Medicion de placa dentobacteriana.
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Programa De Salud Comunitaria Medicion De Placa Dentobacteria E Higuiene Bucal
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Programa De Salud Comunitaria
Medicion De Placa Dentobacteria E
Higuiene Bucal
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juan angel silva guzman
Índice
CAPITULO I
Introducción……………………………………………………………………………………4
Planteamiento del problema……………………………………………………………………5
Justificación……………………………………………………………………………………6
Objetivo general………………………………………………………………………………..7
Objetivos específicos…………………………………………………………………………...7
Hipótesis………………………………………………………………………………………..7
Variables……………………………………………………………………………………….7
Definición de variables Indicadores……………………………………………………………7
Unidades de medida………………………………….…………………………………………7
CAPITULO II
Antecedentes Historicos………………………………………………………………………..8
Placa Dentobacteriana………………………………………………………………...……..…9
Teorías Sobre La Composición Y Acción De La Placa………………………………………..13
Clasificación De La Placa……………………………………………………………………..15
Composición De La Placa……………………………………………………………………..16
Educacion En Salud Bucal…………………………………………………………………….17
Síntomas Y Señales De Alerta………………………………………………………………...19
Medidas Preventivas………………………………………………………………………….20
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Cepillado……………………………………………………………………………………...20
Tecnicas De Cepillado………………………………………………………………………...21
Índice De O´Leary…………………………………………………………………….....……23
CAPITULO III
Metodología………………………………………………………………………………......24
Tipo De Estudio……………………………………………………………………………….25
Análisis Del Universo………………………………………………………………………....25
Análisis De La Muestra……………………………………………………...………………..26
Criterios De Inclusión…………………………………………………………………...…….26
Criterios De Exclusión………………………………………….……………………………..26
Criterios De Eliminación………………………………………………..…………………….26
Instrumentos De Investigación……………………………………………………………..…27
Insumos Desechables…………………………………………………………………...…….27
Papelería………………………………………………………………………………………27
Recursos Humanos………………………………………………………………………...….27
Recursos Financieros………………………………………………………………………….27
Anexos Utilizados………………………………………………………………………….....27
Cronograma De Actividades………………………………………………………………….28
CAPITULO IV
Resultados……………………………………………………………………………………29
CAPITULO V
Conclusión…………………………………………………………………………………....31
Bibliografías………………………………………………………………………………….32
Anexos
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Capítulo I
Introducción
La presente investigación se enfoca en la implementación y evaluación de un programa de
prevención y control de placa Dentobacteriana en niños de la Escuela Secundaria Técnica #1
“PREVO” del municipio de Campeche Camp, con la finalidad de prevenir los principales
problemas de salud bucal como son: la caries y la enfermedad periodontal. Dicha investigación
está fundamentada en el índice de O´Leary el cual fue elegido de entre varios índices de higiene
oral por estar avalado por la ADA, el cual comprendió medidas de prevención y, platicas
educativas de higiene bucal; a maestros y niños, para crear conciencia en la población estudiada.
Las enfermedades gingivales y periodontales están catalogadas entre las afecciones más
comunes del género humano en las cuales el principal factor que causa estas enfermedades es
la placa la cual se sabe que es una entidad organizada, proliferante y potencialmente patógena
y en ocasiones no es visible a menos que este sobre las superficies de los dientes superiores e
inferiores, siendo el mayor deposito en los dientes posteriores que en los anteriores y más aun
sobre las superficies proximales, ocupando especialmente su tercio gingival, existiendo
preferencia por las superficies defectuosa, rugosas y con restauraciones
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Planteamiento Del Problema En la actualidad existe una gran población con problemas dentales los cuales provocan daños a
largo plazo, una persona se vuelve susceptible a desarrollar enfermedades en la boca desde los
primeros años de vida, que pueden afectar su integridad, el factor causal de esta enfermedad es
la placa Dentobacteriana, de esta se derivan la caries y las lesiones periodontales, puede llegar
a ocasionar perdida dental de acuerdo con la Organización Mundial De La Salud las
enfermedades bucales con mayor prevalencia son la caries dental y la enfermedad periodontal,
La acumulación bacteriana en la superficie de los dientes trae como consecuencia la formación
de placa Dentobacteriana y si esta no es removida en poco tiempo se convierte en sarro dental
lo cual hace más severo el problema, provocando encías enfermas y movilidad lo que lleva a la
perdida de los órganos dentarios.
¿Cuál es la prevalencia de placa Dentobacteriana de acuerdo al índice de O´Leary que presentan
la Escuela Secundaria Técnica #1 “PREVO” del municipio de Campeche Campeche?
¿Cuál es el sexo en el que se presenta un alto índice de placa Dentobacteriana en los niños de
la Escuela Secundaria Técnica #1 “PREVO” del municipio de Campeche Campeche?
¿Cuál es la prevalencia de placa dentobacteriana de acuerdo al índice de O´Leary que presentan
los niños de la Escuela Secundaria Técnica #1 “PREVO” del municipio de Campeche
Campeche?
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Justificación Las enfermedades más frecuentes en escolares son la periodontopatias y la caries dental, los
daños a la salud que causan estos padecimientos, pueden ser desde un estado patológico
simple hasta cardiopatías severas. Es importante aplicar los programas de prevención a
infantes. La placa dental es una masa tenaz y adherente de colonias bacterianas que se
colecciona sobre la superficie de los dientes, la encía y otras superficies de los dientes sobre
todo cuando no se practican métodos de higiene adecuados. Al realizar este programa se
fomentara a los niños a un hábito de higiene que ayudara a mantener un nivel óptimo de salud
bucal y así evitar enfermedades bucodentales. La limpieza dental es un procedimiento
necesario que debe realizarse a diario y siempre que se consuman alimentos. Quizá todas
estas tareas son demasiadas en un principio pero es necesario ir educando a los niños a
realizarlas adecuadamente y fomentar medidas preventivas e información necesaria que se
encuentre al alcance de los diferentes grupos de edad. La finalidad es motivar a futuros
odontólogos a promover la odontología preventiva en campos educativos para disminuir el
índice de patologías bucales en futuros adultos. Como parte de la sociedad y profesionales de
la salud nos preocupan las afecciones que sufre la población y nos conlleva a intervenir con
nuestra colaboración, de igual manera instruir a padres y maestros para que de esta forma se
dé un beneficio a la sociedad y puedan crear conciencia sobre los principales problemas
bucales.
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OBJETIVO GENERAL
comprobar la eficacia de un programa de prevención y control de placa dentobacteriana
en niños.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Diseñar un programa de prevención y control de placa dentobacteriana
Aplicar el programa de placa dentobacteriana.
Determinar la prevalencia de placa dentobacteriana en base al índice de O´Leary.
