Doctor oscar garcia soto

INTRODUCCION:En el deseo de mejorar la calidad como futuros profesionales del derecho nos dimos a la tarea de poder investigar que es la traumatologa forense y sus diferentes acepciones dentro del inagotable estudio de la medicina, es por ello que en el siguiente trabajo universitario el lector podr encontrar lo bsico para iniciar en el conocimiento de la medicina legal y as poder efectuar una labor profesional eficaz.

TRAUMATOLOGIA FORENSE

DEFINICION:Rama de lamedicinaforense que estudia los traumatismos en general, sus efectos en las personas as como las implicaciones legales de los mismos.? Puede decirse tambin que es el estudio de los estados patolgicos (enfermedad) inmediatos o mediatos causados por laviolenciaexterna al organismo que concierne a las lesiones mecnicas, fsicas, qumicas y biolgicas.TRAUMA:Es eldaoanatmico (lesiones visibles: equimosis, heridas, contusiones, fracturas, etc.) o funcional (defecto en lafuncinde un rgano pero sin alteracin anatmica visible) delcuerpo humanoproducido por cualquierfuerzaexterior.CONSECUENCIAS JURIDICAS DE LOS TRAUMATISMOS:EnmateriaCivil:- Indemnizaciones de secuelas traumticas.- Compensacin o pago de tratamientos.- Reintegro de lucros.- Daomoral, etc.En materia Penal:- Delitos.-Faltas.En materialaboral, etc.DEFINICIONES:TRAUMATOLOGIA FORENSE1.Concepto: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de lasaccionesu omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas sobre el individuo, resultando un dao a la vida del cuerpo o la salud.2.Sinonmia:Dao - Lesin - Trauma.3.Concepto de Lesin:Es el resultado de unaviolenciaque ejercida sobre un individuo sin nimo de matar, va a condicionar un dao a la vida el cuerpo o la salud.4.Clasificacin de las Lesiones:a) Segn su grado:Se clasifican en leves, graves y gravsimas:* LEVES: Son consideradas como faltas. Y cuantitativamente calificadas hasta un mximo de 10 das de inhabilitacin.* GRAVES: Caracterizadas por presentar:- Debilitacin permanente.- Peligro de vida.- Deformacin (que no significa incapacidad)* GRAVISIMAS: Caracterizadas por presentar:- Mutilacin.- Enfermedad grave o insana.- Impotencia funcional.- Incapacidad o invalidez (es decir prdida de la funcin).- Desfiguracin grave.b) Segn su intencionalidad:Pueden ser dolosas o culposas.c) Segn su etiologa:Es decir segn su origen, se clasifican en:- Lesiones contusas.- Lesiones por arma blanca.- Asfixias.- Lesiones por agentes fsicos.- Lesiones por agentes qumicos.- Lesiones psquicas.d) Segn su etiologa mdico forense:- Por accidente.- Porsuicidioo mano propia.- Porhomicidioo mano ajena.INFORME MEDICO FORENSE EN TRAUMATOLOGIAEn las lesiones corporales, los peritos debern indicar:- El tipo de arma.- El tipo de lesin.- Si hubo peligro de vida o no.- Circunstancias especiales.El perito forense debe de evaluar y discutir:A) Perjuicio Fsico: Es decir laevaluacinde:- Defecto fsico.- Prdida de fuerzas.- Perjuicio Esttico.- Decaimiento Fsico.- Dolor (es indemnizable)B) Traumatismo:- Directo.- Indirecto.C) Imputabilidad: Es decir la relacin causa efecto:-Naturalezadel Traumatismo.- Concordancia de asiento.- Correlacin anatomo-clnica.- Condicin de tiempo.- Ver si la afeccin no exista antes.- Exclusin de causa extraa.CONCAUSAEs el elemento o situacin que se agrega al efecto de la accin violenta y provoca un dao mucho mas serio. El evidenciar la concausa sirve para atenuar la pena, siempre y cuando el autor desconociera la presencia de esa concausa.Hay tres clases de concausas:A) PREEXISTENTES:- Congnitas: Situs inverso, rganos de mayor tamao.- Fisiolgicas: Gestacin, plenitud gstrica.