MEDICINA y CIRU(SIA AUXILIAR - CODEM · de los oprimidos, al socorro de los pobres, a curar y...
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MEDICINAy
. -
CIRU(SIA AUXILIARORGANO DEL
CONS O ACO ALE AUXILIARES SANITARIOS
(SECCION PRACTICANTES)
(REVIST1'\ INFORMATIVA PROFE IONAL)
AÑO XVII MARZO 1956
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Págs.
marzo 19.56Año XVII
PAGINA DE HONOR: Talla de nuestro Santo Patrono SanJuan de Dios, propiedad del Consejo Nacional de Auxiliares Sanitarios (Sección Practicantes), que se encuentrapresidiendo nuestros actos.
EDITORIAL.-Semblanza de nuestro Santo Patrono ... 99SECCION OFICIAL ... ...... 'oO ... ... ... ••• 101CONSEJO NACIONAL.-Circulares 'oO '" ... 103CONSEJOS PROVINCIALES. - Albacete. - Divulgación, por
José Antonio Martínez Jíménez 'OO ... '" ... ... ... ... ...... 105SECCION CIENTIFICA. - La hiber~ación artificial, por F.
Besga 'OO , 107La intoxicación por el óxido de carbono, por Miguel Ba-denes oo. 113Una máquina maravillosa, por Juliana Pilar Martín Coca. 116Breve apunte sobre la anestesia en circuito cerrado, porManllel de Santiago Garcés ... ... ... '" oo. oo. 'OO ... ... 'oO 117
SECCION LITERARIA.-Romancín del Practicante de zona,por P. Olías Sánchez ~ oo. oo. oo oo oo' 119
SECCION SOCIAL PROFESIONAL.-Ayer como hoy, porManuel Benedícto de Micheo ... ... ... ... ... ... ... .oo 120Colabora con el médico, por Melitón Sáenz Ortiz ... ... 121Sanciones económicas a los intelectuales sanitarios deAsistencia Pública Domiciliaria ... ... ... ... .., ... .., ... ... 123Actualidad profesional.-Merecido agasajo a un veteranocompañero oo 124Curso de cirugía cardíaca , 'OO .. oo' 125Curso de Masajistas deportivos ... .. oo •• oo 126Homenaje a: un compañero ... 'OO ... 'oO ... 127Se da el nombre de un Practicante a una calle ... oo' 127
OPINIONES.-Nihil novum sub sole, por E. Coba oo' .oo 130Hay que cortar el intrusismo, por Maximino CastiñeirasGarcia oo oo .. , oO oo.... 132Temas actuales del S. O. K-El Practicante, el Seguro deEnfermedad y el intrusismo, por Antonio Galindo Agui-lera '" oo' '" oo .oo oo.oo 133
SECCION CULTURAL.-EI alma de un escritor, por Antonio~J.. Díaz Martínez ... '" ... ... .., ... .., o.. .., 135
BIBLIOGRAFIA.-Síntesis de revistas 138CONSULTORIO PROFESIONAL ... ... 139Liquidación del ejercicio económico de 1955.-lnventario del
Consejo Nacional de Auxiliares Sanitarios (Sección Practicantes) en 31 de diciembre de 1955 .. , ... 'oO ... ... ...... 140
Inventario-balance de la Previsión y Socorros Mutuos de Auxiliares Sanitarios en 31 de diciembre de 1955.-Liquida-ción del presupuesto de 1955 oo. '" oo. 141
NOTICIAS oo oo oo. 142PREVISION oo. oo. oo. oo' ... ... 144
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ANO X\. 11 MARZO 1956
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ORGAHO OfICIAL DH CONSEJO N'CIONU DE' AUXILIARES SANITARIOS
I
Selnblanza de nuestro Santo Patrono
Es difícil hablar de la vida terrena de San Juan de Dios. Fué una vida interior. profun
damente humana, muy igual a sí misma en la que brilla, sollre todo, el hondo dinamismo
de los pensamientos, puestos en los enfermos.San Juan de Dios fué ecléctico, fusionando las teorías del mundo con la r(jligión cris
tiana.
Sus remedios para el socorro de los pobres y enfermos merecen ser estudiados detenida
mente por los que tienen a su cargo el cuidado de la sociedad, y, en general, por todosaquellos que llevan en su alma el calor de la humanidad.
La pobreza fué para él instrumento de grandes virtudes, porque todo lo hacía en beneficio de los mpnesterosos de misericordia, que en griego se llama limosna, lo cual no consiste sólo en distribuir dinero, como el üulgo piensa, sino en cualquier obra por cuyo mediose socorre la miseria humana.
Sus enseñanzas, dirigidas al conocimiento de 1.0 verdad, conjugaron las cosas di'vinas_~ollJas..-humanas, con-el-#n-ile--eumeniar-la-ciridad-y -afi1'11UlF llL SlTCteaaa ae wsflOmvres.- -
Nos demostró que el principal beneficio, es coadyuvar unó a la virtud de otro, en cuanto
nos sea posible, procurándoselo con el consejo, la diligencia y con la obra.Con su magnífico concepto y naturalidad en hacer el bien, comprendió que el Clemen
tísimo Hacedor quiso que en esta vida unos hombres favoreciesen a 'otros por 19 caridad,principalmente para que empezasen con este amor a prepararse para la celestial ciudad, endonde no hay otra cosa que un amor perpetuo y una concordia indisoluble. Además. Diosdispuso que el hombre, que había de pasar su vida en la sociedad y trato común, necesitase
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1e lq ayuda de otro, único medio para que pu diera haber entre ellos una compenetración
fiel y duradera, siendo cierto que cada cual. engreído de su original arrogancia, y por su
genio propenso al mal,· despreciaría.y dejaría al compañero, al no ser contenido por el mie·
do de necesitar de él en algún tiempo; porque a nadie la'suerte o el favor de la fortufUl.
le exime de la necesidad 'ae utilizar la colaboración del inferior.
Nada le impidió hacer el bien, ya que necesitando ¿lla ayuda de muchos, ayudó a 'tan.
tísimos, y esto sin beneficio alguno suyo, a veces con gran detrimento de su economía y de
su vida. Su espíritu generoso y su excelso corazón estuvieron siempre dedicados al alivio
de los oprimidos, al socorro de los pobres, a curar y fortalecer {J los enfermos y a dar ayu·
da y consuelo a los afligidos, consiguiendo por este medio el gran premio de ser juzgado
digno de la inmortalidad; dignándose .el Señor en comunicarle su espíritu para conocer 11
ejecutar lo santo y saludable, esto es, todo lo que pueda agradar!p.
Al analizar la grandeza de nuestro Santo Patrono, estoy sPguro qw' la mayor parle dI'
nuestros colegas, y principalmente los jóvenes, esperarían hallar Pn él las brillantes dotes delgenio; pero, realmente, sus principales características fueron la entereza, el altruísmo, la
bondad de corazón, la alteza de prbpósito, la diafanidad de carácter, la perseverancia, e/
amor a las cosas justas y el anhelo enfervorizado de asistir a sus enfermos. Estos fueron
sus más señalados atributos, que igualmente pueden desarrollar cuantos jóvenes se propon
gan tomarle por modelo de vida.
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ORDEN de 23 de diciembre de 1955 por la (¡«,ese crea la Escuela de Podología en la Fac'ultadde Medicina de Barcelona JI se aprueba SI'
l?egla"tento. '
Ilmo. Sr.: De conformidad con lo dispuesto 'enel artículo 23 de la Ley de Ordenación Universitaria, a propuesta de la Facultad de Medicina dela Universidad de Barcelona, y vistos los informes de la Comisión Central de las Estudios, de,,\yudantes Técnicos Sanitariqs y del Consejo NaCIOnal de Educación, este Ministerio ha resueltoaprobar la creaciqn de la Escuela de Podolog-íade' la Facultad de Mec!icina de la Universidad,de Barcelona y asimismo el ¡¡djunto Reglamentopara su organización y funcionamiento:' '
Lo que digo a V. 1. para su conocimiento y.efectos. ' •
t)ios guarde a V. 1. Illuchos años.Madrid, 23 de diciembre de 1955.~l?uiz-Gi
méne::J.IImo Sr. Director general de Enseñanza Univer-
sitaria. .
REGLAMENTO DE LA ESCUEllA DE PO
DOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD
DE BARCELONA
L° La Escuela de Podología de la Facultadde Medicina de Barcelona, tiene por objeto:
a) Celebrar cursos de especiali.zación sobreenfermedades de los pies para la formación teó-'rico-práctica de los Practicantes y Ayudantes técnicos sanitarios, tanto masculinos como femeninos, en la especialidad de enfermedades de lospi es. de acuerdo con lo dispuesto en los artículos6.° y 7.0 del Decreto de 4 de diciembre de 1953.
b) Cumplimentar la parte que le correspondeen la misión social de la lucha contra las enfermedades de Jos pies.
c) . Investi~ar en los· problemas inherentes ala patología quirúrgica de los pies; y
d) Fomentar la publicación de trabajos clínicos, y científicos de la especialidad.
2.° Organización.-La Escuela de Podologíadependerá de la cátedra de Patología Quirúrgica A, de la Facultad de Medicina de la Univer-sidad de Barcelona. '
Ostentará ,la dirección de la misma el catedrático titular de dicha asignatura, quien estaráasistido por un Secretario técnico nombrado porel Rectorado de la Universidad a propuesta delDirector de la Escuela.
'1.0 La Escuela utilizará para las enseñanzaslos~ propios locales, aulas, laboratorios y clínicasde la Facultad dé Medicina de Barcelona, hacien-
clo' <mmpatible el hor'ario de estas enseñanzas conios 'cle la propia Facultad.
El:<rnaterial de enseñanza será el propio de lacátedra ,de, Patolog-ía Quirúrgica A" 'Y el de lasd<'más"cátedl'as y laboratorios en lo que sea menester.
Las clases prácticas se desarrollarán en lasdependencias de la clínica .de Patología Quirúrg-ica A.
4.° .,Pla1J; de estudios.-Para pode'rse,matricular 5er.á .condición indispensable estar en posesión ,del. título de Practiq,nte O' Ayudante técnico sanitario. Se admitirán en la Escuela los estudiartea en p.osesión de los ~encionados títulos,tanto masculillos como fememnos., Los ,cursos tendrán la duración de un año aca
démico. Constarán de lecciones teóricas y (leejercicios prácticos, debiendo los alumnos tomarparte activa en todos los ejercicios prácticos quese les señalen.
El número de matriculados no podrá excederde cincuenta en cada curso.
Los cursos constarán de tres horas -semanalesde clases teóricas y de tres sesiones de clasesprácticas. Las lecciones teóricas se dedicarán alestudio de la Anatomía del pie; Fisiología de la!ccomoción; Anatomía patológica; Terapéuticag-eneral; Terapéutica, física e Higiene de los pies.
El régimen de la Escuela y sus estudios seadaptarán en todo caso a las disposiciones que enel' f¡.ituro regulen los cursos de especializaciónde Ayudantes técnicos sanitarios.
S.o Personal docente. - Las lecciones seránprofesadas por el Ca)edrático numerario, Profesor adjunto y Profesores Ayudantes de clasesprácticas de la cátedra de Patología Quirúr~icaAv por el personal docente de la Facultad de MedicíÍiá que' el Director de la Escuela estime conveniente.
6.° Pruebas acadé'micas.-Los exámenes constarán de las sig'uientes pruebas:
La Una teórica sobre las lecciones de loscursos pro.fesados.
2.a Una práctica sobre las prácticas realizadas durante el curso.
El Tribunal de examen estará constituído porel Director de la Escuela y dos Catedráticos quenombre el ilustrísimo señor Decano de la Facultad de Medicina a propuesta del citado Director.
Para ser admitido a examen será condición indispensable la asistencia regular a las leccionesteóricas y prácticas del curso. "
7.° Diploma de especialización.-El Rectorado de la Universidad de Barcelona expedirá eldiploma de especialización en Podolog-ía a losalumnos que eS,tando en posesión del título básico de Practicante o \Ayudante técnico sanitario, 'que les sirvió para iniciar la especialización yhabiendo asistido regularmente a los cursos, ha-
101
'yan superado favorablemente los exámenes fi-nales establecidos. El tít!llo básico de Practicauteo Ayudante técnico sanitario de que .esté en posesión el alumno se hará constar en su respecti-vo Diploma de Podología. '
8.° Régimen económico de la gscuela.-EI rég-imen económicQ de la Escuela de PodologíaQuedará comprendido dentro del g-eneral de laUniversidad de Barcelona, comp_rendiéndose supresupuesto en un capítulo especial del presupuesto general de la Universidad, considerándoselos ingresos propios de la Escuela como fondosadscritos a fines específicos.
9.° Tasas académicas.-L<1s tasas académicasserán las que fije en cada caso el excelentísimoy magnífico señor Rector de la Universidad de~arcelona.
DISPOSICIÓN FINAL
La Escuela de Podolog-ía quedará en todo casosometida a las normas que se establezcan en lofuturo para reg-ular las especializaciones de losAyudantes té~nicos santarios.
El anterior Reglamento ha sido apro1;Jado porOrden ministerial de esta fecha.
Madrid, 23 de diciembre de I9SS.-EI Directorgeneral de Enseñanza Universitaria, J. PérezViUanueva.
* * *
MI.VISTERIO DE LA GOBERNACION.-Ord,en de .10 de enero de 1956 por la que se Prorro.qatl por trimestres los preslt(Juestos de lasMancomunidades Sanitarias e Institutos Prov-inciales de Sanidad que rigieron en el ejercicio de I9.SS.
Ilmo. Sr.: En la imposibilidad de Que Quedenaprobados antes de finalizar el presente mes deenero los presupuestos de las MancomunidadesSanitarias y de los Institutos Provinciales de Sanidad para el ejercicio de 1956, y al objeto deQue no se interrumpa la marcha económica deestos organismos,
Este Ministerio, de conformidad con lo informado por la Intervención General de la Administración del Estado, ha tenido a bien disponerque en tanto se aprueban los referidos presu-
puestos de las Mancomunidades Sanitarias y delos Institutos Provinciales de Sanidad, oe prorro~'Uen por trime~tres naturales los Que rigieron en el pasado ejercicio de 1955.
Lo digo a V. T. para su conocimiento y l'f,'ctos consig-uienteR.
Dios g-uarde a V. 1. muchos años.Madrid, 30 de enero de I956.-P. D., Pedro F.
VaUadares.-Ilmo. Sr. Director general de Sanidad.
(Del Ro'etín Oficial del Estario núm..)~~ de4 de febrero de 1956.)
* * *En el 13?letín Oficial del Estado número -P,
correspondiente al día 2 de febrero de 1956, ,epublica el Reglamento de Higiene y Seguridaden los trabajos realizados en cajones con airecomprimido, de aplicación en los trabajos de lasindustrias de la construcción y obras públi,'asoue se realicen en cajones o cámaras donde lostrabajadores se encuentren sometidos a la accióndel aire comprimido,. y las instalaciones y medios de trabajo correspondientes.
El artículo S,o del mismo establece Que el empresario designará libremente. y a su cargo, unmédi.co especlalmente capacit\lo, a fin de queasuma todas las obligaciones sanitarias señaladas en el Reglamento.
En el 26 se dispone: Mientras existan obrercssometidos a la acción del ai re comprimido, seráexigida la presencia en la obra de un PRACTICANTE para atender a la prestación de los primeros auxilios.
D~berá· avisarse fácil y rápidamente al médicoencargado de la asistencia sanit~ria, a cuyo efecto. y para conocimiento g-eneral, fijarán avisosindicando su nombre, apellidos, dirección y teléfono.
La Dirección General cie Trahajo. con informe del Instituto Nacional de Med:cina y Seguridad del Trabajo, podrá exigir, si 10 estima necesario, la presencia permanente del médico enla obra o en su inmediata proximidad mientrasexistan obreros sometidos a la acción del airecomprimido, y asimismo podrá dictar normas especiales, con igual asesopm;ento, sobre los primeros auxilios y asistencia facultativa a prestara los obreros víctimas de los trastornos ocasionados por el trabajo a presión.
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Como consecuencia de g-estiones realizadas cerca de la Embajada del Brasil con respecto a larevalidación del título de Practicante en el Brasil, en atento escrito del Excmo. Sr. Embajadorde dicho país nos comunica:
Los diplomados por Institutos extranjeros quedeseen habilitarse al uso de su título deberán, alrequerir la revalidacióp a la Directoría de laEscuela, presentar los sig-uientes documentos:
a), Prueba de ciudadanía brasileña (para bra-sileños). .
b) Prueba de sanidad física v menta!.c) Prueba de idoneidad móral y honradez
profesional.d) Prueba de identidad.e) Dos fotog-rafías ~ X 4.f) Diploma o título, autenticado por la auto
ridad consular brasileña del lugar donde estéinstalada la Escuela Que lo haya expedido.
g) Prueba de que el título o diploma confiere en el país donde ha sido expedido los mismo'> derechos que g-ozan en el Brasil los títulosde la Escuela donde se revalida.
/¡) Histórico de la vida escolar, inclusive delcurso secundario.
t) Traducción debidamente leg-alizada de losdocumentos que originen el proceso y que nohayan sido originalmente escrito.> en portugués.
j) Prueba del pago de la tasa de revalidación.
Considerados válidos los referidos documentos, el candidato será sometido al ex;¡men de hsasignaturas del tercer curso de la Escueta. Losejercicios para el examen de revalidación seránprocesados y juzgados de acuerdo con lo establecido para la realización de exámenes escritos,orales y práctico-or-ales y exámenes de fin decurso de enfermería y servicio social, debiendocomprender los puntos organizados de manera aa\larcar todo el programa en vigor.
CircularesCIRCULAR NUM. 56/2
Santo Patrono
Para no delporar la salida del número correspondiente al próximo mes de abril de nuestra Revista MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR, se recuerdaa todos los Colegios que, como en años anteriores, han de tener entrada en nuestras oficinascon anterioridad al I.~ de marzo las fotografíasy reseña de los actos Que se celebren con motivode la festividad de nuestro Santo Patrono; teniendo en cue.nta que el importe de los grabadosserá con cargo al Coleg-io respectivo y que eltexto de las reseñas no debe exceder de cuatrocuartillas, escritas a máquina, a doble espacio.
Igualmente se recuerd~ que los trabajos quese reciban con posterioridad a dicha fecha y, porconsiguiente, no puedan incluirse en ese número,tampoco se publicarán en números sucesivos.
Acuse recibo.Dios guarde a usted muchos años.Madrid, .~ de febrero de 19'i6.-EI Secretario,
Manuel Benedicto.-V.o B.o: El Presidente, luanCórdoba.-Sr. Presidente de la Sección de Practicantes del Colegio de Auxiliares Sanitarios.
CIRCULAR NUM. 56/4
Op~siciones
En el Boletín Oficial del Estado número 41,correspondiente al dia de hoy, se publica unaOrden del Ministerio de la Gobernación de fecha6 de los corrientes, por .Ia que se convoca concurso-oposición para proveer dos plazas de Practicantes al servicio de la 'Lucha Antivenérea Nacional en el Hospital de la Magdalena, de Barcelona, dotadas cada una de ellas con la indemnización anual de 4.500 y 4.200 pesetas, respectivamente.
Las instancias se presentarán en la JefaturaProvincia I de Sanidad de Barcelona, en el plazoele veinte días hábiles, contados a partir de hoy,acompañadas de los documentos Que en dicha disposición se relacionan y de la cantidad de SO pesetas, en concepto de derechos de examen.
Los ej"ercicios de oposición darán comienzouna vez transcurridos tres meses, a partir dehoy. Dichos ejercicios, en número de tres, y toelos eliminatorios, constituirán: 1.0 Ejerciciopráctico, establecido libremente por el tribunaljuzgador. 2.° Exposición oral, durante veinte mi-
. nutos, de dos temas sacados a la suerte de entrelos comprendidos en el programa adjunto; y~.o Ejercicio práctico ante enfermo, fijado asimismo por el propio tribunal.
El programa a que se refiere el párrafo anteterior, que consta de 40 temas, no se reproduceen la presente debido a su extensión.
Lo que se comunica a esa Sección a fin deQue se haga llegar a conocimiento de todos losseñores colegiados.
Acuse recibo.Dios guarde a usted muchos años.Madrid, 10 de febrero de 19S6.-EI Secretario,
Manttel Benedicto.-V.o B.o: El Presidente, luanCórdoba.-Sr. Presidente de la Sección de Practicantes del Colegio de Auxiliares Sanitarios.
CIRCUlJAR NUM..~6/5
Cómo consecuencia de las gestiones efectuadaspor este Consejo Nacional cerca del Ministeriode Comercio, en relación con la distribución de
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automóviles de tipo utilitario, se comunica a esapresidencia, a fin de que se haga saber a los, se
.., r_j}.º.r.~s.. ,l:.9!.egia..q.QS" que.. la_p~tició~ de ta~es yehícu.. . ,los ha de hacerse por medIO de InstancIa ajustada
al modelo que se acompaña.En ella no ha de indicarse la marca que se
prefiera, ya que la distribución la hace el Ministerio con arreglo al orden de recepción y lasdisponibilidades de cada marca en el momentode cOfresponder el turno de adjudicación a cadasolicitud.