HIPOTESIS ALTERNA
El programa sobre prevención y control de placa dentobacteriana aplicado en niños de 13 a 15
años de edad de la Escuela Secundaria Técnica #1 “PREVO” resulta poco eficaz.
HIPOTESIS NULA
El programa sobre prevención y control de placa dentobacteriana aplicado en niños de 13 a 15
años de edad de la Escuela Secundaria Técnica #1 “PREVO” no es eficaz.
VARIABLES
Dependiente Placa dentobacteriana
DEFINICIÓN DE VARIABLES
Placa dentobacteriana: es una masa blanda tenaz y adherente de colonias bacterianas en la
superficie de los dientes, la encía, la lengua y otras superficies bucales produciendo caries y
enfermedad periodontal.
INDICADORES
Presencia de una masa blanca en los dientes
Cambio de pigmentación
UNIDAD DE MEDIDA
Índice de O´Leary
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Capitulo II
Marco Teórico ANTECEDENTES HISTORICOS
Alrededor del año 300 A.C los sumerios practicaban la higiene bucal con palillos dentales de
oro elaboradamente decorados encontrados en excavaciones, en Mesopotamia surgió el aseo de
la boca. Los romanos tenían mucho interés por la higiene bucal. Celso considero que las
manchas de los dientes debían eliminarse y luego frotarse con un dentífrico. El uso del cepillo
dental aparece en los textos de muchos poetas famosos. Van leeuwenhoek (1632-1723)
Holanda, creo el microscopio y lo uso para descubrir microorganismos y las estructuras
celulares, a partir de sus tejidos gingivales describió primero la flora microbiana de su boca y
sus dibujos ofrecieron una representación razonable satisfactoria de las espiroquetas y bacilos
bucales; también descubrió bacterias de una persona que nunca se había aseado la boca. Leavy
Apear Parmly (1790- 1859), dentista de Nueva Orleans, se le considera el padre de la higiene
bucal e inventor del hilo dental. En un libro que publico en 1819 afirma que la caries dental
puede detenerse por el cepillado mediante el uso de; “un hilo de seda encerado, que se hace
pasar por todos los intersticios de los dientes, entre los cuellos y los arcos de las encías, para
desprender la sustancia irritativa que ningún cepillo puede retirar y que es la fuente real de la
enfermedad”
León Williams (1852-1906), dentista estadounidense que trabajo en Londres y que descubrió
en 1897, una acumulación gelatinosa adherida a la superficie del esmalte en relación con la
caries, y después a G.V.Black (1836-1915), que 1899 menciono con el término placa
microbiana gelatinosa.
A partir de los 50´s E.U.A y las naciones escandinavas adoptaron una función avanzada en la
investigación periodontal, con adelantos principales en los campos de la patología
experimental, microbiología e inmunología. Como elemento determinante principal en el inicio
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de la enfermedad periodontal se sitúa la placa dentobacteriana considerado un factor etiológico
fundamental, la placa microbiana es el factor etológico primario en las periodontopatias.
La resistencia del huésped, en algunas personas una pequeña cantidad de placa puede ser causa
de una grave enfermedad, mientras que en otros la presencia masiva de placa durante decenios
no plateará problemas de importancia en el periodonto.
La placa en presente en un momento determinado refleja un equilibrio entre la tasa de formación
de placa y la de su eliminación, o sea, que hay una relación entre la higiene bucal y la
acumulación microbiana en las estructuras dentarias. Los datos obtenidos a partir de numerosos
estudios epidemiológicos han mostrado una estrecha relación entre la falta de higiene bucal y
las periodontopatias. La salud periodontal esta mantenida por un balance simbiótico entre los
microorganismos de la cavidad bucal y el huésped.
Los microorganismos viven en una relación humana; no ocasionándoles ordinariamente
cambios patológicos aunque en ocasiones son considerados potencialmente como causa de
enfermedad. La enfermedad se produce cuando ocurre un desequilibrio en el balance que puede
ser, entre las bacterias propiamente dichas y el huésped o ambas condiciones unidas. El balance
entre los microorganismos y el huésped se rompe cuando hay incremento en el número o en la
virulencia de las bacterias cuando se deprime o disminuye la resistencia del huésped, o ambas
situaciones
Principios de Clínica Odontológica Joseph E. Chasteen 2ª Edición Ed. Manual Moderno.
PLACA DENTOBACTERIANA
La placa dentobacteriana se puede definir como un acumulo de depósitos blandos, en forma de
biopelicula, que se adhiere a la superficie dental en el margen gingival, la placa dentobacteriana
es de color blanco grisáceo, o amarillo de aspectos globular y pegajosa que tiene como huésped
a las bacterias, se adhiere al esmalte en pocas horas y si no es eliminada permite que el patógeno
convierta los residuos de alimento en ácidos que destruyen el esmalte y permite la perforación
del diente, no se elimina con agua a presión y varia de un individuo a otro.
La placa dentobacteriana se puede clasificar en dos tipos principales, la que se encuentra por
debajo del margen gingival, es decir por debajo de la encía; se denomina placa subgingival,
aquella que se encuentra sobre las superficie dentaria, por encima del margen gingival que se
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llama placa marginal o supragingival, tanto la placa supragingival como la supragingival, están
relacionadas directamente con las enfermedades periodontales, la clasificación de ambas por
contacto de sales minerales presentes en la saliva, forman el cálculo dentario, o tártaro dental o
sarro. Los componentes orgánico de la placa Dentobacteriana son las glicoproteínas de la saliva
que son un componente importante de la película que cubre inicialmente una superficie dental
limpia, los polisacáridos los cuales son elaborados por bacterias , entre los cuales el dextran es
la formación predominante, se ha identificado también la albumina y los lípidos que constan de
los desechos de membranas de células bacterianas y del huésped desorganizado; así como de
los residuos de alimentos, los componentes inorgánicos de placa Dentobacteriana son: fosforo,
calcio y otros minerales como: sodio, potasio y flúor.
Jiménez Ferez, Juana, Manual de Odontología Preventiva. México UNAM. 1989.
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.
Formación de la película: hay varias teorías de su formación.
Teoría acidica (Kirk): Los ácidos producidos por las bacterias de la boca harían que las
proteínas tendieran a precipitar por que la molécula de glicoproteína de la saliva es una
molécula muy grande que le da esa viscosidad especial a la saliva, pero cuando se secciona esta
molécula tiende a precipitar. Los ácidos producidos por las bacterias de la boca que están en la
superficie de los dientes harían que está gran molécula se dividiera y precipitara. La falla de
esta teoría es que: 1. la superficie de los dientes sólo es colonizada cuando hay una película
previa. 2. Esta formación de película puede ocurrir en ausencia de bacterias; por ejemplo en
animales libres de gérmenes.
