May, 2010 IHE Orientation-Rio de Janeiro1

INTEGRANDO INTEGRANDO EMPRESAS DE SALUD EMPRESAS DE SALUD

(IHE)(IHE)Taller de Taller de Orientación (2)Orientación (2)

International HL7 Interoperability Conference-10International HL7 Interoperability Conference-10Julio Carau, Director, Hospital de Clinicas "Dr. Manuel Quintela", Montevideo, Uruguay

May, 2010 IHE Orientation-Rio de Janeiro2

AgendaAgenda

Parte 1: EL PROCESO DE ADOPCIÓN DE ESTANDARES DE IHE

logre la interoperabilidad en forma práctica

Esta Tarde:

Parte 2: USUARIOS Y VENDEDORES TRABAJANDO JUNTOS: ¿cómo puedo contribuir y beneficiarme de IHE?

¿CÓMO USAR RECURSOS IHE?: se basa en la experiencia

3

Entendiendo la iniciativa IHEEntendiendo la iniciativa IHE

IHE tiene un enfoque claroIHE tiene un enfoque claro

IHE es una iniciativa de salud basada en dominiosIHE es una iniciativa de salud basada en dominios

IHE crea sinergias para pruebas de interoperabilidad IHE crea sinergias para pruebas de interoperabilidad entre dominiosentre dominios

IHE aborda el proceso de adopción de estándaresIHE aborda el proceso de adopción de estándares

IHE es regional y multi-nacionalIHE es regional y multi-nacional

IHE es impulsado por vendedores y usuariosIHE es impulsado por vendedores y usuarios

4

Proceso de adopición de estandaresProceso de adopición de estandares

Documento con los Documento con los requisitos de caso de usorequisitos de caso de usoDocumento con los Documento con los requisitos de caso de usorequisitos de caso de uso

Identificar estándares Identificar estándares disponibles (disponibles (ej. HL7, ej. HL7, DICOM, etc.)DICOM, etc.)

Identificar estándares Identificar estándares disponibles (disponibles (ej. HL7, ej. HL7, DICOM, etc.)DICOM, etc.)

Desarrollar Desarrollar especificaciones especificaciones

técnicastécnicas

Desarrollar Desarrollar especificaciones especificaciones

técnicastécnicas

Pruebas en el Pruebas en el ConnectathonsConnectathonsPruebas en el Pruebas en el ConnectathonsConnectathons

Productos Productos con IHEcon IHEProductos Productos con IHEcon IHE

Acceso oportuno a Acceso oportuno a la informaciónla informaciónAcceso oportuno a Acceso oportuno a la informaciónla información Integrar productos Integrar productos

