Memoria

UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUIMICAS

CARRERA DE FARMACIA

INTERNADO ROTATORIO

HOSPITAL OBRERO Nro. 3 CAJA NACIONAL DE SALUD

ROTACION 2-2014

COORDINADORA: Astrid L. Magne Ros Msc

INTERNO: Univ. Julia Patricia Castro Rojas

REG:210054751

GESTION 2-2014

Santa Cruz Bolivia

UAGRM 2015 JULIA PATRICIA CASTRO ROJAS

INDICE

l. FARMACIA INSTITUCIONAL .............................................................................. 1

1.1 ANTECEDENTES ............................................................................................ 1

1.3 VISION ............................................................................................................. 3

1.4 MISION ............................................................................................................ 3

1.5 OBJETIVOS INSTITUCIONALES .................................................................... 4

1.6 ORGANIGRAMA DE LA INSTITUCION ........................................................... 4

1.7. Personal De La Institucin .............................................................................. 6

1.8 SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL OBRERO N3 ............................. 6

1.8.1 Servicio Auxiliares De Diagnsticos Y Tratamientos ..................................... 7

1.9 PLANO DE LA INSTITUCION .......................................................................... 7

1.10 DIRECCION ................................................................................................... 8

1.11 TELEFONO .................................................................................................... 8

II. INFORMACION SOBRE EL SERVICIO DE FARMACIA .................................... 9

2.1 PLANO DEL SERVICIO ................................................................................. 10

2.2. ORGANIGRAMA ACTUAL DEL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL

OBRERO N3 CNS. ............................................................................................. 11

2.3. REGLAMENTO INTERNO ............................................................................ 11

2.4. MANUAL DEL FUNCIONES ......................................................................... 15

2.4.1 Manual de funciones del regente farmacutico ........................................... 15

2.4.2. Manual De Procedimientos ........................................................................ 16

2.4.2.1. Organizacin De Los Medicamentos ....................................................... 16

2.4.2.2. Dispensacin de medicamentos en farmacia hospitalaria ....................... 17

2.4.2.3. Distribucin de medicamentos en farmacia hospitalaria .......................... 18

2.4.2.4 Valoracin De Recetas ............................................................................. 19

2.4.3 Manual de funciones de farmacutico de base ........................................... 21

2.4.4 Manual De Funciones Del Farmacutico Responsable Del CIM ................. 22

III. ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL INTERNADO ROTATORIO ................. 24

3. ACTIVIDADES REALIZADAS .......................................................................... 24

3.1. OBJETIVOS PERSONALES ......................................................................... 24

3.1.1. OBJETIVOS ESPECFICOS ...................................................................... 25

3.1. PRIMERA ROTACION .................................................................................. 25

3.2 SEGUNDA ROTACION .................................................................................. 28

3.3 TERCERA ROTACION .................................................................................. 29

3.4 CUARTA ROTACION (1 MES) ....................................................................... 31

3.5 QUINTA ROTACION ...................................................................................... 32


IV. MEDICAMENTOS DISPENSADOS EN EL SERVICIO DE FARMACIA .......... 34

4.1. MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS .......................................................... 34

4.2. MEDICAMENTOS ESTUPEFACIENTES ...................................................... 34

4.3 MEDICAMENTOS DE LIBRE EXPENDIO...................................................... 35

4.4 MEDICAMENTOS DE TIPO C, D, X: (SEGUN FDA) ..................................... 36

4.5. MEDICAMENTOS DE FRANJAS TERAPEUTICA EXTRECHA .................... 37

4.6. MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS DURANTE LA LACTANCIA

MATERNA ........................................................................................................... 37

4.8. MEDICAMENTOS TERMOLABILES ............................................................. 38

V. ENFERMEDADES PREVALENTES ................................................................ 39

5.1 ENFERMEDADES PREVALENTES EN EL DEPARTAMENTO O

PROVINCIA ......................................................................................................... 39

5.2 DIAGNOSTICO PREVALENTE SEGN RECETAS DISPENSADAS EN EL

SERVICIO ............................................................................................................ 39

5.2 MEDICAMENTOS ESENCIALES DESTINADOS AL TRATAMIENTO DE LAS

ENFERMEDADES PREVALENTE SEGN EL DIAGNOSTICO DE LAS RECETAS

DISPENSADAS. .................................................................................................. 40

VI. CONCLUSIONES DEL INTERNADO ROTATORIO ....................................... 42

6.1. Alternativas de solucin aplicadas para problemas que se presentaron en el

servicio ................................................................................................................. 42

6.2. APRENDIZAJES ........................................................................................... 42

6.2.1. Conocimientos ........................................................................................... 42

6.2.2. Habilidades ................................................................................................ 43

6.2.3. Actitudes .................................................................................................... 43

6.2.4. Valores ....................................................................................................... 43

6.3. BIBLIOGRAFIA ............................................................................................. 44


AGRADESCO:

A DIOS, por brindarme firmeza, fortaleza, luz y sabidura en la

realizacin de ste trabajo, para lograr culminar una etapa ms en mi

vida Gracias dios mo.

A mi familia (Padre: Julio Castro Madre: Ruth Rojas,) por darme su

apoyo, comprensin y colaboracin para culminar mi estudio,(

Hermano: Christian) por estar siempre apoyndome.

A la carrera de farmacia y todos los profesionales que lo conforman por todos los

conocimientos impartidos sus consejos recomendaciones a lo largo de todos estos

aos.

A las tutoras del internado rotatorio por tenernos paciencia y dedicacin al

ensearnos los distintos servicios.

Le agradezco de corazn por ayudarme a cumplir unos de mis sueos el ser

profesional MUCHAS GRACIAS

UAGRM 2015 JULIA PATRICIA CASTRO ROJAS Pgina 1

INTERNADO ROTATORIO

l. FARMACIA INSTITUCIONAL

1.1 ANTECEDENTES

La Caja Nacional de Salud (CNS), inicia sus actividades como Caja Nacional de

Seguridad Social (CNSS), etapa que abarca de diciembre de 1956 hasta marzo de

1987 y comprende la promulgacin del Cdigo de Seguridad Social en fecha 14 de

diciembre de 1956 y la de Decreto o Reglamento del Cdigo de Seguridad Social

el 30 de septiembre de 1959.

Despus de 30 aos de administracin integral del Seguro Social, el 15 de abril de

1987 se promulga la Ley Financial 0924, que en su artculo tercero afecta los

esquemas administrativo y financiero del sistema de Seguridad Social,

procedindose a la separacin de los seguros, administrados integralmente hasta

ese entonces. Dejndose a las Cajas la administracin de los seguros a corto

plazo: Enfermedad, Maternidad y Riegos Profesionales a corto plazo y a los

fondos Complementarios la administracin de las prestaciones a largo plazo:

Invalidez, Vejez y Muerte, aspectos que son ratificados por su Decreto

Reglamentario No. 21637 del 25 de junio de 1987.