Teoría del realce enzimático (leach): La gran molécula de glicoproteína que está compuesta por
tres grupos, un grupo prostético trisacárido, un grupo polipeptídico y un grupo de ácido sálico,
el cual es un hidrato de carbono. La enzima neuraminidasa que es producida por la mayoría de
las bacterias de la boca rompería la unión entre el ácido sálico y los otros dos grupos y el ácido
sialico es rápidamente metabolizado por las bacterias por ser un hidrato de carbono. Así queda
una molécula más chica mucoproteína compuesta por el grupo polipéptido y grupo prostético
trisacárido que tiene la tendencia a precipitar sobre todas las estructuras bucales. Las bacterias
tienen la tendencia a fijarse en ella, sobre todo ciertos grupos de bacterias que son los que dan
origen a la placa, son los llamados colonizadores primarios.
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Teoría de la absorción selectiva: las fuerzas electrostáticas harían que algunos grupos de
proteínas que están en la saliva tienen tendencia a pegarse siempre igual sobre la superficie de
los dientes. Esto lo corrobora el hecho de que la película en todos los humanos tienen la misma
composición y además entre los diferentes dientes de la misma persona tienen la misma
composición: las proteínas se pegarían selectivamente a la superficie del esmalte, no todos se
absorben igual. Actualmente se cree que estos dos últimos mecanismos actuarían en la
formación de la placa dentaria. La mucoproteína (sustancia que precipita) es menos viscosa que
la glicoproteína tiene gran tendencia a precipitar generalmente no tiene propiedades de
adherencia (según la teoría de leach) conforma la película o cutícula dentaria.
Segunda etapa: colonización de la película por los colonizadores primarios: S. mitis
(fundamentalmente), S. sanguis, S. gordonison (generalmente) se adhieren por sus mecanismos
de adherencia. De estas algunas se sueltan y son arrastradas, otras quedan adheridas y
comienzan a multiplicarse y otras que llegan posteriormente, así se va formando una
complejidad en el interior de la placa bacteriana con diversos estratos y estructuras. Mutans,
sanguis, lactobacilos, actinomices, son bacterias que colonizan el diente, hay otros que
colonizan principalmente el dorso de la lengua como el salivaris. Estreptococos mutans se ha
visto que es el agente causal de la caries dental y está representa el 96% de todas las patologías
de la boca. Fenómenos de adherencia normales son a través de puentes de Ca o H o a través de
la lectina de la superficie de la bacteria y de la película, así se adhieren a la estructura de los
prismas del esmalte. La bacteria directamente con el esmalte no podría adherirse sin la
inmediación de la película dentaria. En la bacteria las lectinas se llaman adhesinas, en la
superficie de la célula epitelial se llama ligandos y se adhieren a los philis bacterianos. La saliva
proporciona ciertos elementos como la Ig A que tiende a unir y formar conglomerados entre las
bacterias, inhibe la adherencia bacteriana por que los grupos que forma son deglutidos y
eliminados (al tragar saliva). Tercera etapa: crecimiento bacteriano y maduración: entre 10 y
14 años podemos hablar de una placa madura, antes en formación.9
Las macrocolonias originales, que son visibles a simple vista por el tamaño que tienen, crecen
oposicionalmente. Los fenómenos de limpieza impiden que la placa crezca hacia la corona del
diente. Cuando la placa entra en contacto con la encía se produce una inflamación por enzimas
bacterianas, toxinas que libera la placa, esto es lo que llamamos gingivitis. Este es el principio
de la enfermedad periodontal que puede llegar a destruir el periodonto, soltar la pieza dentaria
y perderla.
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La relación de la placa con el esmalte dentario va a provocar una descalcificación que posterior
se rompe y se forma una cavidad de caries que puede avanzar hacia la pulpa dentaria por los
canalículos y así avanzan las bacterias, se inflama y como es en una cavidad cerrada no se puede
extender por lo que colapsan los vasos sanguíneos y la pulpa muere. Al ir engrosando la placa
van quedando espacios con un potencial redox más bajo con lo que quedan zonas con carencia
de oxígeno para vivir. Es por esto que en la placa se ven capas completas de un determinado
microorganismo. En el interior de la placa se encuentra toda clase de nutrientes por los restos
de alimentos, una mezcla formada por lévanos y glucanos, también células epiteliales.
La placa comienza a envejecer y su muerte es el tártaro dentario. Colonizadores dentarios: es
una macrocolonia llamada zooglea. La macrocolonia de S. mutans puro es cartilaginosa, dura,
se adhiere en forma intima a las superficies duras, una vez adherido comienza su metabolismo
y produce grandes cantidades de ácido descalcificando el esmalte.
El crecimiento de la placa dentaria de:
crecimiento por adherencia de nuevas especies bacterianas.
crecimiento por multiplicación de las bacterias que ya estaban adheridas.
congregación bacteriana (unión entre bacteria de un mismo tipo) depende de:
Reconocimiento de los componentes superficiales de la bacteria.
Adherencia entre estos asociados es firme y resistente.
También hay congregación entre especies diferentes pero sólo entre determinadas especies. Es
propiedad importante y sólo de células jóvenes. Una forma bacteriana filamentosa que ha sido
colonizada en la superficie por cocáceaas, en el interior de la placa se llama: corno in the cob
(maíz en mazorca). Estas estructuras se ven sobretodo en las placas subgingiviales, que
producen gingivitis o enfermedad periodontal.
También puede que una forma filamentosa sea colonizada por bacilos que se orientan desde
una punta y se pegan, dando una forma como esos limpiadores de madera: test tuve brush. Son
otras estructuras que se ven en placas subgingiviales y que provocan enfermedad periodontal.
La placa madura está compuesta por; bacterias cariogénicas: Estreptococos mutans, que es el
agente causal de caries superficial lisa; lactobacilo acidófila, de caries de punto y fisura.
Composición de la placa 70-80% bacterias contenido orgánico: glicoproteínas, azucares,
proteínas lípidos. Contenido inorgánico: 0% agua, Ca y P, Mg-K-Na. Estructura de una placa,
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interface placa superficial dentaria capa microbiana o celular MAC: armazón de glucanos y
levanos. Sirve como almacenaje de carbohidratos. También tenemos enzimas proteolíticas,
endotoxinas o mucopeptidos y sustancias tóxicas del metabolismo bacteriano. La placa tiene
una variedad de acciones que están determinadas por sus componentes: enzimas de variado
tipo, agentes citotóxicos, endo y exotoxinas bacterianas, mucopeptidos, polímeros
extracelulares. Catabolitos tóxicos: amonio, SH, aminas fétidas, indol, catol. Una persona con
malas condiciones en su boca está produciendo grande cantidades de estos elementos, de ahí su
mal aliento pero debe ser en muy malas condiciones. Efectos indirectos: producidos por el
hospedero a consecuencia de la presencia de placa, libera colagenasas hialuronidasas.
