Memorando técnico de salud 2009 español

MEMORANDO TÉCNICO DE SALUD 2009

Política de gestión para los sistemas de transporte de

tubos de aire neumáticos 1995

SITUACIÓN EN GALES

APLICA CION

Técnico de Salud

Memorando 2009

Política de gestión

Sistemas de transporte de tubo de aire neumático

Londres: HMSO © Crown copyright 1995

Las solicitudes deben hacerse para la reproducción de la Unidad de Derechos de

Autor HMSO

Publicado por primera vez 1995

ISBN 0 11 322192 4

HMSO

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Sobre esta publicación

Memorando Técnico de la Salud (HTM) 2009 da un asesoramiento integral y orientación sobre

el diseño, la instalación y funcionamiento de sistemas de transporte de tubo de aire neumático

en la asistencia sanitaria.

Es aplicable a los nuevos y sitios existentes, y es para uso en diversas etapas durante la

creación, diseño, actualización, reforma y ampliación de un sistema de transporte de tubo de

aire neumático.

El HTM cubre los sistemas de transporte de tubo de aire neumático que utilizan tubos de hasta

a 160 mm de diámetro. Además información sobre el tubo de aire de gran calibre sistemas de

vacío para su uso en hospitales para el manejo de los residuos y de artículos de lavandería.

HTM 2009 se centra en el:

a. Requisitos legales y obligatorios.

b. La instalación.

c. Mantenimiento.

d. Puesta en marcha.

e. Operación.

f. Gestión.

g. Diseño

De sistemas de transporte de tubo de aire neumático

Este se publica en dos volúmenes por separados, cada una aborda disciplinas especializadas:

Este volumen - Política de manejo - describe la responsabilidad general de los

administradores de instalaciones sanitarias y sus obligaciones legales contorno al

establecimiento y funcionamiento de sistemas de transporte de tubo de aire neumático.

También resume los aspectos técnicos involucrados;

Consideraciones sobre el diseño y Guía de Buenas Prácticas – no se dispuso a dar

instrucción en el trabajo de diseño, pero resalta los requisitos generales y consideraciones que

deberían ser aplicados al diseño de sistemas de transporte de tubo de aire neumático. Este

capítulo convalida y verifica los detalles y requisitos para garantizar que el sistema de

transporte de tubo de aire neumático es formalmente probado y certificado en cuanto a

contrato y fabricado asegurando el más alto nivel de calidad. Se hizo hincapié en la importancia

de la puesta en marcha y una secuencia sugerida de pruebas que se llevarán a cabo en el lugar.

El capítulo de manual de operación proporciona la orientación sobre el día a día- operación y

mantenimiento de sistemas de transporte de tubo de aire neumático. Sistemas de trabajo

seguros, el mantenimiento de registros y obligaciones legales se incluyen.

La guía en este HTM se complementa por the library of National Health Service Model Engineering Specifications. Se aconseja a usuarios de la guía referirse a las especificaciones

pertinentes.

El contenido de este HTM en términos de política de gestión, política operativa y orientación

técnica se aprobó por:

a. La Oficina de Gales para el NHS en País de Gales.

b. La Salud y Servicios Sociales de Gestión Personal Ejecutiva en Irlanda del Norte.

c. El Servicio Nacional de Salud en Escocia Ejecutivo de Gestión.

Y establecer normas consistentes con Guías de asignación de Costo Departamental.

Este HTM fue escrito con el asesoramiento y la asistencia de expertos en el NHS y la industria.

Las referencias de legislación aparecen en el texto principal de esta guía, se aplica en Inglaterra

y el país de Gales. Estas referencias difieren para Escocia y/o Irlanda del Norte, estos son

presentados apuntes marginales.

En su caso, las notas marginales también se utilizan para amplificar los textos.

Contenido

Acerca de esta publicación

1. Introducción página 6

2. Responsabilidades de Dirección página 7

3. Descripción funcional página 11

4. La idoneidad de los productos para ser transportado página 18

5. Seguridad Página 19

6. El uso de tubos neumáticos por patología página 20

Referencias y bibliografía página 23

1. Introducción

1.1 Los departamentos hospitalarios se ven sometidos a la creciente presión para

examinar como los proyectos de inversión de capital pueden ser usados para

mejorar la eficacia tanto en la provisión de servicios como en el empleo de mano de

obra. Sistemas automatizados de transporte como sistemas de transporte de tubo

de aire neumáticos han comenzado a figurar prominente en los proyectos de capital

de hospitales, y en departamentos de patología particulares, en todas partes del

Reino Unido y en el extranjero como un método rentable de mejorar la calidad de

servicio a sus clientes.

1.2 Sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos proporcionan un servicio

eficiente, rápido y medio seguro de transporte de diversos artículos tales como

muestras de sangre y tejidos, medicinas, películas de rayos X y los documentos de

un departamento a otro. la velocidad del sistema (hasta 6 metros por segundo)

reduce considerablemente el tiempo que los pacientes y el personal tienen que

esperar a los resultados. A menudo, esto puede ser una de las principales factor en

la decisión de instalar un sistema de comunicación neumática.

1.3 Además de mejorar los tiempos de respuesta, el sistema de transporte de tubo de

aire neumático también promueven un uso más eficaz del personal en salas y

equipo mensajero mediante la reducción de la cantidad de tiempo que el personal

Pase transportando artículos de una ubicación a otra. Las enfermeras son por lo

tanto capaces de gastar más tiempo con el paciente.

