Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman

7/24/2019 Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman

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Provincia de TucumnRepblica Argentna

Memoria Anual2010


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Miniserio de Salud Pblica 5

Memoria 2010

Auoridades

Gobernador de la Provincia de TucmnCPN Jos Jorge Alperovich

Minisro de Salud Pblica de la Provincia

Dr. Pablo Yedlin

Secreario Ejecutvo Mdico

Dr. Fernando Avellaneda

Secreario Ejecutvo Adminisratvo ConableCPN Jos Gandur

Subsecrearios

Dr. Albero SabajIng. Sergio EpseinIng. Enrique Espeche

Personal de GabineeDra. Sandra TiradoDr. Daniel lvarez GarmendiaDr. Jos ValdecanosDra. Silvana DazDra. Silvana Rivero


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Memoria 2010

Indice

Palabras del Sr. Gobernador 8Palabras del Sr. Minisro de la Nacin 11

Palabras del Sr. Minisro de la Provincia 13

Capulo 1 - Emergencias 14

Capulo 2 - Diabees 22

Capulo 3 - Informtca 30Capulo 4 - Salud menal 50

Capulo 5- Nominalizacin de vacunas 64

Capulo 6- Actvidad sica 72

Capulo 7 - Plan Nacer 78

Capulo 8 - Agenes socio-saniarios 86

Capulo 9 - Cucai Tucumn 94

Capulo 10 - Recursos Fsicos 100


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Miniserio de Salud Pblica8

Memoria 2010

Palabras respaldadas por los hechos

En el mbio de la salud al llegar por primeravez a la gobernacin en ocubre de 2003 la siua-

cin de los hospiales y del odo el sisema de

salud pblica era deplorable. Algunos ejemplos

ilusran con claridad la demanda insatsfecha que

exisa en maeria de salud y lo que hemos lo-

grado avanzar en esos ltmos siee aos.

La provincia slo dispona de 7 ambulancias,

los secores humildes enan que pagar un vale

para ser aendidos en los hospiales pblicos y

en la Maernidad dos y hasa res madres com-

paran la misma cama despus de parir.

Hoy, la provincia dispone de 100 ambulan-cias nuevas, el 50 por cieno de ellas con equi-

pos de ala complejidad. Adems cualquier

ucumano puede disponer de una ambulancia

con mdico con slo marcar el 107 del servicio

de emergencias.

Y, con respeco a la Maernidad, podemosdecir que con la consruccin de las salas de

paro humanizado y oras mejoras realizadas

no slo es la ms grande del pas sino una de

las ms modernas y con los mejores resulados

saniarios.

Todo ese rabajo ha permitdo disminuir laasa de moralidad maerna, oro de nuesros

objetvos esragicos, del 7 por mil en el 2003

al 3,9 por mil en la acualidad. Con ello nos se-

guimos acercando a la mea esablecida del 2

por mil en el 2020.

En el 2003 las consulas en los CAPS eran de2 millones de personas al ao. Ahora esa cifra

se ha elevado a ms del doble: 4 millones.

En esos aos inauguramos el nuevo Hospial

del Nio Jess, que duplic su superficie de

aencin e incorpor ecnologa de puna para

raar los casos de ala complejidad en variasespecialidades que anes se derivaban a Bue-

nos Aires. El hospial brinda adems una era-

pia inensiva infantl que es orgullo del pas.

Consruimos el Hospial de Aguilares que

cuena con salas de inernacin pedirica, qui-

rfano, sala de paros, salas de observacin paraadulos y observacin de nios. A las que se

suma una sala de urgencias respiraorias agudas.

Se raa del primer hospial moderno que se

consruye despus de 40 aos en la provincia.

Tambin llevamos adelane la imporane

obra de remodelacin y ampliacin del serviciode emergencias del Hospial Padilla que significa

una consruccin de 6 mil meros cuadrados. Es

aqu donde los casos de mayor complejidad o

urgencia, a veces incluso de provincias vecinas,

son aendidos. Inauguramos adems la remo-

delacin oal del secor de Clnica Mdica del

Cenro de Salud Zenn Santlln.

En los meses que vienen vamos abrir las

pueras de ese gran emprendimieno para la

salud de los ucumanos que es el Hospial del

Ese. Como recordarn ese cenro endr


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Memoria 2010

equipamieno de ltma generacin, brindarodos los servicios necesarios y conar con

150 camas, maernidad, neonaologa, quir-

fanos y erapia inensiva. Se calcula que bene-

ficiar a 300 ciudadanos.

A odo eso hay que sumar que 200 Caps han

sido puesos a nuevo, adems de la incorpora-cin de ms de un cenenar de equipos de ala

complejidad al sisema de salud.

Esos son algunos de los logros de los que me

sieno orgulloso y que los ciudadanos mayori-

ariamene han sabido apreciar. Me sieno or-

gulloso porque la palabra comprometda hacesiee aos, cuando dije al asumir por primera

vez que nuesro deber era garantzar la salud

para odos, con prioridad para los ms pobres,

ha sido respaldada por los hechos.

Nada de odo lo enumerado hasa aqu hu-

biese sido posible sin una firme decisin pol-tca y sin la planificacin y ejecucin por pare

del equipo de salud de una esraegia ade-

cuada destnada a dar satsfaccin a las nece-

sidades de los ciudadanos.

Sr. Gobernador de la provincia de Tucumn

CPN Jos Alperovich


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Memoria 2010

Consensuar y ejecuar con las provincias

Informar acerca de la gestn es un ejercicioencomiable porque jerarquiza el funciona-

mieno del sisema democrtco en ano po-

sibilia a la ciudadana conocer y comparar los

objetvos planeados con los resulados alcan-

zados y porque sirve a quienes enemos la res-

ponsabilidad de ejecuar las poltcas para

analizar la oporunidad y eficacia de las mismas.

La planificacin no es un aspeco ms en el

mbio de la salud. Lo supimos siempre, pero

esa cereza se puso a prueba cuando nos oc

asumir la gestn del Miniserio de Salud de la

Nacin, en medio de una pandemia descono-

cida, que se expanda por el mundo y de la cualla Argentna no esuvo exena. Haba mueros

a causa de la gripe A y uvimos que salir a co-

municar a la poblacin que no eran mil ni

miles, sino cienos de miles de casos, y que

enre oras medidas haba que proeger a la

poblacin ms vulnerable y cerrar escuelas y

lugares de rabajo para eviar el conaco iner-personal y la propagacin del virus.

Esa experiencia hizo que, ora vez, a partr de

la planificacin, pero ambin basados en la

vinculacin inersecorial e inergubernamen-

al, en 2010 el Miniserio de Salud llev a cabo

la mayor campaa de vacunacin de la hisoriaargentna y el resulado fue que la cantdad de

afecados por enfermedades respiraorias se

redujo drstcamene en comparacin con el

ao anerior y no uvimos que lamenar vct-

mas por gripe A (H1N1). Y para que los argent-

nos cada vez esn ms proegidos, a partr de2011 la vacuna antgripal se incorpor al Calen-

dario de Vacunacin para los grupos de riesgo.

Oro plan de accin, consensuado y ejecu-

ado juno a odas las provincias, permit des-

andar el camino que, en 2009, haba llevado a

la Argentna hacia la peor epidemia de denguede la que se enga memoria. En 2010, no se re-

gisraron vctmas faales por esa enfermedad

y hubo una fuere reduccin del nmero de

casos, en un conexo de epidemia en los pa-

ses sudamericanos.

Oro gran logro, que vino a saldar la deudahisrica del Esado nacional con la paologa

oncolgica, fue la creacin por pare de la Pre-

sidena de la Nacin, Cristna Fernndez de

Kirchner, del Instuo Nacional del Cncer, con

el objetvo de desarrollar e implemenar pol-

tcas para la prevencin y el conrol de esa en-

fermedad en la Argentna. Tras su puesa enmarcha, el organismo ha comenzado a exen-

der de manera concrea a cada rincn del pas

su misin de disminuir la incidencia y morali-

dad por cncer, adems de mejorar la calidad

de vida de las personas con esa enfermedad.

La carera saniaria nacional destn en 2010ms 53 millones de pesos a mejorar la infraes-

rucura y el equipamieno mdico del secor

saniario pblico. Enre los equipos adquiridos

se cuenan un resonador magntco nuclear;

res angigrafos; 25 mamgrafos; 5 bombas de


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Memoria 2010

circulacin exracorprea; cuaro cmarasgamma; 31 ecgrafos; 171 incubadoras de dis-

tna complejidad; 28 mesas anesesia; 143

lmparas cialtcas rodanes, adems de 1.080

respiradores y 900 oxmeros de pulso.

En ese perodo, 50.054 boiquines fueron

disribuidos por el programa Remediar, conmedicamenos esenciales a ms de 7.000

efecores de la red pblica de salud en odo

el pas, para cubrir la demanda de ms de 15

millones de personas con necesidades bsicas

insaisfechas.

Tambin ese ao se pudieron visualizar losefecos de la Asignacin Universal por Hijo

(AUH), una poltca pblica que promueve la in-

clusin y la equidad, y que a ravs del Plan

Nacer, que se artcula con la AUH permit fi-

nanciar 1.550 operaciones en odo el pas a

chicos con cardiopaas congnias y as reducir

la lisa de espera para ese tpo de cirugas. Pa-samos de 18 meses de espera a slo 3, pero los

chicos que deben ser inervenidos de urgencia

son operados sin demora y con la ms ala ca-

lidad mdica.

En el horizone prximo, nuesro compro-

miso seguir siendo el mismo: rabajar paramejorar la salud de odos los habianes de

nuesro pas, sin distnciones. Profundizar el

modelo pueso en marcha en 2003 sin dejar de

ser conscienes de que, como muchas oras, la

saniaria es siempre una area inconclusa.

