Memoria 2018 - IB-SALUT...Memoria 2018 - COMETA-AP — 7 — La media de días de respuesta real...

Memoria 2018

Memoria 2018 - COMETA-AP

Tabla de contenido

1 Introducción .......................................................................................................... 4

2 Miembros .............................................................................................................. 4

3 Actividades del Comité .......................................................................................... 5

3.1 Formación interna ...................................................................................................... 5

3.2 Sesiones de presentación ........................................................................................... 6

3.3 Consultas y revisiones ................................................................................................ 6

3.4 Grupos de trabajo ...................................................................................................... 7

4 Evaluación ............................................................................................................. 8

5 I Jornada COMETA ............................................................................................... 11

5.1 Programa ................................................................................................................. 11

5.2 Conclusiones ............................................................................................................ 13

5.3 Evaluación de la Jornada. ......................................................................................... 14

6 Actividades de los miembros del Comité ............................................................. 15

6.1 Docencia externa. .................................................................................................... 15

6.2 Ponencias en congresos o jornadas .......................................................................... 15

6.3 Participación en otras comisiones ............................................................................ 16

6.4 Revisión de documentos. ......................................................................................... 17

6.5 Publicaciones ........................................................................................................... 17

6.6 Formación ................................................................................................................ 17

6.7 Divulgación .............................................................................................................. 18

7 Proyectos 2019 .................................................................................................... 19

8 Anexo. Solicitud de consulta de casos al COMETA-AP .......................................... 20


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1 Introducción Finalizado el primer año completo de funcionamiento del Comité de Ética Asistencial de Atención Primaria de Mallorca (COMETA-AP), nuestra experiencia es de progresiva maduración en nuestras deliberaciones y de mejora en la coordinación de nuestras funciones. Hemos trabajado todos los miembros, de modo conjunto colaborando con otras entidades y también de modo individual aportando al grupo nuestra visión particular. También hemos tenido el privilegio de organizar la I Jornada del COMETA-AP, siendo asimismo la primera jornada realizada en Mallorca de estas características. Ha dado pie a iniciar una colaboración entre los distintos Comités de Ética Asistencial de la isla, que parece que se concretará en la organización de una nueva jornada para el año 2019. Recordamos que los documentos básicos de nuestro comité se encuentran disponibles en el siguiente link: -El reglamento interno. -El procedimiento normalizado de presentación de consultas. -El modelo de solicitud de consultas. Datos de contacto Comité de Ética Asistencial de Atención Primaria de Mallorca (COMETA-AP) Dirección: C/Escuela Graduada 3, 07002 Palma Tel 971175890 Correo electrónico: [email protected] 2 Miembros

Miembro Disciplina Cargo Centro Desde Hasta Fernando Casado Campolongo Médico de familia Vocal UB Pórtol

(CS Muntanya) 05.10.2016 31.12.2018

Maite Corredor Ibáñez

Subdirectora médica Vicepresidenta GAP 05.10.2016 31.12.2018

Pepa Ferrà Serra Enfermera Vocal SUAP 05.10.2016 31.12.2018 Caterina Gual Catany Administrativa Secretaria y

vocal letrada GAP 05.10.2016 31.12.2018

Vicenç Juan Verger Médico de familia Vocal CS Sant Agustí 05.10.2016 31.12.2018

Aina Mascaró García Mediadora cultural Vocal CS Son Gotleu 05.10.2016 31.12.2018

Jonathan McFarland

Profesor Escritura científica Humanidades

Vocal Universidad Moscú 04.10.2017 31.12.2018

Yolanda Muñoz Alonso Enfermera Vocal DGPEF 05.10.2016 31.12.2018

Juan A. Pérez Artigues Médico de familia Vocal CS Son Ferriol 05.10.2016 31.12.2018


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M.ª Luisa Urue Durán Administrativa Vicesecretaria GAP 05.10.2016 31.12.2018