1.4 La instalación de un sistema de transporte de tubo de aire neumático debe ser compatible

con la política de comunicaciones total del hospital ya que esto formará una parte

incorporada de la red de tecnología de la información. El movimiento físico de artículos por

el sistema neumático de transporte será registrado electrónicamente vía estaciones

automatizadas localizadas en salas y departamentos.

1.5 La sofisticación y la flexibilidad de sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos

significan que cada instalación individual puede ser adaptada para encontrar las exigencias

específicas del cliente.

1.6 El presente Memorando Técnico de la Salud (HTM) es igualmente aplicable tanto a sitios

nuevos como a existentes. Esto da el consejo y la dirección a la dirección de asistencia

médica, ingenieros de diseño, la dirección de estados y gerentes de operaciones sobre las

exigencias legales, implicaciones de diseño, mantenimiento y operación de sistemas de

transporte de tubo de aire neumáticos en locales de atención de salud.

1.7 La legislación corriente estatutaria requiere ambos, dirección y personal para ser

consciente de su responsabilidad colectiva.

2. Responsabilidades de Dirección

Los requisitos legales

Introducción

2.1 Por lo que se refiere a los sistemas de transporte de tubos de aire neumático, las áreas

principales de legislación con la cual los gerentes deberían ser familiares son la salud y la

protección de operador y la seguridad.

Salud y Seguridad en el Trabajo, etc Ley 1974

2.2 El órgano más grande y más importante de la ley para ser considerada por equipos de

gestión es la Salud y Seguridad en el Trabajo, etc Ley 1974 (la HSW Ley) y sus diversos

reglamentos.

2.3 La Ley de y sus regulaciones requieren que patrones evalúen los riesgos a sus empleados.

Se llama la atención a lo siguiente en lo que concierne a sistemas de transporte de tubo de

aire neumáticos:

a. Los peligros de energía almacenados asociados con los sistemas de transporte.

b. El riesgo de infección asociada con los patógenos microbianos que pueden ser

manejados por personal.

c. El riesgo de infección para los pacientes y el personal por la liberación inadvertida de

una carga.

d. Los peligros asociados con la manipulación de muestras médicas mientras se carga y

descarga.

e. Los peligros asociados con la radiactividad

2.4 La orientación dada a lo largo de este HTM está diseñado para asegurar que estos riesgos

se reducen al mínimo y que todos los procedimientos se ajusten a la correspondiente

legislación y la buena práctica establecida.

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo 1992

2.5 La Administración de Salud y Seguridad en el Trabajo 1992 (SI 1992/2051) ampliar en los

principios de la Ley de HSW.

2.6 El núcleo del Estatuto es un requisito de los empleadores para hacer una la evaluación

sistemática de los riesgos para la salud y la seguridad de sus empleados y otros derivados

de las actividades de trabajo.

Lugar de trabajo (salud y seguridad y bienestar) Reglamentos 1992

2.7 La mayor parte de los reglamentos se ocupan de las necesidades físicas del lugar de

trabajo. Los administradores que se ocupan de la operación sistemas de transferencia de

aire neumático deben prestar especial atención a las Regulaciones sobre el

mantenimiento, temperatura, limpieza, medidas de capacidad y de espacio, y de tráfico

rutas.

Provisión y Empleo de Regulaciones de Equipo de Trabajo 1992

2.8 La Provisión y el Empleo de Regulaciones de Equipo de Trabajo 1992 (SI 1992/2932) tienen

como objetivo garantizar la provisión de equipo de trabajo seguro y su seguridad al

utilizarlo.

Sistemas de Presión y Regulaciones de Contenedores Transportables De gas 1989

2.9 El Reglamento sobre los sistemas de presión se aplican a los sistemas de transporte de

tubo de aire neumático que operan por encima de 0,5 bar.

2.10 El Reglamento también define los deberes de la persona competente: "una persona u

organización responsable en ley para el asesoramiento en el ámbito de un esquema escrito

de examen de un sistema de presión, elaboración o certificando el esquema y realizando

exámenes conforme al esquema".

Control de sustancias peligrosas para la salud 1994

2.11 El Control de Sustancias Peligrosas para la Salud (COSHH) Reglamento 1994 (SI 1988/1 657)

impone obligaciones a los empleadores para proteger a los empleados y otras personas

que puedan estar expuestas a sustancias peligrosas para la salud y también impone ciertas

obligaciones a los empleados.

2.12 Los usuarios de los sistemas de transporte de tubos de aire neumáticos deben tener en

cuenta que una "Sustancia peligrosa para la salud" puede incluir un microorganismo que

crea un peligro para la salud de cualquier persona. Orientación sobre las precauciones que

deben tomarse para la manipulación de microorganismos se pueden encontrar en los

documentos de HSC 'Clasificación de los agentes patógenos de acuerdo con peligro y

categorías de contención ", (segunda edición, 1990), compilado por la Comisión Consultiva

en Patógenos peligrosos, y "de seguridad de trabajo y la prevención de la infección en

laboratorios clínicos ", compilado por el Comité Asesor de Servicios de Salud.

