MEDICAMENTOS USADOS EN PAC. CRITICO.docx

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Medicament o a Efecto principal Indicacio nes Presentación Precaucio nes Efectos Adversos Adrenalina SC IM EV -Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. -Mediante su acción sobre los receptores ß de -Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. -Alivio rápido de reacciones alérgicas. -Tto. de emergencia del shock anafiláctico. -Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar Amp. 1mg/1ml 1, 6 mg. / 100 ml. de Suero Fisiológi co o Suero Glucosado al 5% - No se debe mezclar con bicarbonato, nitratos, lidocaina u otra solución alcalina. - Palpitaciones, arritmias cardiacas, excitabilidad, nerviosismo, nauseas. A dosis muy elevadas produce importantes isquemias distales. Aminofili na / Teofilina IV VO -Relaja directamente el músculo liso de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. -Alivio sintomático o prevención del asma bronquial. Prevención del asma inducida por el ejercicio. Enfisema pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Apnea neonatal. Cuadro respiratorio de Cheyne-Stokes. fco-amp. 10ml/240 mg 100 cc de SF o SG5% -Debe evaluarse la relación riesgo- beneficio en presencia de arritmias preexistent es, insuficiencia cardíaca congestiva, diarrea, gastritis -Puede producir urticaria o dermatitis exfoliativa. - Taquicardia, arritmias ventriculares o crisis convulsivas. Pueden darse vómitos y pirosis, hipotensión, cefaleas, palpitaciones, escalofríos, fiebre, taquipnea, anorexia, nerviosismo o inquietud. Amiodarona VO EV -Aumenta la oferta de oxígeno al miocardio y disminuye las resistencias arteriales periféricas, reduciendo el trabajo cardiaco. - Trastornos isquémicos del miocardio y alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias auriculares generalmente). Ampolla 3ml/150 mg SIM Por BIC en 10 minutos / 100 cc de SF -La amiodarona contiene yodo, puede pues alterar la función tiroidea y la pigmentación. -La administración IV. directa puede ocasionar hipotensión arterial o taquicardias transitorias, sensación de sofoco o nauseas. Aspirina VO -Efectos antitrombóticos: Por se antiagregante plaquetar io. -Efectos anti- inflamatorios: inhibición periférica de la acción de la COX-1 y de la COX-2 -Tratamiento para el dolor leve a moderado. -Tratamiento antiplaquetario en problemas de coagulación. Comprimido s de 100- 500mg. ----------- ---- -Gastritis o ulcera de estómago. •Trastorno de la coagulación •Asma o alergias estacionales •Enfermedad del hígado o riñones •Gota - Posibilidad de hemorragias excesivas - Complicaciones digestivas (acidez, dispepsia, malestar abdominal, úlcera gástrica o duodenal) - Insuficiencia renal (es un efecto adverso que comparte con todos los analgésicos)

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AdrenalinaSCIMEV-Estimula el sistema nervioso simptico(receptores alfa y ),aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca,gasto cardaco y circulacin coronaria.-Mediante su accin sobre los receptores de lamusculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajacin de esta musculatura, lo que aliviasibilancias y disnea.-Espasmo de las vas areas en ataques agudos de asma.-Alivio rpido de reaccionesalrgicas.-Tto. de emergencia del shock anafilctico.-Paro cardiaco yreanimacin cardiopulmonarAmp. 1mg/1ml1, 6 mg. / 100 ml. deSueroFisiolgico o SueroGlucosado al 5%- No se debe mezclar con bicarbonato,nitratos, lidocaina uotra solucin alcalina.- Palpitaciones, arritmias cardiacas, excitabilidad,nerviosismo, nauseas. A dosismuy elevadas produce importantes isquemias distales.

Aminofilina / TeofilinaIVVO-Relaja directamente el msculo liso de losbronquios y de los vasos sanguneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y aumento de la velocidad de flujo y lacapacidad vital.-Alivio sintomtico o prevencin del asmabronquial. Prevencin del asma inducida por el ejercicio. Enfisema pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructivacrnica. Apnea neonatal. Cuadro respiratorio de Cheyne-Stokes.fco-amp.10ml/240 mg100 cc de SF o SG5%-Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en presencia de arritmias preexistentes,insuficiencia cardacacongestiva, diarrea, gastritis activa, lcera pptica activa, hipertrofia prosttica, lesin miocrdica aguda, hipoxemia grave, enfermedad heptica e hipertiroidismo.-Puede producir urticaria o dermatitis exfoliativa.- Taquicardia, arritmias ventriculares o crisis convulsivas. Pueden darse vmitos y pirosis, hipotensin, cefaleas, palpitaciones,escalofros, fiebre, taquipnea, anorexia, nerviosismo o inquietud.

AmiodaronaVOEV-Aumenta la oferta de oxgeno al miocardio ydisminuye las resistencias arteriales perifricas, reduciendo el trabajo cardiaco.- Trastornos isqumicos del miocardio y alteraciones delritmo cardiaco (arritmias auriculares generalmente).Ampolla 3ml/150 mgSIMPor BIC en 10 minutos /100 cc de SF-La amiodarona contiene yodo, puedepues alterar la funcin tiroidea y la pigmentacin.-La administracin IV. directa puede ocasionar hipotensinarterial o taquicardias transitorias, sensacin de sofoco o nauseas.- Otros efectos son temblor,mareos, vmitos, insomnio, bradicardias, bloqueos A-V.