Dr. Juan Luis Manzur

Minisro de Salud de la Nacin


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Memoria 2010

Gestn para los ucumanos por una salud mejor

Enregar un informe de gestn es rabajarcon lo que se enreg a la ciudadana, pero

ambin con aquello que los ciudadanos perci-

bieron que les perenece y que es el resulado

de lo que va ms all de lo angible. Trabajar

con las poblaciones objetvo fue, en gran me-

dida, el nore de ese ao de gestn, a ravs

de acciones, programas y aenciones, resul-ado de un equipo de profesionales, de polt-

cas definidas y de un rabajo profundo y

comprometdo de quienes conducen e ine-

gran el sisema saniario ucumano.

La enrega de ese informe de gestn se di-

vidi en capulos que abarcan reas reconoci-das por su accionar, que muesran carace-

rstcas especficas, desarrollan actvidades de

prevencin, atenden paologas crnicas pero

ambin actvidades que tenen al paciene

como cenro de la informacin y que conribu-

yen a una mejor gestn hospialaria, como es

la informatzacin del proceso de aencin delpaciene. Descripciones que, enre muchas

oras, muesran un rabajo de planificacin con

acciones destnadas a paliar, a mejorar y a in-

cremenar el normal funcionamieno del sis-

ema saniario provincial y as dar respuesas

inmediaas a los problemas ms acucianes de

los ucumanos.

En odo momeno hemos conado con la in-

quebranable volunad poltca por pare de

nuesro Gobernador, de llevar ms y mejor

salud para los ucumanos, lo que marc el ca-

mino para que hagamos de la salud una de lasbanderas ms imporanes no slo de esa

gestn sino desde el regreso de la democracia

a nuesro pas. Es por eso que, a ravs de los

informes de gestn, rendimos cuenas sobre

los objetvos y las acciones como pare del co-

rreco funcionamieno de ese nuesro rgi-

men democrtco. Esas publicacionesperidicas permien mosrar el rabajo que se

hizo, revelar a los inegranes de un sisema de

salud que apuesan al crecimieno y exhibir

esas acciones y decisiones propias de una ges-

tn que se planea como necesidad justficar

claramene esas decisiones que se omaron.

Enonces queda a disposicin de oda la comu-nidad el poder consrasar la planificacin que

publicamos oporunamene con los resulados

obenidos a partr de la accin que lleva ade-

lane nuesra gestn en salud.

Trabajar con las necesidades del ciudadano,

de la poblacin a cargo que son odos los u-cumanos, nos obliga a generar respuesas in-

novadoras que profundicen la ransformacin

de modelos preexisenes. Es as como en el

caso de Salud Menal, se busc abordar las

afecciones menales desde una perspectva

biopsicosocial, reconocer los derechos que te-

nen los consumidores de ese servicio y su au-onoma y necesaria partcipacin en el

proceso de recuperacin. El haber profundi-

zado la nominalizacin en las inmunizaciones,

a partr de un programa que pusimos en prc-

tca en el ao 2003, acualmene se considera


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Memoria 2010

un xio en el mbio nacional por los elevadosindicadores de vacunacin, y fue apoyado por

un calendario universal y grauio para oda

nuesra poblacin. En ese proceso no se des-

cuid la imporancia de concientzar a los u-

cumanos sobre la necesidad de enconrar un

espacio para los buenos hbios de vida, que

van desde la actvidad sica y la reduccin delpeso corporal hasa el mejoramieno de la ca-

pacidad funcional cardiorrespiraoria. Y he

mencionado slo algunas de los muchas accio-

nes que se llevaron adelane, que se pusieron

al servicio de los ucumanos y que pueden ser

verificadas en nuesra publicacin Salud hacia

el bicenenario.

En ese fascinane proceso que es gestonar

para dar respuesas a la poblacin oda, me-

rece un lugar especial el haber rabajado en

diagnostcar, planificar y ejecuar obras que

buscan el bienesar de quienes habiualmene

son usuarios del Sisema Provincial de Salud aravs de sus hospiales, policlnicas y cenros

de aencin. Las obras erminadas, y en ejecu-

cin, a lo largo del ao 2010, uvieron la misin

de buscar que la persona, el paciene en s, sea

el eje de las modificaciones, las mejoras, las

ampliaciones, las refacciones y las inauguracio-

nes que se hicieron en casi odos los punosgeogrficos de nuesra provincia. Acompaa-

mos y vimos las necesidades, para un eficaz

proceso, ano de quienes rabajan en el lugar

como de los que usan odos y cada uno de

esos servicios. Hicimos grandes obras, como la

Guardia del Hospial Angel C. Padilla, disribuida

en una superficie de 3.572 meros cuadrados,

ubicndola como un referene en la regin

NOA, hasa cubrir necesidades en cenros de

aencin de los Valles Calchaques, La Invernadao Leales, por slo mencionar algunos.

Los avances, en snesis, obedecen a esa de-

cisin poltca que no es ora cosa que una po-

ltca de Esado a la que nos sumamos no

solamene como equipo de gestn del Minis-

erio de Salud y del Sisema Provincial deSalud, sino ambin como profesionales y u-

cumanos.

Dr. Pablo Yedlin

Minisro de Salud Pblica


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EMERGENTOLOGA

Dr. Francico Barreiro


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Emergenologa

Capaciacin permanene: la clave de una accin rpida y efectva

Haciendo un balance del per-

odo 2010 de las actvidades de la

Direccin, qued de manifieso

que la mayor pare de ellas eran,

por un lado, de tpo asisencial y

por oro, de capaciacin y do-cencia. Enumeraremos slo las

de mayor relevancia.

Asisencial:

1. Diariamene, la Direccin de

Emergencias recibe llamadas poremergencias y urgencias, adems

de consulas varias. Las llamadas

son caegorizadas por los mdicos

coordinadores para luego ser re-

suelas de la mejor forma posible.

En los casos de emergencia, aravs del call center, se brinda in-

formacin de pre arribo a los fa-

miliares de los pacienes. Eso

puede ser muy tl para brindar

primeros auxilios y conencin a

las personas en siuaciones crt-

cas. En promedio, ingresaron7.200 llamadas al 107.

2. Se brind asisencia a las

emergencias prehospialarias con

ambulancias medicalizadas equi-

padas con ala complejidad.

Hubo un promedio mensual de

1.400 aenciones, de las cuales el

40 por cieno fueron accidenes

de rnsio.

Las ambulancias se disribuye-

ron de acuerdo con un mapa de

riesgo confeccionado de acuerdo

con la asa de uso por emergen-

cias y con la disribucin geogr-

fica de la poblacin. Se abarc

San Miguel de Tucumn y el cin-urn periurbano (Banda del Ro

Sal, Alderees, San Jos y Yerba

Buena) y la rua 38, conocida

ambin como la Rua de la

Muere (Aguilares, Concepcin,

Moneros y Famaill). De ese

modo, se inici la implemena-cin de un acceso escalonado, lo

que permie mejorar el tempo

de respuesa a las emergencias.

3. Se brind la asisencia espe-

cializada con mviles de neonao-

loga de ala y baja complejidad,equipados ano para rasladar

pacienes crtcos desde los cen-

ros asisenciales y como pacien-

es de menor gravedad. Se

cuena adems con el mvil para

embarazadas que asise a las pa-

cienes de alo riesgo que requie-

ren raslado de urgencia desde

un cenro asisencial a oro de

mayor complejidad, como am-

bin los paros en la va la pblicau oro tpo de emergencias. De

esa manera, se asegura una res-

puesa inegral a la paruriena y

al recin nacido.

4. En promedio, se realizaron

300 raslados inerhospialarios ypara esudios complemenarios

de diagnstco (programados y

de urgencias) por pedido de los

distnos cenros asisenciales.

Para ello, se implemen una co-

ordinacin con los distnos inst-

uos de diagnstco en laasignacin de urnos y se dispuso

de mviles medicalizados equipa-

dos para realizar el ranspore de

pacienes en esado crtco.

5. Se realizaron raslados pro-

gramados para rehabiliacin depacienes (sin obra social y de es-

casos recursos) en condicin de

ala. En promedio, fueron 150 por

mes, para lo que se dispuso de

mviles de baja complejidad.

Cuando no hay tempo para pensar, esar preparado es indispensable


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Memoria 2010

6. Se brind asisencia a pacien-

es con emergencias domicilia-

rias, con o sin obra social.

7. A ravs del call center se

brind consejo mdico y oriena-

cin a la comunidad sobre el diag-

nstco de paologas regionales y

se aendieron consulas diversas.

Por ejemplo, sobre mordedurasde animales ponzoosos; in-

fluenza; dengue; vacunaciones y

accidenes en el hogar enre

oros. Adems se brind informa-

cin sobre el sisema de salud.

8. Con la unidad de rescaemvil de doble raccin, se part-

cip en operatvos de bsqueda y

rescae de pacienes en zonas de

dicil acceso, como las de ala

monaa, cuando no se poda lle-

gar en helicpero por las condi-

ciones climaolgicas. El vehculoambin se us para llevar asis-

encia mdica y saniaria (reme-

dios, vacunas y vveres, por

ejemplo). Adems se inervino en

operatvos saniarios en las inun-

daciones acercando ayuda comu-

niaria y asisencia mdica.

9. Con la incorporacin de un

boe semirrgido con moor, equi-

pado para rescae acutco, se in-

ervino en la bsqueda y rescae

de personas desaparecidas enros o por inundaciones, en coo-

peracin con la polica y Defensa

Civil. Se utliz adems para acer-

car ayuda comuniaria.

10. Se partcip en la coberura

saniaria de distnas actvidadesculurales y sociales, programa-

das y no programadas, con dispo-

sitvos de emergencia. Adems se

brind asesoramieno en las me-

didas de seguridad que haban de

adoparse.

Rock del Valle (Ta del Valle),

el operatvo con con la presencia

de 2 mviles y una carpa saniaria.

Adems se reforz la guardia del

hospial de Ta del Valle.