- Patolgicas: Tumoraciones,sfilis,diabetesmellitus.B) SIMULTANEAS:Lesiones que se presentan al mismo tiempo: Ttanos.C) SOBREVINIENTES:Errores de tratamiento,muertepor anestesia,neumonapor stasis, insuficiencia respiratoria del adulto.PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL EN LESIONES1.- Nombre,sexo, edad, ocupacin.2.-Descripcinde la lesin:- Ubicacin topogrfica.- Localizacin dentro de dicha regin.- Dimensiones, largo, ancho, profundidad.- Forma.-Color.-Direccin.- Caracterstica de los bordes.- Etapa de cicatrizacin.3.- Repercusin Funcional: Movimientos que limita y porcentaje de limitacin.4.- Tiempo que tardar para curar.5.- Incapacidad para las labores habituales.6.- Indicar si puede quedar secuelas y fijar plazo para su valoracin.LESIONES CONTUSAS1.- Concepto: Son lesionesproductode la accin violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:- superficie impactanteroma.- Sin punta ni filo.- Peso capaz de producir dao.2.- Clasificacin de las lesiones contusas:a) Segn sus caractersticas morfolgicas:Erosin, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.b) Segn su compromiso corporal:- Compromiso tegumentario.- Partes del cuerpo afectadas.c) Segn la severidad del compromiso corporal:- De 1er.grado:erosin, equimosis.- De 2do.grado: Hematoma.- De 3er.grado: Desgarro.- De 4to.grado: Fractura, atriccin.GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesin contusa depende de:- Naturaleza del instrumento.- Fza. y ngulo de impacto.- Movilidad del cuerpo.- Area corporal contundida.- Fsico de la vctima.TIPOS DE LESIONES CONTUSASEROSION:Es la perdida de la capa epidrmica de lapiel. Son superficiales, caractersticas de lesiones leves.Sinonimia: Excoriacin, abrasin, rozadura, rasguo, araazo.Evolucin: Como costra rojiza pardusca y desecacin de 4 a 7 das.EQUIMOSIS:Es la extravasacin sangunea localizada, por ruptura de pequeos vasos sanguneos. Se presentan debajo de la piel que sufre la contusin, bajo de mucosas, bajo elcuerocabelludo, bajo las serosas viscerales, etc.Ocurren ms intensamente en el nio y en el senecto.Tipos de Equimosis:a) Segn el grado de compromiso corporal:-Superficiales: Cutneas y subcutneas.-Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales.b) Segn su etiologa:- Traumticas: Accidentales, criminales.- Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguneas,intoxicaciones.- Teraputicas: En inyectables, puncin lumbar.c) Formas Especiales:- Equimoma: Lesin ms amplia en capa.- Supinacin: Producida porpresinnegativa, en el momento de la succin.Evolucin de las Equimosis:a)EvolucinCromtica: La edad de la equimosis se determina por la coloracin de ella, segn variaciones de la hemoglobina extravasada.- El primer da: rojo violceo.- 2 - 4to da: violceo.- 4 - 10 das: verde- 10 - 15 das: amarilla.b) Evolucin Histolgica:- A 24 horas: Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.- De 4 - 5 das: Infiltracin fagocitaria.- De 7 das:Observacinde hemosiderina.- De 12 das: Grnulos grasos.- De 15 das: Hemosiderina en ganglios regionalesCONTUSION:Se define como el trauma producido por el impacto de un objeto romo (sin filo, sin punta) en lapersona. Esta puede ser activa: cuando el objeto choca contra el cuerpo, y pasiva: cuando el cuerpo choca contra el objeto.CLASIFICACIN DE LOS TRAUMAS:?CONTUSIONES SIMPLES:?Apergaminamiento:?Excoriaciones(raspones):?Equimosis:?Sugilaciones(chupones):?Hematomas(tumor desangre):?Apergaminamiento:Son lesiones de aspecto de pergamino decoloramarillento que tienen poca reaccin inflamatoria (hinchazn) alrededor, causadas por friccin del objeto traumtico. Estas lesiones son producidas enestadoagnico o despus dela muerte(Posmorten).

