora de la identificación de neonatos son importantes debido a las grandes posibilidades de error de identidad y de fraude. (todos los RN se parecen, no pueden hablar, riesgo de confusión)


La biometría es un medio informático identificatorio que registra características propias del individuo que no son trasladables.

Hoy en día es el único método que garantiza identidad. Cuenta con un costo beneficio aplicable ( en un futuro no

muy lejano quizás sean los genosensores el método de elección)

Tiene un índice de seguridad del 99.9%

Puede la BIOMETRIA llegar a la identificación inequívoca del paciente ?


Actualmente está reemplazando ampliamente los métodos tradicionales de control de personal con ventajas competitivas en costo y seguridad comparada con tarjetas magnéticas y otros medios.

Para evitar el fraude informático deberá: Combinarse con otras técnicas de seguridad como la

Firma Digital Agregarse el cruzamiento y verificación de datos. Monitorizarse el procedimiento ( personalmente o por

cámaras de video, etc.. En cajeros automáticos, lugares de control de acceso)

Puede la BIOMETRIA llegar a la identificación inequívoca del paciente ?


1- Aportan agilidad al proceso de identificación dactiloscópica tradicional permitiendo que una persona que no sea experta en estas técnicas demográficas se pueda valer de este valioso medio identificatorio.

2- Garantizan identidad ya que identifican características propias del individuo.

3- Disponibilidad y bajo costo de los sensores. 4- La PDA, como la HP Ipaq 5450, incorpora un

lector de huellas dactilares para que sólo el propietario pueda tener acceso a los datos del dispositivo

Características de los sensores biométricos


Modo de FuncionamientoSistema de captura: Adquiere las características (imágenes o sonidos) a analizar. Sistema de proceso: Analiza las imágenes o sonidos y extrae una serie de características, generalmente numéricas. Sistema de clasificación: Compara las características extraídas por el sistema de proceso con las almacenadas en el sistema. Si la comparación es positiva (las características extraídas y las almacenadas se parecen lo suficiente), se autoriza el acceso.

Biometría estática Biometría cinética o dinámica


Sensores biométricos estáticos 2D Huellas Digitales Geometría de la mano Termografía Análisis del iris

Análisis de retina Venas del dorso de la mano Reconocimiento Facial

(AFIS)


Sensores biométricos estáticos 3D


Sensores biométricos dinámicos Patrón de Voz Firma manuscrita Dinámica de tecleo Cadencia del paso Análisis gestual


Modo de funcionamientoLos sensores ópticos se basan en una extracción de puntos de la imagen que se genera de la huella. Es el método de identificación biométrica más común por su costo y su facilidad de uso. Los patrones de huellas digitales están divididos en minucias, todos ellos matemáticamente detectables. Esta clasificación es útil al momento de la verificación en la identificación electrónica, ya que el sistema sólo busca en la base de datos del grupo correspondiente.


Procedimiento AFIS (2D)Con este conjunto de puntos, el software biométrico de huella digital

genera un modelo en dos dimensiones. El mismo se almacena en una base de datos con la debida referencia de la persona que ha sido objeto del estudio.

La ubicación de cada punto característico o minucia se representa mediante una combinación de números (x.y) dentro de un plano cartesiano que sirven como base para crear un conjunto de vectores que se obtienen al unir las minucias entre sí mediante rectas cuyo ángulo y dirección generan el trazo de un prisma de configuración única e irrepetible.

Para llevar a cabo el proceso inverso o verificación dactilar se utilizan estos mismos vectores, no imágenes.

El Sistema de Identificación Automatizada de Huellas Dactilares (AFIS) Automated Fingerprint Identification System tiene un índice de seguridad del 99.9% ya que verifica la identidad de una persona en base a las características de sus huellas digitales.


Generación del template

El dedo es leído por un captor de huellas.

El dedo es codificado por el captor.

El captor guarda y reconoce un conjunto de números que solo

podrán ser reconocidos como una plantilla.