Fiesa de la Pachamama(Amaicha del Valle). En el opera-

tvo se reforz la guardia mdica

del Caps de Amaicha y se con

con la presencia de 2 ambulan-

cias y el mvil de rescae 4 x 4

para la aencin de las emergen-

cias de guardia y en los lugaresretrados donde los urisas asis-

teron.

Fiesa del Queso (Ta del

Valle). Se reforz la guardia m-

dica del hospial y se adicion la

presencia de 2 mviles.

Fiesa del Antgal (Colalao del

Valle). Se reforz la guardia m-

dica del hospial y se adicion la

presencia de 2 mviles.


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Emergenologa

Plan verano 2010. Coberura

con mviles medicalizados de

ala complejidad en los distnospunos urstcos de la provincia.

Coberura saniaria para la

filmacin de la pelcula Bel-

grano. Se dispuso de una ambu-

lancia medicalizada de ala

complejidad y una de baja com-plejidad para la asisencia del per-

sonal de la pelcula y urisas.

Enrega de Libreas Universa-

les. Se mon un operatvo que

esuvo inegrado por una carpa

saniaria con mdicos y enferme-ros, 2 ambulancias en el inerior

del predio y 2 fuera de l.

Inauguracin de la sede del

Partdo Justcialisa de Tucumn.

Con la visia de el ex presidene

Nsor Kirchner, se llev a cabo unoperatvo en el cual se dispuso de

una ambulancia en el inerior del

Aeropuero Inernacional Benja-

mn Matenzo para la recepcin

de las distnas comitvas; res am-

bulancias y el mvil de rescae

que conformaron las distnascpsulas de seguridad de la comi-

tva; y 3 ambulancias en la zona

de la sede para la asisencia del

pblico, ms una ambulancia del

servicio de emergencias mdicas

de la Municipalidad de San Mi-

guel de Tucumn.

Fesejos por el 9 de Julio con

la visia de la Presidena de la Na-

cin Cristna Fernndez. En el

marco de los fesejos por el bicen-

enario de la Revolucin de Mayo

se mon un imporane opera-

tvo saniario que incluy una am-bulancia en el Aeropuero

Inernacional Benjamn Matenzo

para la recepcin de las comitvas

ms res ambulancias y un mvil

de rescae 4 x 4 en las cpsulas de

seguridad. Para la coberura del

desfile se dispuso de cuaro am-bulancias, dos mviles de logstca

y un riler saniario, con la cola-

boracin de dos ambulancias de

SEMM de la Asisencia Pblica,

adems de 9 carpas saniarias con

mdico, enfermeros y paramdi-

cos (esudianes de medicina) dis-

ribuidas a la largo de la avenidaen donde se realiz el desfile, ms

un riler saniario de la Nacin.

Para la coberura del escenario de

la plaza Independencia se insala-

ron dos carpas saniarias con m-

dicos, enfermeros y paramdicos;

dos ambulancias de la Direccinde Emergencias y dos de la Asis-

encia Pblica. Tambin se sum

un riler saniario de la Nacin y

grupos Dela de defensa Civil (que

colaboraron en ambos evenos).

Coberura del Da de la Sani-dad. Se dispuso de dos ambulan-

cias medicalizadas.

Despliegue saniario por el

da del esudiane. Esuvo organi-


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Memoria 2010

zado con res ambulancias medi-

calizadas en el Parque 9 de Julio;

dos en la roonda del cerro SanJavier y una en El Cadillal, adems

del recorrido permanene de los

mviles de logstca y rescae por

los punos de mayor confluencia

de personas.

Peregrinacin a la Virgen del

Valle en la Reduccin y en Caa-

marca.

Movilizacin Nacional por la

reivindicacin de los Pueblos ori-

ginarios. Se dispuso un segui-

mieno de la caravana desde losdistnos ingresos a nuesra pro-

vincia con dos ambulancias medi-

calizadas. El equipo acompa la

reunin en el Parque 9 de Julio y

su poserior desplazamieno

hacia la plaza Independencia,

hasa su salida de Tucumn condestno a Buenos Aires.

Fiesa del Seor de los Mila-

gros en Sala. Se enviaron dos

ambulancias medicalizadas de

ala complejidad para cooperar

con la coberura saniaria de esaactvidad.

Deportvos:

Mundial de Parapene. Tres

ambulancias.

Transmonaa de Mounain

Bike. Cuaro ambulancias dis-

puesas a lo largo del recorrido.

Transmonaa de enduro.

Cuaro ambulancias dispuesas a

lo largo del recorrido.

Ecoaleas. Cuaro ambulan-

cias dispuesas a lo largo del re-

corrido.

Torneos deportvos Evia. Se

dispusieron 11 puesos saniarios(uno en cada complejo deportvo).

Coberura de rallys provin-

ciales y nacionales.

Torneo inernacional de Polo.

Tres ambulancias.

Rally Dakar Argentna Chile

2011. La coberura implic, desde

el Biouvac (campameno cnico)

en el hipdromo de esa capial,

dos ambulancias de la Direccin

de Emergencias y dos de la Muni-cipalidad de San Miguel de Tucu-

mn ms un riler saniario de la

provincia y oro de la Nacin. En

la rua de enlace por los Valles

Calchaques, dos ambulancias en

el parador El Indio y dos en las

mesadas. En ano, para el ramode carrera, (asisencia de los com-

petdores y el pblico en general),

se reforzaron las guardias mdicas

del Caps de Amaicha, de los hos-

piales de Ta del Valle y Sana


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Emergenologa

Mara adems de asignarse dos

ambulancias en uno de esos cen-

ros asisenciales. En el ramo decompetcin se monaron res

hospiales de campaa; 20 cuari-

ciclos como unidades de rescae

en carrera, equipadas con ele-

menos de rauma y con mdicos

emergencisas; dos ambulancias;

dos mviles de logstca; un mvilde rescae 4 x 4; el helicpero sa-

niario de la provincia y el avin

saniario. Ese operatvo de-

mand varios meses de prepara-

cin y la partcipacin de

alrededor de 90 personas.

11.Se partcip de 17 operatvos

saniarios de rasplane de rganos

en cooperacin con el CUCAITUC

(INCUCAI). Dicha partcipacin

consist en el raslado del perso-

nal mdico y de los rganos. Tam-

bin se brind apoyo logstco.

12. La Direccin Provincial de

Emergencias se hizo cargo de la

coordinacin mdica del servicio

de raslados areos saniarios de

pacienes neonaos, pediricos

y adulos que por razones de

salud deban ser ransporadosdesde o hacia oras provincias y

que no podan desplazarse por

oros medios. Se realizo ambin

la aeroevacuacin mdica, en

helicpero saniario, de pacien-

es en siuaciones riesgosas que

por cuesiones de inaccesibilidado por la urgencia en el iempo de

respuesa, no se pudieron llevar

a cabo por oros medios de

ranspore. Para alcanzar ese

imporane compromiso, que je-

rarquiza al sisema de emergen-

cias de la provincia, se form y

capaci a un equipo saniariode mdico y enfermeros, odos

con un perfil adecuado para la

resolucin de siuaciones de

emergencia.

13. La Direccin de Emergencias

uvo una imporane partcipa-cin en los distnos juicios his-

ricos (crmenes de lesa

humanidad) por los derechos hu-

manos, llevados adelane por el

Tribunal Federal conra los impu-

ados Anonio Bussi; Luciano Me-

nndez y Robero Albornoz, enreoros. La partcipacin consist

en operatvos de raslado de los

deenidos y la evaluacin y segui-

mieno de su esado clnico y psi-

colgico. Adems se partcip en

las distnas junas mdicas solici-

adas por el Tribunal Federal.

14. Se partcip en los distnos

operatvos de desalojo ordena-

dos por los ribunales provincia-

les. Tambin se realiz el raslado

de pacienes a rehabiliacin por

orden judicial.

15. Esa Direccin uvo una im-

porane partcipacin en los pla-

nes de contngencia de

proeccin civil (CEDECE).


20/112


Memoria 2010

16. Durane el 2010 se contnu

con el programa saniario de

lucha conra la influenza, reali-zando oma de muesras a pa-

cienes ambulaorios, escuda-

mieno de los mismos y raslados

a cenros de inernacin.

17. Durane el invierno de 2010

se brind asisencia saniaria ameneserosos y se colabor con

el Servicio al Indigene, rasla-

dando a los sin hogar a cenros

dispuesos para su recepcin.

18. Se implemen una gestn

de recursos humanos, iniciandocon uno de los principales pilares

en RRHH como es el proceso de se-

leccin de personal. Con la colabo-

racin de RRHH del Siprosa se

implemen para los aspiranes a

ingresar en el Sisema, una enre-

visa dirigida con psicodiagnstco.

19. Se logr incorporar a la Di-

reccin de Emergencias ocho en-

fermeros para los mviles de baja

complejidad. Los nuevos ine-

granes del equipo recibieron ca-

paciacin en emergencias. Deesa manera se dio comienzo a un

proceso de incorporacin de en-

fermeros a las ambulancias del

Sisema de Salud, lo que permi-

tr brindar una mejor asisencia.

Planificacin para el ao 2011

La Direccin Provincial deEmergencias ha elaborado un

Plan de acciones con objetvos a

coro, mediano y largo plazo,

siempre maneniendo una es-

rucura que abarca lo asisencial

y la capaciacin y docencia. Los

objetvos a coro y mediano pla-zos que fueron planeados para el

2011 son los siguienes:

Asisenciales:

1. Ampliar la coberura sania-

ria, incorporando nuevas ambu-lancias medicalizadas de ala

complejidad, en las ciudades de

Lules y Ta viejo (Caps Pedro So-

lrzano) y en el CIC de Avenida

Adolfo de la Vega. De esa manera

se incremenara la coberura del

mapa de riesgo de Tucumn.

2. Foralecer los programas de

coberura saniaria para evenos

deportvos y sociales y raslados

programados.

3. Incorporar nuevos enfermerosa esa Direccin para poder com-

plear los equipos de emergencias

y raslados de ala complejidad. De

esa manera se mejorara la cali-

dad la de asisencia mdica a pa-

cienes en siuaciones de riesgo.