En consecuencia la Caja Nacional de Seguridad Social que hasta marzo de 1987

administraba el seguro integral, se convierte en la Caja Nacional de Salud,

institucin descentralizada de derecho pblico sin fines de lucro, con personalidad

jurdica, autonoma de gestin y patrimonio independiente, encargada de la

gestin aplicacin y ejecucin del rgimen de seguridad Social a Corto Plazo:

Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales, instituidos por el Cdigo de

Seguridad Social, su Reglamento, la Ley Financial 924, Decreto Supremo 21637 y

dems disposiciones legales conexas.


1.2 INTRODUCCION

La Caja Nacional de Salud (C.N.S.), se encuentra ubicado entre Mutualista y

Paragua 3er anillo externo, en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra.

Es una institucin descentralizada de derecho pblico sin fines de lucro con

personera jurdica con autonoma de gestin y patrimonio independiente

encargada de la gestin, aplicacin y ejecucin del rgimen de Seguridad Social a

Corto Plazo (enfermedad, maternidad y riesgos profesionales).

La Caja Nacional de Salud (C.N.S.) tiene su sede en la ciudad de La Paz- Bolivia y

se desconcentra geogrficamente en administraciones regionales y agencias

distritales, para prestar servicios de salud en el territorio boliviano a:

Trabajadores dependientes del Estado

Empresas Privadas

Seguro Universal Materno Infantil (S.U.M.I.)

En Santa Cruz La Caja Nacional de Salud (C.N.S.) cubre adems de la capital, la

Chiquitania: San Jos, San Javier, Concepcin, San Ignacio de Velasco, San

Miguel de Velasco, San Rafael. Tambin estn los valles donde atiende a

Samaipata, Mairana, Comarapa, Saipina, Vallegrande, Moro Moro, Pucar y El

Trigal entre otros.

La Caja Nacional de Salud (C.N.S.) de acuerdo a datos proporcionados por el

departamento de estadstica (ao 2013) tiene a su cargo una poblacin asegurada

de 648.180 personas

La Caja Nacional de Salud (C.N.S.) llamado tambin Hospital Obrero N 3

corresponde a un hospital de tercer nivel de atencin, cuenta con las siguientes

especialidades con sus respectivos sectores y camas correspondientes. Tabla 1


TABLA N 1

ESPECIALIDADES N DE CAMAS

Ciruga programada sector C 12 camas

Ciruga programada sector A 46 camas

Ciruga programada sector B 24 camas

Pediatra 46 camas

Unidad de terapia intensiva adultos 12 camas

Medicina Interna 92 camas

Unidad de cuidados intensivos en Medicina Interna. 3 camas

Emergencia 20 camas

Hemodilisis 8 camas

Unidad de terapia intensiva nios 5 camas

Neonatologa 10 camas

1.3 VISION

La Caja Nacional de Salud busca mantener el liderazgo nacional en la provisin de

seguros de corto plazo, con efectividad, equidad y calidad probada.

1.4 MISION

La misin de La Caja Nacional de Salud a travs de sus Administraciones

Regionales y Agencias Distritales es brindar proteccin integral en el campo de la

salud a toda su poblacin protegida, como parte activa y componente de la

poblacin boliviana. Se rige por los principios de Universalidad, Solidaridad,

Unidad de gestin, Economa, Oportunidad y Eficacia en el otorgamiento de las

prestaciones de salud, optimizando el uso de recursos y buscando ampliar el nivel

de cobertura.


1.5 OBJETIVOS INSTITUCIONALES

Optimizar la gestin de recursos humanos asignando y utilizando

personales mdico, paramdico, administrativos y de servicios en funcin

de parmetros e indicadores estndar.

Remodelar, refuncionalizar y construir hospitales adems de policlnicos,

acorde a los niveles de la demanda

Brindar atenciones en salud con calidad a la poblacin asegurada con la

implementacin de planes, programas y control de calidad.

Lograr el equilibrio financiero, incrementando los ingresos y optimizando el

gasto.

Incrementar la poblacin cubierta y disminuir el nivel de desafiliaciones.

Proveer a los centros mdicos de manera oportuna, suficientes

medicamentos, insumos, materiales y equipo mdico.

Refuncionalizar el modelo de atencin de salud (Medicina Familiar y

Comunitario), hasta alcanzar niveles ptimos de eficacia, eficiencia y

economa.

Mejorar los ndices de productividad y rendimiento (Salud y Administracin)

hasta cubrir la demanda insatisfecha.

Implementar por fases, un modelo de administracin con desconcentracin

administrativa, financiera y tcnica.

hasta alcanzar niveles ptimos de eficacia, eficiencia.

1.6 ORGANIGRAMA DE LA INSTITUCION


DIRECTORIO

GERENCIA GRAL.

DPTO. NACIONAL DE ASUNTOS

JURIDICOS

DPTO. NACIONAL DE

PLANIFICACION.

DPTO. NACIONAL DE

AUDITORIA INTERNA.