Fenómenos inmunológicos, anafilácticos locales; fenómeno de Arthur, necrosis de ciertas zonas
producto de las toxinas bacterianas.
Rodríguez Miro MJ. Gallego Rodríguez J, Gispert Abreu E, Cantillo Estrada E. LA
RESISTENCIA DEL ESMALTE Y LA DISOLUCION ACIDA EN RELACION CON LA
HIGIENE BUCAL. Rev. Cubana estomatológica 1900.
http:/wwwlatinsalud.com/ artículos/00331.asp
8Principio de clínica odontológica Joseph E.Chasteen 2ª edición Ed. Manual Moderno
Katz Simón, Et. Al. Odontología Preventiva En Acción 3ª edición, México Ed. Medica
Panamericana, 1983.
Teorías sobre la composición y acción de la placa.
1) Teoría de placa inespecífica (miller-keyes-fitzgerald): todas las placas son iguales y todas
provocan enfermedades. Si aumentan las placas, aumentan el número de bacterias
fermentadoras y las bacterias que producen alteraciones de las proteínas.
2) hipótesis de la placa específica (loesche): en la generación de enfermedades periodontales y
caries están determinadas por la presencia y aumento en el número de ciertos patógenos
específicos presentes en la placa dentaria. Esto es cierto ya que sabemos que un consumo
exagerado de azucares determina en la placa bacteriana un gran número de estreptococos
mutans y esta persona estará muy expuesta a tener caries dentales.
3) hipótesis de placa ecológica (March): es más nueva, dice que la presencia de ciertos
patógenos en la placa bacteriana darían origen a enfermedades periodontales y caries dental,
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pero estaría influenciada por factores ambientales como el pH, potencial Redox, mayor o menor
presencia de nutrientes. De acuerdo con estas tres teorías tendremos un enfoque distinto del
tratamiento a las personas, por ejemplo, de acuerdo a la teoría de la placa inespecífica el
tratamiento era destinado a disminuir o eliminar la placa, por lo que el dentista pasaba todo el
tiempo limpiando dientes, era un tratamiento de tiempo ilimitado y de tipo mecánico. Desde el
punto de vista de la teoría de loesche el tratamiento se destina a eliminar sólo los organismos
patógenos de la placa. La placa en si no es nociva, son los patógenos. Tiene un tiempo limitado
de tratamiento, no dura más de dos semanas. Es una combinación mecánica con elementos
quimioterapéuticos.
Con la última teoría: tratamiento para cambiar las condiciones medioambientales tratando de
producir un ambiente adverso a los patógenos o anulando su acción bioquímica. Por ejemplo
para inhibir la formación de ácidos, eliminar los nutrientes que se pueden transformar en ácidos,
se pueden utilizar sustitutos de azucares y promover la generación de álcalis en la boca. El
control de placa periodontal se puede realizar por medio de antiinflamatorios, por que inhibe el
flujo crevicular, a menor inflamación menor flujo crevicular y menor cantidad de nutrientes.
Como inhibidor de proteasas podemos usar clorhexidinas. Como modificador de potencial
Redox, podemos utilizar ciertos elementos que liberen oxígeno que cambien las condiciones.
Estructura.
La capacidad de las bacterias a adherirse a la superficie, que depende de una serie muy
intrincada de interacciones, a veces muy específicas, entre las superficies por colonizar, el
microorganismo y el medio. Las bacterias se adhieren de diferentes maneras a estas superficies
recubiertas. Algunas poseen estructuras de adhesión específicas, como polímeros extracelulares
y fimbrias que le permiten adherirse rápidamente al entrar en contacto. Y otras requieren de una
exposición prolongada para unirse con firmeza. Su comportamiento cambia una vez adherido a
las superficies. Esto implica el crecimiento celular activo de bacterias inactivas y las síntesis de
nuevos componentes de la membrana externa.
Las masas bacterianas aumentan debido a la proliferación continua de los microorganismos
adheridos, a la adhesión de nuevas bacterias y a la síntesis de polímeros extracelulares. Como
resultado de los metabolismos bacterianos aparecen gradientes inversos de productos de
fermentación. Los productos de la dieta disueltos en saliva constituyen una fuente importante
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de nutrientes para las bacterias de la placa supragingival. De esta manera se presenta el
desarrollo y a la formación de la placa dentobacteriana. Los fenómenos presentes en cada una
de las etapas son de gran interés, por qué su resultado es de daño a la salud periodontal,
siguiendo el proceso de formación, la colonización esta denominada por cocos grampositivos
anaerobios facultativos. La bacteria que más destaca en el inicio de la formación de la placa es
el estreptococo sanguis.
CLASIFICACIÓN DE LA PLACA.
Según la localización topográfica de la placa bacteriana, podemos hablar de placa supragingival
y placa infragingival o subgingival.
Placa Dentobacteriana Supragingival.
Es la placa que se deposita sobre el tercio gingival de los dientes y sobre grietas, rugosidades y
márgenes de restauraciones dentales, o por arriba del margen de la encía: si está en contacto
directo con el margen gingival recibe denominación de placa marginal, y posee importancia
principal en la producción de la gingivitis. En la placa supragingival consta fundamentalmente
de microorganismos prolifericos y en la placa supragingival predominan las bacterias
grampositivas. Se trata sobre todo de cocos, bacilos y filamentos sobre todo en los dientes
posteriores.
Placa Dentobacteriana Subgingival.
Se encuentra por debajo del margen de la encía entre el diente y el surco gingival, o se deposita
sobre el surco gingival y la bolsa periodontal: se consideran zonas retentivas y forman un medio
relativamente favorecedor del sedimento bacteriano. La acumulación de microorganismos es
más densa en el lado dental que el gingival. Las bacterias presentes son principalmente cocos
grampositivos y gramnegativos, así como formas bacilares y filamentosas y también aparecen
espiroquetas y bacterias flageladas, sobre todo en la parte apical de la placa. Esta placa está
asociada con el depósito de sales, cálculos y la formación de caries radiculares. La placa que
no está unida directamente a la superficie dental recibe el nombre de placa adhesiva, está
formada por bacterias móviles gramnegativas.
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Composición De La Placa.
La placa dentobacteriana está compuesta fundamentalmente de dos fracciones o fases: primera
o fase celular, que constituye aproximadamente el 10-20% de la placa de peso y es el
responsable de las infecciones químicas, al estar en contacto con el diente. La segunda fracción
o fase celular, que constituye entre el 30-50% de la placa en peso y está constituida en su mayor
parte por proteínas con calcio y fosforologados por ella.
La placa está formada por un 80% de agua aproximadamente. Las proteínas constituyen la
mayor parte de la fase celular (40-50%). Los lípidos constituyen el 10-15% de la fase acelular.