Informes de Lesiones, Enfermedades y Regulaciones de Presencias Peligrosas 1985

2.13 El reglamento de 1985 (SI 1985/2023) entró en vigor el 01 de abril 1986 Comúnmente

conocido como RIDDOR, imponen deberes a las personas responsables de las actividades

de las personas en el trabajo y en trabajadores por cuenta propia que informe accidentes

con resultado de muerte o lesión grave que surja, trabajar y reportar los sucesos peligrosos

especificados. También requieren ciertas particularidades de los accidentes de trabajo que

se informe tanto al Departamento de Salud y también a la Dirección de Salud y Seguridad,

y requerir a los registros mantenerse.

Manejo de Reglamento de Operaciones 1992

2.14 Los reglamentos exigen a los empleadores a hacer una evaluación ergonómica de todas las

operaciones manuales de manejo que implican un riesgo de lesiones, y para reducir el

riesgo en la medida que sea razonablemente práctico. Los factores a ser evaluados

incluyen la naturaleza de la tarea, la carga, el ambiente de trabajo y la capacidad individual.

2.15 Los gerentes deben evaluar los riesgos asociados a la carga y descarga de muestras

transportados en el sistema.

Equipo de protección personal en el trabajo 1992

2.16 Los gerentes deben evaluar si los riesgos asociados con los sistemas de transporte de tubo

de aire neumático requieren el uso de equipos protectores.

Regulaciones de Compatibilidad Electromagnéticas 1992

2.17 Las Regulaciones de Compatibilidad Electromagnéticas 1992 (SI 1992/2372) impone

exigencias que conciernen la compatibilidad electromagnética de la mayor parte de tipos

de aparato eléctrico y electrónico que debe ser cumplido cuando tal aparato sea

suministradas o tomado en servicio.

2.18 Un sistema de transporte de tubo de aire neumático (y de cualquier equipo auxiliar) es un

"aparato pertinente" en los términos del Reglamento, y tendrán que cumplir con las

normas de emisión y la inmunidad a las perturbaciones electromagnéticas.

2.19 Las Regulaciones no se aplican a ningún sistema de transporte de tubo de aire neumático

suministrado o tomado en servicio en el CE antes del 28 de octubre de 1992. Un sistema de

transporte de tubo de aire neumático suministrado o tomado en servicio en el Reino Unido

en o antes del 31 de diciembre de 1995 no requiere cumplir con los Reglamentos siempre y

cuando cumpla con los requisitos de la Wireless Hechos Telegrafía enumerados en el

Anexo 1 del Reglamento.

2.20 El suministro eléctrico y servicios de distribución, incluyendo todo el equipo fabricado,

deben cumplir con la legislación siguiente en total o en parte como aplicable:

a. La Ley de Electricidad de 1989.

b. El Reglamento de Suministro de Electricidad de 1988 (revisada en 1990).Impone

requisitos relativos a la instalación y el uso de las líneas eléctricas y el aparato de los

proveedores de electricidad, incluidas las disposiciones para conexiones con la Tierra.

Estas regulaciones son administrados por la Ingeniería de Inspección de la División de

Población del Departamento de Energía Eléctrica y podrá imponer requisitos que sean

adicionales a las de la electricidad en el trabajo.

c. La Electricidad en Regulaciones de Trabajo 1989. Las exigencias principales estatutarias

para la seguridad eléctrica en el lugar de trabajo son la Electricidad en Regulaciones de

Trabajo 1989 (SI No 1989/635). Las Regulaciones entraron en vigor el 1 de abril de 1990.

. La finalidad del Reglamento es exigir precauciones que deben tomarse contra el riesgo

de muerte o lesiones personales por electricidad en las actividades de trabajo.

Otras responsabilidades

2.21 La administración tiene la responsabilidad general de asegurar que el sistema de

transporte de tubo de aire neumático se hace funcionar a un nivel adecuado para el

propósito para el que se instalaron.

2.22 El transporte de medicamentos en el sistema debe ser controlado por un procedimiento

que proporcione medios seguros de transferencia de los medicamentos entre las

estaciones de farmacias y hospitales.

2.23 El transporte de muestras dentro del sistema debe regirse por un procedimiento de

gestión de calidad que cubre las precauciones y manejo procedimientos a ser realizados

por personal utilizando el sistema. Una lista de los artículos que no ser transportados en el

sistema se debe mostrar en todos los sitios de trabajo.

2.24 El Reglamento de la Construcción (Diseño y Gestión) de 1994 (el Reglamentos Condam)

colocan nuevas obligaciones a los clientes, los diseñadores y contratistas a repensar su

enfoque para la Salud y Seguridad para que se tenga en cuenta y luego coordinado y

gestionado con eficacia a lo largo de todas las etapas de un proyecto de construcción,

desde la concepción, el diseño y la planificación a través de ejecución de las obras en el

sitio y posterior mantenimiento y reparaciones.

3. Descripción funcional

3.1 Un sistema de transporte tubo de aire neumático, que puede ser de "punto a punto "o un

sistema de múltiples puntos, es una red de distribución de tubos por los cuales el flujo de

aire conduce a los portadores de varios tamaños que contienen pequeños artículos. El

motor primario es un soplador que puede alterar la dirección del flujo de aire en el tubo

como se requiere para mover el portador a través del sistema. El destino del vehículo

puede ser controlado por desviadores que cambian el portador de una rama a otra. Un

controlador central asegura que los transportistas se enrutan a través de la red.