Las instancias, debidamente reintegradas, hande presentarse en el Colegio respectivo, que estampará al dorso el inf.orme a que hace alusiónsu texto'; remitiéndolas a este Consejo Nacional,relacionadas por orden alfabético de, apellidos yen unión de duplicado ejemplar de dicha relación.
Acuse recibo.Dios-guarde a V. mvchos años.Madrid, 14 de febrero de 19~6.-El Secretario, .
MatlUel Benedicto.-V.o B.o: El Presidllnte, JuanCÓrdoba.-Sr. Presidente de la Sección de Practicantes del Colegio de Auxiliares Sanitarios.
Ilmo. Sr.: '
D , de profesión Pra.cti-cante, con domicilio en , provin-cia de , colegiado núm. .. pro-vincial y nítm nacional. solicita de esaSecretaría General Técnica del Ministerio deComercio la concesión de un vehjculo automóvil, que necesita como elemento de trabajo para su ejercicio profesional, declarando bajo juramento lo siguiente:
Que se halla al corriente en el pago detodas sus obligaciones colegiales, según sehace constar por el Colegio de AuxiliaresSanitarios (Sección Practicantes) de ......... ,a Que pertenece, al respaldo de esta instancia.
Que no le ha sido adjudicado vehículo alguno por el Ministerio de Comercio· en loscuatro últimos años.
Que el vehículo automóvil que precisa para su ejercicio profesional ha de ser de tipoutilitario.
Que acepta y se somete a las normas quepor el Ministerio de Comercio se establezcanpara la concesión del vehículo solicitado.
Que concurren en el Que suscribe otrascircunstancias especiales, que a continuaciónse detallan:
••••••••••••••••••••••••• -•• , o ••••••••• '" ~ ••••••••••••••
..................................................................
Gracia que espera alcanz¡¡r de V. 1., cuyavida guarde Dios muchos años., , de de 1956.
Ilmo.' Sto Secretario General Técnico del Ministerio de Comercio:-Madrid.
Nombramientos
Han sido expedidos por la Superioridad lossiguientes nombramientos:' ,
Avila. - Presidente, D. Teófilo HernándezMartín. Vocal L°, D. Raimundo Domínguez Fernández. Vocal 2.°, D. Manuel Sánchez Hernández.
SegozJia. ~ Presidente, D. Nazario EscaleraCortijo.
BUl"gos.-Presidente, D. Manuel Ortega Hortiguela. .
Palencia.-Vocal 2.°, D. Niceto Valentín Cepeda Carranza.
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'~~'~
'~:-=-'~
AL8ACET~
DIVULGACIONPor ,TOSE ,ANTONIO MA.RTINEZ JIMENEZ
.(Del Consejo Provincial de Albacete)
\ \
EL título consignado en este modesto artículoque intentamos, confeccionar es "Divulgac'ión", acción de divulgar o, más daramente,
de hacer pública y de general conocimiento algana cosa; nuestro deseo es hacer constar pormedio.de estas líneas el reconocimiento que todoslos Practicantes españoles debemos al ConsejoNacional, apreciando en el justo valor que semerece la obra desarrollada por nuestro superior organism<J, sobre todo si tenemos en cuentaque hace unos años tuvo momentos de tal peligronuestra carrera que hasta llegamos a pensar quepodría desaparecer', Nuestro Consejo Nacional laha consolidado y dignificado con el nuevo plande estudios que acaba de implantarse;' ha conquistado con frecuencia disposiciones oficiales,encaminadas siempre a elevar el prestigio y buennombre de nuestta clase sanitaria (que a su vezmejoran eI1' parte la situación de nuestros compañeros), y slgue persiguiendo fines de extra-ordinaria calidad, que no cabe duda logrará porla actividad y constancia Que viene demostrandoy por el derecho Que a ello nos asiste. A pesarde todo aún no estamos satisfechos, por la necesidad y sed Cjue tenemos de conseguir quederesuelto el problema Que impide una vida decorosa y adecuada al modesto rango, de nuestraciase. Quisiéramos más, sobre todo lo Que eri justicia nos corresponde; pero, señores, no' es. ::ulpade nuestra representación nacional, ella se hapreocupado de proporcionárnoslo, sin que hastala fecha lo haya conseguido, y en ella hemos deconfiar en su camino emprendido. Con acertadafraseología, ampliamente lo, manifiesta nuestroestimado y buen compañero el Ilmo. Sr. D. 'JuanCórdoba Pérez en el editorial de la revista MEDICINA Y CIRUGIA AUXILIAR, del pasado
, mes de julio, durante su actuación como Presidente Nacional, lleva' conseguidas aproximadamente trescientas leyes y disposiciones ministeriales ·en nuestro favor; se han creado nuevos cuerpos de Practicantes, tanto militares como civi'les,y otros tantos beneficios imposibles de reseñar.Sin embargo, estimíldos colegas, hemos de con-
siderar precisa una estrecha umon y g-ran colaboración en nuestra gran familia de veintitantosmil Practicantes que componen nuestra organización profesional, integrada por el Consej o N .1
donal, Consejos Provinciales y Colegiados engeneral, para así poder llevar a· cabo un luciday eficaz tarea en pro del bien común; del primerodepende conseguir las órdenes, leyes o disposiciones antes mencionadas; a los segundos (Consejos Provinciales) corresponde 'interpretarlas ycumplir fielmente, poniéndolas en conocimientoy haciéndolas cumplir a los señores Colegiadospara Que la obra emprendida pueda quedar coronada, pues su éxito depende principalmente deestos últimos, sin cuya ayuda no es posible lapuesta en marcha con 'el resultado positivo deseado por los compañeros; así, compañeros, en el'más amplio y hermoso sentido de esta fraternalpa,labra. .
Para seguir divulgando vamos a recordar Quedisponemos de leyes <tue nos protegen contra unade las peores plagas Que invaden ·nuestro campoprofesional, que sobradamente todos sabemos. Pero no basta con saberlo, hay Que procurar desterrarlo de nuestra profesión, para lo cual todosestamos obligados, absolutamente todos, a colocarnos en vanguardia de la lucha, combatiéndolosin desmayos, cada uno desde el puesto Que ocupe y lugar donde se encuentre, sin detenerse aconsiderar S1 le ocasiona o no particular perjuicio, atendiendo exciusivamerüe a 1" defensa delpresti~io de la profesión y al peligro Que envuelve para la sociedad el consentir el ejercicio profesional a lQuienes no se hallan reconocidos comocapacitados para ello por el Poder Público. Enesta lucha, además de disponer de una legislación que nos ampara, hay que tener en cuenta quenos encontramos en posesión de una ética y deuna capacidad técnica de las que el intruso carece, y debemos disponer del valor y de la generosidad necesarios para que en ningún caso pongamos en manos de irresponsables de esta índoleservicio alguno, por incómodo. o mal retribuídoo remunerado que sea, haciendo bandera del prin-
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ClplO que debe presidir siempre nuestro ejercicio profesional, nuestra profesión, más que unmodo de vida, es un deber y un sacerdocio.
Para iniciar la tarea que hemos expuesto, delucha contra el intrusismo profesional, este Colegio Provincial, al que me honro en pertenecer,ha conseg-uido la publicación en el "Boletín Oficial de la Provincia" la circular número 17:; deeste Gobierno -Civil, cuyo texto, para g-eneral.:onocimiento, transcribo a continuación.
CIRCULAR
"El intrusismo, al tiempo que lesiona los intereses de los profesionales suplantados, constituye un g-rave atentado a la sociedad defraudaday eng-añada por los intrusos, los cuales, sin. preparación y competencia, manejan a veces bienesde trascendencia social tan marcada como la salud y aun la vida de los ciudadanos.
Mediante disposiciones leg-ales el Estado combat~ al intrusismo y reg-ula el ejercicio de las diferentes profesiones, siendo de g-ran interés quedichas disposiciones teng-an una realidad eficaz,por cuya razón y ante la existencia de Quejascontra intrusos, especialmente en l¡i profesión dePracticantes, este Gobierno Civil recuerda:
L° Que la profesión de Practicante sólo podráser ejel:cida por los Que posean. el títu~o ~orre~pondiente y pertenezcan al Coleg-IO Provmclal, smque dicha profesión pueda en modo alg-uno deleg-arse, y 2.° Que cuantos ej.erzan, tanto la.. indicada profesión como cualqUier otra que eXIJa untítulo careciendo del mismo, sin perjuicio de lasanción g-ubernativa que en cada caso proceda,deberán ser oemmciados a la jurisdicción ordinaria a los ef.ectos de lo dispuesto en los artículos 321 y :;72 del vigente Código Penal.-Albacete, 27 de octubre de I95S.-El Gobernador CrviL-F. Rodríguez Acosta.". Esta publicación, unida a otras de carácter
particular e instrucciones emanadas de nuestroservicio de Asesoría Jurídica, nos aseguran unpositivo éxito en amplios sectores de nuestra demarcación ;¡ constituyen la aportación que, en lamedida de sus fuerzas y en la esfera de su competencia hace el Colegio Oficial de Practicantesde Alba~ete a la g-eneral campaña en favor de lad1gnificación y mejora de nuestras clases profesionales.
Resultado de ello ha sido la publicación de laCircular de este Gobierno Civil Que adjuntamospara conocimiento de la clase:
GOBIERNO CIVIL
Circula.r
La Orden del Ministerio de la Gobernación de10 -de julio de 19:;4 org-aniza corporativamentelos Colegios Provinciales de ¡A'uxiliares Sanitarios (Practicantes, Matronas y Enfermeras), quedando absolutamente prohibido el ejercicio púoblico o privado de la profesión en cualquiera rtelas tres ramas sin estar en posesión del títuloe inscri~o en la Sección pertinente del Coleg-ioProvincial.
La infracción de lo dispuesto constituye, portanto, acto de intrusismo punible, y sin perju:ciode las respons·abilidades de orden criminal quecompeten a los Tribunales de Justicia, este Gobierno hace público, por medio de la presente,que, en uso de las atribuciones que le confierela vig-ente Ley de Rég-imen Local, en su artículo 262, procederá a sancionar adecuadamente aqu:enes se sorprenda realizando actos de intrusis.mo ~n cualquiera de las tres ramas de Aux.liares Sani tarios, encarg-ando a los ag-entes dependientes de mi autoridad presten la debidavigilancia sobre ello y denuncien a este Centro.a sus efectos consiguientes, a Jos infractores.
Lo que se ·publica para g-eneral conocimiento.Cádiz. 31 de enero de I9:;6.-Ei Gobernador
Civil, Manuel Urbina Carrera.(Publicada en el Diario de 'Cádiz del día 2 de
febrero de 19:;6.)
También se ha conseg-uido del Excmo. Sr. Gobernador Civil la elevac:ón de las tarifas de honorarios del personal sanitario de Administración Local,. que han sido aprobaúa¡· de la siguiente forma:
Para Practicantes. So pesetas por familia yaño.
Para ~latronas, 40 pesetas por familia y año.I
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En· vIsita e f e c tuadapor la Junta Directivade este Colegio Provincial al Excmo. Sr. Gobernador Civil de Cádiz,entre otras cosas, se leexpusieron los numerososcasos de intrusismo que
se dan en nuestra profesión, y nos manifestó sumás decidida colaboración para cortar estos abusos que se vienen cometiendo.
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L.a 11 i b e r n a c i. ó n artificial(Estudio sobre la potencialización farmacodinámica
y su empleo en anestesiología)
Por F. BESGA
(Practicante del Servicio Quirúrgicodel Dr. Aguiló Aguiló en el Hospital Militar.)
L A hibernación artificial, a la que se puede. llamar completa cuando se le asocia la
refrigeración, es un descubrimiento reciente,cuya idea genial se debe a Laborit. Lo másconveniente para estudiarla es seguir los trabajos originales de este autor y su escuela,siguiendo un orden cronológico en su aparición. Sólo después-por su universalidad-, irde la mano con otros tantos autores que sehan ocupado del asunto, a uno y otro ladodel océano, hasta adquirir una idea completaen el orden actual de sus conocimientos.
La exhaustiva 'bibliogTafía existente sobreel tema ha sido publicada en su mayor parteen La Pmse Medicale y en la Revista delCuerpo de Sanidad Militar Francés, las que,juntamente con la comunicación presentadapor L:lborit en el Congreso Internacional deCiru~¡a del Mediterráneo Latino, celebradoen Barcelona, han sido las utilizadas para laconfección de este tema, aprovechando estelugar para hacer público nuestro agradecimiento al cirujano Dr. Aguiló y urólogo doclor Delgado, sin cuyo concurso, al cedemoslos temas de estudio y prestamos su valiosacolaboración en las traducciones, este modesto trabajo no hubiera sido posible.
Hace unos alías apareció un libro. editadopor Masson, intitulado La anestesia facilitadapor las sinergias medicamentosas. en el que suautor, Henry Laborit, describía una técnica,que denominó anestesia potencializada. y a laque Goldblat, de Bruselas, definió como «anestesia por inhibición controlada del sistema ve-
getativ<L»' Se proponía colocar al organismoque había que anestesiar, gracias a agentes farmacodinámicos sin acción anestésica propia,en un estado de vida lenta, análoga a la delos animales invernantes, en estado de ínvernación. Entonces. un anestésico débil hastapara provocar una anestesia quirúrgica constantemente eficaz y suficiente, con un ahorromuy estimable de anestésico. De la potencialización a la hibernación no hay más que unpaso, y aquélla fué el jalón que precedió aésta. f"
Se entiende por hibernación en el lenguajeordinario «al estado de adormecimiento o desueño» en que se ponen ciertos animales parapasar el invierno. La invernación natural deciertos mamíferos es un fenómeno que ha ocupado desde hace mucho tiempo a zoólogos yfisiólogos, sin que en la actualidad se hayaaclarado por completo. Al contrario que larigidez invernal de los poiquilotermos, el término de sueño de invierno se reserva paraun' pequeño grupo de mamíferos, roedores ensu mayoría, que en la estación cálida del año~e comportan exactamente igual que los demás mamíferos, o sea que durante ella sonhomeotermos. La característica notable delsueño invernal es ésta: que en el invierno losanimales se vuelven casi poiquilotermos, esdecir, toman casi la misma temperatura delambiente y. al mismo tiempo su metabolismose reduce de un modo enorme. La respiracióny el trabajo cardíaco se hacen muy lentos.(En la marmota pasa de 80 por minuto en cs·
terapéutico que se utiliza para luchar contrauna agresión brutal, espontánea o quirúrgica,ante la cual nuestros medios de defensa amenazan ser desbordados, bloqúeándose momentáneamente el sistema nervioso, que reglasus funciones. El organismo, ante una a6rresión de este tipo, reacciona por medios neuroendocrinos, lo que se llama corrientemente<<nuestros medios de ~fensa», que, como yanos dijo el fisiólogo creador del tr~bajo reglado experimental-nos referimos, claro, albiólogo Claudia Bernard-, defienden «laconstancia de las condiciones de la vida ennuestro medio inetrno», y esta constante-aña·día-es el elemento indispensable de nuestravida libre e independiente en relación con elmedio que nos rodea. Es lo que Cánnon hallamado homeostasia, y es característica delos animales superiores. Esta defensa homeostática sólo es útil al organismo frente a unaagresión debil o mediana. Si dicha agresiónes fuerte, el orgtmismo perece en lucha suicida al defender a toda costa su libertad.traspasando sus límites reaccionales. porqueen casos de agresiones de excepcional gravedad nuestros resortes reaccionales, al querermantener a toda costa la constancia de nuestro medio interno, nos hacen perder nuestraexistencia; es-como ha dicho un autor-unamuerte orgullosa.
Basándose en estas ideas, y tras los trabajosde Laborit sobre la potencialización anestésica, se llegó a atribuir las propiedades anll·shock y la facilidad obtenida en la anestesiacon el cocktail líticQ a una disminución delmetabolismo basal al estado de "ida lenta,consecutiva al bl~queo neur~docrino. Sepreguntó entonces si la disminución metabólica no podía ser acentuada por el empleo delfrío, al interferir el bloqueo neuroendocrinolas reacciones orgánicas al frío y entorpecer,de esta manera, su reacción agresora. Pues enefecto, es posible hacer, mediante el frío. quetodos los procesos vitales se desarrollen máslentamente, pero que desencadenan en los homotermos todo un sistema de defensa, quelucha hasta el agotamiento por mantener laconstancia de la temperatura central. Las curo .vas que a este respecto presenta Laborit, correspondientes a un ratón normal y otra de unratón potencializado, son harto demostrativas,con ausencia de defensa homeostática, con supervivencia del segundo y la defensa hastala muerte del primero. Así, sobre estas basesteóricas y experimentales es cómo se llegó ala llamada terapéutica del porvenir: la hibernación artificial.
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C~A BALSAMlCA· .PARA LA PIEL. DEL NIAo
INSPIRADA EN \.AS CUALIDADES DEL lMNlosy LloUIDO AMNIOttco
Protege la piel del niño y lo dota deelementos de defensa. Evito y curg ero·
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tado de vigilia a 4 ó 5 durante el sueño in··vernal.) Es, pues, evidente que estos animalessoportan una agresión brutal-el frío-, quede otro modo sucumbirían, a expensas de unabaja notable de su metabolismo.
El organismo humano reacciona a las másdiversas agresiones de una forma casi siempreid~ntica. Sslye ha insistido en el papel de lapareja hipofiso-córtico-suprarrenal. Reilly hademostrado su origen neurovegetativo. Estesíndrome común está caracterizado sucesivamente por la vasodilatación; la hipermeabilidad capilar, el edema y los infartos.. Laborit intentó oponerse a ellos por mediode agentes farmacológicos de acción vegetatativa y de sus estudios experimentales con·dujo a preconizar un bloqueo vegetativo multifocal, utilizando gangliopéjicos, parasimpáticoliticos y antihistamínicos de síntesis. A lautilización de esta mezcla la llamó Huguenard «coctail lítico», y por permitir este coctail anestesias excelentes con un mínimo deanestésicos, el mismo Huguenard ha podido.hablar con frecuencia de «anestesia sin ·:mes-.tésicos».
En Medicina la hibernación es un método
Conclusión que podemos sacar de los datosanteriores es que la defensa homeostática noes siempre sinónima de la defensa de la vida.
Con la estabilización neurovegetativa es posible evitar el síndrome de irritación de Reillyy por ende la enfermedad postagresiva (postoperatoria) de Leriche, no, como hemos visto,por los métodos clásicos, es decir, aumentanno las posibilidades reaccionales y los mediosde defensa, sino frenando-por muy paradógico. que parezca-la reducción de reflejos dedefensa, disminuyendo las necesidades hísti~as. En una palabra, colocando al organismoen el mínimum reaccional. Ello gracias a laspequeñas dosis asociadas de acetilcolinolíticos.simpáticoliticos y antihistamínicos de síntesis,curarizantes. hipnógenos, etc., proporcionándonos un estado crepuscular cercano a la hipnosis, procurando una buena analgesia. estabilizando el sistema vegetativo, descendiendola tensión arterial y, en consecuencia. las hemorragias. disminuyendo la permeabilidad capilar, unida a una relajación muscular y reduciendo las exigencias hísticas y de hecho elmetabolismo basal. Este estado que acabamos' de describir se logra actuando:
1.0 Sobre los centros superiores del sistema neurovegetativo (hipotálamo. corteza cerebral. etc.), vías centrífugas y centrípetas. pormedio de gangliopéjicos y barbitúricos, quefrenan su funcionalismo e impiden su desequilibrio.
2.b Sobre la transmisión neuromuscular.por medio de sustancias curarizantes, quebloque::Jn la conducción mioneural.
3.° Sobre la pedferia. por medio de:a) Los anestésicos locales, que sideran los
receptores sensitivos.•b) Los antihistamÍnicos, que impiden las
descargas de histamina y tienen asimismo unaacción anestésica local. '
e) La refrigeración, que disminuye lascombustiones orgánicas.
INDICACIONES
Las indicaciones de la hibernación se extienden a la cimgÍa mutilante y .del cáncer<:'11 especial, la cimgía difícil hepatobiliar ydigestiva, neurocirugía (Lazorthés y Campan).cirugía pulmonar (Fas ter) , cimgía de guerra(Nicol, en Haiphong, y Chippaux, en Hanoi);además de la cirugía geI}eral y especializada,su empleo se difunde a la .pediatrÍa (toxicosisdel lactante, infecciones graves), en toxicología (delirium trem(!ns y curas de desmorfini-
zación), toc'ogínecologÍa (prematuros, partosdistócicos graves) y en psiquiatría; difiriendode las curas de sueño, etc.
Para sentar las indicaciones de una' hibernación nos pueden servir las reglas siguientes:
A) Factores dependientes de la enfermedad:
- Disminución de la hematosis de origenbroncopulmonar y circulatorio.
- Agotamiento de las defensas del organismo, caquexias, choqu6 crónico.
- Reducción de las facultades de regulaGiór. de la homeostasia. puestas en evidenciamediante la práctica del test de Thom.
B) Factores que dependen de la intervención:
- Operaciones que amenazan un aumentode las combustiones: operaciones hipersépticas, y las tenidas por muy chocantes.