Los hidratos de carbono forman el 10-20% en volumen de la placa bacteriana y se presenta en
forma de glucosa, mucosa gelatinosa. Los componentes inorgánicos constituyen un 5-10%,
predominan el calcio y el fosforo.
Película Adquirida.
El esmalte del diente de reciente erupción se encuentra cubierto por una delgada capa proteínica
denominada basal o cutícula del esmalte, la cual es producto final de la actividad generadora
del ameloblasto y desaparece con rapidez para así permitir el contacto directo del diente con el
medio bucal. Poco tiempo después, se forma una nueva cubierta, película adquirida. Esta se
adhiere con firmeza a la superficie dental, tiene menos de 1 micra de espesor y se compone de
proteínas salivales (principalmente glicoproteínas y fosfoproteínas), enzimas e
inmunoglobulinas que se desnaturaliza posteriormente. La composición de la película varía en
cada individuo, la película adquirida no se elimina con el cepillado. Sólo desaparece con un
abrasivo fuerte, pero vuelve a formarse inmediatamente al contacto con la saliva: a los 90
minutos y están integradas sus primeras capas, y a las tres o cuatro horas como máximo, está
completa. Su aspecto es claro, traslucido, aunque puede pigmentarse con el consumo del tabaco
o en sitios donde abundan polvos de cobre, níquel, cadmio o hierro. Suele considerarse una
estructura simple; sin embargo Meckel lo divide en tres capas:
Película Subsuperficial
Es una red de fibrillas que se introduce y adhiere a las irregularidades microscópicas del
esmalte. Tiene de 2 a 3 mu de espesor.
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Película Superficial.
Es una capa de material amorfo y mide de 0.002 a 5 mu de espesor
Película Suprasuperficial O Manchada.
Aquí se encuentra en ocasiones algunos microorganismos y productos terminales de su
metabolismo. Se le han atribuido funciones tanto protectoras como perjudiciales a la película
adquirida e incluyen:
1.- Retrasar la desmineralización del esmalte al actuar como barrera para la difusión de los
ácidos desde la placa dentobacteriana hacia la superficie adamantina.
2.- Retrasar la difusión de iones calcio y fosfato desde área desmineralizada y de ese modo
intensificar el proceso de remineralización.
3.- Actuar como matriz inicial se le adhieren las bacterias bucales para iniciar la formación de
la placa Dentobacteriana
Burnett, George W.S.J.W, Manual de Microbiología y Enfermedades infecciosas de la boca.
1ª Ed. México 1990
Carranza Fermín A. Periodontologia de Glickman Editorial Interamericana, 6ta Edición México
D.F 1987
Newbran Ernest, Cariologia, editorial limusa,Mexico,1991
Ordoñez,Carmen Lorena, Universidad de San Carlos de Guatemala, Febrero 199
EDUCACION EN SALUD BUCAL
Es necesario motivar a la población para que asuma su propia responsabilidad de la salud buco-
dental. Tenemos que acepta que un control total de placa dentobacteriana a la población es
imposible de alcanzar por falta de la buena voluntad necesaria por parte de los individuos y de
tiempo para la realización de los procedimientos de higiene buco-dental por el mal uso de
dichos procedimientos, además de falta de conocimiento sus propias necesidades así también
por la falta de habilidad personal. Se debe explicar con palabras sencillas y simples sobre la
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enfermedad periodontal, que es lo que la produce, en qué consiste la placa bacteriana, porque
es necesario eliminarla y que es necesario realizar junto con las medidas de higiene oral en su
domicilio, hacer revisiones periódicas de profilaxis en la clínica odontológica para mantener
una salud bucal sana y con citas de evaluación. La odontología preventiva enfoca el
conocimiento, actitud y aplicación de medidas preventivas de mayor frecuencia y prevalencia
como son la caries y enfermedad periodontal.
¿QUÉ DIFERENCIA EXISTE ENTRE LA PLACA DENTOBACTERIANA, SARRO Y
MANCHAS DENTALES?
Frecuentemente escuchamos términos como “placa dentobacteriana” “sarro dental” “manchas
y pigmentaciones dentales” y generalmente no sabemos la diferencia entre estos, o peor aún,
los tomamos como si fueran sinónimos, existe diferencias bien marcadas entre estos tres
términos.
La placa dentobacteriana es una acumulación de bacterias sobre las superficies de los dientes.
Tan pronto como terminamos de cepillarnos los dientes, dicha placa comienza a formarse
nuevamente, podemos observarla como una masilla blanco-amarillenta cuando dejamos de
cepillarnos los dientes por algunos días.
El sarro dental es la placa dentobacteriana calcificada, que da lugar a la formación de
masas mineralizadas extremadamente duras que se adhieren firmemente a la superficies
de los dientes y a las raíces de los mismos. Puede variar un color amarillo pálido hasta
tonos de color café oscuro y negro, dependiendo del tiempo que permanezca en la boca.
También se le conoce como “calculo o tártaro dental”.
Las manchas dentales son depósitos coloreados en algunas áreas de la superficie de los
órganos dentarios, se debe principalmente a tabaquismo y algunas bebidas como: café,
té, jugos, refresco y vino tinto. Puede variar desde un color blanco opaco hasta un tono
negro intenso.
Por otro lado la placa dentobacteriana puede ser eliminada por medio del correcto cepillado
dental; en cambio, el sarro y las manchas dentales, únicamente pueden ser removidos por el
dentista con la ayuda de aparatos e instrumentos especializados. Debemos tener en cuenta que
todas estas afecciones dentales tienen serios inconvenientes y grandes desventajas que tarde o
temprano repercuten en la salud bucodental.
19
19
Cruz Hernández Manuel Tratado de Pediatría, Espaxx S.A. 1994, Vol.1
Síntomas Y Señales De Alerta
En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni dolor. Durante
una revisión odontológica regular, el dentista busca señales de enfermedad periodontal y si es
detectada a tiempo puede ser tratada antes de que avance y convierta en un problema más serio.