DPTO. NACIONAL DE

COMUNICACIN SOCIAL

DPTO. NACIONAL DE SISTEMAS

UNIDAD DE TRANSPARENCIA Y

LUCHA CONTRA LA CORRUPCION

CONCEJO TECNICO

ADMINISTRATIVO

GERENCIA DE

SERVICIOS DE SALUD

GERENCIA ADMINISTRATIVA

FINANCIERA

DPTO. NACIONAL DE

AFILIACIONES Y

COTIZACIONES

DPTO. NACIONAL

ADMINISTRATIVO

DEPARTAMENTO NACIONAL

DE PERSONAL

DEPARTAMENTO 6

NACIONAL FINANCIERO

UNIDAD DE

AFILIACIONES

UNIDAD DE

COTIZACIONES

UNIDAD DE COMPRAS UNIDAD DE

ALMACENES

UNIDAD DE SERVICIOS

GENERALES

UNIDAD DE

RETRIBUCION

UNIDAD DE

CAPACITACION

UNIDAD DE

PRESUPUESTOS

UNIDAD DE

CONTABILIDAD

UNIDAD DE TESORERIA

DPTO NACIONAL DE

ATENCION DE SERVICIOS

A LA SALUD

DPTO NACIONAL DE

GESTION DE SUMINISTRO

DE MTTOS INSUMOS Y

EQUIPAMIENTO MEDICO

DPTO NACIONAL DE

GESTION TECNOLOGICA E

INFRAESTRUCTURA

DPTO NACIONAL DE

GESTION DE CALIDAD,

ENSEANZA E

INVESTIGACION

UNIDAD DE SALUD

OCUPACIONAL UNIDAD DE

HOSPITALES

UNIDAD DE MEDICINA

FAMILIAR,

COMUNITARIA

UNIDAD DE

TECNOLOGIA

UNIDAD DE

EJECUCION DE

PROYECTOS

UNIDAD DE GESTION

DE MTTOS E INSUMOS UNIDAD DE

GESTIONDE

EQUIPAMIENTO

MEDICO

UNIDAD DE

ENSEANZA E

INVESTIGACION

UNIDAD DE AUDITORIA

MEDICA NORMALIZACION Y

ACREDITACION

ADMINISTRACION

REGIONAL LA PAZ ADMINISTRACION

REGIONAL SANTA CRUZ

ADMINISTRACION

REGIONAL

COCHABAMBA

ADMINISTRACION

REGIONAL ORURO ADMINISTRACION

REGIONAL POTOSI

ADMINISTRACION

REGIONAL

CHUQUISACA

ADMINISTRACION

REGIONAL TARIJA

ADMINISTRACION

REGIONAL BENI

ADMINISTRACI

ON REGIONAL

PANDO

UNIDAD DEL SISTEMA DE

INFORMACION EN SALUD

CONCEJO NACIONAL DE

SALUBRIDAD

CONCEJO NACIONAL DE

PRESTACIONES

COMIT DE CONCERTACION

COMIT DE FARMACIA Y

TERAPEUTICA

CLASIFICACION DE UNIDADES

SUSTANTIVAS

ADMINISTRATIVAS

ASESORAMIENTO


1.7. Personal De La Institucin

1.8 SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL OBRERO N3

Director del hospital

Administrador del hospital

Bioqumicos

Farmacuticos

Licenciados en enfermera

Auxiliar de enfermera

Secretarias

Tcnicos de laboratorios

Tcnicos de rayos X

Tcnicos de tomografa

Tcnicos de banco de sangre

Centro de informacin de medicamentos

Trabajador manual

Trabajador social

Fisioterapia

Abogado

Mantenimiento

Chofer

Medicina General

Medicina Interna

Pediatra

Gineco-Obstetricia

Endocrinologa

Urologa

Gastroenterologa

Hematologa

Oncologa

Traumatologa

Odontologa

Dermatologa

Neonatologa

Reumatologa

Cardiologa

Neurologa

Oftalmologa

Psiquiatra

Ciruga de trax

Ciruga plstica

Nefrologa

Proctologa

vascular


1.8.1 Servicio Auxiliares De Diagnsticos Y Tratamientos

Endoscopia Epidemiologia

Fisioterapia Nutricin

Banco de sangre Trabajo social

Ecografa Patologa

Nefrologa Emergencia

Servicio de farmacia Curacin

1.9 PLANO DE LA INSTITUCION


1.10 DIRECCION

En la ciudad de Santa Cruz de la sierra la caja nacional de salud se encuentra

entre Mutualista y Paragua 3er anillo externo quedando los servicios de

maternidad pediatra y nefrologa en la avenida caoto esquina Rafael pea.

1.11 TELEFONO

El nmero de telfono 3371515(caoto) y 3593600(hospital obrero)


2. INFORMACION SOBRE EL SERVICIO DE FARMACIA

Regente farmacutica

Dra. Elba Martnez (Hospital Obrero)

Dra. Martha Cabrera(Hospital Caoto)

Farmacuticos de base

Dra. Silvia Arce

Dra. Palmira Ovando

Dra. Danitza Ramrez

Dra. Mariela acostas

Las doctoras mencionadas anteriormente fueron mis tutoras durante mi rotacin

en los respectivos servicios.

Dra. Alejandra Snchez

Dra. Lenny Vallejos

Dra. Dunia Ramrez

Dra. Carol Vizcarra

Dra. Julieta Jaldn

Dr. Franklin Haward

Secretaria:

Katherine Picolomyni (Hospital caoto)

Mariela Garrett (Hospital obrero)

Kardistas y auxiliar

Sr. Johnny Rouss (Hospital caoto)

Sr. Ronald Ramrez (Hospital caoto)

Sra. Veronica Garey (Hospital obrero)

Sr.Javier Algaraaz

Sr.Jose Gabriel Paredes

Manual:

Sr. Ramn Gonzales(Hospital caoto)

Sr. Luis Carlos Callau (Hospital obrero)


2.1 PLANO DEL SERVICIO


2.2. ORGANIGRAMA ACTUAL DEL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL

OBRERO N3 CNS.

2.3. REGLAMENTO INTERNO

Reglamento De Prestaciones Farmacuticas

Prescripcin Y Dispensacin

DIRECCION

SUPERSISION DE

FARMACIA

COMIT FARMACOVIGILANCIA

CENTRO DE INFORMACION DE

MEDICAMENTOS

COMIT DE FARMACIA Y

TERAPEUTICA

REGENCIA DE

FARMACIA

FARMACEUTICAS

DE BASE SECRETARIA KARDIXTA AUX. DE

KARDIXTA

MANUAL


Art. 7. - Normas De Prescripcin

La prescripcin de medicamentos, est en funcin a normas internacionales y

disposiciones del Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES), con relacin

al nmero de frmacos, cantidad y modalidad de administracin, en

hospitalizacin y consulta ambulatoria.

Art.14.-Normas De Dispensacin

a) Por ninguna razn el farmacutico podr cambiar el producto prescripto

por otro similar; debiendo comunicar al mdico tratante, a fin de que el

mismo se creyera conveniente prescriba una nueva receta, invalidando

la primera.

b) Las cantidades prescritas no podrn ser modificadas, excepto cuando

no correspondan a las cantidades mximas consignadas en el

Vademcum de la institucin, siendo permitido en tales casos al

profesional farmacutico, precisar la cantidad correspondiente.

Art 15.-Responsables De La Dispensacin

La dispensacin ser de responsabilidad de los profesionales Farmacuticos,

habilitados para el ejercicio de la profesin y matriculados en el Ministerio de

Salud y Deportes, todos ellos pertenecientes a los Servicios farmacuticos de la

Caja Nacional de Salud.

Art. 16.- Registro De Dispensacin

En los Centros mdicos que cuenten con sistema informtico, los farmacuticos

en el proceso de la dispensacin de medicamentos deben realizar el registro,

validacin y revisin del proceso electrnico, caso contrario el registro debe

efectuarse en las Tarjetas Kardex diseadas para tal efecto.


Art. 17.- Cierre De La Dispensacin

Al concluir la dispensacin, el Farmacutico estampara su firma y sello con

matricula profesional otorgada por el Ministerio de Salud y Deportes en los

espacios destinados en el Recetario.

Art. 18. tica Profesional

Los farmacuticos estn estrictamente prohibidos de recomendar a los pacientes

la utilizacin de productos farmacuticos, guardando la reserva por tica

profesional de comentarios innecesaria en caso de observaciones existentes al

Medico Prescriptos.

RECETARIO

Art.29 Requisitos Para Su Dispensacin

a) Al recibir la receta, el farmacutico verificara:

1. Sello emitido por Vigencia de Derechos en la receta.

2. Llenado de la receta con todos los datos mencionados, en el Art. 28

del presente reglamento.

3. Receta sin alteracin alguna.

4. Receta original y escrita con bolgrafo negro o azul.

b) El farmacutico, luego de recibir la receta, analizara la misma y de

acuerdo a la codificacin y nombre genrico proceder a la

dispensacin con la informacin e instruccin correspondiente para su

administracin al paciente.

