Medicina Integral Comunitaria

El programa de formacin se inici en 2005 y al nal de 2011 permitir el egreso de ms de 8 mil mdicos que se incorporarn a los hospitales y dems centros de salud. FOTO JESUS CASTILLO

La salud centrada en la comunidad> La Organizacin Panamericana de la Salud inst en 1988 a la instalacin de un modelo orientado a la promocin y prevencinLADY GMEZCIUDAD CCS

La formacin de mdicos integrales comunitarios no ha salido de la nada. Es notorio que desde hace bastante tiempo es necesaria la conformacin de un sistema pblico nacional de salud en Venezuela que garantice la atencin de los ms pobres y que dio inicio al Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC). Miguel Requena, profesor representante de la Universidad Bolivariana de Venezuela ante el Ministerio para la Educacin Universitaria rememor lo que fue el corazn de la Conferencia Mundial de Educacin Mdica, efectuada por la Organiza-

cin Panamericana de la Salud en Edimburgo, Escocia, 1988, y donde se propuso el desarrollo de una poltica mundial de salud para todos a travs de la atencin primaria. Es esta asistencia inicial la base del programa Barrio Adentro en el cual son formados los estudiantes del PNF-MIC. Uno de los puntos ms importantes de la conferencia es la Declaracin de Edimburgo, donde se plantea la ejecucin de un programa educativo centrado en la comunidad y que est ms orientado a las prioridades de salud, recalcando la promocin, la prevencin y el autoaprendizaje en un progra-

ma de estudios basado en la competencia. El plan debe ser acatado en Amrica a travs de la Federacin Panamericana de Asociaciones de Facultades de Medicina. BARRIO ADENTRO Los orgenes del modelo de salud de Barrio Adentro y emulado en el PNFMIC nacen de la profunda desigualdad social que favoreca el sistema privado en detrimento de un servicio social pblico y gratuito impulsado en Venezuela durante las dcadas de los 80 y 90. Segn un artculo publicado en la revista cubana Educacin Mdica Superior en 2010, en 1999, 55 % del total de los mdicos existentes en el pas trabajaban en los cinco estados de mayor ingreso percpita de los 24 estados de Venezuela, situacin que hace imprescindible la

creacin de un programa que favoreciera a la poblacin ms necesitada. Es as como con la ayuda de la Repblica de Cuba, en 2003 se crea la Misin Barrio Adentro. En sus inicios la misin mdica se instalara en las mismas barriadas caraqueas. Pronto el modelo sera reproducido en todo el pas a travs de mdulos de atencin primaria y posteriormente en centros de diagnstico integral, donde en 2005 comenz la formacin de mdicos comunitarios. MDICOS A HOSPITALES PBLICOS De acuerdo con Antonio Torres, coordinador del Comit Interinstitucional del PNF, 65% de los graduados laborar en los hospitales y clnicas populares del pas. Refiri que pese a la matriz de opinin en torno a la formacin de

los estudiantes de MIC, donde se seala que los mismos no cuentan con los conocimientos necesarios para ejercer la profesin en los hospitales, Torres dio fe de su capacidad para la atencin de la poblacin en cualquier nivel. Segn el pensa, a partir del quinto ao el estudiante debe rotar por los diferentes servicios especializados de centros de salud de nivel hospitalario. El restante 35% comenzar a trabajar en los consultorios populares y en los ambulatorios. Explic que una vez insertos en los hospitales y CDI, los mdicos integrales podrn realizar el internado mdico por un perodo de 1 a 2 aos, y luego podrn postularse para cursar estudios de postgrado de acuerdo a sus aptitudes y a las necesidades del pas.

7 DE NOVIEMBRE DE 2011

2 MEDICINA INTEGRALCIUDAD CCS / LUNES 7 DE NOVIEMBRE DE 2011

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LUNES 7 DE NOVIEMBRE DE 2011 / CIUDAD CCS

MEDICINA INTEGRAL

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Ser el pueblo quien deenda a su gente> Dalila Mndez siente la conanza del pueblo en su formacin mdicaLADY GMEZCIUDAD CCS

