MemHep2011

TRASPLANTE HEPÁTICO

ESPAÑA 2011

495

614

698 700

790

899

960 954 972

1033 1037 1040 1070 1051

1112 1108 1099

971

1137

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

Actividad de trasplante hepático España 1993-2011

2

3

Actividad de trasplante hepático (pmp). España versus otros países 2005-2011

24,1

19,8

13,2

9,3

2,2

16,9 16,8

22,5

15,7

8,4

14,6 12,8

11,5

16,9

22,9

0

5

10

15

20

25

30

USA CAN AUSTL GRE ITA AUS BEL GER DEN SWE SWI UK FRA POR SPA

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tendencia interanual de trasplante hepático. España 2001-2011

4

800

850

900

950

1000

1050

1100

1150

E F M A MY J JL AG S O N D

Tendencia interanual de Trasplante Hepático. Año 2007 - 2011

Interanual 2007-08 Interanual 2008-09

Interanual 2009-10 Interanual 2010-11

5

Trasplantes hepáticos por centros desde el inicio de la actividad.

Nº de Trasplantes Hepáticos por centros desde el inicio de la actividad

Centros de Trasplante

84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total

H. de Bellvitge 13 2 12 9 12 14 34 33 35 48 45 59 55 61 65 61 63 61 60 60 64 68 55 58 51 59 45 59 1261

H. de l'Esperança 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1

H. Vall d'Hebrón Inf. 3 12 7 - 17 11 16 8 13 15 4 9 3 4 10 14 5 14 10 7 10 11 8 12 12 7 9 251

H. La Paz Inf. 6 10 11 13 16 19 22 29 25 35 25 16 22 17 25 18 31 25 26 25 25 39 36 32 27 33 608

H. Puerta de Hierro 5 9 28 30 36 31 32 23 39 35 31 33 36 34 28 29 29 33 25 28 25 24 25 24 19 21 712

H. Doce de Octubre 9 15 47 38 60 76 58 52 52 62 43 64 67 62 59 52 76 71 70 80 93 83 79 73 60 72 1573

H. Vall d'Hebrón Ad. 8 15 9 30 33 37 44 38 34 35 43 45 39 53 55 56 55 60 59 56 59 51 34 46 994

H. Clinic i Provincial 15 35 63 61 58 54 66 73 66 76 77 79 74 81 75 104 76 89 80 89 95 80 72 73 1711

H. V. de la Arrixaca 2 3 19 27 34 35 37 44 45 37 45 38 44 45 39 48 48 36 50 54 53 54 45 64 946

H. Reina Sofía 5 28 35 48 40 42 45 41 37 37 48 43 55 46 38 44 51 43 44 52 60 48 68 998

H. Gregorio Marañón

22 30 42 46 53 42 34 39 45 39 30 38 37 44 46 44 35 38 49 44 44 46 887

H. Virgen del Rocío 8 2 14 17 20 30 37 38 43 54 39 52 52 43 50 45 55 63 57 59 59 55 892

C. Univ. de Navarra 4 19 15 23 17 17 17 16 20 15 22 23 19 13 22 20 27 18 19 26 17 24 413

H. M. de Valdecilla 1 14 21 26 30 42 32 36 29 30 33 24 30 16 15 15 15 18 16 25 17 28 513

H. Universitario de A Coruña

2 1 - - 16 34 44 52 54 62 65 55 48 41 38 41 46 47 41 37 42 40 806

H. La Fe 18 44 39 63 69 71 79 109 106 112 105 97 94 111 114 106 116 104 117 108 101 1883

H. Ramón y Cajal 4 13 40 38 43 41 49 53 54 43 42 38 32 35 31 36 39 38 33 42 744

C.H. Universitario. Santiago

- 10 31 34 42 43 40 56 52 61 45 41 44 37 42 37 41 34 40 730

H. Cruces 30 42 53 74 62 59 57 64 75 62 56 64 65 49 57 61 930

H. N.S. de la Candelaria

9 17 18 16 23 29 36 26 25 29 28 43 35 40 36 40 450

H. Regional de Málaga

26 39 49 41 53 44 46 42 40 45 46 52 47 42 51 663

H. Clínico. Zaragoza 1 28 28 37 33 40 32 34 32 33 26 30 31 30 415

H. Del Río Hortega 3 16 30 25 40 34 30 36 27 38 47 326

H. V. de las Nieves 8 22 30 25 24 22 26 29 19 37 242

H. Central. Oviedo 28 30 41 35 39 31 32 32 28 29 325

H. Infanta Cristina. Badajoz

10 12 13 9 21 65

Total anual 14 5 44 50 123 170 313 412 468 495 614 698 700 790 899 960 954 972 1033 1037 1040 1070 1051 1112 1108 1099 971 1137 19339

