Sesión:Metabolismo basal y total

Docente:Docente:Lic. Pablo Rivero CortesLic. Pablo Rivero Cortes

Nutricionista DietistaNutricionista DietistaMagíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana

Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Metabolismo basal y total

IntroducciónIntroducción

Componentes claves:Componentes claves:

1)1) Composición CorporalComposición Corporal

2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes

3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes

4) Factores influyentes en el gasto energético4) Factores influyentes en el gasto energético

ENDOMÓRFICOENDOMÓRFICO

SomatotipoSomatotipo

1)1) Composición CorporalComposición Corporal

ENDOMÓRFICOENDOMÓRFICO

MESOMÓRFICOMESOMÓRFICO

ECTOMÓRFICOECTOMÓRFICO

COMPLEXIÓN FÍSICACOMPLEXIÓN FÍSICA

IMCIMC

CCCC

2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes

CATA

AN

CHO

GRASAS

PROTEINAS

MACRO MOLECULAS:

ACIDOS NUCLEICOS

PROTEINAS

POLISACARIDOS

LIPIDOS

ADP + PiADP + PiABOLISMO

NABOLISMO

PRODUCTOS FINALES

(Desprovistos de energía)

CO2

H2O

NH3

MOLECULAS PRECURSORAS

Aa

AZUCARES

ACIDOS GRASOS

BASES NITROGENADAS

ADP + PiADP + Pi

ATPATP

Metabolismo BasalMetabolismo Basal Actividad FísicaActividad Física

3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes básicos3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes básicos

Efecto Efecto termogénicotermogénico de los alimentosde los alimentos

60%60% 30%30%

10%10%

MBMB

AFAF

ETAETA

Componentes del GEComponentes del GE

10%10%

60%60%

Masa magra noósea

30%30%

CALORÍA:CALORÍA: calor capaz de elevar 1 Gº Celsius la Tª de 1 lt. de H2O.calor capaz de elevar 1 Gº Celsius la Tª de 1 lt. de H2O.

• Varia en oxidación de diversos • Varia en oxidación de diversos nutrimentos.nutrimentos.

Concepto:Concepto:

Unidades de Eª Unidades de Eª = 1 kcal = 1 Cal = 1000 cal = 4.184 kJ= 1 kcal = 1 Cal = 1000 cal = 4.184 kJ

1 kJ = 0.239 kcal.1 kJ = 0.239 kcal.

Valor Calórico Bruto de los NutrientesValor Calórico Bruto de los Nutrientes((kcalkcal / gr)/ gr)

�� TGITGI nono digieredigiere yy absorbeabsorbe totalmentetotalmente todostodos loslos componentescomponentes dede loslos alimentosalimentos..

DIGESTIBILIDADDIGESTIBILIDAD

�� EE++ digestibledigestible aparenteaparente (DE),(DE), eses lala ∆∆ entreentre EE++ brutabruta yy EE++ fecalfecal..

METABOLISMO BASALMETABOLISMO BASAL

ConjuntoConjunto dede procesosprocesos metabólicosmetabólicos queque constituyenconstituyen loslos

intercambiosintercambios dede energíaenergía enen reposoreposo dede unauna personapersona enen

Concepto:Concepto:

relajaciónrelajación muscularmuscular absoluta,absoluta, despuésdespués dede 88 horashoras dede

sueñosueño yy 1212 horashoras despuésdespués dede lala últimaúltima comida,comida, enen

ambienteambiente térmicotérmico neutroneutro ((2020ºC)ºC)..

Metabolismo Basal v/s géneroMetabolismo Basal v/s género

Metabolitos plasmáticos y ayunoMetabolitos plasmáticos y ayuno

CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESCALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

�� GEB =GEB = Harris y Benedict o FAO/OMS/UNU Ginebra 1985. Harris y Benedict o FAO/OMS/UNU Ginebra 1985.

�� GET=GET= GEB GEB x x FRFR x x FPFP x x FDFD x x FMDFMD�� GET=GET= GEB GEB x x FRFR x x FPFP x x FDFD x x FMDFMD

ENN ENN = = PAPADESNUTRICIÓNDESNUTRICIÓN = = PRPRSOBREPESO U OBESIDAD = SOBREPESO U OBESIDAD = PAPA

CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESCALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

1)1) BN = Ni BN = Ni -- (Ne + 4)(Ne + 4)

PROTEÍNASPROTEÍNAS

Cálculo de demanda según:Cálculo de demanda según:

1)1) BN = Ni BN = Ni -- (Ne + 4)(Ne + 4)

