L’any 2015 s’ha caracteritzat pel perfeccionament del Model d’atenció gerontològic centrat

en la persona (ACP). Aquest decidida voluntat de millorar l’assistència a les persones

ursuàries ha comportat destacats canvis interns:

Desplegament del “Projecte Fènix” a les unitats de psicogeriatria i a la resta

d’unitats de convivència.

Potenciació de la figura del professional de referència (equip cuidador).

Canvi del rol de l’equip tècnic en la figura professional com assessor en ACP.

Nou model de PIAI-ACP.

Reprogramació d’activitats adaptades al model ACP.

Millora d’espais de convivència, etc.

Aquesta voluntat transformadora ens ha permès conèixer i donar una millor resposta a les

necessitats dels usuaris i les famílies, fet que s’ha vist reflectit en l’enquesta anual de sa-

tisfacció amb un 94% dels usuaris valorant entre bo i molt bo el funcionament del centre i

cap valoració negativa.

Així doncs, continuem oferint una proposta d’atenció creadora i innovadora intentant man-

tenir alts estàndards de qualitat assistencials i aportant un nou valor afegit on es facilita a

l’usuari el paradigma “Vostè decideix i nosaltres l’acompanyem” per poder contribuir a la

millora del projecte vital dels usuaris del centre.

Destaquem els factors més rellevants del 2015:

Es manté l’ocupació de les places privades residencials; s’ha arribat a tenir una

ocupació màxima de 131 usuaris de residència i 16 de centre de dia. Al finali-

tzar l’any existia una llista d’espera de 290 de residència pública i 9 de centre

de dia.

El Servei de Menjador Social a atès fins a un màxim de 17 usuaris.

Sosteniment de les millores de les ràtios assistencials normatives, d’un 23%

superior a la dictaminada i pagada per la Generalitat de Catalunya.

Consolidació del model ACP; potenciació de la figura de l’assessor tècnic en

ACP i la figura del cuidador referent.

S’han ampliat les activitats de la vida quotidiana i d’oci al barri i s’han incremen-

tat les sortides amb vehicle adaptat, fent visites a centres culturals a la ciutat de

Cornellà.

Inici del projecte “A través de la mirada; Un homenatge als records de la gent

gran de Sant Ildefons que són el nostre present” amb la biblioteca i el Centre

cívic de Sant Ildefons anomenat que consisteix en crear una exposició de foto-

grafies inspirades en la història de vida dels usuaris del centre.

Avenços significatius en col·laboració amb l’Equip d’Atenció Residencial (EAR)

i el CAP de Sant Ildefons dins del marc del Programa de prevenció i atenció a

la cronicitat, assolint-ne una estratificació del 50% dels usuaris del centre.

Millora del nivell de satisfacció del servei de cuina.

Revisió de protocols i dels circuits de treball.

Realització de l’auditoria bianual de la LOPD que exigeix l’AEPD.

Presentació

2

Activitat Grup Cuidadors

La formació especifica i la capacitació en l’atenció centrada en la persona (ACP) realitza-

des l’any 2014, juntament amb el desenvolupament del paper del cuidador referent du-

rant l’any 2015, han donat com a fruit que afloressin noves habilitats i funcions que han

acabat potenciant el rol del cuidador dins de l’organització. En conseqüència el cuidador

s’ha convertit en un agent clau en el disseny i el desenvolupament estratègic de l’ACP.

Durant aquest cicle el cuidador ha desplegat noves competències professionals per po-

der intervenir com figura facilitadora de suport a l’usuari i també per poder aconseguir

que aquest autogestioni les seves necessitats i preferències respecte a les activitats quo-

tidianes i l’entorn proper.

Una de les noves tasques relacionades amb aquest model d’atenció centrada en la per-

sona que en l’actualitat duu a terme el cuidador referent és la de conèixer la biografia,

gustos i hàbits de la persona que ingressa al centre. Així doncs durant els primers dies

d’estada del nou usuari, el professional manté una entrevista amb l’usuari/família per tal

de conèixer la seva història de vida i omplir el document “Mapa de vida” i el document

“Estil de vida” que estaran permanentment a l’habitació de l’usuari amb l’objectiu que tot

l’equip el conegui i pugui dur a terme una satisfactòria acollida i estada al centre.

Com a membres compromesos i líders del procés de canvi, l’equip de cuidadors s’han

convertit en assessors de l’equip interdisciplinari sobre el suport quotidià que es realitza

a l’usuari en les activitats de la vida diària i especialment sobre les situacions complexes

que es donen amb usuaris de les unitats de convivència psicogeriàtriques.