Art. 30.- Despacho De Recetas

a) Las recetas as prescritas sern despachadas en la farmacia del

policlnico y/o Hospital (de adscripcin del asegurado) por el profesional

farmacutico: el mismo que verificara que se cumpla lo estipulado en el

art. 29 del presente reglamento.


b) Cualquier alteracin y omisin que hubiera cometido el facultativo en

contravencin a lo sealado en artculos e incisos anteriores invalidara

su prescripcin, debiendo el farmacutico anular y devolver la receta.

Art.- 31 Dispensacin Del Medicamento e Informacin Al Paciente

a) El farmacutico, durante el proceso de la dispensacin, debe verificar

que el usuario conoce el objetivo del tratamiento y la forma correcta de

administracin del medicamento.

b) Debe orientar y aconsejar al usuario sobre los riesgos de la

automedicacin y de la recomendacin de medicamentos a otras

personas.

c) Debe dar informacin sobre la forma de administracin de los

medicamentos, haciendo nfasis en aquellas formas farmacuticas que

son de administracin ms compleja por ejemplo: gotas ticas, colirios

oftlmicos, vulos vaginales, supositorios, comprimidos sublinguales, y

otros, el farmacutico debe asegurarse que el paciente ha entendido la

va de administracin y brindar alguna recomendacin especial para su

utilizacin.


2.4. MANUAL DEL FUNCIONES

2.4.1 Manual de funciones del regente farmacutico

NOMBRE DEL CARGO UBICACIN

Regente de Farmacia Farmacia

a) Funcin Bsica

Planificar, organizar, dirigir, coordinar, controlar, representar e informar sobre

las actividades del servicio de Farmacia

b) Funciones Especficas- Funciones Administrativas

Cumplir con la provisin oportuna de medicamentos contenidos en el

Listado Bsico de Medicamentos de la institucin.

Cumplir y hacer cumplir todas las disposiciones legales superiores vigentes,

Cumplir y hacer cumplir el Reglamento Interno del Hospital en la Institucin

Elaborar roles de turno de Domingos y Feriados, de vacaciones y solicitar la

contratacin de personal a la Direccin del Hospital para suplencias y

vacancias temporales.

Controlar que las adquisiciones de medicamentos cumplan con las

disposiciones legales vigentes y disposiciones institucionales.

c) Funciones Tcnicas

Formular y establecer programas y actividades tendientes a prestar

servicios efectivos, eficientes y que guarden un alto nivel de calidad, en el

suministro de medicamentos a pacientes y servicios mdicos o quirrgicos


(Ej.: Programa de medicamentos anestsicos, carros de paro, botiqun de

emergencias y otros.)

Formular y proponer un Plan Operativo Anual (POA) que determine las

necesidades presupuestarias para el mantenimiento, substitucin o

inversin de insumos, medicamentos y personal, a fin de presentarlo a las

autoridades superiores para su consideracin y establecer el control

correspondiente en las adquisiciones y en el control de recibo de los

mismos.

2.4.2. Manual De Procedimientos

2.4.2.1. Organizacin De Los Medicamentos

La organizacin de los medicamentos en la farmacia del hospital, est de acuerdo

al cuadro bsico de medicamentos esenciales por abecedario y codificado de

acuerdo a la clasificacin Anatmico Teraputico Qumico (A.T.Q.) este cuadro

bsico de medicamentos esenciales est estructurado de la siguiente manera.

Numeracin correlativa

Cdigo de acuerdo a la clasificacin A.T.Q.

Nombre genrico

Concentracin

Forma farmacutica presentacin

Cantidad de manejo

Nivel de uso

Medicamento restringido

El cuadro bsico de medicamentos esenciales es un instrumento normativo sobre

los medicamentos a utilizarse en hospitales, clnicas, policlnicas y en los puestos


mdicos de las cajas y seguros de Salud a nivel Nacional. Los medicamentos

estn agrupados de acuerdo a la clasificacin Anatmico Teraputico Qumico

(A.T.Q.), divididos para: consulta externa y hospitalizacin. Adems est

clasificado en cuatro secciones diferenciadas por colores

VERDE: Lista nacional de medicamentos esenciales

CELESTE: Lista general de medicamentos

GUINDO: Medicamentos de uso en consulta externa

AZUL: Medicamentos de uso hospitalario

2.4.2.2. Dispensacin de medicamentos en farmacia hospitalaria

La dispensacin es la actuacin de un profesional del farmacutico por el cual

proporciona, a un paciente o sus cuidadores, adems del medicamento, los

servicios clnicos que acompaan a la entrega el medicamento.

d) requisitos bsicos para la dispensacin

La dispensacin, se basa en el contenido del cuadro bsico de

medicamentos de la institucin, que son 600 tems.

El farmacutica, para ejercer su actividad deber usar guardapolvo,

adems exhibir la identidad que lo acredita como tal,

Una vez prescrita la receta tendr validez de 24 horas.

Cumpliendo con buenas normas de dispensacin, deber ser

despachada en sobres, indicando el nombre del medicamento,

concentracin, presentacin, cantidad.


2.4.2.3. Distribucin de medicamentos en farmacia hospitalaria

Pacientes hospitalizados y bajo control del establecimiento asistencial.

Pacientes atendidos bajo el rgimen hospitalizados domiciliarios.

Sistema de dispensacin en dosis unitaria, la medicacin para veinte cuatro

horas, dispondr de un perfil frmaco teraputico por paciente en el que

consiste toda medicacin prescrita.

Dispensacin de medicamentos especiales psicotrpicos y estupefacientes,

cumpliendo con la legislacin vigente

Sistema de dispensacin en unidades de enfermera (carro de paro), de

acuerdo a las necesidades del servicio.

Actividades

1. El usuario/ paciente acude a la farmacia con receta mdica.

2. El farmacutico decepciona la receta.

3. Valoracin de la receta.- el farmacutico da lectura e interpreta la

receta. Las recetas deben cumplir con las normas de prescripcin que

figuran en la ley del medicamento N 1737: N de Historia Clnica, datos

del paciente, nombre y apellido, prescripciones con nombre genrico,

firma y sello del mdico que la prescribe, si no cumple con las normas

de prescripcin deber devolverse al paciente, enfermera o manual para

la prescripcin correcta.

4. Bsqueda del medicamento: verificar el stock, el acondicionamiento del

medicamento debe tener un buen aspecto, que no est vencido, verificar

el nombre, concentracin forma farmacutica.

5. Entrega del medicamento: el farmacutico orienta y aconseja con

paciencia y claridad, respecto a:

Dosis o cantidad de medicamento a tomar

Vas de administracin

Nmero de veces por da y en qu momento del da tomarlo.

Duracin del tratamiento indicado


6. Descargo manual en el kardex, una vez retirado el medicamento se

descargara en el kardex restando al saldo anterior, verificara que el

saldo fsico coincida con la cantidad del kardex luego el farmacutico

estampara su firma y sello.

7. Archivo de recetas: el farmacutico una vez concluido el proceso de

dispensacin sea esta por el sistema tradicional o SDDU codificara y

ordenara las recetas por orden correlativo.

