R E P U B L I C A B O L I V A R I A N A D E V E N E Z U E L AM I N I S T E R I O D E L P O D E R P O P U L A R P A R A L A E D U C A C I Ó N

U N I V E R S I D A D Y A C A M B UF U N D A M E N T O S D E N E U R O C I E N C I A S

MENINGESSISTEMA VENTRICULAR

Y LCR

Ana Echeverria

MENINGES

Todo el neuroeje está protegido por estructuras óseas (cráneo y columna vertebral) y por tres membranas denominadas meninges

1. DURAMADRE: la mas externa, dura, fibrosa y brillante. Posee dos tabiques (el transversal o tentorio del cerebelo y el vertical u hoz del cerebro)

2. ARACNOIDES: membrana intermedia, transparente, recubre al cerebro sin introducirse en las circunvoluciones, separada de la duramadre por el epacio subdural

3. PIAMADRE: es la mas interna y delgada de las membranas, contiene gran cantidad de vasos sanguineos y linfaticos, separada de la aracnoides por el espacio subaracnoideo por donde circula el liquido cefaloraquideo

FUNCIONES DE LASMENINGES

FuncionesAíslan SNC y contienen el LCR

Defienden al SNC como barrera física ante agresiones (bacterias, virus, etc)

Tabican el SNC creando compartimentos intercomunicados que limitan el

desplazamiento del encéfalo en situaciones de aceleración/desaceleración.

Soportan las inervación e irrigación del SNC.

DURAMADRE CRANEAL Capa perióstica: unión laxa a la cara interna del cráneo

con anclajes en la base y suturas del cráneo. Aloja vasos. Contiene fibroblastos separados por fibras de colágeno desordenadas.

Capa meníngea: fibras de colágeno en banda longitudinal. Se repliega formando tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimentos intercomunicados.

DIVISIONES DE LA CAPA MENINGEA DE LA

DURAMADRE

Hoz del cerebro

Tentorio del cerebelo

Diafragma selar

HOZ DEL CEREBRO

Lámina semilunar que separa los hemisferios cerebrales. Recorre toda la calota desde la apófisis crista galli del etmoides (anterior) hasta su desdoblamiento en la cara superior de la tienda del cerebelo. El borde superior se desdobla a lo largo de su borde craneal para empaquetar al seno sagital superior. El borde inferior está libre y es cóncavo. Empaqueta al seno sagital inferior. Además, a lo largo de la fusión de la hoz del cerebro con la tienda del cerebelo alberga al seno recto, la comunicación entre los senos sagital superior e inferior.

TENTORIO DEL CEREBELO

Lámina que cubre al cerebelo separándolo de los lóbulos occipitales.

Su borde anterior es libre y se relaciona con el mesencéfalo y se inserta en la apófisis clinoides, borde superior del peñasco y margen del seno transverso del hueso occipital.

DIAFRAGMA SELAR

Lámina circular horizontal que cierra el techo de la silla turca. La lámina de cada lado tiene una escotadura que al unirse del otro lado forma un orificio por el cual pasa el tallo de la hipófisis y cubre a la mayoría de la silla turca de manera que queda aislada.

DURAMADRE RAQUIDEA

Encierra la médula espinal. Está formada únicamente por la capa

meníngea por lo que no se adhiere al canal raquídeo. El espacio epidural (entre el periostio del canal vertebral y la duramadre) contiene tejido conjuntivo adiposo y el plexo venoso vertebral

CAPAS DE LA ARACNOIDES

Capa aracnoidea: Externa, pegando a la duramadre. Está formada por células estrechamente agrupadas, casi sin espacio intercelular.

Capa trabecular: interna, formada por fibroblastos modificados con largas prolongaciones que se unen entre sí y con las células de la capa aracnoidea forman un entramado laxo que conforma el ángulo recto con la capa aracnoidea y que atraviesa el espacio subaracnoideo.