Així doncs, el paper del cuidador referent és essencial per tal de millorar la capacitat de

detecció de les necessitats de la persona atesa, del seu entorn familiar i relacional i po-

der així identificar-les per donar la resposta més adient. Aquesta participació tan activa

per part del cuidador s’ha materialitzat en les reunions diàries amb els assessors tècnics

en ACP i en les revisions periòdiques de PIAI-ACP. En aquestes reunions de seguiment

l’encarregat d’explicar els objectius de pla d’atenció i donar la documentació a l’usuari i al

familiar és el cuidador referent acompanyat d’un tècnic. És en aquest moment quan els

professionals/usuari/famílies consensuen els objectius del pla d’atenció.

El cuidador i la terapeuta ocupacional tenen com a missió facilitar que el usuaris escullin

el menú que més els agrada. En aquest procés cal que respectin la preferència de

l’usuari a l’hora d’escollir el lloc on vol seure als menjadors perquè d’aquesta manera es

poden potenciar les interaccions amb d’altres usuaris amb qui tenen mes afinitat. També,

i com a nova atribució delegada, els cuidadors del torn de dia han començat a adminis-

trar medicació a l’hora dels àpats als usuaris dels quals són referents.

Les fites assolides fins ara són fruit d’un intens treball i d’un esforç per millorar la comuni-

cació entre tots els professionals d’atenció directa, a una major responsabilitat en el

desenvolupament de la tasca i a una revisió constant de les planificacions en l’atenció

als usuaris i familiars.

3

Al 2015 s’ha mantingut el 100% d’ocupació de les 100 places concertades de residència

pública complint amb l’objectiu d’evitar la desocupació de les places i la pèrdua d’ingres-

sos que comporta per a la Fundació.

L’ocupació de les places en règim privat ha estat de 29 usuaris mensuals de mitjana i -

com l’any anterior - no s’ha recuperat l’ocupació del servei de centre de dia privat.

Durant aquest any s’han produït 38 baixes: 30 han estat per èxitus i 8 han estat baixes

voluntàries del centre.

S’han gestionat 37 nous ingressos d’usuaris dels quals 32 han estat del servei de resi-

dència i 5 del servei de centre de dia. També han hagut 12 canvis de tipologia de servei:

7 de residència pública a residència privada i 5 de centre de dia a residència pública.

I continuant amb la tendència de l’any anterior, tant al servei de residència com de centre

de dia un 65% dels ingressos han estat dones amb Grau-II i un 35% d’homes amb Grau-

II.

S’han realitzat 50 entrevistes de preingrés d’informació de plaça pública de residència

per tal de donar cobertura immediata. Cal assenyalar que a l’estiu de 2015 es va produir

un moviment massiu de la llista d’espera degut al desinterès de les famílies en acceptar

l’ ingrés per, entre d’altres motius, la manca de concreció exacta per part de la Generali-

tat sobre el copagament a realitzar, per no trobar-se preparats per ingressar al familiar o

bé perquè no acceptaven un trasllat d’un altre centre.

L’ocupació en el servei de centre de dia en plaça concertada ha estat complerta quasi tot

l’any. Al final de l’any es van produir dues baixes, que van generar un buit en la llista

d’espera. A l’igual que amb les places de residència, moltes famílies d’usuaris en llista

d’espera no van manifestar interès en ingressar-los degut a que ja es trobaven en altres

centres, rebutjaven un trasllat o bé s’oblidaven de comunicar la baixa al centre. Així

doncs, i per tal de solucionar aquesta incidència, es va fer una crida a serveis socials

d’atenció primària amb qui es va valorar quins casos eren els candidats per poder final-

ment omplir les vacants existents.

S’ha fet un total de 21 tramitacions de PIA d’usuaris amb plaça pública, i s’han tramitat

10 prestacions econòmiques vinculades (PEVR) a usuaris amb Grau-II en règim de resi-

dència privada. Aquests tràmits s’ha realitzat en col·laboració amb el SSAP.

Activitat Treball Social

4

Per tal de dur a terme el seguiment social, en l’àmbit familiar d’usuaris ingressats, s’han

efectuat un total de 117 entrevistes i s’han orientat/informat a 130 famílies que han

sol·licitat dades sobre diferents recursos socials privats: PEVR, LAPAD, servei de centre

de dia. Tanmateix s’ha sol·licitat informació d’altres recursos que disposa la Fundació

segons demanda de les famílies i necessitats per a cobrir o bé a domicili o un recurs

definitiu a residència. Els usuaris del centre compten amb un important suport familiar,

fet que es reflexa en una mitja de 6 visites setmanals per usuari.

Les coordinacions amb organitzacions externes (SSTT, Ajuntament de Cornellà, jutjats,

hospitals, empadronaments, CAP’s, Residències assistides, etc.) s’han mantingut en el

mateix nombre que l’any passat amb un total de 310 contactes. I pel que fa a gestions

externes i acompanyaments a usuaris al metge i jutjat s’han fet un total de 35.