2.4.2.4 Valoracin De Recetas

Para la dispensacin de los medicamentos el mdico debe prescribir la receta con

letra clara y legible utilizando nombre genrico del frmaco y la cantidad. Adems

debe tener firma y sello del mdico prescrito. Posteriormente es llenado por el

manual o ujier de cada servicio (fecha respectiva, N de asegurado, apellido

paterno, materno y nombre del paciente) luego es llevado a Derecho de Vigencia,

la Farmacutica codifica, sella y firma la receta y por ltimo coloca los siguientes

sellos: Despachado (para su posterior descargo), no hay en farmacia (en caso de

que no haya el medicamento en farmacia), no existe en Vademcum (no cubre el

seguro).

A. Tipos de recetas utilizadas en el hospital caoto

Recetas de color negro y blanco (formulario DM-301)

De uso exclusivo para la prescripcin de medicamentos para pacientes

ambulatorios: consulta externa o pacientes con alta, cuyos tratamientos van desde

10 a 30 das; en ellas adems hay un anexo donde el mdico escribe la indicacin

de cmo el paciente debe tomar el medicamento, este anexo debe ser cortado de

la receta y entregar al paciente.


Recetas de color verde y blanco (formulario DM-302)

Se prescribe para uso de sala o de servicio (quirfano, emergencia,

gastroenterologa, etc.), se dispensan en volmenes o cantidades mayores que

abastezcan a un nmero de paciente durante un determinado tiempo.

Recetas de color rojo y blanco (formulario DM 303)

Retas recetas son impresas con tinta de color rojo sobre un fondo blanco, en las

cuales se descargan medicamentos para pacientes que se encuentran internados,

Se despacha medicamentos solo para 24 horas (dosis unitaria)

Recetas De Psicotrpicos Y Estupefacientes

Son recetas controladas, que pocos mdicos pueden recetar, la receta debe llevar

en el reverso los siguientes datos:

Datos completos del paciente: nombres y apellidos, direccin, CI, firma.

Datos del mdico: nombre completo matrcula profesional y firma.

Posteriormente se registra en el libro de psicotrpicos y estupefacientes

aperturado por el SEDES.

Recetas que no existen en vademcum

Colocar sello no existe en vademcum devolver al paciente, enfermera o manual.

Registrar en el cuaderno de recetas no despachadas.

Recetas que no hay en farmacia

Verificar en stock, si no existe se devuelve la receta al paciente con el sello de: no

hay en farmacia, para que el paciente se provea del medicamento y luego haga el

trmite de desembolso con la institucin. Se anotara en el registro de recetas no

despachadas.


2.4.3 Manual de funciones de farmacutico de base


Farmacutica de Base Farmacia

a) Funciones bsicas

Controlar los mecanismos administrativos, en la dispensacin de

medicamentos garantizando buena atencin al paciente, la calidad del

producto y su orientacin acorde a normas de Farmacia Hospitalaria.

b) Funciones Especficas.

Coordinar con el equipo de salud (mdico, enfermera) tendiendo a mejorar

la calidad de vida del paciente.

Cumplir con los roles de turnos establecidos.

Comunicar los medicamentos que se estn agotando de acuerdo al stock

mnimo para cada medicamento del estante asignado.

Comunicar al Farmacutico Jefe las fallas encontradas, en las tarjetas con

respecto a la existencia fsica.

Dispensar medicamentos previa valoracin de la receta en ventanillas a

usuarios de los diferentes servicios de emergencia cumpliendo con la ley

del medicamento.

Descargar recetas en tarjetas de existencia diariamente.


Levantar inventario quincenal para colaborar en el control cruzado con el

Kardex valorada.

Controlar semanalmente el stock de medicamentos del carro de paro del

servicio asignado

Comunicar a la Regente de Farmacia la fecha de vencimiento antes de los

3 meses de caducar del estante asignado.

2.4.4 Manual De Funciones Del Farmacutico Responsable Del CIM


Farmacutica responsable del centro

de informacin de medicamentos (CIM)

Farmacia

Informacin de medicamentos

Ofrecer atencin especializada a consultas sobre problemas especficos

relacionados con el uso de medicamentos en un paciente en particular.

Proveer soporte tcnico y documental a las diferentes comisiones tcnicas del

hospital como son: comit de farmacia y teraputica, comit de infecciones

intrahospitalarias y otras.

Investigacin Y Capacitacin

Promover la realizacin de estudios de utilizacin de medicamentos.

Contribuir en las actividades que demanda la Farmacovigilancia

Elaborar y distribuir material informativo sobre medicamentos dirigidos a

profesionales y trabajadores de la salud y de la comunidad.

Participar en programas de educacin continua en farmacoteraputica dirigida a

los profesionales de la salud.


Clnica

Elaborar la Historia Farmacoteraputica del paciente, esto es los problemas de

salud que presenta y los medicamentos que utiliza y la evolucin de su Estado de

situacin, para identificar y resolver los posibles problemas relacionados con

medicamentos (PRM) que el paciente pueda estar padeciendo.

2.5 PROGRAMAS QUE SE ATIENDE EN EL SERVICIO DE FARMACIA

Antirretrovirales (VIH): para pacientes que viven con el virus de

inmunodeficiencia humana, los cuales reciben la medicacin mensualmente

a travs del formulario de la sedes acompaado de su receta de la

institucin.

SUMI: programa del estado para mujeres embarazadas, seis meses

posteriores al parto y nios menores de 5 aos de edad.

Dilisis: pacientes que estn diagnosticados de insuficiencia renal.

Inmunosupresores: medicamentos que reciben pacientes que han sido

trasplantado renalmente.

Citostticos: para aquellos pacientes que realizan quimioterapia de

acuerdo al ciclo y medicacin prescrito por el mdico.


III. ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL INTERNADO ROTATORIO

3. ACTIVIDADES REALIZADAS

INICIO DEL INTERNADO ROTATORIO EN FARMACIA INSTITUCIONAL

Desde el ao 2005 a travs del convenio con el Centro de informacin de

Medicamento (CIM), a cargo de la Dra. Ericka Dajer, ingresa a la Caja Nacional de

Salud Hospital Caoto, el primer grupo de internas de la carrera de farmacia de

la U.A.G.R.M. a realizar prcticas mediante la modalidad de internado rotatorio.

Es as que un 15 de agosto del 2014 inicie el internado en la CNS, fui recibida por

la Dra. Elba Martnez quien me recibi amablemente y me presento con el

personal de farmacia, luego procede a mostrarme las instalaciones y explicar la

organizacin de los medicamentos segn A.T.C. (Antomo teraputico qumico), el

sistema de distribucin, dispensacin, a cada servicio, adems del llenado del

perfil farmacoteraputico de cada paciente aplicando la dosis unitaria.

3.1. OBJETIVOS PERSONALES

Conocer de cerca la actividades desarrolladas en una Farmacia

Hospitalaria

Adquirir conocimiento del manejo de medicamentos de uso clnico en un

centro de salud de tercer nivel.

Conocer el sistema de dosis unitaria que se emplea para la dispensacin de

medicamentos de la C.N.S.