4. Adquirir un cuariciclo comounidad de inervencin rpida

(UIR), equipado con elemenos

de rauma y rescae, para poder

asistr con mdicos a los pacien-

es, hasa que llegue una ambu-

lancia de ala complejidad.

5. Implemenar e insalar en al-

gunos Caps de San Miguel de Tu-

cumn con guardias de 24 horas,

elecrocardigrafos digializados

que permitrn la realizacin y

rasmisin de un elecrocardio-

grama por inerne y su inerpre-acin en el call center de la

Direccin de Emergencias. Lo que

permitr la aplicacin de los pro-

ocolos de aencin prehospiala-

ria de los pacienes con sndrome

coronario agudo y de esa ma-

nera su derivacin en formaoporuna y coordinada.

6. Dar contnuidad a la gestn

de recursos humanos implemen-

ando una evaluacin de desem-

peo del personal aplicando una

modalidad de premios y castgos.De esa manera mejorar el rendi-

mieno del personal.

7. Crear el cenro de coordina-

cin de raslados areos saniarios


21/112


Emergenologa

(TAS) y aeroevacuacin mdica

(AEM), a lo que sumara el ras-

lado de rganos o ejidos pararansplanes. Ese cenro rabajar

en cooperacin con Asunos So-

ciales del Siprosa; las oficinas de

Comunicacin a Disancia (OCD)

de los hospiales y la Direccin

Provincial de Aeronutca.

Capaciacin y docencia:

1. Contnuar con el programa

de capaciacin contnua para

choferes, mdicos y enfermeros

del Sisema de Salud de las distn-

as reas programtcas.

2. Incorporar un curso de res-

cae en alura para formar equi-

pos mdicos de rescae en

siuaciones especiales, con la co-

laboracin de los bomberos vo-

lunarios de Ta Viejo.

3. Incorporar un curso de res-

cae acutco para formar equi-

pos mdicos para ese tpo de

siuaciones.

4. Seguir con la capaciacincontnua de los elefonisas del

call centerde esa direccin.

5. Programar la realizacin de

los cursos inernacionales de

ATLS Y ACLS destnados al perso-

nal mdico de esa direccin.

6. Realizar el primer curso de la

regin del NOA de raslado areo

y aeroevacuacin con el aval del

Instuo Nacional de Medicina

Aeronutca y Espacial (INMAE) y

con la partcipacin de diseran-es desacados de la regin y de

Buenos Aires.

7. Implemenar la realizacin

de alleres prctcos de desrezas

quirrgicas de urgencias y ma-

nejo de equipamieno de alacomplejidad para los mdicos y

enfermeros de Direccin de

Emergencias.

8. Realizar las Segundas Jorna-

das Regionales de Trauma y

Emergencias Prehospialarias.

9. Contnuar con las actvidades

de capaciacin y cursado de la

Cedra de Emergenologa de la

Faculad de Medicina y de la Re-

sidencia de Emergenologa del

Siprosa.

10. Finalizar la obra de cons-

ruccin del Cenro de Capacia-

cin de la Direccin Provincial de

Emergencias con la incorporacin

del simulador de ambulancia. Lo

que permitr realizar un adies-ramieno moniorizado de las

res eapas de la aencin del po-

liraumatzado (aencin inicial y

rescae - raslado - aencin defi-

nitva en shock room).


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DIABETES

Dra. Cristna Duplessis


23/112


Diabees

Prevencin y asisencia como moores de bienesar

La Diabees Mellius (DM) es

una enermedad crnica que

aeca a un gran nmero de per-

sonas y represena un problema

personal y de salud pblica de

enormes proporciones.

Se estma que ms de 280 mi-

llones de personas en el mundo

tenen diabees (1) y en el ao

2030 ese ser superior a 380 mi-

llones (1). El aumeno de la preva-

lencia en el mundo se debeprincipalmene al crecimieno y

envejecimieno de la poblacin y

a cambios en el estlo de vida que

deerminan una mayor presencia

de obesidad y sedenarismo. En

ese sentdo, la Encuesa Nacio-

nal de Facores de Riesgo 2009mosr, en el mbio nacional, un

aumeno de las personas con ac-

tvidad sica baja y obesidad con

respeco al ao 2005 (46,2% vs.

54.9% y 14.6% vs. 18% respect-

vamene).

La aencin primaria de la salud

juega un papel undamenal en la

asisencia de las personas con

diabees ya que las caracerstcas

de los cuidados que precisan

hacen de ese nivel el ptmo

para llevarlos adelane, garant-

zando una aencin contnua, in-

egral e inegrada. La aencin

primaria debe cubrir no slo as-

pecos inherenes al raamienoy seguimieno de las personas

con diabees, ambin es primor-

dial en la prevencin de la ener-

med a ravs de la inervencin

sobre acores de riesgo cardio-

vascular.

La enermedad implica una ele-

vada discapacidad y muere pre-

maura, undamenalmene

relacionada con las complicacio-

nes crnicas. Exisen evidencias

de que la deeccin precoz en

personas asinomtcas y un ra-

amieno adecuado podran pre-

venir o rerasar el desarrollo del

mal. Sin embargo el nmero depersonas sin diagnstco perma-

nece alo, ano en pases des-

arrollados como en vas de

desarrollo (3).

En la provincia de Tucumn ha-

bra alrededor de 25 mil pacien-es con diabees sin coberura de

obra social. Luego de casi res

aos de inenso rabajo, enre ca-

paciaciones al equipo de salud y

Lneas de accin simulneas para preservar la calidad de vida de los ciudadanos.


24/112


Memoria 2010

bsqueda de personas enermas,

se alcanz a nominar a ms del

25%. Exisen a la echa aproxima-

damene 6.600 personas diag-

nostcadas con DM que se

encuenran inscripas en el Pro-

grama Provincial de Diabees.

Esudios epidemiolgicos de-

mosraron que casi la miad delos pacienes con DM descono-

cen su condicin (2)(4) y de los que

la conocen, menos del 30% al-

canza los objetvos eraput-

cos.(3) Por ello la bsqueda actva

de los mismos y el seguimieno

esrucurado segn normas, aravs de la Chequera Semesral

de Presaciones, son objetvos

priorizados.

La nmina de los pacienes ue

aumenando progresivamene

segn muesra lafigura 1.

Tareas de gestn:

La diabees es una enermedad

que compromee odos los aspec-

os de la vida del paciene. Uno delos objetvos primordiales debe

ser eviar o rerasar la progresin

de las complicaciones crnicas a

ravs de un buen conrol mea-

blico. Uno de los punos unda-

menales en ese sentdo es garan-tzar la accesibilidad al raamieno

y conrol de la enermedad. Asi-

mismo el avance contnuo de la

ciencia se raduce en mejoras ec-

nolgicas en la produccin de in-

sulinas con la aparicin de los

anlogos de insulina. Esos pre-senan cambios en la molcula

que modifican las propiedades

armacocintcas y armacodin-

micas de las mismas, que tenen

gran impaco en la calidad de vida

del paciene y su amilia.

Se realizaron las gestones co-

rrespondienes ane la Direccin

General de Conraaciones y Al-

macenes para la provisin de in-

sulinas e insumos (tras reactvas,

lanceas y moniores) para los pa-cienes con diabees mellius am-

bulaorios e inernados. El nuevo

conrao conempla ambin la

provisin de anlogos ulralenos

y ulrarrpidos de la insulina para

aquellos pacienes que presenan

deerminadas condiciones en lasque esas insulinas son las ms

apropiadas.

Se realiz la gestn, a ravs de

la Direccin de Conraaciones y

Almacenes, para la compra de

seis lupas para ofalmoscopiostpo OBI que ueron enviados

desde el Miniserio de Salud de la

Nacin. Los mismos represenan

elemenos de mucho valor en la

deeccin precoz de la retnopa-

Mi i i d S l d Pbli 25


25/112


Diabees

a diabtca ya que permien vi-

sualizar la retna peririca.

Los ofalmoscopios ueron des-

tnados a las distnas reas Pro-

gramtcas: dos a la Ese, uno a la

Oese, uno a la Cenro, uno a la

Sur y uno al Hospial Padilla. Su

enrega ue precedida por un a-

ller erico-prctco coordinadopor la docora Waissman, jea del

Servicio de Ofalmologa del Hos-

pial Padilla. En esa capaciacin

se acualizaron los crierios diag-

nstcos, clasificacin y segui-

mieno de la retnopaa dia-

btca; poseriormene se realizla pare prctca en la que se

abordaron los aspecos cnicos

del uso del ofalmoscopio. De

esa manera se reorz la red o-

almolgica.

Un puno undamenal const-uye la accesibilidad geogrfica al

raamieno. Para ello se rabaj

inensamene en la descenraliza-

cin de la enrega de las insulinas

e insumos. De esa manera, el n-

mero de eecores ue aumen-

ando progresivamene. En el ao2008 eran seis, y en la acualidad

son ms de veine disribuidos en

las distnas reas programtcas.

La enrega de los insumos (tras

reactvas, moniores, lanceas)

Mi i i d S l d Pbli26


26/112


Memoria 2010

para la aencin primaria se rea-

liza a ravs de la Direccin de

Red de Servicios.

La principal causa de muere de

los pacienes con DM es repre-

senada por los evenos cardio-

vasculares: inaro de miocardio,

accidene cerebrovascular y are-

riopaa peririca. Para preveniro reardar el desarrollo de las

complicaciones macrovasculares

es undamenal el raamieno de

los acores de riesgo asociados:

dislipemia e hiperensin arerial.

Durane el ao 2010 la Farmacia

Oficial comenz la produccin decpsulas de simvasatna de 10

mg que ueron disribuidas en los

distnos niveles de aencin. Se

rabaj con el Programa de Pre-

vencin Cardiovascular en el di-

seo del flujograma de

disribucin de al manera que laenrega sea nominada y basada

en la esratficacin de riesgo. Asi-

mismo se realizaron las gestones

para garantzar y reorzar la pro-

duccin de meormina.