S’han presentat 3 processos d’incapacitació presentats a fiscalia, dos van ser descartats

per trobar-se el plec protegit mitjançant document notarial, i el darrer usuari que havia

demanat la pre-incapacitació va sol·licitar l’alta voluntària del centre i va tornar al seu

domicili on li fa el seguiment serveis socials. A data d’avui i amb coordinació amb serveis

socials el tràmit judicial d’incapacitació continua el seu curs.

El servei ha liderat l’organització i l’òptim desenvolupament dels Plans Individualitzat

d’Atenció Interdisciplinària (PIAI-ACP) gestionant 48 reunions d’equip interdisciplinari on

s’han valorat 155 PIAI’s dels quals 33 foren inicials, 33 anuals, 22 bianuals, 20 triennals,

44 quadriennals, i 9 quinquennals.

Al 2015 no s’ha produït cap mediació entre usuaris i les incidències que han aparegut

s’han solucionat de manera immediata gràcies a la coordinació amb el servei de psicolo-

gia i al bon resultat del grup de convivència on es treballen aspectes com el respecte i la

tolerancia.

5

Activitat Educació Social

Seguint amb la línia de treball d’implantació del Model ACP (atenció centrada en la per-

sona), i conjuntament amb la resta de l’equip tècnic, s’ha continuat modificant les activi-

tats per millorar-les i adaptar-les a les necessitats canviants dels usuaris del centre.

Aquest any s’ha començat a treballar el nou rol de l’educador social d’acord amb la figura

de l’assessor tècnic en ACP que vetllarà per la implantació d’aquest model i en concret

amb els usuaris/familiars que viuen a la quarta planta del centre.

Les preferències dels usuaris es mantenen semblants pel que fa a les activitats. Les que

més els satisfan, i a les que es registra més participació són les activitats lúdiques

(bingo), activitats productives i les activitats d’estimulació cognitiva. De la resta d’activi-

tats del centre agraden especialment les relacionades amb la música, teràpia musical,

audicions musicals i sobretot les actuacions de grups musicals i festes del centre amb

ball que han augmentat.

Es manté una alta participació en les activitats de cinema, de celebració de les festes

populars i de celebració mensual dels aniversaris.

Durant l’any s’han fet diverses sortides guiades a diferents espais culturals de Cornellà:

Palau de Can Mercader, Castell de Cornellà, Ajuntament, etc. A mitjans d’any, amb la

incorporació d’un vehicle de transport adaptat, augmenta el nombre de sortides que es

realitzen amb els usuaris del centre.

Als mes d’octubre, i en del marc de la celebració del 5è aniversari de la residència, es va

dur a terme una exposició de manualitats que han estat realitzades pels usuaris del cen-

tre durant l’any, amb molt bona acollida per part de residents i familiars.

També es va realitzar l’exposició “Com eres quan tenies 5 anys?” en la que col·laboraren

usuaris, familiars i treballadors, portant fotografies de quan eren petits. L’exposició va

gaudir d’una alta participació tan per part dels usuaris com dels treballadors.

I al mes de novembre es va celebrar per segon cop l’acte “In Memoriam”, degut a la bo-

na acollida de la primera edició per part dels familiars dels usuaris homenatjats i dels

usuaris del centre. Aquest acte pretén tenir un record dels avis i àvies que han viscut

amb nosaltres i ens han deixat durant aquest any.

Per primer cop vam tenir l’oportunitat de celebrar una aniversari centenari d’una de les

nostres usuàries, que va ser homenatjada amb una gran festa amb els seus familiars,

companys i personal del centre. Es va rebre la visita de representants de la Generalitat

de Catalunya per fer-li entrega de la “Medalla Centenària”, i de l’Ajuntament de Cornellà

li va fer entrega d’un obsequi en consideració al centenari assolit.

S’han incrmentat el nombre d’activitats en col·laboració amb les entitats del barri i de la

ciutat:

Segon Campionat de Dòmino Interresidències de Gent Gran de Cornellà. El campionat

es fa a la Peña de Dominó de Cornellà. Participen “Centre Residencial Blau Almeda”,

“Residència Jaume Nualart” i “Residència Teresa Duran”.

“Mes del Còmic de Cornellà. Es duu a terme la lectura del còmic “Las abuelas dan el

golpe” amb la participació de les voluntàries del grup de lectura. L’activitat va tenir una

gran acceptació per part de totes les participants. També es va rebre la visita de les au-

tores del còmic que van fan una conferència sobre la seva elaboració.

Trobades Intergeneracionals amb els nens/es de l’esplais CEIJ La Gavina i de l’Espai

Jove de Sant Ildefons.