- Operaciones que producen una disminución de la hematosis: intervenciones torácicasimportantes, operaciones muy hemorrágicas ylas factibles de producir con facilidad trastornos cardíacos.
- Operaciones que provocan trastornos graves del metabolismo, operaciones sobre elpáncreas, hígado, riñones, etc.
Se ha aducido con frecuencia que la hibernación tiene algunas formales contraindicaciones, tales como: las afecciones pulmonares crónicas, cardíacas, las insuficiencias hepáticas y. algunas enfermedades renales; contra ello langan Laborit y sus colaboradoreslos siguientes razonamientos:
Las afecciones pulmonares crónicas no constituyen de por sí una contraindicación, bienal contrario, los efectos broncodilatadores.eupneicos, antianóxicos y antiedematosos delcóctail lítico (sobre todo el diparcol) previenen su presentación. Lo referente a las afecciones cardíacas es mucho más complejo. pero la reducción de la demanda tisular y resistencias periféricas justifican d~ por sí su utilización, y finalmente los hepáticos soportanbien las mezclas líticas. como han demostrado los sujetos hibernados con grandes insuficiencias hepáticas que sufrieron intervenciones biliares (Seneque y Roux); porque fiján.danos bien, esas drogas como el fenergan ylargáctil son netamente más anodinas que los:mestésicos habituales y son rápidamente destmídas en el organismo.
Por otro lado, se ha objetado que la práctica de la hibernación es de gran complejidad,y aunque es verdad que la aplicación del método a pesar de su standardización requiere
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forma que en la anestesia clásica, si' bien adosis mucho menores por la potencialización
LAS DROGAS LInCAS
¿PORVENIR DE LA HIBERNACION?
sólidos conocimientos de farmacología y bioiogía, además de una buena organización conpersonal adiestrado, servicios hospitalarioscon riqueza de medios y climatizados; hayque tener en cuenta que la enfermedad postoperatoria e incluso la audacia quirúrgica noes posible sin una completa y avezada preparación elel cirujano y su equipo.
Las enormes posibilidades en cirugía' cardíaca que ya en logros experimentales confuertes refrigeraciones a 4 ó 5 grados-ya conseguidos en los ratones--transformarían al organis;no en una masa inerte próxima a uncuerpo físico, permitiendo una cirugía exangüP a corazón abierto; con esto trabaja actualmente Laborit, aunque lejos aún de consegu:rlo en el hombre. En la neurocirugía,haci,enelo posible la hi¡:;otensión controladacon campos exangües, pérdidas mínimas cesangre, prevención del tan tenú.:o ('dcma cerebral que es la regla en las lesiones desde .:;1hipotálamo posterior hasta la zona inferior delcuarto ventrículo. La cirugía ele guerra (conlas nuevas y características lesiones, Blats delos anglosajones, el crhus injury o síndromede aplastamiento, las quemaduras por lanzallamas y radiaciones por explosión atómica.guerra rápida o relámpago, que impone frecuentes cambios cllmáticos, fatiga. sed, tensién psíquica constantes), conducen con frecuencia al shock asociado a una proporciónno (~espreciablc de desarreglos neurovegetativos y hoy ya posible la desconexión previa(fenergan + dolantina),' asociada a veces aun barbitúrico intramuscular, facilitan de momento las evacuaciones-a veces penosas-,disminuyen el shock, potencializan la anestesia y las siguientes operaciones son facilitadascomo han demostrado las experiencias deJosequipos desplazados en Indochina, y hacenprever un futuro muy optimista.
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de las otras drogas. Su acción, también conocida, es la de relajar la musculatura estriadapor interferir la excitación mioneural en laplaca motriz.
Las sales de methonium (penta y hexa) yel pendiomide 9295 ciba son gangliopégicosimperfectos (Tardieu y col.) y no son indispensables para la realización del cocktail lítiCQ, pero pueden ser utilizados cuando sea necesario aumentar la vasoplejía insuficientemente obtenida con las otras drogas (operaciones muy hemorrágicas, por ejemplo).
Los derivados de la phenothiuzina demuestran. por el momento. ser les principales elementos del cocktail; los más utilizados son:
El 3277 RP (fenergan, fen-bridal)El 2987 FP (cliparcol, antipar).El ,1560 RP (largáctil. megaphen)Sus efectos son idénticos si bien en grado
. diverso. 3cetilcolinicolíticos (ChuuchuTd y coJabor::tdorcs), sobre todo el cliparcol. simpalicol,íticos. en especial el largáctil (Pocidaloy col.); histaminolíiicos, sobre todo el fenerg::tn, todos mioresolúticos (centrales; analépticos, respiratorios y broncodilataC1ores, en especial el el'parcol; vasoplégicos, sobre todo el
largáctil; analgésicos centrales y periféricos.hipotermizantes y ligeramente hipnóticos. Eldolosal, demerol, dolantina, sustituyen en lamezcla a la morfina, donde su efecto diuréticoes potencializado por las drogas que le acompañan; es ~nalgésico, vagolítico y produce unabuena amnesia.
Otras sustancias empleadas, aunque en mellar escala y de importancia secundaria, sonla heparina, las soluciones glucosadas y minerales, la desoxicorticosterona, la esparteína..las vitaminas B1 , B,2 , Be la somatotrofina hipofisaria, sulbt" ~;:, lIIaglJeSla, etc.
La tÉcnica Ce la hibernación es de grancomplejidad y solamente el anestesiólogo experimentado puede llevarla a cabo; precisaaspiración de mucosidades bronquiales, sondaje vesical, cambio frecuente del enfermopara evitar decúbitos, aspiraCIón endodigestiva y una e~~recha vigilancia por personal especializado; a nosotros, los Practicantes nes 03<
suficiente conocer los fundamentos por loscuales hacemos o intervenimos auxiliando al:mestesista reanimador, familiarizamos con lasdrogas y su manejo, saber quP wn y c(moactúan, proceder a las cateterizaciones, ini-
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ESTUDIO SOBRE LA POTENCIALIZAClaN FARMACODINAMICA
fuce ya bastantes años, bajo la direccióndel llorado comandante Médico doctor Pazos,Lme la suerte de presenciar la curación deuna uretritis inespecífica (de las llamadas tirapenes) someqendo al enfermo a una curacon luminal y fenergan, manteniendo al enfermo completamente indiferente al medio,d<=' cual estado, como de letargo, solamente sele sonsacaba para la toma de alimentos. Alfinal del tercer día la secreción había desaparecido y el enfermo, olvidado por completo desu exudado, no traumatizó más su mi<='mbrocon las maniobras de expresión. Poco despuésempezaron a llegar a nuestras manos los primeros trabajos de Laborit que hemos comentado, y a raíz de ellos empezamos a sustituirla premedicación habitual de nuestros enfermos quirúrgicos: morfina-atropina y otras veces penumbrol, por la. de luminal-fenergandolantina. Esa temida desconexión, ese conato de hibervación, nos dió buen resultado, habiendo en la actualidad standardizado la premedicación o potencialización anestésica delmodo siguiente:
La víspera de la intervención: un comprimido de fenergan + luminal 0,30.
Dos horas antes de la intervención: medioinyectable de dolantina mezclado con uno defenergan por vía intrámuscular profunda. Enlas grandes intervenciones (gastrectomías, colecistectomías, cirugía intestinal, etc.). Damosuna hora antes uno o dos comprimidos de lar-
gáctil. Inducción en las operaciones con míni·mo riesgo quirúrgico con goteo de cloruro deetilo para continuar con éter-oxígeno con om·breddane. En las grandes intervenciones, inducción con narcovenol-atropina, un miligra.mo. Intubación éter-oxígeno (O. M. O.).
Con este método hemos observado: una sedación psíquica del enfermo-duermen pnrfundamente si se hace el silencio a su alrededor y se les sume en la penumbra-, ausenciacasi completa de las secreciones, induccióncorta, con período de excitación mínimo, reducción considerable del anestésico volátil,sueño postoperatorio tranquilo sin incidenciasy despertar sin sobresaltos, suave, tranquilo,idéntico al que pasó para anestesiado.
No hemos notado diferencias en las reacciones pupilares-salvo en los casos qlle hemosiny~ctado atropina-ni disminución de la secreción lagrimal, ni cambios ostensibles y dignos de ser seí'íalados por parte de la respiración (no hemos observado las bradipneas porel empleo de la dolantina) y sí un pulso regular, tenso y ligeramente bradicárdico (no muynotable). No hay ningún óbito imputable a laanestesia ni ninguna complicación postoperatoria achacable a ella (neumonías, actelecta~ias, trombosis, etc.).
Deseanl0s solamente excitar el celo y la curiosidad a tantos y tantos compañeros que enel difícil puesto de anestesista vienen desempeí'íando satisfactoriamente día tras día labienhechora tarea de luchar contra el dolor,esperando de ellos-magníficos ejemplareshay en nuestra profesión-se decidan a travésde estas páginas a enseñamos y mostrarnos suexperiencia conseguida durante largos añosde callada y abnegada labor para provechonuestro y honra de la profesión.
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o VALEHCLA • TtWI... t
La . . . ,1níox1cac10n por el óxido de carbono
Por MIGUEL BADENES
E L óxido de carbono (CO) es un gas incoloro, inodoro e insípido, de densidad
0,96 y, por lo tanto, más ligero que el aire;propiedades a las que debe sus caracteres deinsidiosidad y difusibilidad que incrementansu peligro. Procede de la combustión incompleta del' carbono o de la reducción (pérdidade oxígeno) del anlúdrido carbónico (C02).
El mímero de ~us intoxicaciones ha sufridoun aumento directamente proporcional al progreso de la humanidad: braseros y fogonescon deficiente tiraje, primeros artífices de laintoxicación, comparten hoy la responsabilidad con los elementos térmicos por el carbónde las industrias, motores de explosión, minas,gas pobre, gas del alumbrado y explosivos.
El primer estudio de la intoxicación oxicarbonada se debe a Claudio Bernard, quienen 1857 fijó ya postulados incontrovertibles,que los investigadores modernos se han limitado a sancionar, ampliar o puntualizar. Elcitado investigador cemostró que la intoxicación por el óxido d':) carbono es simplemente una asfixia por falta de oxígeno en nuestroorganismo, por lo que algunos autores handado a la intoxicación oxicarbonada el significativo título de asfixia por el óxido de carbono.
En circunstancias normales la hemoglobinadel glóbulo rojo se carga de oxígeno en lospulmones para distribuirlo por todo el organismo, pero el óxido de carbono a la presiónordinaria tiene un poder de afinidad para lahemoglobina cinco veces mayor que el oxígeno y forma con ella compuestos muy estables que la incapacitan para intervenir en Jafunción respiratoria. Es decir, el glóbulo rojoen contacto con el óxido de carbono empleaparte de su hemoglobina formando carboxihemoglobina, cuerpo totalmente inútil para larespiración, y sólo puede realizar la funciónrespiratoria a expensas de la hemoglobina quele queda libre; cuando ésta es insuficientepara tomar, a trav~s del pulmón. el volumende oxígeno necesario para atender lás exigencias de los tejidos, las células mueren por faltarles la oxigenación indispensable, siendo losprimeros afectados los tejidos más nobles. Pese
al carácter estable de la carboxihemoglobina,la reacción es, afortunadamente, reversible ypermite que, oxigenando intensamente el airealveolar, el glóbulo. rojo vaya lentamente desprendiéndose del óxido de carbono y, quedando la hemoglobina libre de él, pueda incorporarse nuevamente a la función respiratoria.
El sistema nervioso es el primero en reaccionar ante la intoxicación, y se ven aparecer, •por este orden, trastornos psíquicos, sensitivosy motores. o hay lesión nerviosa; todo selimita a una inhibición funcional por falta deoxígeno. En resumen, el óxido de carbono noactúa como un veneno de los tejidos a los quedestruya; obra como un veneno de la sangre,a la que suprime su función esencial: la función respiratoria.
:t:g;a\'edad de la intoxicación depende dela cifra de hemoglobina inactivada, y ésta, dela cantidad de óxido de carbono que contenga el aire respirado; los trabajos de Niclouxhan permitido establecer las cantidades dehemoblogina inactivada por mezclas crecientes de óxido de carbono:
Un litro de óxido de carbono en 50 mS deaire inactiva un 2,1 por 100 de hemoblogina.
Un litro 8e óxido de carbono en 20 mS deaire inactiva un 5 por 100 de hemoglobina.
Un litro de óxico de carbono en 10 mS deaire inactiva un 9,5 por 100 de hemoglobina.
Un litro de óxido de carbono en 5 mS deaire inactiva un 17,5 por 100 de hemoglobina.
Un litro de óxido de carbono en 3 mS deaire inactiva un 29,6 por 100 de hemoblogina.
Un litro de óxido de carbono en 1 mS deaire inactiva un 52 por 100 de hemoglobina.
Un litro de óxido de carbono en 1/2 mS deaire inactiva un 66 por 100 de hemoglobina.
Un litro de óxido de carbono en 1/5 mS deaire inactiva un 83,5 por 100 de hemoglobina.
Un litro de óxido de carbono en 1/10 ma deaire inactiva un 91,3 por 100 de hemoglobina.
Lo que prácticamente se traduc~ así: colocar a un hombre en una atmósfera que contenga un litro de óxido de carbono por cada3 metros cúbicos de aire da el mismo resultado que la sangría de la mitad de su masa
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sanguínea, y situarlo en una atmósfera quecontenga 10 litros por metro cúbico equivalea una sangría del 90 por 100.
Cantidades tan insignificantes como 0,2 litros de óxido de carbono por metro cúbicoproducen con el tiempo intoxicación crónicade las cocineras, mineros y empleados de garajes.
Si en la intoxicación queda fijada un 20 por100 de la hemoglobina sólo hay trastornoscuando el suieto se fatig¡a; experimentandoentonces un ligero estado de vértigo y respiración corta. Un 50 por 100 de hemoglobinafijada origina vacilación y el menor intentoproduce la caída. Con un iO-80 por 100 dehemoglobina fijada la 'muerte es inmediata ono tarda en producirse. '
La absorción blUsca de una gran cantidadde óxido de carbono puede ocasionar la muerte fulminante; en los accidentes mineros, explosiones de grandes obuses y bombas deaviación el hecho tiene frecuentes comprobaciones. En estos casos hay una inhibiciónbrusca y muerte tan instantánea, que los cadáveres con frecuencia parecen vivos y conservan la actihld en que les sorprendió lamuerte (obreros fijos en su trabajo aferradosal )Jico clavado en el frontón; oficiales sorprendidos en un abl"igo. permanecen sus cadáveres sentados en torno a una mesa en posición idéntica a la mantenida en el últimoinstante de su vida).
El aspecto de los cadáveres por intoxicación oxicarbonada es característico: coloraciónrojo vivo de sus tegumentos, con apari~ncia
de hombre donnido; sin ninguna alteración (!su fisonomía.
Cuando la intoxicación no es muy masivay se posibilita la viabilidad, el cuadro agudoevoluciona en tres períodos: l.0, prccomato·so; 2.°, comatoso; 3.°, postcomatoso (en casode superYivencia) :
La fase precomatosa o primer estapio dela intoxicación se caracteriza por 'male tarcreciente cefaleas náuseas, somnolencia, debilidad ~n las pie~nas y alucinaciones auditiVas y visuales, en las que el intoxicado crcepercibir ruido de campanas y ver centelleos;acompañan a estos síntomas color pletórico ysensación de calor, mucho calor. La necesidadde aire le incita a salir al exterior; intentaandar, pero el vértigo y sus «piernas de algodón», que se doblan, le h"cen caer. Segúnel grado de intoxicacióJl. queda tendido olucha por saharse. Si se qtleda inmóvil, unentorrecimiento imencib'e le invade progresivamente hasta oscurecer su conciencia y entrar el1 la Í;ls<, de COI11:l; si lucha por salvarse.intenta S:Jlir al t'xtc,rior ['rr:~,'trándose con au,xilio de sus brazos aún útiles, pero el ejercicío exige nna mayor necesidad de oxígeno enlos tejidos; la ventilación pulmonar se acennía; el óxido de carbono se absorbe en ma '()J
cantidad, acelerando la muerte,. por tristeparadoja, quien llega al aire libre.. en vez deencontrar la salud, halla. casi si<-'mpre lamuerte por un síncope, brusco reflejo originado por el aire puro.
En la fase comatosa el paciente presenta lapérdida del sensorio, característica de todocoma. o reacciona a los estímulos y la res-
._-~- - -------
AfeccionesInlestina/es
y Culaneas
Lobo,oto,io RAMÓN SAlA. PaÑo 17A • BARCElONA
1
piración; circulación y pulso lIegan al mínimo. En ocasiones hay convulsiones y manchas rosada en la piel. Siendo frecuentes enlos comas prolongados las complicaciones pulmonares, tales como edema agudo neumoníaII bronconeumonía.
En los casos que cecTe el coma, la fase postromatosa se car!icteriztl por los trastornos pulmonares ~Úad()s_ gran astenia, y con frecuenl<'l C]u('chrr sec[rpl~s rsíquicas, representadaslar alteraciones de la rr:emor:a, estupor o esl.a :os (Idirantes.
1a ternri'lltica de la intoxicación oxkarbómcla queda reducida =t 1:1 oxigenación de lasangre y fónicos pam combatir el colapso yl'stimnlar la, respiración (coramina, lobelina,I sI ricnina). La oxigenación de la sangre seJOI!r<1,;i p0r la respir:lC;ón artificial, las inhahcil}n\~~, d,: oxí:;eno y bs tr:msfusiones san·[Uínéas..
Es posib re que el Practíc::mte, esp€cialmenle en el medio mral, pueda ser requeridopara atender de urgencia algún intoxicado, poróxido d~ carbono; rruestra actuación (eludiendo toda responsabilidad y logrando la máxi·ma efectividad en beneficjo del intoxicado)podría quedar sinlet;zada ce la siguiente I!1a·rcm~ ( ,
1.0' Ordenar a ros familiares gestionen lapronta llegada del médico.
2.0 CeJ;ciorarse de estar ante la presenciade un caso de intoxicación oxicarbonada, baosando nuestra convicción más en la leferenciaque nos den de los foeos productores de óxidode carbono (presencia de estufas, braseros,incendios en habitaciones inmediatas, etc.)que en la sintomatología del paciente; enca¡aneTo posteriormente ambos datos.
3.0 En los casos de intoxicación leve, el
reposo en cama del enfermo y la vigilanciade su pulso y respiración serán suficientes.
En los casos de intoxicación más acentuad:!'debe instaurarse, con la mayor rapidez la inhalación de oxígeno, capaz por sí sola de recuperar al enfermo en pocas horas. Cuidadosavigilancia de pulso y respiración para poderiniciar la respiración artificial caso de sobrevenir el coma, con su respiración mínima, aunque a veces estertó'rea. Iniciada la respiración~rtj.fi('Í31, combinarb. con el oxígeno y practicarla, si preciso fuera, durante horas hasta(!llC <:'1 intc\.icado sea capaz de respirar sinnlles~ro auxilio o sobrevenga la rigiaez cadavérica: Estimular la slloerficie cutánea y combatir la tendencia al ei'Hriamiento.
M:1s en este tiempo suponemos habrá llegado C'l faclll tati\'o y St' presencia nos habrá Jibrac'o de h reS¡-OI!S. bilidad que circunstancias extr:'Of(ljn:ni2.s se encargan de dar, devez en cuando, a nuestra profesión. Y SOll
precisamente estos momento esporádicos losque exigen una preocupación const:mte pornuestra fOIDlación, ya que de nn'sl.ra actua·ción se derivarán críticas o elcg:os, que forzosamente h:m de trascender y ¡epercutir sobre toda nuestra cla~e.
BIBLIOGRAFIA
Dr. A. Pedro Pons: Patología .1' clínica médicas.Prof. Sargen:. Patología médica y terapéutica
aplicada.Dr. A. Dufourt: Tratamiento de las enfermeda
des l:nfecciosas. Intoxicaciones, vacunas ,y sueros.
Dr. E. Martín: Medicina legal.Dr. A. Martinet: Diagl1óstico clínico.
'1
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Una, .
maqutna maravillosaPor JULIANA PILAR MARTIN COCA(Practicante de Villanueva de San Mancio.
Valladolid.)
A mis padres y hermanos con cariño.
P ODRIAMOS designar la época en que vivimos como la de los grandes inventos.
Nos preguntamos dónde va a llegar el hombre con sus descubrimientos: la radió. la televisión, la bomba atómica. Yo no comprendonada de eso, y cuanto más aprende el hombre,cuanto más' piensa, más veces habrá de decir:«No lo comprendo.» Números asombrosos. Lamole del electrón es la bismilésima parte dela del átomo de hidrógeno; en otrns palabras,un millón de electrones no pesan más que lamillonésima parte del miligramo. ¿Sabían queen el átomo de uranio los 92 electrones negativos dan la vuelta un billón de veces por segundo en torno de los 92 electrones positivosque se juntan en el átomo? ¿Que el diámetrodel átomo de hidrógeno es la diezmillonésima parte del milímetro? Y el descubrimientode la energía atómica? Esto ha producidouna ele las mayores revoluciones en la cienciamoderna. Bombas capaces de destruir ciudades enteras.