AspirinaVO-Efectos antitrombticos: Porseantiagreganteplaquetario.-Efectos anti-inflamatorios: inhibicin perifrica de la accin de la COX-1 y de laCOX-2-Efectos analgsicos-Efectos antipirticos-Tratamiento para el dolor leve a moderado.-Tratamiento antiplaquetario en problemas de coagulacin.Comprimidos de 100-500mg.----------------Gastritis o ulcera de estmago. Trastorno de lacoagulacin Asma o alergiasestacionales Enfermedad delhgado o riones Gota Posibilidad de hemorragias excesivas Complicaciones digestivas (acidez, dispepsia, malestar abdominal, lcera gstrica o duodenal) Insuficiencia renal (es un efecto adverso que comparte con todos los analgsicos)-Alergia Posibilidad de desencadenar

MedicamentoVaEfecto principalIndicacionesPresentacinDilucinPrecaucionesEfectos Adversos

crisis de asma en individuos predispuestos

AtropinaEV-A dosis teraputicas causa taquicardia por bloqueo vagal, pero reduce la probabilidad de Fibrilacin Ventricular desencadenada por la hipoperfusin miocrdica que acompaa a la bradicardia extrema.-Puede incrementar la FC en la bradicardia sinusal y en el bloqueo A-V.-Impide que el SN Parasimptico retrase laconduccin a traves de losndulos sinusales y aurculo-ventriculares.-Bradicardias sintomticas, asistolia y bloqueo A-V.Ampollas de 1 mg. / mlPura o 1 mg./ 5 ml. ( 0,2 mg. / ml.)Se debe utilizar con precaucin durante el embarazo y en pacientes mayores de 40 aos, sobre todo aquellos concualquier enfermedad cardaca severa, hipertensin, colitisulcerosa, ileo, enfermedad pulmonarcrnica, hipertiroidismo,neuropata autnoma, enfermedad renal o heptica o hipertrofia prosttica (estos ltimos pacientespueden experimentar retencin urinaria, y deberan orinar en el momento deadministracin).Taquicardia sinusal, aumento en el consumo de oxgeno, retencin urinaria, midriasis, cefalea, excitacin

Betametasona / CidotenTp ica

-IM-EV-Glucocorticoides sintticos que se utilizan como agentes inmunosupresores y anti-inflamatorios- Se indica para el manejo de variadas enfermedades endocrinas, osteomusculares, dermatolgicas, del colgeno, alrgicas, oftalmolgicas,gastrointestinales, oftlmicas y hematolgicas.-Ampollas de 4 mg/ 1ml-No se diluye.-Los corticosteroides deben usarse con cautela en pacientes con prpura trombocitopnica idioptica, en psicosis o antecedentes de las mismas, insuficiencia cardiaca congestiva y/o renal, en diabetes mellitus, hipertensin arterial, osteoporosis grave, lcera pptica, tuberculosis activa, lactancia y embarazo.-No administrar simultneamente vacunas de virus vivos. En tratamientos prolongados noa) Retencin de sodio, baja del potasio, alcalosis hipocaliemica, ICC, retencin de lquidos.b) Debilidad muscular, miopata, osteoporosis, fracturas vertebrales porcompresin, ruptura de tendones.c) lcera pptica sangrante, pancreatitis, distensinabdominal, hipo.d) Atrofia cutnea, alteracin en la cicatrizacin, urticaria.e) Convulsiones, pseudotumorcerebral, cefalea.f) Retardo crecimiento fetal, o en la niez, falta de respuesta adrenocortical, reduccin a latolerancia a los carbohidratos.g) Catarata subcapsular

suspender abruptamente estemedicamento.posterior, glaucoma.h) Euforia, manifestaciones psiquitricas psicticas, depresin, insomnio.

Bicarbonato sdicoEVNeutraliza los cidosSuele utilizarse para corregir la acidosis producida por el metabolismo anaerobio en tejidos isqumicos, consecuencia de la PCR y maniobras de reanimacin u otras situaciones lmite.La acidosis inactiva o reduce notablemente los efectos delos medicamentos.Frascos de 250 ml----------------Exclusivamente EV. Precipita con el cloruro clcico y tambin inactiva los simpaticomimticos, por ello hay que administrarlo de forma independiente.Alteraciones del pH, acidosis paradjicas, alteraciones gasomtricas, necrosis tisulares si se administra por una va indebida, y fracaso de la desfibrilacin.

BudesonidaVR-Antiinflamatorio local, inhibe la liberacin demediadores inflamatorios y la respuesta inmune mediada por citoquinas.-Tto. de mantenimiento para la inflamacin subyacente devas respiratorias en asma bronquial y EPOC.-Aerosol 50 g 200 ds-----------------Control y cuidado especial contuberculosis pulmonar, e infeccin vrica, fngica o de otro tipo en vasrespiratorias.-Irritacin leve de garganta y de mucosa oral, disfona,dificultad para tragar, candidiasis orofarngea, ronquera, tos.

CaptoprilVOInhibidor del ECA da lugar a concentracionesreducidas de angiotensina II, que conduce a disminucin de la actividad vasopresora y secrecinreducida de aldosterona.-HTA, Insufuciencia cardaca crnica, infarto al miocardio.-Comprimidos 25mg.------------------ Hipersensibilidad a captopril o a otroIECA, antecedentes de angioedema asociado a un tto. previo a IECA, edemaangioneurtico hereditario/idioptico, 2 y 3 er trimestre del embarazo.Pacientes condisfuncin renal.- Trastornos del sueo; alteracin del gusto; mareos;tos seca, irritativa; disnea; nuseas; vmitos; irritacin gstrica; dolor abdominal; diarrea; estreimiento;sequedad de boca; prurito (con o sin erupcin cutnea); erupcin cutnea y alopecia.