Així mateix, es manté una molt bona col·laboració per part dels familiars en les activitats

del centre, tan en les activitats diàries com en les especials que s’han realitzat aquest

6

any i que han tingut una resposta positiva en quant a la participació. Aquestes activitats

especials han estat:

Concurs de postals de Nadal.

Recollida d’aliments durant el Nadal per la Botiga Solidària de Cornellà.

Exposició: “Com eres quan tenies 5 anys?”

La celebració mensual de les festes d’aniversaris, les actuacions musicals i les festes i

celebracions populars del centre es mantenen gràcies a la participació dels familiars i

dels usuaris en les activitats programades. Les audicions musicals en planta i en les acti-

vitats lúdiques són les que tenen una major implicació per part de les famílies.

S’ha de destacar la col·laboració dels grups de voluntariat en diverses activitats com ara

el grup de passeig, el grup de lectura i el grup de jocs de taula que s’ha pogut recuperar

7

Mes Activitats

Gener Visita dels Reis Mags d’Orient, amb els voluntaris de Creu Roja i entrega dels regals usuaris.

Visita guiada al Palau de Can Mercader. Es fa un passeig pel parc i una visita per les instal·lacions.

Febrer Festa de Carnestoltes (disfressa d’indis).

Rua de Carnestoltes de l’ Escola Torre la Miranda i de l’Escola St. Ildefons. Volta pel mercat i pel barri per veu-re l’ambient de carnestoltes.

Xerrada Informativa dels Mossos d’esquadra sobre “Consells de seguretat per la Gent Gran”. Per a usuaris i familiars.

Març Cinefòrum, visionat del documental “María y yo” basat en el còmic del mateix nom que es va llegir al Grup de Lectura. Assisteixen el grup de voluntàries de lectura i usuàries del centre.

Dia mundial de la Poesia, col·laboren: “El Semillero azul”, les voluntàries del club de lectura i una familiar. Es fa lectura de poemes en motiu del Dia mundial de la Poesia el 21 de març.

Actuació musical dels alumnes de l’IES Esteve Terrades.

Dia Mundial del Teatre, amb motiu d’aquest dia es fa sessió especial de cinema dedicada al món del teatre. Al matí es visiona “Cyrano de Bergerac” i a la tarda “La revoltosa “.

Abril

Visita guiada al Palau de Can Mercader. Es fa un passeig pel parc i la visita per les instal·lacions.

Cantada de Caramelles amb l’Orfeó Catalònia.

Celebració de la Feria d’abril amb una ballada de Sevillanes per part del grup “Abanicos de colores” de la AAVV La Miranda.

Diada de Sant Jordi. Lectura de poemes per part d’usuàries del centre, familiars i voluntàries del grup de lectu-ra. S’entreguen també a tots els residents roses de St. Jordi realitzades pels mateixos usuaris.

Durant el mes d’abril, es realitza un Cicle de Cinema i cada divendres es visiona una Sarsuela .

Activitat Educació Social

Mes Activitats

Maig Actuació musical del grup “Vivimos cantando” del Casal de Gent Gran de Sant Ildefons que fan un show de play-back.

Actuació musical del “Coro Celeste” que interpreta cançons “Rocieras”.

Segon Campionat de Dòmino Interesidències de Gent Gran de Cornellà. Es celebra a la Peña de Dominó de Cornellà. Participen: “Centre Residencial Blau Almeda”, “Clínica Sant Jordi”, “Residència Jaume Nuallart” i “Residència Teresa Duran” .

Juny

Festa “Benvinguda a l’estiu” amb una barbacoa al centre.

Visita guiada al Palau de Can Mercader. Es fa un passeig pel parc i la vista per les instal·lacions.

Revetlla de Sant Joan. Es fa un berenar-sopar especial de Revetlla i després ball.

Juliol

3er Campionat de Dòmino Residència Teresa Duran. Es fan diplomes pels participants i copes pel guanyador i pels 3 finalistes.

Setembre

Diada Nacional. Sessió especial de cinema. Cinema en català: Bruc. Menú especial i pastís amb la senyera.

Setmana de l’Alzheimer:

Cinefòrum amb la pel·lícula: “Iris”.; Activitat: “Posa a prova la teva memòria”; Cinema especial: “La dama de hierro”.

Octubre

5è aniversari del centre:.Actuació musical de la “Agrupació Musical del Taxi” a la plaça exterior del centre amb berenar especial amb tots els usuaris i familiars. Es gaudeix d’un menú especial i pastís d’aniversari. Es fa entrega als residents d’un fermall realitzat per les usuàries del centre.

Taller i degustació de panellets amb motiu de la Castanyada, elaborats per un grup de residents.

Festa de la Castanyada, es fa un berenar especial al menjador de cada planta.

Novembre Mes del còmic a Cornellà. Es realitza la lectura del còmic: “Las abuelas dan el golpe” juntament amb les Vo-luntàries del Grup de Lectura.