Encías blandas, inflamadas o rojizas
Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental
Encías que se desprenden de los dientes
Dientes con movilidad o separados
Pus entre encía y diente
Mal aliento continuo
Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder
Cambio en el ajuste de dentaduras parciales
Prevención Y Diagnostico De La Enfermedad Periodontal
Un cepillado apropiado dos veces al día, así como hilo dental diariamente ayudaran a prevenir
la enfermedad periodontal. Una limpieza profesional cada tres o seis meses, realizada por un
dentista o un experto en higiene dental removerá la placa y el sarro en áreas difíciles de alcanzar,
y consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal. Durante una revisión dental
regular, el dentista o el experto en higiene bucodental inspeccionara las encías y el espacio entre
el diente para descartar la enfermedad periodontal. Si las señales de la enfermedad han
progresado hasta un cierto punto, el profesional aconsejara que el paciente visite a un
especialista (periodoncista) dentista especializado en el tratamiento de enfermedades
periodontales. La inflamación gingival ocurre entre los diez y veinte días de acumulación de
placa dentobacteriana, aun en esta etapa los signos clínicos son reversibles después de la
eliminación de la placa dentobacteriana con medidas de control eficaces. Las alteraciones
clínicas pueden parecer sutiles pero histológicamente se presentan bastantes cambios. El
infiltrado celular inflamatorio comprende principalmente linfocitos, macrófagos y neutrofilos;
como existe un aumento en la infiltración celular, existe un cambio en la composición de los
tejidos
Emili Cuenca Sala. Odontología Preventiva y Comunitaria. Editorial Mansson, Barcelona 1999.
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MEDIDAS PREVENTIVAS
HIGIENE BUCODENTAL
La higiene oral es necesaria para prevenir la caries y consiste en la limpieza regular por
profesionales una cada seis meses, cepillarse por lo menos dos veces al día y usar hilo dental al
menos una vez al día. La placa dentobacteriana constituye un factor causal importante de la
caries dental. Por ende es fundamental eliminarla atreves de los siguientes métodos:
1. Cepillarse los dientes , encías y lengua
2. Uso de métodos auxiliares: hilo dental, cepillos interdentales, palillos, estimulador
interdental e irrigador bucal.
3. Pasta dental o dentífrico
4. clorhexidina
TRATAMIENTO PARA ELIMINAR LA PLACA DENTOBACTERIANA
La placa bacteriana se forma por un incorrecto cepillado, al tener una higiene deficiente no se
retiran los alimentos y se origina un acumulo de material orgánico que está compuesto por
restos de alimentos y por bacterias. La formación de placa dentobacteriana es fisiológico,
constantemente estamos produciendo placa, porque nuestra boca tiene infinidad de bacterias,
ya que no es un medio estéril. Por eso es muy importante cepillarse los dientes correctamente
para eliminar esta acumulación de residuos. La prevención es primordial para poder disfrutar
de una boca sana para toda la vida, y es tan sencillo de realizar con tan solo cuatro pasos los
cuales son: cepillado, hilo dental, enjuague bucal y la visita cada seis meses con el dentista de
su preferencia.
CEPILLADO
El cepillado permite lograr el control mecánico de la placa dentobacteriana y tiene como
objetivos: Eliminar y evitar la formación de placa dentobacteriana, Limpiar los dientes que
tengan restos de alimentos, Estimular los tejidos gingivales, Aportar fluoruro al medio bucal
por medio de la pasta dental.
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El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas. La cabeza es el segmento donde se
fijan las cerdas agrupadas en penachos y se unen al mango por medio del talón. Las cerdas son
de nailon, miden 10 a 12 mm de largo y sus partes libres o puntas tienen diferentes grados de
redondez, aunque se expande con el uso. De acuerdo con el tamaño, los cepillos son grandes,
medianos o chicos. Por su perfil, pueden ser planos, cóncavos y convexos, y según la dureza de
las cerdas se clasifican en suaves, medianos y duros; todas las cerdas se elaboran con fibra de
la misma calidad, por lo cual su dureza está en función del diámetro. Las técnicas de cepillado
son diversas y algunas reciben el nombre de su creador y otras del tipo de movimiento que
realizan: además, pueden combinarse pues lo importante es cepillarse todas las áreas de la boca,
entre ellas lengua y palada
TECNICAS DE CEPILLADO
Técnica Circular Y Rotacional
Para mayor eficacia del cepillado, el dedo pulgar se apoya en la superficie del mango y cerca
de la cabeza del cepillo, las cerdas del cepillo se colocan en dirección apical con sus costados
apoyados contra la encía, así, el cepillo se gira con lentitud, como si se barriera con una escoba.
De ese modo las cerdas pasan por la encía, siguen por la corona (en ese momento forman un
ángulo recto con la superficie del esmalte) y se dirigen hacia la superficie oclusal, pero es
necesario cuidar que parasen por los espacios interproximales. En las superficies linguales de
los dientes anteriores, el cepillo debe tomarse de manera vertical. Las superficies oclusales se
cepillan con un movimiento de vaivén hacia atrás y hacia delante o con golpeteo
Si cada arcada se divide en seis zonas (dos posteriores, dos medias y dos anteriores) y cada una
de estas tiene dos caras (lingual y vestibular o labial). Las zonas a cepillar son 24, ya que se
recomienda realizar 8 a 12 cepilladas por zona, lo cual hace un total de 1,921 288 cepilladas.
Técnica De Bass
Es de gran utilidad para pacientes con inflamación gingival y surcos periodontales profundos.
El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz y se coloca de tal manera que sus cerdas apunten
hacia arriba en la maxila (maxilar superior) formando un angula de 45 grados en relación con
el eje longitudinal de los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el surco gingival,
se presiona con delicadeza en el surco mientras se realizan pequeños movimientos vibratorios
horizontales sin despegar el cepillo durante 10 o 15 segundos por área. Si al cabo de estos
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movimientos el cepillado se desliza en oclusal para limpiar las caras (vestibular o linguales) de
los dientes, se denomina método de Bass modificado. El ruido por frotamiento de las cerdas
indica la presión excesiva en la vibración con desmesurados.
El mango del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las caras vestibulares de todos
los dientes y las caras linguales de los premolares y molares; pero si se sostiene vertical durante
el cepillado de las caras linguales de los incisivos superiores e inferiores. Las caras oclusales se
cepillan haciendo presión en surcos y fisuras y con movimientos cortos anteroposteriores.
Técnica De Charters
El cepillo con esta técnica es de utilidad para limpiar lasa aéreas interproximales. Las cerdas
del cepillo se colocan en el borde gingival formando una angula de 45 grados y apuntando hacia
la superficie oclusal. De este modo se realizan los movimientos vibratorios en los espacios
terproximales. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos y fisuras y
se activa el cepillo con movimientos sin cambiar la posición en la punta de las cerdas. El cepillo
se coloca de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores. La
técnica de Charters se utiliza también alrededor de aparatos ortodonticos y cuando está
desapareciendo el tejido interproximal, pero no se recomienda cuando están presentes las
papilas
Técnica De Stilllman
Las cerdas del cepillo se inclinan en un ángulo de 45 grados dirigidos hacia el ápice del diente;
al hacerlo debe cuidarse que una parte de ella descanse en la encía y otra en el diente. De este
modo, se hace una presión ligera y se realizan movimientos vibratorios.