Cedilanid (lanatocido C)IMEV- Cardiotnico. Glucsico cardaco. Profilaxis y tratamiento de arritmias cardacas Tratamiento de lainsuficiencia cardaca congestiva Su accin inotrpica positiva produce una mejoradel gasto cardaco y de lossignos y sntomas de la insuficiencia hemodinmica tales como disnea, edema y/o congestin venosa.-Ampolla 0,4mg / 2ml-No se diluye-Se pasa directo perose debeesperar 25 a 30 minutospara que haga efecto.- En presencia de corazn pulmonarcrnico. Insuficiencia coronaria. En trastornos electrolticos.Insuficiencia renal o heptica. Enpacientes de edad, debe reducirse ladosis.-Anorexia, Nauseas, vmitos, trastornos del SNC.

CeftriaxonaIMEV-Cefalosporina de tercera generacin para uso parenteral que muestra- Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea;Frascoampolla 1g.-En bolo: 10- 20 cc de SF.-Infusin-Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin- Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia,

una actividad significativa frente a grmenes gram-negativos seriosarticular; de piel y tejido blando, de heridas, renal,urinaria, respiratoria,neumona, de garganta, nariz y odos, genital,gonoccica, borreliosis de Lyme, infeccin con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxisperioperatoria.intermitente: 50-100 cc deSF o SG5%.Entre 15-30 minutosnacidos o prematuros con riesgo deencefalopatabilirrubinmica.-Controlar perfil hemtico en tto.prolongado. I.R.grave: ajustar dosis.anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema,prurito, urticaria, edemamultiforme y dermatitis alrgica.

ClorfenaminaVOIMEVAntihistamnico.Antialrgico.-En el alivio de las reacciones alrgicas asangre o plasma; en el tratamiento de reaccionesanafilcticas conjuntamente con epinefrina y otrasmedidas de rigor despus de controlar las manifestaciones agudas, y en otrasafecciones alrgicas no complicadas-Ampolla 1ml/10mg-Adm.directaDebido a que puede ocurrir somnolencia,se debe advertir a los pacientes de noparticipar en actividades querequieran estado mental de alerta, como conducir un automvil u operar equipo y maquinariamientras se encuentran en tratamiento.Los antihistamnicostienen tendencia a causar mareos sedacin e hipotensin en pacientes de edad avanzadaEl efecto secundario observado con mayor frecuencia es lasomnolencia ligera a moderada. Otras reaccionesadversas posibles, incluyen reacciones adversascardiovasculares, hematolgicas, neurolgicas, gastrointestinales, genitourinarias y respiratorias. - Reacciones adversasgenerales: urticaria, erupcin, choque anafilctico, sensibilidad a la luz, sudacin excesiva, escalofros,sequedad de la boca, nariz y garganta.

ClorpromazinaVOIMEV-Sedante,antipsictico, antiemticoytranquilizante.-Agitacin psicomotriz: psicosis aguda, crisismaniaca, acceso delirante,sndrome confusional; proceso psicogeritrico.Proceso psictico: esquizofrenia, sndrome delirante crnico. Cura de sueo.Ampolla 25mg/2mlDirecto sin diluir.-I.R./I.H., antecedente de hepatopata.-Parkinson, afeccincardiovascular grave y factores de riesgode ACV. Riesgo de sedacin e hipotensin y aumento demortalidad en ancianos con demencia.Hiperprolactinemia, aumentode peso, sedacin, hipotensin ortosttica, sequedad de boca, estreimiento, trastornos de acomodacin ocular, retencin urinaria, SNM, tortcolis, crisis oculgiras, trismus, acinesia, discinesia, hipertona, excitacin motora, aumento del riesgo de tromboembolismo venoso, fotosensibilizacin, impotencia, frigidez, depsitos pigmentarios en segmento anterior ocular, estreimiento e leo paraltico.

CloxacilinaVOIMEVBactericida.Inhibe transpeptidasasycarboxipeptidasasInfeccin sistmica o localizada por estafilococospeniciln-resistentes:FA 500mg-En bolo con 10 20 ccde SF.Antecedente de hipersensibilidad apenicilinas oPrurito, rash cutneo, urticaria, nefritis intersticial, diarrea,nuseas, vmitos. Va IV a

impidiendo la sntesis de la pared celular bacteriana.Resistente a penicilinasaestafiloccica.septicemia, sinusitis, otitis, forunculosis, heridas yquemaduras infectadas,celulitis, piomiositis, mastitis, artritis sptica, osteomielitis,ostetis, empiema pleural, absceso pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis.-Infusion intermitente:50-100 cc deSF en 30-60 minutos.cefalosporinas.Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas.dosis elevadas: convulsiones, toxicidad en SNC(especialmente en pacientescon fallo renal), flebitis, candidiasis oral.

DexametasonaIMEVCorticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potenciaantiinflamatoria e inmunosupresora y bajaactividad mineralocorticoide.Inflamaciones originadas por infecciones. Alergias. Traumatismos. Shock ycolapso circulatorio.Ampolla 4mg/1mlNo se diluye-Pacientes con hipersensibilidad a los componentes dela frmula.-Micosis sistmicas tuberculosis activa hipertensin arterial severa procesos virales sistmicos severos infecciones activas y en la diabetes mellitus.La dexametasona no debe ser aplicada en articulaciones inestables.Malestares GI. Intolerancia a la glucosa. Accin inmunosupresora,Trastornos psiquitricos Osteoporosis, fracturaspatolgicas (p.ej. de cadera) Atrofia muscular.Hipertensin, retencin de sodio y fluidos, edema, empeoramiento de la insuficiencia.. Dermatolgicas: acn,dermatitis alrgica, sequedad de la piel, petequias y hematomas, eritema, anormalidades en lacicatrizacin, aumento de la sudoracin, rash, estras, supresin de la reaccin apruebas cutneas, fragilidadcutnea, adelgazamiento del vello capilar, urticaria.