Tipos de sistemas

Punto a punto

3.2 Los sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos de punto a punto (ver Figura 1)

proporciona una transferencia de dos vías entre los puntos a través de un único enlace o

tubo continuo hasta 1000 metros de distancia. Los sistemas pueden ser adecuados para su

uso en una aplicación que requiere una operación simple y un enlace dedicado entre

departamentos, por ejemplo entre un quirófano y el departamento de patología.

Multi-punto

3.3 Sistemas de tubos de aire Multi-punto (ver figura 2) proporciona completa

intercomunicación entre todas las estaciones de la red o de la zona. Donde los sistemas

son grandes y el tráfico es pesado, la red puede ser dividida en zonas. Esto permite el

transporte local de los portadores en cada zona, así como la transferencia a otra zona,

cuando se requiera. Este tipo de sistema se utiliza en un gran hospital, como por ejemplo,

la patología y los servicios de farmacia de estar en zonas separadas.

Tubería

3.4 El tubo más ampliamente utilizado para sistemas hospitalarios es PVC de tamaño 110 mm

de diámetro, Sin embargo, otros tamaños están disponibles.

3.5 El tubo debe tener un radio de curvatura grande (650 mm a 800 mm) para permitir a los

portadores negociar las curvas y requieren el cuidado en el encaminamiento de la tubería

por el hospital. La mayoría de los sistemas están equipados en hospitales existentes donde

las rutas que pueden alojar la tubería adecuada y el máximo radio de curvatura son

bastante limitadas. En nuevos hospitales a construir pueden tener en cuenta los requisitos

de espacio para los sistemas de tubos durante el proceso de diseño, y permitir mayor

flexibilidad en la elección del radio de curvatura de un tubo.

Soplador

3.6 El tamaño del ventilador será determinado por el peso máximo de soporte, diámetro del

tubo, la longitud del tubo y velocidad del sistema operativo. En los sitios complejos

sistemas multi-zona son generalmente más prácticos.

FIGURA 1

FIGURA 2

Los límites de peso

3.7 Los contenedores pueden transportar paquetes de hasta 1,5 kg aunque paquetes más

pesados puede ser transmitido si es necesario sujeto a la recomendación del fabricante.

Funcionamiento del sistema

3.8 El material a transportar se carga en un portador que es entonces colocado en el tubo en la

estación de envío. Se introduce una dirección de estación de destino a través de un teclado

y el portador es enviado entonces de forma automática a través de la red de tubo de

transmisión al destino. Aunque viajando a una velocidad de 5-6 metros por segundo,

artículos frágiles pueden ser transportados con seguridad, los portadores son acelerados

gradualmente, y la llegada al destino es amortiguado por un suave sistema de frenado.

Los tiempos de viaje

3.9 El tiempo que toma desde la introducción de la estación de destino a la recepción depende

de la distancia entre las estaciones, pero normalmente será uno a tres minutos, con un

máximo de 15 minutos entre las estaciones en sistemas grandes

3.10 El sistema de control de transferencia determina la mejor ruta posible para los portadores

y automáticamente los pone en cola para que su transmisión sea cuanto antes. El tiempo

de viaje del portador es normalmente mucho más rápido que la transferencia manual, y el

sistema de transporte de tubo de aire neumático proporciona un eficiente medio de la

transferencia de materiales, sin la necesidad de utilizar personal médico capacitado o

transportadores.

3.11 Cada estación receptora podrá tener un armario cerrado con llave en la que el portador se

deposita, una característica que se recomienda cuando se utiliza el sistema para el

transporte de medicamentos recetados.

3.12 Si se considera necesario, los portadores pueden ser especialmente etiquetados para el

uso de artículos específicos, como las medicinas o las muestras de patología o para un

departamento particular para asegurar que ellos son devueltos al terminal apropiado

cuanto antes. Esto también puede servir para prevenir cualquier posibilidad de

contaminación de muestras de patología siendo transportadas en los mismos portadores

que artículos de farmacia. El uso de contenedores sellados, sin embargo se puede

considerar una protección adecuada para el propósito.

Ventajas y desventajas

3.13 Las ventajas y desventajas de sistemas de transporte de tubo de aire neumático pueden

resumirse como sigue:

Ventajas

Menor tiempo para los artículos transportados.

Servicio disponible las 24 horas del día.

Ahorros de productividad, permiten más tiempo para proporcionar una atención directa

al paciente.

Reducción en los movimientos de personal entre departamentos.

Aumento de la productividad y la eficiencia.

Desventajas

Capacidad limitada (aunque será capaz de transportar la mayoría de las muestras en el

sistema).

Opción de copia de seguridad manual requerido en caso de fallo del sistema (sistemas

neumático han demostrado ser fiable).

El riesgo de infección y la contaminación (el uso de recipientes sellados puede minimizar

este riesgo.

Reducción de la seguridad en la transferencia de los medicamentos (envío controlado de

medicamentos con código de liberación).

Las desventajas pueden no ser significativas, como brevemente se indica en paréntesis después

de cada elemento.

Sistema de control

3.14 El sistema debe ser controlado por un ordenador o microprocesador y debe incluir las

siguientes funciones:

a. Enviar / recibir transacción entre estaciones.

b. Prueba automática del sistema.

c. Información de estado del sistema.

d. Ciclo de purga automática.

e. Software de sistema de re-configuración.

f. Sondeo continuo de todas las estaciones.

g. Enviar sistema / recepción prioridades urgentes (artículos).

h. Lista de direcciones hacia adelante (mantenimiento de las estaciones).

i. Control manual (recepción de los transportistas, etc.).

j. Purga del sistema (instalación push / pull).

k. Sistema de seguridad PIN.