Actuació de diferents corals de la ciutat: L’espai jove, el Centre Maria Aurèlia Capmany, l’Escola El Virolai i la col·laboració especial d’una coral vinguda de Xile.

2n “Acte in memoriam”. Vídeo amb fotografies i música per recordar els residents que ens han deixat el da-rrer any. Després es convida als familiars a un berenar. Tots es mostren emocionats, però contents i agraïts pel record i la trobada.

Visita de la il·lustradora del còmic “Las abuelas dan el golpe” per explicar-nos com funciona l’elaboració d’un còmic i en què es van inspirar per fer-ne el seu. Ens acompanyen també les voluntàries del Grup de Lectura.

Desembre Lectura de poemes i escrits de nadal a càrrec del grup “El semillero azul” i familiars convidats.

Visita, berenar i entrega de postals de nadal als avis per part dels nens i nenes del CEIJ “La Gavina”.

Cantada de nadales dels alumnes de l’Escola Torre de la Miranda., de l’Escola Sant Ildefons, de l’Escola Jacint Verdaguer i de la Coral de l’AAVV de la Miranda.

Festa de Nadal, es gaudeix d’un berenar especial i es fa cantada de Nadales.

Mercat solidari, intercanvi de manualitats de Nadal realitzades pels usuaris del centre a canvi d’aliments per col.laborar amb la “Botiga Solidària de Cornellà”.

Entrega del 3er premi del “Concurs de postals de Nadal”.

Cinefòrum, es programa una edició especial de cinema d’animació perquè els néts i besnéts que estan de vacances escolars puguin venir al centre a veure una pel·lícula amb els avis/besavis.

Festa de Cap d’any, sopar especial de cap d’any, cotilló i ball per a rebre el nou any. 8

El principal objectiu d’aquest període ha estat seguir amb el desplegament del “Projecte

Fènix” que es va iniciar a finals del 2014 consistent en generar un procés de canvi cap al

model d’atenció gerontològica centrada en la persona (ACP). Aquest procés s’està fent

de forma conjunta amb 8 residències de tota Catalunya associades a FEATE (Federació

d’entitats d’assistència a la tercera edat sense afany de lucre) en col.laboració amb Alz-

heimer Catalunya.

Continuant la línia de treball de l’any 2014, quan es va reestructurar el calendari d’activi-

tats del servei per tal de donar cabuda a aquest nou model, aquest any s’ha assolit ple-

nament l’objectiu terapèutic basat en el que és significatiu per l’usuari des de la seva

rutina quotidiana. Aquesta intervenció prioritza les necessitats psicològiques cercant el

benestar subjectiu, és a dir, potenciant la capacitat de l’individu per decidir sobre la seva

vida; l’usuari/a decideix en la mida del possible i les famílies ens ajuden a resoldre millor

en situacions on la persona no ens ho pot manifestar.

Una de les activitats quotidianes que s’ha potenciat durant aquest any ha estat “l’activitat

d’exteriors”. Aquesta activitat proporciona orientació a la persona, és grupal i socialitza-

dora, afavoreix la integració amb l’entorn, facilita la relació espontània amb gent d'altres

plantes, amb gent del barri i amb coneguts fora de l'àmbit residencial, tot plegat en un

context social natural i en un clima distés, lúdic i còmode que també representa un espai

per tractar conflictes de convivència, preocupacions i/o confidències. La quantitat d'usua-

ris que poden participar no està limitada, a diferència de les tradicionals activitats dirigi-

des que requereix un número limitat de participants. El més important és que es tracta

d’una activitat assumible pels usuaris ja que tots ells, al llarg de la seva vida, l’han dut a

terme de forma quotidiana per relacionar-se socialment i també amb el seu entorn; és

allò que popularment coneixem com "prendre la fresca".

Hi ha dues activitats del servei que han quedat integrades en el servei d’educació social,

com són la teràpia musical i l’estimulació cognitiva (activitats que també es realitzen en

el nou concepte d’activitats d’ACP). Durant el 2015 la participació ha augmentat el

18’3%.

El percentatge de deteriorament cognitiu dels usuaris es manté estable respecte l’any

anterior, segons es desprèn del seguiment clínic realitzat. És rellevant que el 28% dels

casos pateix un GDS 6 quan en l’any 2014 aquest índex va ser d’un 22% i que només un

14% del total dels nostres usuaris no presenta deteriorament cognitiu.

El perfil dels usuaris de les dues unitats de psicogeriatria es distribueix de la següent

manera: un 19% amb dèficit cognitiu molt greu (GDS 7), un 54% amb dèficit cognitiu

greu (GDS 6) i un 18% amb deteriorament cognitiu moderadament greu (GDS 5); s’ob-

serva un augment de deteriorament dels usuaris que abans tenien un GDS inferior. El

9% restant són usuaris amb GDS entre 2 i 4.