DiazepamVOIMEVFacilita la unin del GABA a su receptor y aumenta suactividad. Acta sobre elsistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produceaccin de bloqueo del SNA perifriconiefectos secundarios extrapiramidales. Accinprolongada.-Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensinpsquica por estadospsiconeurticos y trastornos situacionales transitorios.Ampolla 10mg/1mlBolo: 10 cc de SF en 3-5minutos.Ancianos, I.R., I.H.leve o moderada, nios, insuf. respiratoria crnica, porfiria, epilepsia, dependencia de alcohol o drogas. En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis epilpticas, extremar la precaucin. Riesgo de amnesia antergrada, reacciones psiquitricas y paradjicas.-Sedacin, somnolencia, diarreas, vomito ataxia, vrtigo,hipotensin, trastornosgastrointestinales, cambios en la libido. Se han conocidocasos de reacciones paradjicas, con excitacin y agresividad (sobre todo en nios y ancianos). Laadministracin parenteral puede producir hipotensin o debilidad muscular, alucinaciones y visiones.

DiclofenacoVOIMEVAINEs: Inhibe la biosntesis de prostaglandinas.Dolor leve a moderado.Ampolla 75 mg/3mlEn bolo, directo o diluido en10-20 cc de SF.-I.R., I.H., ancianos, porfiria, antecedentes de colitis ulcerosa oenf. de Crohn, antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca, uso concomitante decorticoides orales y antidepresivosCefalea, mareo; vrtigo; nuseas, vmitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal,flatulencia, anorexia; erupcin; irritacin en el lugar de aplicacin (rectal); reaccin, dolor y induracin en el lugarde iny. (IM). Lab: aumento de transaminasas sricas.

DobutaminaEVAumentalafuerzade contraccin del miocardio yreducelapresinde llenado delventrculoizquierdo.Se utiliza en el tratamiento a corto plazo de ladescompensacin cardiaca y como coadyugante enciruga cardiaca, InfartoAgudo de Miocardio, y fallo cardaco asociado acardiopata o shock sptico.250 mg/20 ml250 mg. / 250 ml. deSuero Fisiolgico oSueroGlucosado al 5%-No mezclar con bicarbonato,heparina,penicilina, ni cefalosporinas.Nauseas, vmitos, vasoconstriccin perifrica,taquicardia, hipertensin arterial, palpitaciones, doloranginoso, cefaleas y disnea.

Dopamina

EVComocatecolamina endgena que es, estimulalos receptores alfa y beta-adrenrgicos.-Pero a diferencia de otras catecolaminas,tambinestimulalosdopaminrgicos.-Incrementa:gasto cardiaco, presin arterial,diuresis,frecuenciacardiaca.Tratamiento del shock cardiognico.Para el shock sptico ehipovolmico, puede utlizarse como coadyugantetemporal en orden a la reposicin de volumen. Tratamiento de lahipotensin arterial, despuesde que se haya completado la reposicin de volumen.-A corto plazo como tratamiento de la Insuficiencia CardiacaCongestiva Grave que no responde a digitlicos.Ampolla de200 mg. / 5 cc.200 mg. / 100 ml. deS.G. al 5%Debe administrarse slo por va central,ya que deextravasarse puede causar irritacin ynecrosis en torno al punto de puncin. En caso deadministrarse por vaperifrica, debemos controlar la permeabilidad de la va y valorar la perfusin hstica controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.Vasodilatacin, Hipotensin, Palpitaciones, Taquicardia,Nauseas, Vmitos,Vasoconstriccin perifrica, Hipertensin, Taquiarritmias,Hipoperfusin renal, Escaras y necrosis hstica (debido a extravasacin).

Dormonid / MidazolamVOIMEVIncrementa la actividad del GABA al facilitar su unin con el receptor gabargico.-Benzodiacepinas-Sedacin consciente antes y durante procedimientos diagnsticos o teraputicos con o sin anestesia local.- Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o losomete a una situacin de estrs importanteAmpolla 5mg / 1ml

-Directo sin diluir para anestesia.

-Infusin intermitente: en 50-100 ml de SF o SG5%-Evitar el usol junto con otros depresores del SNC. ya que se aumentan los efectos. Utilizar con precaucin enpacientes con disfuncin heptica orenal, con insuficiencia pulmonar crnica, alteracin de lafuncin cardiaca, mayores de 60 aos,Depresin respiratoria y apnea (IV), dolor punto de aplic. (IM), somnolencia, sedacin prolongada, confusin, euforia, alucinaciones, fatiga, cefalea, mareos, ataxia, amnesia antergrada, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas. Convulsiones en lactantes y recin nacidos.

pacientes peditricos o en personas conhistoria de abuso dedrogas o alcohol. Vigilar atentamente la frecuenciarespiratoria y lasaturacin de oxgeno.