Las características opcionales

3.15 El sistema también puede incorporar algunas o todas de las siguientes características:

a. Almacenaje de portador, redistribución de portador a otras estaciones, redistribución de

portador a punto de déficit máximo.

b. Estado de gestión / tráfico / informes de alarma, copia impresa.

c. Sistema de red de su zona: grandes instalaciones.

d. Indicación visual / audible: a los miembros del personal nominado / específicas.

e. sistema de seguridad de transferencia de medicamentos de farmacia, Estación de

seguro al transferir estación, destino de alto / bajo pedido; Alta = transacción segura;

baja = transacción no segura.

Consideraciones generales de instalación

3.16 Los siguientes puntos deben ser considerados antes de la instalación de un sistema de

transporte de tubo de aire neumático:

a. Volumen actual de tráfico entre departamentos.

b. Tipo de muestras a transportar.

c. Tamaño de las muestras para establecer el tamaño de portador más adecuado. El

tamaño de portador regirá el radio de las curvas utilizadas en la instalación. Una lista de

tamaños de portadores se dan en las consideraciones de diseño y Guía de buenas

prácticas de este HTM.

d. Número de estaciones, su ubicación y enlaces. Esto determinará el sistema requerido, es

decir, de punto a punto o red de múltiples puntos.

e. Ubicación de cuarto de máquinas para ventilador (s) con suministro de 3 fases.

f. Política operativa en materia de seguridad para la transferencia de los medicamentos.

g. Elementos que no deben ser transportados en el sistema.

h. La capacidad de expansión del sistema.

3.17 Las siguientes breves notas ilustran que tipo de sistema de transporte de tubo de aire

neumático se utilizan en varios hospitales:

a. Bristol: un sistema de cuatro estaciones ofrece un enlace para la transferencia de los

medicamentos, las muestras de sangre y patología entre la maternidad y la Bristol Royal

Infirmary, que son aproximadamente 500 metros de distancia. El sistema es capaz de

transferir las bolsas de sangre.

b. Royal Marsden Hospital, Londres: el sistema se utiliza para transferir muestras de tejido

directamente de la sala de operaciones para el laboratorio de patología para su análisis

inmediato. El sistema tiene una alta eficiencia para partículas “Absolute (HEPA)” a través

de la cual se extrae todo el aire entrante.

c. Hospital General de Cheltenham: el hospital es servido por un sistema de cuatro zonas

de estaciones múltiples con el ordenador central de control alojada en la recepción del

departamento de patología. El sistema se ha ampliado y actualizado durante un número

de años y ahora tiene aproximadamente 28 estaciones que unen la mayoría de los

departamentos y distritos en el hospital.

4. La idoneidad de los productos para ser transportados

4.1 Una encuesta realizada en 1987 indicó que no había deterioro en las muestras que viajan a

velocidades de hasta 15 metros por segundo. Otros informes indican que con las muestras

que viajan a velocidades de 6 metros por segundo, se puede detectar si hay deterioro de

la calidad de la muestra. Esto es de particular importancia cuando el análisis de prueba

puede ser alterado por hemólisis. En este contexto, Sin embargo debe tenerse en cuenta

que el deterioro de la muestra es generalmente causada por aceleración y desaceleración

rápida, no la velocidad con la que la muestra viaja dentro del sistema. Esto es reconocido

por la mayoría de los fabricantes de sistemas neumáticos, que garantizan la aceleración y

desaceleración gradual con un amortiguador de aire en la estación de llegada.

4.2 Los sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos modernos con velocidad restringido

a 5 metros por segundo para muestras frágiles y desaceleración controlada han eliminado

los problemas de muestreo identificados con algunos de los primeros sistemas. Un estudio

reciente muestra claramente que todos los análisis de rutina en la bioquímica y recuentos

sanguíneos completos en hematología no muestran diferencias significativas cuando son

transportados por el tubo neumático en 7,5 metros por segundo, en comparación con

muestras pareadas de entrega del mensajero. Un estudio comparativo similar de gases en

la sangre también se llevó a cabo y una vez más no hubo diferencias significativas podrían

ser identificados en los resultados.

4.3 El uso del sistema de transporte de tubo de aire neumático para la entrega de muestras de

microbiología incluyendo frascos de hemocultivo, no presenta ningún problema en calidad

de la muestra y mejora la puntualidad de llegada del espécimen; asegurando así mejor la

relatividad cultural entre los tipos de organismos.

4.4 También es posible enviar pequeñas muestras de histopatología proporcionando el

cuidado para asegurar que los contenedores de las muestras son a prueba de fugas.

4.5 Los informes de los Estados Unidos indican que es salvo transportar productos de sangre

del laboratorio de transfusión de sangre al teatro que usa sistemas de transporte de tubo

de aire neumáticos modernos.

