Medicina familiar en pregrado

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La Sociedad Científica de Medicina General y Familiar de Chile, en virtud de las propuestas realizadas por la Asociación Chilena de Municipalidades, plantea la necesidad de incorporar en el curriculum de formación académica de los profesionales de salud y particularmente, en el curriculum de formación de los médicos de las distintas universidades del país, los conocimientos en Salud y Medicina Familiar necesarios para un adecuado desempeño en Atención Primaria (APS), considerando que la mayoría de los egresados de Medicina de las diferentes Universidades eligen la APS para iniciar su carrera laboral. En este sentido es importante destacar que:

-Hace varias décadas que la Organización Mundial de la Salud, múltiples organismos internacionales, investigadores salubristas y nuestra propia legislación han planteado que la Atención Primaria es la principal estrategia de salud, para dar atención de calidad a nuestra comunidad a un menor costo y con mejores niveles de salud, menor uso de fármacos y mayor satisfacción usuaria. Constituyendo la puerta de entrada al sistema de salud público.

- Respondiendo a la necesidad de formar un nuevo médico que reúna los conocimientos, destrezas y habilidades para mejorar el nivel de salud de las poblaciones desde la Atención Primaria, surge, durante la década de los sesenta en Estados Unidos, la especialidad de Medicina Familiar.

-Durante los últimos 50 años, a nivel internacional, la Medicina Familiar se ha establecido no sólo como una parte fundamental de muchos sistemas de salud, sino que también como una reconocida disciplina académica con su propio curriculum, áreas de investigación y publicaciones periódicas.

-En el ámbito académico nacional dicho reconocimiento ha sido engorroso y no exento de dificultades relacionadas con una falta de entendimiento del rol de la Medicina Familiar en un ambiente dominado por la creciente especialización.

-La Medicina Familiar puede contribuir a una formación médica más balanceada, en donde todos los ámbitos de la práctica médica actual se encuentren reconocidos, y en donde todas las áreas del conocimiento médico actual puedan ser discutidas y analizadas.

-El objetivo de una Universidad no es formar médicos de familia ni médicos de otras especialidades sino formar médicos polivalentes que a continuación según sus deseos o circunstancias construyan su perfil profesional, que será el de su elección, a través de la formación de postgrado. La Universidad debe ofertar conocimientos sobre todas las áreas de competencia médica, para otorgar una polivalencia real a sus estudiantes. 

-Estudios internacionales han determinado que los predictores más potentes para la elección de la especialidad de Medicina Familiar están vinculados al tipo de enseñanza de pregrado, a la proporción de médicos de familia en el profesorado de la facultad respecto a los restantes miembros, la existencia de departamentos de medicina de familia, las prácticas obligatorias en medicina familiar, las experiencias longitudinales de atención al paciente y las

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características del proceso de admisión para seleccionar estudiantes y residentes. 

-La exposición temprana a modelos de medicina familiar y a experiencias longitudinales de Atención Primaria incrementa la probabilidad de elección vocacional de la medicina de familia en el postgrado. 

En consecuencia, creemos imprescindible para mejorar la situación de salud actual de nuestro país, que cada universidad incorpore en su plan de estudio un módulo o asignatura que acompañe en toda la formación a los estudiantes de medicina con el objeto de que ellos puedan incorporar conocimientos y desarrollar habilidades y destrezas que le permitan un óptimo desempeño en Atención Primaria y un mayor interés por la formación de postgrado de especialista en Medicina Familiar.

ReferenciasPantoja C, Tomás. ¿Por qué un Departamento Académico de Medicina Familiar?. Rev. méd. Chile [online]. 2003, vol.131, n.3 [citado  2014-07-08], pp. 338-342.Bland C, Stritter F. Characteristics of effective family medicine faculty development programs. Family Medicine 1988; 20 (4): 282-4.    Starfield B. ¿Es la Atención Primaria esencial? The Lancet 1994; 344: 1129-33. Casado Vicente, V.; Bonal Pitz, P.  y  Fernandez ALonso, C.. La medicina de familia y comunitaria: una asignatura de la Universidad española. Medifam [online]. 2002, vol.12, n.2 [citado  2014-07-08], pp. 55-73 Temas de la Agenda pública. Fortalecimiento de la atención primaria de salud: propuestas para mejorar el sistema sanitario chileno. Centro de políticas públicas Uc. Año 9 / No 67 / abril 2014