Grandes descubrimientos, es verdad; máquinas de gran precisión, ¿pero será alguiencapaz de inventar y constmir una máquinat3n intrincada v armoniosa como el maravilloso y viviente- cuerpo humano?
La oficina de dirección es el cerebro quetrabaja con numerosísimas dependencias, organizadas todas en orden a la gran unidad.Sale de la oficina un cable muy grueso-lamedula de la espina dorsal-que se ramificaen hilos telefónicos-el sistema nervioso--ytraIlsmi~e las órdenes a la dirección. Recogenlas noticias del mundo exterior unos auriculares, los oídos. Los cuadros del mundo ~xte
rior se registran por dos máquinas fotográficas: los ojos, que, sin saberlo nosotros. tienensolución para increíbles prohl mas de la fotografía; en una sola placa graban millones decuadros y fotografías de tlolor. En la fábricatrabajan también dos laboratorios químicos:el olfato y el gusto; una bomba: el corazón-ivaya bomba!-, que es al mismo tiempo aspirante e impelente, tan espléndida que nopodría construiT otra igual ni el mejor mecánico. No es más que un trozo de Tn'í."<;:'_'~
•116
no es mayor que el puño y no obstante abastece de sangre todo el organismo. Supone untrabajo enorme. Ha de dar setenta golpes porminuto; pero continuamente de día y de. noche. Cuando Lodos lús órganos están descansando, cuando los ojos, oídos, manos y cerbro están disfrutando de la calma nocturna,no puede pararse un solo segundo. Este pequeño músculo hace diariamente un trabajo<:le 87.000 kilográmetros. ¿Qué significa todoesto? La" fuerza con que ¡.::odría levantalse unpeso de 87.000 kilogramos a la altura de unmetro.
Un doble aparato de filtración automático:los riñones. Una instalación de calefaccióncentral que funciona magníficamente: los órganos de digestión, que dan una temperatu·ra de 37 grados; la caldera de la calefaccióncentral es abastecida mediante un molino: ladentadura. ¿Dónde encontrar el órgano quepueda parangonarse con la garganta humana? ¿Dónde está el puente colgante cuya estructura sobrepuje en ¡:;erfección al esqueletoy al sistema muscular. Todas las extremidades son ac1rrÍirabíes palancas o grúas. En lasgrandes fábricas vemos cómo corren las anchas correas por las ruedas de las máquinas.En puestra caso son los músculos fijados a loshuesos y son mejores que los de las fábricas,porque los músculos pueden encogerse hastalas cinco sextas partes de su longitud.
Se mueve aquella parte de mi cuerpo queyo quería justamente que se moviera y no sécuál es el músculo cuyo trabajo era necesariopara ello.
Si hiero 'un poquitín mi dedo. un sentimiento de dolor anuncia en seguida el suceso atodo el cuerpo y al momento siguiente lasp3rtíclllas más pequeñas del cuerpo se ponena trabajar para cicatrizar la herida. Y esto eraasí hace millones de años v así será dentro deotros millones, cuando la 'ciencia haya descubierto máquinas de mayor precisión y utilidad, pero que nUnca podrán compararse conésta, que es obra de la inteligencia suma deDIOS.
Breve apunte sobre la anestesia en circuito cerradoPor MANUEL DE SANTIAGO CARCES
(Colegiado de Madrid.)
LA idea primordial de la anestesia en cir
cuito cerrado debe ser la de que el enfermo respira en el interior de un aparato sin
que en ningún momento sus pulmones entrenen relación con el aire ambiente si, no es por
expreS1 "oluntad del anestesista. Este circuilo está constituído por un aparato de paredesrígidas, a excepción de un saco neumático ne
cesario para compensar las diferencias de volumen que se producen entre 'la inspiración
y la expiración, al mismo tiempo que servirpara recoger las adiciones de gases necesarios para el mantenimiento de la anestesia.
En otros sistemas. llegado el período deanestesia quirúrgica había que continuar administrando grandes dosis de anestésico enrazón de que el enfermo expiraba al aire todoo parte d~l gas. según se tratase de mascarillacorriente o aparato de Ombred~nne,mientrasque en el circuito cerrado la cantidad de anes
tiSsico que va siendo administrado, adquierepoco a poco una tensión cada vez mayor en
rl circuito, y como ~te está integrado tam-
bién por los alvéolos pulmonares; durante la
anestesia la sangre tomará paulatinamentemayor tensi9n de dicho gas, toda vez quedifundirá a ésta hasta la igualdad de tensio
nes. Como consecuencia de lo expuesto, la administración de anestésico habrá de suspen
derse cuando llegue a cierto lúnite en el circuito, que es el mismo que en los alvéolos pulmonares y que en la sangre.
Si a partir del momento de la anestesia quirúrgica se continúa la administración de gas,se llega inevitablemente al colapso.
Cuando se suspende el aporte anestésico alcircuito, el circulante en el mismo es el encar
gado de mantener la anestesia dentro de loslímites convenientes, si bien en la práctica ha
brá que contar con nuevas adiciones debido apequeñas pérdidas en el circuito.
Siguiendo con la idea de que los pulmonesdel enfermo no están en relación con el aire
ambiente, sine con el del interior de un aparato, surgen entre otros dos problemas vita
les: el de la oxigenación y el del cúmulo de
AMINA ESnMULANTE DELNEO-CORTEX y SEDANTE
HIPOTALAMICO
FRASCOS 30 TABLETAS
11 '7
llR
NAsoID
Comprimdos: tubo de tO de 2 cg.• de 20 de 2 cg.
1.uabe: frasco de t 25 g.Inyectable: caja de 5 ampollas de
1 e. e. 2 eg.
PARIIACJIt rncoe &BELLO
AIrl"ORQA, • - LZON
CLORHIDRATO DE ETII.MORFINA
acción antitusilenaP R E S '- N T AIC 1 O'N
DIOSAH '
¡lO dt' lI11a manera rilmka y ¡innt', ya que
reducir su volumen se obliga a la m zcJa
gases a entrar ~n la otra parte eL.-lstica del CÍ'
cuila: los pulmone.'i. Hay que tener en eue
ta que una presión excesiva en el saco neu
mático podría dar lugar hasta a la rotura
los alvéolos pulmonares.
Para controlar la presión, tanto en respi
ción controlada como en la nonillll, dis[nen los aparatos de un manómélro ooloca
a la vista del anestesista, y que a la' "<;'Z siye para dar la tensión del circuito cliando
utiliza la anestesia con «hiperpresión».
En los aparatos llamados espiropulsátor, elcontrol de la respiración se hace automática·
,mente mediante IIn sistema de válvulas que
saltan a determinadas presiones cuando ulJacorriente de aire actúa sobte ellas, plldiéndo
se regular no sólo la presión sino también la
amplitud y los tiempos respiratorios,Una parte de este circuito (indep ndien:e
del (le anestesia), está constituído por un saco
de paredes rígidas que engloba en su interioral verdadero saco respiratorio, de tal manera
que cuando la presión entre los sacos es sufi·
ciente, pasarán los gases a los pulmones deigual manera que si dicba presión se hiciera
con la mano. No obstante, y por si falll;\ra este
si~tema automático, el aparato puede ser accionado por la propia respiración del' anest
sista, soplando por uno de los tubos en co.municación con el saco rígido.
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Comprimidos: tubo de lD-de cg." d~ 2) de ell,
Jarabe: Irasco de 125 g .
El aporte de oxígeno al circuito se com
prende fácilmente que ha de ser de maneracontinua, toda yez que las necesidades tam
bién lo soi1 y su falta o escasez produciría un
~léficit en la s:mgre prim ro (anoxemia) y
m.ás tarde en los tejidos (anoxia), siendo los
prim~ros en acusarlo el cerebro y el corazón.
El anhídrido carbónico, según queda dicho,
al pasar por el recipiente de la cal es rete
nido por ésta, liberando al circuito de este
gas, pero en ocasiones, y sobre todo al prin
cipio de la anestesia, suele ser necesaria la
presencia de anhídrido carbónico para esti
mular la respiración y favorecer al, mismo
tiempo la absorción del agente anestésico, acuyo fin el recipiente mencionado puede que
dar fuera cel circuito por la acción de un
mando de que dis¡:;onen algunos aparatos, o
por su desconexión en olros, adaptando los
tubos del circuito sin' él,
En determinados casos puede suceder queel enfermo necesite de la respiración contro
lada, bien' por usarse «curare» o por otra
causa que conduzca a la apnea. En este caso,d saco respiI;atorio es presionado con la ma-
CODEI5AN
anhídrido carbónico, El primer~ se resueJ"e
suministrandó oxígeno al circuito desde un
cili'ndro a gran presión que lle\'a el aparato,y el segundo intercalando un recipiente con
teniendo cal sodada que absorbe el gas car
bónico con desprendimiento eJe calor.
Romond'n del practicante" de zonaPor C. OLIAS SANCHEZ
Una pequeñ;( rcfom1aque merece hacerla caso
es que «comprin:án» las zonas,que es decir, de un modo práctico,que las reduzcan de sitio,de distancias y de espacio,en beneficio de todos:practicantes y afiliados.
No se puede atendercon eficaz resutadoesas zonas tan inmensasde recorrido diario,tal vez dos veces al día,a lo ancho y a lo largo,y no pongo aquí una zonaque fuera ejemplo palIl)ario,pues todas las zonas sonde tamaño exagerado,que parecen paralelosencuadrando meridianos.
Esto que todos los díashay que correr más que andarlo,
más subir las escalerasa quintos pisos y áticos,sin timbres, sin ascensores,sin porteros n'i alumbrado,con señas indefinidasy sin numerarse los cuartos, .es para darse de brucescon lo que nos salga al paso.
Distr-ibúyanse cartillaspor sectores geográficos,por manzanas y por gruposde casas, 'no por espacioso distritos, donde médicosy practicantes, mezclados,recorriendo las zonastodos a un tiempo y aun tanto.
Yo reclamo que humanicenel servicio sanitario,que por tanto humano serlo están deshumanizando.iQue somos hombres, señores,y no trotones caballos!
fuencarral, 98
ALONSOO Re o
PIERNAS V BRAZOS ARTlfICIA·
U;S - fAJAS - BRAGUEROS· VEN·
T O P E O I e O DAJES - INSTRUMENTAL DE CI~
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M A o R I o Teléfono 21-57-24
119
PROFESIONALSOCIAL18ECC/ONJ ~
AYER COMO----------HOY
Por MANUEL BENEDICTO DE MICHEO(Secretario del Consejo Nacional oe Auxiliares
Sanitarios, Sección Practicantes.)
LOS momentos actuales por que atraviesanlas profesiones liberales no son mucho peores por los que pasamos los que, ya viejos
en la profesión, !falimos de la Facultad con eloptimismo de que al haber demostrado nuestracapacidad ante un tribunal y cQnseguido nuestro anhelado título profesional, habíamos superado los obstáculos que en el diario vivir encontramos y llegábamos a la resolución de nuestra futura vida. ¡ Qué desilusión! Entonces, comoahora, había que luchar, había que superarse;nos encontrábamos con la duda de que al enfrentarnos con la realidad, primero no sabíamoshacia dónde dirigir nuestros pasos. ¿ Dónde estaba el enfermo?, ~ dónde el profesor Que, sinconocernos, pudiera confiarnos la auxiliaría desu trabajo?, y, si nos la encomendaba, ¿ ijastadónde llegaría nuestra capacidad teórica al llegar a la práctica? ¿ Sabríamos hacer un cateterismo?' ¿ Y si nos llamaban para hacer una flebotomía? ¿ Qué decirle a.l paciente cuando nos enseñara un análisis de sangre ordenado por elmédico, si tenía altos los hematíes o bajos losleucocitos? ¿ N o haríamos el ridículo? Triste realidad ante la que nos enfrentábamos' cuando habíamos envidiado a aquellos veteranos compañeros que tenían la confianza como anestesistas,otros que casi figuraban como eminencias enmasoterapia, aquél que era indispensable parahacer un sondaje. ¿ Sabíamos hacer todo estonosotros? N o, y para ello no nos cabía otro recurso que e¡npezar a practicar, a aprender yclaro, ni podíamos pagar ni podíamos cobrar;lógicamente, el que aprende debe la enseñanzadel Que se la da, y entonces corríamos ,de hospital en hospital a mirar, a ver trab.ajar a los demás, trabajar en continuo d~svelo y no perderla paciencia, a la expectativa de que un día pudiéramos ser como ellos; nuestras ppras se repartían entre hospital por la mañana, Cruz Rojapor la tarde, otro hospital por la noche, y asífuimos aprendiendo; nos ayudaron los compañeros, nos conocieron los distintos profesores queveían nuestra asiduidad, y entonces empezamos arecoger las migajas del pan que comían los demás, pero ya comíamos algo. Hasta que llegó elmomento que el profesor nos encargó trabajo,el compañero, convencido de Que podíamos sustituirle, no tuvo inconveniente en que le supliéramos. Habíamos llegado a la meta: ya podíamos decir que vivíamos de nuestra carrera. j Quétrabajo nos costó 1
En el momento actual, por motivos bien patentes no en nosotros los Practicantes, puestoque también lo viven nuestros superiores jerárquicos los Médicos y nuestras hermanas las Ma-
120
tronas, que, tomo antaño, al salir de las facultades también se encuentran con el pavoroso problema de cómo orientarse para desenvolverse enel ejercicio de su profesión, más agudizado enla actualidad por esa plétora profesional de Quecontinuamente nos quejamos, más agudizadatambién porque, socializada la mayor parte dela Medicina, los Que primero llegaron parecenhaber cerrado la posibilidad de dejar un sitiodesde el que se pueda presenciar el espectáculoele la vida; no obstante, los primeros tienen unainamovilidad que no les permite abandonar su
• asiento, por temor a que otro lo ocupe; pero,tamhién es verdad, estas nuevas generaciones deritmo acelerado se arredran ante las exigenciasdel pan nuestro de cada día y se olvidan de quepierden un tiempo precioso en la crítica y envidia de los que llegaron antes, cuando sería muchomás fructífero el dedicarlo a superarse, hacermejor Que el que tiene delante, sacrificando sushoras vacías acudiendo a centros asistencialesbuscando más práctica de sus conocimientos profesionales; aprendiendo, en una palabra, ya queel que crea saber nunca sabe lo suficiente.
Hoy la inyección terapéutica, del dominio público, no es el mejor patrimonio del Practicante,ni mucho menos; el laboratorio, la fisioterapia, laelectroterapia, radiología, kinesiterapia, con susmodalidades de masajes, de recuperación funcional, endurecimiento, etc., la kiropodía y, en fin,muchas especialidades donde el Practicante capacitado puede desenvolver su vida profesionalcon mejor rendimiento económico y más independiente.
En la actualidad somos muchos los compañeros que, por habernos dedicado largos años a unamisma especialidad, creemos tener amplios conocimiento'> de ella, siendo nosotros los primerosobligados a enseñar lp que tanto nos costó aprender a estas generacion'es nuevas, que por imperativo de la ley cronoló¡óca de la vida están llamados a ser nuestros heredero's forzosos en unmañana muy cercano; sepamos un poco de todo,pero sepamos todo o casi todo de un poco de loque todavía es patrimonio del Practicante, paracuyo fin hemos de estrechar nuestros lazos deunión organizando dentro de nuestro Colegioconferencias, cursos, debates de especialización.coloquios, en que un puñado de compañeros llevenla directriz de discusiones de distintas enseñanzas, Que sirvan para orientarnos a los que escuchemos, dejando censuras, críticas y polémicas ¡¡
un lado, para Que cuando lleguen los perros aludidos por alguna autoridad, se encuentren con elterrorífico garrote de nuestra fofmación profesional.
COLABORA CO.N EL MEDICOEstudiar, trabajar y sacrificarse en favor de la profesión que desempeñamos, es el único medio de aspirar a ser un buen AUXILIAR de la sacer
dotal y complicada Ciencia MédicaPor MELITON SAENZ ORTIZ
(C!oleg-iado número 125.. Sevilla)
Dedicado con todo cariño a mi buen am'"go, condiscípulo y colega D. Juan M. CafV<JPedrero.
Advertencia.-Mu.y lejos estQ, de mi el que puedan tomar este senciUo traboio como alabanzaso propaganda personal, que eStán muy apartadosde mi modestia V formas de proceder profesionalmente, pues sólo lo hago por' dedicarle un carilioso recuerdo a mi buen ami.Qo y colega detaUado, el que, como yo, siempre ha dado pruebasde que"hay qlte colabora'r 'Y saber ayudar al M édico en las múltiples fases de su profesión parapoder ser IIn buen AlIxiliar SUY9 y servir deejemplo '\' guía con este proceder a los que detal forma 1lO ·pensaren".
N·ADA más distante de la realidad está lacreencia cie considerarse a sí mismo aptopara el desempeño de una profesión tal co
mo la nuestra, que encierra tantos y tan variadosmotivos de ejecutarla, pues sólos los que llevamos más de treinta años bajo el peso de sus múltiples y variadas actuaciones, sabemoi despleg-arde su mastil esa bandera cie la ciencia médica,que hemos sabido ir enrollando, día tras día,aprendiendo al lado de buenos profeso'res médicos lo, que esta" profesión cientí ficamente abarca.
Pena me da el recordar alg-unas de mis actuaciones en ella y mucha alegoría y satisfa¡:ciones enotras. Dig-o pena porque viene a mi recuerdo unaactuación de la que voy a hacer referencia porhaber hecho saltar lá¡;rimas de mis ojos (porque,en honor a la verdad, lloré ·como un chiquillo)por 'haber triunfado quitándole a la muerte lavida de un jC'Ien ser humano, que ya aprisionaba fuertemente entre sus aceradas ¡{arras.
Este caso fué el si¡{uiente: Allá por el añode J934 y en una mañana del mes de enero lluviosa y fría, cuando reg-resaba del Hospital Pr<)vincial de hacer unas ¡{estiones anexas a la profesión, y al cruzar la calle Dr. Letamendi parar!iri¡.;irme hacia la Europa, me vi sorprendidofrente a la esquina de Santa Rufina por unajoven jadeante, con los cabellos sueltos y chorreando a¡{ua, debido a la excesiva lluvia Que enaquellos momentos caía, que metiéndose debajode mi paraguas me cog-ió las manos sollozando ypidiéndome por Dios, muy ag-ol:Íiada, que le acompañase a su casa porque 'a su hermano le habíanpuesto una inyección y que se había puesto muy"mali~o".
A mi neg-atiya y excusas aleg-ando que eso eracosa cie que llamase a un médico ella no se conformaba y tiraba fuertemente de mí, diciéndomeque ya también había salido a buscarlo, pero
que. por lo que yo más qUISiera, hiciese el favorde acompañarla a su casa, Que estaba muy cerquita, porque su hermano se le moría sin la debida asistencia médica.
(Ante tal insistencia decidí acompañarle, y mevi, efectivamente, sorprendido por un delorosocuadro que al entrar en la casa se ofrecía a lavista.
En los brazos de su madre, con la cara cianótica, los oj os desmesuradamente abiertos, unaexa¡{erada fleg-.masia en su boca y leng-ua que leimpedía totalmente articular palabra, y con unpulso imperceptible y lento, se encontraba estapobre víctima.
Frente a este detallado cuadro se encontrabaun pobre anciano (al parecer también enfermo)que unidas y entrelazadas sus manos, y con sudébil vista clavada en el techo, parecía implorardemencia desde el cielo para aquel familiar tanjoven que por momentos se extiJlguía. Al ladocie este anciano había una mesa camilla, y al ladode ella, "en fi rme posición" y con la cara e'xag-eradamente pálida, un sujeto tembloroso, con losdedos de la mano derecha teñidos de sang-re como ig-ualmente una jeringuilla de 10 c. c. quesobre un plato que contenta ped~os de al~odón
ya usados se encontraban en la referida mesa ya su lado.
Observando a vuelo de pájaro los envases yavacíos, pude apreciar que le había sido puestauna in.yección de Neo-Salvarsan de 0,60 centí¡{ramas v otra de Bismuto Pons.
"N-o había ya tiempo que perder". era unacrisis y el enfermo ag-onizaba por segundo!>, sinque lleg-ase a tiempo en su auxilio el Méd:co.
De mi bolsa de trabajo saqué mis j ering-uillasy una cajita de aluminio que siempre acostumbro a llevar consigo para casos imprevistos, conteniendo ampollas de Aceite Alcanlforado al IC'y 20 por loo--Adrenalina, Cafeína, Cloruro Mór J
fico, etc.• etc....,..... y me dispuse a prestar los pri·meros auxilios profesionales al enfermo.Emp~cé inyectando Adrenalina; después, Aceite
Alcanforado al 20 por 100; seguidamente, Cafeína, y todo esto sin resultado positivo alg-uno.pues el enfermo entraba en un sopor muy profundo y se apag-aba por momentos su vida. Sinpérdida de tiempo, y ayudado en mis actuacionespor aquella joven que acertó encontrarse conmigo,' colocamos al paciente tendido en el sueloen decúbito supino, desprovisto de la ropa deabrigo Que ceñía a su cuerpo y me dispuse a hacerle (con gran acierto) la respiración artificial.