6

Relación de trasplantes hepáticos. España 2008-2011

Relación de Trasplantes Hepáticos

C.A. Hospital 2008 2009 2010 2011

Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf)

Andalucía H. Reina Sofía. Córdoba 52 (10) 60 (10) 48 (8) 68 (10)

H. Virgen del Rocío. Sevilla 57 59 59 55

H. Regional. Málaga 52 47 42 51

H. Virgen de las Nieves. Granada 26 29 19 37

Aragón H. Clínico Lozano Blesa . Zaragoza 26 30 31 30

Asturias H. Central. Oviedo 32 32 28 29

Canarias H. Ntra.Sra.de la Candelaria.Tenerife 35 40 36 40 (1)

Cantabria H. M. Valdecilla. Santander 16 25 17 28

Castilla y León H. Del Río Hortega. Valladolid 36 27 38 47

Cataluña H. Bellvitge. L'Hospitalet 51 59 45 59

H. Vall d'Hebrón Inf. Barcelona 12 (12) 12 (12) 7 (7) 9 (9)

H. Vall d'Hebrón .Barcelona 59 51 34 46

H. Cliníc i Provincial.Barcelona 95 80 72 73

Com. Valenciana H. La Fe. Valencia 104 (5) 117 (7) 108 (5) 101 (7)

Extremadura H. infanta Cristina. Badajoz 12 13 9 21

Galicia H. Universitario de A Coruña 41 (1) 37 42 40

C.H. Universitario. Santiago 37 41 34 40

Madrid H. Doce de Octubre 79 (6) 73 (6) 60 (1) 72 (7)

H. Ramón y Cajal 39 38 33 42

H. Gregorio Marañón 49 44 44 46

H. La Paz Infantil 36 (33) 32 (32) 27 (24) 33 (33)

H .Puerta de Hierro 25 24 19 21

Murcia H.Virgen de la Arrixaca. Murcia 53 54 45 (1) 64

Navarra Clínica Univ. Navarra. Pamplona 19 26 17 24

País Vasco H. Cruces. Bilbao 65 49 57 61 (1)

Total del Estado ( Infantiles < 16 años) 1108 (67) 1099 (67) 971 (46) 1137 (68)

Trasplantes Donante Vivo (Infantiles < 16 años) Incluidos en totales 28 (18) 29 (21) 20 (10) 28 (22)

Año 2008 : Dos pacientes de la lista de espera de HPH Madrid fueron trasplantados por HGM .Madrid por logística de traslado del HPH