Silvia Vega García Médica de familia Presidenta CS Camp Redó 05.10.2016 31.12.2018 Sergi Verd Vallespir Pediatra Vocal CS Son Serra-

La Vileta 05.10.2016 31.12.2018

*GAP: Gerencia Atención Primaria *SUAP: Servicio Urgencias Atención Primaria ***DGPEF: Dirección General Planificación, Evaluación y Farmacia. Consejería de Salud. 3 Actividades del Comité La actividad del COMETA-AP está recogida pormenorizadamente en las Actas de las reuniones. Durante este periodo, se han celebrado 7 reuniones ordinarias (en horario de 08:30 a 15:00), según consta en las correspondientes actas, y una reunión extraordinaria de menor duración, a las que han asistido con regularidad todos los miembros del Comité. -Acta 10/18: Sesión ordinaria de 29 de enero de 2018 -Acta 11/18: Sesión ordinaria de 19 de marzo de 2018 -Acta 12/18: Sesión ordinaria de 27 de abril de 2018 -Acta 13/18: Sesión ordinaria de 13 de junio de 2018 -Acta 14/18: Sesión ordinaria de 11 de septiembre de 2018 -Acta 15/18: Sesión ordinaria de 24 de octubre de 2018 -Acta 16/18: Sesión extraordinaria de 5 de noviembre de 2018 -Acta 17/18: Sesión ordinaria de 11 de diciembre de 2018 El porcentaje de asistencia de los miembros del COMETA a las reuniones es de un 89,5%. 3.1 Formación interna

En cada una de las reuniones ordinarias del Comité se reserva un tiempo para la autoformación, bien a través de sesiones impartidas por los propios miembros o bien por expertos externos al comité que son invitados con una finalidad concreta de formación.

Fecha Formación Ponente 29/01/2018 Confidencialidad y Secreto Profesional Juan Antonio Pérez 19/03/2018 Planificación Anticipada de Decisiones (PAD) Yolanda Muñoz 27/04/2018 La ética del placebo Sergi Verd 13/06/2018 Humanism in Medicine Jonathan McFarland 11/09/2018 Caso para taller de Jornada COMETA Yolanda Muñoz 24/10/2018 Presentación Go Wish Cards (Fundamento) Silvia Vega

11/12/2018 Presentación borrador nuevo Código Deontológico de la OMC Juan Antonio Pérez


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3.2 Sesiones de presentación La Gerencia de Atención Primaria informó dentro de su ámbito de actuación de la constitución del COMETA-AP (nota interna 5775 de 29 de septiembre de 2017) y ofreció sesiones de presentación del mismo a los interesados. Durante este año se han llevado a cabo las siguientes sesiones:

C.S. / Entidad Miembro ponente COMETA-AP Fecha CS. Coll de´n Rebassa S. Verd 19/01/2018 CS. Sa Torre-Manacor S. Verd-A. Mascaró 25/01/2018 CS. Sóller (DUE) P. Ferrá 17/02/2018 CS. Son Gotleu V. Juan-A. Mascaró 13/04/2018 ESAD Y. Muñoz 23/04/2018 CS. Muntanya F. Casado-S. Vega 11/05/2018 CS. Escuela Graduada M. Corredor-C. Gual-A. Mascaró 15/05/2018 CS. Sóller (FAC) P. Ferrá 05/07/2018 Gabinete Técnico y Docencia M. Corredor-C. Gual-ML. Urue 12/07/2018

3.3 Consultas y revisiones Durante el año 2018 se atendieron 9 consultas, entre las cuales hay 4 consultas de casos, 1 consulta general, 2 revisiones y 2 solicitudes de asesoramiento a la Gerencia.