Tareas de supervisin:

Se realiz en erreno la super-

visin de la marcha del Programa,

en servicios de los distnos nive-

les de aencin.

Tareas de capaciacin:

Capaciacin de los equipos

de salud de las distnas reas

operatvas y hospiales cabecera

de la ciudad de San Miguel de Tu-

cumn y del inerior.

Se realizaron capaciaciones enerreno, ya que la organizacin

del cuidado de las personas con

DM debe abordarse en cada rea

operatva de acuerdo con los re-

cursos exisenes.

Durane las capaciaciones sereorzaron las normatvas del

Programa Provincial de Diabees

y el modo de uso de la Chequera

Semesral de Presaciones como

insrumeno undamenal para el

seguimieno y raamieno del

paciene con DM.

Se abordaron las dificulades en

la implemenacin del Programa,

analizando las posibles soluciones.

Tambin se reorz el algorimo de

derivaciones para garantzar la

aencin especializada.

Se capaciaron aproximada-

mene 1.400 miembros del

equipo de salud (mdicos, ener-

meros, agenes sociosaniarios)

de las distnas reas programt-

cas. Fueron capaciadas aproxi-madamene el 90% de las reas

operatvas. Para llevar a cabo los

curos se rabaj en orma coordi-

nada con la Direccin de Red de

Servicios.



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Diabees

Capaciacin para la imple-

menacin en la provincia de la

Gua de Prctca Clnica Nacional

para prevencin, diagnstco y

raamieno de la Diabees Tipo 2

en los cenros del primer nivel.

Las capaciaciones esuvieron

dirigidas a los mdicos de aen-

cin primaria y se organiz porreas programtcas.

Se puso nasis en el uso de las

nuevas ablas para el clculo del

Riesgo Cardiovascular Global y el

uso de esatnas.

Capaciacin conjuna con laDivisin Bioqumica

Esuvo dirigida a los proesiona-

les bioqumicos del equipo de

salud. Se abordaron distnos

emas como crierios diagnstcos

y de seguimieno e imporancia del

uso de la Chequera Semesral.

Capaciacin conjuna con la

Unidad de Alo Riesgo del Inst-

uo de Maernidad sobre Diabe-

es Gesacional: diagnstco y

seguimieno.

Esuvo dirigida a los proesiona-les de aencin primaria.

Capaciacin de aciliadores

del Programa Nacional de Mdi-

cos de Cabecera.

Para implemenar el Programade Diabees en los cenros de

salud donde rabajen mdicos co-

muniarios.

Capaciacin de los mdicos

residenes de Medicina General

(Hospial Avellaneda) y de Clnica

Mdica (Hospial Padilla).

Se realizaron cuaro jornadas

para acualizar crierios diagns-

tcos, de seguimieno, raa-

mieno armacolgico y no

armacolgico (actvidad sica y

diea), adems de algorimo de

derivacin de los pacienes diab-tcos incluidos en el Programa

Provincial.

Capaciacin de esudianes

de la Faculad de Educacin Fsica.

La actvidad sica constuye unpilar undamenal del raa-

mieno de la DM as como am-

bin para la prevencin de las

enermedades prevalenes no

ransmisibles, que constuyen

una de las principales causas de

discapacidad y muere premauraen nuesro pas. Asimismo los es-

udianes represenan multplica-

dores de salud en los distnos

ambienes de rabajo en los que

desempeen sus areas, sobre

odo en las escuelas.

Tareas de promocin:

Se realizaron distnas actvida-

des de promocin de hbios de

vida saludables remarcando la



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Memoria 2010

imporancia que tenen para pre-

venir paologas prevalenes

como la diabees y la HTA. Se hi-

cieron en orma conjuna con los

distnos programas conenidos

en Programa Inegrado de Salud.

Partcipacin en una jornada

de convivencia con adulos mayo-

res que padecen DBT e HTA de lacomunidad de San Pablo.

Organizacin del Da Mundial

de la Diabees.

Durane la jornada se realizaron

actvidades de prevencin y pro-mocin de la salud a los asisen-

es y a los ransenes oca-

sionales. Consisteron en la en-

rega de olleera; deerminacin

de valores de presin arerial,

peso y alla; y consejera nuricio-

nal en un sand preparado por laDivisin Nuricin de PRIS. Se res-

pondieron consulas individuales

de pacienes diabtcos y se mos-

raron los distnos grupos de ali-

menos. Durane oda la jornada

se realiz actvidad sica que es-

uvo dirigida por los reerenes deactvidad sica adapada.

Partcipacin en las Primeras

Jornadas de Escuelas Promooras

de Alimenacin Saludable y Se-

gundo Encuenro Comuniario de

Diabees e Hiperensin en la ciu-

dad de Lules.

Partcipacin en las carpas de

promocin de la salud del Minis-

erio de Salud de la Nacin.

Se realizaron actvidades en el

Paseo de la Independencia y en el

Parque 9 de Julio.

Jornada de promocin de h-

bios de vida saludables y preven-cin de enermedades cardiovas-

culares y diabees.

Realizada en las insalaciones

de la brica ucumana GRAFA.

Experiencia desde la aencin

primaria

El avance del Programa de Dia-

bees rajo una serie de venajas

en la aencin de los pacienes y

en su conrol. En ese sentdo, selogr la nominalizacin de la po-

blacin por medio de un padrn

nico. Oro elemeno clave para

nuesro desempeo es que por

medio de la Chequera Presacio-

nal se logra un conrol organizado

del raamieno de los pacienes.Esos ltmos a su vez con ese

elemeno tenen en sus manos la

inormacin y avance en su raa-

mieno. Adems de permitrles

saber cules son los esudios que



29/112


Diabees

deben realizarse en el uuro. Con

ello logramos que los pacienes

se involucren ms y su respuesa

es ms eficaz cuando se les pide

algn modo complemeario o

inerconsula.

Con ese sisema se logra una

mayor inerdisciplinariedad en

cuano al raamieno en el queinervienen el mdico clnico, la

odonloga, la enermera y hasa

la psicloga.

La aencin del paciene se re-

aliza por medio de urnos progra-

mados los mares y jueves anode maana como de arde. Los

pacienes llegan en sus respect-

vos urnos donde son recibidos

por la enermera quien les realiza

el conrol de peso, alla, presin

arerial, HGT y en caso de ser ne-

cesario ambin se los vacuna.Luego pasa al consulorio de cl-

nica mdica y odonologa.

Una de nuesras debilidades se

relaciona con el sock y provisin

de medicamenos como la sim-

vasatna y la meormina. En esesentdo consideramos que la en-

rega sera ms gil con la logs-

tca del botqun mensual de la

armacia oficial, ya que en mu-

chos casos no conamos con el

personal suficiene para retrar la

medicacin de la armacia oficial.

En cuano al paciene, conside-

ramos que el sisema de reerencia

y conrarreerencia le represena

una barrera. De al orma que eva-

luamos y consideramos que sera

tl una modalidad similar a la del

Hospial de Nios donde, desde elservicio, a ravs de la oficina de

reerencia, se gestonan los urnos.

Bibliograa

1- Shaw JE, Sicree RA, Zimme

PZ. Global estmaes of he preva-lence of diabees for 2010 and

2030. Diabees Res. Clin. Prac.

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2- Villalpando S, de la Cruz V,

Rojas R, Shamah-Levy T, Avila

MA, Gaona B, e al. Prevalence

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es mellius in Mexican adul po-

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3- Gakidou E, Mallinger L, Ab-

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2006. 29: 227-231.


30/112

INFORMTICA

Ing. Sergio Epsein



31/112


Informtca

Asenar y analizar cada dao permie generar una esrucura eficiene

El Miniserio de Salud Pblica

de la Provincia de Tucumn

cuena con un Sisema inform-

tco compueso por el Subsisema

de Gestn Hospialario, el de

Caps y el de Programas de Salud

enre oros. Adems posee una

base de daos nica como carac-

erstca principal e imporane,

pudiendo ener al paciene como

cenro de informacin y as ver su

razabilidad en odos los efeco-

res a los que acudi con informa-cin del episodio. En ese

momeno se encuenra imple-

menado en 9 hospiales: ngel

C. Padilla; Presidene Dr. Nicols

Avellaneda; Instuo de Maerni-

dad y Ginecologa Nuesra Seora

de las Mercedes; Cenro de SaludZenn Santlln; Hospial Regio-

nal de Concepcin; Cenro de

Salud Aguilares; Hospial del Nio

Jess; Dr. Elas Lorenzo Medici

(Ta del Valle) y Juan M. Obarrio.

Son los hospiales cenrales, de

mayor complejidad y de deriva-cin de paologas. Tambin esn

a cargo de ms del 50% de las

ms de dos mil camas de inerna-

cin con que cuena la provincia

y casi la oalidad de los naci-

mienos. El Sisema Informtco

adems se insal en 49 Cenros

de Aencin Primaria, lo que im-

plica la oalidad de los cenros de

aencin primaria de la Capial.

Esos son los de mayor produc-

cin y represenan a ms del 50%

de la poblacin.

Conocer en dealle el rnsio del paciene por el sisema es esencial en la planificacin.



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Memoria 2010

CAPS Informatzados:

El Subsisema de Gestn Hos-

pialaria es formado por mdu-

los inegrados que acompaan al

paciene desde su ingreso al hos-

pial hasa su egreso. Permie

inscribir al paciene por nica vez

para odo el sisema de salud de

la provincia, generando un regis-

ro nico y perdurable. En l

odos los efecores podrn vincu-

lar sus presaciones; ofrecer ur-

nos esponneos y programados

por especialidad y profesional;

regisrar y conocer las aenciones

profesionales realizadas; planifi-

car y programar desde los servi-cios las cirugas; conrolar los

medicamenos que se suminis-

ran a los pacienes y a los diver-

sos secores del hospial;

conocer la disponibilidad y movi-

mieno de asignacin de camas y

alas de pacienes inernados;conar con informacin acuali-

zada de los pacienes, incluyendo

el esado de hisorias clnicas y

conocer los valores facurados

por los servicios brindados a sus

pacienes con obras sociales o

planes y programas.