3.1.1. OBJETIVOS ESPECFICOS

Adquirir conocimiento sobre cmo se ordena los medicamentos segn el

cuadro bsico de Antomo Teraputico Qumico (A.T.Q.)

Realizar el seguimiento farmacoteraputico a los pacientes hospitalizados

Adquirir destreza para manejar los cdigos de los medicamentos de la

C.N.S.

Aprender y realizar correctamente el descargo de los medicamentos en los

kardex , hoja teraputica, protocolos y otros.

3.1. PRIMERA ROTACION

En esta rotacin hice dos servicio ya que mi tutora estaba a cargo de ciruga

sector B y ciruga sector C

Servicio ciruga programada sector B

Monitora: Dra. Palmira Ovando Tiempo: 1mes y 15 das

Descripcin ciruga programada sector B

Este servicio est compuesto por 24 camas

12 camas de Neurologa

12 camas de Traumatologa

Funciones:

Dirigirse al servicio a las 7:30 para levantar los datos de los pacientes.

Revisin de la historia clnica de cada paciente vs la receta del mismo

verificando que la medicacin este completa y correcta

Registro de recetas en la hoja de Perfil Famacoterapeutico para cada

paciente, verificando: la firma y sello del mdico, concentraciones, cantidad


y va de administracin correctas en cada receta, adems se lleva un

control de los das de tratamiento en especial de la antibioterapia.

Codificar las recetas de acuerdo a la clasificacin anatomo teraputico

qumico.

Descargar los medicamento en farmacia.

Fraccionar y colocar a cada cajetn para cada paciente.

Llevar y entregar los medicamento preparado al servicios dejando a los

cajetn de cada cama correspondientes del paciente.

Otras funciones:

Verificar protocolos de medicamentos restringidos (albumina, imipenen,

vancomicina, heparina de bajo peso molecular.)

Con previo anlisis del tratamiento impartido por los mdicos, si fuera

necesario el farmacutico podr realizar intervenciones mdicas.

Se recoge los frascos vacos de algunos medicamentos (antibiticos,

albumina, aminocidos, etc), con el fin de controlar que el paciente haiga

recibido su tratamiento.

Se revisa carro de paro

Servicio Ciruga progamada sector C

Monitora: Dra. Palmira Ovando

Duracion:1mes y 15 Dias

Descripcin de CirugaSector C

Consta de 12 camas en la cual se encuentran pacientes postquirrgico

mayormente con patologa diabtica


Funciones:

Llegar al servicio 8:30 para levantar datos de pacientes nuevos o en caso

de cambio de medicacin.

Participar de la visita mdica a las 9:00 a la cual acompaaba residente

internos de medicina farmacutica e interna de farmacia y enfermera.

Revisin de la historia clnica de cada paciente vs la receta del mismo.

Registrar las recetas en la hoja perfil frmaco teraputico para cada

paciente


qumico.

Preparar y descarga los medicamento en farmacia.


llevar y entregar los medicamento en el carro, al servicio entregando a la

enfermera encargada de cada cama correspondiente verificando que no le

falte ningn medicamento..

Otros funciones:

Verificar los protocolos de los medicamentos controlados (albumina,

imipenen, vancomicina, heparina de bajo peso molecular y otros)

Llevar los frascos vacos de los medicamentos controlados.

Revisar carro de paro


3.2 SEGUNDA ROTACION

Servicio Medicina Interna

Monitora: Dra. Danitza Ramires Tiempo : 1mes y 15 das

Descripcin de Medicina Interna

Consta de 92cama las cuales estn distribuidas de las siguientes manera:

Sector A 1-43 camas para pacientes mujeres

Sector B 44-92 camas para hombres.

U.C.I.(Unidad de cuidados intensivos) 3 Camas

Funciones de dosis unitaria realizada en M.I

Participar en la visita mdica empezaba a las 8:00 am.

Revisin de la historia clnica de cada paciente vs la receta del mismo.

Registro de recetas en la hoja de Perfil Famacoterapeutico para cada

paciente, verificando: la firma y sello del mdico, concentraciones, cantidad

y va de administracin correctas en cada receta, adems se lleva un

control de los das de tratamiento en especial de la antibioterapia.


qumico.

Preparar y descarga los medicamento en farmacia.


Entregar a las enfermeras de turno con previa revisin de todo los

medicamentos fraccionado en cada cajetn

Otras funciones:

Verificar protocolos de medicamentos restringidos (albumina, imipenen,

vancomicina, heparina de bajo peso molecular.)

Con previo anlisis del tratamiento impartido por los mdicos, si fuera

necesario el farmacutico podr realizar intervenciones mdicas.


Se recoge los frascos vacos de algunos medicamentos (antibiticos,

albumina, aminocidos, etc), con el fin de controlar que el paciente haiga

recibido su tratamiento.

Se revisa carro de paro

3.3 TERCERA ROTACION

Monitora: Dra. Silvia Arce Tiempo:1mes

Descripcin de Pediatria

Este servicio consta de 46 camas las cuales estn distribuidas de la siguiente

manera:

Sector A 1-12 camas para pacientes post operados.

Las camas 13-18 son para pacientes de oncologa.

Sector B 19-30 camas para gastroenterologa.

Sector C33-44 camas para neumologa.

Camas 31-32-45-46 paciente que estn aislados.

Generalmente en este servicio los nios estaban internados por un promedio

de 3-5 das dependiendo de la patologa y su gravedad, luego se los enviaba a

casa (en caso de que no hayan cumplido los das de antibitico el mdico le

cambiaba el medicamento a uno que sea vo. ) ya que ellos estaban propensos

a adquirir cualquier otra enfermedad hospitalaria.

Funciones

Llegar al servicio a las 7:00am para levantar los datos de los pacientes en

las hojas de perfil frmaco teraputico para tener todo listo antes de la

visita mdica.


Participar en la visita mdica a las 7:30 am.

Revisin de la historia clnica de cada paciente vs la receta del mismo

verificando que este toda la medicacin completa.

Entregar las recetas al ugier para el llenado de las mismas y lo lleve a

vigencia para el respectivo sello

Registrar las recetas en la hoja perfil frmaco teraputico para cada

paciente

Codificar las recetas de acuerdo a la clasificacin Antomo teraputico

qumico.

descargar el medicamento en farmacia.


Entregar a las enfermeras de turno con previa revisin de todo los

medicamentos fraccionado en cada cajetn

Otros funciones:

Verificar los protocolos de los medicamentos controlados que estn con

fecha vigente (albumina, imipenen, vancomicina, heparina de bajo peso

molecular y otros)

Llevar los frascos vacos de los medicamentos controlados y antibiticos del

da anterior.

Revisar carro de paro


3.4 CUARTA ROTACION (1 MES)

Servicio U.T.I. (Unidad de terapia intensiva)

Monitora: Dra. Mariela Acosta Tiempo:1mes

Descripcin de U.T.I.