7

Trasplantes hepáticos por Comunidades Autónomas. España 2008-2011

Trasplantes Hepáticos por Comunidades Autónomas

CC.AA 2008 2009 2010 2011

Andalucía 187 195 168 211

Aragón 26 30 31 30

Asturias 32 32 28 29

Canarias 35 40 36 40

Cantabria 16 25 17 28

Castilla y León 36 27 38 47

Cataluña 217 202 158 187

Com. Valenciana 104 117 108 101

Extremadura 12 13 9 21

Galicia 78 78 76 80

Madrid 228 211 183 214

Murcia 53 54 45 64

Navarra 19 26 17 24

País Vasco 65 49 57 61

Total del Estado 1108 1099 971 1137

Trasplantes Infantiles 67 67 46 68

Trasplantes Donante Vivo 28 29 20 28

8

Relación de Trasplantes hepáticos. España 2008-2011

Relación de Trasplantes Hepáticos

C.A. Hospital 2008 2009 2010 2011

Andalucía H. Reina Sofía. Córdoba 52 60 48 68

H. Virgen del Rocío. Sevilla 57 59 59 55

H. Regional. Málaga 52 47 42 51

H. Virgen de las Nieves. Granada 26 29 19 37

Aragón H. Clínico Lozano Blesa . Zaragoza 26 30 31 30

Asturias H. Central. Oviedo 32 32 28 29

Canarias H. Ntra.Sra.de la Candelaria.Tenerife 35 40 36 40

Cantabria H. M. Valdecilla. Santander 16 25 17 28

Castilla y León H. Del Río Hortega. Valladolid 36 27 38 47

Cataluña H. Bellvitge. L'Hospitalet 51 59 45 59

H. Vall d'Hebrón Inf. Barcelona 12 12 7 9

H. Vall d'Hebrón .Barcelona 59 51 34 46

H. Cliníc i Provincial.Barcelona 95 80 72 73

Com. Valenciana H. La Fe. Valencia 104 117 108 101

Extremadura H. infanta Cristina. Badajoz 12 13 9 21

Galicia H. Universitario de A Coruña 41 37 42 40

C.H. Universitario. Santiago 37 41 34 40

Madrid H. Doce de Octubre 79 73 60 72

H. Ramón y Cajal 39 38 33 42

H. Gregorio Marañón 49 44 44 46

H. La Paz Infantil 36 32 27 33

H .Puerta de Hierro 25 24 19 21

Murcia H.Virgen de la Arrixaca. Murcia 53 54 45 64

Navarra Clínica Univ. Navarra. Pamplona 19 26 17 24

País Vasco H. Cruces. Bilbao 65 49 57 61

Total del Estado 1108 1099 971 1137

Trasplantes Infantiles ( < 16 años). Incluidos en total 67 67 46 68

Trasplantes Donante Vivo. Incluidos en total 28 29 20 28

N= 1459

Edad media de los donantes de hígado. España 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

Niños (<15años) Adultos (>15años) Global

30 (DE=14)

27 (DE=15)

8.5 (DE=4)

61 (DE=15,6)

60,3 (DE=17,3)

5,4 (DE=5,5)

9

Características demográficas de los donantes de hígado. 2011

A 44,9%

B 7,9% AB 2,9%

0 44,3% Mujer; 43,7 Hombre;

56,3

Distribución por sexo y grupos sanguíneos de los donantes hepáticos. España 2011

Causas de muerte de los donantes de hígado. España 2011

N= 1459

10

40 36 31 27 23,8 25,8 25,5 22 21,2 18,5 21,4

16,2 17,5 15,3 10,5 8,6 9,5 6 5,6

10 12

14 12,5

11,9 10,6 11 11,2 10,2 12

11,1 11,5 9,6 11,6

12 11,2 10,6 11,2 12,2

40 43 47 49,5 54,4 54,7 53,9 56,9 59,4 61,5 57,9 63 64,1 61,9

65,5 67,7 66,5 70,4 71,6

10 9 8 10,6 9,7 8,8 9,7 9,9 9,2 8 9,6 9,3 8,8 11,3 12 12,5 13,4 12,4 10,6

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) Hemorr. Cerebral Otras

11

N MEDIA (DE) MEDIANA (RIC) N MEDIA (DE) MEDIANA (RIC) N MEDIA (DE) MEDIANA (RIC)

EDAD* 1089 59 (17,7) 62,8 (48,8-73,1) EDAD 370 64,1 (15,8) 67 (54,3-77) EDAD 1459 62,3 (17,3) 64 (50-74)

GGT* 740 57(84,9) 28 (16-61) GGT 237 68,9 (96,05) 39 (22-78,5) GGT 977 59,8 (87,9) 30 (17-65)

BT* 845 0,72 (0,7) 0,59 (0,4-0,9) BT 274 0,92 (0,91) 0,7 (0,44-1,1) BT 1119 0,76 (0,76) 0,6 (0,4-0,9)

PESO 1060 73,7 (14,7) 75 (65-80) PESO 361 79,4 (15,5) 80 (70-90) PESO 1421 75,2 (15,1) 75 (65-85)

GOT 913 44,1 (51,3) 28 (19-27) GOT 295 56,1 (84,9) 31 (22-53) GOT 1208 47 (61,4) 29 (20-49)

GPT 942 40,2 (56,7) 24 (15-41) GPT 294 38,51 (48,1) 26 (17-42) GPT 1236 39,8 (54,8) 24,5 (16-41)

PT 597 5,7 (1,04) 5,7 (5,1-6,3) PT 188 5,8 (1,2) 5,8 (5,03-6,6) PT 785 5,71 (1,07) 5,7 (5,1-6,4)

AMILASA 590 135,1 (21,6,6) 69 (41-130) AMILASA 175 143 (206,2) 69 (42-134) AMILASA 765 137 (214,1) 69 (41-130)

FA 617 83,8 (54,8) 68 (52-97) FA 182 91,2 (72,4) 72 (58-98) FA 799 85,5 (59,3) 70 (53-97)

HB 970 23,9 (381,7) 11,6 (10-13,1) HB 302 11,8 (2,6) 12 (10,1-13,4) HB 1272 21,04 (333,3) 11,7 (10-13,2)