El Subsisema de Gestn de

Caps se nure de oda la informa-

cin de las prctcas realizadas por

los profesionales de esos cenros.



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Informtca

Para una mayor calidad en el

servicio a los pacienes y para ga-rantzar la puesa en marcha del

sisema en odos los cenros de

aencin, se unificaron los crie-

rios para planear el sisema con

mismo diseo de daos y de pro-

cesamieno.

Todo el sisema informtco

esa adminisrado y manenido

desde el Deparameno de Infor-

mtca del Siprosa, en donde fun-

ciona el Data Center.

El Data Center constuye el

cenro de cmpuos del Siprosa.Es una dependencia creada hace

seis aos, de contnuo creci-

mieno donde se albergan los sis-

emas de informacin con sus

bases de daos y componenes

asociados, como las elecomuni-

caciones y los sisemas de alma-cenamieno y procesamieno.

Es compueso por servidores,

fuenes de alimenacin de res-

paldo, conexiones redundanes

de comunicaciones, conroles de

ambiene y oros dispositvos de

seguridad. Los recursos humanosse conforman con un equipo mul-

tdisciplinario que rabaja en las

siguienes reas: anlisis, des-

arrollo, estng, adminisracin de

redes y de bases de daos, proce-

sos, conrol de gestn, sopore

cnico y carga de daos, enreoros.

En ese momeno el Data Cen-

tercuena con cuaro servidores

de ltma generacin, gran po-



34/112

Memoria 2010

encia de procesamieno y alma-

cenamieno con cuaro procesa-

dores por servidor, un almacena-

mieno de 3 erabyes en produc-

cin y ocho servidores de menor

capacidad para las dems areas

necesarias en el deparameno.

Proyecos en el ao 2010

Durane el ao 2010, el equipo

del Deparameno de Informtca

del Siprosa llev a cabo nuevos

proyecos endienes a foralecer

el sisema de informacin.

Enre ellos podemos desacar:

Proyeco de Reorganizacin

de la gestn adminisratva de

pacienes, vinculado a las reas

de Consulorio Exerno; Guardia;

Inernacin y Servicios Comple-menarios de Diagnstco.

El proyeco implica la reingenie-

ra y el rediseo, basados en un

plan de rabajo, de odos los pro-

cesos adminisratvos vinculados

con la gestn del paciene y que

impacan direcamene en los pro-

cesos mdicos, as como ambin

de la esrucura. Enre los objet-

vos del proyeco se encuenran:

1. Lograr un hospial con reas

organizadas de aencin al pa-

ciene. Para ello se rabaj ine-

grando un equipo en el que se

incluy personal del hospial Pa-

dilla y se elabor un documeno

con odos los procedimienos ycircuios por escrio, que vincu-

lan y ordenan las areas, la infor-

macin y los recursos humanos,

esableciendo punos de conrol

y delimiando responsabilidades,

a ravs de Manuales de Funcio-

nes y Procedimienos. Para cum-plir con el Plan de Trabajo de ese

proyeco, se eligi al hospial

ngel C. Padilla porque es una

unidad represenatva y de gran

envergadura. La instucin fina-

liz el ao 2010 con el proyeco

implemenado satsfacoria-

mene en las reas de Consulo-

rio Exerno y Guardia. En ese

ltmo caso, el impaco fue doble

ya que al inaugurarse la nueva

guardia del hospial, sa abri

sus pueras con personal admi-

nisratvo organizado e insruido

en sus funciones para la aencin

de pacienes.

2. Que ese proyeco pueda serreplicable a odos los hospiales

de la provincia.

3. Como consecuencia de la

mejora y ordenamieno de los

procesos, se logr incremenar

noablemene la facuracin ac-ual y el recupero de cosos hos-

pialarios.

A contnuacin, se muesra gr-

ficamene la evolucin de la fac-

uracin ambulaoria durane el

2010.

Implemenacin del proyeco

Reorganizacin Adminisratva

Gestn Paciene a partr de ocu-

bre 2010:



35/112

Informtca

Reingeniera de las esrucuras de las admisiones: nuevo organigrama.



36/112

Memoria 2010

Sisema de Informacin Ge-

rencial

Desde nuesro deparameno

de informica desarrollamos y

creamos un almacn de daos

que ayuda a obener informa-

cin gerencial para la oma de

decisiones.

Con esa herramiena el usua-

rio puede acceder a un sinn-

mero de repores en lnea, que

muesran la informacin y los

daos uilizando recursos anal-

icos y grficos, adapando la

presenacin de los mismos a su

guso y preferencia.

Una de las venajas de ese m-

odo es que la informacin siem-

pre es disponible para ser

consulada desde cualquier puno

del mundo, solamene utlizando

un navegador de inerne o una

planilla de clculo.

Los distnos secores alcanza-

dos por esa herramiena infor-

mtca son:

* Hospiales (pacienes, urnos,

guardia, inernacin, ciruga).

* Caps.

* Servicios Sociales.

* Depsio Cenral.

* Programas de Salud.

Programa de Regisro de

Tumores.

Programa de Diabees e

Hiperensin.

Programa Focalizado de

Refuerzo Nuricional.

Plan Nacer.

* Inernacin en Neonaologa.

* Seguimieno de expedienes.

A contnuacin se muesran

ejemplos de repores con indica-

dores de hospiales: urnos de

consulorios exerno y guardia.

Cantdad de pacienes que soliciaron urno y fueron aendidos

y se ausenaron por especialidad y profesional:



37/112

Informtca

Cantdad de pacienes ingresados por guardia con su forma de ingreso y derivaciones realizadas y recibidas:



38/112

Memoria 2010

Cantdad de pacienes aendidos en consulorios, guardia, quirfano e inernacin por hospial:

SITUACIN DE LOS HOSPITALES POR MES



39/112

Informtca

Sisema de informacin auo-

mtca de indicadores de produc-

cin en salud.

Brinda informacin en lnea a

odas las personas responsables

de la oma de decisiones en

salud, en sus distnos niveles:

Miniserio, direcciones, servicios.

Eso se logr a ravs de un mail

diario que ofrece informacin

sobre indicadores hospialarios

de aencin del da anerior: ur-

nos asignados y aendidos, ciru-

gas programadas, aenciones

por guardia, egresos de inerna-

cin, defunciones, derivacionesal secor pblico y privado,

camas disponibles y camas libres

(camas comunes, de erapia in-

ermedia y camas crtcas). El co-

rreo elecrnico incluye ambin

indicadores de aencin de cen-

ros de aencin primaria (Caps)

informatzados: urnos, consulas

y prctcas de enfermera por

efecor y por rea operatva.

Siuacin de los urnos, cirugas, guardia, inernacin, defunciones y derivaciones:



40/112

Memoria 2010

Cantdad de pacienes aendidos por consulas y enfermera de los Caps:



41/112

Informtca

Informacin de disponibili-

dad para inernacin.

El informe de camas fue dise-

ado para el Servicio de Emer-

genologa para mosrar, de

manera gil, la disponibilidad de

camas de cada tpo en los hospi-

ales informatzados, ofreciendo

informacin en lnea.

El repore muesra:

- Camas disponibles: oal de

camas del hospial independiene-

mene si esn ocupadas o libres.

- Camas libres: muesra la cant-

dad de camas que esn en condi-

ciones de ser ocupadas en cada

hospial. Se dividen en 3 caegoras:

Camas comunes

Camas de erapia inermedia

Camas crtcas

Cada una de esas caegoras se

subdivide a la vez en res grupos:

Neo

Pedirica

Adulos

El repore muesra en color rojo

cuando la cantdad de camas li-

bres es inferior al 20 por cieno

de las camas disponibles.

Ese repore se incluye en los

indicadores enviados va mail dia-

riamene al Minisro de Salud. El

mismo es procesado a la media-

noche, pero ambin puede ser

consulado en lnea desde el Sis-

ema de Gestn Hospialaria.

SubSisema de Regisro deEfecores

Permie conocer en dealle la

informacin de los Efecores

del Sisema de Salud. En el

2010 se rabaj con el primernivel, que abarca la oalidad de

los Caps (ms de 300 en la pro-

vincia). Brinda la siguiene in-

formacin: cdigos de cada

efecor, idenificacin general

del esablecimieno, ubicacingeogrfica, foo, ofera presa-

cional y de profesionales enre

oros. Se puede acceder al re-

gisro desde la pgina web del

Miniserio de Salud.



42/112

Memoria 2010

Desarrollo de nuevos mdu-los en el Sisema. Ampliacin y

modificacin de mdulos exis-

enes.

Durane ese ao se desarrolla-

ron nuevos mdulos que inegran

el Subsisema de Gestn Hospi-alario. Tambin se ampliaron y

modificaron mdulos ya exisen-

es para una mejor adminisra-

cin de la informacin. Enre ellos

enconramos:

NUEVOS MDULOS

Mdulo de Diagnstco por

Imgenes. Permie la generacin

de agendas en los servicios de Ra-

diologa, Ecograa y Tomograa

para la adminisracin de los ur-

nos. Posibilidad de enregar al pa-ciene su comprobane de urno

con indicacin de preparacin

previa para el esudio y su orden

de aencin respectva. Del

mismo se puede obener la si-

guiene informacin: resulados;regisro de presaciones realiza-

das; conrol de placas utlizadas;

produccin por profesionales; es-

adstcas de aencin de pacien-

es por procedencia o siuacin

de coberura social y esudios an-

eriores realizados a los pacien-es; enre oros.

Durane el perodo 2010 ese

mdulo se implemen en el hos-

pial de Aguilares y en la Maer-

Regisro de Efecores



43/112

Informtca

nidad. Acualmene se encuenra

en utlizacin satsfacoria en

ambas instuciones.