Espercil / cido tranexmicoVOEVHemosttico.Tratamiento de hemorragias: epistaxis recurrente,hemoptisis, hemorragia post- extraccin dental.Prevencin de hemorragias: en ciruga o trauma. Enhemoflicos y enfermos tratados con anticoagulantes. En extraccin dentaria y otros procedimientosodontolgicos.Comprimidos de 500mg.Ampollas 1000mg / 10mlEn bolo: 1 mg en 5minutos.Infusion intermitente: 1-2 g en 500 cc de SF o SG5%.Hematurias masivas de vas urinariassuperiores por riesgo de obstruccinuretral. I.R. por riesgo de acumulacin.Precaucin. Riesgo de acumulacin.

EstreptokinasaEVEs una protena producida por el streptococobetahemoltico. Forma un complejo estable con el plasmingeno,lo cual produce un cambioconformacional en el plasmingeno libre para formar plamina; esta ltima lisa lafibrina en los trombosSe utilizan por va perifrica o intracoronaria para lisar eltrombo intracoronario en infarto agudo del miocardio. Otras indicaciones y segncriterios ya establecidos en:tromboembolismo pulmonar, disfuncin aguda deprtesis valvular mecnica, trombosis venosa profundaproximal y oclusin arterial emblica.1.500.000 unidades parapasar diluida en 100 ml de solucin salinanormal en 30-45 minutosAmpollas por 750.000 y1.500.000 unidades en formaliofilizadaSe deben evitar inyecciones IM ypunciones arteriales no compresibles. Minimizar laspunciones arteriales yvenosas y el excesivo manejo del paciente. Pararinmediatamente laadministracin si se produce hemorragia severa o reaccin anafilactoide.a. Hemorragia a cualquier nivel. La incidencia dehemorragia cerebral es de 0.4%b. Reacciones alrgicas queson infrecuentes y por lo general no severas. Incidencia 3.6%c. Hipotensin arterial transitoria. Incidencia del 11%

Fitoquinona / Fitomenadiona / Vitamina K1IMHemosttico Antihemorrgico Vitaminoterapia KHipoprotrombinemia inducida por drogas; tratamiento prolongado con antibiticos. Obstruccinbiliar. Insuficiencia heptica. Prevencin de hemorragias del recin nacido.Ampollas 10mg /1 ml-----------------La inyeccin debe ser lenta.Puede interaccionar con algunos anticoagulantes pero no se conocen efectos adversos en general.

FlumazenilEVAntagonistadelos receptores benzodiazepnicosReversin parcial o total de la sedacin residual o postoperatoria que resulta del uso de las benzodiazepinas. Manejo de sobredosis deAmpollas 0,5 mg / 5mlBolo, sin dilucinRiesgo de convulsiones en pacientes con epilepsia o I.H. grave tratados con benzodiazepinas;Influencia en la capacidad para conducir y en otras funciones psicomotoras de los pacientes en rgimen ambulatorio. Nuseas y vmitos postoperatorios.

benzodiazepinas.lesin cerebral grave (y/o presinintracranealinestable).Evitar iny. rpida

FurosemidaVOEVDiurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la ramadescendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg.Edema, HTAAmpollas 20mg/1mlDirecto sin diluirMonitorizacin en pacientes con: obstruccin parcial dela miccin, hipotensin,estenosis coronaria o cerebral significativa,diabetes, gota, sndromehepatorrenal, hipoproteinemia.Controlar electrolitos sricosAumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol,triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de presin arterial, a veces pronunciada.Alteraciones electrolticas (aumenta excrecin de Na, Cl,K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin;hemoconcentracin.

GentamicinaIMEVBactericida. Penetra en la bacteria y se une a lassubunidadesribosomales30S y 50S inhibiendo la sntesis proteica.Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsisneonatal, endocarditis,infeccin del SNC incluyendo meningitis yventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendoperitonitis, respiratoriaincluyendo pacientes con fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras.Ampolla 80mg/2mlMicrogoteo: 100cc SF30-60minutos.

IM directoAjustar dosis en IR. Trastorno neurolgicoo muscular comomiastenia gravis y parkinson. Mantenerbuena hidratacin.Disminucion de funcin renal.Hipoacusia, neuropata o encefalopata perifrica, adormecimiento, hormigueo, contraccin muscular, convulsin, depresin respiratoria, letargia, confusin, trastorno visual, disminucin de apetito, prdida de peso, hipo e hipertensin, picor, urticaria, edema larngeo, fiebre,cefalea, nuseas, vmitos, incremento de salivacin,estomatitis, disminucin nivel de Ca, Mg, Na y K, anemia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis transitoria,eosinofilia y trombocitopenia.

FentaniloSLVOAgonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccin con el receptoropioide , principalmente en SNC.Analgesia.Dolor moderado a fuerte.Comprimidos-----------------Depresin respiratoria (respetar indicaciones yposologa del producto), EPOC, enf. pulmonares, hipertensinintracraneal, trastornos de la conciencia, coma, tumor cerebral,bradiarritmias,Somnolencia, cefalea, mareo, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento, escalofros,prurito, sedacin, confusin, depresin, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, e hipertensin, retencin urinaria,fiebre, astenia, lceras bucales/estomatitis, palpitaciones, vrtigo, conjuntivitis, rinitis, dolorabdominal, infeccin urinaria,

hipotensin, hipovolemia,ancianos, miasteniagravis. Vigilar a pacientes contrastornos hepticos o renales, aumenta toxicidad de fentanilotrastornos de la piel, rash, edema perifrico, fatiga,depresin respiratoria,faringitis, rubor, sofocos, anorexia, anemia, neutropenia,migraa, dolor dental, mialgia, dolor de espalda.