Estamos construyendo un mejor pas

Ley permite a egresados del MIC ejercer la profesin

CIUDAD CCS

> Para Michel Torrealba la carrera de MIC signica mucho ms que un ttulo

GISELA LARA TORO

CIUDAD CCS

Con un beso y un abrazo salud a su conocida. Chica, me siento muy mal, por eso me vine temprano para que me atiendan, replic una seora delgada de aproximadamente unos 68 aos de edad, desde el Centro de Diagnstico Integral de Los Flores de Catia, quien afectuosamente responda al saludo de Dalila Mndez, estudiante de Medicina Integral Comunitaria (MIC) la cual haba sido una de las profesionales de la salud en formacin que la haba tratado desde hace varios meses en el mdulo de atencin primaria de esa localidad capitalina. Y es que para Dalila, de 37 aos de edad y madre de un nio, es el afecto y el amor por los pacientes lo que caracteriza a esa cohorte de 8 mil 250 mdicos integrales comunitarios que sern graduados en diciembre de este ao y pasarn a formar parte del personal de los diversos centros asistenciales del Sistema Pblico Nacional de Salud. Aunque no ha sido fcil el camino recorrido, garantiza que a su juicio, pese a toda la matriz de opinin que se ha gestado en torno a la calidad de la formacin de los estudiantes de MIC el pueblo confa en el proceso formativo y por ende en la educacin de los profesionales que se estn preparando. Hay muchos vecinos que me han llamado en la madrugada y me han dicho: Dalila tengo el nio con fiebre, dime cmo puedo darle el medicamento. Esta es la mejor demostracin de que la gente confa en nosotros, coment. En qu se diferencia la formacin que ustedes reciben con la de mdicos tradicionales en las escuelas clsicas? Nosotros nos basamos mucho en la prevencin, tratamos no slo al paciente, sino a la familia y la comunidad. Hay personas que se enferman por problemas en su entorno y esas son unas de las cosas que nos ensean desde el principio, a escuchar al paciente y a esa localidad a la que pertenece, un mdico no es slo para estar encerrado en un hospital. Se ha dicho mucho de ustedes, entre ellas que no han experimentado esa relacin mdico-paciente, eso es cierto? Es completamente falso. Cmo va a ser cierto si desde el premdico (curso de seis meses que se efecta antes de comenzar el programa de Para Dalila Mndez, la prioridad es la mejora en sus pacientes. FOTO AMRICO MORILLO formacin) estamos trabajando en los mdulos de atencin primaria junto con los mdicos cubanos que son nuestros profesores. Desde el quinto ao pasamos a los hospitales pblicos para rotar por los servicios de Medicina Interna, Ciruga, Pediatra y Gineco-Obstetricia. Cmo fue esa acogida en los hospitales? Al principio no nos fue muy bien, pues se sembr la duda entre algunos mdicos de que nosotros bamos a quitarles el puesto, pero luego muchos entendieron que ramos estudiantes como cualquiera y nos apoyaron. Estoy segura de que dimos la talla en los hospitales. Ha habido sacrificios? La carrera es a dedicacin exclusiva, pues no te da chance para trabajar, es difcil, considerando que la mayora somos madres y padres. Cmo acabar todo este conflicto meditico? Yo creo que ahora es cuando van a seguir sacando cosas por la prensa, pero al final ser el pueblo que nos vio formar el que acte. Ser el pueblo quien defienda su gente.

Gonzalo Tello, originario de Chile, se considera un exiliado educacional de la Medicina. FOTO ENRIQUE HERNNDEZ

En Venezuela la posibilidad de ser mdico es real> Gonzalo Tello, estudiante chileno, cumpli su sueo de aprender MedicinaLas polticas neoliberales de privatizacin de la educacin en su natal Chile lo obligaron a abandonar sus estudios de Medicina que ya haba comenzado a cursar. Para l estudiar all era como un sueo, debido a que el modelo de formacin de mdicos en el pas latinoamericano, aparte de ser extremadamente costoso, es muy parecido al venezolano tradicional, ya que est basado fundamentalmente en la teora durante la mayor parte de la carrera. Sin embargo, fue esa inquietud por aprender y ayudar a otros lo que motiv a Gonzalo Tello a postularse para la inscripcin del curso introductorio (conocido como premdico) de Medicina Integral comunitaria hace siete aos, luego de atender al llamado hecho por el Gobierno venezolano de formar mdicos revolucionarios. Qu te motiv a estudiar Medicina Integral? En Venezuela me di cuenta que esa posibilidad de ser mdico era real, pienso que fue ese contacto directo con los pacientes desde un primer momento lo que me hizo convencer de que esto era lo que yo quera hacer. Cul es la diferencia ms marcada que tiene este mtodo de enseanza con el tradicional? Que a diferencia del mtodo tradi-