4.6 Los objetos transportados en un sistema hospitalario varían, pero generalmente incluyen:

Patología:

muestras de sangre

las muestras de orina

hisopos de cultivo

taburetes

hemocultivos

fluidos espinales

sección de congelados

muestras de sangre radiactivos

resultados de las pruebas de laboratorio (También se enviará a través del ordenador de red);

Farmacia:

intravenosos 500 ml a 1000 ml con aditivos

medicamentos a base de proteínas

farmacéutica en general

medicamentos TTD paciente

medicamentos controlados

medicamentos en aerosol

fármacos citotóxicos (en jeringas preparadas).

general:

muestras

instrumentos quirúrgicos

Películas de rayos X

registros médicos

tarjetas del menú.

5. Seguridad

5.1 La necesidad de seguridad debe ser cuidadosamente balanceada contra la necesidad del

acceso rápido al sistema, especialmente en una situación de emergencia cuando el tiempo

retrasos pueden desempeñar un papel crucial en la evolución del paciente. Como regla

general, las estaciones de envío y recepción deben ubicarse en una zona alejada de la

opinión pública, pero en una ubicación conveniente para su uso personal. Esto podría ser,

por ejemplo, dentro de un lugar o grupo donde el acceso puede ser restringido. Las cestas

pueden ser bloqueable con la llave bajo el control del personal de enfermería.

5.2 El sistema también puede proporcionar diversos grados de Envíos bloqueable a la estación

para recibir acceso de seguridad codificada.

5.3 La facilidad para aislar estaciones del sistema está disponible sobre la mayor parte de

sistemas. Esto tiene ventajas si las áreas están van a quedar sin vigilancia durante períodos

predefinidos, o para el mantenimiento del sistema.

5.4 Por lo general, es más seguro para las muestras que se entregarán directamente desde

punto a punto utilizar los sistemas de transporte de tubo de aire neumático, en lugar de un

servicio de mensajería. El número de muestras perdidos y extraviados se reduce bajo el uso

de sistema de transporte de tubo de aire neumático.

6. El uso de tubos neumáticos por patología

General

6.1 Laboratorios de patología se ven sometidos a la presión para revisar la entrega de sus

servicios a clientes. Este es un resultado de aumento de la presión financiera desde dentro

de sus propias organizaciones y la competencia comercial de organizaciones externas. Otro

factor significativo es el debate alrededor de la necesidad del cuidado centrado en el

paciente y si realmente hay todavía una exigencia para un laboratorio de hospital central

sobre el sitio o si las pruebas de muestra pueden ser delegadas a áreas clínicas. El factor

clave en esta discusión es el tiempo de vuelta al servicio para resultados, que requiere la

dirección estratégica del proceso de prueba. El proceso de prueba comprende tres

elementos:

a. Fase pre-analítica:

La solicitud de pruebas, venopunción, espécimen de identificación, espécimen transporte y

recepción de laboratorio.

b. Fase analítica:

Preparación y análisis de muestras.

c. fase de post-analítica:

Interpretación de resultado, transferencia de resultado al médico solicitante.

Áreas donde comunicaciones de tubo neumáticas pueden mejorar la eficacia y la ventaja así

competitiva.

Razones para la mejora de la eficiencia

La solicitud de pruebas

6.2 La eficacia del servicio de sangría se puede mejorar en gran medida si el director del

laboratorio sabe, que demanda probablemente hace ese día cualquier cliente individual,

antes de implementar el personal de sangría. Esto puede ser alcanzado por las salas y

departamentos que envían sus solicitudes de sangría temprano en la mañana a través del

sistema de transporte de tubo de aire neumático a un punto central, permitiendo así al

laboratorio enviar el número correcto de venesectors a cualquier área, y maximizando así

el uso de sus recursos.

Transporte de muestras

6.3 La puntualidad de la entrega de muestras al laboratorio está muy mejorado como las

muestras pueden ser enviados al laboratorio inmediatamente después de haber sido

tomada, o en lotes como se complete cada área individual. Esto permite a venesectors

seguir tomando muestras en la sala, al tiempo que permite al laboratorio para difundir su

carga de trabajo, ya que tiene un suministro constante de muestras. También prescinde del

gran lote de muestras que pone una presión innecesaria sobre el sistema analítico por

periodos cortos de tiempo, dejando a los bienes de equipo costoso utilizado por largos

períodos. También pueden producirse retrasos considerables cuando médicos y el personal

de enfermería toman muestras fuera de las horas normales de servicio a menos que haya

una manera eficaz de conseguir muestras al laboratorio. Esto a menudo implica muestras

urgentes en una situación de "fuera de horas" cuando la dotación de personal es mínima y

las presiones de trabajo están al máximo. Un estudio reciente en un hospital indicó que

hasta el 64 % de muestras de entrega al laboratorio eran de personal de sala y que el 52 %

de muestras tomó entre una y dos horas para llegar al laboratorio. La instalación

subsecuente de un sistema de transporte de tubo de aire neumático en puntos

estratégicos en todas partes del hospital prácticamente redujeron significativamente el

retardo de tiempo en las muestras que llegan al laboratorio. Las consecuencias fueron en

gran medida la reducción del tiempo de respuesta, mejor atención al paciente y una

general mejora en el uso de recursos valiosos.

Recepción Laboratorio

6.4 Una vez que una muestra ha llegado a la recepción principal de laboratorio, hay a menudo

un retraso en la muestra que se remitió al departamento correspondiente para análisis. La

instalación de un sistema de transporte de tubo de aire neumático dedicado entre la

recepción principal de laboratorio y departamentos individuales pueden reducir

radicalmente este cuello de botella.