Fecha entrada Nº Registro Fecha deliberación Consulta

29/01/2018 20180129 29/01/2018 Asesoramiento GAP. Proyecto de VVAA Menorca

9/04/2018 20180409 27/04/2018 Caso. Rechazo ingreso

27/04/2018 20180427 27/04/2018 Revisión hoja información paciente Protocolo AAA

28/05/2018 20180525 Online 07/06/2018 Revisión Guía CI

02/07/2018 20180702 Online Asesoramiento GAP. Confidencialidad mail

04/07/2018 20180704 Online Caso. Rechazo ingreso y tratamiento

03/10/2018 20181003 24/10/2018 Caso. Posible maltrato

17/10/2018 20181017 24/10/2018 Caso. Abuso de mórficos

28/11/2018 20181128 Online Consulta. Acceso e-siap DVA


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La media de días de respuesta real (días hábiles) durante el año 2018 se sitúa en 15,6 días. Según el reglamento interno del COMETA, el plazo para emitir informes o recomendaciones es, como máximo, de 30 días hábiles para los casos ordinarios. En la siguiente gráfica se muestra el tiempo de respuesta de las diferentes consultas (en verde las de 2017 y en azul las de 2018).

3.4 Grupos de trabajo Varios miembros del comité (Maite Corredor, Juan Antonio Pérez, Vicenç Juan, Pepa Ferrá y Aina Mascaró) forman parte del grupo de trabajo de Documento de Voluntades Anticipadas (DVA) para el desarrollo del Proyecto de DVA en Atención Primaria, en colaboración con la Direcció General d´Acreditació, Docència i Recerca en Salut.

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2017 2018

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Actividad comparada 2017-2018

Casos Consultas Revisiones Asesorías

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(día

s)

Nº de caso


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4 Evaluación Se ha realizado una encuesta de satisfacción entre los solicitantes de consultas de los años 2017 y 2018, aquí se presentan los resultados.


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Resumen

Pregunta Promedio (de 1 a 6)

¿Fue correcto el plazo en el que le notificaron la aceptación del caso? 5,1 ¿Ha contestado el Comité dentro de unos plazos útiles? 5,1 ¿Ha analizado el Comité las cuestiones planteadas debidamente? 5,9 ¿La resolución ha estado debidamente fundamentada? 5,7 ¿Ha mejorado la resolución del Comité su comprensión del caso planteado? 5,0 ¿Cree que la resolución ha sido prudente? 5,4 ¿Recomendaría a un compañero consultar al Comité ante un conflicto ético? 5,9


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5 I Jornada COMETA (9 de noviembre de 2018) 5.1 Programa

Inauguración: Martín Aleñar Feliu: Decano ICAIB. Antonia Roca Casas: Directora médica GAP. Presentación COMETA: Silvia Vega García: Presidenta COMETA-AP.

ú Creación. ú Funcionamiento. ú Proyectos.

Taller”Conversaciones al final de la vida”. Elena Oliete Ramírez.


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ú Final de vida en nuestro entorno -Enfermedad crónica avanzada -Mirada paliativa -Trayecto de enfermedad ú Competencias en cuidados paliativos ú Comunicación y competencia narrativa ú Conversaciones al final de la vida -Plan de decisiones anticipadas -Go Wish Cards

Taller “Análisis y discusión de caso: del análisis a la deliberación”. Yolanda Muñoz Alonso. Colaboradores Juan Antonio Pérez Artigues y Vicenç Juan Verger.

Simulación del trabajo dentro de un Comité de Ética Asistencial con un caso ficticio.

Ponencia: “Deliberación y toma de decisiones difíciles en Atención Primaria”. Núria Terribas Sala, Directora de la Fundació Víctor Grífols i Lucas.


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Conclusiones y clausura:

Mesa de miembros COMETA: -Carmen Santos Unamuno

-Maite Corredor Ibáñez -María Luisa Urue Durán

COMETA-AP, Carmen Santos, Elena Oliete y Nuria Terribas.