En los hospitales el trato fue duroGonzalo Tello de 31 aos es uno de los primeros 15 estudiantes que fueron becados por el Gobierno venezolano para realizar estudios de Medicina en el pas, como parte de una iniciativa asumida por el Convenio del Alba, a travs de la cual se realiz el llamado de apertura del Programa Nacional de Formacin en Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC) en 2005. Gracias a ese llamado, luego de realizar gestiones con la embajada de Venezuela en Chile pudo venir al pas, donde fue becado por la Fundacin Gran Mariscal de Ayacucho, con una asignacin de 1.000 bolvares fuertes, con la cual cubre sus gastos de manutencin. Aunque vive en San Agustn del Norte, su formacin durante los primeros cuatro aos del PNF-MIC la realiz en el ambulatorio de Santa Rosa y el Centro de Diagnstico Integral Amelia Blanco, parroquia El Recreo, reri. Posteriormente efectu rotaciones por la Maternidad Santa Ana, el Hospital Universitario de Caracas y el J.M. de Los Ros, experiencia que describi como dura. Hubo un trato despectivo con muchos de mis compaeros en los hospitales, dijo.

Como un sueo hecho realidad describe Michel Torrealba el formar parte de la primera cohorte de Medicina Integral Comunitaria (MIC). Para la caraquea de 24 aos se acerca cada vez ms el tan esperado da de su graduacin. El acto es en diciembre. Ya defendimos nuestras tesis, slo falta que nos asignen el sitio donde cumpliremos el ao de Medicina Rural, cont a las afueras del consultorio mdico popular La Quebradita II. Como todo lo dems en su carrera, realizar una tesis de grado no fue igual para Michel que para jvenes que estudian Medicina en las universidades tradicionales. Ella no se limit a la teora; busc la manera de que su trabajo trajera beneficio a la poblacin. Hicimos un estudio sobre enfermedades comunes relacionadas con malos hbitos alimentarios. Fuimos a varias comunidades a dar charlas, explicamos el trompo de los alimentos y cmo mantener una alimentacin sana para prevenirlas, seal Michel.

Una historia entre centenares

Ente tantas experiencias que ha vivido Michel a travs de los seis aos de la carrera, rescata la historia de la de la seora Carmen. Es una seora mayor que vive en el barrio La Morn. Para llegar a su casa son como 2 mil escalones los que hay que subir. Lo recuerdo porque yo los suba todos das, cont. Ella tena pie diabtico bastante avanzado, y ya en los hospitales y en las clnicas le decan que se resignara a que le amputaran la pierna. Estaba casi desahuciada. Nosotros empezamos a tratarla con medicamentos cubanos, todos los das bamos a hacerle la cura

porque ella no poda caminar. Poco a poco fue mejorando, recobrando la movilidad en su pierna. Ahora ya camina y todo el tiempo viene a visitarnos. Como esa hay muchas historias de gente que ha tenido una nueva oportunidad gracias a Barrio Adentro. Y eso es lo que queremos seguir haciendo, darle a la gente la oportunidad de tener salud, de tener un trato digno y respetuoso, de no tener que padecer por que no tienen para comprar un medicamento. Ese tipo de cosas son las ms satisfactorias, lo que hace que valga la pena todo nuestro sacricio, expres.

En revolucin sComo una cuestin de oportunidad deni Dalila su decisin de ingresar al programa nacional de formacin (PNF) de Medicina Integral Comunitaria. Segn seal, hace unos aos intent ingresar a la carrera en la Universidad Central de Venezuela, casa de estudios donde tambin present exmenes para Trabajo Social, pero no fue admitida. Yo tena ms o menos 23 aos cuando present, pues siempre quise estudiar algo que tuviera que ver con el servicio a la gente, adems mi mam es enfermera, pero nunca tuve la oportunidad. Acurdate que la situacin antes era bastante precaria, dijo. Su inquietud fue resuelta hace seis aos, cuando pudo ingresar al PNF dictado en su comunidad (Isaas Medina, parroquia Sucre) por recomendacin de una mdica cubana. Recuerdo que esa doctora un da fue a mi casa y conversando sobre muchas cosas me dijo: Por qu no estudias Medicina, yo le dije que no poda por mi edad, sin embargo ella me contest: eso no importa, en revolucin s se puede, relat.