La majoria de persones de les dues unitats de planta oberta no pateixen de demència

però sí que presenten diferents graus de deteriorament cognitiu. La distribució dels grau

de deteriorament cognitiu és: El 26% dels usuaris no presenten cap dèficit cognitiu, el 25

% presenta un GDS 2, el 16% un GDS 3 i el 10% un GDS 4. A partir d’un GDS 5 es

considera que l’usuari pateix de demència essent un 24% d’usuaris en aquestes plantes

que tenen perfils que van del GDS 5 al 7.

En els anys anteriors la majoria d’usuaris del centre de dia no presentava deteriorament

cognitiu però la situació a canviat el 2015: el 27% presenta un deteriorament cognitiu

molt lleu, el 14% deteriorament cognitiu moderat i la resta (59%) es situa en un deteriora-

ment cognitiu avançat.

Activitat Psicologia

9

Activitat Psicologia

S’han observat 41 casos de trastorns de conducta i agitació, 38 casos en les unitats de

psicogeriatria i 3 en el centre de dia. Si fem una equiparació amb els 40 casos de tras-

torns de l’estat d’ànim amb o sense ansietat veiem que aquests darrers queden repartits

de forma equitativa en totes les plantes i centre de dia. De forma residual hi ha 2 casos

de trastorn de tipus psicòtic i 1 usuari amb un trastorn de la personalitat.

El predomini de les malalties dels usuaris del centre segueix pràcticament igual al patró

dels anys anteriors. Tenim un elevat nombre de persones amb malalties cardiorespira-

tòries; HTA (77%), insuficiència cardíaca crònica (24%), malaltia respiratòria crònica

(21%), malaltia cerebrovasculars (20%) i cardiopatia isquèmica (17%). A destacar un

28% d’usuaris diabètics i un 65% que presenten deteriorament cognitiu. La resta de pa-

tologies no ha presentat variació significativa en la seva prevalença respecte l’any 2014.

En el pla d’implementació del Programa de prevenció i atenció a la cronicitat (PPAC) del

Departament de Salut (Generalitat) aquest any s’ha assolit l’objectiu marcat per tal que la

meitat dels usuaris tinguin elaborat el PIIC (Pla d’intervenció individualitzat compartit).

Aquest fet ha tingut com a conseqüència una disminució del 27% del nombre d’ingressos

hospitalaris respecte l’any 2014. També s’ha continuat treballant intensament en

l’adequació de les prescripcions farmacològiques dels usuaris.

Es manté un baix nombre de lesions per pressió entre els usuaris del centre. En finalitzar

l’any es comptabilitzaven 5 LPP actives de grau II i 3 lesions vasculars encara no resol-

tes.

El metge del centre a realitzat una mitja de 223 visites mensuals, per 113 de la RHS. Pel

que fa a les reunions informatives amb familiars el metge ha efectuat una mitja de 66

sessions al mes, per les 20 de la RHS.

Al final d’any només 22 usuaris (15,4%), tenien prescrita alguna mesura terapèutica ex-

cepcional (subjeccions). La distribució era de 11 cinturons abdominals, 7 cinturons de llit,

10 cinturons perineals i 2 manyoples. També s'havien prescrit 3 braçalets de monitoritza-

ció de deambulacions i 105 baranes de llit.

S’han continuat realitzant les reunions mensuals del “Comitè de contencions” amb l’obje-

ctiu d’optimitzar i reduir les pautes de subjeccions mecàniques, assolint un descens sig-

nificatiu d’aquest tipus de prescripcions.

10

Activitat Servei Mèdic i d’Infermeria

Al 2015 s’ha continuat potenciant les activitats quotidianes i les rutines, especialment les

activitats que en gran part es desenvolupen en altres espais dins i fora del centre amb

l’objectiu de sumar a més usuaris d’altres plantes i generar interconnexions socials amb

tots els usuaris.

L’any es va iniciar el rol d’assessor tècnic i evoluciona com a referent en relació a l’ACP

de la segona planta. Destaquem el caràcter personalitzat i significatiu de les ocupacions

proposades, en concret, en les activitats quotidianes que són de diferents tipus amb l’ob-

jectiu de ser més fidels al model ACP. Aquestes activitats estan lligades al perfil de

l’usuari (capacitats, inquietuds, estat de salut...) i contemplen augmentar o disminuir la

durada i el tipus d’activitat a realitzar, els participants, la ubicació, l’ordre i l’horari.

Aquest nova metodologia de treball amb l’usuari ha fet que en el 2015 s’hagi incrementat

de manera significativa el nivell l’assistència (60,56%). Les activitats que tenen més

participació i que representen l’eix vertebrador del servei són, amb diferència, les de re-

entrenament de les ABVQ/AIVQ i les d’orientació a la realitat, seguides de les activitats

productives, les d’adaptació a l’entorn i les d’oci.