Excoriaciones(raspones): Son lesiones superficiales consistentes en el desprendimiento de epidermis, con poco o sin sangrado. Estas se deben a la friccin del objeto contundente.Se observan con frecuencia en las partes expuesta sobre el tejido que se encuentra sobre loshuesos.

? Son comunes lasexcoriaciones unguealesque son las producidas por las uas (marcas) cuando hacenpresinsobre lapiel.

Equimosis:Salida de sangre y su infiltracin en el tejido celular subcutneo. El color de la piel en caso de las equimosis se debe al infiltrado de la sangre y va cambiando en la medida de que la lesin se va resolviendo.3 primeros das: Dorado negrusca- 4 al 6 das: Violcea.- 8 al 12 das: verde- 13 das: Amarilla hasta desaparecer.- Estetiempopuede variar de acuerdo a la magnitud de la lesin.CLASES DE EQUIMOSIS:Traumtica:Los traumas rompen los vasos sanguneos, lo que da lugar a la infiltracin de la sangre.

?Sugilaciones(chupones): Son las producidas por la succin con la boca sobre el tejido, por la presin negativa que se ejerce, se rompen los vasos sanguneos dando lugar a las equimosis, tambin conocidas como equimosis ertica.

?Hematomas(tumor de sangre): Se puede definir como la protuberancia producida por la ruptura de vasos medianos o grandes (acumulacin de sangre)

Heridas Contusas:- Causada por un instrumento romo.- Bordes de la piel irregulares.- De aspecto machacado.- Puentes drmicos (puentes de piel) entre un borde y otro.- Pueden ser superficiales y profundas.

OTROS TIPOS DE CONTUSIONES: Mordedura:Se considera la herida producida por la presin y traccin que ejercen los dientes sobre el tejido y en algunos casos hay succin (mordedura humana).TIPOS DE MORDEDURA Ofensivas Defensivas Erticas Automutilantes

Contusiones por Martillo:? Lesiones en sacabocado o signo de Strassmann.? En mapamundiEn terraza o signo de HoffmannDescuartizamiento:Consiste en la fragmentacin del cuerpo (Des = dividir, cuartum = cuartos)

Decapitacin:Significa desprender la cabeza del resto del cuerpo.

Atriciones.Son grandes lesiones detejidosproducidas por aplastamiento, conocidas como el grado mayor de contusin y aplastamiento, estas son producidas por objetos pesados y consisten en tejido machacado.

Avulsiones.Consiste en el arrancamiento de piel y tejidos blandos, dejando expuestos tejidos profundos, representado por tejidos deshilachados.

Cada.Desplome delindividuoen el mismo plano en el que se encuentra sustentado, actuando en laproduccindel trauma la altura y la aceleracin del cuerpo.

Precipitacin.Desplome de el un individuo a un plano inferior al que se encuentra sustentado, actuando en laproduccindel trauma la fuerza de gravedad, fuerzas propulsivas y el impacto.PatologaLa patologa es el estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas. La palabra deriva de pathos, vocablo de muchas acepciones, entre las que estn: todo lo que se siente o experimenta, estado del alma, tristeza, pasin, padecimiento, enfermedad. En la medicina pathos tiene la acepcin de estado anormal duradero como producto de una enfermedad, significado que se acerca al de padecimiento. En este sentido corresponde en latn a vitium. La palabra griega usada para designar la enfermedad como proceso, es nosos; la latina, morbus. Hoy se entiende por nosologa la descripcin y sistematizacin de las enfermedades.