HCTO 956 34,8 (6,3) 34,8 (30,1-39,4) HCTO 300 35,4 (6,9) 36 (30,9-40) HCTO 1256 35 (6,5) 35 (30,3-39,7)

PH 877 7,4 (0,86) 7,41 (7,35-7,46) PH 263 7,4 (0,84) 7,4 (7,32-7,45) PH 1140 7,4 (0,86) 7,4 (7,35-7,46)

TAD 863 69,6 (11,2) 70 (60-78) TAD 266 68,6 (10,73) 70 (60-75) TAD 1129 69,4 (11,1) 70 (60-77,5)

TAS 892 125,9 (17,5) 125 (112-140) TAS 282 127,7 (17,7) 130 (120-140) TAS 1174 126,3 (17,6) 125 (115-140)

T INTUB 1015 80,2 (89,3) 45,8 (25,2-96) T INTUB 317 68,5 (80,5) 43,7 (24-85) T INTUB 1332 77,4 (87,5) 45,2 (24,8-90)

T UCI 1026 81,2 (91,1) 46,8 (24,5-99,5) T UCI 345 70,1 (84,2) 43,9 (24-84,4) T UCI 1371 78,4 (89,5) 46,2 (24,1-91)

*Diferencia estadísticamente significativa "implantados" vs "no implantados"

IMPLANTADOS NO IMPLANTADOS GLOBAL

DONANTES HEPÁTICOS. ESPAÑA 2011

12

Generación hepática por CC.AA. España 2011

DONACIÓN HEPÁTICA. Generación . Año 2011

CCADON

Tota

l D

on

ante

s

OFE

RTA

DO

S

EXTR

AID

OS

No

im

pla

nta

do

s

Imp

lan

tad

os

Tx e

n la

CA

Tx e

n o

tra

CA

TX

Re

cib

ido

s

de

otr

a C

A

TX

Re

cib

ido

s

de

otr

o

Paí

s

D.V

IVO

D.D

om

inó

Split

Tx <

16

A

ño

s

Tota

l Tr

asp

lan

tes

GALICIA 87 85 82 11 71 61 10 19 80

ASTURIAS 50 49 49 17 32 24 8 5 29

CANTABRIA 40 37 37 19 18 16 2 12 28

PAÍS VASCO 100 91 87 13 74 55 19 6 1 61

(@) (1)

NAVARRA 21 19 18 4 14 11 3 10 3 24

ARAGÓN 48 46 45 15 30 23 7 7 30

LA RIOJA 20 14 14 6 8 8

CATALUÑA 238 210 201 51 150 139 11 34 2 7 5 9 187

(@) (16) (12) (10) (9) (1) (1) (1)

BALEARES 37 32 30 4 26 26

COM.VALENCIANA (*) 166 145 143 37 106 92 14 5 1 1 2 7 101

(@) (19) (1) (1) (1)

MURCIA (*) 57 57 57 13 44 43 1 20 64

CASTILLA Y LEÓN (**) 106 102 101 24 77 40 36 7 47

CASTILLA-LA MANCHA 60 59 58 14 44 44

EXTREMADURA (**) 38 37 36 11 25 17 8 5 21

MADRID 215 157 154 39 115 105 10 84 8 17 40 214

(@) (67) (14) (14) (9) (5) (5) (5)

ANDALUCÍA 308 284 282 75 207 192 15 17 1 2 10 211

(@) (14) (6) (6) (4) (2) (2) (2)

Ciudad A.de Ceuta 1 1 1 0 1 1

Ciudad A.de Melilla 2 2 2 1 1 1

CANARIAS 73 62 62 15 47 36 11 4 1 40

TOTAL DEL ESTADO (1667) 1489 1459 369 1090 854 235 235 11 28 6 4 68 1137

(@) (117) (33) (31) (23) (8) (8) (8)

(@ ) Donación en Asistolia. Datos incluidos en totales

(*) Un Trasplante realizado con un órgano extraído en 2010

(**) Un órgano Trasplantado en 2012

13

Intercambio Hepático entre CC.AA. Año 2011

INTERCAMBIO HEPÁTICO ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2011 (Órganos Implantados )