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antiguo y acreditado '
INSTITUTO EDITORIAL REUS
operación hizo acto de presencia, acompañado dfoun familiar del enfermo, un afamado doctor (eldoctor Otero), y breves instantes después, y enunión ele otro familiar, otro afamado doctor (qUE;si m.i memoria me es fiel fué el doctor Aipellaniz)
Sm desmayar, 111 abandonar "ni un solo mermento" la maniobra por mí emprendida, fuí explicando a los señores doctores lo sucedido, y loque a simple vista había podido observar (ya de·tallado anteriormente), cuya decisión que comosimple auxiliar del médico me había parecido lamás acertada y prudente adoptar hasta la llegad'!de ellos.
Con este' procedimiento el enfermo empezó adar señales de vida, y en vista de ello, el doctorOtero, que no abandonaba el pulso y de' comúnacuerdo con su otro colega, ordenó que se le inyectase más Alcanfor y Cafeína, viendo con laconsiguente alegría que unos lllstantes despuésvolvía nuevamente a la vida aquella pobre víctimaque ya ni se comunicaba con el exterior siquiera.. Retornada la alegría en aquel pobre hogar emterrogado por el doctor Otero el que inyectó alpobre enfermo, cómo había empezado aquel ac··ciclente y las causas de no haberlo corregido atiempo. éste se limitó en contestar que a su juicioera que la inyección estaba en malas condiciones,y que él a eso nada podía hacerle. Nos miramosunos a otros, mordiéndonos fuertemente los labios, temiendo se nos escapase una fuerte "carcajada" al escuchar semejante "simpleza", queponía el broche a esas oportunidades que nuestra profesión encierra, cuando en graves accidentes hay que saher sostener la vida de un pacientehasta la llegada del médico.
Lo más emocionante para mí, y que en la vidajamás olvidaré, fué aquella, despedida de los doctore~, que al ir a besarle las manos un familiar;¡gradecido y aún tembloroso después del sustollevado, el señor Otero exclamó: "A nosotrosnada tenéis que agradecernos por que ya llegamosun poco tarde, y todo cuanto teníamos que hacerestaba ya hecho; ese agradecimiento reconocérselo a este auxiliar nuestro, que con su meritísima labor, sus conocimientos -y su gran prevención de traer consigo la medicación a emplearha conseg-uido dar vida a lo GIlf> ya estaha totalmente perdido."
Abrazóse entonces a mí la joven aquella, queme llevó a la casa, y con el corazón henchido dealegría por la satisfacción del "deber cumplido"salí ,de nuevo a la lluviosa y fría calle sin habercobrado ni un solo céntimo, pero con esa tranquilidad que da, dejándose oír, "la voz de la conciencia" cuando se lleva a efecto con el "prójimo" lo que desde muy chiquititos, querido Juanito, nuestros buenos padres nos enseñaron.
Sirva este caso de estímulo para aquellos colegas, y muy especialmente a los que todos losaij')s ingresan en nuestra profesión, que ésta nosolamente encierra el saber poner tal o cual inyección, ni que bajo la dirección del señor mé··dico se hagan variadas y laboriosas curaciones.pues ha" que estudiar y sacrificarse mucho paralIegar a conocer infinidad de accidentes que enlas más insignificantes actuaciones nuestras senos presentan, y que hay que saber, sin pérdidade tiempo, corregir antes de la llegada del Médico, si es Que la vida del paciente se nos hapuesto en "evidente peligro".
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.....lad.... ., 21. NA['
rios de la A¿lministración Lecal, y nosotros conellos, hemos mantenido un paréntesis de expectación, durante el cual creímos que 110 se demoraría por más tiempo un acuerdo tan apremiante.Teníamos todos-y todavía no la hemos perdido---una ccnfianza ilimitada en el bucn deseo delos hombrcs Que regentan la vida local española,y, sobre teda, pensábamos-y seguimos pensando--en que la medida quc defendemos !la podíahacerse .esperar mucho si tenemos en cuenta quees el propio :'linisterio de la Gobernación, a través de su Dirección General de. AdministraciónLocal, el qu eve con satisfacción cuanto se hag-apor la implantación de la ayuda en todas las Corporaciones. De ahí que, al volver sobre este asunto, todavb apuremos más nuestro margen decO!lvicc:ón en ei espí•.itu de just~cia que anima alos hombres que rig-en nnestros Ayuntamientos.
En materia de mejoras y atencicnes sociales,debe prcsidir una unidad de criterio y de acciónque extienda simultáneamente las generosas iniciativas del Gobierno a todos los sectores de aná10;;0 nivel. No puede el Estado español, comono puede ningún Gobierno del mundo, carg-ar exclusivamente con el peso que las reformas so..:iales hacen g-ravitar sobre los erarios públicos. Entodo avance que quiera darse en estc sentido,han de sentirse responsables las fuerzas oficiales y paracstatales de la nación~Ayunt2mientos.
DiputacioIJes-y, junto a ellas, las de la esfcraprivada. En España, la implantación de los distintos medios de ayuda suplementaria ha tenido,hasta ahora, ese carácter de generalidad que permitió sentir el benéfico infiujo de tales medidasa las distintas esferas de la vida laboral. Hemosde registrar, como excepción, el caso de la ayudafamiliar, iniciada con tan plausible celo por elEstado, pero que, desgra.ciadamente, no hemosvisto secunparse por las Diputaciones y L'\yuntami'entos en su totalidad.
Un sencillo razonamiento podría inducir a losregidores locales y flercatacse de la urg-encia dela medida: si el Estado español--que en materiade sueldos va en vanguardia siempre respecto alas Corporaciones Locales-creyó preciso reforzar la economía de sus empleados con la ayudafamiliar, ¿qué causas pueden justificar la tardanza de tales Corporaciones en adoptar un~ medida semejante r Piensen esos hombres que tIenensobre su espalda el gobierno y la hacienda de lospueblecitos y aldeas españolas, que lo gue !antí~simas funcionarios aguardan no es, I\l mas nImenos, que una ayuda ecol}?mica necesa.r.ia parael vestido y la alimentaclOn de sus hIJOS, ¡y,quién sabe, si también para su~raga! la enfermedad del ser querido! Los funclOnanos locales ehEspaña tienen todavía un rayo de esperanza enque tan justo anhelo será colmado, y ~ería unapena que, al fin, sus llamadas se perdIeran S1l1encontrar la respuesta adecuada.
ancione. económica. a lo. intelectuale••anitario. de A.i.tencia Pú~lica Domicilia~ia
N o crcal/, seíiores, que existe el sensaciol/alismo en el títlllo que al/tecede lamorosidad COII que los ,1Iunicipios 'i'ienenj'etribuyendo los haberes a los sanitariosde pri11lera )' sC.rJIlIlda categar.;a Cll ,1sistcnGia Pública Domicilúwia, en contraste conlo fmntltalidad, o casi puntltalidad, que detodo hay en la vii/a del SCllor, COII que loreciben los de tercero, cuarta y quinta ca-tcgoría. del mismo Cllerpo nos hace ¡¡ensarI'I! quc estos lYIlwicipios ¡Jara"prC1ilia 1''' el1/103'01' 7'alor illtcfecto- p¡'oft'sional de los queell I'efiida oposición alcanzaron las máximas Plt1ltuaciones ell Asistencia PúblicaDomiciliaria les Vietle j'eteniendo sistemáticamente los haberes qlle tan ji(s!amenteganaron. Hermoso "tremía". iQ.:iera Dios1;0 1I0S cOllcedall iiZl!C!lOS de esta nutura-le:::a!
El dú.l1'io "A E C", en Slt númcro deldía S de febrero, r.cmpe, una vez más lanzael! pro de los paeientísimos funcionariosde Administración Local, entre ellos estánestos sufridos Practicantes de AsistenciaPública Domiciliaria, cn S1l nombre vayanuestro agradeicmiento ul periódico 1Iladrileila por el artículo qlte '1 continuacióntrascribimos en su integridad:
LA AYUDA FAMILliAR EN LAS CORPORA
CI:)~ES LOCALES
N O !lOS extrañ'\ la impaciencia y ansiedad conquc sig-uen llamando nuestra atención, encartas que resumen una situación ya refle
jada repetidamente en estas éolumnas, los funcionarios. de la Administración Local, cuyos derechos al percibo de la ayuda familiar nos parecen imliscutibles. Una y otr-a vez hemos salidoen defem'a' de este sector amplio de la vida española, poque su causa nos ha parecido dignade la meior suerte. La voz de estos funcionariosha conseg-uido que en ciertos Municipios-muycontados, por lo visto--hayan venido, al fin, asatisfacer esos anhelos, equiparándoles a los funcionarios del Estado en lo que se refiere al abono de la ayuda.
Con la esperanza de que todos los Ayuntamientos de España, sin excepción, secundarían elejemplo dado por las Corporaciones que reconocieron el percibo de estos deveng-os, los funciona-
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ACTUALIDAD PROFESIONAL
Merecido agasajo a un veterano -companeroPor iniciatíva del eminente tisiólog-o y Direc
tor del Hospital del Rey, Dr. Juan Torres Gots,se celebró, el día 11 del próximo pasado mes defebrero, el banquete homenaje que con motivo desu juhilación como Practicante del Hospital delRey se ofrecía al veterano y querido compañerodon Santiago Calderó{l..
Presidieron el acto el Dr. D. Juan Torre~
Gost, Director del Hospital del Rey; Dr. D. Honorato Vidal, Jefe clínico del mismo; Dr. Figueroa; D. Juan Córdoba, Presidente del ConsejcNacional de Auxiliares Sanitarios (Sección Prac-
renta años ca ecutivos había llevado el lenitivode su trabajo profesional y el consuelo moralque, con la jovialidad de su carácter, no consig-uieron ~orrar ni los -años de ejercicio profe·sional ni contratiempo alguno, ya que continua·mente Supo contaminar su constante ale~ría atodo el que a él se acercara. Este acto se salíade la frialdad protocolaria para convertirse enun acto de afinidad y cariño bien patente, tantc.por la variedad de los asistentes como por laemoción que se veía en la totalidad de los misI1IOS.
Presidencia del acto, dI'! f:.::q1lil'rda a rlerec l , ': fl J¡""I C(.'·r/O!JIl; Dr. D. Jllall Torre.,·el homenajeado Sr. Colderon; lJ,". I/idal.: u,. j ,.'i¡.rIUI1, .'1' t'i Sr. M"Il/,(j'I"
ticantes), y el compañero Manrique, como representante de Ins Practicantes del mencionado hospita 1. Encontrándose también entre los concurrentes el Secretario del Consejo Nacional, se·ñor Benedicto; el Tesorero, Sr. Crespo. y elPresidente de la Federación de Asociaciones Ca·tólicas Auxiliares Sanitarios, así como la Juntade gobierno del Colegio Provincial de Madrid
Más de 200 personas asistieron al mismo, queprecisamente se efectuaba en un típico restaurante de la barriada, donde se popularizó el menocionado compañero, que supo g-rangearse el afecto y respeto, tanto de las autoridades, de cuyoAytmtamiento fué concejal, como de la totalidadde los vecinos, a los que durante más de cua-
A los nostres c1l'] b:>nqllete hicieron uso de lapalabra ús hijos D, J\1arcelino y D. Julián Calderón; el primero rememoró la ausencia de sufallecida madre, que habiendo luchado en la formación de su hogar al lado del viejo amigo. laechaba de menos en la alegría de que hoy hubitse disfrutado al estar entre ellos, haciendo enpanegírico emotivísimo de la labor que comopadre había hecho el amig-o Santiago y de IdQue hoy se sentían orgullosos sus hi jos. Su hijoMarcelino leyó unos versos alusivos al padrt.también de hondo colorido familiar. Anterior·mente se leyó una carta de adhesión del doctorLópez Villafuertes proponiendo, dado los méritos que en el homenajeado concurren. la ca-
rrespondiente solicitud para la conceSlOn de lamedalla riel Trabajo al compañero Calderón, momento Que desde estas líneas aprovechamos lo...Practicantes españoles par-a que todos, como unsolo hombre, tratemos de conseg-uir para el amig-o Calderón la Cruz del Mérito de Sanidad Civil,va q'le sus larg-os años de servicios y de trabajor~:ltinuo futren a la Sanidad nacional, a la municipal y a la particular; teniendo más que méritos suficientes para que se le otorg-ue la aludida distinción, ya que, g-10sando la historia profesional del est!mado compañero, hemos de recorJar su larg-a campaña de asiduidad durantela epidemia de tifus exantemático, sus valiososservicios prestados en los sucesos de octuDredel .14, por lo que fué zalardonado con la cruzblanca del Mérito Mili',ar, e infinitas asistenci;¡sbenéficas, que, relacionando su nutrida hoja deservicios, son innumerables.
Volviendo al acto, hicieron uso de la palabrael señor Martín Manrique, como Practicante mayor del Hospital del Rey: el Secretario del Consejo Provincial de Madrid, D. Pío Pérez Alvarez: el Sr. Presidente del Consejo Nacional,D. Juan Córdoba, que, emocionadísimo, ag-radeció el homenaje de que era obieto el compañero,homenaje al Que, dijo, no estaban acostumbradoslos Practicantes, que por 'venir de Quien veníaera más de ag-radecer, toda vez Que ello sig-nificab1 I? estimación y concepto Que de nuestraQuerida clase tenía el cuerpo m¿d;co de dichoHosoital; hacil!ndo patente el nombre de todoslos Practicantes esoañoles y el honor que paralos mismos sig-nificaba este acto celebrado paraoremiar la actividad de, un Practicante, al quehonrándolo nos sentíamos honrados todos.
Hicieron uso también de la palabra el Sr. Barrena, como Presidente de la Cooperativa deAutotaxis de Madrid. y el culto oeriodista y cronista oficial de la villa Sr. Ag-uinag-a; el Dr. Rivera. en rf>nresentación de la Beneficencia Municipal; el Dr. Vidal, Tefe clínico del Hospital delRey; el Fxcmo. Sr. Marqués de Grijalba, Teniente Alcalrle dele.g-ado del distrito de Tetuán: cerpnrlo p1 acto seg-uidamente el Dr. Torres Grost,Quien hizo una ;¡polr~í;¡ rle la lahor lIevilda aefecto [lor el ami¡ro Calderón y recordando Quenor el Hosoital del Rey pasaron muchos médicos v muchos Practicantes, que unos lIeg-ilronlos menos, quedando los más en la mitad delc2.mino, y recnrdando a unos y otros de los quecayeron v de los Que nuerló 11'1 r~ct1erdo imoerecedero d'entro de aquella Enfermería de VictoriaEug-enia v Sala del Hospital del Rey.
,Al reseñar el acto quédame sólo tes~imún¡ar
pú,blicamente el ag-radecimiento de los Practicantes a ese g-rupo de autoridades y de médicos queasistieron al mismo; a este g-ran número de compañeros que prestaron el calor de su confraternidad al veterano amig-o; a aquel g-rupo de Enfermeras que hicieron más simpático el ambientecon el g-racejo de su femineidad, y personal administrativo del Hospital; a las distintas representaciones oficiales, y testimoniarle a sus hi iostoda la satisfacción que sentimos los compañeros de su padre y al que muy especialmente abraza desde estas líneas
(urso de Cirugía CardiacaEn el Hospital Central de l~ Cruz Roja de Ma
drid, y durante los días comprendidos del 15 demarzo al 15 de abril tendrá· lugar el III Cursopara postgraduados sobre cirug-ía cardíaca. Elcu~so ser-á dirigido por el Dr. D. Enrique GarcíaOrtiz, Jefe de los Servicios de Cirugía Cardíacadel Instituto de Patolog-ía Médica y de los Hospitales de la Cruz Roja y 'Auxilio S.ocial de Madrid. Constará de los siguientes temas:
Parte g-eneral, sobre cardiolog-ía quirúrgica.Enfermedades cong-énitas del corazón.Enfermedades adquiridas del corazón.Lecciones pr'ácticas de electrocardiografía.Lecciones prácticas sobre el cateterismo car-
díaco.Dicho curso será teórico-práctico, abarcandu
las coñferencias todas las lesiones con~énitas yadquiridas del corazón factibles de- tratamientoQuirúrgico. Se disertará, en lecciones teóricoprácticas, sobre an~iocardiog-rafía; cateterismocardíaco, menometría intracavitaria y oximetría;electrocardiografía.
Los señores cursillistas asistirán a las intervenciones quirúrg-icas de los Servicios de Cirug-ía Cardíaca de la Cruz Roja y Auxilio Social,seminarios clínicos y Quirúrg-icos.
Durante los mismos días Que se celebre estecurso el Dr. Alfonso Vassallo de Mumbert darádiversas lecciones sobre broncoesofagolog-ía.
El cursillo es exclusivo para postg-raduados.admitiéndose un máximo de .10 alumnos. Asimismo se conceden dos becas gratuitas para médicos extranjeros, en relación con el Instituto deCultura Hispánica, otorg-ándose a su terminaciónlos correspondientes diplomas de asistencia.
Las inscripciones y correspondencia podrá,:! ~~
cerse a partir del 1.0 de febrero de 1956 y dlfl¡<idas al Dr. Enrique García Ortiz, Claudio Coe·110, 67, Madrid.
Con ieringa ALADA y aguia SAETA
i Qué b ie n se inyecta!
Suministros Clínicos LOREN Borrell, 80 - BARCELONA
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(urso de Masajistas Deportivos (Alicontf)Con gran brillantez se celebró el pasado día
10 de febrero la entrega del artístico pergaminocon que los Pra4ticantes de Alicante nombrabanPresidente de honor de su Colegio al Cjuerido ygran Dr. José Sánchez Sanjulián.
A tal efecto se aprovechó la fecha en que donJosé L10pis Díez, Presidente del Colegio dePracticantes, debía desarrollar la primera de suslecciones prácticas sobre masaje deportivo, y queforman parte integrante del cursillo de esta es-
íior L10pis fué eguida con el mayur ¡Ilterl's portodos .[os asistentes. entre los que se encontrabauna escogida representación cie los médico) lit,>Alicante.
Tras seíi::l1ar las condicione; mínimas que hade reuriir un masaj ista deportIvo, pasó a expo,ner en forma magistral, que demostraba su,grandes conocimiento de la /ll:1teria, las directrices que han de ser seguidas para realizar unalabor eficaz en un club, tal como el confeccionarlas fichas médicas de 10 jugadores \' conocercuándo un jugador necesita el masaje.
El Presidente del Colegio dr Médicos de .1,iWllt,', ['mo. S;'. ();'..) ~J1che!; ,)'".Ij.•. 1"'.1 ,
ell el memento de. 1'l!coger de manos de D. José FI'n:ó Cl/bl/les. Secretario delde Practicantes. e! pcrgcl1liilo por el que se te nombra Prcsidrntr de honor d,-! Ce,-
lcgio de P ·,;elicl/ntes.
pecialidad organizado por el Colegio de Alicante.
En breves palabras que expresaban el <;ariñoque los Practicantes alicantinos sentimos por elhomenaj eado, D. José Furió Cabanes, Secretariodel Colegio, hizo la entrega del pergamino, que'fué vivamente agradecido por aquél.
A'cto seguido' el Dr. D. José Sánchez Sanjnlián hizo la presentación de D. José Llopis Díez,como conferenciante de turno, presentación quesirvió, asimi mo, para ensalzar a nuestro Presi·dente, al que puso como ejemplo a imitar portodo los Practicantes que aspiren a llegar, comoél, mediante una superación constante, al altoprestigio de que hoy goza, y que honra, asimismo, a la profesión que representa.
Sus palabras, sinceras, atinadas, modelo eleconcisión y elegancia, fueron premiadas con unagran salva de aplausos.
La disertación que a continuación hizo el se-
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Sus últimas palabras, reccmend:ll1do a los cursillistas se afallen por dominar el mas'lje deportivo, fuente ele vit:>.1ic1ad y de honores para laPatl'ia, fueron ~c g-ic1as con una gr:1l1 ovación.
Al día siguiente la Prensa se hizo cco de laconferencia, publicando el siguiente artículo:
"Tladas las semanas viené a nuestro pequeñomirador una ráfaga ·del cursillo de Practirantesmasajistas deportivos.
La sesión de ayer bien requiere gran rpli<,ye,por el homenaj e de los Practicantes alicat ..lnos?l Dr. José Sánchez Sanjulián, nombrado Presidente de honor del Colegio.
. ~[as el homenaje sin'ió t:l.Inbi(n ¡nra (hr realce al Presidente del Consejo Provincial de AuxiFares Sanitarios, D. rosé Llopis, de quien hizoun afectuoso panegírico' el Dr. Sánchez SanjuJiánr"IY'.a ró n(1010 cmo e ';'J e ¡<,m,;h r de dedicaciónentusia~ta, emprendedor, polifacético, clfya eter,na inqu;etnG c,,1I)re un::! dilatad::! época consag-ra
da al deporte, pues su actual prestigIO es frutode un intenso trabajo, que ahora entrega a laslluevas generaciones para mejorar una especialiJad llamada a ocupar un papel importantísimo('11 la manifestación deportiva.