facilmentefacilmenteIntegrar productos Integrar productos facilmentefacilmente

Demostraciones Demostraciones IHEIHEDemostraciones Demostraciones IHEIHE

555

Estructura de la Organización IHEEstructura de la Organización IHE

Contribuyentes y Proveedores Participantes

Desarrollos Regionales

ACCACCEACEP

JAHISJIRAJRS

METI-MLHWMEDIS-DCJAMI

RSNA SFRSFIL

SIRMBIREuroRec

COCIREAR-ECRDRG

ESC

Sociedades Profesionales / SponsorsACPGMSIHIMSS

Desarrollos Globalels

Radiologia

Cardiologia

InfraestructuraIT

Coordinaciónde pacientes

Dispositivos deAtención de salud

Laboratorio

AnatomíaPatológica

OftalmologíaOncologíaRadioterápica

Salud Publica, Calidad e Investigación

Directorio Internacional IHE

IHE Europa

IHE America

Francia

USACanada

IHE Asia-Oceania

Japón

Korea Taiwan

Paises Bajos

España Suecia GBret.Italia

Alemania

Israel

China

Austria

Australia

Turquia

Suiza

6

Sponsors IHESponsors IHESociedades ProfesionalesSociedades Profesionales

Healthcare Information Management Systems Society (HIMSS)Healthcare Information Management Systems Society (HIMSS) Radiological Society of North America (RSNA)Radiological Society of North America (RSNA) British Institute of Radiology (BIR), British Computer Society (BCSBritish Institute of Radiology (BIR), British Computer Society (BCS German Radiology Society (DRG)German Radiology Society (DRG) GMSIH (IT France), SFIL (laboratory), French National Project (DMP)GMSIH (IT France), SFIL (laboratory), French National Project (DMP) European Society of Cardiology…y otras sociedades EuropeasEuropean Society of Cardiology…y otras sociedades Europeas American College of Physicians (ACP), American College of American College of Physicians (ACP), American College of

Emergency Physicians (ACEP) …y otras varias sociedades sanitarias Emergency Physicians (ACEP) …y otras varias sociedades sanitarias Americanas (ACCE), (AAO), (ASTRO), etc.Americanas (ACCE), (AAO), (ASTRO), etc.

JAHIS (IT Japan), JIRA, JRS….Y otras varias sociedades JaponesasJAHIS (IT Japan), JIRA, JRS….Y otras varias sociedades Japonesas Y hay más….Y hay más….

Autoridades SanitariasAutoridades Sanitarias

NICTIZ (Netherlands), ASIP (F), ELGA (Austria), Infoway (Canada), NICTIZ (Netherlands), ASIP (F), ELGA (Austria), Infoway (Canada), etc.etc.

7

Participantes y relacionados a IHEParticipantes y relacionados a IHEParticipantes incluyen:Participantes incluyen: Médicos usuarios y de staff, Administradores, Gerentes, Governantes..Médicos usuarios y de staff, Administradores, Gerentes, Governantes.. Proveedores: sistemas informáticos, equipamientos, medicamentos, etc. Proveedores: sistemas informáticos, equipamientos, medicamentos, etc. ConsultoresConsultores

Relaciones con Organizaciónes de Desarrollo de Estándares Relaciones con Organizaciónes de Desarrollo de Estándares (SDOs):(SDOs): HL7, DICOM, ISO, CDISC, IEEE entre otrasHL7, DICOM, ISO, CDISC, IEEE entre otras Aprovación para adoptar procesos via ISO/TC 215, los perfiles IHE son Aprovación para adoptar procesos via ISO/TC 215, los perfiles IHE son

publicados como reportes técnicos ISOpublicados como reportes técnicos ISO Otras Organizaciones como Continua (Dispositivos de Consumo)Otras Organizaciones como Continua (Dispositivos de Consumo)

Adopciones Nacionales de perfiles IHEAdopciones Nacionales de perfiles IHE DMP(Francia), ELGA(Austria), HITSP (USA), Infoway (Canada), entre DMP(Francia), ELGA(Austria), HITSP (USA), Infoway (Canada), entre

muchos paises en el mundo...muchos paises en el mundo...

8

Miembros IHE de Gobiernos InternacionalesMiembros IHE de Gobiernos Internacionales

Miembros: Miembros: www.ihe.net/governance Son organizaciones no gubernamentales sin fines de lucro.Son organizaciones no gubernamentales sin fines de lucro. Tres categorías: usuarios, desarrolladores, interés generalTres categorías: usuarios, desarrolladores, interés general Designan representantes titular y suplente, para los Designan representantes titular y suplente, para los

comités de trabajo (dominios, pruebas, MarCom).comités de trabajo (dominios, pruebas, MarCom). Co-presidientes de comites electos. Se recomienda un Co-presidientes de comites electos. Se recomienda un

usuario y un proveedor para la dirección de un comité.usuario y un proveedor para la dirección de un comité. Para ser miembro internacional, se debe participar como Para ser miembro internacional, se debe participar como

miembro de comité IHE regional y nacional.miembro de comité IHE regional y nacional. >300 org. afiliadas, balanceado usuarios - proveedores>300 org. afiliadas, balanceado usuarios - proveedores

9

Gerencia Internacional IHE – Otros ComitésGerencia Internacional IHE – Otros Comités

Los comités IHE de desarrollo nacional o regional son Los comités IHE de desarrollo nacional o regional son independientes, pero colaboran directamente con los independientes, pero colaboran directamente con los comités IHE Internacionales. comités IHE Internacionales.