2)2) NUUNUU

3)3) Relación : Estrés / Kcal / gr NRelación : Estrés / Kcal / gr N

NUUNUU

Eº METABÓLICOEº METABÓLICO NUU (gr)NUU (gr)Catabolismo FisiológicoCatabolismo Fisiológico < 5 gr / 24 hrs< 5 gr / 24 hrs

Hipercatabolismo LeveHipercatabolismo Leve 5 5 -- 9.9 gr / 24 hrs9.9 gr / 24 hrsHipercatabolismo LeveHipercatabolismo Leve 5 5 -- 9.9 gr / 24 hrs9.9 gr / 24 hrs

Hipercatabolismo ModeradoHipercatabolismo Moderado 10 10 -- 14 gr / 24 hrs14 gr / 24 hrs

Hipercatabolismo GraveHipercatabolismo Grave > 15 gr / 24 hrs> 15 gr / 24 hrs

Relación : Estrés / gr N / KcalRelación : Estrés / gr N / Kcal

1001001 1 IntensoIntenso

KcalKcalgr. Ngr. NESTRÉSESTRÉS

20020011LeveLeve

15015011ModeradoModerado

1001001 1 IntensoIntenso

INDICADORES INDICADORES DE DESNUTRICIÓN PROTEICODE DESNUTRICIÓN PROTEICO--VISCERALVISCERAL

((ADULTO)ADULTO)

LEVELEVE MODERADAMODERADA SEVERASEVERA

Albúmina (gr/dl)Albúmina (gr/dl) 3.0 3.0 –– 3.53.5 2.5 2.5 –– 2.92.9 <<<<<<<<2.52.5Albúmina (gr/dl)Albúmina (gr/dl) 3.0 3.0 –– 3.53.5 2.5 2.5 –– 2.92.9 <<<<<<<<2.52.5

Transferrina (mg/dl)Transferrina (mg/dl) 150 150 -- 175175 100 100 -- 149149 <<<<<<<<100100

Test cutáneos (mm)Test cutáneos (mm) 5 5 -- 1010 <<<<<<<<55 OO

Linfocitos (cell/dl)Linfocitos (cell/dl) 1200 1200 -- 15001500 800 800 -- 12001200 <<<<<<<<800800

4) Factores influyentes en el gasto energético4) Factores influyentes en el gasto energético

•• ActividadActividad físicafísica.. FFactoractor muymuy importanteimportante sobresobre lele gastogasto

energéticoenergético..

•• EfectoEfecto TermogénicoTermogénico dede loslos AlimentosAlimentos.. TrasTras unauna comidacomida ricarica enen

CHOCHO elel metabolismometabolismo aumentaaumenta aa lala horahora unun 44%%.. PeroPero sisi lalaCHOCHO elel metabolismometabolismo aumentaaumenta aa lala horahora unun 44%%.. PeroPero sisi lala

comidacomida eses ricarica enen proteínasproteínas,, elel metabolismometabolismo aumentaaumenta aa lala horahora

despuésdespués dede comercomer hastahasta unun 3030%%,, yy sese mantienemantiene hastahasta 33 aa 1212

hrshrs..

•• ClimaClima.. ElEl MBMB dede unauna personapersona enen climaclima cálidocálido eses dede unun 55 aa 2020%%

másmás altoalto queque unauna personapersona enen climasclimas templadostemplados oo fríosfríos..

•• TT33 -- TT44.. PuedePuede aumentaraumentar elel dobledoble enen hipertiroidismohipertiroidismo..

YY disminuyedisminuye unun 5050 %% enen ausenciaausencia dede TT44..

BibliografíaBibliografía

�� Fisiología Humana: Tratado de Fisiología Médica, Fisiología Humana: Tratado de Fisiología Médica, GuytonGuyton HallHallEditorial: Mc Editorial: Mc GrawGraw Hill, 11ª Edición, 2006.Hill, 11ª Edición, 2006.

�� Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica/ Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica/ McPheeMcPhee, Stephen J.; , Stephen J.; LngappaLngappa, , VishwanathVishwanath R.; R.; GanongGanong, , McPheeMcPhee, Stephen J.; , Stephen J.; LngappaLngappa, , VishwanathVishwanath R.; R.; GanongGanong, , William F. Editorial: Manual Moderno, 5ª Edición, 2007.William F. Editorial: Manual Moderno, 5ª Edición, 2007.

�� httphttp:://escuela//escuela..medmed..pucpuc..clcl (visitada(visitada:: 2727 dede Enero,Enero, 20112011))

�� Material de apoyo Material de apoyo –– DR. Ramón Rodrigo. Facultad de medicinaDR. Ramón Rodrigo. Facultad de medicinaUniversidad de Chile, 2010.Universidad de Chile, 2010.

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Nutricionista DietistaNutricionista DietistaMagíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana

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