Mdulo de Laboraorio. Per-

mie regisrar las aenciones de

pacienes para el Servicio de La-

boraorio Cenral, de Guardia y

el Laboraorio de Baceriologa.

Se realiza desde la planificacin

de horarios semanales para la

aencin en los diferenes labo-

raorios con la generacin de

agendas anuales, mensuales o

semanales; o agendas diarias

para asignacin de urnos y re-

gisro de aencin de pacienes.

Adems, con la emisin del

comprobane del urno se ad-

juna la indicacin para la pre-

paracin previa a los anlisis y la

orden de aencin del paciene.

Con respeco a la informacin

que puede obenerse denro delmdulo enconramos: informes

de resulados de anlisis con

descripcin de valores de refe-

rencia o valores normales (por

sexo, grupos earios), modo

con que se proces la muesra y

marca de reacivos, regisro dedeerminaciones realizadas,

plan de rabajo diario, produc-

cin por profesionales, repore

por deerminaciones, esadsi-

cas de laboraorio (clculo de

canidad de aenciones por de-

erminacin, canidad de pa-

cienes aendidos por

procedencia) y esudios anerio-

res realizados a los pacienes.

Mdulo de Regisro de Tumo-

res. Permie el empadrona-

mieno de los pacienes que

presenan diagnstcos de umo-

res, garantzando la reserva y

confidencialidad de la informa-

cin. Se regisran los daos prin-

cipales del paciene hasa la

identficacin especfica del tpo

de umor, con el objetvo de con-

ar con la informacin necesaria

para el seguimieno de los pa-

cienes con fines preventvos,

asisenciales y esadstcos, facili-

ando al Sisema el cumplimieno

de la Ley 7.388 del Regisro Pro-

vincial de Tumores.

Proyeco de Foralecimieno de

la Esraegia de Aencin Primaria

de la Salud (FEAPS). Se desarroll

e implemen un mdulo que

identfica y empadrona pacienes

con riesgos de salud. Lo impor-

ane es que ese mdulo escompartendo los daos de la

nica base de daos de odo el

sisema para poder hacer el se-

guimieno y raamieno de los

pacienes en odos los sisemas.

Subsisema de Sock. Fue dise-

ado para llevar un conrol y se-

guimieno de los arculos admi-

nisrados por Depsio Cenral.

El sisema es insalado acual-

mene en 2 secores indepen-

dienes:

- Depsio de Vacunaorios.

- Depsio Cenral.

El depsio de vacunaorios ad-

minisra las vacunas de progra-

mas nacionales y provinciales.

El sisema permie, en cuano a

las vacunas, regisrar el sock de

cada una por loe y fecha de ven-

cimieno.

Los movimienos de ingreso y

egreso de vacunas se regisran en

lnea, lo que permie llevar un

conrol real de la cantdad de va-cunas disponibles en cada mo-

meno.

En depsio cenral se adminis-

ran oro tpo de insumos enre

los que se desacan leche, insu-

mos odonolgicos, muebles, ec.

De cualquiera de los depsios

se puede realizar una razabilidad

de los arculos ya que se regis-

ran enre oros daos: origen;



44/112

Memoria 2010

loe; fecha de vencimieno; des-

tno y responsable.

Modulo de Vacunacin. Se im-

plemen en el ao 2010 y se in-

corpor al Subsisema de

Gesin Hospialario y Caps cuya

adminisracin de informacin

es basada en una carga sencilla

y efeciva del regisro de vacunas

(en lnea o manual) con sus res-

pecivas dosis, idenificando al

paciene, al efecor (donde se re-

aliz la presacin) y la fecha de

aplicacin. Esos daos surgen de

los cenros de vacunaorios p-

blicos, vacunaorios privados y

de Caps no informaizados, en

los cuales se realiz una reinge-

niera para la codificacin de las

vacunas exisenes con la capaci-

acin y poserior regisro en

planillas que luego son incorpo-

radas a la base de daos.

El objetvo primordial se basa

en nominalizar a los pacienes y

en realizar un anlisis de la cober-

ura provincial de vacunas.

Hoy conamos con regisros no-

minales de pacienes de oda la

provincia casi en un 80%.

A contnuacin se muesra un

grfico con el flujo de daos de in-

munizacin.



45/112

Informtca

Para complemenar con el ob-

jetvo anes mencionado, se im-

plemen un procedimieno para

generar un carne por nio que

informa para cada vacuna la en-

fermedad cubiera.

A contnuacin se muesra en

ejemplo del formao de dicho

carne.

MDULOS AMPLIADOS Y ME-

JORADOS

Mdulo de Servicios. Ooemi-

siones Acstcas. Permie la gene-

racin de agendas por

consulorio asignndose urnos

esponneos o programados a

pacienes. Facilia el regisro de

las prctcas que se realizan en

dicho servicio de una manera gila ravs del uso de plantllas pre-

definidas. Indica el resulado de

la prctca y del profesional que

esuvo a cargo. Se pueden obe-

ner diferenes repores ales

como: informe de produccin;

produccin mensual por profe-

sional; informe de recin nacidosindicando cules no fueron aen-

didos, para su poserior ciacin.

Se agreg una nueva funcionali-

dad que permie visualizar los dis-

tnos informes de prctcas



46/112

Memoria 2010

Seguimieno del recin nacido en Neo

Instuo de Maernidad y Ginecologa Nuesra Seora de las Mercedes

realizadas en oros hospiales

para un paciene en partcular.

De manera complemenaria se

es desarrollado un Mdulo de

Turnos Exernos que permie

compartr agendas de urnos

enre los hospiales, posibiliando

el seguimieno del paciene aen-

dido en un hospial a ravs del

oorgamieno de urnos disponi-

bles en oro hospial.

El proyeco se implemen en el

Instuo de Maernidad y Gineco-

loga Nuesra Seora de las Mer-

cedes (Servicio de Ooemisin) y

en el Hospial del Nio Jess (Ser-

vicio de Fonoaudiologa).

Quirfano. Ablacin. Es in-

cluido denro del Mdulo de Qui-

rfano. Permie regisrar las

ablaciones que se realizan en los

hospiales y emitr repores, as

como ambin el regisro de los

profesionales exernos al hospial.

Mdulo Guardia. Al realizar la

mejora de los procesos de guar-

dia, fue necesario modificar el

Subsisema de Gestn de Hospi-

al para permitr plasmar los pro-

cesos de derivaciones y raslados

y emitr rdenes de raslado, as

como ambin regisrar inercon-

sulas. Esa informacin se puede

obener a ravs de la planillas de

aencin y la planilla de alas de

pacienes.

Mdulo Inernacin. Al rabajar

sobre la mejora de los procesos

de inernacin se agreg, en el

Subsisema de Gestn de Hospi-

al, la posibilidad de regisrar las

ransferencias enre salas, iner-

consulas y los procesos de deri-

vaciones y raslados emitendo

un repore de orden de raslado

o negatva de raslado.

Ora mejora imporane reali-

zada en ese mdulo durane el

ao 2010 consist en agregar

una nueva funcionalidad que

permie el regisro del segui-

mieno clnico neonaal, acual-

mene en uso en el Instuo de

Maernidad Nuesra Seora de

las Mercedes y en el Hospial Re-

gional de Concepcin.

A contnuacin se muesran re-

pores y grficos obenidos desde

el mdulo de Inernacin de Ne-

onaologa.



47/112

Informtca

Mdulo de Farmacia: Se desa-

rroll un nuevo mdulo de farma-

cia que reemplazara al que se

esaba utlizando en los hospia-

les. Ese mejora noablemene el

anerior ya que permie conar

con un sock de medicamenos y

maeriales descarables regisra-

dos con un mayor grado de dea-

lle y en forma unificada en odos

los hospiales. Unifica el regisro

de insumos, eviando la duplica-

cin de regisros por cada hospi-

al a ravs de los cdigos de

coejo de precios, y obligando a

deallar los loes, fechas de ven-

cimieno, laboraorios, marcas

comerciales y principios actvos,

enre oros daos.

Ese nuevo mdulo se imple-

men en las farmacias los hospi-

ales ngel C. Padilla, Ta del

Valle y Aguilares.



48/112

Memoria 2010

Experiencia del Servicio de

Farmacia del Hospial ngel

C. Padilla:

La implemenacin del

nuevo mdulo del Subsisema

de Gestn Hospialario en

Julio del ao 2010 permit

ener un mayor conrol, ya que

los ingresos de los insumos ad-

quiridos (siguiendo el coejo

de precios cenralizado) se re-

alizan con sus respectvas des-

cripciones como: nmero de

loe, vencimieno, marca, la-

boraorio y proveedor, permi-tendo realizar un seguimieno

de los producos una vez que

egresan de la Farmacia. El re-

gisro del egreso de los insu-

mos del sock contnua reali-

zndose a ravs del sisema

de disribucin de medica-

menos por dosis uniaria. Ese

sisema de disribucin se re-

fleja en el nuevo Mdulo, ya

que el mismo conempla:

Identficacin del Paciene

que ingresa al Hospial.

Conrol y regisro del ra-

amieno de cada paciene, in-

dependienemene del secor

en el que se encuenre.

Seguimieno diario del ra-

amieno antbitco.

Conrol de insumos adqui-

ridos a ravs de rdenes de

urgencia para pacienes iner-

nados.

Cabe desacar que los egre-

sos de medicamenos para pa-

cienes ambulaorios (Con-

sulorio Exerno) y pacienes

incluidos en programas como

Diabees y Oncolgico, se re-

gisran por persona, al igual

que pacienes inernados.

El nuevo mdulo de farma-

cia implemenado facilia

manener un regisro diario,permanene y acualizado del

movimieno y destno de cada

uno de los insumos que se en-



49/112

Informtca

cuenran en ese servicio,

odos los das del ao.