Les reunions de plantes diàries amb l’equip interdisciplinar que es van implementar l’any

2014 s’han estès a la tercera i quarta plantes degut als bons resultats que es van obser-

var en la comunicació amb la resta de l’equip. S’ha apreciat que els resultats en el treball

final repercutien positivament en els usuaris del centre i en l’actualitat es realitzen dues

reunions setmanals a cada planta del centre per fer coincidir els dos torns de treball de

l’equip cuidador referent.

Les dades valorades relatives al nivell d’autonomia dels usuaris del centre mostren que

un 37% presenta un grau de dependència total, un 27% de dependència greu, un 14%

de dependència moderada, un 26% de dependència lleu i un 2% son independents per a

la realització de les ABVQ.

En quant al nivell d'incontinències que presenten els usuaris en regim residencial el 49%

és de tipus mixta, el 24% urinària, el 16% de tipus ocasional i un 11% mixta ocasional.

Pel que fa als usuaris de centre de dia la majoria presenten incontinència de tipus mixta

(39%), urinària ocasional (43%) i en un mateix percentatge 18% incontinència mixta oca-

sional i d’esforç.

Destaca l’augment significatiu del 57% d’usuaris que presenten problemes de deglució i/

o masticació. D’aquests s’han tractat un total de 51 casos conjuntament amb el metge i

la responsable higienicosanitària. L’objectiu ha estat poder prevenir futurs problemes

d’ennuegament així com fomentar l’autonomia d’aquest usuaris durant els àpats. Amb

aquesta voluntat s’han modificant els tipus de dietes adaptant l’entorn a les seves neces-

sitats funcionals, tanmateix, s’han dut a terme reunions formals e informals amb les famí-

lies implicades per tal d’informar-les i conscienciar-les sobre la importància de portar una

dieta adequada per a la prevenció de futures incidències.

S’han realitzat 24 visites d’assessorament a familiars on s’han ofert estratègies de millora

específiques per a cadascun dels usuaris respecte a les ABVQ i productes de suport.

Activitat Teràpia Ocupacional

11

Activitat Fisioteràpia

Durant aquest any s’han realitzat 18.700 assistències entre les diferents activitats desti-

nades a mantenir el nivell de funcionalitat, conservar les capacitats dels usuaris i estimu-

lar la relació entre els mateixos.

Pel que fa a les activitats oferides als usuaris, la que registra una major participació és la

de fisioteràpia individual (44%) seguit de l’activitat de grup de manteniment (26%), les

deambulacions (15%) i les actuacions amb usuaris allitats i dinàmica d’escales. El servei

tracta patologies específiques (AVC), rehabilitació per intervencions quirúrgiques de

pròtesis de genoll i maluc, patologies respiratòries (EPOC), artrosis i artritis, etc.) més

enllà del que exigeix la normativa de la Generalitat pel servei de residència com a substi-

tutiu del domicili.

De manera similar s’ha consolidat l’activitat de dinàmica d’escales amb una incidència de

141 assistències, que suposa una variació poc significativa respecte a l’any 2014. S’han

realitzat 154 accions de canvis de pautes en relació a canvis posturals, transferències,

deambulacions, mesures de protecció i contenció.

S’ha detectat un augment del nombre de caigudes d’usuaris, majoritàriament sense

danys. Per aquesta raó es va realitzar un ampli estudi de caigudes trobant que ha aug-

mentat significativament el nombre d’usuaris amb un perfil de risc i una gran variabilitat

en el patró d’usuaris que les pateixen. En els darrers 3 anys es va produir un descens

molt significatiu de caigudes de fins a un 70% .

S’han realitzat 26 assessoraments a famílies i usuaris en relació a les necessitats d’auto-

nomia i confort per als usuaris així com sobre la correcta utilització de productes de su-

port i elements passius.

S’han tramitar 36 PAOS, dels quals 23 van ser productes de suport relacionats amb des-

plaçament de les persones, mentre que els 13 restants han estat vinculats a elements

preventius per a l’ integritat de la pell. També s’ha disposat d’altres productes de suport i

antiescares, fruit de donacions d’antics residents. Aquests elements estaven en perfecte

estat i han pogut ser utilitzat per altres persones de la residència que ho precisaven.

12

Serveis generals

Servei de Cuina: s’han servit un total de 51.830 serveis complerts d’alimentació. El

servei ha estat contractat a l’empresa Eurest Catalunya.

Servei de Neteja, fer llits, bugaderia i repàs de roba: s’han realitzat les tasques pro-

gramades de neteja de les instal·lacions i s’han fet un total de 5.760 cicles de rentat de

roba. S’han realitzat 6.935 cicles d’us de les assecadores automàtiques i 810 arranja-

ments de roba. També s’han etiquetat un total de 1.480 peces. El servei ha estat con-

tractat a l’empresa Clece.