La lección que ofreció Pepe Llopis fué documentada. Hombre más bien forjado prácticamente,' sus palabras se quedaron cortas par:1- expresar el caudal de conocimientos que posee. Perofué ameno, agradable, sencillo hasta el límite,revelándonos los secretos de una profesión que,ma! ejercida, puede ocasionar la "debacle" en elrendimiento de un ee,nipo, pues el masaje da oquita elasticidad a los músculos, es sedante o losnasa de "rosca". Incluso dijo---pensamos que amuchos equipos les vendría bien una toneladade masaje-que no siempre los entrenadores sonlos "culpables" de los fracasos, sino el 'hecho,ea sí, de que algunos clubs se sirven del conserje para aplicar el masaje a los jugadores.y de acabar con el "intrusismo" se trata.
Para eso se ·ha organizado el cursillo...V. 1l1."
Homenaje a un compañerorI d,;, 1" del pl,?r1rJ 1'11"'0 tuvo h1r';lr en 1111
e'n~rico ¡'E' tll'ran+f' un c~riñoeo-) homen~ie que·'''S c m""iicT" (l~d'c'!ron a D. Tuan Badiola
Barrena, con motivo de su jubilación en la Empresa Municipal de Transportes, donde durantemás de CU:Henta años ha venido pre'stanelo ininterrump:damente sus serviciQS profesionales.
Asistieron a tan simpático acto, además de todos sus compañeros, la totalidad del cuerpo médico del Servicio Sanitario, ocupando la presidenria. con el homenajeado, el Director-GerentE'de la Empresa, D. Carlos M.a Briñis, y el Jefey Subjefe del 'Servicio, Dres. Gijón v Aguado.
A los postres hizo uso de la palabra, como decano ele los Practicantes, D. ?Ir atías Pérez Marcos, poniendo de l11anil1e~to la extraordinaria lahor re:ilizada par el Sr. B1.cliola a travé de.tantos años, Que calificó de excepcionalmentebuena. porque si siempre fué un compañero, tam-bién supo ser un excelente amigo. .
Dió las gracias en nombre dE' sus compañerosal Director, Sr. Briñis, ya quc con su presenciaen dirh8 acto había chelo mayor esplenelor a tansencillo homenaje.
En el mismo sentido hablaron los Dres. Sarasúa y Gijón, así como también el Sr. Briñis,manifestanrlo cuánto le complacía haber asistido:1 un ?cto de Clmaradería de tot;los los Sanitariosde la Empresa.
Finalmente, el Sr. Badiola pronunció unasemocionada palabras de gratitud para todos losasistentes.
-~-~---,.----............._--.....,......_-_..,.-......_....-~e dá el nombre de un a uno caUe
(1;1(1 ,'e::: más lo sociedad. esta vez represl'ntcula por la personalidad de un puebloell p'eno. el de Arroyo de la Lu::: en la pro,'incia dI' Badaio:::. lw z'ibrado de emociónan/e la f'érdida del que durante tdutos aliasles avudó en la l'/lcha coutra la enfermedad,1IIL Pmcticaute c¡ltp como tantos otros queáesterl ados del bullicio de la capital, consagró por entero su vida a practicar suprofesión, haciendo de ella un apostolado.Su paso fJOr la tierra ha quedado señaladocan la satisfacción del deber c¡lmplido, yel agradecimiento de 1m pueblo se reflejaell las líneas qlte del dial'io "Hoy", de Badaíor, dI' fecha ~I de enero. a contimwcióncopiamos:
EX AIHWYO DE LA LUZ SE CELEBRO ELDmTI:\TCO EL AXUNCL\DO HO~1E AJE
rOSTUJ\TO _\ D. SANTOS SI.-\LO~ION
En la iqlcS'ia ta170quial fué re:::ado ttn responsoy ofrecida n/la misa por el eterno descanso de su(Llnta.-Se dió p[ nombre del Practica;¡te D. San-
tos Salomón a una antigua calle de la villa.
El domingo se celebró en Arroyo de la Luzel anunciaelo homenaje póstumo en honor delPracticante D. Santos Salomón. Que durante mu<.has años ejerció su profesión en aquella villa,siendo morlelo ele sanitario y de persona bondadosa y caritativa.
El pueblo vivió una auténtica jornada festivaQue compartieron numerosas personalidades cacereñas. principalmente Médicos, Pr~cticantes,
Sani.tarios y amigos de la familia Salomón.De Cáceres asistieron entre otras personalida
des. el IlresidE''lte del Colegio de ;\I{elicos. doctorRod ríguez de Ledesma: el iefe provincial de Sanidad rlon Ernest·, Tuá rez; d;.putado provincial,don Bonifacio Avila, Que representaba a la Corporación; el famoso ensayista don Pedro Caba,ilu,.tre arroyano: jefe provincial de Ganadería,don Pablo Castillo Cañadas; prestigioso poetadon Tasé Canal,' natural del pueblo, v el secretario de la Delegación provinci;¡J ele Ahastecimientos y Transportes, don Tuan :Milán Cebrián. Estaban también presentes el presidente del Colegio Oficial de Practicantes, don Angel Salomón,hermano del homenajeado; pi secretario del mismo, miembros de la Junta directiva. etc., así como los alcaldes y los profesionales sanitarios delos pueblos próximos.
De Arroyo ele lil Luz asistían todas. las autoridades locales, a cuvo frente iban el reverenelos"ñor don Vicente Castro. cura párroco de lafel'gresía. v el alcalde drn Vicente Berrocal.
,A las do¡:e menes cuarto de la mañana fué rezado un responso y ofrecida una misa en sufrag-iodel alma de don Santos Salomón en la iglesianarroquial, donde .pueden admi rarse, formando unretablo de incalculable valor las magníficas tabl;>, del Divino Morales.
Terminaela la misa, 1::1 coneu rrencia se trasladóa la antig-ua calle de Valle del Ejido de Afuera.
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__~uvuo me-a-escum-e tuna apl a llue na a la mis.ma el nombre de "Calle del Practicante don San-tos Sal.omón". .
Hizo la ofrenda, en nombre del pueblo, el alcalde don Vicente Berrocal, contestando emocionadamente el hijo del finado, don Santos Salo-
El Pra.cticante D. Sm¡tos Salonu,n Rodríguez.
món Rodríg-uez, 'Quien prometió cumplir fielmentelas consignas que su padre le leg-ó en beneficiode la colectividad. Fué muy aplaudido.
EN EL TEATRO
Seguidamente la concurrencia se trasladó alsalón Solano, ocupando la presidencia las personalidades citadas, mas el doc.tor Merino, de Cá-
ceres; el doctor Criado Valcárcel, presidentela comision local de homenaje, y el poeta dJuan Ramos Aparicio.
El señor Orozco elog-ió la memoria de dORSantos Salomón y presentó a los oradores, dandolectura a algunas de las adhesiones recibidas, entre las que destacaban las de profesores de lasUniversidades de Madrid, Valladolid y Sevilla.escuchando muchos aplausos.
El alcalde, señor Berrocal, exalta las virtudesque fueron parte integ-rante del carácter de donSantos Salomón, y hacé varias citas de distintosautores. Fué muy aplaudido.
El doctor Criado Valcárcel, médico e historiador de Arroyo, habló como presidente de la elrmisión del homenaje para ofrecer éste en un discurso en el que comenzó elogiando la personalidad del gran arroyano presente, don Pedro Caba.
Destaca los grandes méritos que adornaban a¡JIIIl S-!""~ Salom0n. señalando su alegría, sugenerosidad y su compenetración con los enfer·"'u~ y )0' necesitados. Dice que don Santos Sallrmón daba cuanto tenía en bien de la humanidady c,ubrw' el amor al trahajo, que era la notasaliente de su personalidad, como lo es de todosios hijos' de Arroyo.
Al terminar su bello discurso, varias veces interrumpido por los aplausos del auditorio, escuchó una gran ovación.
LueRo hizo uso de la palabra el diputado prlrvincial don Bonifacio Avila, representante de laCorporación provincial, quien se adhiere con fer.voroso entusiasmo al homenaje que se está celebrando, dedicando también frases de cariño parael hermano del homenajeado, don Angel, a quienaquél formó. Terminó refiriéndose a la leyendade la madre de lOS gracos, y escuchó una largaovación.
El estimado poeta don Juan Ramos Apariciohizo con gran elocuencia e inspiradas frases unlírico elogio de don Santos, que fué subrayadocon una prolongada ovación.
Después, el presiden~ del Coleg-io Oficial deMédicos, doctor Rodríguez de Ledesma, dijo quehablaba como representante oficial de todos losMédicos oc, la provincia, pero principalmente como amigo particular que fué del homenajeado.
Subrayó las notas de vocación y voluntad q;:;"eadornaban a don Santos Salomón, y dijo que actos como éste enaltecen por igual a quienes reciben el homenaje que a quienes los organizan,confortando a la clase sanitaria, que lo da todoen el'ejercicio de la función social que tienen en·
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M amelito de descubrir la lápida en el querl hijo del homenajeado, también Practi
cante, da las gracias al pueblo.
comendada. El doctor Rodríguez de Ledesma fuéaplaudidísimo.
Recibido con una cálida ovación, habló seguidamente el ilustre escritor ge fama mundial, ynatural de Arroyo de la Luz, don Pedro Caba,
que comenzó agradeciendo a la Santísima Virgen9-e la Luz la oportunidad de poder rendir estetributo de cariño a la memoria del homenajeado.
Destaca que en Arroyo, cuyo ambiente producepersonalidades extraordinarias, destacaba la dedon Santos Salomón, y dice que la personalidadse tiene o no se tiene. pero no se puede adquirir.
Dice que don Santos era una figura profundamente popular, y define lo.popular como lo auténticamente enraizado en la entraña del pueblo.
Se refirió a la risa de Salomón, que consolómuchos dolores, y a sus sentimientos caritativos,que le hacían acudir siempre en ayuda de losnecesitados.
El·elocuentísimo discurso de don Pedro Cabamereció al terminar una nutridísima y larga salva de aplausos.
Por último, hizo uso de la palabra el presidente del Colegio Oficial de Practicantes y hermanodel homenajeado, don Angel Salomón Rodríguez.
Comenzó pidiendo perdón por la natural emoción que le embargaba, y destacando su gratitudpor este homenaje, no sólo por tratarse de suhermano, sino por tratarse de un Practicanteque durante treinta y cinco años hizo mérito desus virtudes profesionales.
Dice que el pueblo de Arroyo puede sentirseorg-ulloso de haber rendido este homenaje de cariño a uno de sus hijos, que supo mantenersesiempre en un plano de cordialidad y eficacia,sin perjuicio de su característica humildad.
Narra diversas anécdotas de los duros tiemposen Que su hermano don Santos comenzó a ejercerla profesión de Practicante en Arroyo, y tambiénde los adelantos que introdujo en las costumbres generales, contribuyendo a consolidar elprestigio de la profesión.
Concluyó en un párrafo muy emocionante, diciendo Que su hermano don Santos supo cumplir con su deber, pensando siempre en la fraseevangélica: "Buscad primero el reino de Dios ysu Justicia y todo lo demás se os dará por añadidura", al mismo tiempo que reiteraba a todoslas g-racias por el homenaje.
Don Angel Salomón fué aplaudido con granentusiasmo por toda la concurrencia.
Los actos han resultado brillantísimos.
A e A o E M J A A. P. O.(ESCUELA RESIDENCIA SIERRA)
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Nihil /novumPor E. COBO
sub sole
1930, 193[, 1932... Bulle por la sede coleg-ialmadrileña un puñado de jóvenes colegas. Cualantorcha olímpica llevan encendida en sus co
razones la llama del triunfo, avivándola continuamente. Su extinción es el fracaso. Y ellosañoran el éxito.
Dura es la lucha, pero no se arredran. Navegan todavía a la deriva en la barca de Caronte,porque así de infernal muéstrase el porvenir incierto. Tienen fe, confianza en sí mismos, voluntad de vencer. IA,petencias de '\"ida, ansias de saber, anhelos de ganar. Nada temen.
Corre el tiempo... Unos pocos escalan más altas cumbres, otros en la pendiente quedan, algunos cambiaron de rumbo y la mayoría sostienen un bienestar, digno, decoroso, con el honradoaporte de los estipendios profesionales.
Bien canta en sus· estrofas la lí rica de \'elarde:
"¡ Bendito el trabajo sea,fuente de paz y consuelo,nobleza de los humildesy de los malvados freno!"
Abriéronse paso. No a codazos, sí en leal oposición constructiva. Las asambleas son el ágoradonde brotan a la aurora social. Los primerosdiscursos, balbuciente sy tímidos, yacen !?erdidoscn la indif.erencia. DeslHertan atención confurmea vanzan impetuosos y combatIvos. Logran interéscuando penetran el área ponderable ele la refkxión realista.
Daban, a decir de los veteranos, guerra: Sinodios, sin envidias, sin recelos; con la purezade las almas libres de prejuicios, de eg-Olsmos,de compromisos. No cabían reservas mentales.Era una entrega total. Sus ideas se desechabanen primavera, adquirían torma, y transtorm~das
o, sometidas a discusión, florecían como capullosen prometedores efluvios recorrían la trayectoria, hasta alcanzar el objetivo previsto o abatirseante los impenetrables. Según la resultante todoslos hermanos, mayores y menores, nos solazábamos o imbuídos de tonificantes bríos reemprendíamos la pelea. Qué tenaces batallas van tej iendo nuestra historia desde lueng-os años.
Junto a plumas consagradas escriben en el boletín local. Llegado el caso aceptan la polémica.con propios y extraños. Hay florilegio y rudeza,
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A A-¡aría Dolores Tello, respetuosamente.
asuntos vanales y profundos, elegancia de dicción y defectos de sintaxis. Buenas maneras siempre. Su periodismo' novel salta a provincias, pues-aparte. publicaciones privadas-corrientementecada Colegio poseía particular medio de expresión. Tamolcn los rurales. Aparece, después, larevista nacional.
A medida que conquistan carta de naturalezasus opiniones gozan de mejor privanza. Prontoempiezan a combinarse en las candidaturas nombres desconocidos con otros de personalidad rcccrnocida. Elegidos o derrotados, su actuación e táya incorporada al engranaje de la mecánica corporativa de la época. los hombres representativosde aquella g-eneración habían triunfado.
* * *
Como toda colectividad en continua evoluciónla nuestra sentía necesidades intelectuales. Faltaba la fuerza can,.z de poner en movimiento losrecursos para satisfacerlas. Del pensamiento, audazmente inquieto, surg-e, cual a ve fénix, el órgano adecuado a la función. Tras celebrar reuniones, redactar anteproyectos, soslayar dificultades. <'.lhor('''I un"l nueva filial del Colegio. Supresidente pertenece a la junta rectora de éstern calichd de vocal !lato. L'1 afiliación, voluntaria; la cuantía de las cuetas, a fijar por los adheriel:::s.
Ce n tan sin'ples normas un mes ele enero, ensesión especial, se constituye oficialmente la entidad que en lo sucesivo tendría como única misión el perfeccionamiento cultural de la clase; detodo los profesionales, fueren o no asociados.Proclamábalo el título, ambicio o y g-enérico:.4 tel/co de Practicantes.
La cere!J1cnia, de exquisita sencillez. marcóuna estela luminosa en la marcha ascendente denuestras reivindicaciones. Sobre el <'mbiente flotaba rl halo g-eneroso de la espiritualidad irradiado por abneg-ridos palad:nes e incondicionalesprotectores de la causa y 'fue el Q"ran público integ-rado en el censo colegial no captó, a iuzg-arDar lo 5 numerOS;1S ausencias. Dando cara a lavisible apatía evidenciada por la masa unos entesquijotescos acababan de levantar, ;> modo de ciu-
* * *
bibliotecaria, propone la adquisición de libros escogidos, especialmente de orden científico y literario. Suscribe la prensa diaria, que pone a dis¡)osición de todos los coleg-iados en la sala delectura.
Proyectos ilimitados, infinidad de iniciativas;pocos ingresos. Solamente unos cuantos románticos lo sostienen.
~o sé si reVIVIr el A teneo-lIámcs del o dePracticantes-aseg-uraría continuidad creciente olang-uidecería carente de voluntades. La basefundamental de su creación es problema aún latente, por consustancial con el progreso humanoy el desenvolvimiento individual. Y, sin embargo,desde nuestro punto de vista permanece como elprincipal causante de los comunes males.
Fresco en la memoria el recuerdo de la "Asociación Española de Practicantes Escritores yArtistas", muerta en gestación, creo Que a igualsuerte no merecería ni siquiera el esfuerzo deintentarlo.
Porque cemo Disraeli: "He sabido un poco enmi vi"da lo Que es la acción: una existencia deesperanzas fallidas y de energias malgastadas."
Construído con materiales de gran calidad, todos sus modelos "20""40" "60" "80" son idea-les para utilizar esta estilográfica como elemento básico de trabajo.
dadela. lo Que pudo ser firme baluarte defensordel traído llevado y socorrido tema-ayer' comohoy-de la capacitación. de la superación..\ elloaspirahan los realizadores de la empresa Que sabían certeramente de la responsahilillad contraída v de la e pectación circundante."Bi~n Gricntado-dijo una voz autorizada--=-.
(en su timón en manos de quienes lo sepan moI'er cen acierto, asistidos de t-:x1rs c-:on cntusi'lSmo. puede traer días ll1l1\' felices v l'onroso'> parala clase: podrá llevar a la sociedad una idea máselevada de la Que per lo común de nosotros setiene: este Ate.neo pedrá, en En, h¿'(cr de nosotros lo que científica y litcrariam ntc debemosser."
Mucho dió tlue hablar la naciente fund:.t::ión,dentro y fuera de casa. Hubo alabanzas y diatribas. El periódico del Colegio vizcaíno apuntaba: "Los Practicantes matritenses h.an realizado la ohra magna de crear un Ateneo de Practicantes. Ese Ateneo es el más fiel exponente decómo J1Uestra clase se preocupa de elevar su índice cultural y ele cómo siente un deseo noble demejoramiento espiritual."
Alentador e incansable dinamismo se apoderade la primera junta directiva que, fraternalmente apovada por el Colegio, halla las máximasfacilidades. Con presupuesto a cero, ha de utilizar sus oficinas y personal. Este, desinteresado,filé un ex·::elente colaborador. Entre todos preparan ci rculares, invitaciones, gacetillas, sobres;olvidados del viejo reloj colgado de la· pared.Luego se ¡as d:stnbuyen y a la jornada siguiente,quizá la misma ncche. van dejándolas en los respectivos destinos. i Cuán distinto el laborar centelleante del soñador y el rutinarismo burocrático!
La actividad cultural de los Practicantes transciende a la c?lle y llega al ciudadano. Se lee, seescucha, se comenta.
Un somero balance nos permitirá apreciarparte de su campaña:
Múltiples conferencias desarrolladas por prestigiosos profesores de la medicina y del foro. Alj!'unas con proyecciones.
Otras a cargo de compañeros solventes.Un acto pro-clase. La extraordinaria con::u
rrencia llena el salón, invade las dependenciasanexa-, se agolpa en los pasillos y aguarda en lasescaleras.
El plan de instituciones científicas crea la Escuela de Protección Civil contra los efectos dela g-uerra Química. Las conflagraci<Jnes químicasv hacterioló¡6cas atemorizaban tanto como actualmente la bomba atómica y el platillo volan·te.
Org-:miza un cursillo de fi iopatología de gasesde g-uerra. explicado por especialistas en la materia . ..,e giran visitas a las corre3Pondientes academias y fábricas mi litares. Tiene carácter oficial )' patrocinio ministerial.
Otro de del lJntolc;{ía y \'enérco-si filiografíabajo la tutela de los sen-icios del Hospital deSan Juan de Dios.
Instituye el "Premio Ateneo de Practicante".Convoca un concurso sobre "~lrdidas para rever la situación económica de la clase". Se
publican los trabajos preferentes.Siendo finalidad suya ocuparse de la 'seleccióa
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H'ay que cortar el intrusismoPor MAXIMINO CASTI:&EIRAS GARCIA (Practicante)
HORA es ya de que por quien corresponda setomen medidas drásticas en relación con este mal endémico que azota a toda clase de
carreras y profesiones, pero Que, justo es decirlo,en la nuestra tiene una importancia tal que pretender desconocerlo o hacerse el sordo a las continuas quejas de· muchos compañeros y pacientessería tanto como permitir crezca la "osadía deestos desaprensivos", conculcadores de la Ley,l,:uando ni siquiera en lo que puede "atentar y dehecho atenta contra la vida de las personas" salenal paso de sus imprudencias aquellos que, más quenadie, están oblig-ados a. poner los hechos en conocimiento de los Tribunales.
El artículo 0 572 del vig-ente Código Penal dice:"Serán castigados con la multa de ,So a ,SOO pesetas los que ej,ercieren sin título actos de unaprofesión que lo exij.a. Los reincidentes seráncondenados, además de la multa, a la pena dearresto menor."
¿ Pero es que a los Practicantes de Medicinan0 se nos exig-e título para el ejercicio de nuestra carrera? Así 10 parece, y siento esta afirmación, porque por ahí adelante ... , para no concretar, "cualquiera' que se lance pone inyecciones.
realiza curas, "desarreg-la" fracturas, etc. j Paraqué seguir!