Gluconato de calcioEV-CalcioterapiaTto. hipocalcemia aguda (tetania hipocalcmica). Restaurador electroltico durante nutricin parenteral. Coadyuvante en reacciones alrgicas agudas y anafilcticas.Ampolla 10gr/10 ml (10%).-En bolo administrar lento, en va exclusiva.Mayor riesgo de hipercalcemia especial control. Puede agravarse la insuf. en pacientes con clculos renales de Ca. Enf. cardiaca tratados con glucsidos digitlicos. Control peridico de niveles plasmticosde Ca en los que reciban tto.concomitante de elevadas dosis de vit. D, ttos. prolongados con suplementos deCa o I.RNuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatacin perifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento cutneo, rash o escozor en punto de iny., sudoracin, sensacin de hormigueo.

Haldol / HaloperidolVOIMEVBloqueaespecficamente losreceptoresdopaminrgicoscerebrales.Neurolptico.Antipsictico. Antiemtico.Esquizofrenia crnica sin respuesta a otrosantipsicticos, preferiblemente en pacientes< 40 aos; tto. de ataque de psicosis agudas; tto.sintomtico coadyuvante en ansiedad grave en caso de ineficacia de terapias habituales; agitacinpsicomotriz de cualquier etiologaTableta de 5mg.Ampolla 5mg/1mlDirectoHistoria de epilepsia o alteracinpredisponente a convulsin, hipertiroidismo, ancianos (>sensibilidad a sedacin e hipotensin), enf. cardiovascular grave,I.R., enf. heptica, parkinson, tto. simultneo con antiparkinsonianosEspasmos de msculos de masticacin;pseudoparkinsonismo, depresin, sedacin, agitacin, somnolencia, insomnio, cefalea, confusin, vrtigo,crisis de gran mal (epilpticos), exacerbacin de sntomas psicticos, nusea, vmitos, prdida del apetito,hiperprolactinemia.

HidralazinaEVRelajacin directa del msculo liso arterial. Incremento reflejo de la frecuencia cardaca y elvolumen de eyeccin.Eclampsia, Hipertensin severa.Ampollas por 20 mg. en 1 mlBolo 20 cc de SF-Monitorizar PA y pesquisar sntomas de hipotensinPor sus efectos secundarios no es un frmaco de eleccin como vasodilatador. El iniciode accin es retardado yel efecto antihipertensivo impredecible. Puede desencadenar angina por taquicardia.

HidrocortisonaEVCorticoide no fluorado de-Terapia de reemplazo en-FA 100mg -Bolo en 10-Insuf. cardaca, I.R.,Leucitosis; aumento presin

corta duracin de accin y conactividadmineralocorticoidedegrado medio.insuf. adrenocortical primaria o secundaria.-Exacerbaciones agudas deasma. Shock anafilctico y reacciones dehipersensibilidad inmediata.-Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo agudo del trasplante derganos. Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide. Tenosinovitis y bursitis.500mg.cc.I.H., osteoporosis, historia previa depsicosis o miopataesteroidea, ulcus pptico, historia detuberculosis, aumento de la susceptibilidad y gravedad de infecciones, noadministrar vacunas vivas.intracraneal, HTA, agravamiento de epilepsia;glaucoma, papiledema,cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamientocorneal o escleral, exacerbacin de infeccin ocular viral o fngica; dispepsia, ulcus pptico conperforacin y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis

IsoproterenolSimpaticomimtico que acta a nivel de los receptores betaadrenrgicosComo broncodilatador, en bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado yen el paro cardaco.Ampollas0,2 mg. / 1mlEn paro directo.Exclusivamente EV. Monitorizar al pcte.Taquicardia, en ningn caso debe usarse en enfermos con intoxicacin digitlica ; ruborfacial ; sudoracin ; utilizado simultneamente con adrenalina pueden producirse arritmias graves ; aumenta significativamente la demandade oxgeno del miocardio.

Lidocaina 2%EVControla las arritmias ventriculares deprimiendoel automatismo del Haz de His y las ramas de Purkinje.Eleva el umbral deexcitacin elctrica ventricular evitando descargas ectpicas y latidos prematuros.Produce poco o ningn efecto sobre las aurculas, no vara la contractilidad miocrdica ni la PAProduce bloqueo nervioso local en anestesia.Arritmias ventriculares (contracciones ventricularesprematuras frecuentes, taquicardia ventricular y fibrilacin ventricular) yanestesia local porinfiltracin.Ampollas de 20 mg. / 1mlDirecto en PCR.En iny., disponer de equipos deventilacin y reanimacin y monitorizar alpaciente. Enf. renal oheptica: disminuir dosis. Precaucin en ancianos, debilitados, nios, epilepsia, trastornos cardiovasculares, hipovolemia, bloqueo atrioventricular uotros trastornos de la conduccin, bradicardia, funcin respiratoria deteriorada, patologa o teraputica que disminuya el dbito sanguneo.Ansiedad, agitacin, alteraciones en la percepcinauditiva y/o visual, somnolencia, calambres musculares, nauseas yvmitos, convulsiones, prdidade conciencia, paro respiratorio y reacciones a los anestsicos.