5.2 Conclusiones Con agrado comprobamos que era una necesidad crear estos espacios de encuentro entre profesionales interesados en la Bioética, hubo un éxito de asistencia y gran interés generado pese a lo complicado de las fechas. Surgió desde otros comités la propuesta de iniciar una serie de encuentros entre los miembros de los diferentes comités de Mallorca. Como hemos podido ver a finales de este año, parece que algo se ha puesto en marcha y probablemente tendremos un nuevo encuentro en 2019 y proyectos de colaboración. Del taller de Elena Oliete nos llevamos que debemos escuchar las vidas de los pacientes y que de las historias se aprende, además, con las go wish cards concluimos que en la planificación de decisiones anticipadas siempre se gana. En el taller de Yolanda Muñoz trabajamos el método deliberativo y animamos a todos los participantes a sentirse parte de un comité de ética asistencial. Por último, la conferencia de clausura de Nuria Terribas nos dejó claro que es básico en un comité de ética que las voces de sus miembros se oigan en plan de igualdad, ejerciendo la


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pluridisciplinariedad. También se resaltó la importancia de la independencia de criterio y de decisión, sin injerencia ni manipulación. Por último, nos transmitió que es imprescindible el convencimiento de la necesidad de su existencia y de la importancia de su tarea (confianza, valor moral y, si hace falta, jurídico, de sus decisiones). Convino lo indispensable de transmitir credibilidad para tener éxito en su trabajo, en contra de hacerlo por imposición normativa. En definitiva, disfrutamos con la Jornada y de nuestros invitados. Esperamos que no sea la última. 5.3 Evaluación de la Jornada.


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6 Actividades de los miembros del Comité 6.1 Docencia externa. Vicenç Juan. Introducción a la Bioética clínica. Sesión en el CS de Sant Agustí. 5 de marzo de 2018. Jonathan McFarland. Seminarios Las Humanidades en Medicina. Asignatura Comunicación en Medicina (Profesores Mauro García y Caterina Vicens). Facultad de Medicina. Universitat Illes Balears (UIB). Marzo 2018. Silvia Vega. Documento de Voluntades Anticipadas. Sesión en el Servicio de Pediatría del Hospital Son Espases. Abril de 2018. Juan Antonio Pérez. Ética y Deontología de la publicidad médica. Las cuestiones de salud en los medios de comunicación. Tema 12. 3ª edición del Curso de Experto en Ética Médica de la OMC. Octubre de 2017-Junio de 2018. Maite Corredor y Yolanda Muñoz. Comités d`ètica assistencial (CEA): utilitats per als Equips Especialitzats de Cures Pal·liatives. Intervención como ejemplo de Gerencia con Comité de Ética Asistencial y explicación de su creación y funcionamiento. Centro coordinador de Curas Paliativas. Palma, 17-19 de septiembre de 2018. Juan Antonio Pérez. La publicidad en cuestiones de salud. Claves para la formación en ética médica. XIII curso de verano Enseñanza e investigación en bioética. Zaragoza, 7 y 8 de septiembre de 2018. Yolanda Muñoz. Taller del dilema a la deliberación. I Jornada d´Ètica Assistencial d´Atenció Primària de Mallorca. GAPM. Palma. 9 de noviembre de 2018. Jonathan McFarland. Curso online Internacional The Doctor as a Humanist. Director y organizador. Inicio 1 de diciembre 2018-Fin 8 de junio de 2019. 6.2 Ponencias en congresos o jornadas Actitud ética ante el uso del placebo en la práctica clínica diaria. Verd, S, Juan V, Pérez JA, Casado F, Gual C. COMETA-AP. Ibsalut. V Congreso Nacional de Deontología Médica. Segovia 24-26 de Mayo de 2018. Recibido Accésit.