Lapatologa humanaes la rama de lamedicinaencargada del estudio de lasenfermedadesen las personas. De forma ms especfica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales bioqumicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en clulas, tejidos y rganos. La patologa utiliza herramientas moleculares,microbiolgicas,inmunolgicasy morfolgicaspara tratar de explicar laetiologay manifestaciones clnicas (signoysntoma) que presentan los pacientes, al tiempo que propone bases racionales para el tratamiento yprofilaxis. Suele considerarse como el enlace entre lasciencias bsicasy lasciencias clnicas.1

CAPITULO VDE LAS LESIONESCONCEPTOARTICULO 144. Comete delito de lesiones quien, sin intencin de matar, causare a otro dao en el cuerpo o en la mente.LESIONES ESPECFICASARTICULO 145. Quien, de propsito castrare o esterilizare, dejare ciego o mutilare a otra persona, ser sancionado con prisin de cinco a doce aos.LESIONES GRAVSIMASARTICULO 146. Quien causare a otro lesin gravsima, ser sancionado con prisin de tres a diez aos.Es lesin gravsima la que produjere alguno de los resultados siguientes:1o. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable.2o. Inutilidad permanente para el trabajo.3o. Prdida de un miembro principal o de su uso de la palabra.4o. Prdida de un rgano o de un sentido.5o. Incapacidad para engendrar o concebir.LESIONES GRAVESARTICULO 147. Quien causare a otro lesin grave, ser sancionado con prisin de dos a ocho aos.Es lesin grave la que produjere alguno de los resultados siguientes:1o. Debilitacin permanente de la funcin de un rgano, de un miembro principal o de un sentido.2o. Anormalidad permanente del uso de la palabra.3o. Incapacidad para el trabajo por ms de un mes.4o. Deformacin permanente del rostro.LESIONES LEVESARTICULO 148. Quien causare a otro lesin leve, ser sancionado con prisin de seis meses a tres aos.Es lesin leve la que produjere en el ofendido alguno de los siguientes resultados:1o. Enfermedad o incapacidad para el trabajo por ms de diez das, sin exceder de treinta.2o. Prdida e inutilizacin de un miembro no principal.3o. Cicatriz visible y permanente en el rostro.LESIN EN RIAARTICULO 149. Cuando en ria tumultuaria se causaren lesiones, sin que pueda determinarse el autor o autores de las mismas, se aplicar la pena correspondiente a las lesiones, rebajada en una tercera parte, a quienes hubieren ejercido alguna violencia en la persona del ofendido.LESIONES CULPOSASARTICULO 150. Quien causare lesiones por culpa, aun cuando sean varias las vctimas del mismo hecho, ser sancionado con prisin de tres meses a dos aos.Si el delito culposo de lesiones fuere ejecutado al manejar vehculo en estado de ebriedad o bajo efecto de drogas o frmacos que afecten la personalidad del conductor o en situacin que menoscabe o reduzca su capacidad mental, volitiva o fsica, se impondr al responsable, adems, una multa de trescientos a tres mil quetzales.Si el hecho se causare por piloto de transporte colectivo, la pena respectiva se aumentar en una tercera parte.

conclucin:Luego de finalizado el trabajo llegamos a las siguientes conclusiones: Se define como Traumatologa a la ciencia que se dedica al estudio de los daos corporales causados por violencia sobre el organismo por cualquier agente externo; como parte de la Medicina Legal estudia todas las cuestiones relacionadas con las agresiones a las personas cuyos resultados podran estar relacionados con el delito de Lesiones, homicidio o tratarse de una muerte violenta, suicida o accidental. Se entiende por Lesin toda alteracin anatmica, funcional o psquica, ocasionada por un agente externo o interno, sobre el cuerpo humano.