Servei de Manteniment: s’han efectuat 2.061 intervencions per atendre i solucionar

incidències, produint-se una disminució del 24% del nombre d’incidències respecte l’any

2014. El servei ha estat contractat a l’empresa Ferrovial.

En l’apartat de reparacions, adaptacions i millores del funcionament de les instal.lacions i

espais de la Residència, s’han dedicat un total de 100.000 €.

Serveis opcionals

Servei d’Imatge personal: s’han realitzat un total de 693 atencions als usuaris. El

servei ha estat atès per la Fundació El Llindar.

Servei de Podologia: s’han efectuat 530 atencions als usuaris.

Activitat Serveis Generals i Opcionals

13

L’equip de professionals

L’any 2015 La Fundació ha mantingut el seu compromís amb el sosteniment de l’atenció

als usuaris i usàries de la Residència, dedicant tots els recursos que han estat necessa-

ris per mantenir les ràtios assistencials del pla funcional del centre, davant absències i

baixes del personal estable, amb un considerable esforç econòmic i de gestió, que ha

suposat fins a 91 contractacions de personal.

Ràtio de personal

El pla funcional dissenyat per la Fundació ha permès comptar amb una ràtio de personal

assistencial del 23% superior a l’exigit per la normativa vigent de la Generalitat de Cata-

lunya

La Fundació no ha aplicat la reducció de ratios assistencials aprovada per la Generalitat

al 2013, i manté els mateixos nivells assistencials anteriors a la reducció d’atenció impul-

sada per la Generalitat i les entitats mercantils d’atenció a la gent gran i en situació de

dependència.

Personal en pràctiques

Un total de 14 alumnes han realitzat pràctiques en el centre durant l’any 2015, fruit dels

convenis establerts amb centres de formació.

Pla de formació anual

Al 2015 la Fundació ha ofert als professionals de l’entitat un ample catàleg d’accions

fromatives que, estructurades per àmbits, han estat les següents:

Àmbit Sanitari: Realització de la higiene als usuaris, Mesures per adoptar en cas

d’emergència vital de les persones usuàries, Els desfibril·ladors: DEA’S, Mesures pre-

ventives de l’ incontinència.

Àmbit Educació social: Activitats per afavorir la vida quotidiana.

Àmbit Teràpia ocupacional: Millorar l’alimentació de les persones dependents.

Àmbit Psicologia: Assertivitat, Introducció a la sexualitat en la gent gran, Respecte

a l’entorn de la persona usuària, Tècniques de relaxació en la gestió de les emocions,

Trastorn per ansietat i de la son en la persona gran.

Àmbit Fisioteràpia: Les contencions, Les mobilitzacions, Manipulació de càrregues

i fatiga postural.

Altres formacions: Taller d’estimulació Basal (FEATE), Prevenció de riscos labo-

rals (ASPY), 9es Jornades Interdisciplinars Catalanes de Residències de Gent Gran

(Col·legi de Metges de Barcelona), Incapacitacions en els centres d’atenció a la gent

gran (Col·legi de Treballadors Socials de Catalunya ), Model ACP (Feate),

Seguretat i higiene

Al 2015 s’ha efectuat una revisió del Pla d’Autoprotecció i s’han realitzat 4 simulacres

previstos en el PAU que van ser comunicats a les administracions competents mitjançat

l’aplicació HERMES.

14

La Fundació ha pogut redreçar en bona part la disminució d’usuaris privats registrada a

l’inici de l’any 2014, i la modificació de les condicions d’accés a les places privades han

repercutit en una limitació dels ingresos de l’entitat.

També cal destacar que la Fundació ha vist reduïts els preus de les places concertades

amb la Generalitat un 2% respecte a l’any 2014.

També s’han hagut de contemplar contigències per obligacions laborals.

Així, el resultat econòmic ha estat d’un excedent negatiu de 112.615,28€

Malgrat aquest escenari convuls, la Fundació ha mantingut el seu compromís en el sos-

teniment i continuïtat de tots els serveis i els recursos existents.

Les dades de l’exercici 2015, un cop han estat auditades i aprovades pel Patronat de la

Fundació, són les següents

Els recursos econòmics

Ingressos 2.935.317,45 €

Aprovisionaments 905.985,06 €

Despeses personal 1.720.604,95 €

Altres despeses d’explotació 399.050,80 €

Amortitzacions 384.309,00 €

Resultat Financer -22.291,92 €

15

Av. Salvador Allende, 45

08940 Cornellà de Llobregat (Barcelona)

Tel: 93.375.00.10

info@dependents.cat

www.dependents.cat