FALLAS EN LOS SISTEMAS DE IDENTIFICACION

La identificación biométrica tiene un grado de seguridad muy alto. Es muy difícil copiar o reproducir los elementos usados en ella ya que son elementos inherentes a su portador, sin embargo puede estar sujeta a errores de:

Falsa aceptación - Cuando se acepta a alguien que no es la persona correcta; por ejemplo, alguien podría clonar o simular la identificación biométrica de una persona para hacer una transacción en perjuicio de su legítimo dueño.

Falso rechazo - Consiste en no aceptar a alguien que Sí es la persona correcta pero su identificación no se pudo realizar, debido a múltiples motivos, como por ejemplo: que la imagen de la huella esté muy dañada, o que tenga una capa de cemento o de pintura, o que el lector no tenga la calidad suficiente para tomar correctamente la lectura.


Consideraciones

Estabilidad del sistema a cambios (normales) en la característica biométrica que mide. Por ejemplo, a cambios en el timbre de voz por un catarro, o a cambios en las características que pueden varias por el crecimiento y/o envejecimiento o factores externos como heridas, etc.

Aceptación de los usuarios de que sus datos biométricos no sean accesibles por terceros.

Posibilidad de engañar al sistema, obteniendo autorización suplantando una identidad verdadera, es decir, suplantando una característica biométrica. Hacker y crakers.

Probabilidad de fallos (falsos rechazos y falsas aceptaciones).

Comodidad y facilidad de uso del sistema por parte de los usuarios.


Errores que trae la mala Identificación durante la internación.

El comité de Emergencias y Catástrofes de la OMS sistematiza la utilización de brazaletes para la identificación de pacientes y categorización de triage.

De acuerdo con la American Hospital Association, la identificación verbal no debería hacerse porque los pacientes hospitalizados ya que pueden estar sedados, con pérdida de atención, indiferentes, confusos o, simplemente, verse incapaces de responder.

La identificaciones por medio de brazaletes se hace por ley en el 100 % de los neonatos. (mejorando con código de barras, biometría y control informatizado de los pacientes)

Se ha observado una disminución de alrededor del 50 por ciento en los errores asociados a la inadecuada identificación de los pacientes con el uso del brazalete.


Características de la Identificación biométrica del recién nacidos.

Los sensores biométricos están preparados para adultos y no se pueden utilizar del mismo modo en neonatos, ya que la profundidad de los surcos de la piel y sus características hacen que el dedo de un recién nacido no se pueda enrolar en esos sistemas.

Registro plantar de un neonato.

Se puede observar en la huella del adulto la diferenciación clara de los surcos de la piel, esto no ocurre en la superficie plantar del neonato.


Problemas a tener en cuenta los surcos de los dedos del recién nacido no son adecuados para

enrolarlo en los sistemas digitales y sensores existentes. Podemos encontrar accidentes biométricos importantes con

variaciones individuales en la superficie plantar, pero no hay sensores que tomen toda la superficie de la planta del pie de un neonato.

Reflejos de prensión plantar y palmar. Las dactiloscópicas manuales no son siempre tomadas por técnicos

en dactiloscopia Frecuentemente no se utilizan los elementos adecuados de tinta y

almohadilla, problema que no existe con los sensores biométricos. No se cheque si la calidad de la impresión sirve realmente para

identificación cosa que si verifican los métodos biométricos al momento del enrolamiento de la persona.


Áreas plantares pasibles de sensar por biometría


Identificación con sensores de ADN Genosensores electroquímicos, chips de ADN, ultrasonografia molecular http://www.molecular-sensing.com


Sitios Web de Interés http://dne.ucsf.edu/hipaa-05no9.htm http://www.enar.org/ http://www.stat.uga.edu/~lynne/symposium/biometric.html www.ii.uam.es/~abie/home.htm http://www.biometrics.org/ http://www.afb.org.uk/ http://www.tibs.org/ http://www.biometricscatalog.org/ http://www.biometricgroup.com/ www.bio.ri.ccf.org/Biometrics www.biometrics.org/html/research.html http://www.ibia.org/ www.itl.nist.gov/div895/biometrics biometrics.cse.msu.edu/index.html


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