GENERACIÓN HEPÁTICA

CC.AA IMPLANTE

GA

LIC

IA

AST

UR

IAS

CA

NTA

BR

IA

PA

ÍS V

ASC

O

NA

VA

RR

A

AR

AG

ÓN

LA R

IOJA

CA

TALU

ÑA

BA

LEA

RES

CO

M. V

ALE

NC

IAN

A

MU

RC

IA

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

STIL

LA-L

A

MA

NC

HA

EXTR

EMA

DU

RA

MA

DR

ID

AN

DA

LUC

ÍA

Ciu

dad

A.d

e C

eu

ta

Ciu

dad

A.d

e M

elil

la

CA

NA

RIA

S

EUR

OP

A

Tota

l REC

IBE

GALICIA 4 6 1 1 1 2 2 2 19

ASTURIAS 2 1 1 1 5

CANTABRIA 1 1 1 6 1 2 12

PAÍS VASCO 1 4 1 6

NAVARRA 1 1 1 2 1 4 10

ARAGÓN 1 1 3 2 7

CATALUÑA 1 2 24 1 3 2 1 2 36 Portugal -1 Francia- 1

COM. VALENCIANA 1 1 1 1 1 1 6 Portugal-1

MURCIA 1 1 1 1 3 6 2 2 2 1 20

CASTILLA Y LEÓN 2 2 1 1 1 7

EXTREMADURA 1 3 1 5

MADRID 1 2 1 4 5 9 17 32 5 4 4 8 92 Portugal- 7 Francia- 1

ANDALUCÍA 3 2 1 2 2 2 1 1 3 17

CANARIAS 1 2 1 4

EUROPA

246

Total ENVÍA 10 8 2 19 3 7 8 11 26 14 1 36 44 8 10 15 1 1 11 235

11 Recibe de Europa

14

Intercambio Hepático entre Zonas. Año 2011

Intercambio Hepático entre Zonas. Año 2011

ZONA GENERACIÓN Total Recibe de Fuera de

la Zona

% Tx con órganos de fuera de la

Zona ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL COM.VALENC

IANA Z.CENTRO ANDALUCÍA CANARIAS EUROPA

Z. NORTE 3 1 12 3 2 21 7,8%

Z. CATAL-BALEARES 3 1 3 2 1 2 12 6,4%

COM.VALENCIANA 3 1 1 1 6 5,9%

Z. CENTRO 6 7 10 8 5 8 44 13,4%

ANDALUCÍA 5 2 2 3 3 15 7,1%

CANARIAS 1 2 1 4 10,0%

Total ENVIADOS 18 13 14 20 15 11 11

102 9,0%

Z.NORTE - Incluye Galicia ,Asturias, Cantabria , Pais Vasco , Navarra, La Rioja y parte de Castilla y León ( León, Palencia y el Hospital del Rio Hortega )

Z. CENTRO- Incluye Aragón , Murcia, resto de Castilla y León , Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid

Donantes Hepáticos generados en España ofertados, extraídos e implantados. España 2011

0

400

800

1200

1600

2000

2400

Total Donantes Ofertados Extraidos Implantados

1667

1489 1459

1090

n

-10,7% -2%

-25,3%

48

48,5

49

49,5

50

50,5

51

51,5

52

52,5

53

98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

L.Espera Tx

50.3 (DE=14.3)

52.4 (DE=13.5)

Edad media de los pacientes trasplantados hepáticos. 2011

52.2 (DE=14.8)

52.3 (DE=15.1)

16

17

TRASPLANTE n=1069

Diagnósticos trasplantes hepáticos adultos. España 2011

LISTA DE ESPERA n=2046

Cirrosis no biliar 58,6%

Insuf. Hepática Aguda 2,7%

Enf. Metabólicas 1,4%

Colestasis Crónica 3,9%

RTX. Agudo 1,5%

RTX. Crónico 5,1%

Tumores 22,8%

Otras 4,0%

Cirrosis no biliar 56,6%


Enf. Metabólicas 1,6%


RTX. Agudo 2,3%

RTX. Crónico 4,9%

Tumores 23,4%

Otras 3,4%

18

LISTA DE ESPERA n=106

TRASPLANTE n=68

Diagnósticos trasplantes hepáticos infantiles. España 2011

Atresia VB; 24,6%

Insuf. Hepática Aguda; 4,8%

Enf. Metabólicas; 15,9%

Colestasis Crónica; 11,9%

RTX. Agudo; 6,3% RTX. Crónico; 3,2% Tumores; 4,0%

Otras; 29,4%

Atresia VB 27,9%


Enf. Metabólicas; 14,7%


RTX. Agudo 8,8%

Tumores 5,9%

Otras 22,1%

19

O ; 41,0%

A; 46,3%

B ; 8,7% AB; 4,0%

Trasplantes=1137

O ; 42,3%

A; 45,8%

B ; 8,4% AB; 3,5%

Lista de espera=2172

Grupos sanguíneos pacientes en lista de espera trasplante hepático vs pacientes trasplantados. España 2011