El servicio de U.T.I: Consta de 12 Camas

- 10 camas de U.T.I

- 2 Camas de U.C.O. (Unidad Coronaria)

Los servicios de UTI a y UCO necesitan ms dedicacin y tiempo a

comparacin de otros ya que requieren de atencin medica cercana y

constante con profesionales de salud especialmente capacitados, para

brindar una atencin eficiente que contribuya a la evolucin favorable para

pacientes con complicaciones quirrgicas, accidentes, infecciones,

problemas respiratorios severos, etc. La mayora de estos pacientes se

encuentran sedados, ya que se mantienen conectados a respiradores

mecnicos.

Funciones

Acompaar al equipo mdico y de enfermera durante la visita mdica.

Registrar las recetas en las hojas de seguimiento frmaco teraputico para

cada paciente.

Revisin de historia clnica de cada paciente vs la receta del mismo.

Codificar las recetas de acuerdo a la clasificacin anatmo teraputico

qumico.

Preparar y descargar medicamentos en farmacia revisando stock.


Fraccionar de forma ordenada en el cajetn que corresponde a cada

paciente.

Trasladar los cajetines al servicio correspondiente y entregar los medicamentos

previa revisin de la enfermera para la posterior administracin de los mismos al

paciente segn indicacin.

Otras funciones

Verificar que los medicamentos controlados (Albumina, Imipenem,

Vancomicina, HBPM) cuenten con su respectivo protocolo llenados como

corresponden y vigentes a la fecha.

Recolectar los frascos vacios de medicamentos controlados.

Revisin de carro de paro

3.5 QUINTA ROTACION

Servicio Regencia

Monitora: Dra. Elba Martinez Tiempo : 1mes

Descripcion de regencia

Este servicio consta de estantes divididos de acuerdo a especialidad (

hematologa , oncologa )

Archivador verde : Pacientes de programa

Hematologia : Dr Ustarez

Oncologia: Dr Paniagua

Dr : Zelada

-Se dispensan medicamentos inmunosupresores, citostaticos y anestsicos.

-Se recogen de acuerdo al tratamiento inicial que puede ser: mensual, semanal

o un da antes del tratamiento.


Funciones de Regencia

El ingreso a este servicio es a las 7 am ya que a partir de esa hora es la atencin

a los pacientes que requieren de la medicacin ya sealada. Si un paciente es

primera vez que recoge su medicacin, este debe portar consigo sus recetas, el

protocolo que le asigna el mdico tratante; donde tiene por escrito el nombre del

paciente, diagnostico, el listado de los medicamentos para su tratamiento con su

respectiva dosis. Este documento se queda en regencia en su respectiva carpeta

personal de acuerdo a mdico tratante (oncologa, nefrologa,hematologia ), y se

le habilita una hoja de seguimiento teraputico.

En caso de ser un paciente antiguo solo trae consigo las recetas y estas son

registradas por mi en la hoja de seguimiento, observando que su protocolo este

vigente (el medico indica por cuanto tiempo ser el tratamiento), una vez

registrado se procede a realizar el descargo de su medicacin, colocando en el

kardex fecha, mes, nombre y apellido del paciente, la cantidad de recetas y

medicamentos por receta y al final nuestra firma.

Una vez descargada la medicacin se procede a marcar la fecha y las iniciales de

la institucin (CNS) y finalmente se entrega la medicacin al familiar del paciente

haciendo que este firme la hoja de seguimiento corroborando que se est

entregando la medicacin correcta.

Funciones de Regencia

Revisin de la carpeta personal del paciente

Registrar las recetas del paciente en la de seguimiento farmacoterapeutico

Codificar las recetas de acuerdo a la clasificacin anatomo teraputica

qumica

Preparar y descargar los medicamentos.

Entregar y hacer firmar al paciente la hoja de perfil farmacoterapeutico.


IV. MEDICAMENTOS DISPENSADOS EN EL SERVICIO DE FARMACIA

Los medicamentos dispensados en la Caja Nacional de Salud son basados segn

el formulario Teraputico Nacional del Ministerio de Salud y Previsin Social, La

Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin panamericana de la Salud.

4.1. MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS

MEDICAMENTO CONCENTRACIN

Diazepam Comp. 0.5 mg

Amp. 10 mg

Alprazolam Comp. 0.5 mg

Midazolam Amp. 5 mg/ml

Risperidona Comp. 3mg

4.2. MEDICAMENTOS ESTUPEFACIENTES

MEDICAMENTO CONCENTRACIN

Morfina Comp. 10mg.

Fentanilo Amp. 0.5 10 mg

Meperidina Amp.100 mg


4.3 MEDICAMENTOS DE LIBRE EXPENDIO

(Segn listado OTC de nuestro pas)

Son aquellos frmacos con mayor rango de seguridad para alivios sintomticos,

leves o comunes. Utilizados para tratamientos temporales, autotratables que no

requieren supervisin mdica, llamados de venta libre o sin prescripcin mdica.

Aceite mineral (emulsin oral) Alcohol etlico

cido ascrbico Antigripal (paracetamol, antihistaminico)

cido acetil saliclico 100 mg. Bacitracina + neomicina

cido flico Calcio

Agua para inyectable Calcio + vitamina D

Agua oxigenada clorfeniramina

Metoclopramida Omeprazol

Multivitaminas xido de zinc

Nistatina (uso tpico) propinoxato

Sulfato ferroso + cido flico Remitidina

Retinol (vitamina A) Simeticona

Tocoferol (vitamina E) Sales de rehidratacin oral

tolnaftato Bisacodilo

Ungento dermico Lidocana 2% (uso topico)


4.4 MEDICAMENTOS DE TIPO C, D, X: (SEGUN FDA)

Categora C

Los estudios realizados en animales han demostrado efectos adversos en el feto,

pero no hay estudios adecuados, ni bien controlados, en mujeres embarazadas.

Estos medicamentos deben ser administrados solamente si el posible beneficio

deseado justifica el riesgo potencial en el feto.

Categora D

Los estudios controlados y observacionales realizados en mujeres embarazadas

han demostrado un riesgo para el feto. Sin embargo, el beneficio de su uso en

mujeres embarazadas puede aceptarse a pesar del riesgo. (Enfermedades graves

en las que no hay otro tratamiento eficaz).

Categora X

Los estudios controlados y observacionales realizados en animales o en mujeres

embarazadas han demostrado una clara evidencia de anormalidades o riesgo para

el feto.