ESPACIOS MENINGEOS

Epidural: Entre el periostio del canal vertebral y la duramadre raquídea contiene tejido adiposo junto con un plexo venoso. En el cráneo es un espacio virtual (sólo se aprecia con patologías)

Subdural: entre la duramadre y la aracnoides. Virtual

Subaracnoideo: entre la aracnoides y la piamadre. Es atravesado por las trabéculas aracnoideas y contiene el LCR. Es estrecho sobre las circunvoluciones y profundo en los sacos cerebrales. Sus ensanchamientos se llaman cisternas. Es el único espacio verdadero

Subpial: entre la piamadre y el parénquima. Virtual

SISTEMA VENTRICULAR

Compuesto por 4 cavidades anatómicas que se encargan de amortiguar al encefalo (ventrículos laterales, tercer y cuarto ventrículo) conectadas entre sí por las que circula el LCR. Se

encuentran tapizadas por epitelio ependimario (del griego, epéndimo = vestido)

VENTRICULOS LATERALES

Son dos cavidades, dispuestas simétricamente a los lados de la línea media, que se extienden longitudinalmente desde el lóbulo occipital al frontal . Cada una de ellas empieza en el l óbulo frontal, se dirige hacia atrás, hasta el polo posterior del tálamo óptico, lo rodea de arriba a abajo y se dirige de nuevo hacia delante, hasta el extremo anterior del lóbulo temporal. A nivel del polo posterior del tálamo óptico, donde el ventrículo cambia de dirección, da origen a una prolongación horizontal que se introduce en el espesor del lóbulo occipital. Por lo tanto, cada ventrículo consta de tres porciones: el asta anterior o frontal, el asta posterior u occipital, y el asta inferior (también llamada temporal o esfenoidal). Además, las tres astas convergen en una cavidad única, a nivel del extremo posterior del tálamo óptico, llamada entrecruzamiento ventricular. Los ventrículos laterales están separados entre sí, pero ambos comunican con el III ventriculo mediante el agujero de Monro, situado, aproximadamente, en la mitad del asta anterior

III VENTRICULO

Cavidad impar y media situada por debajo del cuerpo calloso y del fórnix, entre los dos tálamos ópticos, y cerrada, por abajo, por el hipotálamo. Tiene forma de embudo muy aplastado por los lados, con el vértice dirigido hacia abajo y la base hacia arriba. Está atravesado en su parte central por una columna de sustancia gris que une los dos tálamos, la comisura gris; por abajo, sus paredes están formadas por el hipotálamo. El III ventriculo comunica con los ventriculos laterales mediante los dos agujeros de Monro, situados por delante ya los lados; con el IV ventriculo comunica a través del acueducto de Silvio, que desemboca en su pared posterior.

IV VENTRICULO

Cavidad impar y media, situada detrás del tronco del encéfalo, comprendida entre éstey el cerebelo. Tiene forma aplanada de delante a atrás, con una cara anterior o suelo, formada por las superficies dorsales de la protuberancia y del bulbo, y otra posterior o bóveda, que corresponde al hilio del cerebelo y está formado, en su mitad superior, por el velo medular superior o válvula de Vieussens y, en la inferior, por la membrana tectorial. Por abajo, el IV ventriculo recibe la desembocadura del conducto del epéndimo, mientras que por arriba comunica con el tercer ventrículo a través del acueducto de Silvio. También comunica con los espacios subaracnoideos (es decir, los espacios comprendidos entre la piamadre y la aracnoides) por medio de los orificios denominados agujero de Magendie y agujeros de Luschka.

LCR

El líquido cefalorraquídeo es un fluido corporal con una composición particular aseptica que cumple las siguientes funciones:

Protección mecánica: se encuentra alrededor (espacio subaracnoideo ) y dentro del SNC (ventrículos)

Eliminación de desechos del metabolismo celular

Distribución local de hormonas: hipotalámicas, pineales…

LCR

Es elaborado por los plexos coroides, sobre todo a nivel de los ventrículos laterales. Gracias a las comunicaciones existentes entre los ventrículos, el líquido pasa de los ventrículos laterales al III ventrículo, luego al IV, y de aquí, atraviesa los orificios de Magendie y de Luschka, junto con el líquido del conducto del epéndimo, y sale del encéfalo; para distribuirse por los espacios subaracnoideos. De los espacios subaracnoideos, el líquido cefalorraquídeo entra en los senos venosos de la duramadre, mezclándose con la sangre venosa que vuelve del cerebro. La cantidad total de líquido cefalorraquídeo oscila alrededor de los 150-200 centímetros cúbicos