UNIVERSIDAD FERMIN TORO

HERACLIO ROJAS

PRESENTA

LESIONOLOGIA

¿Qué es la LESIONOLOGIA?

La lesionología es la parte de la Medicina Legal que estudia las lesiones. Es un tema de gran importancia no solo en lo que concierne al médico asistencial, si no tambien en el ámbito investigativo para el establecimiento jurídico de la causa y el hecho material del delito. En los servicios de emergencia es a donde inicialmente asiste el lesionado, por lo que el médico que desempeña esa tarea debe tener un conocimiento claro del tema ya que deberá describir con sumo cuidado en la historia clínica y el carácter de la patología que está tratando. Esa historia clínica o constancia es el elemento al que, en los casos que requieren intervención judicial, recurre el Ministerio Público para valorar el daño sufrido por la víctima por lo que médico que ha prestado asistencia del caso, puede ser citado por la autoridad judicial para dar declaraciones o precisiones sobre el tema.

DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO Y LEGAL

Definición de lesión

* Desde el punto de vista médico, una lesión es el producto de un traumatismo o la secuela orgánica o fisiopatológica que un organismo experimenta como consecuencia de una acción externa.

* Desde el punto de vista jurídico, se conceptúa como lesión a “todo daño en el cuerpo o en la salud.”

* La noción de daño lleva implícita la idea de perjuicio. Se engloba dentro de este concepto a la resultante de la acción de un factor externo que afecta la estructura anatómica o sea que determine cambios en la morfología tanto interna como externa del organismo humano o que le provoque un detrimento en la salud en el aspecto psíquico, somático o funcional concerniente a alguno de los sentidos, órganos, aparatos, sistemas, miembros y/o aptitudes en general.

DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO LEGAL

El estudio de las lesiones puede ser enfocado desde diversos puntos de vista, en primer lugar el aspecto médico legal para continuar con el aspecto morfológico o somático; los agentes productores y el mecanismo de producción; la evolución y la diferencia entre las lesiones vitales y post mortem.

De acuerdo a la “intención” puesta en su producción, las lesiones pueden clasificarse en:

Dolosas: cuando quien las produce tiene la intención de causar daño.

Culposas: cuando quien las provoca, si bien no tuvo la intención de dañar, con más cuidado, pudo haberlas evitado. En estos casos se excluye la intencionalidad mediando necesariamente para que se produzcan, “impericia, imprudencia, negligencia o inobservancia de los deberes y reglamentos de un cargo.”

TIPOS DE LESIONES

HERIDAS CORTANTES,

PUNZANTES Y PUNZO

PENETRANTES

SON HERIDAS INCISAS PRODUCIDAS POR UN ELEMENTO CORTANTE

POSEEN BORDES FILOSOS. LA COLA DE ENTRADA ES CORTA Y LA DE SALIDA ES LARGA Y SUPERFICIAL. SE PRODUCE POR DESLIZAMIENTO DEL BORDE AFILADO DEL INSTRUMENTO. CUANDO SON SUICIDAS SE

ENCUENTRAN EN EL CUELLO, PLIEGUES DE FLEXION DEL CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, SUPERFICIE MEDIAL DEL TOBILLO. LA HERIDA ACOMPAÑA LESIÓN MORTAL. SI LAS HERIDAS SON DE AUTOLESIÓN,

SON MULTIPLES, PARALELAS Y MANTIENEN PROFUNDIDAD UNIFORME EN SU TRAYECTO.

LAS HERIDAS PUNZOPENETRANTES SON PRODUCIDAS POR:

Navajas, Puñales, Estiletes, Corta plumas, Machetes, Tijeras

TIPOS DE HERIDAS CORTANTES, PUNZANTES Y PUNZO PENETRANTES

HERIDAS POR ARMAS

DE FUEGO

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano. Las lesiones varían según la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el proyectil.

SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO DONDE PENETRA EL PROYECTIL.1-Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y no tiene elementos óseos por debajo: muslo, abdomen, etc.2.-Heridas sobre zonas duras, donde la piel tiene, inmediatamente por debajo un plano óseo: cráneo, tórax, etc.Características a describir en las HAF.Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada, trayecto, lesión de salida y además, lesiones producidas por elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.

PROYECTIL EXPLOSIVO

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO (escopeta)

QUEMADURAS

CLASIFICACION:PRIMER GRADO: eritema de la piel producida por la hiperemia activa. Se nota el aspecto de la piel tumefacta, acompañada o seguida de escasa descamación epidérmica.SEGUNDO GRADO: presencia de vesículas o flictenas con halo congestivo que contienen un líquido albuminoso. Al romperse dejan al descubierto la dermis. Rara vez dejan marcas.TERCER GRADO: representada por la escara, de color amarillo parduzco o negro, de aspecto seco, e indolora debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.CUARTO GRADO: además de la piel, afecta tejidos subyacentes como tendones, músculos y huesos.

CARBONIZACIÓN CADAVÉRICA

Puede ser parcial o total. Se observa:1.-disminución del volumen y peso corporal, que da al cadáver aspecto de “adolescente”.2.-retracción de los músculos orbiculares de los labios, dejando expuestos los dientes; retracción de miembros superiores e inferiores, asumiendo el cuero “actitud de combatiente”.3.-los huesos se fracturan. La piel se reseca y carboniza produciendo un sonido característico a la percusión.

HERIDAS POR QUEMADURASon las lesiones traumáticas producidas por agentes

de naturaleza física: calor, radiaciones, electricidad y otros de carácter químico (ácidos y bases).

HERIDAS POR QUEMADURA

PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO

HERIDAS POR QUEMADURA

TERCER GRADO CUARTO GRADO

HERIDAS POR QUEMADURA DE ELECTRICIDAD

CARBONIZACION CADAVERICA

DESDE EL PUNTO DE VISTA

LEGALExisten diversos delitos que se han cometido por medio de las causas clinicas comentadas con anterioridad, como el homicidio y las lesiones tipificados en el Código Penal Venezolano, y que de acuerdo a lo que establece en el Título IX, de los Delitos contra las Personas:

En su Capítulo I, sobre el Homicidio: Art 405 y 406 homicidio simple y calificado; Art 407, Agravado; Art 408 Homicidio Causal; Art 409, culposo; etcétera.

En su Capítulo II, sobre las Lesiones Personales: Desde el Art 414 al 419 nos refiere a este delito, las lesiones en sus diversas formas; Menos graves, gravísimas, graves, leves, levísimas, etcétera.

ASUNTO PRINCIPAL : VP02-P-2012-000450 ASUNTO : VP02-R-2013-000134

Sentencia No. 010-13.-

RECOMIENDO LECTURA DE LA SIGUIENTE JURISPRUDENCIA

HERACLIO ROJASC.I.N°V-9.601.919

GRACIAS POR SUATENCIÓN