La directiva IHE Internacional faculta a los comités La directiva IHE Internacional faculta a los comités nacionales y regionales a 3 años de compromiso, nacionales y regionales a 3 años de compromiso, renovables. renovables.

Supervisa los comités de herramientas y pruebasSupervisa los comités de herramientas y pruebas

Coordina distintos comités regionales y nacionales.Coordina distintos comités regionales y nacionales.

Supervisa el comité de Marketing y ComunicacionesSupervisa el comité de Marketing y Comunicaciones

Coordina la consistencia de la comunicación entre los dominios Coordina la consistencia de la comunicación entre los dominios interncacionales, regionales y nacionales.interncacionales, regionales y nacionales.

10

Todo Participante:Todo Participante:

Participe como miembro de planificación de dominio o en un comité Participe como miembro de planificación de dominio o en un comité técnicotécnico

Participe en los comités regionales o nacionalesParticipe en los comités regionales o nacionales

Ayude a dar dirección al futuro de IHEAyude a dar dirección al futuro de IHE

Ofrezca casos de uso para desarrollar un nuevo perfil IHEOfrezca casos de uso para desarrollar un nuevo perfil IHE

Responda a los comentarios del público sobre los dominios existentesResponda a los comentarios del público sobre los dominios existentes

Asista a talleres educativos o a cursos virtualesAsista a talleres educativos o a cursos virtuales

Como un participante ProveedorComo un participante Proveedor

Participe en Connect-a-thons y DemostracionesParticipe en Connect-a-thons y Demostraciones

Como un participante Prestador o ConsultorComo un participante Prestador o Consultor

Participe en las Demonstraciones e incluya perfiles de integración IHE en Participe en las Demonstraciones e incluya perfiles de integración IHE en sys sistemas y proyectos de integración.sys sistemas y proyectos de integración.

¿Cómo puedo participar?¿Cómo puedo participar?

11

¿Qué puedo hacer?¿Qué puedo hacer?

Aprenda sobre IHE, Aprenda sobre IHE, www.ihe.net

Exija la conformidad de los perfiles IHE en Exija la conformidad de los perfiles IHE en sus llamados y contratos:sus llamados y contratos:

Seleccione los perfiles de integración y Seleccione los perfiles de integración y actores apropiados a sus necesidadesactores apropiados a sus necesidades

Pregúntele a su proveedor por sus Pregúntele a su proveedor por sus “declaraciones de integración IHE”“declaraciones de integración IHE”

¿Necesita más interoperabilidad? ¿Necesita más interoperabilidad?

Contribuya en los comités IHEContribuya en los comités IHE

12

AgendaAgenda

Parte 2:

USUARIOS Y VENDEDORES TRABAJANDO JUNTOS:

¿cómo puedo contribuir y beneficiarme de IHE?

¿CÓMO USAR RECURSOS IHE?:

se basa en la experiencia

AgendaAgenda

Perfiles IHE para pruebas de conformidad, disminuyendo la brecha de implementación

Ayuda a desarrolladores, herramientas de prueba, connectathons

Cómo usar recursos IHE? Base en experiencia

Marcos técnicos: navegue, pregunta/respuestas

Herramientas de prueba: busque, use, configure

Participando en los procesos de prueba

13

Connectathon14

Connectathon

Inicio en USA en 1998

Inicio en Europa en 2001

Inicio en Japón en 2003

China y Australia están en proceso

15

PropósitoHacer pruebas de implementación de perfiles IHE de contenido e integración independiente del desarrollo (arquitectura o lenguaje) Verifica que los desarrolladores hicieron bien su trabajo

Compruebar la claridad de lo especificado por los comités ! Verifique que los marcos técnicos no son ambiguos Verifique que los comités no se olvidaron de nada

Construir una comunidad de informáticos que aman la cerveza y se divierten interconectando sistemas de salud

16

Desde la perspectiva del proveedorDesde la perspectiva del proveedor

Oportunidad única para probar sus desarrollos en los perfiles de integración IHE

Entorno controlado El cliente no está presente ! No está en un entorno de producción clínico

Especialistas disponibles De la organización IHE (SDO) De las companías pares (competencia abierta)

Los errores son identificado en tiempo fijo conocido!!!

