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DIVERTCULO DE MECKEL

TCNICAS DIAGNOSTICASEl diagnstico puede ser difcil, por lo que se debe considerar en cualquier paciente con molestias abdominales inexplicables, nuseas y vmitos o sangrado intestinal.Puede similar distintos cuadros clnicos entre ellos: - enfermedad lcero-pptica, - gastroenteritis, clico biliar, - diverticulitis colnica y el ms - frecuente apendicitis aguda

En pacientes menores de 18 aos, la hemorragia digestiva se presenta en 55% de los casos y en 90% de ellos se debe a la presencia de mucosa gstrica heterotpica.En ausencia de hemorragia, el diagnstico de divertculo de Meckel es muy difcil en pacientes adultos

La radiografa simple de abdomen: la informacin que proporciona es bastante inespecfica y suele consistir en datos de un cuadro obstructivo intestinalEstudios con Bario: Es considerada frecuentemente poco fiable para la deteccin del divertculo, ya que no logra separar adecuadamente las asas intestinalesLaparoscopia: Es un mtodo eficiente y seguro para la localizacin de la lesin del divertculo. Esta tcnica se puede utilizar en el diagnstico de divertculos complicados, ya que permite una completa reseccin de la lesin en el mismo procedimiento

Medicina Nuclear: es uno los mtodos de mayor utilidad para la deteccin del divertculo de Meckel, se realiza un escaneo con tecnecio 99m ya que permite identificar el tejido ectpico o el sitio de sangradoLa sensibilidad y especificidad se ha reportado hasta en 90% en pacientes peditricos, decrece hasta 46% en pacientes adultosLa sensibilidad y especificidad de este estudio de medicina nuclear puede mejorarse administrando pentagastrina y glucagn o cimetidina, aunque deben utilizarse con precaucin ya que pueden inducir ulceracin pptica del divertculo.Existen mltiples causas de resultados falsos positivos, entre ellos duplicacin de intestino delgado o quiste de duplicacin intestinal, neoplasias como leiomiosarcomas o malformaciones arteriovenosas, enfermedad de Crohn y alteraciones genitourinarias.

Tomografa computada:habitualmente no es til, pues es prcticamente imposible diferenciar un asa intestinal de un divertculo de Meckel a menos que est conectado al ombligo o que sufra alguna complicacin.Ultrasonido: Los hallazgos ecogrficos de una inflamacin del divertculo de Meckel pueden imitar los resultados de la apendicitis aguda o duplicacin intestinal.