Observo que en otras profesiones coleg-iadas.abog-ados, peritos, veterinarios ... , se viene persig-uiendo denodadamente el "intrusismo" de untiempo a esta parte, y, sin embarg-o, innecesarioes destacarlo, en ning-una de ellas tiene tanta importancia ni g-ravedad como en el caso de la Me·dicina.
Que se pierda un pleito, se le den unos cuartillos más en una finca a un paisano o se mueraun cerdo no tiene más Que una relativa impor·tancia material, pero es que en el ejercicio Mnuestra profesión está en jueg-o la vida de laspersonas y esto nos oblig-a a todos, no ya sólo endefensa y dig-nificación de la clase, sino por elbien de la sociedad, a "cor.tar de raíz" la intervención de "intrusos", recabando la colaboraciónde los Médicos para Que también ellos, a (Iuienesafecta tanto o más que a nosotros, den cuenta ypersig-an a estos "delincuentes", así Y4 puedencalificarse "a priori" que van dejando tras suactuación una triste y lamentable secuela de infecciones, defectos y deformidades.
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PUNCION LUMBAR
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TEMAS ACTUALES flEL S. O. E.
El practicantemedad
Por ANTONIO GALINDO AGUILERA(Practicante Titular de Masegosa. Cuenca)
Enfer-
CRITICAR es incorrecto y ~epudiable. Tan:.ncorrecto como irreverente, máxime cuando esta crítica es desmedida y mal intencio
nada. Pero cuando se critica intuído por una sanalógica, precedida de la mejor buena fe con elsolo propósito de subsanar errores y rep;;>.rardesperfectos, deja de ser crítica soez y repugnante para convertirse en "opinión honrada ysens¡¡¡ta", permitida y aceptada en todos los sectores.
Pues bien, atennado mi temor por estas reflexiones, me permito, sin herir sentimientos nijuzgar acto alguno, opinar correcta y respetuosamente sobre la actitud del Seguro Obligatoriode Enfermedad para con nosotros, Practicantesmasculinos-todos conocéis sobradamente.a quétema me refiero-, al negarse el citado organismo a extendernos el nombramiento correspondiente para la asistencia a partos.
¿Qué diferencia profesional existe entre Practicantes de uno y otro sexo? Ninguna.
Ninguno de los dos es superior al otro. Ambos realizamos idénticos estudios, se nos concedió idéntico título y se nos otorgaron idénticos(lerechos. Por ello, me pregunto: ¿ Por qué estadeferencia con el Practicante femenino? Lo ignoramos.
¿Lo sabes tú, lector querido?¿ De veras, lo sabes?i A.h, no lo sabes!Ni yo. He eX3minado este tema minuciosamen
te, pero mi magín, un tanto trastocado del excesivo cavilar, no sabe o no quiere contestarme.Sólo una ide.a afluye de súbito a mi mente: ¿ Serádebido a cierto escrúpulo moral por parte de laspersonalidades que flgen dicha entidad? ¿ Seráquizá no vean con buenos ojos nuestra asistenciaa D;¡rtL1ri~ntas por considerarlo en pugna con lashuenas costumbres?
Si es así no existe causa que lo justifique.Practicantes de 2.mbos sexos estamos sujetos aun mismo código moral y a más, .existimos unnumeroso grupo de compañeros en el medio rural prestando dicha asistencia durante más deveinte o treinta años, día por día, demostrando
un gran conocimiento de causa y una deontología rigurosa, excesivamente extraordinaria. adquirida en tan dilatado período de ej ercicio sanitario, demostrando la plena satisfacción y confianza que en nosotros depositan las interesadas.¿ No es hombre también el tocólogo, el maternólago y el puericultor? ¿ No existen especialistasmasculinos dedica.dos a enfermedades de la mujer?
Nuestro des::ontento se basa en que además dela restrínción económica que ello significa paranosotros la. desatención con que nos hacen objeto. No basta la insig'll11Ícante cantidad eleochenta y ocho céntimos que se nos asigna pormes y familia, sino que también se nos regateael prestar la asistencia tan mencionada. Creo queel problema ha de tener favorable solución, 'puesto que si no es así nosotros, hombres maduros,padres de familia, que hemos sabido luchar pornuestra modesta, pero digna existencia, consideramos este proceder como un "aclo de desprecio" hacia los que hemos elegido' una profesiónque tanto amamos, que tanto bien hace, ha hechoy hará por sus semejantes, y en la que hemospuesto una. gran vocación y sacrificio hasta superarnos. Es decir, toda una existencia.
No debemos ser ilusos ni pesimistas. El buensentido me dicta que efectivamente tiene solución todo aquello que por derecho natural se justifica. Esperemos en la seguridad que nuestroConsejo Nacional hará las gestiones oportunaspara que el día menos pensado se nos atiendacomo corresponde.
Otro de los temas que debiera estar resueltoes el "intrusismo". Yo me atrevo a asegurar quecon buena voluntad por parte de las correspondientes autoridades se daría fin a esta endemiaque tanto nos abruma. Es verg-onzoso para nosotros-y para alguien más que nosotros---lque pordonde quiera se pase encontremos esa huella malimpresa que dejan tras de sí esos seres irresponsables, usurpando "un derecho de propiedad" auna profesión, con el constante peligro para lasalud de sus semejantes.
Demos crédito a las lamentaciones de muchos
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compañeros. Personas muy dig-nas, honradas ycompetentes así nos dicen: "El Seg-uro de Enfermedad ha absorbido parte dé nuestra clientela-esto por un lado-y el intrusismo que a diarioillvade nuestro campo han hecho desaparecernuestro ejercicIO libre."
y no es una fa rsa, señores, es la realidad.¿ Cómo no se ha tomado una determinación eficazpara evitarlo? Sabemos que este vicio ha nacidoen personas sin profesión determinada. Genteexenta de temor, se lanzan a la práctica de unejercicio para el cual es nece¡;aria su adecuadapreparación. Inconscientes, que intencionadamente fingen ig-norar el daño que causan a su prójime.
De ello hay que culpar en parte a algunos Médicos. Perdónenme estos prcH~soles, a los cualesrespeto y admiro por cuanto me hayan enseñ.'ldo.Perdonen si estas frases han de herirle-sabeDios que no es esta mi ihtención-. No quisierarozar en lo más mínimo a quienes creyendo obran'de buena fe perturban de cierto modo el ordende las cosas; por ello, no sé si atreverme a decirla verdad, pero allá \'.1: no es el primer C:lSO enque el Médico ha instruído a familiares del paciente para que éstos apliquen los lllyectablespor él prescritos, haciendo caso omiso del Practicante.
Preg-untémosnos: ;. Es dig-n:l esta conducta? o.Consultemos a teóleg-os y a la mord, nos diránque deja de ser de "justicia" acto semejante,puco to que repug-nan las normas deontológicasmás elementales. Convivamos los dictados de unaexcelente ortodoxia en ara a la paz y dignidadcomún. .
O:ro conflictú e· el creado por las enfermer3sdesde la fundación de' este cuerpo e¡1 nue tra ll;¡
tria. Perdonen también estas señoritas. He rl~
hacer consta,r que toda la vida he sido muyfeminista, por lo cual admiro y venero a la mujer. Sé que en esta digna organización la h;¡y
. muy 1mdas, angelicales, despertando en mí excesiva consideración y del'cadeza. i Cómo he dedejar de ser galante! Pero no ql1iere decir estoque dejemos de razonar, !Jay Que tratarlo v discutirlo. todo: más vale vergüenza en cara que dolorrle corazón. No debemos permitir que estas hellas s2.n:tarias invadan nuestro ten eno. Y3. Lemos \'i~to todos que las frases ":¡dministr:¡ciónrle me·:F.cümentcs" la interpret2.n en sentid·) t211dilatado que rebasan los límite'i de su com ,tirl·).F n 'miestra ReVIsta del pasado octubre qt\edaha·Jefin'do·· y <.:.clürado c~.e 'concepto por el letradoseñor Ga rcía Gallo, asesor del Consejo Nacion.11Pero formulemos otra nueva pregunta: ¿ Surteefecto PO~,¡ti\·o la citada aclarac.ón? Paro nosotros sí.: pero para ellas, lo pOllgo en duda. l\l11:ntras discutimos si la frase "adm:ni,tración de medicamentos" ho les autor:z:t a la aplicación de i<lyectables. Mientras discutimos si la enfermer~
no está autorizada para inyectar en su c1omici1:uparticular o en el del pacienté, ellas continú:lI1invadiendo' nuestro call1!10 profe;ional, y nusotros, muy pacientemente, invadldos por Orfe!'proseguimos nuestro viaje por el Limbo.
Pidamos con fe a Dios K'iestro Señor; pidamos derrame su bendita gracia sobre· nosotrosDara que se realice el milagro y veamos en est~
nuevo año todas nuestras cosas resueltas.
c?-aPaJ~:. Causal de los trastornos intestinales
de niños y adultos.
Post-antibiótico y sulfamidico.
rr::r~;;·::}{·:·:r·;:;:;:;:;:;:~:~~t ~~tttrtft~~:~:~:~:~:~~~:~:~:::::::::::::::::::::::::~:::::;:::::::::::::::~:~:~~:~~t\~?jI~¡¡¡¡~¡i¡:;:;:::::::::
r::::::::¡:::::::¡::::::¡¡!:!:l¡:¡::¡::¡:!:.i·i:!:···:!:!:·:!:::::!:.II:!:::::I·::::::~m):::r~'wtI~ri1il
EL ALMA DE UN ESCRITORPor ANTONIO DIAZ MARTINEZ
Nada está firme sino Dios:todo lo demás, /Jasa V muere.
DONOSO CORTES
N. DE L.\ R.-La p.ublicación del presente artículo, e.un no ajustándose a lasnuevas normas. es debida a haberse que.dado pendiente el mes anterior, por faltade espacio.
No voy a tratar en estas líneas de haceruna presentación de Annando Palacio Valdés.Con toda seguridad. no es necesario. Tampoco una biografía de este sencillo asturianoal que la Providencia le donó arte y graciaque él supo de una forma admirable distribuir. Prefiero uninne al testimonio de LuisAstrana Marín al afinnar que «Palacio Valdéses el autor español después de Cervantes másconocido en el extranjero». Razón tenía Astrana Marín al evocar estas palabras. «LaIIennana San Sulpicio». «Marta y María»,«Maximina». «Riverita», «José» y otras muchas fueron las obras que salieron de los límites de España con asombrosa rapidez ypronlo se vieron traducidas a la mayoría delos idiomas europeos.
Pero he aquÍ, en los «Papeles del DoctorAngélico», a una de las obras de Palacio Valdés que menos se conocen por ser uno de lostrabajos del aulor en el que seguramente vierle muy pocos conceptos semejantes a los encontrados en las novelas antes mencionadas.Contiene dicha obra ideas filosóficas y el pensamiento de un hombre solitario. amante dela nahualeza y cuyo mayor placer era contemplar en una noche serena ese gran númerode esmeraldas parpadeantes colgadas de labóvedá celeste. Lejos de los ruidos mundanosde la ciudad, el Doctor Angélico se extasiabaen la observación de ese mundo maravillosomaterialmente inaccesible, pero que él, hombre espiritual, se notaba llevado hacia aquellos lejanos lugares por una fuerza internaque le obligaba a dejarse conducir por los es-
pacios etéreos, aunque sólo fuese por brevesmomentos y en los que olvidaba por completo que pertenecía a este mundo de seres humanos.
He 'querido sacar a -la luz o, mejor dicho,esa fué mi idea, unas ideas y pensamientosde los «Papeles del Doctor Angélico». Después de haber leído diversas obras de PalacioValdés, me he decidido por ésta. Con sincesidad, no sé los motivos que me hayan inducido a ello. Me pasé leyendo esta obra largosratos, en los que más de una vez leí, releí yvolví a leer párrafos enteros en los que se escribía acerca de Dios y de su mundo. delhombre y sus problemas. El mismo PalacioValdés. en un prólogo de la obra, trata alDoctor Angélico como a un amigo íntimo queno conocía la palabra enemistad, y con elque gustaba pasar largo tiempo hablando deproblemas de palpitante interés. Su conversación nunca cansaba.
y he aquí, a continuación, esas ideas de los«Papeles del Doctor Angélico». He de advertir que todas las líneas escritas seguidamente han sido sacadas del libro de Palacio Valdés. 'Lo hago saber por si en el transcurso desu lectura hubiese alguien que no diese suconfonnidad a estos pensamientos. Si os gustan, son de este famoso autor español; si no,también lo son. Unicamente en algunas frases,pero en muy pocas, he suprimido oracionessecundarias o subordinadas que, por hacer referencia a párrafos anteriores, quit~lfían clarividencia' a las oraciones principales. 'Esperoque muchas personas den su conformidad Gonestas sentencias que nos dan a conocer el carácter, pensamientos e ideales de un alma quereflejó en unos «papeles» ,lo que en resumenfué su vida, y de una manera especial deaquellos con quienes convivió. He dicho que
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muchas personas, porque sé que todos .losque lo lean no asentirán a estos pensamientos:Pero no es de extrañar. Cada hombre y cad.avida es un mundo. Pero mundos tan distanciados y diferentes como esos que contemplamos en una noche estrellada. Una últimaadvertencia se refiere al hecho de que el Doctor Angélico no era licenciado en Medicina,como se podía suponer, sino que lo era enCiencias.
o o o
El hombre serio es quien triunfa en lavida, pero el hombre que no es serio es quientriunfa de la vida.
o o o
Para estimar a un hombre es necesario queél no se estime a sí mismo.
Si quieres ser feliz, aparenta ser desgraciado.
o o o
Dime, amigo: si reniegas de Dios y delalma, da qué te ha sabido el beso que te diótu madre al morir?
• o o
Los libros son como los hijos: se engendrancon placer, luego dan disgustos, por fin amparan la vejez.
o o o
El amor no quita el juicio como el vulgosupone, sino que lo da.
o • •
La esencia divina, la bone1ad y la bellezainmortales se hallan esparcidas por todos losseres humanos.
o o o
Nadie puede ahondar en una ciencia sinamarla.
o o o
Cuando una mujer empieza a encontrar defectos en su marido es que ya no le ama.
o o o
Hubo un santo que se fingía idiota paraque se burlasen de él y ganar de este modoun puesto en el cielo. El procedimiento meparece inmejorable para ganar también unpuesto en la tierra.
o • o
Cada mujer no es más que un capricho conpiernas y brazos.
El eterno femenino, que ~ la esencia de la.pureza y la humildad, se halla en el COfaZÓa
de la Santa Virgen.o o o
Cuantas mujeres hay en el mundo puras yhumildes llevan en su pecho un pedazo delcorazón de María.
o o o
No sólo nuestras cualidades, sino tambiénnuestros defectbs nos son útiles en algunasocasiones.
o o o
Somos los hombres copartícipes de la esencia divina, somos rayos refractados del mismo sol.
o o <1
Cuando jóvenes, somos más o menos paganos; de viejos, somos más o menos cristianos.Es que cuando jóvenes pensamos que el mundo es nuestro. Luego advertimos que no esnuestro, sino de Otro.
.. o o
Ultima vanidad de los hombres vanidosos:disponer en el testamento que no se pongancoronas sobre su féretro.
o o o
Alma mía, ya que no puedes otra cosa, ponla proa al bien, que Dios se encargará dehinchar las velas.
• o o
La mujer es la estrella que nos guía enlas lúgubres noches de nuestra existencia, esla flor perfumada que guardamos en el jardín de nuestra alma.
o o o
El amor, en todas sus manifestaciones, vaacompañado de la idea de sacrificio.
o o o
Para conocer la felicidad es necesario conocer el dolor.
o • o
iDéjame, déjame que en las horas de angustia me abrace a un crucifijo de madera; déja-
me que allá en el campo el tañido de las campanas me haga llevar la mano al sombrero yme acuerde de Dios!
o o o
Las ideas son la expresión fiel de nuestroser moral.
o o o
La muerte es una apariencia; no significaotra cosa que una transformación de nuestroser, y el alma, principio de la vida, no hacemás que cambiar de condición exterior.
o o o
El amor exige la eternidad. Cuando amamos queremos amar siempre.
Dichoso el que en su camino por la tierraha tropezado coñ un mensajero divino, conun padre justo, con una esposa amante, conun amigo fiel.
o o o
Las montañas se amontonan, afectando formas Íantásticas que se destacan en el azul delcielo como gigantes sombríos y amenazadores.
o o o
Nuestros ideales no siempre se armonizancon las tendencias secretas de nuestra naturaleza.
o o o
El negocio más importante de nuestra vidadebe ser desembarazarse del odio.
o o o
Si quieres no padecer la enfermedad delodio, compadece.
o o o
Cuando un hombre aspira a elevarse, conrazón o sin ella, sobre los demás, puede tenerla seguridad de que se ha captado el odiode todos.
o o o
La envidia es una pasión que en vez de turbar el cerebro como las otras, lo esclarece.
o o o
El amor a la soledad, cuando nO se exagera, nos· conviene porque engendra la meditación, madre de todos los progresos.
o o o
Cuando se apura de un trago la copa de lagloria suele subirse a la cabeza. A veces también produce vómitos. Pero si se la bebe apequeños sorbos, conforta la existencia y esfuente de alegría.
o o o
T1Í ves que dos bolas de billar se aproximan y chocan. De aquí deduces que hay unhombre que ha herido una de ellas con untaco. Pero ves que dos astros en el cielo seaproximan y también chocan, y en vez de deducir que existe un Ser que los ha lanzado eluno contra el otro, te satisfaces en decir: «Esechoque se ha efectuado en virtud de una leyinmutable.»
o o o
Hágase siempre tu voluntad, Señor; pero,si es posible, no me des la naturaleza angélica, porque los ángeles tienen alas, y temo queun día me duela una de ellas y no pueda volar hacia ti, soberano Rey de los cielos.
o o o
El hombre busca la alegría como la razónde su existencia, y cuando tropieza con obstáculos que se la arrebatan piensa que estosobstáculos no debieran existir.
o o o
Todo hombre en posesión de una verdadtiende a abusar de esa verdad.
o o o
El pasado no nos pertenece; el porvenir,tampoco. Agarrémonos al presente, que esnuestra propiedad. Si gozamos, pensando quees por algo; si sufrimos, pensando que espara algo.
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SIN TESIS DE REVISTAS
"ACTUALIDAD PROFESIONAL". Revistamédica informativa (aiio 1I, nl~m. IS, de enero 19.16).
Sumario: Nuestros deseos para el año 1956.Nuestra Sección de Titulares, en marcha. - Elhomenaje al Dr. Salamanca y la "Asociación deBombos Mutuos".-De qué se nutre y cómo actúa nuestra Caja de Familia.-Segl1ro Libre.Sección Provincial de Médicos Titulares.-Comentarios posh'\samblea.-Concl1rso de premiossanitarios organizados por la Delegación Nacional de Sanidad del Movimiento.-Centros de Higiene con Casa de Médico.-Mutllalic1ad Laboral del S. O. E.
"MEDIC/11VJENTA ".-Re"¡)ista de estudios JI'trabajos profesionales de ciencias médicas (afioIV, lIIím. 283, de enero de 1956).
SWllan:o: Información bibliográfica.-Consultorio profesional.-Valor de la r'elaiación en medicina psicosomática y psicoterapia. Dr. Lerner.~Concepto actual de la pubertad. Dr. Marañón.Hambre y trastornos hepáticos. Dres. K:ü,hn yKahle.-Accidentes ligados a la,s inyecciones intrarraC/l1ídeas de penicilina y estreptomicina. Doctores Debré, Job y Mouy.-Estudio sobre el usointratecal de estreptoC/uinasa-estreptodornasa 'enla meningitis tuberculosa v otros tipos de meningitis bacterianas. Dr. Hazlehurst.-La terramicina en el tratamiento de la sífilis precoz.Dr. Iranzo Prieto.-Muerte fetal por terapéuticaanticoagulante prenatal. Dres. Gordon y Dean.l n método para concentración de gonadotrofina
cortónica aplicable al diagnóstico biológico delembarazo. Dr. Ceia.-Ensayos clínicos o un nuevo antiepilético (fenil-etil-acetl:-urea). Dr. Furtado.
"REVISTA DEL SEGURO DE E¡'';PERMEDAD" (año IV, nlÍm. 22, de enero 19.16).
Sumario: Editorial: El Seguro de Enfermedady la educación médicosccial.-II Congreso Americ"no de Medicina del Trabajo. Caracas, 19.15.Protección médicosocial del trabaj ador rura\.Prof. Dr. José Pedro Eeggi.-La enferm'edad yel accidente del trabajo. J. Nicolás MartínezBlasco.-El hospital moderno y su técnica, Doctor Juan 'Pedro de la Cámara.-El parto normalvisto por una Comadrona del S. O. E. Consuelo'Ruiz Vélez-Frías.----'-El llamado "ceniciento" delSeguro Obligatorio de Enfermedad. Sánchez de.'\ vila.-Un caso de "mancha azul mongólica",Dr. Camilo Barroca\. - Faringotomía transhioielea por epitelioma faringo-epiglótico. Dres. Rafael ele la Hoz y Alejandro Gasca.-Convencimiento. Dr. Angel Serrano Salagaray.-Seminario profesional de los médicos del S. O. E.-Legislación y jurisprudencia.- Información. - Revista de revistas.