Categoria C Categora D Categoria X

Digoxina Diazepam Atorvastatina

Aspirina Fenitona Flurazepam

Mebendazol cido Valproico Misoprostol

Dexametasona Imipramina Triazolam

Atropina Midazolam Warfarina

Carvedilol Colchicina Oxitocina

Gentamicina Acetilsaliclico Efedrina

Aciclivir Amiodarona

Adrenalina Amikacina

Cloranfenicol Atenolol


Dipirona Diazepam

Levofloxacina Diclofenaco

Furosemida Metformina

Fluconazol Ibuprofeno

Ketorolaco Glibenclamida

Ketoconazol

Miconazol

Nimodipino

4.5. MEDICAMENTOS DE FRANJAS TERAPEUTICA EXTRECHA

Carbamazepina Digoxina

Ciclosporina Warfarina

Aminofilina Fenitoina

Furosemida Metotrexato

4.6. MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS DURANTE LA LACTANCIA

MATERNA

Metformina Ampicilina

cido nalidixico Fenitona

Nitrofurantoina fenobarbital

Metronidazol Diazepam

AAS Amiodarona


4.8. MEDICAMENTOS TERMOLABILES

MEDICAMENTOS TEMPERATURA

Albumina 20% No superior a 25 oC

Insulina 2 a 8 oC

Eritropoyetina 10.000 UI < a 25 oC

Inmunoglobulina 2 a 8 oC

Metotrexate 500mg 15 a 30 oC

Leucovorina < 30 oC

Filgastrim 300 mcg 2 a 8oC

Fluorouracilo 50mg/ml < 30 oC

Hidroxiurea 500mg 15 a 30 oC

Propofol 10 mg/ml 2- 25oC

L- Asparaginasa 10.000 U.I. 2 a 8 oC

Vincristina 1mg/ml 2 a 8oC

Gencitabine 1g < 30 oC

Interfern 2-80 C


V. ENFERMEDADES PREVALENTES

5.1 ENFERMEDADES PREVALENTES EN EL DEPARTAMENTO O PROVINCIA

Diabetes.

EDAS

IRAS

Dengue.

Hipertensin

arterial.

Obesidad.

E.T.S.

Artritis

reumatoide

5.2 DIAGNOSTICO PREVALENTE SEGN RECETAS DISPENSADAS EN EL

SERVICIO

SERVICIO DIAGNOSTICO

Pediatra

EDA (enfermedad diarreica aguda)

Deshidratacin

Neumona

Servicio De Ciruga

Colecistitis

Colelitiasis

Pancreatitis

fracturas

Servicio De Terapia

Intensiva

ACV

Sepsis general

Enfermedad cardiacas

Servicio medicina

interna

Diabetes

Tuberculosis

VIH

Hipertensin arterial


Servicio de regencia

Trasplantados renales

Cncer de mama

Cncer de tero

5.2 MEDICAMENTOS ESENCIALES DESTINADOS AL TRATAMIENTO DE LAS

ENFERMEDADES PREVALENTE SEGN EL DIAGNOSTICO DE LAS

RECETAS DISPENSADAS.

SERVICIO DIAGNOSTICO MEDICAMENTO

SERVICIO DE

REGENCIA

Trasplantados renales

Cncer de mama

Cncer de tero

Azatioprina

Micofenolato

Talidomida

Letrozole


PEDIATRIA

EDA (enfermedad diarreica

aguda)

Deshidratacin

Neumo na

Sepsis neonatal

Parasitosis

Sales de rehidratacin

Solucin fisiolgica

Clotrimaxol

Metronidazol

Salbutamol

Penicilina sdica

Ampicilina +gentamicina

Ampicilina + Cefotaxima



SERVICIO DE

TERAPIA

INTENSIVA

Sedacin

Sepsis general

trombocitopenia

Fentanilo

Midazolam

Vancomicina

Imipenem

amikacina

H.B.P.M.

Dopamina


SERCICIO DE

CIRUGIA

Colecistitis

Colelitiasis

Pancreatitis

fracturas

Cefazolina

Cefotaxima

Ceftriaxona

Dipirona

Ketorolaco

Diclofenaco


SERVICIO MEDICINA

INTERNA

Diabetes

H.T.A.

Cardiopata

Metformina

Glibenclamida

Losartan

A.A.S.100 mg

Mono nitrato de

isosorbida


VI. CONCLUSIONES DEL INTERNADO ROTATORIO

6.1. Alternativas de solucin aplicadas para problemas que se presentaron

en el servicio

6.2. APRENDIZAJES

6.2.1. Conocimientos

Aplicar el sistema de dosificacin unitaria de la forma ms precisa.

Realizar el seguimiento teraputico paciente-medicacin

Hacer intervenciones relacionadas con la medicacin.

Conocer acerca de los programas que se desarrollan en el servicio de

farmacia.

Manejar de la manera ms correcta los medicamentos de amplio espectro

en el caso de los antibiticos.

Identificar los medicamentos que necesitan cadena de frio.

SOLUCION

PROBLEMAS MS

FRECUENTES

FALTA DE MEDICAMENTOS CONTROLAR EL PEDIDO DE

MEDICAMENTOS QUE TIENEN MAYOR

DEMANDA PARA EVITAR EL FALLO

TERAPEUTICO DE CADA PACIENTE

FALENCIAS EN EL LLENADO DE

RECETAS

CAPACITAR AL PERSONAL MEDICO Y

UJIER PARA QUE EL LLENADO DE LAS

RECETAS SEA DE MANERA CORRECTA,

YA QUE EL MEDICAMENTO TIENE QUE

SER CON NOMBRE GENERICO.


Conocer acerca de las patologas ms frecuentes para su respectivo

tratamiento.

Elaborar lista de medicamentos tiles en carro de paro.

Adquirir conocimiento sobre cmo se ordena los medicamentos segn el

cuadro bsico de Anatomo Teraputico Qumico (A.T.Q.)

Adquirir destreza para manejar los cdigos de los medicamentos de la

C.N.S.

6.2.2. Habilidades

Atencin de pacientes de programas de acuerdo a su patologa.

Recepcin, almacenamiento siguiendo normas para el no vencimiento del

medicamento.

Registrado y revisin de kardex para el conteo de medicamentos.

Dispensacin rpida y gil.

Valoracin de recetas de acuerdo a historia clnica.

Dispensacin de recetas por dosis unitaria.

6.2.3. Actitudes

Informar claramente el protocolo a seguir para dispensacin de

medicamentos psicotrpicos y estupefacientes.

Revisin de protocolos para la dispensacin de medicamento que requieran

de los mismos.

Dispensacin clara y rpida.

Explicacin al paciente acerca de la medicacin que recibe, como lo debe

tomar, etc.

6.2.4. Valores

Universalidad, respeto al paciente y personal de salud.

Honestidad profesionales farmacuticos y el usuario.

Responsabilidad con el trabajo asignado.


Trabajo en equipo para la obtencin de mejores resultados, al igual que

evitar conflictos con el compaero de trabajo.

6.3. BIBLIOGRAFIA

Manual de organizacin y funciones de la farmacia del hospital obrero. (Dra. Elba

Martnez Gmez)

Florez Jesus 2008 /Elservier Masson / Farmacologia Humana /Cap.26-33


TIPOS DE RECETAS


HOSPITAL OBRERO


CARRO DE PARO URGIER

DOSIS UNITARIA


KARDISTA

MEDICAMENTOS EN UTI ADULTO


CARRO DE DOSIS UNITARIA

MEDICAMENTOS RETROVIRALES


VENTANILLA DE FARMACIA VIGENCIA DE DERECHOS

CARRO DE DOSIS UNITARIA PEDIATRIA


CAPACITACION DE FARMACOVIGILANCIA

MEDICAMENTOS DE REGENCIA


PERSONAL DEL SERVICIO

Memoria

Documents

Transcript of Memoria