Transferencia de resultados al médico / solicitante

6.5 Una vez que las muestras han sido analizadas, y los resultados autorizados e impresos, los

retrasos pueden ocurrir a menudo en el envío de los resultados a l médico solicitante a

través del servicio de mensajería del hospital tradicional. El uso de un sistema de

transporte de tubo de aire puede reducir en gran medida los tiempos de transferencia.

References and bibliography Acts and Regulations Health and Safety at Work etc Act. HMSO 1974.

The Electricity Act 1989. HMSO.

SI 3140:1994 The Construction (Design and Management) Regulations. HMSO 1994.

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SI 1057:1988 The Electricity Supply Regulations. HMSO 1988.

SI 390:1990 The Electricity Supply Regulations (Amendment). HMSO 1990.

SI 2961:1992 The Electricity Supply Regulations (Amendment). HMSO 1992.

SI 536:1991 The Electricity Supply (Northern Ireland) Regulations HMSO 1991.

SI 2372:1992 The Electromagnetic Compatibility Regulations. HMSO 1992.

SI 1039:1978 (NI 9) Health and Safety at Work (Northern Ireland) Order. HMSO 1978.

SI 2051:1992 The Management of Health and Safety at Work Regulations. HMSO 1992.

SI 459:1992 The Management of Health and Safety at Work Regulations (Northern Ireland). HMSO 1992.

SI 2793:1992 The Manual Handling Operations Regulations. HMSO 1992.

SR 535:1992 The Manual Handling Operations Regulations (Northern. Ireland). HMSO 1992.

SI 2966:1992 The Personal Protective Equipment at Work Regulations. HMSO 1992.

SI 20:1993 The Personal Protective Equipment at Work Regulations (Northern Ireland). HMSO 1993.

SI 3139:1992 The Personal Protective Equipment (EC Directive) Regulations. HMSO 1992.

SI 3074:1993 Personal Protective Equipment at Work Regulations (EC Directive) (Amendment). HMSO 1993.

SI 2169:1989 Pressure Systems and Transportable Gas Containers Regulations. HMSO 1989. SI 471:1991 Pressure Systems and Transportable Gas Containers (Northern Ireland) Regulations. HMSO 1991. SI 2932:1992 The Provision and Use of Work Equipment Regulations.

HMSO 1992. SR 19:1993 The Provision and Use of Work Equipment Regulations (Northern Ireland). HMSO 1993. SI 2023:1985 Reporting of Injuries, Diseases and Dangerous Occurrences Regulations. HMSO 1985. SI 247:1986 Reporting of Injuries, Diseases and Dangerous Occurrences (Northern Ireland) Regulations. HMSO 1986. SI 3004:1992 The Workplace (Health, Safety and Welfare) Regulations.

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1989. Directory of fire documents. Department of Health, HMSO 1987. HTM 81 - Fire precautions in new hospitals. DHSS, HMSO 1987. HTM 81 Supplement 1 - Fire precautions in new hospitals. NHS Estates,

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NHS Estates, HMSO 1994. HTM 85 - Fire precautions in existing hospitals. NHS Estates, HMSO 1994.

HTM 86 – Fire risk assessment in hospitals. NHS Estates, HMSO 1994. HTM 87 – Textiles and furniture. NHS Estates, HMSO 1993. HTM 88 – Fire safety in health care premises. DHSS, HMSO 1986. Fire Practice Note 1 – Laundries . Department of Health, HMSO 1987. Fire Practice Note 2 – Storage of flammable liquids. Department of

Health, HMSO 1987. Fire Practice Note 3 – Escape bed lifts. Department of Health, HMSO 1987. Fire Practice Note 4 – Hospital main kitchens. NHS Estates, HMSO 1994. Fire Practice Note 5 – Commercial enterprises on hospital premises.

NHS Estates, HMSO 1992. Fire Practice Note 6 – Arson prevention and control in NHS healthcare premises. NHS Estates, HMSO 1994.

Health and Safety Commission publications Categorisation of pathogens according to hazard and categories of containment. Advisory Committee on Dangerous Pathogens, Health and

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British Standards BS7671:1992 Requirements for electrical installations. IEE wiring regulations. Sixteenth edition.

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pp 535-540. Emergency transport of as-1 red cell units by pneumatic tube systems. Trauma Quarterly, (30) 1990, pp 346-348. Use of pneumatic tube system for delivery of blood bank products and specimens. Transfusion (27), 1987.

Other publications in this series (Given below are details of all Health Technical Memoranda available from HMSO. HTMs marked (*) are currently being revised, those marked (t) are out of print. Some HTMs in preparation at the time of publication of this HTM are also listed.) 1 2 3 4

5 6 2007 8 2010 2011 12 13 2014 2015 16 - 17 - - - 18 19 2020 2021 2022 2023 2025 26 2027 Anti-static precautions: rubber, plastics and fabrics† Anti-static precautions: flooring in anaesthetising areas (and data processing rooms), 1977. Steam boiler plant instrumentation† Protection of condensate systems: filming amines† Electrical services: supply and distribution, 1993. - Sterilizers, 1994, 1995. Emergency electrical services, 1993. - Abatement of electrical interference, 1993. Bedhead services, 1994, 1995. Health building engineering installations: commissioning and associated activities, 1978. Facsimile telegraphy: possible applications in DGHs† Facsimile telegraphy: the transmission of pathology reports within a hospital - a case study† Electrical safety code for low voltage systems, 1993. Electrical safety code for high voltage systems, 1993, 1994. Medical gas pipeline systems, 1994. Access and accommodation for engineering services* Ventilation in healthcare premises, 1994. Commissioning of oil, gas and dual fired boilers: with notes on design, operation and maintenance† Hot and cold water supply, storage and mains services, 1995 28 to 39 - 2040 The control of legionellae in healthcare premises - a code of practice, 1993. 41 to 49 - 2050 Risk assessment in the NHS estate, 1994.