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Construyendo el futuro de la Deontología. Nuevo Código. Pérez JA. V Congreso Nacional de Deontología Médica. Segovia, 24-26 de mayo de 2018. Taller del dilema a la deliberación. Muñoz, Y, Juan V, Pérez JA. I Jornada d´Ètica Assistencial d´Atenció Primària de Mallorca. GAPM. Palma. Colegio de Abogados. 9 de noviembre de 2018. Medicina en Internet y redes sociales. ¿Lo hacemos bien? Pérez JA. Jornada sobre innovación y tecnología en medicina. Palma. COMIB, 26 de noviembre de 2018. Cóm moren els ciutadans i ciutadanes de les Illes Balears?. Llagostera M, Serrano C, Castaño E, Muñoz Y, Serratusell E, Salom M, Llobera J, Leiva A. XII Congreso Internacional de la Secpal. Vitoria-Gasteiz, 9 junio 2018 British-Russian collaboration in Medical Education: Linguistic, Intercultural and Educational Perspectives. McFarland J. Communication, Medicina and Ethics Conference (COMET). University of Birmingham. June 2018. Medical Humanities Today: How to teach it. McFarland J. Taller en Association Medical Education Europe (AMEE). Basel. August 2018. Curriculum Content including Humanities and Prescribing. McFarland J. Association Medical Education Europe (AMEE). Basel. August 2018. Humanities in Medicine. McFarland J. Pyramid- 3º International Medical English Conference, University of Exeter. September 2018.

6.3 Participación en otras comisiones

Juan Antonio Pérez ú Vocal en Comité de Ética Asistencial del Hospital Son Llátzer ú Vocal de la Comisión Central de Deontología de la OMC. Vicenç Juan ú Vicepresidente de la Comisión de Deontología del Colegio Oficial de Médicos de las

Islas Baleares.


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Yolanda Muñoz ú Vocal de la Comisión Deontológica del COIBA. ú Vocal del Comité de Ética Autonómico de los Servicios Sociales.

6.4 Revisión de documentos.

ú Hoja de información al paciente del protocolo de aneurisma de aorta abdominal (AAA)

ú Guía de elaboración de Consentimiento Informado. ú Borrador Decreto de Creación de CEA autonómico. ú Borrador nuevo código deontológico de la OMC. Yolanda Muñoz ú Colaboración en documento Declaració sobre ètica i responsabilitat en la

sostenibilitat del SNS. Representantes de Comités de Bioética autonómicos y del Comité de Bioética de España (2018)

6.5 Publicaciones ú McFarland J, Markovina I, Gibbs T. The Importance of the Humanities in Medical

Education. Opening Editorial MedEdPublish, 7, [3], 2. 2018. Disponible en: https://doi.org/10.15694/mep.2018.0000140.1

ú McFarland J, Markovina I, Gibbs T. The Importance of the Humanities in Medical Education: Where are we now?. Concluding Commentary, MedEdPublish, 7, [3], 83. 2018. Disponible en: https://doi.org/10.15694/mep.2018.0000220.1

ú Hedy S, Wald, McFarland J, Markovina I. Medical Humanities in Medical Education and Practice. Medical Teacher. DOI: 10.1080/0142159X.2018.1497151.

ú Mc Farland. Editor invitado del Tema Humanities in Medical Education. Julio a septiembre 2018. MedEdPublish. https://www.mededpublish.org/home

6.6 Formación Título de Experto en Ética Médica. Organización Médica Colegial y Fundación Ortega-Marañón. Vicenç Juan. Curso superior universitario en mediación civil, mercantil y familiar. Universidad Juan Carlos I. 2018. Yolanda Muñoz