(Farm. Sonia Tapia, jefa de

Farmacia del Hospital Padilla)

Mdulo de Pacienes: En la

funcionalidad Trazabilidad de

pacienes, a ravs de la cual

se puede conocer por pa-

ciene odas las prctcas

efecuadas en los diferenes

hospiales (como inernacio-

nes, diagnstcos, das de es-

ada, medicamenos

consumidos, programas a los

que perenecen, plan de vacu-nacin, enre oros), se logr

enlazar, durane el ao 2010,

oda la informacin del Sub-

sisema de Gestn de Caps,

por lo que acualmene es po-

sible conocer en forma com-

plea el paso de los pacienes

por odos los efecores del Sis-

ema de Salud.

SALUD MENTAL


50/112

SALUD MENTAL

Lic. Marcela LemaireDra. Araceli AscoeaDr. Gabriel Gonzlez



51/112

Salud menal

El desao de iniciar un nuevo camino en el raamieno a largo plazo

Las esraegias y principios

plasmados en el Plan Salud al Bi-

cenenario orienaron las accio-

nes que se desarrollaron en los

mbios programtco y opera-

tvo del rea de salud menal,

constuyendo avances en la re-

forma de la aencin iniciada.

La ransformacin del modelo

presador asilar hacia el modelo

de salud menal comuniaria su-

pone la incorporacin de princi-

pios que posibilien abordar las

afecciones menales desde una

perspectva biopsicosocial, el re-

conocimieno de los derechos de

los usuarios y su auonoma y ne-

cesaria partcipacin en el pro-

ceso de recuperacin. Tambin

implica la incorporacin de reco-

mendaciones basadas en eviden-

cia cienfica que posibilien a los

equipos de salud el desarrollo de

buenas prctcas.

En ese marco, desde la Divi-sin Salud Menal se implemen-

an seis programas provinciales

orienados a mejorar la respuesa

del sisema saniario a las proble-

mtcas priorizadas y a disminuir

su impaco poblacional.

Prevencin y abordaje de la

conduca suicida. Resol. N 422

SEM. Referene licenciada Ma-

riana Jurez.

El programa desarroll accio-

nes a distnos niveles de gestn

que incluyeron la elaboracin de

un diagnstco siuacin epide-

miolgica y de la aencin de esa

problemtca en el mbio del Si-

prosa. El diagnstco mismo se

realiz conjunamene con la Di-

reccin General de Redes de Ser-

vicio y el Servicio de Salud Menal

del Hospial Padilla.

La asa de moralidad por suici-

dio del perodo 2009 fue de 8,6

cada 100.000 habianes. Du-

rane el ao 2010 se asisteron en

los efecores de salud menal y

guardias de hospiales polivalen-

es 172 casos de enatvas suici-

das que generaron 470 consulasuleriores.

El programa realiz una revisin

y acualizacin de la Gua de

Abordaje de Conduca Suicida

con el fin de brindar orienacio-

nes cnicas relacionadas con la

responsabilidad profesional y la

proeccin de pacienes en siua-

cin de riesgo.

Se capaci a 120 agenes de

las reas Ese, Oese y Cenro, y

al personal de guardia del hospi-

al Nuesra Seora del Carmen.

Se realizaron supervisiones en

servicio y se brind asesora-

mieno a efecores en abordajes

de casos.

Prevencin y asisencia de la

violencia. Resol. N 319 SEM. Re-

ferene licenciada Carolina Salim.

Se brind asesoramieno en

reas operatvas sobre abordajes

de siuaciones de violencia y es-

raegias de artculacin con re-

cursos locales de salud menal.

Durane el perodo 2010 seasisteron en los efecores de

salud menal y en los hospiales

polivalenes 197 casos por sn-

drome de malrao que genera-

ron 823 consulas uleriores.

El fin del antguo rgimen de inernaciones exige un cambio en el abordaje del paciene.



52/112

Memoria 2010

Se elaboraron guas clnicas de

Prevencin y Asisencia del Mal-

rao hacia la Mujer y Adulo

Mayor, y se realiz una revisin

de la gua clnica de Malrao In-

fantl ya formulada.

Se partcip de reuniones en el

Miniserio de Educacin brin-

dando asesoramieno para el ar-

mado de un proocolo de

acuacin desde secor educatvo

en casos de abuso infantl.

El programa de Prevencin de la

Violencia inegra la Red Provincial

Conra la Violencia hacia la Mujer,

realizando apores en la elabora-

cin de flujos de acuacin iner-

secorial; el proocolo de

denuncias policiales; la difusin

de oferas de servicios de salud

menal, y la difusin a los efeco-

res de las acuaciones de las inst-

uciones que inegran la red.

Se partcip en la organizacin

e implemenacin de la Jornada

de Conmemoracin del Da de la

Lucha conra la Violencia Basada

en Gnero.

Se formul el proyeco de in-

vestgacin Evaluacin de la cali-

dad de aencin de mujeres

afecadas de violencia de gnero

en hospiales polivalenes, a eje-

cuar durane el perodo 2011.

Prevencin y Asisencia de Ano-

rexia y Bulimia Resol N 411. Re-

ferene licenciada Jorgelina

Ghinghis, formulado en el marco

de la Ley Provincial 8218.

Se elabor un diagnstco epi-

demiolgico y de siuacin de

aencin de los rasornos ali-

menarios en el mbio del Si-

prosa. Durane el perodo 2010 se

asisteron 176 casos de rasor-

nos alimenarios que generaron

725 consulas uleriores.

Se elabor la Gua de Diagns-

tco y Traamieno de Anorexia y

Bulimia, implemenando mesas

de consenso con experos locales

de aencin a pacienes adulos y

adolescenes.

Se realizaron reuniones con

servicios de salud menal, endo-

crinologa y nuricin en hospia-

les de referencia para el armado

de la red de aencin.

Se capaci a 40 nuricionisas

de aencin primaria y hospia-

les. Se realiz un relevamieno

de la ofera presacional que las

obras sociales brindan a la pro-

blemica.

Se formul el proyeco de in-

vestgacin Evaluacin de la cali-

dad de aencin a usuarios

afecado por rasornos alimena-



53/112

Salud menal

rios en los hospiales polivalenes

del Siprosa, que se lleva adelane

durane el perodo 2011.

Capaciacin en Salud Menal

para Equipos de APS: Resol N

471 SM. Referenes docora M-

nica Gonzlez, licenciada Marcela

Lemaire.

Se formularon orienaciones c-

nicas para la aencin de urgencias

de salud menal y flujogramas de

aencin de paologas prevalen-

es; implemenando reuniones de

consenso con los servicios y reas

implicadas en la aencin.

Se acualizaron las guas de

diagnstco y raamieno de de-

presin, esquizofrenia, rasorno

bipolar, rasorno especro au-

tsa y rasorno de conduca.

Se capaci a 70 profesionales

de la red de emergencias y de

APS, y a los elefonisas del call

cenerde emergencia en el diag-

nstco, raamieno y flujogra-

mas de acuacin de los prin-

cipales sndromes.

Se elaboraron crierios para la

realizacin de informes psicolgi-

cos y confeccin de hisorias cl-

nicas. Se realiz una revisin y

acualizacin de la canasa de

presaciones bsicas de salud

menal y de las misiones y funcio-nes del psiclogo de APS.

Practcanado de Psicologa del

Siprosa Resol. N 181 SM. Refe-

rene licenciada Caalina Spoja.

Conjunamene con la Direccin

General de Recursos Humanos, a

ravs de la Direccin de Capacia-

cin, y la Faculad de Psicologa sefirm el convenio para la imple-

menacin durane el perodo 2011

del Practcanado de Psicologa.

Destnado a los esudianes de la

carrera, ese sisema endr como

objetvo que los alumnos realicen

prctcas supervisadas orienadas

al aprendizaje del rol profesional

del psiclogo en el Siprosa.

La implemenacin de ese sis-

ema de prctcas ser facilia-

dora del sentdo social de la area

profesional del psiclogo, posibi-

liando su formacin inegral; ar-

tculando el conocimieno, las

problemtcas del hombre en so-

ciedad y la investgacin como

insrumeno de aprendizaje; y

permitr proponer ajuses en los

planes y programas saniarios y

universiarios.

Programa de Alcoholismo y

Adicciones. Referene licenciada

Marcela Lemaire.

Se implemenaron y cumplie-

ron las Meas Fesp mediane la

realizacin de acividades pre-

venivas con efecores del pri-

mer nivel.



54/112

Memoria 2010

Se coordin con la Direccin

de Asisencia de la Secreara de

Adicciones la realizacin de reu-

niones para la discusin de cri-erios normaivos y de orga-

nizacin de servicios, en las que

pariciparon jefes y direcores

de los servicios de referencia.

Con la misma dependencia se

acord la implemenacin de

cursos de formacin a los que

asisieron profesionales de la

red perifrica y de servicios es-

pecializados.

Se formularon orienaciones

cnicas para la aencin de ino-

xicaciones agudas, capacindose

a 70 profesionales de la Red de

Emergencias.

Se realizaron supervisiones al

Cenro Las Morias y al Servicio

de Adicciones del Hospial Avella-

neda.

Se partcip en audioras de

pacienes inernados en cenros

privados.

Programa de Vigilancia Epide-miolgica de Salud Menal y Adic-

ciones. Referene Sergio Caram.

Se elaboraron diagnstcos de

siuacin epidemiolgica por

reas programtcas y niveles de

aencin, identficndose los

principales motvos de consula.

Bajo las normatvas de la Direc-cin de Epidemiologa y conjun-

amene con el SIGH se imple-

men la vigilancia de los siguien-

es rasornos: adicciones; esqui-

zofrenia; rasorno bipolar;

rasornos alimenarios y perso-

nas afecadas por violencia.

Durane el perodo 2010 en losefecores de salud menal del Si-

prosa se asisteron 166.506 con-

sulas, correspondiendo la si-

guiene disribucin segn nivel

de aencin:

PREVALENCIA DE CONSULTAS DE SA

Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman

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