Resultados publicados del Connectathon http://www.ihe.net/Connectathon/index.cfmhttp://www.ihe.net/Connectathon/index.cfm

17

Desde la perspectiva del usuarioDesde la perspectiva del usuarioOportunidad única para proveedores y desarrolladores de probar sus productos en perfiles IHE de integración y contenido

Entorno controlado Comunidad de usuarios IHE designan Veedores al Connectathon ! No está en un entorno de producción clínico

Especialistas disponibles De la organización IHE (SDO) De las companías provedoras

Los errores son identificado en tiempo fijo conocido, antes de instalar el producto !!!

Resultados publicados del Connectathon http://www.ihe.net/Connectathon/index.cfmhttp://www.ihe.net/Connectathon/index.cfm

18

Pero…Pero…

Las pruebas de interoperabilidad son SIEMPRE por debajo del óptimo

Solo se realiza una parte de las pruebasUn sistema exitoso en el connectathon no

garantiza que el sistema no tenga errores!!!Pero, … es la prueba de interoperabilidad

disponible más completa

19

Desde la perspectiva IHEDesde la perspectiva IHE

Se tiene las reacciones (Feedback) de la comunidad de proveedoresVerifica si los comités que desarrollan

perfiles están haciendo un buen trabajoVerifica si el perfil de integración o de

contenido responde a las espectativas y si responde a las necesidades previstas por los usuarios

20

Madurez del Connectathon IHEMadurez del Connectathon IHE

Ya funciona a velocidad de crucero

El Connectathon en USA y UE está maduro. El Japones está recién ajustado.

Connectathon también se usa como herramienta de promoción de IHE Talleres en paralelo al Connectathon Visitas VIP Los visitantes quedan realmente impresionados!!

21

El proceso de prueba IHEEl proceso de prueba IHE

UsuariosUsuarios

Sponsors:Sponsors:Equipo deEquipo deGestión deGestión deproyectoproyecto

Proveedores/Proveedores/desarrolladoresdesarrolladores

UsuariosUsuariosDemonstracionesDemonstraciones

Herramienta Herramienta De prueba delDe prueba deldesarrollodesarrollo

Herramientas de pruebaHerramientas de prueba

Perfiles/ActoresPerfiles/ActoresImplementadosImplementados

PruebasPruebasen casaen casa

ConnectathonConnectathon

DemostracionesDemostraciones

SistemasSistemasdesarrolladosdesarrollados

Resultado de pruebaResultado de prueba

Reg. de pruebaReg. de pruebaaprovadosaprovados

Marco técnico IHE (especificación de perfiles)

Productos +Productos +DeclaraciónDeclaraciónintegraciónintegración

22

Pruebas: unitarias e interconexionesPruebas: unitarias e interconexiones

22/05/08

Especificaciones/Estándares

Implementación A

Proveedor A

Implementación B

Proveedor B

Pruebas unitarias

Pruebas interconexión

23

Ambas Ambas Pruebas: unitarias e interconexionesPruebas: unitarias e interconexiones

Se necesitan tener pruebas unitarias para el proceso de pruebas IHE

Es importante tener pruebas unitarias previas a las pruebas de interconexión con los pares

Interconexiones con los pares se realizan durante el evento (connectathon).

Se necesitan realizar pruebas unitarias durante el connectathon.