LA DIFERENCIA ES EL CONTACTO Para Michel, lo que hace la diferencia entre los mdicos tradicionales y los de MIC es el contacto directo con el paciente durante toda la carrera. Desde el premdico, es decir, antes

del primer ao, ya vamos a los CDI y estamos presentes durante los procedimientos, resalt. Los mismos pacientes del CDI, corroboraron la presencia constante de los estudiantes en la comunidad. Mervis Ramos, habitante de La Quebradita, cont que los futuros mdicos no slo estn en los consultorios, sino que tambin hacen visitas a las casas de los pacientes y de las embarazadas o de quien lo necesite. Eso es algo que nunca antes se haba visto. A mi casa han ido a ver cmo estamos, agreg.

SIN DARSE POR VENCIDA Cuando Michel se gradu de bachi-

ller en el ao 2003 ya saba que quera dedicarse a la Medicina, a pesar de que nadie en su familia haba estudiado la carrera. Sin embargo, ella no entr a ninguna de las universidades en las que intent. En la UCV presente dos veces. Recuerdo muy bien que la segunda vez ramos ms de 8 mil bachilleres presentando y slo haba 20 cupos, de los cuales ya muchos estaban cedidos por convenios, explic. Fue en el ao 2005, con la firma del Compromiso de Sandino, que finalmente ella y sus compaeros pudieron empezar a prepararse para convertirse en los mdicos del pueblo, como sus pacientes los llaman.

Ha sido un esfuerzo muy grande. Estamos a punto de coronar algo que ni Cuba en su momento le dio a la salud. Graduar en un solo ao 8 mil 250 mdicos integrales, seal el presidente de la Repblica, Hugo Chvez Fras, hace unos das, tras la aprobacin de la reforma de la Ley del Ejercicio de la Medicina que permite a los mdicos integrales comunitarios ejercer la profesin en el pas. De acuerdo con el artculo 3 de la mencionada norma, los profesionales legalmente autorizados para el ejercicio de la Medicina son doctores en Ciencias Mdicas, los mdicos cirujanos o mdicos integrales comunitarios. En el ordinal 1, del artculo 4, se estipulan como requisitos para ejercer la profesin: Poseer el ttulo de doctor en Ciencias Mdicas, de Mdico Cirujano o Mdico Integral Comunitario, expedido por una universidad venezolana, de acuerdo con las leyes especiales sobre la materia. El mandatario nacional indic que los mdicos comunitarios, para el 1 de diciembre, tendrn sus cargos fijos. Del total, 65% formar parte de la red hospitalaria y el restante de la ambulatoria.

cional estamos siempre con los pacientes. Claro, al principio slo estamos mirando para familiarizarnos con las cosas. La idea es enriquecer esa relacin paciente-enfermedad. Por el contrario, en las universidades tradicionales no se forma a un estudiante autnomo. Se ha dicho mucho que ustedes no ven pacientes, por qu esa matriz de opinin? Yo creo que estamos hablando de gente muy letrada que no quiere investigar cul es la informacin real, es slo mezquindad. Cmo es esa relacin con los pacientes?

Es excelente, pues es gente de nuestras mismas comunidades que a diario visita los ambulatorios y centros de diagnstico. Cmo ves esa oportunidad de ser mdicos que le est dando la Revolucin Bolivariana a una poblacin que haba sido excluida durante aos? Me considero un exiliado educacional chileno. Considerando que en mi pas se est luchando por una educacin gratuita, creo que esta revolucin impulsada por el presidente Chvez es digna de admirar. La educacin es necesaria para que la sociedad evolucione. LG

Michel Torrealba realiza su practica mdico-docente en el consultorio de La Quebradita. FOTO YESSIRE BLANCO

CUBRIRN 1.500 PUESTOS VACANTES Parte de los 8 mil 250 mdicos integrales comunitarios, quienes se graduarn en diciembre, cubrir 1.500 puestos vacantes que hay actualmente en las medicaturas rurales de Venezuela, seal el viceministro de Redes de Servicios de Salud, Jos Espaa, segn rese la Agencia Venezolana de Noticias. Refiri que los nuevos profesionales tambin se sumarn a los hospitales, a las salas de rehabilitacin y a los Centros de Diagnstico Integral del pas, ya que los galenos que se gradan en las universidades autnomas son muy pocos. El viceministro aclar que ningn mdico recin egresado de cualquier universidad est en capacidad de hacer slo un procedimiento quirrgico. Todos los que somos mdicos sabemos que es as. Primero se grada de galeno y despus de eso viene el aprendizaje. Explic que normalmente un profesional de la Medicina que va a comenzar una carrera hospitalaria ingresa al centro de salud y pasa por un proceso denominado internado rotatorio, el cual dura dos aos e incluye la pasanta rural de seis meses.