"CLINICA y LABORATORIO".-Re"<Jista mensual española de cicJlcias m.édicas (tomo LXI,nlÍmno 3.18, de enero 19S6).
Sumario: Enterocistoplastias. Dres. Juan Justo~1olina v Juan A. Mocellini Iturralde. - Trata-
·E s e u E L A m A R T yl.pecialidade. Técnica. Sanitaria. y d. Belleza
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Información de 7 a 8, tardes.
miento de' los tumores malignos de laringe porsu vaciamiento yreconstrucción. Dr. José RamónMozota Sagardía.-La anestesia del ganglio cervical superior en el tratamiento de la esterilidadfemenina. Dr. Jorge Massanas Rosado.-Alteraciones gástricas originadas por la fenilbutazo10n:l, DI'. José Luis Valle y Espinosa.-La latencia clínica en la tuberculosis vital femenina.Dr. Hoberto García Pastor.~Trastornosnutriti\ l'.' agudos de la infancia. DI'. Antoniu MonteroRo lríg'uez Coín.-Análisis de libros y revistas.Ex~ractos de las sesiones celebradas en el H"s!J1tal de Nuestra Señora de la Esperanza, dellarcelona.-"\Vellerismos" españoles de aplicación médica. Dr. Antonio Castillo de Lucas.-Finde . emana psicosomático. Dr. Juan Fernán Pérez.noletín informativo.
",V1EDICJi'iA y CIRUc;lA DE GUERRA".-Rcpista infonnativa del Cuerpo d(' Sanid,A .11i;itar (uño XVlfl, nÚIII. J, de encro H)SG).
Sumario: Espler.cmegali~1. por Diletromboflebi-tis aguda. J. Solsona Canillera -Un caso de t-':tano. tardío. Dres. C. Requeséns, r. Bonín y J. M.Requejo -Estudio de las. necrosis óseas asépticas. Fernando Morales GOl1zá:ez. - Terapéutica<1 las euremias. José Serrano Galnares.-Accidentes patológicos I)t'oducidos por el tertor (traducción). Coronel l\1édi·:o D. Antonio López C:J.tare!o.-Revista ele libre s.-Revista de revistas.:;ección informativa.
"CUNJCA Ac·XiLIAR".-Boletín de estudios ei/lformaci.óJl del Coleqio Oficial de AuxiliaresSClIlita¡'ios (Sección Practicantes) de BCl1'celona.\' su /,rO'1·iJlc·ia (ellero de I9Só).
Sumario: Editorial.-La inyección intravenosa.Prd. F. G.a Valdecasas.-Consultorio orofesiona!.--Recuento ele plaquetas. José. Casas.":"-'-EI tra-
tamiento de fracturas, luxaciones y esguinces porlos vendaj es elásticos adhesivos.-Noticiario colegial.-Bibliografía.
"ENFEISMAGEM". ---: Propiedade do SindicatoNacional dos Profissionais de Enferma.qem(número 12, de diciembre 1955).
Sumario: Uma Exposi<;ao sobre problemas deenfermagem.-AIguns aspectos do papel do enfermeiro em rela<;ao aos socorros cirúrgicos urgentes. Clara Guerra.---\.'\spectos da luta anti-tuherculosa. DI'. Antonio Malafluias. - Elementosde massagem. Antonio da Costa.-Recapitula<;aogeral de ·conhecimentos que interessam a enfermagem. Arnaldo Quental.-O momento actual daenfermagem (Depoimentos de Maria da Cruz Repenicado Dias e Daniel Pinto). - Enfermagemintezral. Alexandre Ferreira Fontes. - Vocacao i. .. Profissao! M. N.-A ternura maternal atraves da arte. Gerarda Gomes.-J usti<;a social.;\f.anuel Leitao Branco.-No final de um ·curso.D. Maria Virginia de Araújo Correia.-Por favqr a uníao!!! Manuel Gomes Alves Braga.Sonhanelo....'\oeordado. Emidio de Carva1ho.-0problema da enfermagem cm Mo<;ambiquc. Manuel Augusto Marques.-No 2° aniversario daRevistá de "Enfermagem".-Expansao da Revista de "Enfermagem".-RecOl'tes.-Coimbra, a Revista e o Sindicato.-Actividades sinclicais.-N0
ticiario.-Contratos colectivos de trab::tlho.
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N oticie¡'O Médico Espa.fíol, núms. ,',43 y .')44.Ccnjul1to, núm. de diciembre I9SS.YMros. núms. 22.) y 22,1..Ecos da Enfermaqem, núm. 18.Ecc/esia, núms. 7.,8, 7;9, 760 y 76T.Noticias de Actualidad, vol. VIII, nÚms. 2, 3
v 4.
CONSULTORIO PROFESIONAL
Colegio de Teruel: En relación con su sugerencia de que se gestione urgentemente h convocatoria de oposiciones para A. P. b. y que se lesconceda en la misma algún beneficio a aquellosque llevan un número determinado dc años desempeñando interinamente alguna plaza, así comof!Ue se plantee crudamente en el Consejo Nacional del Segu ro la necesidad de crear plazas dePractiClll1tes en la Residencias, le recordamosque:
Camo repetidamente hemos dicho desde las Pá'gilws de esta Re7'ista y circulares complementarias, una vez resl~elto definitivamente el concurso de trastadas se anunciarán oposiciones librespara cubrir las vacantes que resulten, y en eUas,
['011. arreglo a lo dispuesto en el artículo 1.')3 delReglamento de Personal de los Servicios Sanita·rios ¡,ocales, los opositores aprobados que, enla fecha de publicación de la .convocatoria, lle·ven al' menos un año ininterrumpido desempeñal'ldo interinamente determ.inada plaza, única delCuerpo en el Municipio. Agrupación o Mancom¡~rt1:dad, tendrán derecho p¡'eferente a ql~e lessea adj¡~dicada en propiedad.
La perentoria. nece~idad de que en las diversasResidel1cú¡s existan plazas de Practicante ha sidolle7'ada por este Consejo Nacional ante el Consejo Nacional del Seguro, .v en casi todas las Residel1cias ya existen dos Practicantes, como mínimo. N o obstante, procede nQs diga los nombres :v situación de aqueUas ql~e no los ten.qan.
139
o E B E
Consejo Nacional de Auxiliares ~anitarios (Sección Practicantes)Liquidación del ejercicio económico del año 195~
Cuenta,de resultados~en 31 de diciembre de 1955HABER
CONCEPTOS Peaela~ I Pe.elaa I CONCEPTO P~selas Icientíficos y litera-
423.125,80
I430.59
800,
Intereses:Saldo que se abona a supe-
rávit .Donativos:Saldo que se abona a supe-
rávit ...... '" 'oO ... ... ... ... 1.000,Anuncios:Saldo que se abona a supe-
rávit '" 112.682,81IIResultas pendientes Revista: ISaldo. que se abona a supe-
rávIt '" ... ... ... ... ... ... ... 54.619,Tarjetas:Sal~o. que se abona a sn:>e-
ravIt '" ... oO. '" '" ' •• oO' ...
Ingresos no previstos:Sal?o. que se abona a supe-
ravIt ...... '" ... '" ... ... ... 2.257,40Cuotas:Saldo que se abona a SUDe-
rávit '" '" - 'oO 251.336,-
20.724,35
91.647,22
1.236,-
6.000, -
17.999,40
30.922,80
9.403,95
10.350,15
21.807.55
8.74l,35
25.135,65
20.999,40
43.914.40
\,
'1111,
114.152,58 1I
423,12.5,80~
Premiosríos:
Saldo que cargo a superávit.Gastos representación Conse-
jo Nacional:Saldo que cargo a superávit.Personal:Saldo que cargo a superávit.Gastos representación Conse-
jo Previsión:Saldo que cargo a superávit.Obligaciones sociales:Saldo que cargo a superávit.Gratificaciones obligatorias:Saldo que cargo a superávit.Imprevistos:Saldo que cargo a superávit.Auxilios y subvenciones:Saldo que cargo a superávit.Gastos oficina:Saldo que cargo a superávit.Gastos generales:Saldo que cargo a superávit.Gratificaciones eventuales:Saldo que cargo a superávit.Revista, suscripción:Saldo que cargo a superávit.Libros y suscripciones:Saldo que cargo a superávit.Saldo que se abona
a Previsión 51.267,20¡Saldo que se abona
a Fondo social ... 62.885,38
Innntorio d,1 Consejo Naciolal de Auxiliares Solitarias (Smiín Practicantes) en 31 de ~iciembre de 1955» z::::z
PASIVOACTIVOCaja:Existencia en metálico...Banco H. Americano:Saldo en c/c.. oO ... 'oO 36.416,60Saldo de reserva no
realizable, aumentado con el superávit de este ejercicio,arto 22 de los Esta-tutos del Consejo... 158.180,27
Mobiliario:Valor del mismo .
14.850,60
194.596,87
40.141,11
249.588,58
Fondo social:Capital del mismo .Previsión, resultados:Por la 5.;1 parte de pe
setas 251.336.00 decuotas recaudadas.
Por donativos habi-dos .
50.267,20
1.000,00
198.321.38
51.267.20
249.588.58
V.O B.O:EL PRESIDENTE,
luan Córdoba.
EL TESORERO,Ramón Crespo.
Conforme:EL ASESOR CONTABLE,
Alfonso Ramos.
140
A (;: T I V O. Inyutario lIalanee de la • Previsión, Socorros Atútuos de Aulíliares Sanitar:oh u 31 de diciemLre de 1955
Caja de ~fectivo : '" 41.025,25 11 Fondo social '" '" '" '" '" .Banco HIspano AmerIcano, c/c. ... 1.160.649,85 F d d 0t·· . . --
» Mercantil e Industrial, clc 227.«2,72 "l' on o e amOl lZaClOIT ":" '" '" '"1.388.092,57 I Fluctuación de valores '" '" . .
Cuenta valores en depósito: I Reserva Subsidios Vejez e Invalidez .Banco Hispano. American~ o.. ... 4.228.000,00 ,1 Cupones pendientes en el ejercicio 1955
» Mercantil e IndustrIal.. .. o. 4.219.000,00 Reservas SubsidIoO Orfandad8.447.000.00 '" .
PASIVO
3.481.731,63156.000,00503.979,54
5.694.510,391.947.319.841.071.216,32
Inmueble: Casa social, Cta. sto. Do-mingo 6 ... ... ... ... ... 1.040.000,00
Mobiliario y enseres 'oO 16.606,62
TOTAL o.. 12.854.757,72
HABER
1.056.606,6262.168,96
1.859.864,52
TOTAL ...... oO. 12.854.757,72 II----.-;..--------L1QUIDUIOM OH PRESUPUmO Or 1955
Deudores varios ... ... ... ... ... . ..Cuenta ;upones... 967.210,52
» Escalafones............... 7.652,40» Sellos pro Consejo... ... ... 4.628,90» Impresos.................. 3.020,70» Títulos y Tubos ... ... ... 1.047,00» Subsidios Vejez e Invalldez 876.305,00
DEBE
..".~aal..
"'iiCl
Premio de cobranza ... ... oo, ...
Montepío Laboral oO, 'oO ... .oO
Imprevistos oo oo oO, oO.
Escalafones oo. 'oO .oO .oO
Venta de sellos pro Consejo o ..Titulas y Tubos ... .... ... ... ..: .Reservas Vejez e Invalidez .Reservas Subsidio Orfandad ...
89.689,556.424,80
30.000,003.860,556·195,75
13.275,00747.216,32747.216,32
1.644.178,29
Multas a colegiados y Colegios ...Socorro de Enfermedad ...socorro por Defunción '" ...Colegiados en el Consejo General ..Inspección y Propaganq.a ... .Mobiliario, cuenta de Gastos .. ..Premio Habilitación ... ... ... oo. .
Donativos, legados y subvenciones ...Derechos tramitación expedientes ...Cuotas de incorporación a Colegios ...«Día de la Previsión» ... oo. '" ...
Gastos generales ... ... ..: ... ..,Subsidios Vejez e Invalidez oo. oo .
Intereses .y rentas oo. .
Impresos oo, oo .
Gastos de negociación ... .Seguros Sociales 'oO 'oO 'oO • ••
Inmueble Casa social, Cta. sto. Domingo, 6 ... . ..
992,751.082,50
522.437,8111.533,3015.000,0072.775,0050.522,453.833.691.115,00
16.800,0046.955,59
2.289,73816.066,35
10.971,7419.990,353.636,60
12.027,3336.148,10
1.644.178,29
1-'e V.O B.O:EL PRESIDENTE,
Leonardo Sánchez.EL ASESOR CONTABLE
Alfonso Ramos.
Madrid, 31 de diciembre de 1955.
EL TESORERO,Modesto Rodríguez.
Segoviaí::-JLACE OBARRIQ-lIIORENO
El día ~ de febrero, en la iglesia de San lYIartín, contrajeron matrimonío el joven Practicantede A. P. D. titular de Valdecarábanos, don AI-
fredo Ob~rr:o Vega, cen 1;: !lellí;-ir,]il "~iiori',a
Consuelo .\loreno Gil. Anadrinarcn la cer moni:lla madre del nC!\'io, ser,o'ra de Obarrio, y el helmano de la novia, señor Moreno Gil.
Reciban los ya señores de Oharrio-:\ rarenonuestros parabienes para su futura vic!:l.
Ceuto
ENLACE ::Y1ATRIMOl IAL
En la iglesia misional de San Antonio, deChauen (Protectorado español), el día 6 de enero,fiesta de la Epifanía, tuvo Jugar el enlace matrimonial de la distinguida señorita Elvira Fernández Andrade con el joven don Pedro PizonesCortés, Auxiliar en Medicina y Cirugía, actuandode padrinos la madre de la desposada y el padredel contrayente.
Los numerosos invitados a la ceremonia, muchos de lQs cuales se desplazaron de distintospuntos de la zona, fueron e pléndidamente obsequiados can un lunch en el casino de aquella localidad.
El nuevo matrimonio emprendió seguidamentevia ie a la Península, donde visitarán el istintasciuclaeles, fijando por último su reSIde' :ia enTetuán.
CuencaACCIDENTE
Cuando el día 18 del pasado enero iba a practicar un servicio del S. O. E. a un beneficiariodel mismo nuestro querido compañero don JesúsTorralha Cuevas v por las a fueras de esta ciudad,reshaló v fué a caer con tan m;¡ia fortlllJ:l a unterr::Lplt:-:í de unos tres metrcs y medio, produciéndose por tal causa la fractura de la quintavértebra lumbar.
•••_ ......., , ••II••~ , e- leo ........ ....(!J....1Ice __ ..-.... ~....-.
~ rillltlc._ ...-... _ e
.a.. lAlOurolllO DI ~C"Cl()lollt 'AfIoVlCOOlN.uueAJ . ~ .......
142
_...., .......... .~........-,....,., ,~__M_ q ~
O
".UO'........_00t. _
Fué trasladado a una clínica de Madrid parasu debido tratamiento.
Deseamos su pronta y total curaci6n.
MadridNATALICIO
En la clínica sanatorio Virg-en de la Fuensanta, de :'1adrid, ha dado a luz felizmente unaniña la esposa de nuestro compañero y amig-o donBenjamín García María, Practicante de La Losa(Sci{oyia), y a la que se ha impuesto el nombrede :'laría Amparo.
Queremos ha,:er resaltar en nombre del interesado y para satisfacción de la clase, que hasido asistida desinteresadamente por el g-inecólago doctor don Ramón lAlonso IIIeras, al quele ag-radecemos por nuestro conducto esta atención.
NECROLOGlqAS
El día 2 del pasado mes de enero ha fallecidoen esta capital el niño de dos años de edad LuisGómez Vizcarra, hijo y hermano, respectivamente, de nuestros compañeros don Esteban GómezGarcía y don Esteban Gómez Vizcarra, a losque participamos nuestro dolor por tan sensiblepérdida.
* * *El día 19 del pasado mes de enero ha fallecido
en Madrid el ~eneral de la Guardia Civil donJoaquín García de Diego, padre del letrado donTOil1uín García Gallo, ,Asesor Jurídit:o de esteConsejo Nacional.
Nos hacemos partícipes de tan sensible pérdida, transmitiendo el más sincero pesar de laclase al señor García Gallo y familiares.
en la misma localidad, don Cándido FermosoFermoso.
Apadrinaron a los contrayentes, por parte dela novia, su prima doña Dolores Lagartos Borg-e, y por parte del novio, don Rafael .\lonsoRobles, Médico y particular amigo de él.
Firmaron el acta matrimonial, por parte deella: su primo don Vidal rlel Re\' y elon Pompeyo Gil, y por parte de él: don Carlos Valentín,Maestro: su tío don Oleg-ario Fermoso, Secretario; su cuñado don ,A.,lfredo R. Valdaliso, oficialde Justicia, y don Waldo Fermoso, primo delcontrayente.
Los ya señores de Fermoso-:\Iazariegcs est~\n
recibiendo numerosas enhorabuenas por parte de~us ntllnerosas amistades. Salieron en viaje deluna de miel para Palencia, Zaragoza, Tarragona; Barcelona y otras capitales españolas.
VizcayaNECROLOGICA
El pasado día 24 falleció el querido compañero' don Jerónimo Mínguez Garcí.a, Practicante de esta localidad.
A su esposa doña Fefisa García y demás familiares enviamos nuestro más sentido pésamedesde las columnas de esta Revista.
* * *En día pasado falleció en esta localidad don
Casimiro Alonso y Martínez, Practicante delHospital Civil de Basurto, a la edad de sesentay siete años.
Reciban sus familiares, especialmente su esposa doña Coronación Aranguren Zabala e hijos, nuestro más sentido pésame por tan irreparahle pérdida.
* * • SECCION COMERCIALEn días pasados entreg-ó su alma a Dios nues~
tro llorado compañero don César Pérez Ausín,ex Tesorero del Consejo Nacional de Practicantes, Practicante de la Escuela Nacional de Puericultura y del Dispensario Antivenéreo Martínez Anido por oposición.
Operado por el doctor Durban, que se neg-ó arecibir la minuta de sus honorarios, falleció aconsecuencia de una complicación cardíaca, indepC'ndiente ele la intervención a que fué sometidoen el sanatorio ele Nuestra Señora del Rosario.
Flevamos nuestras preces por' el eterno descanso de su alma y trasladamos nuestro sentidopésame a sus hijos y fami'liares.
ValladolidENLACE
El pasado dia 9 de noviembre y en la ig-lesiade El Salvador, de Melg-ar de Abajo (Vallado]iel;, contrajerop matrimonial enlace la encantalÍora y disting-l'~Ja señorita Mundi Mazarieg-osBorg-e, de disting-uida familia de aquella localidad: con el Practicante de A. P. D. con ejercicio
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GESTOFAR (Oficina Sanitaria y Oficial dePropiedad Industrial). Avenida de José Antonto. 49. Madnd, Teléfono 31 4023. Obten •ción de c-ert;!icados, documentos, etc. Patentl'l.'I y marC-RS
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143
DONATIVOS PARA PREVISIONEl Delegado de Previsión del Coleg-io de Te
ruel nos r.a remitido la cantidad de 800 pesetas,en concepto de donativo, entreg-ado por un previsionista que oculta su nombre.
Ni que decir tiene que el Consejo de Administración agradece muy de veras el generosorasgo de este compañero anónimo y le desea muchos años de vida para que pueda realizar muchas obras de amor al prójimo, como la presente.
SOCORROS DE DEFUNCION PAGADOS HASTA FIN DE ENERO DE 1956... 10.802.100
PAGADOS:1
Beneficiarios de D. Valentín Espinar Parra, de Albacete ... ... 12.000
» de D. Francisco Mira Lidón, de Alicante 7.000
» de D. Angel Blanco Hoces, de Barcelona 7.000
» de D.a Concepción Vergara Cubillas, de Granada... 12.000
» de D. Claudia Alvarez Ortega, de Logroño... 7.000
» de D. Manuel Cárdenas Deltell, de Madrid ... 12.000
» de D. César Pérez Ausín, de Madrid ... ... 12.000
» de D. Juan Manuel Barba Beni to, de Salamanca 7.000
» de D. Manuel Sánchez Rodríguez, de Sevilla 7.000
» de D. Demetrio Vicente García, de Teruel... 7.000
'» de D. Isidoro Olivito Castillo, de Zaragoza 12.000
» de D. Pablo Abad García, de Za ragoza ... '" 12.000
114.000
TOTAL PAGADO HASTA FIN DE FEBRERO DE 1956 ... ... ... ... ... ... ... ... 10.916.100
BARCELONA ZARAGOZA I SEVILLA S. SEBASTIAN PAMPLONAFontanella. 17 Coso, 6'1 J. Antonio, 23 Alameda. 25 S. Ig,nBclo. 11
OPTIC'OI
U l L O ACARMEN, 12 Y 14 .-.. . MADRID
AUDI OMI TI O .Vla ósea V a4ru Ptas. 4.15Q
144
SALAMANCA ALICANTE MALAGA JEREZConcejo, 12 Mayor, 26 Et.rBchan, 2 R. Y CaJal. "'l.