Cepillado De La Lengua
El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir los restos de alimentos, la placa
dentobacteriana y el número de microorganismos. La técnica correcta para cepillar la lengua
consiste en colocarle cepillo de lado y tan atrás como sea posible, sin inducir nauseas, y con las
cerdas apuntando a la faringe. Se gira el mango y se hace un barrido hacia adelante y el
movimiento se repite de seis a ocho veces en cada área, el uso de dentífrico lleva a obtener
mejores resultados
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Higashida B. 2000 Odontología Preventiva. Editorial Mac Graw Hill. Place Dentobacteriana
pp.61-90
Índice De O´Leary
En este índice cada diente se divide en cuatro partes que corresponden a la cara mesial,
vestibular, distal y lingual, cuando el agente revelador con placa ya fue utilizado, el operador
examina las superficies de todos los dientes presentes y se anota en la ficha llenando el sector
correspondiente a la superficie examinada. El punteo final se determina contando el número
total de superficies que tienen placa dentobacteriana, este número se divide por la cantidad total
de caras presentes en la boca y multiplicando por 100. Luego de calificar todos los dientes, se
calcula el índice, una medida razonable para los pacientes es 20% o menos, de superficies con
placa, al menos que siempre se encuentre en la misma zona. Por ejemplo: niño de 5 años de
edad con total de 20 piezas dentales se les ha encontrado un total de 76 caras con placa
dentobacteriana.
Número total de caras con placa X 100
4 X numero de dientes presentes
76 x 100 = 95%
4 x 20
Katz, S.JL Mac Donald y GK Stookey, 1983. Odontología Preventiva en Acción, México D.F
Ed. Médica Panamerican
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Capitulo III
Metodología Para poder alcanzar los objetivos de la investigación, fue necesario realizar un programa de
control y prevención de la placa dentobacteriana, en el cual los objetivos primarios fueron
Prevenir la caries y la enfermedad periodontal
Educar a los niños hacia una buena vida cultural bucal
Comprobar la eficacia de este tipo de programas en la edad infantil.
Implementar el control de placa dentobacteriana mediante el índice de O´Leary
El programa se llevó a cabo mediante pláticas educativas de salud bucal a a niños de la escuela
secundaria técnica numero.
Educación dietética
caries y enfermedad periodontal
higiene bucal
Para lograr este objetivo fue necesario hacer 3 visitas a la escuela secundaria técnica número 1
“PREVO”
La primera visita. En la primera visita se llevó acabo para solicitar al director de la institución
y las facilidades para poder realizar este programa el cual nos recibió amablemente, y nos
comentó de la necesidad de implementar platicas de higiene oral, ya que los niños de entre 12
a 15 años, tiene una higiene inadecuada
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En la 2ª visita se trabajo por primera vez con los niños donde se les explico cuales son las
enfermedades bucales y las técnicas de cepillado, así también en esta visita se realizo el primer
control de placa dentobacteriana
La 3ª visita se retomó las pláticas sobre las enfermedades bucales y las técnicas preventivas de
higiene oral antes explicadas con los niños, para posteriormente realizar el 2do control de placa
dentobacteriana
TIPO DE ESTUDIO
Esta investigación fue realizada con un estudio de tipo experimental
ANALISIS DEL UNIVERSO
El universo de esta investigación, estuvo conformado por 80 alumnos de la escuela secundaria
técnica # 1 “PREVO”
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ANALISIS DE LA MUESTRA
El tamaño de la muestra fue no probabilística al criterio del investigador. Del total de 80 niños
se tomo solo una muestra conformada por 10 niños de segundo año de 13 años de edad y 10
niños de tercer año de 14 años de edad.
Sujetos
CRITERIOS DE INCLUSION
Alumnos de la escuela secundaria técnica # 1 “PREVO”
Alumnos que desean participar
CRITERIOS DE EXCLUSION
Alumnos que no deseen participar
CRITERIOS DE ELIMINACION
Alumnos que no asistieron el día de la revisión.
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INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION
Para llevar a cabo el objetivo principal de esta investigación se elaboró un instrumento en donde
se tomó en cuenta solo 4 caras de cada diente representado en el organigrama
INSUMOS DESECHABLES
Guantes
Cubrebocas
Campos de trabajo
Abate lenguas
Vasos
Agua
Pastillas reveladoras
PAPELERIA
Lápiz
Bicolor
Hojas de color
Hojas blancas
Rotafolios
Lapiceros
Folders
RECURSOS HUMANOS
Alumnos de la escuela secundaria técnica # 1 “PREVO”
RECURSOS FINANCIEROS
Este trabajo de investigación realizado en Alumnos de la escuela secundaria técnica # 1
“PREVO” Campeche, Campeche. Se realizo de manera autofinanciable.
ANEXOS UTILIZADOS
Rotafolio
Diapositivas
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Cronograma
Solicitar al director de la
institución
12/11/2015
Primera platica y primera
medicion de placa
18/11/2015
Segunda platica y segunda
medicion de placa
25/11/2015
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29
Capitulo IV
Resultados
De acuerdo a los datos obtenidos en los niños estudiados de la escuela secundaria técnica # 1
“PREVO” se obtuvieron los siguientes resultados:
ÍNDICES DE PDB MEDIAS ARITMETICAS:
TABLA 1 ÍNDICES DE PDB MEDIAS ARITMETICAS
Muestreo Promedio
Segundo E 88.30%
Tercero F 80.10%
GRAFICA No.1
76.00%
78.00%
80.00%
82.00%
84.00%
86.00%
88.00%
90.00%
Grupo 2 E Grupo 3 F
88.30%
80.10%
1er Control
1er Control
30
30
En los grupos asignados para esta investigación fue el de 2° año grupo E y el 3 año grupo F, a
los que se les realizo el estudio. El primer control realizado como se puede apreciar en la tabla
numero 1 arrojo cifras elevadas de índice de placa dentobacteriana
Haciendo una comparación de las cifras obtenidas en el grupo de 2° año y con el grupo de 3°
año se aprecia que no existe gran diferencia entre el índice encontrado en cada grupo, como se
muestra en la grafica numero 1
TABLA 2
Muestreo Promedio
Segundo E 83.60%
Tercero F 76.50%
GRAFICA No.2
Al realizar el segundo control después de haber pasado una semana, se pudo observar una
considerable mejoría, al tener un índice de PDB más bajo que el primer control realizado. Al
compararlo con los grupos de 2° y 3°año se observó un cambio notorio, el cual se observa en
la grafica numero 2
72.00%
74.00%
76.00%
78.00%
80.00%
82.00%
84.00%
Grupo 2 E Grupo 3 F
83.60%
76.50%
2do Control
2do Control
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Capitulo V
Conclusiones En la realización de este trabajo de investigación con niños de la escuela secundaria técnica #
1 “PREVO” se pudo observar que hubo una significativa disminución de placa dentobacteriana
desde el primero hasta el segundo control realizado.