24

Pre-connectathon

25

Pre-connectathonPre-connectathon

Registro Abierto a todo público, incluso no miembros IHE Seleccion que se probará Actores para perfiles

Intercambio de parámentros a configurar Dirección IP Asignación de autoridades, Direcciones, Etiquetas OID a utilizar Certificados Afinidad de especificación de dominio (ej. XDS Meta-data)

26

Pre-connectathon

Pruebas unitarias utilizando Gazelle

Pruebas internas mostrando estar pronto

Provedores entregan registros de Gazelle

Con el análisis de registros positivo, se acepta a participar en el Connectathon IHE por el grupo técnico de proyecto

27

En el

connectathon28

Pruebas en el ConnectathonPruebas en el Connectathon

Se realizan 3 tipos de pruebas Pruebas unitarias individuales Pruebas entre pares Pruebas en flujos de trabajo (multi pares)

29

5 días5 días

Organizado para empezar un lunes a las 11 am Inicio del evento

Hasta el Viernes a medio día : Se realizan todos los tipos de pruebas

Desde el Miercoles al Viernes a medio día : Dirijido a pruebas de “flujo de trabajo”

Suficiente tiempo para probar de 4 a 6 perfiles existentes y 1 o 2 perfiles nuevos por sistemas participante

30

JuecesJueces

Reportan al comité técnico de proyecto IHE

Voluntarios, formados y controlados

Independientes de proveedores. Seleccionados por usuarios IHE por país.

Conocen el estándar

Verifican las pruebas

Actuan como moderator entre proveedores

31

ResultadosResultados

Para tener éxito Validas las pruebas pre-connectathon Cada perfil debe ser probado con mínimo 3 iguales Un proveedor puede fallar con un actor en un perfil pero

esto será informado a los otros participantes

IHE no publica los fracasos. Los participantes tienen acceso a un detalle de sus resultados (detallado).

Los proveedores deberán publicar las declaraciones de integración IHE de sus productos por contrato podrán ser sancionados si falsean la información.

32

Ver resultados del Connect-a-thonVer resultados del Connect-a-thon

33

Ver resultados del Connect-a-thonVer resultados del Connect-a-thon

34

35

Ver resultados del Connect-a-thonVer resultados del Connect-a-thon

35

¿Qué significa esto? ¿Qué significa esto?

Las Companía ha realizado con éxito en el connectathon las pruebas para la combinación actor/perfil de integración

Los resultados expresan madurez de la empresa y su disposición a colaborar. No garantiza la conformidad del producto, pero permite ver a clientes el compromiso contractual firmado por el proveedor

Compromiso de conformidad del Producto: declaro que cumple esta combinación de « actor/perfil de integración IHE »

36

Declaración de Integración IHEDeclaración de Integración IHEProveedores de productos darán el siguiente pasoProveedores de productos darán el siguiente paso

37

Marcos técnicosMarcos técnicos

Uno por dominio

Son la referencia, las herramientas no!

Escritos y revisados por Proveedores y Usuarios

Disponible gratuitamente en http://www.ihe.net

38

Organización de los Marcos TécnicosOrganización de los Marcos Técnicos

Volumen 1 Descripción de los actores y los perfiles de

integración/contenido Relaciones entre los actores y los perfiles Casos de uso

Volumen 2 y siguientes Descripción de las operaciones con referencia a

los estándares utilizados

39

Ciclo de vida de los Marcos TécnicosCiclo de vida de los Marcos Técnicos

Cada año : Nuevos perfiles de integración Cambian las propuestas

Perfiles de integración propuestos como complementos Comentarios del Público Aplicación de prueba Texto Final

Una vez integrado el texto final se trascribe al documento principal definitivo.

El concepto del perfil no varia por versión (se aplica la correción). Nueva versión no da resultados retroactivos.