51 to 53 - 2055 Telecommunications (telephone exchanges), 1994. Component Data Base (HTMs 54 to 80) 54.1 User manual, 1993. 55 Windows, 1989. 56 Partitions, 1989.

57 Internal glazing, 1995.

58 Internal doorsets, 1989.

59 lronmongery†

60 Ceilings, 1989.

61 Flooring* 62 Demountable storage systems, 1989. 63 Fitted storage systems, 1989.

64 Sanitary assemblies*

65 Health signs* 66 Cubicle curtain track, 1989. 67 Laboratory fitting-out system, 1993. 68 Ducts and panel assemblies, 1993. 69 Protection, 1993. 70 Fixings, 1993. 71 Materials management modular system* 72 to 80 - Firecode

81 Firecode: fire precautions in new hospitals* 81 supp 1 1993. 82 Firecode: alarm and detection systems, 1989. 83 Fire safety in healthcare premises: general fire precautions, 1994. 85 Firecode: fire precautions in existing hospitals, 1994. 86 Firecode: fire risk assessment in hospitals, 1994. 87 Firecode: textiles and furniture, 1993. 88 Fire safety in health care premises: guide to fire precautions in NHS housing in the community for mentally handicapped/ill people, 1986. New HTMs in preparation

2024 Lifts 2030 Washers for sterile production Health Technical Memoranda published by HMSO can be purchased from HMSO bookshops in London (post orders to PO Box 276, SW8 5DT), Edinburgh, Belfast, Manchester, Birmingham and Bristol, or through good booksellers. HMSO provide a copy service for publications which are out of print; and a standing order service. Enquiries about Health Technical Memoranda (but not orders) should be addressed to: NHS Estates, Department of Health and Marketing, 1 Trevelyan Square, Boar Lane, Leeds LS1 6AE.

About NHS Estates NHS Estates is an Executive Agency of the Department of Health and is involved with all aspects of health estate management, development and maintenance. The Agency has a dynamic fund of knowledge which it has acquired during 30 years of working in the field. Using this knowledge NHS Estates has developed products which are unique in range and depth. These are described below. NHS Estates also makes its experience available to the field through its consultancy services.

Enquiries about NHS Estates should be addressed to: NHS Estates, Marketing Unit, Department of Health, 1 Trevelyan Square, Boar Lane, Leeds LS1 6AE. Telephone 0113 254 7000.

Some other NHS Estates products Activity DataBase - a computerised system for defining

the activities which have to be accommodated in spaces within health buildings. NHS Estates Design Guides - complementary to Health Building

Notes, Design Guides provide advice for planners and designers about subjects not appropriate to the Health Building Notes series. HMS0 Estatecode - user manual for managing a health estate.

Includes a recommended methodology for property appraisal and provides a basis for integration of the estate into corporate business planning. HMSO Concode - outlines proven methods of selecting

contracts and commissioning consultants. Reflects official policy on contract procedures. HMSO Works Information Management System -

a computerised information system for estate management tasks, enabling tangible assets to be put into the context of servicing requirements. NH.5 Estates Health Building Notes - advice for project teams

procuring new buildings and adapting or extending existing buildings. HMSO Health Guidance Notes - an occasional series of

publications which respond to changes in Department of Health policy or reflect changing NHS operational management. Each deals with a specific topic and is complementary to a related Health Technical Memorandum. HMSO Printed in the United Kingdom for HMSO Dd 300379 C15 3/95

Health Facilities Notes - debate current and topical

issues of concern across all areas of healthcare provision. HMSO Firecode - for policy, technical guidance and specialist

aspects of fire precautions. HMSO Capital Investment Manual Database - software

support for managing the capital programme. Compatible with the Capital Investment Manual. NHS Estates Model Engineering Specifications - comprehensive

advice used in briefing consultants, contractors and suppliers of healthcare engineering services to meet Departmental policy and best practice guidance. NHS Estates Quarterly Briefing - gives a regular overview on the

construction industry and an outlook on how this may affect building projects in the health sector, in particular the impact on business prices. Also provides information on new and revised cost allowances for health buildings. Published four times a year; available on subscription direct from NHS Estates. NHS Estates Works Guidance Index - an annual, fully crossreferenced

index listing all NHS Estates publications and other documents related to the construction and equipping of health buildings. NHS Estates Items noted “HMSO” can be purchased from HMSO Bookshops in London (post orders to PO Box 276, SW8 5DT), Edinburgh, Belfast, Manchester,

Birmingham and Bristol or through good booksellers.

NHS Estates consultancy service Designed to meet a range of needs from advice on the oversight of estates management functions to a much fuller collaboration for particularly innovative or exemplary projects. Enquiries should be addressed to: NHS Estates Consultancy Service (address as above).

Memorando técnico de salud 2009 español

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