1.- Los resultados finales fueron los esperados.
2.- Se demostró que el programa de prevención y control de placa dentobacteriana fue eficaz y
útil para los niños por lo tanto la hipótesis comprobada fue la de trabajo.
3.- Se determinó el índice higiene bucal según las fases de estudio.
4.- Así como también se llevaron a cabo los objetivos planteados al principio de la
investigación.
Pudimos apreciar que aunque los niños de 13 a 15 años no tienen una higiene adecuada la
problemática principal es que no tienen el conocimiento apropiado de higiene oral.
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Bibliografía Principios de Clínica Odontológica Joseph E. Chasteen 2ª Edición Ed. Manual Moderno
Jiménez Ferez, Juana, Manual de Odontología Preventiva. México UNAM. 1989.
Rodríguez Miro MJ. Gallego Rodríguez J, Gispert Abreu E, Cantillo Estrada E. LA
RESISTENCIA DEL ESMALTE Y LA DISOLUCION ACIDA EN RELACION CON LA
HIGIENE BUCAL. Rev. Cubana estomatológica 1900.
http:/wwwlatinsalud.com/ artículos/00331.asp
8Principio de clínica odontológica Joseph E.Chasteen 2ª edición Ed. Manual Moderno
Katz Simón, Et. Al. Odontología Preventiva En Acción 3ª edición, México Ed. Medica
Panamericana, 1983.
Burnett, George W.S.J.W, Manual de Microbiología y Enfermedades infecciosas de la boca.
1ª Ed. México 1990
Carranza Fermín A. Periodontologia de Glickman Editorial Interamericana, 6ta Edición México
D.F 1987
Newbran Ernest, Cariologia, editorial limusa,Mexico,1991
Ordoñez,Carmen Lorena, Universidad de San Carlos de Guatemala, Febrero 199
Cruz Hernández Manuel Tratado de Pediatría, Espaxx S.A. 1994, Vol.1
Emili Cuenca Sala. Odontología Preventiva y Comunitaria. Editorial Mansson, Barcelona 1999.
Higashida B. 2000 Odontología Preventiva. Editorial Mac Graw Hill. Place Dentobacteriana
pp.61-90
Katz, S.JL Mac Donald y GK Stookey, 1983. Odontología Preventiva en Acción, México D.F
Ed. Médica Panamerican
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Anexo 1.Programa De Prevencion Y
Control De Placa Dentobacteriana
PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA EN
NIÑOS DE LA ESCUELA PRIMARIA MEDIANTE EL INDICE DE O´LEARY
OBJETIVO GENERAL
comprobar la eficacia de un programa de prevención y control de placa dentobacteriana
en niños.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Diseñar un programa de prevención y control de placa dentobacteriana
Aplicar el programa de placa dentobacteriana.
Determinar la prevalencia de placa dentobacteriana en base al índice de O´Leary.
Comprobar la eficacia del programa de prevención y control de placa dentobacteriana.
Este programa se llevara a cabo cuidadosamente, adaptado a las características y necesidades
particulares de los niños que se van a evaluar
1. Se darán platicas educativas de salud general a los niños, padres de familia y maestros sobre:
Educción dietética
Educación de higiene bucal
Técnicas de cepillado dental
2. Programa de control de placa dentobacteriana a los niños: se harán 2 visitas para llevar a
cabo el programa
PRIMER VISITA
Se le explicara al niño que es la placa dentobacteriana, que la forma y las distintas
enfermedades que esta origina, que la placa de la que estamos hablando es suya, y se
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encuentra ubicada en su boca. Esto se hará empleando un compuesto revelante, ya que
la placa a menos que sea extremadamente abundante, es transparente y clínica invisible.
Al termino de esta explicación el niño será capaz de: Reconocer que es la placa
dentobacteriana
Que enfermedades causa la placa dentobacteriana
Identificara si tiene placa dentobacteriana
Que la remoción de esta placa dentobacteriana previene las enfermedades periodontales
Así como la placa puede ser removida
Se realizara el primer control de placa dentobacteriana por medio del índice de O´Leary
SEGUNDA VISITA
Se realizara el segundo control de placa dentobacteriana por medio del índice de
O´Leary.
Posteriormente reconoceremos si el niño ya es capaz:
De controlar el cepillado de los dientes
Si ya pudo corregir los problemas de cepillado
Si el niño se está desempeñando bien y hay pocos problemas de cepillado,
introducir el uso del hilo dental.
Si hay demasiados problemas, se explicara nuevamente
Dar instrucciones al niño para que practique en su casa
Metodología
Para poder alcanzar los objetivos de la investigación, fue necesario realizar un programa de
control y prevención de la placa dentobacteriana, en el cual los objetivos primarios fueron
Prevenir la caries y la enfermedad periodontal
Educar a los niños hacia una buena vida cultural bucal
Comprobar la eficacia de este tipo de programas en la edad infantil.
Implementar el control de placa dentobacteriana mediante el índice de O´Leary
EXPLORACION
Índice de placa dentobacteriana de O´Leary
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En el apartado de exploración se inicia con la recolección de datos del índice de placa
dentobacteriana. Para esto se solicito que los alumnos se reunieran en el area asignada por el
director de la escuela, para ser evaluados de manera individual
INDICE DE PLACA DENTOBACTERIANA DE O´LEARY
Este apartado está representado por un odontograma dividido en cuatro cuadrantes, dos
superiores (una izquierdo y otro derecho), dos inferiores (una izquierdo y otro derecho). Cada
cuadrante está marcado por ocho cuadros, cada cuadro representa un órgano dental, en el
cuadrante superior izquierdo, se encuentran representados los órganos dentales del 11- 18, en
el cuadrante superior derecho se encuentra
representados los O.D del 31- 38 y en el cuadrante y en el cuadrante inferior izquierdo los
órganos dentarios 41- 48.
En este apartado del odontograma también se divide en dentición infantil el cual también se
divide en 4 cuadrantes, 2 superiores (uno izquierdo y otro derecho). Cada cuadrante está
marcado por 5 cuadros. En el cuadrante superior izquierdo se encuentran marcados los órganos
dentarios 51- 55 en el cuadrante superior derecho se encuentran representados los órganos
dentarios 61- 65, en el inferior derecho se encuentran representados los OD 71-75, en el
cuadrante inferior izquierdo se encuentran presentados los O.D 81-85.
Para obtener el índice de O´Leary se exploraran las caras: mesial, vestibular, distal, lingual, con
espejo y explorador.
Numero total de caras con placa X 100
Total de caras presentes en la boca
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Anexo 2. Carta De Consentimiento Para Directora De La Institución
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Anexo 3. Evidencias De Desempeño. Platicas a los alumnos de 2 E y 3 F
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Medicon de placa dentobacterian
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40
40
Material utilizado