4 MEDICINA INTEGRALLos aspirantes de Medicina Integral comunitaria deben realizar un curso de Introduccin a las Ciencias Mdicas, con una duracin de 6 meses. Permite la nivelacin de conocimientos con los requeridos en Medicina, tales como Biologa, Qumica, Matemtica, Lenguaje y comunicacin, Tcnicas de estudio y Salud pblica.

CIUDAD CCS / LUNES 7 DE NOVIEMBRE DE 2011

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Comparacin de los pensa de estudio de Medicina en Venezuelarea de conocimiento

Universidad de Carabobo(Ttulo: Mdico cirujano)

Universidad Central de Venezuela(Ttulo: Mdico cirujano)Anatoma Normal I y II. (1 y 2 ao) Histologa y Embriologa(1 y 2 ao) Bioqumica(1 ao) Microbiologa (2 ao) Fisiologa (2 ao) Parasitologa(3 ao) Anatoma patolgica (3 ao) Fisiopatologa (3 ao) Farmacologa (4 ao) Ciruga I, II, III y IV (3 al 6 ao)

Programa de Medicina Integral Comunitaria(Ttulo: Mdico integral comunitario)Morfofisiologa Humana I, II, III y IV (1 y 2 ao) Contempla: Anatoma topogrfica, Histologa, Embriologa, Bioqumica y Fisiologa.

Morfofisiologa HumanaCiencia que estudia la interrelacin de las alteraciones estructurales y funcionales que ocurren a nivel de clulas, tejidos y rganos durante el proceso patolgico.

Anatoma Humana (1 ao) Histologa y embriologa (1 ao) Fisiologa y biofsica (2 ao) Bioqumica (2 ao) Parasitologa (3 ao) Microbiologa (3 ao) Fisiopatologa (3 ao) Anatoma Patolgica (4 ao) Farmacologa (4 ao) Clnica Quirrgica I (4 ao) Psicopatologa (4 ao) Clnica Psiquitrica Mdica (3 ao) Clnica Peditrica I y II (3, 4 y 5 ao) Clnica Obsttrica y Ginecolgica 1, 2, 3 (Del 4 al 6) Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna

Morfofisiopatologa Humana(Engloba ciencias como la Hematologa, la Microbiologa, la Inmunologa, la Qumica Clnica, la Parasitologa y perfiles clnicos) Farmacologa Ciruga

Morfofisiopatologa Humana I y II (2 ao)

Farmacologa I y II (3 ao) Cnica Quirrgica (5 ao) Ciruga General (5 ao) Psiquis en el proceso salud-enfermedad (2 ao) Psicologa Mdica (3 ao) Psiquiatra (4 ao) Pediatra I y II (IV ao) y PediatraIII (5 ao) Atencin al nio y al adolescente (6 ao) Ginecologa y Obstetricia (4 ao) Ginecologa y Obstetricia (5 ao) Atencin integral a la embarazada (6 ao) Fisiatra, Traumatologa y Rehabilitacin (4 ao) Urologa (5 ao) Dermatologa (5 ao) ORL (5 ao) Oftalmologa (5 ao) Proyecto comunitario I, II, (1 ao) Salud Comunitaria y Familiar I, II, III, IV (2 y 3 ao) Atencin Integral en Salud (4 ao) Intervencin Comunitaria en Salud (5 ao) Anlisis de Situacin de Salud (5 ao) Atencin a la familia y la comunidad (6 ao)

Psiquiatra

Psiquiatra I, II, III y IV (2 al 5 ao) Psicologa

Pediatra

Pediatra I y II, III, IV (Del 3 al 6 ao) Obstetricia y Ginecologa I, II y III (Del 4 al 6) Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna

Ginecologa y Obstetricia Ortopedia, Traumatologa y Rehabilitacin Urologa Dermatologa Otorrinolaringologa Oftalmologa Medicina Preventiva, Social y Comunitaria