Distribución por sexos pacientes en lista de espera trasplante hepático vs pacientes trasplantados. España 2011

1586; 73%

586; 27%

HOMBRES MUJERES

586; 66%

305; 34%

HOMBRES MUJERES

Trasplantes=1137 Lista de espera=2172

Porcentaje de pacientes en lista de espera vs trasplantados edad >60 años

LE n=632 Tx n=343

20

Distribución de pacientes por grupos de peso. 2011 Distribución de pacientes por grupos de edad. 2011

5,8% 2,3%

11,3%

51%

28,5%

1% 4,7%

2,2%

11,2%

51,8%

29,2%

0,9% 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

<16 16-30 30-45 45-60 60-70 >70

L.ESPERA (2172)

TX (1137)

5,4%

16,6%

46,7%

31,3%

5,7%

15,3%

47,9%

31,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

<40 40-59 60-79 80 o +

L.ESPERA (2172)

TX (1137)

9 11

19 21

25 28,9

26 25,8 28,8

26 29 28 28

26,1 24,6

29,2 28,4 30,9

29,1

8

11

18 19

24

28,9 27,1

26,1

29

26

29

27 28

27 26,2

29,4 28,02

30,2 30,2

0

5

10

15

20

25

30

35

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

L ESPERA TX

Evolución de la lista de espera de trasplante hepático. 2011

TODOS INCLUYEN PACIENTES EN L.ESPERA DE H - INTESTINO

21

GLOBAL

EXITUS 127

Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2011

2172

Inclusiones durante 2011

1400

Receptores 01/01/2011

722

TRASPLANTES 1137

EXCLUSIONES 267

RECEPTORES 31/12/2011

641

ADULTOS

EXITUS 123


2046


1131


735

TRASPLANTES 1069

EXCLUSIONES 260


594

** Incluidos pacientes < 15 años

PEDIÁTRICOS

EXITUS 7


94


68*


26

TRASPLANTES 46

EXCLUSIONES 4*


37**

*Incluye 2 pacientes que salieron/entraron en lista de espera en varias ocasiones

159 218 216 297

289 354 404

546 522 546

631 701

605 704 696 691

722

772

641

248 357 333

464 494

557 650

786 831

878 963

1011 958

1007 1053 1041 1052

1121

1035

495

614 698 700

790 899

960 954 972 1033 1037 1040 1070 1051

1112 1108 1099

971

1137

743

971 1031

1164

1284

1456

1610

1740 1803

1911 2000 2051

2028 2058

2165 2149 2151

2092

2172

-300

200

700

1200

1700

2200

FINAL LE DIFERENCIA LE-TX TRASPLANTE INDICACIONES

º

Evolución lista de espera global. Trasplante hepático 2011.

22

EDAD PEDIÁTRICA

ADULTOS

23

Evolución lista de espera infantil y adulto. Trasplante hepático 2011.

0

50

100

150

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

50 53 60

83 76

106

83 87 101

111 109 116

105 94

126

34 47 38

60 50

70 54 58 61 69 67 67 67

46

68

2 1 7 5 4 10 8 9 7 4 7 8 7 7 4 11

22 13 14 21 16 14 15 26 30 33 32 26 37 47

L.ESPERA TX EXITUS FINAL L.E

0

500

1000

1500

2000

2500

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1234 1403

1550 1657 1727 1805 1917 1964 1927 1947 2056 2028 2046 1998 2046

756 852 922 894 922 963 983 982 1009 982 1045 1041 1032 925 1069

94 100 116 127 159 171 164 154 170 148 168 150 120 133 123

289 278 390 532

501 530 617 686 579 674 663 659 696 735 594

L.ESPERA TX EXITUS FINAL L.E

0

500

0-15 dias 15-30 dias 1-2 meses 2-3 meses >3 meses

210 103 116 85

582

193 98 109 80

550

17 5 7 5 13

GLOBAL ADULTOS NIÑOS

72,5 73,5 71 69

63,6 66,6

61,3

55,1

46 48,6 46,8 45,6 46,3

50,1 46 46,3

51,8 47,1 47

0

10

20

30

40

50

60

70

80

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Porcentaje de Pacientes en L. Espera Trasplantados antes de 3 meses. 1993-2011

PORCENTAJE DE PACIENTES QUE SE TRASPLANTAN ANTES DE 2 MESES: GLOBAL = 39,1 % ADULTOS = 38,8 % NIÑOS = 44 %

TRASPLANTE HEPÁTICO Tiempo en L. Espera

Evolución de la lista de espera en pacientes trasplantados. Trasplante hepático 2011