MetoclopramidaVOIMEVAntagonista de receptores dopaminrgicos D2 de estimulacinquimicoceptora y en elcentro emtico de laTto. sintomtico de nuseas y vmitos; trastornos funcionales de motilidad digestiva; preparacin de exploraciones del tuboAmpolla 10 mg / 2 mlEn bolo 10 cc de SF.I.R. e I.H., reducir dosis. Riesgo de reacciones extrapiramidales en especial: nios ySomnolencia, diarrea, astenia.

mdula implicada en la apomorfina-vmitoinducido. Antagonista dereceptoresserotoninrgicos 5-HT3 y agonista de los receptores5-HT4 implicados en elvmitoprovocadopor quimioterapia.digestivo; prevencin y tto.de nuseas y emesis provocada por radioterapia, cobaltoterapia yquimioterapia antineoplsica.adolescentes (no se recomienda de 1 a 18aos), a dosiselevadas y pacientes> 65 aos. Respetar intervalo posolgico(mn. 6 h) incluso encaso de vmitos y rechazo de dosis.Epilepsia, no se recomienda.

MorfinaDroga opicea usada frecuentemente comoanalgsico. Es un potente agonista de los receptores opiceos O.a. Tratamiento del dolor asociado a la isquemiamiocrdicab. Disnea asociada al fracaso ventricular izquierdoagudo y edema pulmonar agudoc. Dolores intensos que justifiquen el empleo de un estupefaciente.Ampolla 10 mg= 1ccHasta completar 10cc. Administrar dosis SIM-Vigilar caractersticas de larespiracin.-Hipovolemia-IR-I. respiratoria no compensada.En caso de intoxicacin utilizar naloxona.a. Depresin respiratoria que se debe a un reduccin de lasensibilidad al CO2 en el tronco cerebral.b. Hipotensin, nauseas yvmitosc. Menos frecuente: cefalea, nerviosismo, insomnio, constipacin

NitroglicerinaSLEVAumento en el aporte de oxgeno y disminucin de su demanda en elmiocardio.Reduce la resistencia vascular coronaria,aumenta el flujo colateral yla perfusin subendocrdica.Reduce la presin arterial, el volumen ventricularteledistolico, el estrs de la pared ventricular y la presincapilar pulmonar. Dilata lasvenas de capacitancia, pero a dosis mayores causa dilatacin arterial.En angina inestable e infarto agudo del miocardio. En algunas crisis hipertensivas.En edema pulmonar hidrosttico.Frasco ampolla de 50 mg,

Comprimido 0,6 mg250 cc de SF.Debe utilizarse con precaucin en pacientes conenfermedad renal o heptica severas, aquellos con presincapilar pulmonar bajao normal y en aquellos que toman medicamentos que disminuyen la presin sangunea. Con la terapia intermitente, puedenincrementarse los episodios anginososdurante el intervalolibre de nitratos.a. Cefaleab. Desarrollo de tolerancia (despus de las 12 horas).

NorepinefrinaEVCausa un acentuadoaumento de las resistencias perifricas y por tanto, aumenta la P.A. Sistlica, Diastlica y Media. Los reflejos vagales compensadores pueden disminuir la Frecuencia Cardiaca, sin ningn cambio o disminucin realPotente vasoconstrictorperifrico, recomendado en el tratamiento de la hipotensin arterial intensa con baja resistencia perifrica total.Ampolla de 10mg. en 10 ml.Diluir 1, 6mg. / 100 ml.La hipoxia,hipercapmia, acidosis, disminuyen su efectividad y aumentan el riesgo de arrtmias. Los glicsidos digitlicos aumentan el riesgo de arrtmiasArrtmias cardiacas, necrosistubular aguda, gangrena de las extremidades.

del Gasto Cardiaco.

Penicilina G sdicaIMEVAntibitico bactericida beta-lactmico (sensible a beta-lactamasas), queinhibe la sntesis de la pared bacteriana.Infeccin estreptoccica. Infeccin neumoccica. Erisipela. Meningitismeningoccica. Neumona neumoccica. Uretritis y salpingitis gonoccica. Endocarditis bacteriana.FA de 1.000.000 y 2.000.000 U.I.IM: directo EV: 50 - 100 ml de SF.Monitorear los niveles sricos de sodio y potasio cuando seutilizan altas dosis y en pacientes con insuficiencia renal.Alergia, que puede llevar a un shock anafilctico.

Propinoxato (Viadil)VOIMEVAntiespasmdicoy levemente anticolinergico.Afecciones espasmdicas y dolorosas de las vas biliares, intestinales, genitourinarias, etc.Ampolla de 5mg / 1ml20 cc de SF. Lento.O en SF de 500 cc.Debido a laposibilidad de efectos anticolinrgicos, especialmente enpacientes sensibles o cuando se usan dosiselevadas, debeemplearse con precaucin enpacientes conpredisposicin a la obstruccin intestinalo urinaria.Con dosis muy superiores puede presentarse retencin urinaria, visin borrosa, taquicardia, cefaleas, mareos,insomnio, reacciones alrgicas.

RanitidinaVOIMEVAntagoniza los receptores H2 de la histamina de lasclulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin estimulada y basal de c. gstrico yreduce la produccin de pepsina.lcera gstrica y duodenal, reflujo GI.Tto. de hemorragia esofgica y gstrica con hipersecrecin y profilaxis de la hemorragia recurrente enpacientes con lcera sangrante. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs en enfermos gravesAmpolla de 50mg/2mlDirecto.I.R. moderada/grave, ajustar dosis.Descartar lesiones malignas. Evitar con antecedente de porfiria aguda porriesgo de aparicin. En ancianos, con enf. pulmonar crnica, diabetes o inmunocomprometidos puede aumentar el riesgo de desarrollar neumona adquirida en la comunidad.Vigilar asociado con AINE en especial en ancianos y en sujetos con antecedente delcera pptica.Aumenta complicaciones infecciosas por infeccingeneralizada en pacientes en estado crtico (comparado con sucralfato). Poco frecuentes: dolor abdominal, diarrea,estreimiento, nuseas, vmitos, calambres abdominales.