40

Wiki de IHEWiki de IHE

http://wiki.ihe.net Mucha información. Se utiliza para apoyar los

comités y trabajos asociados en curso• Planificación del comité / minutas / documentos en desarrollo• General miembros y directiva

http://ihewiki.wustl.edu/ Wiki para organización y administración de connectathon Intercambio de códigos Páginas de implementación de XDS …

41

Gazelle Objetivos

42

ObjetivosObjetivosMejorar la calidad general de las pruebas Conformidad e Interoperabilidad

Ampliar el uso de la aplicación. Licencia de código abierto (Apache).

Construye marco de pruebas de interoperabilidad en salud

Sincroniza pruebas de múltiples sistemas

Multilenguaje

Escalable

43

Uso en 5 contextosUso en 5 contextos

Connectathon

Connectathon Virtual

Herramienta de prueba interna para la empresa

Herramienta de prueba para empresa de salud

Herramienta para Gobierno y empresas certificadoras

44

Arquitectura de Gazelle

45

Arquitectura de GazelleArquitectura de Gazelle

Proxy

System Under Test

Red

Motor de pruebaGazelle

ControlInfo. Configuración

Feedback

ExternalValidation Services

EscenarioDe prueba

GazelleActor

(Simulators)

Sistema de Control Gazelle

ExternalValidation Services

ExternalValidationServices

ServicioValidación

Externa

GazelleActor

(Simulators)

GazelleActor

(Simulators)

GazelleActor

(Simulators)

ActorGazelle

(Simuladores)

System Under TestSystem Under TestSistem

En Prueba

Base de Datos

22/05/0846

Sistema en pruebaSistema en prueba

Se pueden probar varios sistemas simultáneamente

Gerenciamiento de Sistemas en prueba Hay una aplicación Web que provee

instrucciones

47

ParticipantesParticipantes

3 Regiones IHE América del Norte : MIR Europa : INRIA Japón : Shizuoka University

DVTK

NIST

Tiani-Spirit

David Clunie

Offis

Abierto a otros participantes

48

Gestión del ProyectoGestión del Proyecto

Comité de Pruebas y Herramientas Listado de actividades de pruebas IHE Elección de licencias Aprovar organizadores de Connectathon

Grupo de gestión de Pruebas Gestión de Projectos Eric y Steve

49

Herramientas de aplicación (1)Herramientas de aplicación (1)

Desarrollos en código abierto disponibles para XDS, XCA, XCPD, PIX, PDQ, ATNA, CT, y más:

Microsoft con codeplex http://ihe.codeplex.com/ NIST con Source Forge

http://sourceforge.net/projects/iheos/ HIE-OS con Source Forge

http://sourceforge.net/projects/hieos/ FHA CONNECT http://www.connectopensource

.org Más en la página sigiente...

50

September, 2005 51

Desarrollos en código abierto disponibles para XDS, XCA, XCPD, PIX, PDQ, ATNA, CT, y más, de Open Health Tools: http://www.projects.openhealthtools.orgOHT – IHE Profiles (Charter)https://iheprofiles.projects.openhealthtools.org

OHT – Open Exchange (Forge)https://openexchange.projects.openhealthtools.org

OHT – Model Driven Health Tools (Charter) https://mdht.projects.openhealthtools.org

Herramientas de aplicación (2)Herramientas de aplicación (2)

52

Más Recursos - Más Recursos - www.ihe.net

Preguntas más FrecuentesPreguntas más Frecuentes

Marcos Técnicos de perfiles de integración:Marcos Técnicos de perfiles de integración: CardiologíaCardiología Infraestructura ITInfraestructura IT LaboratorioLaboratorio Coordinación de PacientesCoordinación de Pacientes Dispositivos de cuidado de PacientesDispositivos de cuidado de Pacientes Ongología RadioterápicaOngología Radioterápica RadiologíaRadiología

Resultados de ConnectathonResultados de Connectathon

Productos de Vendedores con declarción de IntegraciónProductos de Vendedores con declarción de Integración

Participaciones en Comites y ConnectathonsParticipaciones en Comites y Connectathons

May, 2010 IHE Orientation-Rio de Janeiro53