%

24

72 71,4 86,6 84,9

97,1 95,8 99 115,4

146 141 143 155

146 135,8

146,1 148,2 133,4

147,1 151

0

50

100

150

200

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

70,2 70,8 89 86

99,4 97,8 100 118

149 146 145 160

150 138

149 149,1 134,6

149,8 152

0

50

100

150

200

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

85,4 77,8

52,6 57,9 45,7

56 65 70,3

89 78

109

66 72

94 100,4

134,8 115,2

91,2

141,1

0

50

100

150

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Evolución de la media en lista de espera de pacientes trasplantados hepáticos. 1993-2011

GLOBAL

ADULTOS

NIÑOS

25

26

46,1%

8,4%

3,6%

41,9% O

AB

B

A

L.ESPERA

46,3%

8,5%

3,9%

41,5% O

AB

B

A

TRASPLANTES

Tiempo en L. Espera en días por grupo sanguíneos. 2011

120

101 108

40,5

15

65

115

O B A AB

Tiempo en L.Espera en días por grupos sanguíneos. 2011

MEDIANA

154,6 132

159

71,2

0

100

200

O B A AB

MEDIA

(147,5) (127,9) (168,1)

(73,6)

(26,7-234,2)

(35–207) (22–240)

(15-97,2)

(Rango intercuartílico)

(DE)