Infografa: DAVID LEONET

Medicina Preventiva y Social 1 y 2(3 y 4 ao) Medicina comunitaria (6 ao)

Salud Pblica I al VI (1 al 6 ao)

Estudiantes de MIC tienen contacto con la comunidad desde primer ao> La formacin de los galenos se efecta en aulas multipropsito, ambulatorios, CDI y hospitalesLADY GMEZCIUDAD CCS

Proponen examen de certicacin de mdicosCIUDAD CCS

El contacto con la comunidad desde el primer ao de la carrera es el punto ms caracterstico del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria (PNF-MIC) que llevan a cabo seis universidades del pas, bajo el cual 8 mil 250 estudiantes podrn ser acreditados como profesionales mdicos el mes entrante, seal Marta Rodrguez, directora del Centro de Estudios de Salud Colectiva y Derecho a la Vida. Y es que, si bien es cierto, a nivel cientfico la formacin de los mdicos integrales comunitarios no difiere mucho de la de los mdicos cirujanos (ttulo otorgado por las universidades tradicionales), en el rea prctica y social, estos primeros presentan ventaja por encima de los segundos, resalt.

El estudiante de Medicina los primeros tres aos est en contacto con la comunidad, los pacientes, las familias y los servicios, trabajan en los ambulatorios y en los centros de diagnstico integral (CDI), explic. Seal que a su juicio esta formacin comunitaria inicial es el pilar fundamental para el correcto desempeo del mdico en pro de desarrollar mtodos enfocados en la prevencin de enfermedades. Los mdicos tradicionales cuando deben hacer el internado ruralno saben cmo abordar a la comunidad. El paciente va con un dolor de cabeza, y resulta que hay muchos ms en su comunidad con los mismos sntomas, dijo. DFICIT DE ATENCIN PRIMARIA A juicio de Rodrguez en el pas existe un vaco de profesionales en

el nivel primario de salud, el cual ha sido solventado en gran parte con la incorporacin de la misin Barrio Adentro. Expres que la ejecucin del programa social, base para la formacin de los mdicos integrales comunitarios ha servido para la resolucin de gran parte de las necesidades en salud de la poblacin venezolana. Cuando se ven 1.000 personas enfermas ni siquiera 10 llegan a la hospitalizacin, esto pasa porque aproximadamente 85% de las patologas se pueden resolver en el nivel de atencin primario de salud, apunt. Durante gran parte del PNF (Del 1 al 4 ao) los estudiantes de MIC reciben clases tericas en aulas multipropsito y prcticas en ambulatorios y CDI. A partir del 5 ao rotan por los hospitales pblicos.

Sobre el PNFAlrededor de 26 mil 15 estudiantes estn realizando estudios de Medicina Integral Comunitaria (MIC) en todo el pas seal Antonio Torres, coordinador del comit interinstitucional del Programa Nacional de Formacin. Reri que de stos, 4 mil 024 estn en primer ao, 1.955 en segundo, 2 mil 513 en tercero, 2 mil 859 en cuarto, 6 mil 404 en quinto y 8 mil 250 en sexto. De dicha poblacin 72,4% son mujeres y el resto hombres. Durante seis aos y medio (incluye seis meses del curso introductorio o premdico) y no tres como se ha publicado en diversos medios de comunicacin, los estudiantes reciben 14 mil 084 horas de clase, de las cuales 8 mil 783 son presenciales y son dictadas por mdicos cubanos y venezolanos.

La aplicacin de un examen nacional de carcter voluntario que certifique la formacin de todos los egresados de las diferentes escuelas de Medicina de todas las universidades del pas, proponen estudiantes del sexto ao del Programa Nacional de Formacin en Medicina Integral Comunitaria (PNF-MIC). Jenny Tovar y Dalila Mndez, cursantes del 6 ao, expresaron que la propuesta la formula un colectivo de estudiantes ante la agresin meditica en las ltimas semanas contra el PNFMIC, sin tomar en consideracin que el mismo es el nico en el pas que efecta un examen terico-prctico luego de culminar el sexto ao de estudios. La herramienta propuesta, sealan, es aplicada en otros pases y servira, entre otras cosas, para retroalimentar las diferentes escuelas de Medicina sobre la calidad del quehacer formativo y el mejoramiento continuo de este.