Sulfato de magnesioIMEV-Accin anticonvulsivante.Su accin se debe a que reduce las contraccionesdel msculo estriado porefecto depresor sobre el Sistema Nervioso Central yporreduccindela liberacin de acetil colinaControl inmediato de las convulsiones en lastoxemias severas (preeclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis agudas en niosTratamiento y profilaxis de la hipomagnesemiaAmpolla 10, 20 y 25% en5, 10 y 20 mlSIM y %.Cuando se administra Sulfato de Magnesiopor va parenteral, atraviesa la placenta con facilidad. Generalmente no seadministra Sulfato de Magnesio a la madreReduccin de la frecuencia respiratoria. Depresin de losreflejos. Hipotensin transitoria.Sofocos. Hipotermia. Reduccin de la frecuencia cardaca.

enlauninneuro muscular.Nutricin parenteral total Ttano uterinodurante las 2 horas que preceden alalumbramiento amenos que sea el nico tratamientodisponible para prevenir las crisis convulsivas eclampsicas.

Tiamina / Vitamina B1IMInterviene en metabolismo de glcidos, protenas y lpidos; sntesis deacetilcolina; transmisin del impulso nervioso ymantenimiento de crecimiento normal.Cardiopatas de origen carencial. Trastornos gastrointestinales. Neuritis,polineuritis diversas. Enf. de Wernicke. Zona. Parlisis,neuralgias. Nuseas y calambres del embarazo.Ampollas 30mg/1ml-----------------No asociar en la misma jeringa con: penicilina,fenilbutazona, propifenazona(formacin de precipitados).Inyectable: rara, choque anafilactico.

TeofilinaVOEVRelaja el msculo liso bronquial y los vasos pulmonares por accin directa sobre los mismos,aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones: vasodilatacin coronaria, diuresis, estimulantecerebral, cardaco y del msculo esqueltico.Asma bronquial, prevencin y tto. Estados broncoespsticos reversibles asociados a bronquitiscrnica o enfisema. IV: tto. coadyuvante de disnea paroxstica, edema pulmonar agudo y otrasmanifestaciones de insuf.cardaca.200 mg, 300 mgDiluir en 500 cc de SF o SG5%-Accin disminuida por: aminoglutetimida, barbitricos,carbamazepina, rifampicina, fenitona, sulfinpirazona.-Cuidado en anginade pecho inestable, propensin a taquiarritmia, hipertensin severa, cardiomiopata obstructiva hipertrfica, hipertiroidismo, epilepsia, lcera gastrodudenal, I.R., I.H., glaucoma; monitorizar.Nuseas, vmitos, diarrea, dolor epigstrico, reflujo esofgico nocturno, hematemesis, hemorragiaintestinal, irritabilidad, nerviosismo, cefalea, insomnio, hiperexcitabilidad refleja, contracciones musculares,convulsiones tonicoclnicas generalizadas, palpitaciones, taquicardia sinusal oventricular, extrasstole,vasodilatacin perifrica, hipotensin, erupciones cutneas, reduccin del tiempo de protrombina, aumento de GOT srica, hipocaliemia, hiperglucemia, aumento de diuresis, hiperuricemia, temblor de extremidades.

Torecan (tietilperazina)IMAntiemtico.Antivertiginoso.Acta sobre el centro del vmito y la zonaquimiorreceptora,inhibiendo nuseas y vmitos, y sobre los mecanismos reguladoresdel equilibrio y del sentido de orientacin espacial a nivel central y perifrico, disminuyendo el umbral deexcitabilidad del laberinto.Nuseas y vmitos por afecciones gastrointestinales y hepticas, embarazo (hiperemesis gravdica),uremia, radioterapia, intervenciones quirrgicas (tambin profilcticamente, preanestesia), traumatismocraneal, jaqueca, etc. Vrtigos consecutivos a arteriosclerosis, traumatismo craneal, afeccin del odointernoAmpollas 6,5 mg / 1 ml----------------Embarazo. En caso de producirse hipotensin, tratar con: noradrenalina,angiotensina o fenilefrina.Sequedad de boca, somnolencia. En enfermos hipersensibles: sntomas extrapiramidales.

VerapamiloAntiarrtmicoy Antihipertensivo. Bloqueador de los canales del calcio. Disminuye la conduccin del impulso elctrico a lo largo del nodo AV, protegiendo as a los ventrculos de una taquiarritmiaauricular. Tambin actaa nivel de msculo liso, dilatando los vasos sanguneos, por lo quecontribuyeenel tratamiento y manejo de la hipertensin arterial y la angina de pecho.a) TPSVb) sndrome de Wolff- Parkinson-Whitec) control temporal de la contraccin ventricularrpida

Ampolla 5mg/2ml

Administrar en bolo lentamente, en no menos de 2 min. O3 min. En ancianos

Usarse con precaucin en la fase aguda del infarto de miocardio. Los pacientes con insuficiencia cardaca o disfuncin ventricular de cualquier grado debern ser compensados antes de comenzar el tratamiento con verapamilo

Bradicardia, rara vez bloqueoA-V de segundo o tercer grado, palpitaciones, dolor torcico, nuseas, cefaleas,mareos. Muy rara vez seobserva rush cutneo (reaccin alrgica), agitacin o debilidady hasta desmayos (hipotensin excesiva).