Grupos sanguíneos LE versus trasplantes. 2011

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

O B A AB

>1a 6m-1a 3-6m 2-3m 1m

ANÁLISIS DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS. 2011

27

Análisis de los grupos sanguíneos. Electivo

Re

cep

tor

Donante

0 A B AB Isogrupo

0 433 1 99,8%

A 21 472 95,7%

B 9 80 89,9%

AB 1 4 10 25 62,5%

Análisis de los grupos sanguíneos. Urgente

Re

cep

tor

Donante

0 A B AB Isogrupo

0 38 100%

A 6 25 80,6%

B 4 4 50%

AB 1 1 1 1 25%

Análisis de los grupos sanguíneos. Global

Re

cep

tor

Donante

0 A B AB Isogrupo

0 471 1 99,8%

A 27 497 94,8%

B 13 84 86,6%

AB 2 5 11 26 59,1%

CARACTERISTICAS DE LOS DONANTES PARA RECEPTORES URGENTES. 2011

28

Análisis de los grupos sanguíneos. Urgentes infantiles

Re

cep

tor

Donante

0 A B AB Isogrupo

0 4 100%

A 1 4 80%

B 2 0%

AB 1 0%

Análisis de los grupos sanguíneos. Urgentes adultos

Re

cep

tor

Donante

0 A B AB Isogrupo

0 34 100%

A 5 21 80,8%

B 2 4 66,7%

AB 1 1 1 33,3%

96

89

65

7

5

1

0 20 40 60 80 100 120

CONTRA. MÉDICA

MEJORÍA

EMPEORAMIENTO

BAJA VOLUNTARIA

TRASLADO DE LISTA

COMPLETAR ESTUDIO

Causas de exclusión en lista de espera. Trasplante hepático 2011

29

Exitus en L.E Electiva: 5,9 % Exitus en L.E. Urgente: 5,1 %

30

Porcentaje de éxitus en lista de espera de trasplante hepático. 1993-2011

6,2

4,2

8,1

7,5 7,4 6,9

7,6 7,6

9 9,5

8,6

7,9

8,7

7,4

8

7,37

6

6,7

5,8

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

8

Indicaciones y trasplantes por CC.AA: datos pmp. España 2011

31

25,3

25,2

27,8

9

20,7

42,4

15,6

21,1

23,5

19,9

19,8

30,1

9,4

24,2

38,1

34,4

29,8

12,5

24,1

33,8

24,4

26,9

3,6

23,9

45,8

15,1

21,9

27,9

29,3

28,8

38,4

25,0

27

44,2

42,2

30,3

0

29

56,2

37,8

37

12,6

27,2

76,3

32,5

29,3

45,8

45,7

38,7

54,8

37,5

44,5

77,7

68,8

45

25

46

60 45 30 15 0 15 30 45 60 75 90

ANDALUCIA

ARAGON

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA LA MANCHA

CASTILLA y LEON

CATALUÑA

COM. VALENCIANA

EXTREMADURA

GALICIA

LA RIOJA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO

Ciudad A.de Ceuta

TOTAL DEL ESTADO

Trasplantes pmp Indicación pmp 2011 Total Indicación pmp

0

20

40

60

80

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

66,6 63,2

67,7

60,1 61,5 61,7 59,6 54,8 53,9 54,1 51,8 50,7 52,8 51 51,4 51,7 51,1

46,4 52,3

Excluyendo los Tx de vivo 51,1%

%

32

Evolución anual de las probabilidades de trasplante hepático. 1993-2011

Trasplantes hepáticos urgentes vs trasplantes hepáticos electivos. 1993 - 2010

33

38 51 41 59 58 60 74 71 83 71 64 64 55 72 91 64 71 72 81

457

563

657 641

732

839

886 883 889

962 973 976 1015 979

1021 1044 1028

899

1056

7,7% 8,3%

5,9%

8,4% 7,3% 6,7%

7,7% 7,4% 8,5%

6,9% 6,2% 6,2% 5,1%

6,8% 8,1%

5,8% 6,5% 7,4% 7,1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

TX URGENTES TX ELECTIVOS % TX URG

0

5

10

15

20

25

30

<16 16-30 30-45 45-60 60 ó más

16

11

23

34

15 12

9

19

28

13

L.ESPERA TX

0

10

20

30

40

50

0-1 dia 2 dias 3 dias 4 dias 5 días o mas

44

26

15

6 8

0

10

20

30

40

50

TX EXIT EXC.T

50

3 7

31

2 5

0

10

20

30

40

50

60

70

INS.HEP.AGUDA RETX

57*

39 50

31

L.ESPERA TX

34

DIAGNÓSTICOS EVOLUCIÓN

TX = 81.8 % EXITUS = 5.1%

PERMANENCIA EN LISTA EDADES

URGENCIAS HEPÁTICAS GLOBAL 2011 (N=99) (Tx= 81)

*1: TX EN 2011 1: PASA A ELECTIVO

Trasplante hepático urgente, hepatitis fulminante y fallo hepático agudo

14

25

18

25

30 32

34 34

46

34

29 31

19

32

44

39

34 31

39

12

19

14

19

24 25 29 28

36

24 21 20

13

28

37

31 28

24

31

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

L ESPERA

TX

Trasplante hepático urgente retrasplante agudo

35

41 42

32

50

37 40

53 56

60 64

53 54 51

60 65

46 51

57 60

26 32

27

39

32 35

44 43 47 47

42 44 42 44

54

33

43 48 50

0

10

20

30

40

50

60

70L ESPERA

TX

Trasplante Hepático de donante no convencional. Actividad en España 2011

Dominó Vivo Split Asistolia M.E

Dominó: 6

Split.: 4

Asistolia: 8

Vivo 28

Muerte Encefálica Completo / Reducido

M.E.: 1091

36

TRASPLANTE HEPÁTICO DE DONANTE NO CONVENCIONAL

46

Varón; 15; 54%

Mujer; 13; 46% Sexo de los receptores hepáticos de donante

vivo. Año 2011

N= 28

Diagnósticos de los receptores hepáticos de donante vivo. Año 2011

37

0

5

10

15

20

13

4 4 3 3

1

Trasplante hepático de vivo. Actividad en España 2011

COLESTASIS 5

Cirrosis no biliar 9

TUMOR 3

Alteraciones Metabólicas

1

Alteraciones congenitas no metabólicas

2

Otros 1

38

0

5

10

15

< 3 años 3-12 años 50-60 años

16

6 6 Edad de los receptores hepáticos de

donante vivo. Año 2010

Grupos sanguíneos de los receptores hepáticos de donante

vivo. Año 2011

N= 20

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

B=1 (3%)

AB=2 (7%)

A=8 (29%)

O=17 (61%)

0

1

22

1 1

0

2

4

6

8

10

12

DOCE DE OCTUBRE V.NIEVES CLINIC

5

2 1

Serie 1

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

CLINIC BELLVITGE V.D´HEBRON V.ROCIO

2 2

1 1 Trasplante hepático donante dominó.

España 2011

n =6

n =8

n = 4

39

Trasplante hepático donante en asistolia.

España 2011

Trasplante hepático split. España 2011

40

Actividad de trasplante de intestino delgado por hospitales. España 1999-2011

1 1 1 1 1

2

6

6

8

10

5

9 8

3

7

1

4

3 4

3

2

2

1

0

4

8

12

16

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

H. Vall d´Hebrón

H.Doce de Octubre

H Infantil La Paz

H.Ramón y Cajal

Incluye trasplantes multiviscerales

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