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Seminario Internacional Cuidados Paliativos Vs Eutanasia. 26 enero 2018. Madrid. Juan Antonio Pérez. Mesa redonda Bioética en el final de la vida C y C: comprender y consolar. X Congreso Nacional de la asistencia al paciente crónico. 1-2 marzo 2018. Zaragoza. Maite Corredor. Aspectes pràctics en el tractament de dades de caràcter personal i l´ús dels sistemes dínformació en l´àmbit de líb-salut. Serveis Centrals Ib-salut. Online, julio 2018. Yolanda Muñoz. Taller Salud Pública y Ética: una introducción. Andreu Segura Benedicto. Andrea Burón Pust. Comité de Bioética de Salut Pública de Catalunya. Consell Assesor Hospital del Mar. 24-26 septiembre 2018. Escola de Menorca de Salut Pública. Maite Corredor. XX Congreso SEDAP. Abril 2018. Santander. Maite Corredor. III Programa Expert en política sanitària i economia de la Salut. Universitat Pompeu Fabra i Centre de recerca déconomía i salut (CRES). Palma 17-19 septiembre 2018. Yolanda Muñoz. Solució de conflictes en l´àmbit laboral. SPRL. Online. Novembre 2018. María Luisa Urue y Yolanda Muñoz. 6.7 Divulgación Participación de Fernando Casado y Silvia Vega en el Podcast de Navegantes de 3 cabezas (Nde3C), llevando la sección “El rincón de pensar”, dedicado a la Bioética en Atención Primaria.


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7 Proyectos 2019 Revisar desde los aspectos éticos los documentos, guías y protocolos que vayan a ser publicados desde la GAP. Colaborar en la Jornada de comités que tendrá lugar en Hospital Son Llátzer en junio 2019 formando parte del comité organizador. Solicitar la Acreditación del Comité tras la publicación del Decreto de creación del comité de Ética Asistencial de las Islas Baleares y de la creación de los distintos comités de ética asistenciales, previsto para principios de 2019. Trabajar sobre la revisión y borrado de datos innecesarios y obsoletos de la historia clínica que puedan resultar poco éticos. Elaborar un protocolo de respuesta ante la solicitud de un paciente para rectificar datos de su historia clínica electrónica. Grupo de Trabajo de DVA: Preparar junto al resto de miembros del Grupo de Trabajo de DVA un curso de Formador de Formadores en el Documento de Voluntades Anticipadas que se impartirá en enero Asistencia de todos los miembros del COMETA al curso. Iniciar el Proyecto en 3 centros piloto durante los meses de febrero y marzo: San Agustín, Son Ferriol y Muntanya.


8 Anexo. Solicitud de consulta de casos al COMETA-AP N.º de solicitud: ..................................................................................... [Campo a rellenar por el COMETA-AP] Datos del solicitante *Primer apellido:................................................................................................. Segundo apellido: ...........................................................................................

*Nombre: .................................................................................................................... N.º doc. identidad: ............................................................................................

Centro de salud: ..............................................................................................................................................................................................................................................

Servicio o unidad: ...........................................................................................................................................................................................................................................

*Teléfono de contacto: ................................................................................ *Correo electrónico: .....................................................................................

r Usuario r Profesional sanitario * Campos obligatorios Preferencia de recepción de la respuesta: r Por teléfono r Por correo electrónico r En persona Descripción de los hechos [Evite consignar datos identificativos]

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Consulta que solicita al COMETA-AP ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................

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Lista de documentos adjuntos

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ú ...................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................, .................. de ................................................................. de 20 .............. [rúbrica] COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DE ATENCIÓN PRIMARIA (COMETA-AP) En caso de necesidad, un miembro del COMETA-AP se pondrá en contacto con usted para aclarar dudas surgidas de la información proporcionada. Posteriormente le enviaremos la respuesta a su solicitud. Entregue este documento debidamente cumplimentado dentro de un sobre cerrado y con la leyenda “CONFIDENCIAL”. No olvide cuáles no son las funciones del COMETA-AP: − No puede promover actuaciones jurídicas con relación a personas o instituciones. − No puede juzgar sobre la ética profesional de las personas implicadas en conflictos concretos. − No puede proponer sanciones. − No puede reemplazar la responsabilidad de quien solicite su asesoramiento. − No puede tomar decisiones vinculantes. − No puede sustituir a un comité de ética de investigación clínica. − No puede evaluar asuntos sociales ni económicos relacionados con la asistencia sanitaria. − No puede asesorar ni emitir informes cuando haya quejas o reclamaciones judiciales o administrativas por escrito.

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